病案首页与信息质量

病案首页与信息质量

作者：卢劲

作者机构：北海市人民医院,广西,北海,536000

来源：现代医药卫生

ISSN：1009-5519

年：2007

卷：023

期：003

页码：439-440

页数：2

中图分类：R1

正文语种：chi

关键词：病案首页;信息质量;医院信息管理;病案信息;信息载体;信息统计;填写缺陷;信息利用

摘要：病案首页是病案的重要组成部分，是病案的精华所在，是病案信息的核心。它涉及病人各方面的近百条信息，是医院在各项工作中应用频率最高的信息载体，是医院信息管理的源头，是医院信息统计、科研检索的基础．从中能直接体现医院的医疗和管理水平。但是，不少医生对此认识不足．出现不少填写缺陷，造成信息质量下降、信息利用障碍、信息中断或信息丢失等．未能达到卫生部统一病案首页的预期目的．影响了病案功能的实现。现从以下几方面来进行分析。