多学科协作诊疗方案

多学科协作诊疗（MDT）方案（试行）

为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势，向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务，医院决定组建多学科协作团队，以提高临床诊疗水平和医疗服务质量，特制定此方案。

一、MDT的优势：

1．整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。

2．有利于整合医疗资源，有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗，节约时间及经济成本。

3. 实现了资源共享，有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。

二、MDT的内容：

病例讨论、会诊、学术交流等。

三、MDT的目标：

1、为患者量身设计最佳诊疗方案，提高肿瘤治愈率和远期生存等。

2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平，打造肿瘤学科品牌。

3、实现医、教、研融合发展。

四、MDT组织架构

1.主管院领导：杨明辉

2.中心主任：杨瑞萍

3.专家组成员：

（1）核心团队成员：杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。

（2）支持团队：医院各个学科的专家（科主任或高年资中职以上）。

4. 秘书：陈雪丹

5.记录员：杨月梅

6.参加MDT人员：

（1）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师；（2）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加；

（3）医院相关科室年轻医师、进修医师。

时间：每周三下午15：30

场地：医院3号楼（外科楼）6楼肿瘤内科示教室

五、MDT组织人员职责

1. 中心主任职责：

⑴对MDT项目全权负责，主持并参与讨论，在民主精神基础上，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重。

⑵负责审核MDT记录并签名。

⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。

⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设。

⑸负责组织相关讲座、学术会议。

如本人不能参与MDT会诊，需委托另外一位专家代为主持。

2. 核心团队职责：

⑴负责MDT病例的提供，包括疑难、新发、复发、及少见罕见病例，安排病人预约，准备资料，例如：影像科专家提前阅片，病理科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等。

⑵按时参加MDT讨论，确因特殊情况自己不能参加者，需指派另外一位相应专家代替参加（代替者应为高年资主治医师以上）。

⑶对病人进行相关的体查，对每个病例进行讨论，解答其它专家的问题，提出本专业领域的独立的观点，达成共识，为患者量身打造，提供全程、综合、系统的个体化诊疗方案。

⑷负责对自己提交讨论的病人的MDT讨论结果做最终的表态并

安排病人的下一步处理。

⑸审核医疗记录，负责签名。

申请MDT讨论的科室主任未参加的，该科室参加的专家应将讨论结果向科主任报告，由科主任根据讨论意见安排病人的下一步处理。

3. 支持团队职责：

根据患者病情需要，需请某个学科专家参与讨论，由MDT秘书

提前发出会诊邀请，所受邀专家不得拒绝、推诿，应按时参加讨论，解答其它专家的问题，并给出相关专业诊治意见。确因特殊情况自己不能参加者，需指派另外一位相应专家代替参加（代替者应为高年资中职以上）。

4. 记录员职责：

⑴负责对MDT会诊全程记录，包括专家讨论的发言（至少记录三位专家发言意见）及最终意见等。

⑵填写《MDT病例讨论意见书》，提交参会专家签名后存档。

如本人不能参加，需委托一名相关人员代替。

5. 秘书职责：

⑴协助中心主任进行MDT的全程操作，包括会诊前准备、会诊中协调、会诊后跟踪。

⑵统一受理各专家推荐的病人预约，收集资料，按先后顺序或病情轻重缓急安排讨论顺序。

⑶负责通知MDT成员会诊时间、特殊安排、注意事项等。

⑷负责协调专家的参会、签到工作，负责MDT工作的考核，并将考核表上报科研管理科。

⑸负责保管、存档讨论记录及相关资料；统计MDT病例的临床资料和MDT微信群的维护。

⑹协助中心主任做好相关讲座、学术会议的组织协调工作。

如本人不能参加，需委托一名相关人员代替。

六、MDT操作程序

MDT会诊流程：门诊或病房医师发起申请MDT→患者预约缴费→报到候诊→申请医师MDT汇报病史→各位专家资料分析提出个人意见→MDT主任总结→患者及家属会谈→方案实施→MDT 主任督导

1. 预约：病人需要提前预约，可通过门诊、网络、电话、会诊单形式预约。病人MDT讨论前需完成必要的实验室、影像室、内镜、病理检查。并尽量准备齐全讨论前资料。

2. 准备：MDT秘书提前将当次MDT讨论的名单，包括姓名、住院号等，通过微信发送到MDT讨论圈，方便影像学医师、病理科医师提前阅片，疑难病例组织影像科室和病理科室内部集体讨论，门诊病人的基本资料由门诊医师收集整理，并填写MDT讨论申请单。住院病人资料由管床医师整理、提供。有特殊情况由秘书电话通知专家及核心团队成员。

3. 病情汇报：门诊病人由接诊医师负责汇报病情，住院病人由管床医师负责汇报病情。汇报时除汇报病史、诊治经过、检验及检查结果，还要说明病人的疗效期望、经济情况、依从性，提请MDT讨论的目的及主管医师对本病情分析。

4. 影像分析：由影像专家现场分析影像学资料，解答临床各科医师的疑问，提出进一步影像学检查的建议。

5. 专家讨论：在MDT主任的主持下，由专家提出自己的诊断及治疗策略，明确治疗的目标。阐述各种治疗手段对该病人的适应症、禁忌症、预期疗效、可能的并发症和风险。

6. 决定方案:以NCCN指南、ESMO指南、中国临床实践共识等标准，结合病人具体情况，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重，并交相关科室具体实施。

7. 患者及家属会谈：由预约专家负责向病人和家属说明会诊的意见，解释他们的疑问，并告知他们进一步诊疗顺序及相关专科联系人的接诊时间或者联系方式。

8. 讨论记录：记录员将讨论结论记录在册，电子病历打印，其中一份交秘书统一保管。

9. 方案实施：具体诊断和治疗措施由相应的MDT专科成员完成。

10. 监测评估：由医院医务管理部门定期抽查，了解MDT执行情况，监督规范化治疗的实施。

11. 方案修订：如果具体实施治疗方案，疗效不佳、疾病进展等情况，需及时反馈，再次提请MDT会诊，重新修订治疗方案。

12. 跟踪：所有MDT决策的治疗方案实施后，应对病人进行跟踪。定期向MDT成员反馈治疗疗效及预后，不断提高诊疗水平；诊断不明确、疑难病例，待诊断明确后重新提出MDT，以帮助大家学习进步。

七、MDT微信群设立

该微信群包括参与MDT会诊的各科医师，成员应用真名，以便识别身份，可及时传达MDT相关的重要通知，例如：MDT 会诊时间或地点临时改动通知，待讨论患者资料及会诊目的、知

照影像及病理科医师提前阅片，以及拟提请MDT专家讨论的问题，可发到微信群，使会诊更具时效性，提高会诊的效率。

红河州第三人民医院

多学科协作诊疗管理规定(试行)

多学科协作诊治（MDT）管理制度(试行) 各科室、各部门： 为进一步加强交叉学科诊疗工作的协同管理，提高医务人员对多学科、多系统、多器官疑难及复杂病例的诊断和治疗水平，为患者提供最佳诊疗方案，按照《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》（国卫医发〔2017〕73号）有关工作安排，根据国家卫计委《三级综合医院评审标准实施细则》，结合医院实际，制订多学科协作诊疗（multidisciplinary team，以下简称MDT）管理规定，现予以颁布，请遵照执行。 一、下列情况必须向医务科申请组织MDT讨论： 1．各类恶性实体肿瘤病例(肺癌、肝恶性肿瘤、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、腹膜后肿瘤、垂体瘤等)； 2．疑诊恶性肿瘤病例； 3．临床确诊困难或疗效不满意的疑难病例（疑难关节疾病、脉管性疾病、癫痫等）； 4．新发现的疑似传染病病例； 5．出现严重并发症的病例； 6．其他临床科主任认为有必要进行MDT讨论的病例。 二、下列情况建议向门诊部申请组织MDT讨论： 1．糖尿病足病例； 2. 甲状腺结节病例； 3．椎间盘突出症病例； 4.其他有需要进行MDT讨论的病例。

三、MDT管理实行科主任负责制，科室必须保证随时能找到参与诊疗的人员。 四、参与MDT讨论的诊疗医师应由科室主任（副主任）或相应资质医师担任。科室主任因故不能参加的，可指派科室副主任、副高以上职称或高年资主治医生参与诊疗，不允许住院医师参与。 五、MDT诊疗方案的确定必须依据于国内最新诊疗指南或专家共识意见，如国内指南或专家共识意见未涉及的地方可参照国外最新指南或专家共识意见。 六、参与MDT相关学科应为病种相关的临床科室、相关医技科室（如医学影像科、病理科、超声科、临床药学、检验科等）及相关职能部门（医务、护理、质控、院感、精神心理科等）。 七、拟组织院内MDT讨论时，申请诊疗科室必须至少提前一天向医务科或门诊部递交《多学科协作诊疗申请表》并明确诊疗牵头人（牵头人须为科室主任、副主任或副高职称以上医师）。医务科或门诊部根据申请确定参与诊疗专家，将拟诊疗的患者基本情况和需要解决的问题等资料发给支持专家团队的专家，让专家们做好准备，同时将参与诊疗专家名单反馈给申请科室。 八、组织诊疗科室须提前做好诊疗前期各项准备；受邀诊疗专家需按时到达会诊地点，认真负责完成诊疗工作。会诊后，应及时书写《多学科协作诊疗病例讨论意见书》，并请专家签名保存。管床医师将诊疗意见以及执行情况在病程记录中详细记录。医务科全程参与并做记录。牵头人与管床医师（必要时医务科参与）共同将多学科诊疗意见反馈给患者及家属，征求意见。 九、监督管理 1．门诊患者MDT由门诊部负责审定，住院患者MDT由医务科负责审定。

多学科综合诊疗制度版

多学科联合诊疗制度（2018年修订） 为提高我院多学科联合诊疗水平，进一步规范多学科联合诊疗活动，加强对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等患者的管理，为患者制定最佳的住院诊疗方案，特制定本制度。 一、下列情况可申请医务科组织院内多学科联合诊疗： 1.临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重患者； 2.门诊患者中肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，需要三个或三个以上学科共同参与诊治； 3.为恶性肿瘤患者制定合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程，并解决晚期和临床疑难病例的诊断与治疗问题； 4.拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3个专业）的病例； 5.出现严重并发症的病例； 6.已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。 二、针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，开展多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。针对住院患者，制定单病种多学科诊疗规范，开展单病种多学科病例讨论和联合查房，为住院患者提供多学科诊疗服务。将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，促进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。发挥中医药特色优势和提高中医临床

疗效，方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。 三、多学科联合诊疗，会诊医师应由主任（副主任）医师或专科主治以上医师担任。实行科主任或医疗组长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。 四、院内多学科联合诊疗时，除急、危重症患者以外，至少提前一天科室填写会诊申请单，科室主任签字或确认后送交医务科。同时要求提出会诊的病例必须已进行全科讨论，并拿出讨论意见。 1.会诊前：经治医师完成各种病程记录，完善相关辅助检查，收集影像学检查资料齐全，并附于病历中。 医务科收到申请后，组织邀请各相关科室专家医师参加会诊。被邀请专家不得推诿或拒绝（如确实有特殊情况不能参加者，自行联络本科室其他专家医师代为参加，并向医务科通知确认）。 为保证会诊意见，必要时被邀请专家在会诊前查看病人，了解其目前状况。 2.会诊时：医务科工作人员到达科室协调会诊，被邀请专家准时参加会诊，不得迟到。由申请会诊的科室主任主持会议；管床医师汇报病历，提出拟解决的问题，上级医师补充；被邀请的专家医师到病房查看病人，询问病史，行必要的体格检查后回到会诊室，提出专科诊治意见，管床医师详细记录，最后由主持人总结发言，归纳整体治疗方案。

-多学科协作诊疗方案

多学科协作诊疗（MDT）方案（试行） 为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势，向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务，医院决定组建多学科协作团队，以提高临床诊疗水平和医疗服务质量，特制定此方案。 一、MDT的优势： 1．整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。 2．有利于整合医疗资源，有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗，节约时间及经济成本。 3. 实现了资源共享，有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。 二、MDT的内容： 病例讨论、会诊、学术交流等。 三、MDT的目标： 1、为患者量身设计最佳诊疗方案，提高肿瘤治愈率和远期生存等。 2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平，打造肿瘤学科品牌。 3、实现医、教、研融合发展。 四、MDT组织架构

1.主管院领导：杨明辉 2.中心主任：杨瑞萍 3.专家组成员： （1）核心团队成员：杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。 （2）支持团队：医院各个学科的专家（科主任或高年资中职以上）。 4. 秘书：陈雪丹 5.记录员：杨月梅 6.参加MDT人员： （1）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师；（2）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加； （3）医院相关科室年轻医师、进修医师。 时间：每周三下午15：30 场地：医院3号楼（外科楼）6楼肿瘤内科示教室 五、MDT组织人员职责 1. 中心主任职责： ⑴对MDT项目全权负责，主持并参与讨论，在民主精神基础上，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重。

胃癌多学科综合治疗协作组诊疗模式专家共识

多学科综合治疗协作组诊疗模式专家共识 DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2017.01.12 胃癌多学科综合治疗协作组诊疗模式专家共识 中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会 中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会 中图分类号：R6文献标志码：A 【关键词】胃癌；多学科综合治疗协作组；专家共识 Keywords gastric cancer;multidisciplinary team;expert consensus 目前，胃癌的治疗已经进入以病人为中心、多学科综合治疗的时代。外科手术仍然是治疗胃癌的主要手段，也是目前惟一可能治愈胃癌的治疗手段。除手术外，以放化疗为主的其他治疗方式可以在一定程度上提高胃癌的治愈率［1］，而对于无法接受手术的病人则可在一定程度上延长生存期，改善生活质量。通过多学科综合治疗协作组（MDT）合作，可以建立合理的胃癌诊疗流程，同时也有利于引进新技术、新方法，改进和完善现有的治疗方式，从而提高医疗效率及质量。 1胃癌MDT的意义 首先，MDT讨论可以提高胃癌诊断的准确率，进一步精准确定胃癌治疗前的临床分期，而准确的分期也是规范化治疗和判断预后的基础和前提。其次，MDT是对胃癌病人实施合理综合治疗的必要条件。最佳、个体化的综合治疗方案只有通过MDT讨论才能够得出。最后，MDT在胃癌病人治疗期间及阶段治疗后的随访方面也会起到重要的作用。不同科室间及时的信息沟通，有助于早期发现复发和转移病灶，及时进行相应处理。同时，还有助于指导病人生活及饮食，督促病人定期复查和随诊，从而积极改善病人的预后。 2胃癌MDT学科及人员组成 2.1胃癌MDT的学科组成包括胃肠外科、肿瘤内科、消化内科、放射治疗科、诊断科室（病理科、影像科、超声科、核医学科等）、内镜中心、护理部、心理学专家、营养支持及社会工作者（临终关怀）等。 2.2人员组成及资质（1）医学领域成员（核心成员）：胃肠外科医师2名、肿瘤内科医师1名、消化内科医师1名、放射诊断医师1名、组织病理学医师1名、其他专业医师若干名（根据MDT需要加入），所有参与MDT讨论的医师应具有副高级以上职称，有独立诊断和治疗能力，并有一定学识和学术水平。（2）相关领域成员（扩张成员）：临床护师1～2名和协调员1～2名。所有MDT参与人员应进行相应职能 分配，包括牵头人、讨论专家和协调员等。 3胃癌MDT材料准备 准备材料包括详细病史、体格检查、病理学活检、影像资料［超声、胃镜、CT或MRI、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等）、主要实验室检查资料（如血常规、生化全项、凝血指标、肿瘤标记物等）。如果是老年人或伴心、肺、肾、脑疾病的病人，需要完善心电图、超声心动图、血气检查、肺功能、肾功能和头颅MRI等检查。 4不同情况胃癌MDT诊疗策略 4.1早期胃癌 4.1.1MDT讨论重点（1）是否适合行内镜下切除［内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下层剥离术（ESD）］。（2）手术切除的方式及范围。（3）手术治疗中淋巴结清扫范围。 4.1.2治疗原则部分T1a及T1b期肿瘤可于经验丰富的中心行EMR及ESD［2］，术前应由以内镜医师为主的MDT进行详细评估，以确保手术的安全性及合理性，避免行二次手术治疗。如果经MDT评估不适合行内镜下切除，可考虑行手术切除。根据肿瘤的部位及病理学检查情况，可行楔形切除、胃部分切除（近端或远端）、全胃切除等。在淋巴结清扫方面，根据肿瘤位置及术前影像学检查结果，可选择行D1式、D1+α式或D1+β式、D2式［3-4］。 4.2可切除的局部进展期胃癌 4.2.1MDT讨论要点（1）是否行新辅助治疗。（2）手术切除方式及淋巴结清扫范围。（3）术后辅助治疗的选择。 4.2.2治疗原则目前公认的对于局部进展期胃癌所采取的手术方式为标准的胃切除术（远端胃大部或全胃切除术）联合D2淋巴结清扫。对于肿瘤直接侵犯邻近器官，如横结肠、胰腺、肝脏等，经术前MDT评估后，可行联合器官切除。对于术前临床分期为T3/4N+的病例，可考虑行新辅助治疗［5］。局部进展期胃癌根治术后建议行术后辅助化疗。术中或术后病理学检查证实有肿瘤残留，可行术后辅助放化疗。对于合并严重并发症的进展期胃癌应积极评估围手术期风险，选择合适手术方式，加强围手术期综合 通信作者：苏向前，E-mail：suxiangqian2014@https://www.wendangku.net/doc/f514107509.html,；陈凛，E-mail：chenlinbj@https://www.wendangku.net/doc/f514107509.html,

多学科联合诊治管理制度(yiwuke)

多学科联合诊治管理制度 一、政策 各临床多学科联合诊疗组进行多学科联合诊治时，必须遵守的规程。 二、目的 为了贯彻落实卫生部《三级综合医院等级评审标准实施细则（2011年版）的精神，进一步提高医疗质量，规范诊疗行为，节约医疗资源，控制医疗费用，解决乱收治问题，提高我院疑难危重及肿瘤患者的诊疗服务质量，决定建立多学科联合会诊机制，开展多学科联合诊治。 三、定义 医院多学科联合诊疗是以病人为中心的诊疗观,以多学科共同诊治程序为基础；并将诊疗程序系统地运用到临床诊治中的指导思想。其目标是将病人作为一个整体，根据病人多系统医疗问题以及病人的生理、心理、社会、精神等多方面需求，为病人提供最佳的个体化诊疗。 四、标准 （一）工作模式 以多学科联合会诊为主要工作模式，设立首席专家，由首席专家组织专业组、相关专业组、护理及相关学科的专家共同参与

讨论，共同制定符合该患者全面情况的诊断和/或诊疗方案，并由专科经治医师及护士负责实施治疗和护理。根据患者病情变化情况，专科经治医师可随时提请多学科联合诊疗组共同商讨。 （二）组织及人员组成 1、按专科（病种）成立多学科联合诊疗组，每个诊疗组包括专业组、相关专业组、护理组（门诊随访组）。 2、多学科联合诊疗组的成员由正（副）主任医师/技师/护师资格以上的医务人员担任，部分学科可以由高年资主治医/护师担任。 3、设立诊疗组秘书，由专业组成员担任。 （三）工作制度 1、各多学科联合诊疗组在首席专家的主持下，按医院实际情况制定本专科的诊疗规范或指南，并制定本诊疗组的工作制度。 2、多学科联合诊疗适用于诊断不明确、诊断明确但疗效欠佳、治疗涉及多个专科等情况，各多学科联合诊疗组可以按照本专业的实际情况制定适应症。 3、要及时做好患者及家属的沟通工作，会诊前要取得病人及/或家属的同意，会诊后应将讨论结论告知病人及/或家属，必要时签署《医患沟通记录表》，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷，。 4、凡遇有联合会诊需求的门诊患者，可通过门诊主诊医生

顽固性上消化道出血多学科联合诊疗模式的探讨

顽固性上消化道出血多学科联合诊疗模式的探讨 上消化道溃疡出血为临床常见、多发急诊病之一，尤其是反复大出血的患者，救治手段有限，死亡率高。该类患者能否及时止血对于挽救患者生命具有十分重要的意义。笔者在临床工作实践中摸索出一种较为实用的救治模式，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取本院2021年7月-2021年12月期间急性上消化道出血，出血次数、发病时间不限，胃镜检查仅发现溃疡病灶，无活动性出血，DSA血管造影阴性，消化内科治疗无效或疗效差的患者16例。16例患者中，男11例，女5例，年龄34～80岁，平均56.2岁。临床表现反复急性上消化道出血患者，发病时间从1 h～3年，间断呕鲜血或咖啡色胃内容物，解黑便或血便。血红蛋白：38.6～108.6 g/L。胃镜检查提示胃或十二指肠溃疡，有或无血痂覆盖。 1.2 方法16例均为消化内科治疗无效或疗效不佳的患者，充分补液、输血等抗休克治疗的同时，行急诊胃镜检查确定溃疡的部位、有无活动性出血、有无血痂覆盖，同时排除食管胃底静脉曲张破裂出血。实验室相关检查无明显手术禁忌证后，以Seldinger法经右侧股动脉穿刺，5F-RH造影管插管，分别行腹腔干动脉，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉造影，胃十二指肠动脉、胃左动脉造影，依据手术需要选用Progreat微导管。非离子型造影剂注射速率根据血管管径调整0.5～6.0 mL/s，总量2～15 mL/次，血管造影阴性的患者，依据血管解剖，予明胶海绵颗粒栓塞溃疡参与供血的血管，管腔闭塞后停止栓塞。术中栓塞胃十二指肠动脉11支，胃左动脉5支。术后继续内科止血治疗，严密观察出血量的变化，无活动性出血，则逐步停用止血药。出血量无变化或减少不明显则转外科开腹探查。 2 结果 本组16例抢救成功15例，其中11例栓塞后未再出血；3例出

多学科联合会诊

四川新闻网成都12月16日讯（记者刘佩佩）为进一步加强门诊多学科联合会诊（multi-disciplinary team简称MDT）管理，使门诊疑难重症患者的诊治更加快捷、规范及科学化，四川大学华西第二医院根据学科特点和患者需求，拟于下周开始分批次开设多学科联合会诊（MDT）门诊。 据悉，门诊MDT联合会诊的申请主要针对在完成必要的检查，经四川大学华西第二医院专家门诊接诊后推荐的疑难患者，以及近期在医院外完成相关检查、反复就诊无法明确诊断或疗效不明显的疑难重症患者。 四川新闻网记者了解到，四川大学华西第二医院第一批次开设的会诊病种包括妇产科的胎儿发育异常、妇科恶性肿瘤、复发性流产；儿科的儿童疑难心血管疾病、青春期及性发育异常、儿童恶性肿瘤、遗传代谢性疾病。会诊地点在多学科联合会诊中心（医患沟通办公室）。 会诊时间为周一至周四16:00至18:00。星期一16:00至17:00为儿童疑难心血管疾病，17:00至18:00为胎儿发育异常；星期二16:00至17:00为青春期及性发育异常，17:00至18:00复发性流产；星期三16:00至17:00为儿童恶性肿瘤，17:00至18:00为妇科恶性肿瘤；星期四16:00至17:00为遗传代谢性疾病。 据了解，通常情况下MDT会组织与会诊疾病相关专业的三位及以上专家一起会诊。按照相关物价规定，多学科联合会诊实行一次性收费，按每位专家90元/次计费，如有院外专家参与，参照院际会诊收费标准执行。 申请多学科联合会诊流程： （一）由门诊主诊医生在征得患者同意后，通过医师工作站申请； （二）患者本人或家属对于符合多学科联合会诊范围内的疾病可直接到现场（门诊办公室）或通过医院微信公众号提起会诊申请。 （三）门诊办公室专人负责会诊申请审核，审核通过后，患者完成缴费。由门诊办公室专人负责安排、通知多学科联合会诊患者和专家。

医院多学科联合诊疗管理规定审批稿

医院多学科联合诊疗管 理规定 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

医院多学科联合诊疗管理办法 为贯彻“以患者为中心”的医疗宗旨，提高医务人员对疑难病症的诊治能力，促进各学科融合，协调多学科（亚专科）在临床诊疗过程中规范、高效地开展临床工作，结合我院实际，特制订本管理办法。 第一条本办法所称“多学科联合诊疗”来自三个及以上相关学科的专家，形成相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，通过进行定期定时的临床讨论会，提出诊疗意见的临床治疗模式，即多学科联合诊疗（Multi Disciplinary treatment）团队，以下简称MDT 团队。 MDT是医疗业务协作组织不属于二级业务科室，不具备独立人事权，不作为独立经济核算单元，原则上不新增工作场地和人员编制。团队的运行实行负责人负责制。 第二条我院门诊或住院患者有下列情况之一者，需进行多学科联合诊疗：1、门诊或住院病人所患疾病病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗或综合解决者；2、门诊病人就诊3个专科或者在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者；3、恶性肿瘤患者；4、其他需要多学科联合诊疗的患者。 第三条申请或成立MDT团队应当满足以下条件： （一）团队负责人应为本院内本专业领域的权威，具有副高级以上职称，其他相关学科参与MDT的成员原则上应具备副高级以上职称，特殊情况下经验丰富的高年资主治医师（本专业工作5年以

上）也可参与，参与科室之间有较强的专业互补性，其合作预期可提高临床诊疗水平。 （二）团队有明确的建设与发展规划，对诊疗相关病种有明确界定，制定相关疾病的诊疗常规、治疗方案及工作流程。 （三）团队成员自愿参加，人员相对固定，定期、定时、定址进行会议，提出诊疗意见。 第四条 MDT团队的申报和审批遵循以下流程： （一）团队负责人填写并提交《XXX疾病MDT团队申请表》；（二）医务处初审； （三）院内公示； （四）医务处组织专家评审； （五）院长办公会审议批准，各类疾病的多学科联合诊疗团队在院内只设置一个； （六）在医院网站上发布公告。 第五条 MDT团队分为AB两个等级： （一）MDT团队A级：MDT团队已形成一定规模，有明确的团队负责人，有固定的省级专家组成员，制定有相应疾病的规范化诊疗常规及流程，现阶段已经开展针对某一器官会系统疾病的院内多学科诊疗活动。 （二）MDT团队B级：MDT团队处于萌芽阶段，没有固定组织，无相应的省级专家组成员，未制定相应疾病的规范化诊疗常规

医院多学科联合诊疗制度

医院多学科联合诊疗制度 （一）总则 1.根据国家卫生健康委“进一步改善医疗服务行动计划”有关文件精神，为提高医务人员对多学科、多系统、多器官疑难及复杂病例诊断治疗水平，充分整合优质医疗资源，给患者提供最佳诊疗方案，结合医院实际，制定本制度。 2.多学科联合诊疗，指3个或3个以上相关学科专家，针对某一特殊病例、某一器官或系统疾病，通过临床讨论提出诊疗意见的临床诊疗模式。 （二）患者如有以下情况之一，安排多学科联合诊疗 1.门诊或住院患者所患疾病病情涉及多学科多系统、多器官，须多个专科协同诊断治疗。 2.门诊患者就诊3个科室以上。 3.住院患者住院7天以上，未明确诊断。 4.各类恶性实体肿瘤病例。 5.临床确诊困难或疗效不满意的疑难病例。 6.出现严重并发症的病例。 7.其他临床科室主任认为有必要进行多学科联合讨论的病例。 （三）多学科联合诊疗实行科主任负责制，科室必须保证随时能找到参与诊疗的人员。 （四）院内多学科联合诊疗医师由副主任医师以上职称者担任。

（五）参加多学科联合诊疗相关学科应为病种相关的临床科室、相关医技科室及相关职能部门。 （六）申请科室至少提前1天向医疗管理部门递交申请并明确牵头人，牵头人应为科室主任、副主任或副高职称以上医师。医疗管理部门根据申请确定参与专家，将患者基本情况、须解决问题等资料发给相关专家，同时将专家名单反馈给申请科室。 （七）组织院内多学科联合诊疗时，申请科室提前作好各项准备，受邀专家按时到达和完成诊疗工作。会诊后，书写《多学科联合诊疗病例讨论意见书》专家签名保存。责任医师将诊疗意见及执行情况记入病历。牵头人与责任医师共同将诊疗意见反馈给患方，必要时医疗管理部门人员参加。 （八）门诊部可根据患者就诊情况定期开设多学科联合诊疗门诊，实行实施预约制，方便患者就医。 （九）申请科室负责具体实施多学科联合诊疗方案，对患者进行跟踪随访，定期向专家反馈治疗效果及预后，提高诊疗水平。遇有疗效不佳疾病进展等情况及时反馈，再次提请多学科联合诊疗，修订完善治疗方案。 （十）医疗管理部门定期对多学科联合诊疗情况进行检查监督。

医院多学科联合诊疗管理办法

医院多学科联合诊疗管理办法 为贯彻“以患者为中心”的医疗宗旨，提高医务人员对疑难病症的诊治能力，促进各学科融合，协调多学科（亚专科）在临床诊疗过程中规范、高效地开展临床工作，结合我院实际，特制订本管理办法。 第一条本办法所称“多学科联合诊疗”来自三个及以上相关学科的专家，形成相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，通过进行定期定时的临床讨论会，提出诊疗意见的临床治疗模式，即多学科联合诊疗（Multi Disciplinary treatment）团队，以下简称MDT团队。 MDT是医疗业务协作组织不属于二级业务科室，不具备独立人事权，不作为独立经济核算单元，原则上不新增工作场地和人员编制。团队的运行实行负责人负责制。 第二条我院门诊或住院患者有下列情况之一者，需进行多学科联合诊疗：1、门诊或住院病人所患疾病病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗或综合解决者；2、门诊病人就诊3个专科或者在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者；3、恶性肿瘤患者；4、其他需要多学科联合诊疗的患者。 第三条申请或成立MDT团队应当满足以下条件： （一）团队负责人应为本院内本专业领域的权威，具有副高级以上职称，其他相关学科参与MDT的成员原则上应具备副高级以上职称，特殊情况下经验丰富的高年资主治医师（本专业工作5年以上）也可参与，参与科室之间有较强的专业互补性，其合作预期可提高临床诊疗水平。

（二）团队有明确的建设与发展规划，对诊疗相关病种有明确界定，制定相关疾病的诊疗常规、治疗方案及工作流程。 （三）团队成员自愿参加，人员相对固定，定期、定时、定址进行会议，提出诊疗意见。 第四条MDT团队的申报和审批遵循以下流程： （一）团队负责人填写并提交《XXX疾病MDT团队申请表》； （二）医务处初审； （三）院内公示； （四）医务处组织专家评审； （五）院长办公会审议批准，各类疾病的多学科联合诊疗团队在院内只设置一个； （六）在医院网站上发布公告。 第五条MDT团队分为AB两个等级： （一）MDT团队A级：MDT团队已形成一定规模，有明确的团队负责人，有固定的省级专家组成员，制定有相应疾病的规范化诊疗常规及流程，现阶段已经开展针对某一器官会系统疾病的院内多学科诊疗活动。 （二）MDT团队B级：MDT团队处于萌芽阶段，没有固定组织，无相应的省级专家组成员，未制定相应疾病的规范化诊疗常规及流程，现阶段开展过针对某一器官或系统疾病的院内多学科诊疗活动。 第六条MDT团队的权利： （一）对院内属于多学科诊疗团队诊治的病人进行联合门诊、联合

多学科联合会诊制度

儿童早期发展基地多学科联合会诊制度 为进一步加强我院妇幼保健工作，提升我院儿童早期发展工作质量，规范各专科诊疗行为，节约医疗资源，控制医疗费用，营造全社会关注生命最初1000天的良好氛围，提高我院儿童保健科疑难及跨学科疾病患者的诊疗服务质量，特建立多学科联合会诊机制，开展多学科联合诊治工作。 一、组织及人员组成 1.成立多学科联合会诊小组，在医教部的指导下开展工作，小组成员原则上由 各学科正（副）主任医师担任。会诊小组办公室设在儿童保健科。 2.各专科设立多学科联合会诊小组秘书，由住院总担任，未设立住院总的科室 由科室主任指定秘书。 二、工作流程 1．多学科联合会诊制度适用于儿童保健门诊出现的诊断不明确、诊断明确但疗效欠佳、治疗涉及多个专科等情况的患儿。 2．凡遇有联合会诊需求的门诊患者，儿童保健科门诊首诊医生提出会诊申请，在OA上填写会诊申请单，经科主任审核签字后，由秘书提交至各相关科室主任及科室秘书OA。儿童保健科秘书应在会诊前2天准备好会诊相关资料，包括病历摘要及有关辅助检查材料，并通过OA将资料提供给多学科联合会诊组的其他主任和秘书。 3．及时做好患者及家属的沟通工作，会诊前要取得病人及/或家属的同意，签署《知情同意书》。 4．多学科联合会诊由儿童保健科预约患儿家属并组织会诊，会诊工作由儿保科主任主持开展，被邀请会诊科室按照预约会诊时间进行会诊，不得延误。会诊时被邀请科室至少有一名主任及一名副主任医师到场。 5．联合会诊的最终结论由会诊专家组集体讨论决定，并对讨论结果签字认可，各专业相关科室应严格执行会诊结论。会诊后最短一周最长一月内通过门诊复诊、电子邮件答复或住院病历等形式，将讨论结论告知患儿家属。如病情变化确需更改，应请疾病专科主任会诊后确定。必要时应再次召开多学科联

多学科协作和支持机制

多学科协作和支持机制 医院多学科协作与支持机制我院倡导坚持以病人为中心，努力遵循中医思维模式，大 胆改革传统疾病诊疗模式，积极搭建多学科诊疗平台，探索尝试一体化诊疗服务新模式。为了突出中医药特色优势，强化综合诊疗服务，提高临床疗效，在对患者的诊治过程中需要内外科多个科室通力协作,这涉及全院消化内科、普外科、呼吸内科、肾内科、心血管内科等多个科室，为此我院实行多学科联合查房制度，成立多学科协作小组，针对患者疾病和病人的机体状况制定最合理的诊疗方案和最优化的治疗流程，并解决临床疑难病例的诊断与治疗问题。一、多学科协作具体分组如下：（一）、呼 吸系统多学科协作小组成员内科组外科组组长：大内科主任组长：大外科主任秘书：呼吸内科主任秘书：各普外科主任组员：全院临床医生、医技科室主任。（二）、 循环系统多学科协作小组成员内科组外科组组长：大内科主任秘书：心内科主任组长：大外科主任秘书：普胸外科主任组员：全院临床医生、医技科室主任。（三）、消化系统多学科协作小组成员内科组外科组组长：大内科主任秘书：消化内科主任 组长：大外科主任秘书：胃肠外科主任组员：全院临床医生、医技科室主任。（四）、神经系统多学科协作小组成员内科组外科组组长：大内科主任秘书：神经内科主任组长：大外科主任秘书：脑外科主任组员：全院临床医生、医技科室主任。（五）、运动系统多学科协作小组成员内科组外科组组长：大内科主任秘书：各内科主任组长：大骨科主任秘书：各骨科主任组员：全院临床医生、医技科室主任。（六）、血液系统多学科协作小组成员内科组外科组组长：大内科主任秘书：血液内科主任组长：大外科主任秘书：各外科主任组员：全院临床医生、医技科室主任。（七）、泌尿系统多学科协作小组成员内科组外科组组长：大内科主任秘书：各内科主任组长：大外科主任秘书：泌尿外科主任组员：全院临床医生、医技科室主任。（八）、内分泌系统多学科协作小组成员内科组外科组组长：大内科主任秘书：内分泌科主任组长：大外科主任秘书：各外科主任组员：全院临床医生、医技科室主任。二、职责（一）为实现提高临床疗效和方便患者为目的，从疾病临床诊疗的整体性出发，综合各相关科室人员，建立多学科参与的疾病诊疗团队。其根本要求是，由接诊医生负责指导患者在同一科室完成诊疗过程，改变以往患者往返于多个临床科室间进行不同类型治疗的状况。（二）当院内患者出现疑难危急重症时，经管科室根据患者的具体情况向医务科提出需医院协助诊治的申请，由医务科指派相关学科小组参加联合查房，认真梳理研究疾病，充分运用各种技术手段，尽量发挥中医药诊疗方法的优势，制订方法合理、疗效确切、程序最优的疾病诊疗路径和综合诊疗方案，专业组长对患者诊治方案有最终决定权。（三）加大多学科协作的宣传力度，注重典型带动。通过召开现场会和进行先进小组经验交流等形式，进一步深化对开展多学科一体化诊疗服务的理解，提高认识，明确做法，争取广大医务人员的拥护，形成工作合力。要充分发挥媒体的作用，加大宣传力度，让广大患者知晓多学科一体化诊疗服务，切实感受到活动实施的效果，营造浓厚的活动开展氛围。（四）严格督促检查，做好信

有相关制度与流程支持开展多学科综合门诊,诊疗范围明确,各科职责清楚

有相关制度与流程支持开展多学科综合门诊, 诊疗范围明确，各科职责清楚 有相关制度与流程支持开展多学科综合门诊，诊疗范围明确，各科职责清楚 一?资中县人民医院多学科综合门诊制度为进一步落实“以患者为屮心“服务理念，改善了就诊流程，简化就诊手续,对疑难杂症提供全方位.多学科综合诊疗，同时缩短患者就诊等候时间和多次往返各门诊的不便，减少就诊环节,实现医学整合，满足患者需求，提高医疗质量，方便门诊患者得到优质.高效?便捷的多学科综合诊治服务，我院推出多学科联合门诊。为保证工作顺利进行，特制订多学科综合门诊制度，内容如下： 1.多学科综合门诊在门诊部主任领导下进行工作。各临床科主任.副主任应加强对多学科综合门诊的业务技术指导，并积极参多学科门诊工作。 2.多学科综合门诊每周五下午开诊，由门诊部牵头，各学科主任协调，各主要学科的专家参与，对一周屮遇到的疑难和复杂病例进行讨论，共同拟定患者的诊断，为其制定最佳的综合治疗方案。 3.多学科综合门诊实行首诊医师负责制。对不能确诊的疑难重患者或经复诊仍不能确诊者，首诊科室对患者诊治全面负责，严禁推

诿，互相扯皮，贻误病情。 4.对科室之间“临界病人”应由首诊科室负责诊治。 5.多学科综合门诊的开诊时间为每周五14:00"17:00o 6.门诊医师在门诊出诊期间对不能确诊的疑难患者或经复诊仍不能确诊者可按要求认真填写《多学科综合门诊会诊表》后交门诊部，门诊部根据申请医师的要求和患者病情决定参与多学科综合门诊的科室。 7.门诊部每周四根据《多学科综合门诊会诊表》的内容预约相关患者参加周五下午的多学科综合门诊会诊。 8.门诊部每周四下午四点前根据预约患者涉及的科室通知相关科室参加周五下午的多学科综合门诊。 9.被通知参加多学科综合门诊的科室负责人要委派主治及以上医师出诊。 10.凡周五上午遇需要多学科会诊的患者，门诊部将综合下午实际工作安排和患者病情灵活机动处理，无法进入下午会诊的患者则安排到下周。 11.为了满足特殊或病情较重的患者需要，门诊部有权根据实际情况临时组织增加会诊，望各临床科室积极配合。 12.《多学科综合门诊会诊表》中的“会诊结果” 一栏由申请 科室负责完成。 二.多学科综合门诊流程对需要多学科综合门诊诊治的患者，由

多学科综合诊疗制度(2019年版)

多学科联合诊疗制度（2019年修订） 为提高我院多学科联合诊疗水平，进一步规范多学科联合诊疗活动，加强对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等患者的管理，为患者制定最佳的住院诊疗方案，特制定本制度。 一、下列情况可申请医务科组织院内多学科联合诊疗： 1.临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重患者； 2.门诊患者中肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，需要三个或三个以上学科共同参与诊治； 3.为恶性肿瘤患者制定合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程，并解决晚期和临床疑难病例的诊断与治疗问题； 4.拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3个专业）的病例； 5.出现严重并发症的病例； 6.已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。 二、针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，开展多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。针对住院患者，制定单病种多学科诊疗规范，开展单病种多学科病例讨论和联合查房，为住院患者提供多学科诊疗服务。将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，促

进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效，方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。 三、多学科联合诊疗，会诊医师应由主任（副主任）医师或专科主治以上医师担任。实行科主任或医疗组长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。 四、院内多学科联合诊疗时，除急、危重症患者以外，至少提前一天科室填写会诊申请单，科室主任签字或确认后送交医务科。同时要求提出会诊的病例必须已进行全科讨论，并拿出讨论意见。 1.会诊前：经治医师完成各种病程记录，完善相关辅助检查，收集影像学检查资料齐全，并附于病历中。 医务科收到申请后，组织邀请各相关科室专家医师参加会诊。被邀请专家不得推诿或拒绝（如确实有特殊情况不能参加者，自行联络本科室其他专家医师代为参加，并向医务科通知确认）。 为保证会诊意见，必要时被邀请专家在会诊前查看病人，了解其目前状况。 2.会诊时：医务科工作人员到达科室协调会诊，被邀请专家准时参加会诊，不得迟到。由申请会诊的科室主任主持会议；管床医师汇报病历，提出拟解决的问题，上级医师补充；被邀请的专家医师到病房查看病人，询问病史，行必要的体格检查后回到会诊室，提出专科诊治意见，管床医师详细记录，最后由主持人

多学科联合诊疗制度

宣威云峰医院多学科联合诊疗制度 部分疑难病症患者由于病情复杂涉及多个专科，而单一的专科处理难以全面诊断病情。为进一步提高医疗质量和服务水平，解决这类疑难病症患者多学科就诊的困难和不便，医院决定建立多科联合诊疗制度。 一、多科联合诊疗的患者类别 医师在接诊下列患者时，在征得患者本人同意的前提下，填写会诊申请单，报经科室主任审核签字后，及时申请多科联合诊疗： （一）已在本院经过2个以上专科诊治,但仍不能明确诊断或治疗方案的患者； （二）患2 种或2 种以上疾病需明确诊断或治疗方案的患者； （三）疑难危重病需尽快明确诊治方案的患者； （四）疾病诊断明确，但需采取不同治疗方案的患者； （五）外院转诊的疑难病例。 二、多科联合诊疗程序 （一）提出会诊：患者符合以上多科联合诊疗条件时，主诊科室医师告知患者多科联合诊疗目的及所需费用，征得患者本人及家属同意并签署意见后，开具会诊单，根据患者病情的需要进行必要的辅助检查, 为会诊做好充分准备。

（二）预约会诊：患者凭会诊单到门诊部办公室登记预约。门诊部办公室根据主诊科室医师提出的要求或患者病情，邀请相应科室专家会诊。会诊当日患者须携带门诊或住院病历、辅助检查报告、影像学资料，按约定时间抵达指定地点，等候会诊。 （三）组织会诊：门诊部专人负责组织会诊，首先由主诊科室医师向专家组做详细病史报告。专家集中讨论，形成会诊方案，必要时可以现场问诊、体检患者。讨论结束后，专家将会诊结果告知患者或家属，并解答其疑问。 （四）会诊后转归：会诊结束后，专家组形成书面会诊意见书，一式两份，一份交患者，一份留门诊部保存。需要住院的患者由归口专科直接收住入院, 门诊治疗的患者由归口专科负责接待复诊。归口的专科医师负责对会诊患者进行追踪观察, 根据病情及时调整治疗方案, 确保会诊质量。 三、会诊地点：门诊楼多科综合诊室。 四、会诊专家资格：主任医师、副主任医师。 五、收费：按照物价局批准标准，收取专家会诊费。

多学科联合会诊(MDT)是肿瘤治疗的“最佳途径”

多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的“最佳途径” 多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的“最佳途径” 春雨医生 2016-05-16 20:00:22 阅读(602) 评论(0) 声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。举报 01 MDT是肿瘤治疗的“最佳途径” 多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的“最佳途径”，这个是结论，不是伪科学，也不是一家之言——而是2015年12月25日在海口召开的中国抗癌协会肿瘤医院（研究所）管理专业委员会二届五次会议暨肿瘤医院院长论坛上得出 的结论——更是美国、英国、法国、德国等国家近20年的

肿瘤治疗实践经验总结。 医学进步日新月异，知识更新速度快的惊人，关于肿瘤的疗法也是越来越多，通过单一的治疗手段并不一定都能达到理想的效果，有时选择的单一疗法可能加重了患者的痛苦，甚至加速了患者死亡。 另一方面，医学的进步带来的副作用是医生分科越来越细，只专注于某一点，对于肿瘤这样复杂、难治、涉及多个学科的疾病，单科诊疗已经不再适宜，只有通过多学科合作，共同为病人诊断、制定方案，才能为患者选择合适的治疗手段，避免过度治疗，以致加重患者的精神痛苦和经济损失。这，也是多学科诊疗制度的初衷。 02 什么是MDT？ 多学科联合会诊（MDT）,不是一种药，也不是某种治疗手段或医疗设备，而是一种组织医生诊治病情的形式，这种形式利用现有治疗手段为病人选择最合适的治疗方案，起着明诊断、定方向、细方案的重要作用。 肿瘤的MDT，即由来自外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科等科室专家加上护理人员组成工作组，针对某一肿瘤类型，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方

中南大学湘雅医院特色专病门诊和多学科联合门诊管理办法

中南大学湘雅医院特色专病门诊和多学科联合门诊 管理办法（试行） 加快专科建设发展是提高医院核心竞争力的关键，为发挥各学科特色优势，提升我院医疗质量和水平，最大限度方便患者诊疗，特制定中南大学湘雅医院特色专病门诊和多学科联合门诊管理办法。该办法适用范围为特色专病门诊和多学科联合门诊的申报、审批和考核。 特色专病门诊管理办法 特色专病门诊定义：由某一学科针对某一常见病、多发疾病或重大疾病，结合自身学科的优势及影响力，开展对患者某一特定疾病的门诊诊疗形式。 一申报 （一）申请条件： 1.以专科或亚专科为单位申报特色专病门诊。原则上以常见病、多发病或某一类重大疾病为主，专病门诊的名称必须明确某一种或某一类疾病； 2.特色专病门诊诊疗范围必须符合医院专科诊疗科目，不得超出其诊疗范围； 3.近三年内该疾病在专科总门诊量中的比例≥10%，或该疾病对本学科的建设发展和提升学科竞争力具有重要意义； 4.各类专病门诊在院内只设置一个，不另行增加工作场地； 5.具备相应的基础设施及设备条件。

（二）申报流程： 1.申请设置专病门诊的科室应提交中南大学湘雅医院特色专病门诊申请表（附件1）； 2. 凡申请开设专病门诊的科室必须将申报材料报医务部予以审核； 3.医务部审核批准组织评审专家进行评审通过后批准。 二管理 （一）门诊管理 1．各专科根据现行门诊诊室合理安排，确定接诊场地、接诊时间和坐诊人员，纳入派班表，上报医务部、门诊部，以便对外公布出诊信息及纳入规范化管理； 2.各专病门诊不得以更替名称的方式重复设置。 （二）人员管理 1.原则上副主任医师以上职称人员方可看专病门诊； 2.严格遵照《执业医师法》、《中南大学湘雅医院门诊工作制度》等相关规章制度； 3.有条件的专科可考虑设置兼职医护人员，加强对该专病门诊工作的日常管理，加强人才队伍建设，并对患者疾病的诊疗和预后进行随访，不断提高医疗服务质量、诊疗技术和学术水平。 （三）收费管理 就诊和复诊患者按照现行挂号收费标准及制度进行。

多学科综合诊疗制度(2018年版)资料讲解

多学科综合诊疗制度(2018年版)

多学科联合诊疗制度（2018年修订） 为提高我院多学科联合诊疗水平，进一步规范多学科联合诊疗活动，加强对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等患者的管理，为患者制定最佳的住院诊疗方案，特制定本制度。 一、下列情况可申请医务科组织院内多学科联合诊疗： 1.临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重患者； 2.门诊患者中肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，需要三个或三个以上学科共同参与诊治； 3.为恶性肿瘤患者制定合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程，并解决晚期和临床疑难病例的诊断与治疗问题； 4.拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3个专业）的病例； 5.出现严重并发症的病例； 6.已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。 二、针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，开展多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。针对住院患者，制定单病种多学科诊疗规范，开展单病种多学科病例讨论和联合查房，为住院患者提供多学科诊疗服务。将麻醉、

医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，促进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效，方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。 三、多学科联合诊疗，会诊医师应由主任（副主任）医师或专科主治以上医师担任。实行科主任或医疗组长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。 四、院内多学科联合诊疗时，除急、危重症患者以外，至少提前一天科室填写会诊申请单，科室主任签字或确认后送交医务科。同时要求提出会诊的病例必须已进行全科讨论，并拿出讨论意见。 1.会诊前：经治医师完成各种病程记录，完善相关辅助检查，收集影像学检查资料齐全，并附于病历中。 医务科收到申请后，组织邀请各相关科室专家医师参加会诊。被邀请专家不得推诿或拒绝（如确实有特殊情况不能参加者，自行联络本科室其他专家医师代为参加，并向医务科通知确认）。 为保证会诊意见，必要时被邀请专家在会诊前查看病人，了解其目前状况。 2.会诊时：医务科工作人员到达科室协调会诊，被邀请专家准时参加会诊，不得迟到。由申请会诊的科室主任主持会

多学科协作诊疗实施方案

多学科协作诊疗方案

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多学科协作诊疗（MDT）方案（试行） 为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势，向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务，医院决定组建多学科协作团队，以提高临床诊疗水平和医疗服务质量，特制定此方案。 一、MDT的优势： 1．整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。 2．有利于整合医疗资源，有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗，节约时间及经济成本。 3. 实现了资源共享，有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。 二、MDT的内容： 病例讨论、会诊、学术交流等。 三、MDT的目标： 1、为患者量身设计最佳诊疗方案，提高肿瘤治愈率和远期生存等。 2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平，打造肿瘤学科品牌。 3、实现医、教、研融合发展。 四、MDT组织架构

1.主管院领导：杨明辉 2.中心主任：杨瑞萍 3.专家组成员： （1）核心团队成员：杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。 （2）支持团队：医院各个学科的专家（科主任或高年资中职以上）。 4. 秘书：陈雪丹 5.记录员：杨月梅 6.参加MDT人员： （1）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师；（2）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加； （3）医院相关科室年轻医师、进修医师。 时间：每周三下午15：30 场地：医院3号楼（外科楼）6楼肿瘤内科示教室 五、MDT组织人员职责 1. 中心主任职责： ⑴对MDT项目全权负责，主持并参与讨论，在民主精神基础上，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重。