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病(死)禽病理剖检的准备、注意事项、程序、病料采集和送检2

病(死)禽病理剖检的准备、注意事项、程序、病料采集和送检2
病(死)禽病理剖检的准备、注意事项、程序、病料采集和送检2

病(死)禽病理剖检的准备、注意事项、程序、病料采集和送检

家禽的病理剖检在禽病诊治中具有重要的指导意义,这一点已为广大禽病技术服务人员所重视。因此对禽场中出现的病、残或死禽进行尸体剖检,以便及时发现禽群中存在的潜在问题,防止疾病的爆发和蔓延。

(1)病理剖检的准备

剖检地点的选择:应在远离生产区的下风处,尽量远离生产区,避免病原的传播。剖检器械的准备:对于家禽剖检,一般有剪刀和镊子即可工作。另外可根据需要准备骨剪、肠剪、手术刀、搪瓷盆、标本缸、广口瓶、消毒注射器、针头、培养皿等,以便收集各种组织标本。

剖检防护用具的准备:工作服、胶靴、一次性医用手套或橡胶手套、脸盆或塑料小水桶、消毒剂、肥皂、毛巾等。

尸体处理设施的准备:对剖检后的尸体应进行焚烧或深埋。

(2)病理剖检的注意事项

在进行病理剖检时,如果怀疑待检的家禽已感染的疾病可能对人有接触传染时(如鸟疫、丹毒、禽流感等),必须采取严格的卫生预防措施。剖检人员在剖检前换上工作服、胶靴、配戴优质的橡胶手套、帽子、口罩等,在条件许可的条件下最好戴上细粒面具,以防吸入病禽的组织或粪便形成的尘埃等。

在进行剖检时应注意所剖检的病(死)禽应在禽群中具有代表性。如果病禽已死亡则应立即剖检(一般应在死后24小时内剖检,夏天在死后8小时内剖检),应尽可能对所有死亡禽进行剖检。

剖检前应当用消毒药液将病禽的尸体和剖检的台面完全浸湿。

剖检过程应遵循从无菌到有菌的程序,对未经仔细检查且粘连的组织,不可随意切断,更不可在腹腔内的管状器官(如肠道)切断,造成其它器官的污染,给病原分离带来困难。

剖检人员应认真地检查病变,切忌草率行事。如需进一步检查病原和病理变化,应取病料送检。

在剖检中,如剖检人员不慎割破自己的皮肤,应立即停止工作,先用清水洗净,挤出污血,涂上药物,用纱布包扎或贴上创口帖;如剖检的液体溅入眼中时,应先用清水洗净,再用20%的硼酸冲洗。

剖检后,所用的工作服、剖检的用具要清洗干净,消毒后保存。剖检人员应用肥皂或洗衣粉洗手,洗脸,并用75%的酒精消毒手部,再用清水洗净。

(3)病理剖检的程序

活禽的宰杀:常用的方法有断颈法(即一手提起双翅,另一手掐住头部,将头部急剧向垂直位置的同时,快速用力向前拉扯);颈动脉放血;静脉注射安乐死的药液、二氧化碳(CO2)等。

将其尸体表面及羽毛完全浸湿,然后将其移入搪瓷盆或其它用具中进行剖检。将禽的尸体背位仰卧,在腿腹之间切开皮肤,然后紧握大腿股骨,用手将两条腿掰开,直至股骨头和髋臼分离,这样两腿将整个家禽的尸体支撑在搪瓷盆上。沿中线先把胸骨嵴和肛门间的皮肤纵行切开,然后向前,剪开胸、颈的皮肤,剥离皮肤暴露颈、胸、腹部和腿部的肌肉,观察皮下脂肪、皮下血管、龙骨、胸腺、甲状腺、甲状旁腺、肌肉、嗉囊等的变化。

沿下颌骨从剪开一侧口角,再剪开喉头、气管、食道和嗉囊,观察鼻孔、腭裂、

喉头、气管、食道和嗉囊等的异常病理变化。此外在鼻孔的上方横向剪开鼻裂腔,观察鼻腔和鼻甲骨的异常病理变化。

在脊柱的两侧,仔细将肾脏剔除,可露出腰荐神经丛;在大腿的内侧,剥离内收肌,可找到坐骨神经;将病禽的尸体翻转,在肩胛和脊柱之间切开皮肤,可发现臂神经;在颈椎的两侧可找到迷走神经;观察两侧神经的粗细、横纹和色彩、光滑度。

切开头顶部的皮肤,将其剥离,露出颅骨,用剪刀在两侧眼眶后缘之间剪断额骨,再剪开顶骨至枕骨大孔,掀开脑盖骨,暴露大脑、丘脑和小脑,观察脑膜、脑组织的变化。

用剪刀剪开关节囊,观察关节内部的病理变化;用手术刀纵向切开骨骼,观察骨髓、骨骺的病理变化。

(4)病理材料的采集

病理材料的采集:送检为宏观病理学检验时,应送整个新鲜病死禽或病重的禽,要求送检材料具有代表性,并有一定的数量;送检为病理组织学检验时,应及时采集病料并固定,以免腐败和自溶而影响诊断;送检毒物学检查的材料,要求盛放材料的容器要清洁,无化学杂质,不能防入防腐消毒剂。送检的材料应包括:肝脏、胃、肠内容物,怀疑中毒的饲料样品,也可送检整个家禽的尸体;送检细菌学、病毒学检查的材料,最好送检具有代表性的整个新鲜病死禽或病重禽到有条件的单位有专业技术人员进行病料的采集。

病理材料的送检:将整个家禽的尸体放入塑料袋中送检;固定好的病理材料可放入广口瓶中送检;毒物学检验材料应由专人保管、送检,并同时提供剖检材料,提出可疑毒物等情况;送检材料要有详细的说明,包括送检单位、地址、家禽的

品种、性别、曰龄、病料的种类、数量、保存及固定的方法、死亡曰期、送检曰期、检验目的、送检人的姓名。并附临床病例的情况说明(发病时间、临床症状、死亡情况、产蛋情况、免疫及用药情况等)。

禽病鉴别诊断要点

一、新城疫与其它病的鉴别

(1)鸡新城疫与禽霍乱的鉴别

二者均有体温高,闭目,垂翅,鸡冠、髯紫红,口、鼻分泌物多,呼吸困难,排混有血液的稀便等临床症状,并均有全身黏膜、浆膜出血,心冠脂肪有出血点等剖检病变。

二者的区别在于:禽霍乱一般只流行于个别鸡群或小范围地区,而鸡新城疫则波及全村或者更大的范围。鸭一般不感染鸡新城疫,而对禽霍乱则极易感染。同一地区内鸡和鸭同时大批发病死亡,则可能是禽霍乱而不会是鸡新城疫。在病状上,鸡新城疫可见神经症状,禽霍乱则无神经症状,而是偶见有关节炎表现。禽霍乱病程短,多在1~2天内死亡,而鸡新城疫多于3~5天内死亡。禽霍乱死鸡剖检,肝脏上有灰黄色坏死点,心包膜内见大量纤维蛋白渗出物,肠黏膜无溃疡,鸡新城疫肝脏无坏死点,心包膜内渗出物少,肠黏膜上多有溃疡。

(2)鸡新城疫与禽流感的鉴别

二者均有体温高,萎靡不食,羽毛松乱,头、翅下垂,冠、髯暗红,鼻有分泌物,呼吸困难,发出“咯咯”声,腹泻,后期出现腿脚麻痹等症状,并均有腺胃、肌胃角质膜下出血,卵巢充血,脑充血,心冠脂肪有出血点等剖检病变。

二者的区别在于:禽流感病鸡眼结膜充血、肿胀,分泌物增多,打喷嚏,咳嗽,鼻咽有灰色或红色渗出物,腹泻时,粪便呈灰色、绿色或红色;头、颈、声门水肿。剖检可见鼻窦有浆液性、黏液性、纤维素性坏死灶;腹膜、心包有充血和积液,有些有纤维素性渗出物。

(3)鸡新城疫与鸡马立克氏病的鉴别

二者均有羽毛松乱,精神萎靡,翅膀麻痹,运动失调,苏囊扩张,采食困难,腹泻等临床症状。

二者的区别在于:鸡马立克氏病,神经型翅膀一侧或两侧麻痹,蹲伏时一腿向前伸,一腿向后伸(“劈叉”姿势,此为特征);内脏型精神萎靡(特征),几天后部分运动失调,一肢或两肢麻痹;眼型虹膜失去正常色素,瞳孔边缘不整齐;皮肤型翅、颈、背、尾上方皮肤有玉米粒至蚕豆大的肿瘤。剖检可见受害神经增粗并呈黄白色、灰白色,各内脏有大小不等的灰白色质硬的肿块。

(4)鸡新城疫与鸡白痢的鉴别

二者均有羽毛松乱,精神萎靡,呼吸困难,腹泻等临床症状。

二者的区别在于:鸡白痢主要发生于雏鸡,特点是排白色稀便,成年鸡较少发病,病程多为慢性,有时也可见腹泻,病鸡冠、髯贫血苍白,有

时见腹部增大,不见呼吸困难;慢性病例常可见卵巢萎缩,卵黄变性,质

硬色淡,有时形成囊肿。鸡新城疫呼吸道症状严重,并有神经症状,剖检

可见呼吸道和消化道严重出血。

(5)鸡新城疫与鸡传染性喉气管炎的鉴别

二者均有羽毛松乱,精神萎靡,冠、髯发紫,鼻流黏液,张口呼吸,发出“咯咯”声,排绿色稀便等临床症状。

二者的区别在于:传染性喉气管炎传染快,发病率高,但死亡率不高;有呼吸困难症状,但无腹泻及神经症状。病理变化气管和喉部,呈出血性或假膜性气管炎和喉气管炎病症。

(6)鸡新城疫与雏鸡传染性支气管炎的鉴别

二者均有羽毛松乱,精神萎靡,鼻流黏液,呼吸困难,发出“咯咯”声,排绿色稀便等临床症状。

二者的区别在于:雏鸡传染性支气管炎主要侵害雏鸡,虽然有许多症状与鸡新城疫相似,但无消化道及神经症状。

(7)鸡新城疫与其它神经系统疾病的鉴别

鸡传染性脑脊髓炎、鸡白血病、食盐中毒及维生素A、维生素B、维生素

D、维生素E缺乏症和药物中毒等,均可出现神经症状,但一般无呼吸道、

消化器官症状。

二、马立克氏病与其它病的鉴别

(1)马立克氏病与鸡新城疫的鉴别

二者均有羽毛松乱,精神萎靡,翅膀麻痹,运动失调,苏囊扩张,采食困难,腹泻等临床症状。

二者的区别在于:鸡新城疫发病快,死亡率高,呼吸道症状明显,消化道出血严重,各器官很少出现肿瘤。鸡马立克氏病潜伏期长,表现为零星发病,各器官肿瘤病变明显。

(2)马立克氏病与鸡传染性法氏囊病的鉴别

二者均有体温高,走路摇摆,步态不稳,减食,低头,翅下垂脱水等临床症状。

二者区别在于:鸡传染性法氏囊病3~6月龄鸡最易发生,常见病鸡自啄肛门周围羽毛,并出现腹泻;后期病鸡有冷感,趾爪干燥等临床症状。剖检可见法氏囊肿大2~3倍,囊壁增厚3~4倍,质硬,外形变圆,呈浅黄色,或黏膜皱褶上出血,浆膜水肿;胸肌色暗,大腿侧鸡、翅皮下、心肌、肠黏膜、肌胃黏膜下有出血斑。

(3)马立克氏病与鸡淋巴细胞性白血病的鉴别

二者均有精神萎靡,食欲不振,腹部膨大,消瘦,冠、髯苍白等临床症状。

二者区别在于:鸡淋巴细胞性白血病在鸡4月龄发生,6~18月龄为主要发病期,法氏囊出现结节性肿瘤,但不表现神经麻痹和“灰眼”症状。鸡马立克氏病大多发生于2~5月龄,内脏型经常引起法氏囊萎缩,个别病例法氏囊壁增厚,但无肿瘤。

(4)马立克氏病与鸡网状内皮组织增生病的鉴别

二者均有精神萎靡,食欲不振,消瘦,冠、髯苍白等临床症状;并均有法

氏囊萎缩,一些内脏结节性增生等病理变化。

二者的区别在于:鸡网状内皮组织增生病,病鸡生长停滞,羽毛生长不正常,躯干部位羽小支紧贴羽干;法氏囊滤泡缩小,淋巴细胞减少,胸腺萎缩、充血、出血、水肿。

(5)马立克氏病与鸡脑脊髓炎的鉴别

二者均有共济失调,双肢麻痹,脱水,消瘦等临床症状;剖检均可见神经病变。

二者的区别在于:鸡脑脊髓炎变现为雏鸡出壳数天即陆续发病,常以跗关节着地,头颈部震颤,眼晶体浑浊、失明,脑血管充血、出血;中枢神经元变性、肿大,树突和轴突消失,外周神经元无病变。

三鸡传染性法氏囊病与其它病的区别

(提示:法氏囊是鸡的免疫器官,许多急性传染病以及接种传染性法氏囊病弱毒苗,都能引起法氏囊轻度充血和有少量渗出物,某些健康鸡也有这种现象,对此应积累解剖经验,防止误诊为法氏囊病。)

(1)鸡传染性法氏囊病与鸡新城疫的鉴别

鸡新城疫病鸡有时可见到法氏囊出血、坏死及干酪样物,也可见到腺胃及盲肠扁桃体出血。但该病腺胃黏膜出血点多在腺胃乳头上,法氏囊不见黄色胶冻样水肿,耐过鸡也不见法氏囊的萎缩和土黄色,而且多有呼吸道症状和神经症状。

(2)鸡传染性法氏囊病与鸡马立克氏病的鉴别

二者均有体温高,精神不振,运动失调,步态不稳,头翅下垂,脱水等临

床症状;剖检时均可见法氏囊肿大等病变。二者的区别在于:鸡马立克氏病,3~4周龄鸡即可发病,尤其以8~9周龄鸡发病严重;神经型病鸡坐骨神经受侵时,常为一侧轻一侧重,不全麻痹,蹲伏时,一侧向前伸一侧向

后伸(“劈叉”姿势,为特征症状),臂神经受侵,翅下垂,颈受侵时头垂颈斜。内脏型病鸡精神委顿,共济失调,一肢或双肢麻痹,消瘦,脱水。

眼型视力减退,虹膜色素消失,瞳孔不整齐;皮肤型病鸡皮肤有玉米粒至蚕豆大的肿瘤。剖检可见各内脏器官有大小不等的肿瘤。

(3)鸡传染性法氏囊病与鸡淋巴细胞性白血病的鉴别

二者均有精神不振,嗜睡,减食,腹泻等临床症状;剖检时可见法氏囊肿

大等病变。

二者的区别在于:鸡淋巴细胞性白血病表现为渐进性消瘦,腹部膨大(肝、脾均肿大)。剖检可见肝脏、脾脏肿大3~4倍,皮下毛囊局部或广泛出血,法氏囊切开可见小结节病灶;脾有针尖至鸡蛋大的肿瘤;肝肿大,质脆,呈灰白色。

(4)鸡传染性法氏囊病与鸡白痢的鉴别

二者均有食欲减退,精神不振,闭眼缩颈,翅下垂,羽毛松乱,排白色稀便等临床症状。二者的区别在于:鸡白痢幼雏因肛门周围绒毛与粪便干结封住肛门不能排粪而鸣叫,人工剥去干结物,粪便即喷射而出;耐过病鸡发育不良,有气喘和关节炎。剖检早期死亡的病鸡可见肝肿大充血,有条纹状出血,卵黄囊吸收不好;病程长的,心、肝、肺、大肠、盲肠和肌胃有坏死灶,盲肠有干酪样物。

(5)鸡传染性法氏囊病与鸡磺胺类药物中毒及维生素K缺乏症的鉴别

鸡磺胺类药物中毒及维生素K缺乏症,胸、腿部肌肉呈片状出血,腺胃与肌胃交界处以及法氏囊也常出血,这些症状颇像鸡法氏囊病。但是,所不同的是,这两种病,出血更广泛,皮下、及肝、肠、肾等内脏都有出血;磺胺类药物中毒由于肠道出血常排出酱油样粪便;维生素K缺乏症,血液凝固不良。通过病前用药与饲料情况可以证实这两种病,从而排除传染性法氏囊病。

四禽流感与其它病鉴别

(1)禽流感与鸡新城疫的鉴别

二者有许多相似症状和病变。如体温高,萎靡不食,羽毛松乱,头、翅下垂,冠、髯暗红,鼻有分泌物,呼吸困难,发出“咯咯”声,腹泻,后期出现腿脚麻痹等症状,并均有腺胃、肌胃角质膜下出血,卵巢充血、脑充血,心冠脂肪有出血点等剖检病变。

二者的区别在于:鸡新城疫,倒提病鸡时,口中流出大量酸臭黏液,头部水肿少见;而禽流感病鸡头部常出现水肿,眼睑、肉髯极度肿胀。鸡新城疫病鸡剖检病变主要表现在消化道、呼吸道黏膜出血,而禽流感病鸡除消化道、呼吸道黏膜外,肝脏、肺、腹膜等也呈现严重出血。

(2)禽流感与禽霍乱的鉴别

二者均有体温高,闭目,垂翅,冠、髯紫红,呼吸困难等临床症状;并均有全身黏膜、浆膜出血等剖检病变。二者的区别在于:禽霍乱一般只流行

于个别鸡群或小范围地区,禽流感则波及全村或更大范围。鹅对禽流感易

感性低,而对禽霍乱则极易感染。在病状上,禽流感可见到神经症状,禽

霍乱则无此症状,而偶见有关节炎表现。在剖检时,禽流感可见腺胃乳头出血,并在肌胃交界处形成出血环或出血带,禽霍乱则无此病变。

(3)禽流感与鸡传染性法氏囊病的鉴别

二者均有精神不振,头、翅下垂,腹泻等临床症状;并均有腺胃黏膜、肌

胃角质膜下层出血等剖检病变。二者的区别在于:鸡传染性法氏囊病,病鸡体温升高不明显,自啄肛门,腹泻,粪便呈水样或白色黏稠样,微震颤,弓腰蹲伏,眼窝凹陷;剖检可见法氏囊肿大、出血。

五鸡痘与其它病的鉴别

(1)鸡痘与鸡维生素A缺乏症的鉴别

二者均有精神萎顿体重减轻,食欲消失,口腔内有溃疡灶,可连成大片并形成干酪样假膜,呼吸、吞咽困难,眼发炎等临床症状。二者的区别在于:鸡维生素A缺乏症,病鸡口腔假膜如豆腐渣样,眼内有干酪样物,角膜浑浊软化或穿孔,运动失调,受外界刺激即引起神经症状。剖检可见肾灰白色,肾小管、输尿管有白色尿酸盐沉积,心包、肝、脾表面有尿酸盐沉积。

用鱼肝油治疗有效。鸡痘病初眼内蓄积豆腐渣样物(皮肤型),口腔溃疡假膜与维生素A 缺乏症类似,但试用鱼肝油治疗数日无效。随病程发展,其它部位可出现痘疹。

(2)鸡痘病与鸡维生素PP缺乏症的鉴别

二者均可见到皮肤、腿有小结节。二者的区别在于:维生素PP缺乏症,病鸡表现发育不全,羽毛稀少,皮肤发炎,有化脓性结节,腿部关节肿大,骨粗短,腿部弯曲,口炎、下痢等。

(3)鸡痘病与其它鸡病的鉴别

根据本病临床症状,与其它鸡病也易于鉴别,因为在一个鸡群中,不可能所有的鸡都呈现黏膜型痘,而不见有皮肤痘样病变。

六鸡传染性支气管炎与其它病的鉴别

(1)鸡传染性支气管炎与鸡新城疫的鉴别

二者均有精神萎靡,羽毛松乱,翅下垂,昏睡,鼻分泌物增多,常甩头,呼吸困难,有呼噜声等临床症状。二者的区别在于:鸡新城疫症状一般比鸡传染性支气管炎症状严重,可见少数鸡出现神经症状;剖检可见腺胃及

小肠黏膜出血等典型病变,产蛋鸡群的产蛋量下降更为严重。

(2)鸡传染性支气管炎与鸡传染性喉气管炎的鉴别

二者均有流鼻液,流泪,咳嗽,张口呼吸等临床症状。二者的区别在于:鸡传染性喉气管炎的传播比鸡传染性支气管炎要慢些,呼吸系统症状更为严重,气管分泌物混有血液,且主要发生于成年鸡,而鸡传染性支气管炎既可感染幼鸡,又可感染大鸡,尤其以幼鸡症状最重。

(3)鸡传染性支气管炎与鸡传染性鼻炎的鉴别

二者均有精神萎靡,流鼻液,打喷嚏,甩头,结膜炎,产蛋率下降等临床症状。二者的区别在于:鸡传染性鼻炎传播缓慢,成年鸡发病较重,主要

是鼻腔和鼻窦发炎,多见脸部肿胀,通常流鼻液;慢性病例可发出恶臭味;

磺胺类药和抗生素治疗有效。鸡传染性支气管炎只有幼鸡流鼻涕,而且幼

鸡发病较重,脸部肿胀比较少见。

(4)鸡传染性支气管炎与鸡慢性呼吸道病的鉴别

二者均有流鼻液,咳嗽,打喷嚏,呼吸有罗音,流泪,产蛋率下降等临床

症状。二者的区别在于:鸡慢性呼吸道病传播慢,1~2月龄鸡易感,成年鸡多为隐性感染;典型症状及病变也见于幼鸡,鼻、气管、支气管和气囊有浑浊黏稠渗出物,用链霉素、北里霉素、泰乐霉素红霉素等药物治疗有效。

(5)鸡传染性支气管炎与鸡减蛋综合症的鉴别

鸡产蛋综合症感染的产蛋鸡群同样发生产蛋率下降的症状,蛋壳质量也发生与鸡传染性支气管炎相似的变化,但蛋内质量无明显变化。

(6)鸡传染性支气管炎与鸡曲霉菌病的鉴别

二者均有羽毛松乱,昏睡,翅下垂,伸劲张口呼吸,,摇头甩鼻,腹泻,产蛋率下降等临床症状。二者的区别在于:鸡曲霉菌病4~6日龄雏鸡多发,至2~3周龄停止;病鸡对外界反应淡漠,不咳嗽,呼吸有“沙沙”声;剖检可见肺有霉菌结节,周围有红色浸润,切开结节有干酪样物。

(7)鸡传染性支气管炎与鸡隐孢子虫病的鉴别

二者均有咳嗽,打喷嚏,伸劲张口呼吸,眼半闭,翅下垂等临床症状;均

有气囊浑浊,气管水肿,有干酪样物等剖检病变。二者的区别在于:鸡隐孢子虫病,病鸡肺脏、腹侧充血严重,表面湿润,常带有灰白色硬斑,切面渗出物多。

(8)鸡传染性支气管炎与鸡线虫病的鉴别

二者均有伸劲张口呼吸,呼吸困难,甩头等临床症状。二者的区别在于:鸡线虫病,粪检有虫卵,剖检可见到寄生的线虫。

(9)鸡传染性支气管炎与鸡氨气中毒的鉴别

二者均有流鼻液,甩头,呼吸困难,咳嗽等临床症状;均有鼻腔、鼻窦有多量黏液,气管、支气管和肺充血发红等剖检病变。二者的区别在于:鸡氨气中毒为非传染性疾病,病因是鸡的密度太大、鸡舍通风不良、空气污浊、氨气过多。在改善通风条件、鸡群密度减小后,发病即可停止。

病(死)禽病理剖检地准备、注意事项、程序、病料采集和送检2

病(死)禽病理剖检的准备、注意事项、程序、病料采集和送检 家禽的病理剖检在禽病诊治中具有重要的指导意义,这一点已为广大禽病技术服务人员所重视。因此对禽场中出现的病、残或死禽进行尸体剖检,以便及时发现禽群中存在的潜在问题,防止疾病的爆发和蔓延。 (1)病理剖检的准备 剖检地点的选择:应在远离生产区的下风处,尽量远离生产区,避免病原的传播。剖检器械的准备:对于家禽剖检,一般有剪刀和镊子即可工作。另外可根据需要准备骨剪、肠剪、手术刀、搪瓷盆、标本缸、广口瓶、消毒注射器、针头、培养皿等,以便收集各种组织标本。 剖检防护用具的准备:工作服、胶靴、一次性医用手套或橡胶手套、脸盆或塑料小水桶、消毒剂、肥皂、毛巾等。 尸体处理设施的准备:对剖检后的尸体应进行焚烧或深埋。 (2)病理剖检的注意事项 在进行病理剖检时,如果怀疑待检的家禽已感染的疾病可能对人有接触传染时(如鸟疫、丹毒、禽流感等),必须采取严格的卫生预防措施。剖检人员在剖检前换上工作服、胶靴、配戴优质的橡胶手套、帽子、口罩等,在条件许可的条件下最好戴上细粒面具,以防吸入病禽的组织或粪便形成的尘埃等。 在进行剖检时应注意所剖检的病(死)禽应在禽群中具有代表性。如果病禽已死亡则应立即剖检(一般应在死后24小时内剖检,夏天在死后8小时内剖检),应尽可能对所有死亡禽进行剖检。

剖检前应当用消毒药液将病禽的尸体和剖检的台面完全浸湿。 剖检过程应遵循从无菌到有菌的程序,对未经仔细检查且粘连的组织,不可随意切断,更不可在腹腔内的管状器官(如肠道)切断,造成其它器官的污染,给病原分离带来困难。 剖检人员应认真地检查病变,切忌草率行事。如需进一步检查病原和病理变化,应取病料送检。 在剖检中,如剖检人员不慎割破自己的皮肤,应立即停止工作,先用清水洗净,挤出污血,涂上药物,用纱布包扎或贴上创口帖;如剖检的液体溅入眼中时,应先用清水洗净,再用20%的硼酸冲洗。 剖检后,所用的工作服、剖检的用具要清洗干净,消毒后保存。剖检人员应用肥皂或洗衣粉洗手,洗脸,并用75%的酒精消毒手部,再用清水洗净。 (3)病理剖检的程序 活禽的宰杀:常用的方法有断颈法(即一手提起双翅,另一手掐住头部,将头部急剧向垂直位置的同时,快速用力向前拉扯);颈动脉放血;静脉注射安乐死的药液、二氧化碳(CO2)等。 将其尸体表面及羽毛完全浸湿,然后将其移入搪瓷盆或其它用具中进行剖检。将禽的尸体背位仰卧,在腿腹之间切开皮肤,然后紧握大腿股骨,用手将两条腿掰开,直至股骨头和髋臼分离,这样两腿将整个家禽的尸体支撑在搪瓷盆上。沿中线先把胸骨嵴和肛门间的皮肤纵行切开,然后向前,剪开胸、颈的皮肤,剥离皮肤暴露颈、胸、腹部和腿部的肌肉,观察皮下脂肪、皮下血管、龙骨、胸腺、甲状腺、甲状旁腺、肌肉、嗉囊等的变化。 沿下颌骨从剪开一侧口角,再剪开喉头、气管、食道和嗉囊,观察鼻孔、腭裂、

病理标本采集及送检标准操作程序修订稿

病理标本采集及送检标 准操作程序 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

病理标本采集及送检标准操作程序 一、目的 规范标本的采集和送检,保证送检标本的质量,从而确保病理诊断的准确性,为病人的诊断及治疗提供正确指导 二、适用范围 组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输,申请单填写。 三、工作流程 (一)组织活检标本 1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检,在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明,病理诊断并不是万能的,有时病理活检并不能得出明确诊断,使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性,使其对活检不能明确诊断表示理解,必要时(根据各自医院的相关规定)和患者签署知情同意书 2、申请单填写:根据检测要求填写本中心相应的专用申请单,病人信息对病理诊断非常重要,临床医师应认真、详细填写申请单各项内容(包括医生姓名、联系电话),特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果,以前做过病理学检查(包括细胞学和组织学)的,应填写检查结果,在本中心检查的应填写相应的病理号。妇科标本应填写月经史、妊娠史。字迹应清晰可辨。 3、样本获取 (1)组织样本获取

①对于病理诊断来说,组织越多,诊断成功率越高,因此临床医师在切取组织时,在病人状况允许的情况下,尽量多取组织。 ②取材时应尽量获取未坏死组织,较大肿瘤中央区域常常坏死,做穿刺时应避开坏死区域。 ③取材动作应轻柔,尽量避免挤压组织。 ④肿瘤切除标本应标记标本的方位,并在申请单中记录清楚,以便在发报告时报告各切缘情况,建议对下述标本进行方位标记。 A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。 B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。 C.宫颈环切(leep术)标本在12点位用缝线标记; D.肠管切除标本于近断端用缝线标记 E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。 F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。 G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。 H.其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原则进行标记。 (2)组织标本固定 ①标本应完整送检,尽量不要将同一份标本分开,分送不同单位作检查;不要任意将标本切开,如需要将标本切开,应按同一方向将其切开。

病理标本管理制度及送检流程

病理标本管理制度及送检流程 病理标本管理制度 手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度~严防标本丢失。 病理单由手术医师按要求逐项填写完整。巡回护士认真核对患者~按要求备好各种型号标本袋~并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。 一、普通病理标本存放与送检 1(手术中切下的标本由器械护士按要求放臵于手术台上~请示手 术医师后交给巡回护士~巡回护士在接取标本的同时~与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称~并及时填写在标本袋的标签上,如术中有两个以上标本时,如多组淋巴结等,~每取出一组~器械护士应立即交给巡回护士~三人同时确定标本名称~由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。 2(术中小块标本易丢失~洗手护士应特别注意保存~若无洗手护 士~巡回护士应提醒术者留存标本。 3(凡手术切取的一切组织、抽吸的液体,送检,等~洗手护士必 须向医生询问清楚是否保存~不得擅自丢弃。 4(术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后~由手术 医师、器械护士核对病理标本及病理单~共同到病理间浸泡病理标本~固定液量应为标本体积的3-5倍~并逐条填写病理登记交接本并签字~各科标本放入各科病理标本橱内~并及时上锁~严防标本丢失。 5(每日送病理标本前~护理员将标本与病理单、病理登记交接本 核对无误后在病理登记交接本上签字~将标本及病理单送至病理科~与病理科人员核对后签字~取回病理标本登记交接本底联保存。 6(无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息

不符时~护理员应立即报告巡回护士~巡回护士立即汇报责任医师查找原因。 7(护理员每日备好10,福尔马林液体。 二、快速病理标本送检 1(若标本需要做快速冰冻切片时~由手术医师提前与病理科联系~ 如为术中决定~由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。 2(所需送检标本切下后~手术医师、巡回护士、器械护士共同核 对~放入标本袋内~填好标签。 3(巡回护士将标本让病人家属看后与护理员共同填写快速病理登 记表~由护理员送至病理科~与病理科人员核对签名后取回登记表底联保存。 4(手术医师根据病理科医师发出的病理报告~决定手术方式~如 有异议~应立即与病理科医师联系。 5(未接到冰冻切片标本报告~严禁将病人送出手术间。 手术标本(常规)送检流程与标准 工作流程标准手术切除标本。器械护士保存好标本。洗手护士与巡回护士将手术标标本袋标签信息填写正确~字迹清楚。本装入标本袋内。 巡回护士携带标本告知家属。家属确认手术切取的标本。手术结束~器械护士同手术医标本用福尔马林液完全浸泡~生携带病理单一起浸泡标本。认真填写病理登记本并签名~ 病理单信息填写齐全、正确~ 标本袋及病理单放臵规范。 护理员认真核对~标本与病理单信息次日~护理员将标本送至病理相吻合~发现问题及时查找, 科。护理员与病理科接收者共同核对确认 签名后~护理员取回底联。 手术标本(快速)送检流程与标准

病理标本管理规定

病理标本管理规定 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-

病理标本管理制度 为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告特制定以下规定。 一. 手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查,不得 随意丢弃。 二. 凡需手术病员,由床位医生术前填写“病理申请单”,于手术当天 与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器 内,按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液内,并贴好标码 (姓名﹑病床号),送交手术室专职人员登记签收。 三. 送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负 责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员 核对无误签收后,方能留下标本。 四. 凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单, 并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由 手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单﹑病历一同送到病理科。 凡下午3:00以后需送冰冻检查,临床医师应提前一小时通知病理 科。 五. 病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限: 1.冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如 遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。 2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊 情况(需做酶标﹑特染﹑脱钙等)应及时发出临时报告。 3.细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特 殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本 后二个工作日内发出报告。 六. 病理标本巨检后至少保留一个月。 凡违反上述规定者,按性质﹑后果,责任到人。

鸡病理剖检及镜检

市第十三届中等职业学校技能大赛 鸡病理剖检及镜检 一、赛项名称: 鸡病理剖检及镜检 赛项组别: 中职组 二、赛项目的 本赛项考核的核心技能是鸡的病理剖检技术与组织器官病变的肉眼判断与识别、肝组织触片制作与无菌操作、触片染色方法、显微镜使用与检查、病理报告的书写方法等技能。本赛项考核的核心知识是动物解剖生理、动物病理、动物微生物、畜禽疾病诊断等专业知识。 本赛项由学校、行业、企业共设,是中职畜牧兽医专业的核心技能,通过技能竞赛能有效促进学校增加相关实训设备的投入,加强核心技能的训练,提高学生对本专业的学习兴趣与热情,掌握动物病理、微生物及畜禽疾病诊断等专业知识和技能,提高中职畜牧兽医专业的人才培养质量。 该赛项可作为精典的教学实训项目或教学案例纳入专业实践教学课程体系,以推动项目式教学。之外,本项目引入企业资源,可较好的推进校企业合作,共同培养畜牧兽医行业一线技能型人才。 三、比赛容与规则 (1)比赛容 本赛项主要考察对病鸡的病理剖检及镜检,时间为90分钟,核心技能包括鸡的病理剖检及识别、制备肝组织触片、染色镜检、病料处理以及鸡病理剖检报告等。本赛项需严格按照行业要求,对该赛项的核心技能操作进行评比,要求外观检查操作规,消毒方确,摆置得当,剖检方确,桌面整洁,肝组织采样无菌操作规,触片大小、厚度适宜,触片、染色流程规,显微镜操作规,视野清晰、病料处理方法规合理,外观、剖检病变识别及镜检结果准确,记录填写规、完整,综合结论准确。

(2)比赛规则 ①参赛学生须持本人与参赛证参加比赛。 ②参赛选手出场顺序、位置、竞赛所用材料、工具由抽签决定,不得擅自变更、调整。 ③参赛选手提前30分钟检录进入赛场,并按照指定位号参加竞赛。迟到15分钟者,取消竞赛资格;竞赛开始30分钟后,选手方可离开赛场。 ④选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场,如有特殊情况,需经评委(裁判)同意。选手若需休息、饮水或去洗手间等,耗用时间计算在比赛时间。 ⑤竞赛时间结束,参赛选手应立即停止操作,不得以任何理由拖延竞赛时间。选手操作完成后,在《实际操作现场记录表》上签名确认,方可离开赛场。 四.比赛方式 以省各市为单位组织代表队。由各市在本区域设置相关专业的涉农中等职业学校(含职业中学)在籍学生及农广校学生中,经选拔组成1个中职代表队参加比赛,每代表队限报2组。比赛以团队方式进行,每组参赛学生2名。 五.评分标准制订原则、评分方法、评分细则 比赛评分采用百分制。每一位选手都由该项目组的3名裁判员分别对其进行评分,最后取其平均分值。 比赛评分细则如表1。

手术室标本管理制度及送检流程

手术室标本管理制度 1、凡在手术室内实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。 2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记,然后将其用标本固定液固定,派专人送到殡仪馆烧毁。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等,让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。 3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本,术后与手术医生核对无误后,由手术医生用标本固定液固定,放入标本存放柜内并做好登记。特殊感染标本应有标记,标识醒目。 4、每日下午由手术室护士将标本登记,病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科,与病理科医生进行核对并签字。 5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账,标本取下后应立即送检。 6、手术标本需放入带锁的存放柜内,家属看标本时不可带出手术室,严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本,

防止标本遗失。 7、切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。固定液不少于标本的5-10倍,必须将标本全部浸泡在液面以下并封口,防止标本风干和腐败现象发生。特大标本应剖开浸泡。

冰冻切片管理制度 1、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本,应立即干燥送检。严禁在标本袋内加入福尔马林等液体,如天气炎热,应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围,防止标本腐败。巡回护士和手术医生、洗手护士三方核对确认后方可送检。 2、巡回护士将标本放入标本袋内,袋外贴上标签,注明病人科室、姓名、性别、年龄、床号、住院号、标本名称、标本数量等,巡回护士携带标本告知家属后,及时交给手术室标本送检人员,双方核查签字后,由送检人员立即(15分钟内)将标本送病理科或细菌培养室,并与病理科医生查对签收。 3、如果是特殊感染病人的冰冻标本,应在标本袋外注明感染标示。 4、病理科应在30分钟内报告结果,手术室原则上不接受病理科电话报告冰冻结果,应以书面反馈或电话传真报告结果。 5、接收报告人员收到报告结果后,及时送往手术间,和巡回护士查对,巡回护士及时将结果告知手术医生。并将纸质结果保存于病历中。

病理标本送检制度教学提纲

病理标本送检制度

病理标本送检制度 (一)常规标本送检制度 1.采取标本时,注意勿用有齿镊或钳夹取,勿挤压,以免发生人为变形。手术标本送检前请勿自行剖开,应保持原形全部送检。必须剖开时,最好邀请病理医师在场;或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。临床对手术标本有特殊要求时(如照相等),应提前通知病理科,以免在病理科取材时破坏其完整性。 2.检材标本应立即置于容器内,固定液需用10%^性福尔马林,不少于标本体积的7—10倍。 3.送检科室应建立送检标本登记本,每次送检标本应由病理科人员签收,以避免丢失标本。 4.标本切取、固定后应尽快送往病理科,以便于及时取材、制片和诊断,及时发出病理报告。 (二)填写送检病理申请单: 1.病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认,以便诊断时参阅和存档保留。 2.为加强收费管理,请填清送检单位,科室,住院号,病床号等。 3?请在标签上注明患者姓名及医嘱号,贴在送检标本容器上,便于核对并避免发生错号。 4.病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。 5.病理医师在取材时,遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时,临床医师最好应邀到场。 6.病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。 7.病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查看手术切除标本,以免发生不必要的误会。 8.临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系,因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理,不再保留。

以上事项请各科室医护人员严格遵守,以利于及时、准确发出病理告,如因违反上述规定出现的差错,应由送检科室及有关人员负责。 (三)冷冻切片 1?冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术须要器官切除或确定手术范围的一种快速病理诊断方法。由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较厚等 等,与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差距,一般仅限于良、恶性的鉴别。2?冷冻切片预约:须在手术的前日,与患者签署知情同意书,并将填写的“冷冻病理检查预约申请单”送达病理科,以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。一般不接受电话预约。 3?冷冻切片申请单的填写:除病人一般情况外,并提供相应的影像学检查(如B 超、X线、CT等),同位素及胃、肠镜、支气管镜检查等相关结果,以便病理医师在诊断时参考。 4?冷冻切片的手术标本在切除后应立即送到病理科,并注明手术的部位,重点部位应做标记或加以说明。同时手术标本应保持新鲜,不要加用固定液或用含水溶液清洗,以免影响制片和诊断。 5 ?冷冻切片诊断报告一般在手术标本送达病理科后30~40分钟内做出。并以书面文字形式通知临床手术科室。但疑为恶性淋巴瘤,送检组织过小(检材长径 < 0.2cm者)或为脂肪、骨组织和钙化组织,需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤,已知具有传染性的标本,一般不亦作冷冻切片的诊断,以待石蜡切片确诊。 6?等候时间:冷冻切片的等候时间为8: 30~16; 00。下午16: 00时以后冷冻切片机要进入自动除霜系统,以便工作人员进行维护和保养。因此,手术科室的重要手术应尽量安排在上午。如遇手术延时,应在当日下午4时前追加通知病 理科,否则,病理科不再等候。 7 ?胸、腹水、心包液及术中的冲洗液等不做“冷冻”诊断,请做常规细胞学检查。8?冷冻标本送达病理科时,请提供相应的手术间及电话,以便病理科与手术医师取

(推荐)手术后标本病理学检查规定与流程

手术后标本病理学检查规定与流程 为规范病例标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制订以下规定。 一、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查, 不得随意丢弃。 二、凡需手术的患者,由主管医生术前填写《病理申请单》,于 手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡 回护士放入容器内,按规定将标本完全浸入10%中性福尔马 林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码(患者姓名、住院号),送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病 理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由 病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理 申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专 职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手 术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。 凡有需送冰冻检查的情况,临床医师应提前一天通知病理 科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查,病理报告签发时限。 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报 告。如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰

冻报告。

2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇 特殊情况(需做酶标、特染、脱钙等)应及时发出临时报 告。 3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如 有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在 收到标本后两个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。 七、凡违反上述规定者按事件性质、后果责任到人。 八、 九、 十、 十一、 十二、 (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资 料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注) 十三、 十四、

病理标本管理制度及送检流程最新版本

病理标本管理制度 手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度,严防标本丢失。病理单由手术医师按要求逐项填写完整。巡回护士认真核对患者,按要求备好各种型号标本袋,并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。 普通病理标本存放与送检 1.手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上,请示手术医师后交给巡回护士,巡回护士在接取标本的同时,与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称,并及时填写在标本袋的标签上;如术中有两个以上标本时(如多组淋巴结等),每取出一组,器械护士应立即交给巡回护士,三人同时确定标本名称,由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。 2.术中小块标本易丢失,器械护士应特别注意保存,若无器械护士,巡回护士应提醒术者留存标本。 3.凡手术切取的一切组织、抽吸的液体(送检)等,器械护士必须向医生询问清楚是否保存,不得擅自丢弃。 4.术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后,由手术医师浸泡病理标本,固定液量应为标本体积的3-5倍,并逐条填写病理登记交接本并签字,严防标本丢失。 5.每日送病理标本前,送标本人员将标本与病理单、病理登记交接本核对无误后在病理登记交接本上签字,将标本及病理单送至检验科,与检验科人员核对后签字。 6.无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时,责任医师立即查找原因。 7.送检科室每日备好10%福尔马林液体。

手术标本(常规)送检流程与标准 工作流程标准 手术切除标本。器械护士保存好标本。 器械护士与巡回护士将手术标本装入标 本袋内。 标本袋标签信息填写正确,字迹清楚。巡回护士携带标本告知家属。家属确认手术切取的标本。 手术结束,手术医生携带病理单一起浸泡标本。标本用福尔马林液完全浸泡,认真填写病理登记本并签名,病理单信息填写齐全、正确,标本袋及病理单放置规范。 器械护士或者手术医师将标本送至检验科。送标本人员认真核对,标本与病理单信息相吻合,发现问题及时查找; 送标本人员与检验科接收者共同核对确认签名。

猪病病理剖检诊断技术在猪病诊断上的应用_陈国花

2013年第7期(总第198期) 疾病防治 31 猪病病理剖检诊断技术在猪病诊断上的应用 陈国花 (山东省诸城市畜牧兽医管理局 262200) 中图分类号:S852.31 文献标识码:B 文章编号:1007-1733(2013)07-0031-03 要搞好猪病剖检诊断,应熟悉猪的正常组织器官,熟悉猪死亡后尸体的变化,避免把某些死后变化误认为是生前的病理变化;熟悉各种常见病理变化和各种猪病的特征病变,掌握正确的剖检诊断程序及方法,以确保剖检效率和发现有诊断价值的病变,剖检结果应结合病猪发病情况和外部检查情况,才能做出剖检诊断。 猪病诊断技术包括临床诊断、病理剖检诊断和实验室诊断等三大技术。由于很多猪病的临床症状不典型,仅通过临床检查做出诊断是比较困难的,如进行实验室诊断,既要有一定的设备条件,又耗时费力,因此,通过病理剖检,根据组织器官的病变特征来诊断猪病,已成为规模化猪场猪病诊断的重要手段,而且病理剖检诊断方法简单易行,容易操作、掌握,故在生产实际工作中得到广泛应用,是猪病防治工作者必须掌握的基本技术之一。笔者认为,要搞好猪病剖检诊断,必须具备如下基本条件。 1 熟悉掌握猪的解剖特点 掌握猪的解剖特点,才能识别猪正常组织器官的大小、色泽、位置和形态,避免病理剖检时将正常组织器官误认成病变组织器官。如下解剖知识应掌握:猪属单胃、偶蹄、杂食动物。皮肤的真皮厚,乳头层的乳头较大,皮下组织含有大量的脂肪细胞,形成较厚的皮下脂肪层,脂肪洁白。肌肉鲜红色,肌纤维细,颈部、臀部、股部肌肉发达;淋巴结呈灰白色。口裂大,唇的活动性小,上唇与鼻连在一起构成吻突(鼻盘),有掘地觅食作用,健康猪的鼻盘湿润。胸腺主要在胸腔内,位于心前纵隔中,除胸部外,颈部也很发达,向前可到喉部。猪肺呈粉红色,分叶明显,可分为尖叶、心叶、膈叶和副叶,在肺外表面,用肉眼可清楚地看到明显的肺小叶。猪脾狭而长,呈紫红色,质地较软,是体内最大的淋巴器官,位于腹前部,胃的左侧。猪胃容积大,达5~8L ,左侧大而圆突,左端形成突出的盲囊,称为胃憩室,在猪胃大弯上有发达的大网膜附着,营养好的个体,网膜含有丰富的脂肪,俗称网油;猪胃黏膜的无腺部很小,仅位于贲门周围,呈苍白色;贲门腺区很大,由胃的左端达中间,呈淡灰色;胃底腺区较小,沿胃大弯分布,呈棕红色;幽门腺区位于幽门部,呈灰白色。 猪小肠全长15~21m ,分十二指肠、空肠和回肠,十二指肠长40~90cm ,起始部呈乙状弯曲。空肠较长,肠系膜长,活动性大,淋巴结发达,突出明显,肠管卷曲多,形成很多肠袢。回肠短而直,回盲韧带可作为空肠和回肠的分界。猪的大肠分盲肠、结肠和直肠,长约4~4.5m ,直径比小肠粗,大肠各段都有数目不等的肠带和肠袋。盲肠短而管径粗,呈圆筒状。结肠呈螺旋状卷曲形成一个倒立的结肠圆锥。猪肝发达,呈红褐色,分叶明显,在肝的表面,肉眼可见许多多边形的肝小叶。胰呈灰黄白色,近似三角形,位于十二指肠乙状弯曲内。猪肾呈蚕豆形,长而扁,左右肾对称,位于第1~4腰椎横突脂肪囊内,肾表面平滑,在断面上可看到许多乳头,属平滑多乳头肾,肾的外表有一层致密的结缔组织膜,称为被膜,健康肾,被膜容易剥离。被膜下为皮质部,颜色较淡,深部为颜色较深的髓质部,在皮质和髓质部之间可见有大的血管断面。母猪的卵巢一般较大,但大小因其年龄不同有很大差别,4月龄性未成熟前的小母猪卵巢呈椭圆形,表面平滑,性成熟后的卵巢表面有突出的卵泡,呈桑椹状,卵巢囊发达。母猪子宫属双角子宫,子宫角特别长,是子宫体的3倍,子宫角细而弯曲,似小肠,但壁较厚。经产母猪子宫角长度可达150~ 200cm 。公猪的睾丸很大,椭圆形,位于肛门下方的阴囊内。阴茎有乙状弯曲,阴茎头呈螺旋状,包皮口狭窄,背侧有包皮盲囊(或称包皮憩室),里面常聚集有污物。 2 熟悉兽医病理知识,识别各种病理变化 猪发生疫病时,组织器官会出现相应的病理变化,通过对病理变化的识别,可发现猪病线索,为诊断提供依据。猪发生传染病以后,组织器官都出现炎症,特别是呼吸系统、消化系统、血液淋巴系统和泌尿生殖系统往往是病原入侵门户和原发性受害器官,因此,识别这些组织器官的病理变化特别是出现炎症时的病理变化对发现猪病尤为重要。发生猪传染病时,组织器官一般都呈现不同程度的变质(变性和坏死)、渗出(渗出浆液、纤维素、红细胞(渗出性出血)、嗜中性粒细胞(化脓))和增生(结缔组织和细胞增生,主要发生后期和慢性炎症)等炎症基本病理变化,尤其是淋巴结、脾、心、肝、肾、肺等器官病理变化尤为明显。因此,要做好猪病剖检诊断,

手术后标本病理学检查的规定及流程

惠东县中医院 手术后病理标本检查规定与流程管理制度为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查,不得随意丢弃。 二、凡需手术的病人,由主管医师术前填写“病理申请单”,于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内,并贴好标码(姓名﹑住院号、科室、主要诊断等),送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查,临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限: 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标﹑特染﹑脱钙等)应及时发出临时报告。 3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。

六、病理标本检查后至少保留一个月。 手术后标本病理学检查流程

检验外送标本流程、制度

外送标本流程 检验科、各临床手术科室(妇产科、外科): 为加强我院标本送检的规范化建设和管理,确保病理诊断质量和医疗安全,请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜,具体要求如下: 1、科室“标本送检申请单”填写内容要求:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字,每栏必填,不可有空缺;严格核查标本和申请单内容是否一致后,方可送检。 2、检验科标本登记工作要求:检验科负责标本的管理工作,包括:严格检查科室标本送检单填写是否完整,核查标本与送检单是否一致;每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上,严格依照表格内容逐项登记,不可漏登;取标本时要及时签字;病理报告返院后,检验科要登记病理诊断结果及病理号;住院患者的病理报告及时通知住院临床科室,门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果,患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求:住院部的病理报告原件要归档在病历中, 并把复印件提供给患者,对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案;门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单,检验科要对每份病理报告做好登记,同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档,便利日后查找。

外送检验工作流程

外送标本制度 1.检验科人员要十分重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。 2.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。 3.接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。 4.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。 5.急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。 6.检测后的各种标本,应保存一定时间。尤其是胸腹水液、胃液等标本,检验后应保存一周,以备查对。

临床管理制度-83:病理标本采集与送检制度

1 病理标本采集和送检 1.1 病理标本包括手术标本、活检标本及细胞学标本。 1.2 具有执业医师资格者才能采集病理标本。 1.3 病理申请单包括下列信息: a 患者姓名、性别、年龄、住院号、病床号。 b 临床资料。 c 采集标本的日期。 d 标本的来源。 e 申请医生。 1.4 注意事项: a 申请单勿放在标本袋中以防止污染。 b 细胞学标本在采集时: 1) 正确选择采集部位,尽可能自病变部位直接采集; 2) 尽可能避免干扰物,如血液等; 3) 保证标本新鲜,防止细胞自溶、变质或腐败,采 集后必须尽快送检。如各种情况不能及时送出的 浆膜腔积液标本,请放入4-6℃冰箱冷藏; 4) 痰标本:以晨痰为宜,嘱患者先漱口再深咳嗽; 5) 尿液标本:排去晨尿后,收集下次尿量

30-50ml; 6) 浆膜腔积液:标本量应在100ml以上。 c 常规组织标本用10%中性福尔马林固定,用量为组织标本体积的5-10倍。 d 术中冰冻须送未固定的新鲜组织,手术取下后立即送检。 2 标本核对、接收 标本接收者核对病理申请单与标本袋/瓶标签上的患者姓名、住院号、标本名称,无误后在标本接收本上签收。

3 不符合要求的病理标本 3.1 接收标本时发现下列情况,被认为是不符合要求的标本: a 申请单与标本不符; b 申请单上重要项目填写不全或漏填; c 标本袋无患者姓名、住院号或只有标本而无病理申请单; d 标本袋中未见标本。 3.2 病理科对不符合要求标本的处理方法: a 联系手术医师,要求更正; b 标本容器外的标签只能由标本采集者更正,在错误 未被纠正之前不得再次送检; c 符合要求后由医生/护士送至病理科。 获经批准 院长日期

病理标本采集及送检标准操作程序

病理标本采集及送检标准操作程序 一、目的 规范标本的采集和送检,保证送检标本的质量,从而确保病理诊断的准确性,为病人的诊断及治疗提供正确指导 二、适用范围 组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输,申请单填写。 三、操作人 临床医师 四、工作流程 (一)组织活检标本 1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检,在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明,病理诊断并不是万能的,有时病理活检并不能得出明确诊断,使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性,使其对活检不能明确诊断表示理解,必要时(根据各自医院的相关规定)和患者签署知情同意书 2、申请单填写:根据检测要求填写金域检验中心相应的专用申请单,病人信息对病理诊断非常重要,临床医师应认真、详细填写申请单各项内容(包括医生姓名、联系电话),特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果,以前做过病理学检查(包括细胞学和组织学)的,应填写检查结果。妇科标本应填写月经史、妊娠史。字迹应清晰可辨。

3、样本获取 (1)组织样本获取 ①对于病理诊断来说,组织越多,诊断成功率越高,因此临床医师在切取组织时,在病人状况允许的情况下,尽量多取组织。 ②取材时应尽量获取未坏死组织,较大肿瘤中央区域常常坏死,做穿刺时应避开坏死区域。 ③取材动作应轻柔,尽量避免挤压组织。 ④肿瘤切除标本应标记标本的方位,并在申请单中记录清楚,以便在发报告时报告各切缘情况,建议对下述标本进行方位标记。 A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。 B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。 C.宫颈环切术标本在12点位用缝线标记; D.肠管切除标本于近断端用缝线标记 E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。 F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。 G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。 H.其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原则进行标记。 (2)组织标本固定 ①标本应完整送检,尽量不要将同一份标本分开,分送不同单

手术病理标本处理规定及流程

手术室病理标本管理制度 为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查,不得随意丢弃。 二、凡需手术病员,由床位医生术前填写“病理申请单”,于手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码(姓名﹑住院号),送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查,临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限:

1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标﹑特染﹑脱钙等)应及时发出临时报告。 3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。 七、凡违反上述规定者,按性质﹑后果,责任到人。

手术室病理标本管理制度流程

病理标本送检制度

病理标本送检制度 (一)常规标本送检制度 1、采取标本时,注意勿用有齿镊或钳夹取,勿挤压,以免发生人为变形、手术标本送检前请勿自行剖开,应保持原形全部送检、必须剖开时,最好邀请病理医师在场;或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况、临床对手术标本有特殊要求时(如照相等),应提前通知病理科,以免在病理科取材时破坏其完整性。 2、检材标本应立即置于容器内,固定液需用10%中性福尔马林,不少于标本体积得7-10倍。 3。送检科室应建立送检标本登记本,每次送检标本应由病理科人员签收,以避免丢失标本、 4。标本切取、固定后应尽快送往病理科,以便于及时取材、制片与诊断,及时发出病理报告。 (二)填写送检病理申请单: 1. 病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认,以便诊断时参阅与存档保留。 2. 为加强收费管理,请填清送检单位,科室,住院号,病床号等。 3。请在标签上注明患者姓名及医嘱号,贴在送检标本容器上,便于核对并避免发生错号、 4、病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写得各项内容进行改动、5。病理医师在取材时,遇送检标本与临床医师填写得申请单有疑问邀请临床医师解疑时,临床医师最好应邀到场。 6。病理医师只对病理科实际验收标本得病理学诊断负责、 7。病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查瞧手术切除标本,以免发生不必要得误会。

8。临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系,因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理,不再保留。 以上事项请各科室医护人员严格遵守,以利于及时、准确发出病理告,如因违反上述规定出现得差错,应由送检科室及有关人员负责。 (三)冷冻切片 1。冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术须要器官切除或确定手术范围得一种快速病理诊断方法。由于组织未得到充分有效得固定、脱水以及切片较厚等等,与石蜡切片病理诊断得准确率有一定得差距,一般仅限于良、恶性得鉴别。2、冷冻切片预约:须在手术得前日,与患者签署知情同意书,并将填写得“冷冻病理检查预约申请单"送达病理科,以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。一般不接受电话预约。 3.冷冻切片申请单得填写:除病人一般情况外,并提供相应得影像学检查(如B 超、X线、CT等),同位素及胃、肠镜、支气管镜检查等相关结果,以便病理医师在诊断时参考。 4。冷冻切片得手术标本在切除后应立即送到病理科,并注明手术得部位,重点部位应做标记或加以说明、同时手术标本应保持新鲜,不要加用固定液或用含水溶液清洗,以免影响制片与诊断。 5.冷冻切片诊断报告一般在手术标本送达病理科后30~40分钟内做出。并以书面文字形式通知临床手术科室。但疑为恶性淋巴瘤,送检组织过小(检材长径≤0.2cm者)或为脂肪、骨组织与钙化组织,需要依据核分裂象计数判断良、恶性得软组织肿瘤,已知具有传染性得标本,一般不亦作冷冻切片得诊断,以待石蜡切片确诊。 6。等候时间:冷冻切片得等候时间为8:30~16;00。下午16:00时以后冷冻切片机要进入自动除霜系统,以便工作人员进行维护与保养、因此,手术科室得重要手术应尽量安排在上午。如遇手术延时,应在当日下午4时前追加通知病理科,否则,病理科不再等候、

标本采集、送检及组固定要求

成安县人民医院病理科 标本采集、送检及组固定要求 1.凡手术切除或抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求,及时、完整送病理科检查,不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本;如有特殊需要必须征得病理科的同意,在病理医师的指导下切开或留取组织; 2.标本采集时要注意尽量减少烧灼,以免影响诊断; 3.标本切除后应立即固定,标本离体到固定时间不宜超过半小时,除有特殊要求外,标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定,固定液不少于标本体积的3-5倍; 4.对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况(如标本干涸、严重自溶或腐败者),应与送检医师及时联系说明情况;对于一份标本分送两家或以上医院病理科者,应拒绝接收; 5.空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开,充分固定,时间应大于6小时(或过夜) 6.住院病人的标本由科室安排专人送检,门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科; 7.有标本采集时间、标本送达病理科时间、标本固定时间(时间精确到分钟); 8.需要做冰冻切片检查的需提前一天预约,与患者签署知情同意书,并将填写的“冷冻病理检查预约申请单”送达病理科,以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。一般不接受电话预约。 9.冰冻切片检查的标本切取后应保持新鲜,不要加任何液体,立即送到病理科,以免影响制片和诊断; 10.标本送检时应和填写详细的病理申请单一起送到病理科,原则上不接收口头申请的标本,特殊情况下,可按流程接收和处理标本,但需要在限定的时间内(12小时)补充书面病理申请单,否则不出具书面病例报告; 11.建立标本核对、送检交接登记和互签字制度,以保证标本的可追溯性; 标本和申请单应有两套各自独立的标记,接收标本、取材时实行“双核对

鸡病理剖检顺序及常见病变说明

鸡病理剖检顺序及常见病变说明 一、外部检查 (一)营养状况 肥胖(胸肌丰厚)----最急性传染病,急性中毒病,中暑。 消瘦(胸肌菲薄,龙骨明显可见)----慢性传染病,慢性寄生虫病,慢性中毒病,蛋白质缺乏症,跛行,失明。 (二)头部 冠暗紫色---鸡新城疫,禽出败,禽流感,传染性喉气管炎,黑头病。 冠苍白---卡氏白细胞虫病,球虫病,蛔虫病,绦虫病,马立克氏病,啄伤或切嘴流血不止,肝破裂,蛋白质缺乏症。 肉髯水肿---传染性鼻炎,慢性禽出败,禽流感,绿脓杆菌病。 面水肿---传染性鼻炎,禽流感。 眼炎(包括结膜炎,角膜炎和全眼球炎)(早期结膜充血,流眼水,眼角有泡沫,眼皮肿胀,严重者眼内有脓性分泌物或豆渣样物,角膜混浊,前房蓄脓)---霉形体,传染性喉气管炎,传染性支气管炎,禽流感,感冒,曲霉菌病,大肠杆菌病,氨气刺激,眼型鸡痘,维生素A缺乏症。 灰眼(虹膜色素消失变成灰色)---眼型马立克氏病。

鼻炎(鼻孔可挤出稀薄或浓稠鼻液)---传染性鼻炎,霉形体病,传染性喉气管炎,传染性支气管炎,禽流感,感冒。 眶下窦炎(窦肿,早期有粘液,后期有豆渣样物)---传染性鼻炎,霉形体病,禽流感。 痘疹(冠、肉垂、眼皮、嘴角出现结节状痘疹,后期形成暗褐色痂)——鸡痘。 哈氏腺出血----病毒性疾病如新城疫、禽流感。 (三)皮肤及皮下 腹部皮下出血水肿(腹部皮肤呈紫色,皮下水肿,剪开时流出稍粘稠的蓝色液体)---维生素E和硒缺乏症。 皮炎(局部皮肤呈紫红色,羽毛易脱落,皮肤表面光滑肿胀,皮下有血水样渗出物)---葡萄球菌病。 寄生虫感染(翅膀和腿内侧,胸肌两侧皮肤出现绿豆大半球形痘疹病灶,周围隆起,中间凹陷,中央有一小红点即幼虫)---新勋恙螨。 肿瘤(颈、躯干和腿部毛囊肿大、形成大小不一的较硬结节,切面呈灰白色)---皮肤型马立克氏病。 外伤(背部,尾部、翅膀、脚趾等处出现伤口)---啄癖。 皮肤或趾部有肿块,形成血瘤,碰破后血流不止-----传染性贫血、白血病(俗称血管瘤)

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