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医疗质量管理办法(3) 考试试卷

医疗核心制度考试题（医生）

姓名：分数：

一、填空题（每空1分，共36分）

1.国家卫计委《医疗质量管理办法》规定，医务人员在诊疗活动中应当严格遵

守项医疗质量安全核心制度。

2.第一次接诊的医师和科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者

的、、、抢救、转院和转科等工作负责。

3.具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予级抗菌药物处方权。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

4.三级医师查房包括，，。

5.在抢救急危重症时，医护人员要密切配合，口头医嘱要求、，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要做到边抢救边记录，记录时间应具体到。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以说明。

6.分级护理共分级。

7.疑难病例讨论由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加（包括和），认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 8.所有死亡病例均需讨论。讨论一般应在周内进行。特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后周内进行讨论。

9.值班医师不能“”，如既值班又坐门诊、做手术等。对于急、危、重病患者，必须做好要体现在交班本中）。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

10.首诊医师必须详细，，和处理，并认真记录病历。

11.同一患者一天申请备血量少于毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在毫升至毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

12.手术安全核查是由具有执业资质的，和三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术间前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 13.“危急值”报告与接收应遵循“谁报告，。谁接收，”的原则。

14.手术医师资格实行，医务科每两年组织一次对手术医师技术能力的，再授权必须依照手术医师而变动，不能仅随职称晋升而变动。

二、判断（每题3分，共24分）对打”√”错打”×”

1.被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见可以口头向邀请科室医师交待。（）

2.首诊医师对诊断尚未明确的患者应及时请上级医师或有关科室医师会诊。（）

3.对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况(如主管医师手术、门诊值班或请假等)由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。（）

4.对二级护理的患者应每3～4小时巡视一次，观察患者病情变化。（）

5.平诊患者入院后，接诊医师应及时查看患者、询问病史和处理医嘱，并在8小时内书写首次病程记录。急诊患者应在2小时内查看并处理患者，入院记录应在24小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。（）

6.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。（）

7. 出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历）归档时间不超过1周，并及时报病案管理科登记备案。（）

8.经治医师或值班医师接获“危急值”报告后，应立即追踪核实确认后，结合临床情况迅速采取相应治疗措施，必要时及时通知上级医师、科主任甚至医务科。24

小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施（交班本中也需记录）。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。（）

三、单项选择题（每题2分，共40分。把答案字母写在题号前）

1.患者首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为（），住院证与门诊病历应为（）签字。

A.首诊医师首诊医师

B.门诊医师门诊医师

C.门诊医师住院医师

D.接诊医师住院医师

2.接诊后诊断为非本科疾患，及时转至（）诊疗。若属危重抢救患者，首诊医师必须及时抢救患者，同时向（）汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿患者。

A.ICU 总值班；

B.其他科室上级医师；

C.病房科主任；

D.病房上级医师

3.首诊医师请其他科室会诊必须先经本科（）查看患者并（）。被邀科室须由（）以上人员参加会诊。

A.上级医师同意主治医师

B.科主任同意住院医师

C.上级医师同意副主任医师

D.科主任同意副主任医师

4.不属于核心制度的是：

A、首诊负责制

B、三级医师查房制度

C、医院感染管理制度

D、抗菌药物分级管理制度

5、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（）

6、 A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。 6.对病重患者，病程记录至少要（）天记录一次

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

7.三级医师查房制度，主任医师(副主任医师)查房每周（）次，主治医师查房每日（）次。住院医师对所管患者实行（）负责制，实行早晚查房。

A.2. 1 24小时；

B.1 1 24小时；

C.1 2 12小时

D.1 1 12小时 8.对新入院患者，住院医师应及时查看患者，并在入院（）内完成首次病程记录，主治医师应在（）内查看患者并提出处理意见，主任医师(副主任医师)应在（）内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见.

A.6小时 24小时 36小时

B.8小时 24小时 72小时

C.8小时 24小时 36小

时 D.8小时 48小时 72小时

9.住院医师查房，要求重点巡视( )的患者，同时巡视( )；检查化验报告单，分析( ).

A.急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后, 一般患者检查结果

B.急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后, 新入院病情

C.急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后, 卧床病情

10.主治医师查房，要求对所管患者进行( )，尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。

A.重点查房

B.系统查房

C.责任制

D.分析

11.理疗治疗前要核对( )，确定种类及剂量；高频治疗时，检查病人有无( )。针灸治疗前，应检查针的( )，取针时应查对针数和有无断针。

A.临床要求金属物质量和数量

B.医嘱金属物质量和数量

C. 医嘱好转质量和数量

D.临床要求好转质量和数量

12.疑难病例讨论时主管医师应作好（），并将（）记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的（）、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。

A.记录结果级别

B. 书面记录讨论结果级别

C.记录结果专业技术职务

D. 书面记录讨论结果专业技术职务

13.医师交接对于急、危、重病患者，必须做好（），要体现在（）中。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

A.床前交接班交班本；

B.总结病程；

C. 床前交接班病程

D.总结交班本

14.成人血糖危急值范围（）

A.≤2.2mmol/L ≥33.3mmol/L

B. ≤2.2mmol/L ≥28.9mmol/L

C.≤

2.8mmol/L ≥ 28.9mmol/L D. ≤2.8mmol/L ≥3

3.3mmol/L

15.对发生医源性“非计划再次手术”，延迟( )授权；年内发生两起及以上手术严重并发症的，或手术技术事故，给予相应责任人手术资格降级( )的处理。

A.半年 3至6个月

B.半年 12至16个月

C.1年 6至12个月

16、会诊医师必须具备的最低职称条件是（）

A、住院医师

B、主治医师

C、副主任医师

D、主任医师

17.输血完毕应保留血袋（）小时，以备必要时查对。 A.6h B.8h C.12h D.24h

18.死亡病例讨论，由谁主持。（）

A.主管医生

B.责任护士

C.科主任

D.以上都是

19.死亡讨论内容包括哪些内容。（）

A．诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训 B．死亡原因、死亡诊断 C.诊断、治疗经过、死亡原因 D.死亡诊断、经验教训

20.关于各级医师的手术范围说法错误的是：（）

A、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术；

B、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，自行开展二级手术；

C、低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术；

D、高年资副主任医师：可主持三级手术及部分四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术；

2017年医疗核心制度考试题答案

一、填空题

1、 18

2、检查诊断治疗

3、特殊使用 24

4、主任（副主任）医师主治医师住院医师

5、准确清楚分钟 6

6、四

7、护士长责任护士

8、 1 24小时 1

9、一岗双责床旁交接班

10、询问病史进行体格检查必要的辅助检查

11、 800 800 1600 1600

12、手术医师麻醉医师手术室护士

13、谁登记谁记录

14、动态管理再评价与再授权实际能力提升

二、判断题

错错对错错对对错

三、选择题

ABACD AADAB BDABA BDCAB

医疗质量安全核心制度流程指导考核试题答卷

精心整理医疗质量安全核心制度培训考核试卷一、单择题（共20题，每题2分，共计40分） 1、《医疗质量管理办法》第八章第四十七条明确规定：医疗质量安全核心制度指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，定义后共列举了（）项制度。 A 、10 B 、18 C 、15 D 、13 2、下列制度中，不属于医疗核心制度的是哪一项？ A 3A 成 4A 、B 记录； C 检查当 D 5A 、三级B 判定；转科、转院等问题；协助护士长做好病房管理。 C 、三级医师查房内容：及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助二级医师解决在诊疗中未能解决的问题；决定患者出院、转院等。 D 、查房时三级医师站患者的左边。 6、按三级查房制度要求，下列有关上下级医师关系的说法错误的是？ A 、上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。 B 、具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责，但特殊情况下可以越级承担；

C、下级医师必须执行上级医师指示，如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责；如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师负责。 D、具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。 7、三级查房制度要求，术者必须亲自在术前和术后（）小时内查房。 A、24 B、48 C、72 D、96 8、按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要求（）分钟之内到位，普通会诊不超过（）小时完成。 A、5，24 B、5，48 C、10，24 D、10，48 9、疑难病例讨论是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段。难病例讨论制度规定入院（）个工作日内未明确诊断的、住院期间实验室或其他辅助 A 10 A 11 A 12 A 13 A 14处方量 A、 15 A 16、特殊使用级抗菌药物急诊处方须具有高级以上专业技术职务任职资格医师或科室主任开具，一次处方不得超过（）天，必要时应请具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的医师或药师会诊同意后使用。 A、1 B、2 C、3 D、7 17、Ⅳ类手术是指（）。 A、手术难度和风险较大，较复杂的手术 B、手术难度和风险极大，新开展手术，需要多科合作同时进行的手术 C、简单、易操作，手术难度和风险较小的手术 D、手术难度和风险一般，比较容易操作的手术 18、案例：黄某，因排便异常伴血入住县医院，医生确诊为直肠癌并接受保肛直肠癌根治术。7月6日，医生拆线时发现黄某手术切口有大量血性液体涌出。7月19日，黄某转至市某医院治疗，随后进行横结肠双腔造口术和盆腔脓清创引流术。黄某术后病情未见好转，且病情越来越严重。9月25日，黄某又转到省级医院继续治疗。在10月8日进行的手术中，医生在黄某盆腔内取出一块

项医疗质量管理核心制度试题及答案

十八项医疗质量管理核心制度试题姓名：科室：得分：单选题(每题3分， 20题，共60分) 1.根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应:（） A 应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院治疗 B 需要收住院治疗的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要求 C 须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作，不得推诿、延误 D 非本科室病人，不予过多关注 2.下列制度中不属于医疗核心制度的是哪一项？（） A 首诊负责制度 B 信息安全管理制度 C 不良事件上报制度 D 危急值报告制度 3. 首诊医师要下班，可以将患者做何处理？（） A 让患者到它院诊治 B 移交给接班医师 C 等上班后再继续诊治 D 不下班直到患者诊疗完成 4. 住院、进修医师，负责床位病人查房，负责向上级医师报告，做好查房记录。查房频率为多少？（） A 每日1次 B 每周2次 C 每月2次 D 每日2次 5. 以下关于会诊的行为哪种是不规范的？（） A 会诊申请单上须注明病情摘要、重要检查、邀请会诊医院、科室、会诊目的、理由、经治医生联系方式

B 因手术导致脏器损伤等并发症，需外院其他科室共同参与手术，可先联系外院医生，手术结束后补办会诊申请材料。 C 接受会诊任务的医师，应当详细了解患者的病情，可委托他人诊查患者，完成相应的会诊工作 D 属医院提出诊疗需要提出申请的，费用由医院承担；属患方主动要求提出申请的，费用由患方承担 6. 疑难病例是指门诊患者就诊次未确定诊断者、住院患者入院日未确定诊断者？（） A 3，7 B 2，5 C 1，3 D 4，7 7. 当患者提出复印病史的要求时，可以提供给患者复印的是？（） A 全部病史 B 主观病史 C 客观病史 D 不能复印 8. 手术记录应当在术后几小时内完成？（） A 6小时 B 12小时 C 24小时 D 2小时 9. 关于死亡病例讨论，以下说法错误的是？（） A 只有意外死亡病例、有医疗纠纷的死亡病例、诊断不清的死亡病例及其它特殊死亡病例需要讨论 B 一般死亡病例，应在患者死亡一周内进行病例讨论 C 尸检病例，须在病理报告做出后的一周内进行讨论 D 发生孕产妇、围产儿死亡，按照上海市孕产妇死亡及围产儿评审的相关规定进行死亡病例讨论和评审 10. 以下说法正确的是？（） A 非限制类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高的

2016最新《医疗质量管理办法》试题

条 C.以患者为中心，以利益为链条 D.以医院为中心，以利益为链条 8、医疗机构应当制定满意度监测指标不断完善，定期开展（）满意度监测，努力改善患者就医体验和员工执业感受。 A.出院患者 B.人民群众 C.医务人员 D.患者和员工 9、医疗机构应当将科室和医务人员（）作为医师定期考核、晋升以及科室和医务人员绩效考核的重要依据。 A.医疗质量管理情况 B.医疗安全防范情况 C.医疗水平进步情况 D.综合能力 10、医疗机构应当按照有关要求，向（）及时、准确地报送本机构医疗质量安全相关数据信息。 A.卫生计生行政部门 B.卫生计生行政部门或质控组织 C.质控组织 D.省级卫生计生行政部门二、填空题：（每空2分，共40分） 1、医疗机构应当成立（），负责本机构的医疗质量管理工作。 2、（）应当设立医疗质量管理委员会。 3、医疗机构应当按照核准登记的（）执业。 4、卫生技术人员开展诊疗活动应当依法取得（），医疗机构人力资源配备应当满足（）需要。 5、医疗机构应当按照有关法律法规、规范、标准要求，使用经批准的（）、（）、（）开展诊疗活动。

医疗质量管理核心制度”考题答案

三基三严专项培训“医疗质量管理核心制度”考题答案姓名：科室：成绩：一、问答题： 1、医疗质量管理核心制度有哪十三项？ 1.首诊负责制 2. 三级医师查房制度 3.疑难病例讨论制度 4. 手术前讨论制度 5.死亡病例讨论制度 6. 危重症抢救制度 7. 会诊制度 8.查对制度 9.病历书写基本规范10. 值班、交接班制度11. 医疗技术准入制度12.分级护理制度13. 医疗机构病历管理制度。 2、根据《医疗机构病历管理规定》和《医疗事故处理条例》等法规规定，患者或其家属及其代人在患者出院后持相关证明，可否在医院病案室复印病历？如可复印，只能复印病历的那些内容？门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）体温单、医嘱单、化验单（检验报告）医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。 3、完整病历中那些部分属于主观病历？那些部分属于客观病历？主观：病程记录、上级医师查房记录、会诊记录、疑难病历讨论记录、死亡病历讨论记录。客观：入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。二、填空题：首诊负责是指第一位接诊医师（首诊医师）对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到

底。 2、首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。 3、三级医师查房制度中科主任、主任医师（副主任医师）应每周查房1 —2次，应由主治医师、总住院医师、住院医师、护士长和有关人员参加。 4、三级医师查房制度中的科主任、主任医师（副主任医师）查房目的是为了解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。 5、主治医师查房应每旦查房一次，应有本病房总住_________ 医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。 6、住院医师查房应对所管的病人每日至少查房二 ------- -------------------------------------------------------------------------- I 次，一般要求上下—班前各巡视一次和晚查房一次，------------- _重危病人和新入院病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。 7、凡遇到疑难病例，由科主任或|主治医师主持疑难病例讨论，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。 8、对诊断有争议或治疗确有难度的病人可提交医教部组织会诊或全院病例讨论，以确定诊疗措施。 9、术前讨论旨在明确术前诊断、手术适应症（或禁忌症）、手术方案前评估准备情况；术中或术后可能发生的意外情况及对策。防止医疗差错、事故，提高医疗安全性。 10、凡死亡病例，一般应在病人死亡后I一周内组织病例讨论，特殊病例应及时组织讨论。已进行尸检

医疗服务质量管理制度

医疗服务质量管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

医疗服务质量管理制度医疗服务质量是医院工作的核心与灵魂，我们要从基础质量、环节质量和终末质量三个方面切实提升医疗服务质量。一、基础医疗服务质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。 1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。 2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。 3、服务临床一线：医务科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。 4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。二、环节质量管理：

医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。 1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。 2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。 3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。 ⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。 ⑵、抓好查对工作。 ⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。 ⑷、抓好临床输血管理。确保用血安全。 ⑸、抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。

医疗质量管理办法试卷(2)

医疗质量管理办法试题一、选择题(每题2分，共计10分） 1、《医疗质量管理办法》自（）施行。 A 2016年7月26 B 2016年11月1日 C 2016年9月25日 D 2017年1月1日 2. ( )是医疗管理的核心. A 经济效益和社会效益 B 医疗安全 C 病人满意度 D 医疗质量管理 3、《医疗质量管理办法》共计（）： A 8章48条 B 6章42条 C 8章42条 D 6章48条 4.（）是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。 A 国家卫计委 B 县级以上地方卫生计生行政部门 C 各级各类医疗机构

D 医疗机构主要负责人 5、医疗机构医疗质量管理实行（）责任制。 A 院、科两级责任制 B 院、科、住院医三级 C 卫生行政部门、院、科三级 D 科主任、住院医两级二、填空（每空2分，共计60分） 1、《医疗质量管理办法》第15条规定：医务人员应当恪守（），认真遵守（）相关法律法规、规范、标准和本机构（）的规定，规范临床医疗行为，保障医疗质量和医疗安全。 2、《医疗质量管理办法》第16条规定：医疗机构应当按照（）执业。卫生技术人员开展诊疗活动应当（）。 3、《医疗质量管理办法》第17条规定：医疗机构及其医务人员应当遵循（）、（）、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守（），做到（）（）（）。 4、《医疗质量管理办法》第18条规定：临床诊断、预防和治疗疾病用药应当遵循（）（）（）的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权。 5、《医疗质量管理办法》第19条规定：医疗机构应当加强

护理质量管理，完善并实施护理（）（）和（）. 6、《医疗质量管理办法》第22条规定：医疗机构应当加强医院感染管理，严格执行（）（）（）和医院感染监测等规定，建立医院感染的风险监测、预警以及多部门协同干预机制，开展医院感染防控知识的培训和教育，严格执行医院（）制度。 7、《医疗质量管理办法》第23条规定：医疗机构应当加强病历质量管理，建立并实施（）制度，保障病历书写（）（）（）（）（）（）。 8、《医疗质量管理办法》第24条规定：医疗机构及其医务人员开展诊疗活动，应当遵循患者知情同意原则，尊重患者的（）权和（）权，并对患者的隐私保密。三、问答题（每题15分，共计30分） 1、《医疗质量管理办法》中规定的医疗质量安全核心制度有哪些？ 2、医疗机构执业的医师、护士在执业活动中发生的哪些行为，由县级以上地方卫生计生行政部门依据《执业医师法》《护士条例》等有关法律法规的规定进行处理？

《医疗质量管理办法》试题

《医疗质量管理办法》培训试题 1.《医疗质量管理办法》几章几条？什么时间开始施行？ 2.十八项核心制度是什么？ 3.医疗质量管理工作小组主要职责是什么？

4.医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责是？ 5.《医疗质量管理办法》规定在医疗机构执业的医师、护士在执业活动中，哪些行为依据法律法规的规定进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任？

1.共分8章48条，2016.11.1 2.十八项核心制度：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。 3.医疗质量管理工作小组主要职责是：（一）贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度；（二）制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作；（三）制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施；（四）定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施；（五）对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育；（六）按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信

4.医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责是：（一）按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施；（二）组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息；（三）制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施；（四）制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施；（五）建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度，制订培训计划并监督实施；（六）落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。 5.医疗机构执业的医师、护士在执业活动中，有下列行为之一的，由县级以上地方卫生计生行政部门依据《执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规的规定进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者抢救和诊治，造成严

医疗质量管理考试题(1)

医院医疗质量管理相关知识考试试题工号姓名科室分数一、选择题： 1、临床路径管理实施意义：（） A、规范医疗服务； B、提高医疗质量、保证医疗安全； C、控制医疗成本、减少资源浪费； D、获得最佳服务； E、以上都是 2、临床路径病种选择遵循的原则：（） A、常见病、多发病； B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。 D、A+B+C ； E、A+B 3、变异的处理步骤：（） A、记录； B、提出解决方法； C、优化改进; D、A+B+C ; E、A+B 4、变异的原因分析包括：（） A、病情变化或出现并发症； B、遇周末，调整日期； C、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院； D、需要治疗其他疾病； E、以上都是; F、B+C+D 5、临床路径实施效果评估内容包括：（） A、平均住院日数； B、平均住院费用； C、治愈好转率； D、变异率； E、变异原因分析； F、顾客满意度； G、以上都是; H、A+B+C+F 6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是：（） A、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷) ； B、实施左心室功能评价； C、对于ST段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗； D、到院90分钟内实施PCI治疗； E、到达医院后使用即刻β受体阻滞剂（无禁忌症）； F、以上说法都对; G、A+B+D 7、急性心肌梗死出院后继续使用：（）

A、阿司匹林； B、β-受体阻滞剂； C、ACEI/ ARB； D、他汀类； E、健康教育； F、以上说法都对 8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是：（） A、符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估； B、氧合评估； C、首次抗菌治疗前，采集血、痰培养； D、入院4小时内接受抗菌药物治疗； E、以上都对。 9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是：（） A、实施术前评估与术前准备； B、预防性抗菌药物选择与应用时机； C、预防手术后深静脉血栓形成； D、单侧手术输血量小于400ml； E、内科原有疾病治疗； F、健康教育； G、以上都对； H、除D之外其余都对 10、关于病历书写质量，需立即完成的内容包括：（） A、麻醉记录； B、抢救记录（特殊情况6小时内补记）； C、手术安全核查记录； D、术后首次病程记录； E、交班记录； F、上级医师查房记录； G、除E之外都对； H、除F之外都对 11、需在24小时内完成的病历书写内容包括：（） A、更改治疗方案的记录； B、手术记录； C、诊疗操作记录； D、普通病人的入院记录； E、死亡记录或出院记录； F、以上都包括； G、除B之外的其它内容都包括 12、可在1周内完成的内容：（） A、普通病人的会诊记录； B、转入记录； C、病例讨论记录； D、死亡讨论记录； E、接班记录 13、关于二级医院综合指标正确的是：（） A、门诊处方合格率≥95%； B、门诊病历书写合格率≥90%； C、甲级病案率≥90%； D、无菌手术切口感染率≤0.5%； E、大型X线机检查阳性率≥40%,60% ； F、以上均正确； G、除E外，其余均正确 14、科室主任抓医疗质量管理的方法包括：（） A、抓人才队伍建设； B、建立科室质控小组，负责质量指标的达标，把好环节质量关； C、抓核心制度的落实； D、严格执行医疗质量管理操作规程；

医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案96713

医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。二、目标：医疗质量管理是医院管理的重中之重，必须纳入常规管理、首要管理。要逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。三、成立医疗质量和医疗安全管理小组。医院设立医疗质量和医疗安全管理小组，由院长负责，副院长、医疗组、护理部、医技、药剂科室负责人组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。四、健全规章制度： 1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查 ⑴首诊负责制度；⑵三级医师负责制度；⑶分级护理制度；⑷术前讨论制度；⑸疑难、危重病例讨论制度；⑹死亡病例讨论制度；⑺危重病人抢救工作制度；⑻手术分级管理制度；⑼查对制度；⑽病历书写基本规范与病历质量控制；⑾医师值班、交接班制度；⑿临床用血管理制度；⒀会诊制度；⒁开展新技术、新方法准入审批制度；⒂医患沟通制度。 3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。 4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。 1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。 2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。 3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。 4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

《医疗器械监督管理条例》培训试题及答案

1、修订后的《医疗器械监督管理条例》公布，自（）起施行 2、为了保证医疗器械的（），保障人体健康和生命安全，制定本条例。 3、在中华人民共和国境内从事医疗器械的（）活动及其监督管理，应当遵守本条例。 4、国家对医疗器械按照实行（）分类管理。评价医疗器械风险程度，应当考虑医疗器械的预期目的、结构特征、使用方法等因素。 5、医疗器械产品应当符合医疗器械（）；尚无强制性国家标准的，应当符合医疗器械。一次性使用的医疗器械目录由国务院食品药品监督管理部门会同国务院卫生计生主管部门制定、调整并公布。 6、医疗器械注册证有效期为（）。有效期届满需要延续注册的，应当在有效期届满（）前向原注册部门提出延续注册的申请。 7、(）医疗器械产品备案，不需要进行临床试验。申请第二类、第三类医疗器械产品注册，应当进行临床试验； 8、第三类医疗器械进行临床试验对人体具有较高风险的，应当经（）批准。临床试验对人体具有较高风险的第三类医疗器械目录由国务院食品药品监督管理部门制定、调整并公布。 9、从事医疗器械经营活动，应当有与（）相适应的经营场所和贮存条件，以及与经营的医疗器械相适应的质量管理制度和质量管理机构或者人员。 10、从事第二类医疗器械经营的，由经营企业向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门（）并提交其符合本条例第二十九条规定条件的证明资料。 11、从事第三类医疗器械经营的，经营企业应当向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门申请（）并提交其符合本条例第二十九条规定条件的证明资料。医疗器械经营许可证有效期为（）。有效期届满需要延续的，依照有关行政许可的法律规定办理延续手续。 12、医疗器械经营企业、使用单位购进医疗器械，应当查验供货者的资质和医疗器械的（），建立进货查验记录制度。从事第二类、第三类医疗器械批发业务以及第三类医疗器械零售业务的经营企业，还应当建立（）制度。记录事项包括：医疗器械的名称、

医疗质量管理规定试题完整版

医疗质量管理规定试题 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

2016最新《医疗质量管理办法》试题姓名：科室：一、选择题：（每题2分，共20分） 1、《医疗质量管理办法》自（）起实行。 A.2016年7月26日 B.2014年4月26日 C.2016年11月1日 D.2017年1月1日 2、医疗质量管理是（）的核心 A.医疗管理 B.医院管理 C.卫生管理 D.护理管理 3、（）是医疗质量管理的第一责任主体。 A.卫生计生行政部门 B.各级各类医疗机构 C.院长 D.医务科 4、（）可以根据本地区实际，制定行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。 A.省级卫生计生行政部门 B.国家卫生计生委 C.县级以上卫生计生行政部门 D.各级卫生计生行政部门 5、医疗机构医疗质量管理实行（）责任制。 A.科主任、住院医两级 B院、科、住院医三级 C.卫生计生行政部门、院、科三级 D.院、科两级 6、（）是本医疗机构医疗质量管理的第一责任人。 A.院长 B.医务科主任 C.医疗机构主要负责人 D.卫生计生局 7、医疗机构应当制定专科建设发展规划并组织实施，推行（）的多学科诊疗模式。 A.以医生为中心，以健康为链条 B.以患者为中心，以疾病为链条 C.以患者为中心，以利益为链条 D.以医院为中心，以利益为链条 8、医疗机构应当制定满意度监测指标不断完善，定期开展（）满意度监测，努力改善患者就医体验和员工执业感受。 A.出院患者 B.人民群众 C.医务人员 D.患者和员工 9、医疗机构应当将科室和医务人员（）作为医师定期考核、晋升以及科室和医务人员绩效考核的重要依据。 A.医疗质量管理情况 B.医疗安全防范情况 C.医疗水平进步情况 D.综合能力 10、医疗机构应当按照有关要求，向（）及时、准确地报送本机构医疗质量安全相关数据信息。 A.卫生计生行政部门 B.卫生计生行政部门或质控组织 C.质控组织 D.省级卫生计生行政部门二、填空题：（每空2分，共40分） 1、医疗机构应当成立（），负责本机构的医疗质量管理工作。 2、（）应当设立医疗质量管理委员会。 3、医疗机构应当按照核准登记的（）执业。

医疗质量管理办法与考核评价制度

医疗质量管理办法与考核评价制度一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。二、目标逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。三、健全质量管理及考核组织 1、成立两级质量管理组织医院设立医疗质量管理小组，由分管领导负责，医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全中心的医疗、护理、医技质量管理目标及质量考核标准，制定适合我中心的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理；负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法

律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。 2、成立医院医疗质量检查小组，由主任担任组长，分管领导担任副组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。 3、建立病案管理小组、药事小组、医院感染管理小组、医疗事故预防及处理工作领导小组。分别负责相关事务和管理工作。四、健全规章制度 1、过硬执行以岗位责任制为小组内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。 2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：（1）首诊负责制度（2）疑难病例讨论制度（3）会诊制度（4）危重病人抢救制度（5）死亡病例讨论制度（6）查对制度（7）医疗文书书写基本规范与管理制度（8）交、接班制度

医疗质量管理知识竞赛题库

医疗质量管理知识竞赛题库一、输血部分(84题) 1、术前血红蛋白正常的手术患者一次失血量不超过可不输血:30%。 2、全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为:70%。 3、洗涤红细胞制备后尽可能在几小时内输注完毕:24小时。 4、自身输血分类:储存、回收、稀释。/输血后非溶血性发热反应多发生在输血后:15分钟~2小时。 5、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象:伤口渗血和低血压。 6、成人输血速度一般控制在:5~10ml/min。//RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好?:应动员患者自身输血. 7、交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的?:3天内 8、输血时只能用什么液体?只能用注射用生理盐水。 9、一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高:一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高10g/l,血细胞容积升高3%,具体量根据当时患者的血红蛋白和血细胞容积而定。 10、除急诊输血备血外的输血、手术备血量超过多少需要到医务部或行政职能部门审批:输血、手术备红细胞10U以上或血浆2000ml以上需要到医务部或行政职能部门审批。11、举出常见的急性输血不良反应:溶血反应、过敏、发热反应、循环超负荷。12、举例说明经血传播疾病:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、巨细胞病毒、疟疾、弓形虫感染、人类T细胞白血病等。 14、小儿每公斤体重输全血6ml,可提高血红蛋白:小儿每公斤体重输全血6ml,可提高Hb10g/L。 15、输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血怎么

办?:立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历。 16、输血时患者同时输其他含钙药品时,能用同一付输液耗材吗?:应换输血器。 17、输血申请的流程?:输血申请单由经治医师填写,严格执行审批制度,经上级医师审签后同血样一起提前呈交输血科。 18、从输血科取回的血液是否可以退回?:为了防止保证输血安全,防止意外发生,血液从输血科取走后,一律不能再退回输。 19、导致循环负荷过重的易患人群是:大量快速的输注血液制品极易造成循环负荷过重,重则死亡。最常见的原因:老年人伴有心肺功能不全,慢性严重贫血,低蛋白血症等。 20、新生儿溶血病换血下列哪种血液制品可选择:新生儿应选择新鲜血,一般ABO溶血病应用与婴儿同型或O型红细胞、AB型血浆;Rh溶血病应用与婴儿同型或O型Rh 阴性血。新生儿溶血病换血治疗,应如何办理实施手续?:分管医生申请,上级医师批准,患儿监护人同意并签字,由医院输血科和血站工作人员共同实施。 21、病人输血前,医护人员将做哪些工作?:医护人员持输血申请单,贴好血样标签,共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库。 22、输血前应该对患者做哪些传染病检查?:输血前必须对患者进行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病抗体和谷丙转氨酶检测,阳性结果必须记录并告知患者(家属)。溶血性输血反应最主要是由于何原因所致:溶血性输血反应是指输血后发生红细胞破坏,以ABO血型不合最多见,且反应严重,而Rh等血型引起的溶血反应则少见并较轻。 23、患者需要输血时,是否需要对其家属交代输血风险?是否需要签署输血同意治疗术?: 患者需要输血时,医生应向家属讲请输血的利弊,与患者共同签定输血同意书后,方可输血。24、输血申请单没有医生盖章或签字,此次输血申请是否生效?:不生效,输血申请单必须经治医师申请并签字或盖章,有主治医师审核并签字或盖章才能生效。

医疗质量安全核心制度考试试题(B卷)

医疗质量安全核心制度考试试题（B卷）科室：姓名：成绩：一：选择题：（每小题5分，共5题，共25分）。 1.临床查对完全正确的是( ) A、护士执行医嘱时，一定要做到“十对” B、医师开具各种医疗文件时，对患者的姓名、床号加以核实 C、抢救患者执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查 D、采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量 2.按手术分级管理制度，以下说法不正确的是（） A、按照手术风险性和难易程度不同，手术分为四级 B、医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录 C、医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案 D、医疗机构可以根据医师职称直接授予手术权限，不需要定期评估 3.关于手术安全核查制度的定义正确的是( ) A、指在麻醉实施前对患者手部位、麻醉方式等进行核查的制度 B、指在手术开始前对患者身份、手术部位等进行核查的制度 C、指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障患者安全的制度 D、指在患者离开手术室前对患者身份、患者病历等进行核查的制度 4. 关于抗菌药物使用的权限，以下错误的是（） A、住院医生处方权限为非限制使用级抗菌药物 B、主治医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物 C、副主任医师及主任医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物，及由医院授权后可以使用特殊使用级抗菌药物 D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可直接使用限制使用级抗菌药物及特殊使用级抗菌药物 5. 关于病历书写哪项是错误的 ( ) A、药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写 B、冒用或临摹代替他人签名 C、医务人员应签全名，随机 3 人不能辨认即认为不合格（潦草）签名 D、患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善二、判断题：（每小题3分，共10题，共30分）。 1. 接获“危急值”报告者，应立即汇报主管（或当班）医师并做好记录。（） 2. 电子病历必须符合卫计委颁发的《电子病历应用管理规范（试行）》。 ( ) 3. 各临床科室成立的质量管理小组, 应负责对病历质量进行全程监控。 ( )

2017年医疗质量和医疗安全试题A及答案

2017年医疗质量与医疗安全试题（A ）一、填空题（每空2分，共50分） 1.手术相关的医疗核心制度有：制度、制度和制度。 2. 医疗机构应当加强医务人员教育，发扬救死扶伤的人道主义精神，坚持“ ”，尊重患者权利，履行、、保护人民健康的神圣职责。 3.对新入院患者主治以上的上级医师应于 48 小时内对患者科室

医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及要求，给予患者医疗照顾的程度。质量管理的第一责任主体; 9.医疗机构及其医务人员开展诊疗活动，应当遵循患者，尊重患者的和，并对患者的隐私保密。二、选择题（每空3分，共15分） 1.鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（） A、积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》 B、建立良好的医疗安全文化氛围 C、重奖上报者 D、有鼓励医务人员主动报告的制度与机制 2.医疗机构执业的医师在执业活动中，有下列行为之一的，依据有关法律法规的规定进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（） A、违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的

B、由于不负责任延误急危患者抢救和诊治，造成严重后果的； C、未经亲自诊查，出具检查结果和相关医学文书的，开展医疗活动未遵守知情同意原则的 D、以上都是 3.《医疗质量管理办法》（2016版）自（）起执行。 A、2016年11月1日 B、2017年1月1日 C、2016年9月1日 D、2016年10月1日 4.值班医生接到“危急值”报告后，需及时处理患者、登记记录本以及（）内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 5.三级医师查房制度中，科主任每周查房（）次。 A、1-2 B、2-3 C、3-4 D、4-5 三、判断题（每空2分，共10分）： 1.医疗技术水平是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。（） 2.如责任医师与患者家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务

医疗质量管理部试题库

. .. . . 第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题 1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责 A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则 B、制定教育培训计划和负责实施 C、开展微生物学监测 D、制订和建立资料管理制度 E、开展科研工作 2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有 A、教育/指南 B、处方集/限制 C、处方点评和反馈 D、循环用药 3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物 A、青霉素类 B、头孢菌素 C、环丙沙星 D、红霉素 E、阿奇霉素 4、短程抗菌治疗主要适用于 A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素 D、社区感染和医院感染 E、以上都是 5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的 A、包括“降级”治疗 B、包括“降阶梯”治疗 C、包括序贯治疗 D、特指由静脉给药转为口服给药 E、降低用药剂量二、问答题 1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？ 2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？ 3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？ 4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？ 5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？参考答案一、多选题 1、ABCDE 2、ABCDE 3、ABD 4、ABC 5、BE 第二章抗菌药物应用与医疗质量控制一、单选题 1、有关抗菌药物使用权限，正确的是 A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用 B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用 C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用 D、临床应用资料少的药物不能限制使用 E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种 .. s ..