二型糖尿病的饮食护理指导汇总

要
:
方法：选取2014年1月-2016
1月在我院接受住院治疗的2型糖尿病患者共有172例，将患者按照入院编号，随机
86例，对照组患者再入院后采取常规护理治疗，观察
4周的治
结果：护理治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后
血糖以及糖化血红蛋白的评分之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组患者在
观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的评分显著低
P<0.05）。结论：临床上在护理


目 录 引言 ......................................................................... 1 1.资料与方法 ................................................................. 1 1.1 一般资料 ............................................................. 1 1.2 护理方法 ............................................................. 1 1.2.1 总量控制 ....................................................... 1 1.2.2 少食多餐 ....................................................... 1 1.2.3 宜吃食物 ....................................................... 1 1.2.4 饮食禁忌 ....................................................... 2 1.3 评价标准 ............................................................. 2 1.4 临床统计学处理 ....................................................... 2 2.结果 ....................................................................... 2 3.讨论 ....................................................................... 3 参考文献： ................................................................... 3
1 引言 现如今，随着社会经济日益发展，人们生活方式也发生改变，其中患有糖尿病的患者越来越多，每年呈现递增趋势【1】。当中，二型糖尿病在临床当中属于一种常见的糖尿病类型，二型糖尿病的发病机制是：病人机体当中的胰岛素作用效果相对比较低，导致血液当中的血糖没有办法得到有效分解，造成机体由于血糖浓度过高而引发各种各样的症状【2】。 本次研究的主要目的是探讨二型糖尿病的饮食护理指导的应用效果，选取2014年1月-2016年1月在我院接受住院治疗的2型糖尿病患者共有172例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受饮食护理指导治疗之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月-2016年1月在我院接收的2型糖尿病患者一共有172例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各86例，其中观察组86例患者中男性患者54例，女性患者32例。患者年龄在24-75岁，平均年龄为（46.2±11.5）岁,患者病程4个月到4年，平均病程（2.3±1.6）年；对照组86例患者中男性患者56例，女性患者30例，患者年龄在25-76岁，平均年龄为(47.2±12.6)岁,患者病程3个月到5年，平均

病程（3.2±0.8）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。 1.2入选及排除标准： ①入选标准：1.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/L。空腹定义为至少8小时内无热量摄入。3.口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/L。4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/L。 ②排除标准：伴有严重的心、肺、肝肾功能不全的患者。 1.3 护理方法 对照组采取常规护理，其中包括有运动护理、健康宣教、心理护理等。 研究组在采取常规护理的基础上联合采用饮食护理指导治疗： ① 总量控制：首先，临床护理人员一定要根据其每天允许摄入的食物总热量，通常情况之下，是根据每天1kg104.5千焦进行计算，当中蛋白质占总体的12%-20%；脂肪占总体的20%-30%；碳水化合物占总体的50%-65%。食物多样化是为了能够获取充足营养的首要条件，主食应以粗细搭配，同时不可进食高胆固醇的食物【3】。 ②少食多餐：临床护理人员在确定了每天总量以后，其应该尽可能少食多餐，其对保持血糖稳定起到一定的好处。由于老年人较多，胰岛素的分泌功能并没有全部丧失，加上活动量明显减少，耐受低血糖的能力比较年轻患儿相对较差，少量进食能够有效避免饮食数量超过胰岛的负担，进而使血糖水平进一步升高；定食多餐还能够有效预防低血糖的发生，保持血糖水平稳定，进而使患者的健康生活质量进一步提高【4】。 ③宜吃食物：纤维素属于一种不能被人体所消化吸收的多糖，病人应该适当的增加食物纤维的进量，例如，玉米、高粱、芹菜、韭菜以及海带等。根据相关实践研究表明，上述食物可以延缓血糖升高，不但利于降低血糖和血脂，同时还能减少饥饿感。另外，大豆属于病人相对较为理想的食物，这是由于其当中所含有的营养物质成分有益于糖尿病患者，其属于植物性蛋白质，当中不但含量非常丰富，同时生理价值也相对比较高，能够与动物性食物相媲美。大豆当中的脂肪含不饱和脂肪酸、豆固醇以及磷脂，对降低血液当中的胆固醇较为有利。大豆当中的碳水化合物有50%为机体所无法吸收的棉籽糖
2 以及水苏糖。所以，例如，豆腐脑、腐竹、豆腐干等，均应该成为2型糖尿病患者的日常食物，不但能够降低血液当中的胆固醇，同时还可以使血脂明显降低。除此之外，植物油是目前家庭当中相对比较理想的烹调食用油：例如，葵花籽油、豆油以及玉米油等，由于当中含有相对较为丰富的多不饱和脂肪酸为机体所需要的脂肪酸，在机体当中能够协助胆固醇的运转，不会使胆固醇沉积在

血管壁当中，能够有效预防其相关并发症，例如，动脉硬化等具有一定的作用。然而，植物油也不可大量食用；过量食用变会产生热能过多，进而引发患者脂胖【5】。 ④饮食禁忌：对患者来说，部分食物是不宜吃的，例如，白糖、红糖、奶糖、糕点以及蜂蜜等。另外，不可以进食造成血脂升高的食物，例如，肥肉、羊油、猪油等，与此同时，不宜饮酒，由于在酒当中所含有的酒精没有任何其他营养，只能够提供热能，每一克的酒精大约能够产生热能7千焦，长期饮用会对肝脏造成较大应，同时还会造成甘油三酯进一步升高【6】。 1.4评价标准 对两组患者临床护理干预之前和以后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平给予记录和对比。 1.5临床统计学处理 采取SPSS22.0统计学软件进行分析。计量资料以（sx）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 患者一般资料统计结果分析 两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。详见表1。 表1 患者一般资料统计结果 组别 性别比（男/女） 平均年龄（岁） 平均病程（年） 观察组 54/32 46.2±11.5 2.3±1.6 对照组 56/30 47.2±12.6 3.2±0.8 T值 0.321 0.236 0.221 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 2.2 两组患者护理疗效综合比较 护理治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的评分之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组患者在实施护理治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的评分显著低于对照组患者，组间护理治疗效果比较具有明显差异（P<0.05），详见表2。 表2 两组患者的血糖水平控制情况对比（sx）
3 组别 例数 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%） 研究组 86 5.02±0.21 7.81±2.12 5.83±1.12 对照组 86 8.44±0.82 13.05±2.26 8.95±1.52 t —— 5.764 6.426 6.873 P —— <0.05 <0.05 <0.05 3.讨论 2型糖尿病在临床当中属于一种常见的慢性疾病，与环境、饮食以及遗传等有密切关系，大部分是因为病人机体当中的胰岛素分泌不足和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，进而造成病人血糖水平升高，进而引发水、电解质功能紊乱等相关现象。当中，2型糖尿病的比例相对比较大，其发病人群大部分集中在成年患者，病情较差以及具有隐匿性【7】。 本次研究中，两组患者在实施护理治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的评分显著低于对照组患者，组间护理治疗效果比较具有明显差异（P<0.05）。上述结果表明，对于2型糖尿病患者来说，应采用饮食护理指导治疗，饮食护理指导治疗并不

只是简单的对患者的饮食量控制，饮食指导护理疗法的目的就是为了能够有效控制糖尿病以及预防和延缓糖尿病并发症的膳食措施，其目的就是为了能够通过合理的饮食干预，对糖尿病造成的代谢紊乱给予有效纠正，使血糖以及血脂达到或者接近正常值，同时消除症状，有效防止或者延缓其并发症的发展，使患者正常体重得以维持。饮食指导护理疗法的基本原则就是根据病人的体质量以及活动量，估计患者所需要的总热量，合理安全每日的饮食。具体做法有：叮嘱患者含糖量较高的食物不吃，含有脂肪以及淀粉的食物少吃，主要以新鲜的蔬菜和杂粮为主，配合一定数量的优质蛋白质，例如，鸡蛋、瘦肉以及牛奶等【8】。 综上所述，临床上在护理二型糖尿病患者时，可以采用饮食护理指导的护理方法，此方法能够对患者的血糖给予有效控制，使患者病情发展得到进一步延缓，具有临床推广价值。 参考文献： [1]金京姬，崔英姬.饮食指导卡对2型糖尿病饮食护理的观察[J].现代预防医学，2012, 23（3):38-39. [2]杨子艳，程博，李蕴瑜.饮食指导在住院老年2型糖尿病患者治疗中的作用[J].中国临床保健杂志，2013,10 （3) : 68-69. [3]张金慧，吕阳梅，马燕，等.新型饮食疗法对2型糖尿病患者的干预效果[J].中华护理杂志， 2014,39（10）：22-24. [4]任增芳.血糖与糖化血红蛋自同时测定在糖尿病诊断与血糖控制过程中的意义[C]中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编.北京:中华医学会、中华医学会检验分会，2008,311. [5]郭娟，周连力，张建锋.糖尿病病人的饮食护理[J].护理实践与研究，2010, 7 (16): 42-45. [6]江小金.饮食健康教育在中午糖尿病患者治疗中的应用[J].内蒙古中医药，2012,31（12）：117-118. [7]付萍，满青青，张坚，等.中国60岁及以上人群空腹血糖分布及糖尿病流行特征[J].卫生研究，2013,36（5）：542-544. [8]刘爱云，魏娜.糖尿病饮食护理的体会[J].中外医学研究，2013,10（2）：95-96.
4