时辰药理学与临床合理用药时间决策

时辰药理学

时间药理学（chronopharmacology）又称时辰药理学, 是自20世纪50年代开始研究近年来得到迅速发展的一门边缘学科，它属于药理学的范畴，也是时间生物学（chronobiology）的一个分支。主要包括两方面：（1）充分发挥药物的治疗作用而最大限度地减少不良反应；（2）探讨常用药物和新药影响生物节律的药动学作用。经研究证实，很多药物的作用与人们的生物节律有着极其密切的关系。同一种药物同等剂量因给药时间不同，作用也不一样。运用时间药理学知识制定合理的给药方案，对提高药物疗效，降低不良反应和药物用量具有很重要的临床价值。 3.1 需早上或上午使用的药物 3.1.1 糖皮质激素人体激素分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早晨7~8时，将1天的剂量于上午7~8时给药或隔日早晨1次给药，可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，减轻肾上腺皮质功能下降，甚至皮质萎缩的严重后果，从而使连续服用激素而产生的副作用降到最低点。风湿性关节炎和类风湿关节炎病人的关节肿胀,僵直和握力下降等症状,以早晨最为严重;此时人体的免疫反应最强,最好在凌晨4~5点钟服用激素。 3.1.2 抗高血压药人的血压在1天24小时中大多数呈“两峰一谷”的状态波动，即9~11时、16~18时最高，从18时起开始缓慢下降，至次日凌晨2~3时最低。故出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。高血压患者以7时和14时2次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合，1天服用1次的控释制剂多在7时给药。α受体阻滞剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。 3.1.3抗心绞痛药心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6~12小时，而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。阿司匹林于早晨服用时，在上午时间段内血浆药物浓度更高,对治疗缺血性心脏病有效（阿司匹林用于预防血栓形成，宜晚上顿服）。 3.1.4 抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀等需在清晨服用。抗焦虑药黛力欣，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。 3.1.5 抗组胺药 7时给赛庚啶疗效可维持15~17时，而17时给药疗效仅有6~8小时，氯苯那敏、氯雷他定等也是在早晨用药最好。但需注意抗组胺药有嗜睡的副作用，驾驶员、高空作业人员等还是在睡前服用安全。 3.1.6 利尿剂氢氯噻嗪7时服用效果好，呋塞米10时服用作用强。 3.1.7 抗肿瘤药肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟，肿瘤细胞在10时生长最旺盛，第2个生长高峰在22~23时，而正常细胞在16时生长最快。因此，在上午10时或午夜22~23时进行化疗，对肿瘤细胞的杀伤力最高，对正常细胞受损率最低。 3.1.8 降血糖药糖尿病患者在空腹时的血糖和尿糖都有昼夜节律性，在早晨有峰值（即黎明现象）。凌晨四点，人体对胰岛素最为敏感，此时给予低剂量的胰岛素，也可达到满意的降糖效果。上午8时可口服强而持久的降糖药物，使药效与体内血糖浓度变化相适应。

药理学复习题及答案(整理)

一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围，此围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 二、填空 1、药理学研究的容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力 学 2、药物的体过程包括_吸收、_分布、代和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒。 6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。 11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩周围血管，降低心肌耗氧 量、2.舒冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢 性肌松作用。 19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。 20、 一酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。

时辰药理学与新型药物开发_杨继章

医药综述MEDICAL AND PHARMACEU TICAL SU MMAR IES 时辰药理学与新型药物开发 杨继章 杨树民 (河北医科大学第一医院 石家庄 050031) 摘 要 目的:介绍根据时辰药理学和疾病发作的时间节律点而研究开发的新型药物。方法:参考国内外文献,从时辰药理学角度来阐述脉冲给药系统、智能给药系统。结果:脉冲给药系统能按最佳给药时间来释放药物,既可提高药效、减少用药量,又可减少不良反应的发生。结论:研究开发新型智能型药物具有较高的临床应用价值和广阔的发展前景。 关键词 生物节律 时辰药理学 脉冲给药系统 智能给药系统 中图分类号 R96 时辰药理学(chronopharmacology)的研究结果提示,人体功能存在生物节律性,疾病和症状的发生在昼夜24小时也非均匀分布,机体对药物的处置和反应呈现一定的时间依赖性。因此,疾病的昼夜节律引起了治疗药物体内药动学和药效学的昼夜变化。所以,在临床用药时应根据机体对药物反应的节律性等因素来决策最佳的给药时间和剂量,以提高疗效,减少毒性和药物用量[1]。由此看来,常规有关药物浓度 越平稳越好 的药动学的观念需要更新;稳定血药浓度并非理想的释药,按照传统固定给药方式给予零级速率、一级速率释药的缓/控释制剂已远远满足不了临床合理药物治疗的需要。最好的选择是按照时辰药理学原理在最佳时间释放药物,达到最佳疗效和最小不良反应的目的,避免某些药物因持续高浓度造成的受体敏感性降低和细菌耐药性的产生。从药剂学角度来看,开发研究根据疾病的昼夜节律特点释放需要量的新剂型药物,会显示出重要的临床应用价值和广阔的发展前景。本文仅就基于时辰药理学原理而开发研制的新型药物作一介绍。 1 脉冲给药及脉冲控释制剂 1.1 脉冲给药 黄体生成激素释放激素(LHRH)和促性腺激素释放激素(GnRH)为下丘脑分泌的十肽激素,在正常生理状态下呈脉冲释放,通过刺激垂体黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)合成并与之同步释放,达到刺激卵泡发育及排卵的目的。当下丘脑功能失调,LHRH、GnRH缺乏时,造成促性腺激素分泌紊乱,垂体LH、FSH脉冲异常变化,导致下丘脑性闭经、多囊卵巢综合征、低性腺激素型性功能减退等疾患。LHRH和GnRH脉冲式给药原理为生理频率和幅度以模拟生理脉冲的外源性LHRH和GnRH间隙注射,代替内源性LHRH和GnRH脉冲分泌。此项技术在国外比较成熟,多采用自动微量脉冲输液泵(如Graseby MS16泵)进行定时定量给药。给药途径的选择以静脉给药为优。自1980年Leyendecker首次报道经静脉途径用LHRH脉冲式注射治疗5例下丘脑性闭经,使血清促性腺激素水平均恢复正常化以来,国内相继有邓晓惠等报道了脉冲式静脉给药[2]、杨池荪用自动脉冲泵皮下给药[3]的成功实例。 1.2 脉冲控释制剂 依据时辰药理学、时辰药动学设计新型定时定量脉冲释药的工作已引起国内外多家制药企业的重视。释药方式符合人体昼夜节律变化的制剂是近代药剂学研究的一项新的释药模式。目前投入这类研究的主要有胰岛素、平喘药、心血管药、H2受体阻滞剂、免疫调节剂、激素替代药、癌症化疗药及计划生育药等。有人把脉冲控释制剂称作择时控释制剂。 2.2.1 脉冲控释片 美国Alza公司在1960年开发了渗透泵片,其商品名为OROS,渗透泵在体内释药的速率通过半透膜上的释药孔径控制,故不受胃肠道可变因素如蠕动、pH值、胃排空时间等因素的影响。渗透泵系统本身的优点及近年来的发展大大推动了脉冲释药的发展。脉冲系统只要在这种渗透泵上包上一层肠溶衣,待肠衣溶解后,随着这个由时间控制的推动部分的膨胀,在预定的时滞之后,内部的药物开始释放[4]。如由阿尔扎(Alza)公司和赛尔(Searle)公司共同研制开发的维拉帕米昼夜节律脉冲控释片(商品名为Galan -OROS)[5]已上市。临床研究表明,高血压患者早晨醒来时体内儿茶酚胺水平增高,最可能发病,最佳给药时间为凌晨3时左右。Galan-OROS采用了渗透泵激光孔栓塞技术,该制剂在晚间临睡前服药,次日凌晨栓塞完全溶解,释放出脉冲量药物,从而有效地控制高血压患者在清晨体内儿茶酚胺水平提高的问题,符合疾病节律变化的需要。目前,伊兰、波利(Poli)、赛利克斯(Therics)和赞邦(Zambon)等公司也正在开发择时控释制剂。

药理学考试试题及答案

药理学考试试题及答案 1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关： A．副作用 B．毒性反应 C．继发反应 D．变态反应 E．特异质反应 答案：D 2．毛果芸香碱对眼的作用是： A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：A．支气管收缩 B．腺体分泌增加 C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E．以上都是 答案：E 4．新斯的明禁用于： A．重症肌无力 B．支气管哮喘 C．尿潴留 D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 答案：B 5．有机磷酸酯类的毒理是： A．直接激动M受体 B．直接激动N受体 C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶 E．阻断M、N受体 答案：D 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是： A．呕吐、腹痛 B．出汗、呼吸道分泌增多 C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音 E．瞳孔缩小，视物模糊 答案：C 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是

A．增强麻醉效果 B．协助松弛骨骼肌 C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌 E．预防心动过缓、房室传导阻滞 答案：D 8．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．阿托品 E．去甲肾上腺素 答案： 9．肾上腺素不宜用于抢救 A．心跳骤停 B．过敏性休克 C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克 E．以上都是 答案：D 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量： A．去甲肾上腺素B．肾上腺素 C．多巴胺 D．异丙肾上腺素 E．阿托品 答案：B 11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠 B．心动过速 C．脑溢血 D．心室颤抖 E．以上都是 答案：E 12．不是肾上腺素禁忌症的是： A．高血压 B．心跳骤停 C．充血性心力衰竭 D．甲状腺机能亢进症 E．糖尿病 答案：B 13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起： A．兴奋不安、惊厥 B．心力衰竭 C．急性肾功能衰竭

《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)

1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药POM：指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用drug abuse：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM治疗药物：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质

药理学01任务0002试题答案

一、单项选择题（共50 道试题，共100 分。） 1. 药理学是研究（） A. 药物与机体相互作用的科学 B. 药物治疗疾病的科学 C. 药物作用于机体的科学 D. 药物代谢的科学 E. 药物转化的科学 满分：2 分 2. 受体部分激动剂的特点是 A. 不能与受体结合 B. 没有内在活性 C. 具有激动药与拮抗药两重特性 D. 有较强的内在活性 E. 只激动部分受体 满分：2 分 3. 竞争性拮抗剂具有的特点是 A. 与受体结合后能产生效应 B. 能抑制激动药的最大效应 C. 增加激动药剂量时不增加效应 D. 同时具有激动药的性质 E. 使激动剂量-效曲线平行右移 满分：2 分 4. 药物产生副反应的药理学基础是

A. 用药剂量过大 B. 药理效应选择性低 C. 患者肝肾功能不良 D. 血药浓度过高 E. 特异质反应 满分：2 分 5. 受体激动剂的特点是 A. 与受体有较强的亲和力和内在活性 B. 能与受体结合 C. 无内在活性 D. 有较弱的内在活性 E. 与受体不可逆地结合 满分：2 分 6. 药物的副作用是指 A. 用量过大引起的反应 B. 长期用药引起的反应 C. 与遗传有关的特殊反应 D. 停药后出现的反应 E. 与治疗目的无关的药理作用 满分：2 分 7. 药物半数致死量(LD50)是指 A. 致死量的一半剂量 B. 最大中毒量 C. 百分之百动物死亡剂量的一半 D. ED50的10倍剂量

E. 引起半数实验动物死亡的剂量 满分：2 分 8. 药物的治疗指数是指 A. LD50 /ED50的比值 B. ED95/LD5的比值 C. ED50/LD50的比值 D. ED90 /LD10的比值 E. ED50 与LD50之间的距离 满分：2 分 9. 药物量效关系是指 A. 药物结构与药理效应的关系 B. 药物作用时间与药理效应的关系 C. 药物剂量（或血药浓度)与药理效应的关系 D. 半数有效量与药理效应的关系 E. 最小有效量与药理效应的关系 满分：2 分 10. 药物的生物转化和排泄速度决定了其 A. 副作用的大小 B. 效能的大小 C. 作用持续时间的长短 D. 起效的快慢 E. 后遗效应的有无 满分：2 分 11. 某药t1/2为8 h，一天给药三次，达到稳态血药浓度的时间是 A. 16h B. 24h

(完整版)药理学考试试题及答案

1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是

药理学试题库和答案

药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。

25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。

药理学复习题及答案(1)(1)-(1)

药理学题目精选 题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分 三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分 一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量 不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。 18二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。 20．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人 工合成。 22．首剂现象：病人首次使用哌唑嗪（1 分）的90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。（ 1 分） ……还有很多

时辰药理学

时辰药理学 时辰药理学与最佳给药时间 (2008-06-24 23:59:05) 临床给药方案的设计一般基于药代动力学参数和具体给药方式。在长期的临床实践中发现，发现相同剂量、相同剂型、相同产地、相同批号的同一药物在不同的给药时间，其产生的治疗效果不一样。逐渐地在20世纪50年代有学者提出了“时辰药理学”，其主要研究根据机体自身的节律变化，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，来改善病人的生存质量。生物节律与时辰药理学 人体的生理变化具有生物周期性，在生物钟的控制调节下，人体的基础代謝、体温变化、血糖含量和激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值。机体的昼夜节律改变了药物在体内的药动学和药效学，致使药物的生物利用度、血药浓度、代谢和排泄等也有昼夜节律性变化。例如:心力衰竭患者对洋地黄、地高辛等强心苷类药物的敏感性以凌晨4时最高，比其他时间给药疗效约高40倍。时辰疗法与时辰药理学 随着对时辰药理学的研究和不断发展，提出了与传统用药方案完全不同的全新用药概念。传统的用药方案是将全天的剂量等量的分成几次服用，这种均分法是建立在机体的生理功能、病理变化以及药物作用在一昼夜的时间内是恒定不边的，而传统用药方案则是根据机体的节律性变化来确定最佳的用药时间与剂量，显然传统的均分法给药方案将逐渐被时辰疗法所替代是必然的趋势。利用时辰药理学选择最佳给药时间 1 需早上或上午使用的药物 1.1 糖皮质激素人体激素分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早晨7~8 时，将1天的剂量于上午7~8时给药或隔日早晨1次给药，可减轻对下丘脑-垂体-

肾上腺皮质系统的反馈抑制，减轻肾上腺皮质功能下降，甚至皮质萎缩的严重后果。 1.2 抗高血压药人的血压在1天24小时中大多数呈“两峰一谷”的状态波动，即9~11时、16~18时最高，从18时起开始缓慢下降，至次日凌晨2~3时最低。故出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。高血压患者以7时和14时2次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合，1天服用1次的控释制剂多在7时给药。α受体阻滞剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。 1.3抗心绞痛药心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6~12小时，而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。 1.4 抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀等需在清晨服用。抗焦虑药黛力欣，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。 1.5 抗组胺药 7时给赛庚啶疗效可维持15~17时，而17时给药疗效仅有6~8小时，氯苯那敏、氯雷他定等也是在早晨用药最好。但需注意抗组胺药有嗜睡的副作用，驾驶员、高空作业人员等还是在睡前服用安全。 1.6 利尿剂氢氯噻嗪7时服用效果好，呋塞米10时服用作用强。 1.7 抗肿瘤药肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟，肿瘤细胞在10时生长最旺盛，第2个生长高峰在22~23时，而正常细胞在16时生长最快。因此，在上午10时或午夜22~23时进行化疗，对肿瘤细胞的杀伤力最高，对正常细胞受损率最低。 2 空腹或饭前使用的药物

药理学第八版题库

第二章药物效应动力学 一、选择题： A型题 1、药物产生副作用主要是由于： A 剂量过大 B 用药时间过长 C 机体对药物敏感性高 D 连续多次用药后药物在体内蓄积 E 药物作用的选择性低 2、LD50是： A 引起50%实验动物有效的剂量 B 引起50%实验动物中毒的剂量 C 引起50%实验动物死亡的剂量 D 与50%受体结合的剂量 E 达到50%有效血药浓度的剂量 3、在下表中，安全性最大的药物是： 药物LD50（mg/kg）ED50（mg/kg） A 100 5 B 200 20 C 300 20 D 300 10 E 300 40 4、药物的不良反应不包括： A 副作用 B 毒性反应 C 过敏反应 D 局部作用 E 特异质反应 5、某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，表明： A 作用点改变 B 作用机理改变 C 作用性质改变 D 效能改变 E 效价强度改变 6、量反应与质反应量效关系的主要区别是： A 药物剂量大小不同 B 药物作用时间长短不同 C 药物效应性质不同 D 量效曲线图形不同 E 药物效能不同 7、药物的治疗指数是： A ED50/LD50 B LD50/ED50 C LD5/ED95 D ED99/LD1 E ED95/LD5 8、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于： A 药物是否具有亲和力 B 药物是否具有内在活性 C 药物的酸碱度 D 药物的脂溶性 E 药物的极性大小 9、竞争性拮抗剂的特点是： A 无亲和力，无内在活性 B 有亲和力，无内在活性 C 有亲和力，有内在活性 D 无亲和力，有内在活性 E 以上均不是 10、药物作用的双重性是指： A 治疗作用和副作用 B 对因治疗和对症治疗 C 治疗作用和毒性作用 D 治疗作用和不良反应 E 局部作用和吸收作用 11、属于后遗效应的是： A 青霉素过敏性休克 B 地高辛引起的心律性失常 C 呋塞米所致的心律失常

根据时辰药理学进行给药方案设计 2016继续教育答案

根据时辰药理学进行给药方案设计 返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 . 下列关于人体生物节律的描述正确的是（） ? A.白天觉醒期，体温较低；夜间睡眠时，体温较高 ? B.白天觉醒期，心率较慢；夜间睡眠时，心率较快 ? C.肾上腺皮质激素的分泌午夜入睡前最少，清晨觉醒后达到峰值 ? D.收缩压、舒张压以及平均动脉压昼低夜高 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 下列关于药物吸收的时间差异说法正确的是（） ? A.多数脂溶性药物是一天服用一次时，尽量选在早晨给药 ? B.多数脂溶性药物是一天服用一次时，尽量选在午后给药 ? C.人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快 ? D.人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收慢 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 时辰药理学主要研究（） ? A.人体对药物的处置过程和方式 ? B.遗传因素与药物治疗效果的关系 ? C.药物对人体产生治疗作用和毒副作用的原理 ? D.药物的药效学和药动学随时间而发生规律性变化 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 根据时间治疗学理论，以下药物中晚上服药比早上服药更适合的是（）? A.呋塞米 ? B.氨氯地平 ? C.氟伐他汀 ? D.格列美脲 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无

5 . 肾上腺皮质激素类药物的使用最好选择一次性给药，其原因不包括（） ? A.如果在远离峰值时的夜间给药，不会抑制促皮质激素的释放 ? B.清晨一次给药减少了对机体内源性分泌的抑制 ? C.一次给予全日皮质激素总剂量可以增强其疗效 ? D.夜间皮质激素用量过大时对促皮质激素释放的抑制可持续两天，至第三个周期方能恢复正常节律我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 6 . 下列关于血浆蛋白结合和药物分布的时间性差异说法正确的是（） ? A.人体血浆蛋白含量16时最高，22时最低 ? B.人体血浆蛋白含量14时最高，24时最低 ? C.血浆蛋白结合能力夜间低 ? D.血浆蛋白结合能力白天高 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . 下列关于人体病理变化节律性说法错误的是（） ? A.咯血多发生在15点-17点 ? B.心肌梗死多发生在早上6点-9点 ? C.脑血栓多发生在凌晨1点-5点 ? D.哮喘较常发生在夜间或清晨 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 下列有关时间治疗学的应用，错误的是（） ? A.他汀类降脂药通过抑制羟甲基戊二酰还原酶，阻碍肝内胆固醇合成。胆固醇主要在夜间合成，所以晚间给药比白天给药更有效 ? B.糖尿病人空腹血糖和尿糖具有昼夜节律性，在晚上有一峰值。下午8点口服作用强而持久的降糖药物更适合，使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应 ? C.痛觉在上午最为迟钝，午夜至凌晨最为敏感，晚期癌症疼痛严重者夜晚睡前服用镇痛药效果更好 ? D.心力衰竭病人对洋地黄、地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨4时最高，比其他时间给药的疗效约高40倍 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 9 . 机体在24小时内的不同时间对药物的敏感性不同，下列说法正确的是（） ? A.洋地黄在夜间给药机体敏感性较白天给药高约40倍

药理学习题集大全(含答案)

药理学习题 第一章绪言 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、药效学是研究： A、药物的疗效 B、药物在体内的变化过程 C、药物对机体的作用规律 D、影响药效的因素 E、药物的作用规律 标准答案：C 2、药动学主要是研究： A 药物在体内的变化及其规律 B 药物在体内的吸收 C 药物对机体的作用及其规律 D 药物的临床疗效 E 药物疗效的影响因素 标准答案：A 3、以下对药理学概念的叙述哪一项是正确的： A、是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的科学 B、药理学又名药物治疗学 C、药理学是临床药理学的简称 D、阐明机体对药物的作用 E、是研究药物代谢的科学 标准答案：A 4、药理学研究的中心内容是： A、药物的作用、用途和不良反应 B、药物的作用及原理 C、药物的不良反应和给药方法 D、药物的用途、用量和给药方法 E、药效学、药动学及影响药物作用的因素 标准答案：E 二、名词解释 1、药效学：研究药物对机体的作用规律和作用机制的科学。 2、药动学：研究机体对药物的处置过程（药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄）和血药浓度随时间变化规律的科学 三、填空题 1、药理学研究的内容；一是研究对的作用，称为。二是研究对的作用，称为。 参考答案 二、名词解释 1、药效学：研究药物对机体的作用规律和作用机制的科学。 2、药动学：研究机体对药物的处置过程（药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄）和血药浓度随时间变化规律的科学 三、填空题

1、药物机体药效动力学。机体药物药代动力学 第二章机体对药物的作用——药动学 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、每个t1/2恒量给药一次，约经过几个血浆t1/2可达稳态血浓度： A、 1 个 B、 3 个 C、 5 个 D、 7 个 E、 9 个 标准答案：C 2、某药t1/2为 8h，一天给药三次，达到稳态血浓度的时间是： A 16 小时 B 30 小时 C 24 小时 D 40 小时 E 50 小时 标准答案：D 3、药物的时效曲线下面积，表示的是 A 在一定时间内药物的分布情况 B 药物的血浆t1/2长短 C 在一定时间内药物消除的量 D 在一定时间内药物吸收入血的相对量 E 药物达到稳态浓度时所需要的时间 标准答案：D 4、在酸性尿液中弱酸性药物： A、解离多，再吸收多，排泄慢 B、解离少，再吸收多，排泄慢 C、解离多，再吸收多，排泄快 D、解离多，再吸收少，排泄快 E、以上都不对 标准答案：B 5、吸收是指药物进入： A、胃肠道过程 B、靶器官过程 C、血液循环过程 D、细胞内过程 E、细胞外液过程 标准答案：C 6、药物的首关效应可能发生于： A、舌下给药后 B、吸人给药后 C、口服给药后 D、静脉注射后 E、皮下给药后 标准答案：C 7、大多数药物在胃肠道的吸收属于： A、有载体参与的主动转运 B、一级动力学被动转运 C、零级动力学被动转运 D、易化扩散转运 E、胞饮的方式转运 标准答案：B 8、一般说来，吸收速度最快的给药途径是：

时辰药理学试题

1.时辰药理学的定义为（C） A.药物与机体相互作用规律的一门学科 B.是一门与一般药理学完全不同的学科 C.研究药物与生物周期相互关系的一门学科 D.属于药理学的一个分支 2.根据时辰药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为（A）A．上午8时 B．中午12时 C．下午4时 D．晚上8时 3、硝酸异山梨酯的给药时间最适宜的是（D） A.早晨 B.中午 C．下午 D.晚上 4、药物排泄时间差异叙述错误的是（B） A、顺铂早上6点给药，肾排泄增加 B、人的活动期在晚上 C、苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大 D、水杨酸傍晚给药较早晨给药排泄快 5、关于机体分泌皮质激素叙述正确的是（C） A、下午为分泌高峰期 B、凌晨时分分泌最少 C、上午8时为峰值 D、适宜在分泌高分期分几次给药（C） 6、药物的时辰治疗目的不包括 A、指导临床合理用药 B．增强药物疗效 C、降低药物在体内的作用时间 D、降低药物的毒性及副作用 7、吲哚美辛不同时间点其代谢产物甲基吲哚美辛体内含量不同体现了（D） A、药物吸收的时间性差异 B、血浆蛋白结合的时间性差异 C.药物分布的时间性差异 D、药物代谢的时间性差异 8、多数脂溶性药物，尤其是一天服用一次的，最佳最佳服用时间是（E） A、清晨 B、早晨饭后 C、中午 D、晚上 （选择题：共40分） 判断题 1、氨茶碱于早上7点服药效果好（对） 2、抗贫血药铁剂于晚上7点服药可获得较好的效果（对）

3、心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高（对） 4、环磷酰胺在凌晨1点给药致畸作用强（错） 5、氮芥以早上7点作用最强，晚上7点作用为最弱（错） 6、青霉素皮试，阳性反应率在7-11点时最低，23点时最高。（对） 7、研究机体的生物节律对药物作用或药物体内过程的影响，即时间药效学。（错） 8、一般口服抗菌药物应在饭前空腹服用，疗效佳。（对） 9、5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药需在清晨服用（对） 10、人体血浆中皮质激素达到自然峰值的时间早上7-8点。（对） 判断题（50分）

时辰药理学在临床用药中的合理应用分析

时辰药理学在临床用药中的合理应用分析 发表时间：2018-01-12T14:06:16.333Z 来源：《医药前沿》2018年1月第1期作者：王淑清[导读] 时辰药理学是一门研究药物与生物周期性关系的科学，经由两者之间相互关系的研究，更为合理的控制药物种类选择与药剂量选择。 （自贡市贡井区中医院四川自贡 643020）【摘要】时辰药理学对临床口服用药具有重要指导作用，是保障用药安全的一个有效路径。本文中经由对相关理论资料的分析，同时结合不同药物的临床应用经验，对时辰药理学在临床用药中的应用进行了全面分析。首先，对人体功能节律性变化以及时辰药理学进行了阐述，并对两者之间的关系进行了分析；其次，结合不同药物的应用特点以及药理学，分别分析了时辰药理学在临床用药中的合理化应用 路径。经由全文分析，进一步明确时辰药理学对提升临床用药安全性的价值，为推动时辰药理学在临床用药中的应用提供理论参考。 【关键词】时辰药理学；临床用药；应用【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0082-02 前言 时辰药理学是一门研究药物与生物周期性关系的科学，经由两者之间相互关系的研究，更为合理的控制药物种类选择与药剂量选择。口服是用药中最为简便也是最为安全的一种给药方式，轻微疾病与或其他疾病的恢复期都会用到此种给药方式。结合时辰药理学分析明确口服药物的最佳给药方式，有助于提升药物应用效果，控制用药不良反应，对发挥药物的最大价值具有重要意义。时辰药理学是临床医学界的主要研究方向，经由多年的研究呈现出诸多研究成果，且针对不同药物分别给出针对性的用药指导，有效的提升了用药安全性，同时也提升了用药有效性。 1.人体功能节律性变化与时辰药理学分析 据大量研究成果显示，人体的各项生理功能在一天中会处于周期性、节律性的变化状态中，而机体的代谢与呼吸以及体内各种血糖等含量的变化也会受到这种变化规律的影响，会在某个特点阶段中处于高峰值，而这种变化规律对掌握人体周期性变化具有重要参考价值。经由此结果能够发现，在一天之中不同的时间段进行用药会产生不同的用药疗效，而这一点是药理学应该关注的重点内容。 时辰药理学是在药物疗效研究的基础上，结合其生物时间选择以及周期性变化规律，选择最为适合的药物服用药理学分支学科。国内针对时辰药理学的研究较早，初期研究还具有一定的局限性，后期随着各项技术的快速发展下，时辰药理学也随之得到了快速发展[1]。经由大量临床实践以及研究成果显示，在临床用药中，一种药物的用药时间所不同，其获取到的药物疗效也会存在着一定的差异性。时辰生理学也就是结合人体周期性变化过程中，其生理条件也会发生变化的客观规律，择定最佳的用药方案。 2.时辰药理学在临床合理用药中的指导作用 2.1 糖皮质激素 相关临床研究结果显示，人体激素分泌在晨间7～8点阶段中会出现一个高峰值，因此，每天分次给糖皮质激素与晨间7～8点时给药一次进行对比，在7～8点时刻进行给药所获取到的药物疗效更佳。为此，在临床用药过程中，选择晨间一次性的给药方式，能够获取到最佳用药治疗效果，且有助于控制频繁用药所产生的药物毒副作用，同时也有助于确保患者停药后的安全性[2]。另外也有研究结果显示出，夜间12点左右人体糖皮质激素的分泌会出现一个低峰值，若在此阶段中服用大量的糖皮质药物，能够有效提升肾上腺性特异常症的治疗效果。也就是说，结合人体激素分泌的自然规律，择定一个最佳的糖皮质药物给药时间有助于控制用药频繁性，同时提升治疗效果。 2.2 降血糖药物 降糖药物是糖尿病患者需要长期服用的药物，而糖尿病患者的血糖变化具有着一定的规律，在清晨4点时对糖尿病患者给予胰岛素药物注射，所获取到的降糖较高最佳，但存在的问题时此阶段时间缺乏合理性，患者也不易于在此时刻进行给药。人体血糖浓度多在进食后1h 左右出现高峰值，为此，临床用药过程中，应该选择在餐前12～30min给药，以达到最佳的降糖效果。 2.3 降血压药物 高血压患者的血压水平较难实现自我调整，需要频繁的服用高血压药物进行血压水平的控制[3]。人体的血压值在一天中会呈现出长勺型的波动形态，在日间会出现两次高峰值，而在夜间会出现一个低值。为此，高血压患者的最佳给药时间应该在血压自然升高到高峰前的半个小时，促使药物作用规律与血压自然波动规律相互协调，获取到最佳的降压效果。另外，部分高血压患者由于自身情况存在着一定的特殊性，这种特殊性表现为在夜间血压不降低的非勺型患者，针对此类型患者，需要适当的调整给药时间，可选择在午后或睡前进行给药，实现降低血压的效果，同时调整患者的血压变化规律。 2.4 平喘药物 普通哮喘患者在0～2时是发病期，结合此规律，应该在睡前给予平喘药物。大量研究结果显示，氨茶碱以6mg/kg的剂量分别在晨间8时与晚间8时给药，在7时会达到最佳的吸收率，也就是治疗效果最佳，且药物不良反应最小。 2.5 抗肿瘤药物 肿瘤细胞的生长规律为，生长的最快时间在上午10时左右，在此阶段中正常细胞的分裂速度较慢，为此，在此期间给予化疗，能够在最大程度上提升肿瘤细胞的杀伤率，同时控制抗肿瘤药物对正常细胞的伤害率。 2.6 抗溃疡药物 在睡眠状态中，人体的迷走神经较为兴奋，因此，人体在夜间时胃酸的分泌量会出现最高值，同时在常规情况下，22时会达到最高峰，因此，可选择在午饭前1～2h进行给药，由此来中和胃酸，控制胃酸分泌对药物吸收造成的影响。 3.结论 人体在服用某种药物后，药物会经由人体血液或其他组织吸收，在整个吸收过程中会产生一个半衰期，而这个半衰期是临床用药时间选择的主要参考，由此能够维持最佳的需要浓度，提升治疗效果，同时减轻药物毒副作用。为此，在掌握患者基础病情的基础上，了解患者的胜利周期变化规律进行改药，有助于发挥药物的最佳功效，缩短康复时间，可以说时辰药理学在临床用药中具有着较高的经济学价值以及应用疗效价值。