如何净化血液
吃哪些食品能净化血液
春季排毒多吃黑木耳
肺脏排毒：
1.主动咳嗽在空气清新的地方或雨后练习深呼吸，然后主动咳嗽几声，帮助肺脏排毒。
2.黑木耳含有的植物胶质有较强的吸附力，可以清肺、清洁血液，经常食用还可以清除体内污染物质。
肾脏排毒：
肾脏是排毒的重要器官，
它过滤血液中的毒素和蛋白质分解后产生的废料，
并通过尿液排出。
1.不要憋尿尿液中毒素很多，若不及时排出，会被重新吸收，危害全身健康。
2.水可以稀释毒素的浓度，促进肾脏新陈代谢，将更多的毒素排出体外。建议每天清晨空腹喝一杯温水。
3.多吃蔬果黄瓜、樱桃等蔬果有助于肾脏排毒。
大肠排毒：食物残余在细菌的发酵和腐败作用下形成粪便，此过程会产生吲哚等有毒物质，再加上随食
物或空气进入人体的有毒物质，需要尽快排出体外。每天早晨必须排便。
肝脏排毒：
肝脏是人体最大的解毒器官，毒素经过肝脏变成无毒或低毒物质。
1.练习瑜珈瑜珈是顶级的排毒运动，改善器官的紧张状态，加快其血液循环，促进排毒。
2.多吃苦瓜苦味食品一般都具有解毒功能，
苦瓜有一种蛋白质能增加免疫细胞活性，
清除体内有毒物质。
1.海藻、根类蔬菜这些食物含有纤维素，可以吸收多余的脂肪，有助于排泄。
2.辣味食物包括辣椒、胡椒、大蒜，它们能温暖身体，促进新陈代谢，加速燃烧、分解脂肪。
3.大豆含有
“大豆皂草甙”，可以减少多余脂肪的积聚。
减脂运动
1.高强度间隔锻炼在每5分钟的慢跑中插入一个30秒的全速疾跑，或在单调的走路练习中加入一个
1分钟的倾斜式走步。由于身体正在剧烈运动中，因此可以燃烧更多的卡路里。
2.修正仰卧起坐和以往仰卧起坐不同的是：脚要抬高，高于身体水平；双手放在身前；每次身体放松恢复平躺时，仅下背部着地，上背部不可以着地。确认收缩时吐气，放松时吸气，膝盖夹角、大腿和身体夹角成90°。这些是帮助我们告别腹部肥胖的要诀。
净化血液之医疗手段：中医按摩四大总
分别是膝眼下三寸的足三里、奈窝中间的委中、手背虎口下一寸的合谷，还有双手虎口交叉、食指所压
处的列缺。这四个位是人体总，权限覆盖大部分器官，所以血液黏稠造成的淤血问题，基本可以靠这四个来研究解决。每个位按3分钟，以微感酸胀为度。
两类食物净化血液
●预防血液中胆固醇氧化的食物，可以避免氧化物附着在血管壁上，使血液循环受阻、血管变脆
绿茶绿茶含有的苦涩成分可以减少胆固醇的作用，同时抑制血糖上升。
大豆类食物豆类中的异黄酮与雌激素作用类似，可以预防脂肪氧化和胆固醇黏着血管壁。
红酒红酒中含有多酚，适量喝可以预防胆固醇氧化。
含维生素C、E和胡萝卜素的食物例如西兰花、柠檬、果仁、胡萝卜，能改善血液黏稠度。
●令血液流动的食物
不饱和脂肪酸包括沙丁鱼、秋刀鱼、三文鱼、金枪鱼等，它们含有DHA、EPA
等不饱和脂肪酸，可以抑制血小板凝固，帮助溶解血栓，增加“好胆固醇”的含量，令血液清澈。
食物纤维海藻、香菇、芋头等，它们含有的食物纤维可以吸收、分解胆固醇，然后排出体外。
柠檬酸包括醋、柠檬等，含有的柠檬酸可促进排出血液中的废弃物，抑制血小板凝固和附着在血管壁上。
每天喝两升水还是缺水，身体为什么留不住水？
1.缺少运动，身体新陈代谢降低，肌肉和胶原蛋白减少，皮肤变薄导致保水能力下降、身体含水量降低；
2.身体将喝下的水转换到细胞中的能力降低；
3.喝咖啡、可乐、酒精与茶等含咖啡因饮料太多，增加了身体排尿和脱水。
一天补水计划
早晨起床时一杯：早晨醒来时，身体各组织器官完成了新陈代谢，积聚了很多废物，此时喝水可以使副交感神经兴奋，刺激肠道活动，促进胃肠蠕动，排出宿便。
早餐前一杯：经过一夜的睡眠，身体普遍缺水，喝水可以促进消化液分泌，有助于吸收。
午餐前一杯：在空调房间里坐了一上午，喝些水可以滋润皮肤、润滑肠道。
外出后一杯：冬春天气干燥，呼吸时会排出水分，而且在室外灰尘、细菌容易进入身体，外出归来后喝水不仅补充身体所需，而且可以促进有害物质的排出。
晚餐前一杯：晚餐不要吃得太饱，这杯水可以在餐前喝，甚至边吃边喝，可以稀释胃液，抑制食欲，避免饮食过量。
沐浴前一杯：沐浴时室温升高，喝水能促进排汗，同时排出体内的废物。
沐浴后一杯：为了弥补排汗带走的水分，沐浴后可以补充饮水。睡前一杯：要睡觉了，身体准备关门做扫除，此时喝些水有助于清理体内毒素。
血液净化分类
血液净化分类 Prepared on 22 November 2020
提起血液净化，不甚了解的医师可能会说：这不就是血液透析嘛。远非如此！ 血液净化作为治疗的一种技术，虽源于肾脏病的血液透析，但其应用范围已经远远超出肾脏病。 血液净化是指所有连续或间断清除体内水分和溶质的治疗方式的总称，根据时间不同可分为间断血液净化和连续性肾脏替代治疗（CRRT），CRRT最初是为了提高重症肾衰竭的救治效果，随后又拓宽了到了多脏器功能衰竭综合征、急性呼吸窘迫综合征、重症胰腺炎、中毒等的抢救，所以有学者将这一类技术统称为持续性血液净化（CBP）。回到刚刚的问题，血液净化不仅仅是血液透析，而包括：超滤、血液透析、血液灌流-吸附、血液滤过、腹膜透析、血浆置换等多种方式，简单地说，血液净化是个大概念，包括了血液透析。 已经成为各种重症救治中的重要支持方法，临床疗效评价日益肯定，正因为如此，几乎所有综合性ICU都会有血液净化治疗设备！ 血液净化治疗清除代谢产物和有害活性物质的方式主要有4种：弥散、对流、吸附和置换。这是血液净化治疗的理论基础，不同的血液净化治疗模式其理论基础不同。比如血液透析以弥散清除为主，血浆置换是以置换清除为主，血液滤过是对流清除为主，而血液灌流则是吸附清除为主。不同物质被清除的
方式也不同：小分子物质弥散清除效果好，中分子物质对流清除效果好，而大分子物质以吸附清除为佳。这些理论基础指导了临床。 血液净化治疗方式 （一）超滤 超滤是最常用于控制液体出入量，是连续性血液净化治疗中最简单的形式。 （二）血液滤过 目前已经广泛用于临床，很多综合性ICU用的最多的治疗方式。有资料认为血液滤过优于血液透析。 血液滤过包括 连续性动-静脉血液滤过（CAVH）、 连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、 高容量血液滤过（HVHF）、 缓慢连续性超滤（SCUF）、 连续性动静脉（静静脉）血液透析滤过（CAVHDF或CVVHDF）等，
常见血液净化技术
常见血液净化技术公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
常见血液净化技术 血液透析的原理 透析是一种溶质通过半透膜与另一种溶质交换的过程。 透析原理包括：1、弥散；2、对流；3、吸附。 1、弥散：溶质从高浓度侧向低浓度侧运动的过程。 影响扩散的因素： （1）、溶质的浓度梯度 （2）、溶质的分子量 （3）半透膜的阻力 2、对流：当水通过滤过器膜大量移动时，会拖拉水中的溶质同时移动，这种伴有水流动的溶质转运称为对流。 3、吸附：主要是利用活性炭的吸附原理。如血液灌流，就是用炭肾清除血液中的大分子及中分子物质。 血液透析（ＨＤ） ：血液进入透析器时，代谢产物通过透析膜弥散到透析液中，而透析液中的葡萄糖、电解质等机体所需物质则被补充到血液中，从而达到清除体内代谢废物、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡的目的。 血液滤过（ＨＦ） 血液滤过是模仿肾单位的滤过和重吸收原理而进行的，通过对流清除尿毒素。特点：大量血浆中的溶质和水被滤出，同时须补充相当量的与正常细胞外液相似的置换液，血流量要求较血液透析高，一般需２５０－３５０／ｍｉｎ。 优点：等渗性脱水，血流动力学稳定，在清除大中分子方面血滤优于血透。 血液灌流 血液灌流是血液经吸附清除某些外源性或内源性毒物后达到净化血液的一种治疗方法。 原理：活性碳吸附。 适应症：急性药物和毒物中毒、治疗尿毒症、肝性脑病、甲状腺危象、牛皮癣等。 血浆置换（ＰＥ） 将患者血液引出体外，经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分，弃去血浆，而将血细胞成分及补充的平衡液、血浆、白蛋白溶液回输入体内。 特点：通过有效的分离置换方法迅速地选择性地从循环血液中去除病理血浆或血浆中的病理成分（如自身抗体、免疫复合物、蛋白质结合的毒物等），同时将细胞成分和等量的血浆替代品输回体内，达到治疗目的。 适应症：抗肾小球基底膜病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、药物过量等。 单纯超滤技术（ＩＵ） 血液透析时排出患者体内多余的水分是透析疗法的主要功能之一。排出水分有两种方法：透析的同时将所要清除的水分利用机器的跨膜压进行超滤；超滤与透析分开进行，整个治疗过程仅仅超滤水分，不进行离子交换，称为单超。
我国血液透析产业现状分析报告
一、行业基本概述 1、慢性肾脏病概述 肾脏的基本功能是排泄代谢废物和水分，患有慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease，CKD)会 导致代谢废物和水分潴留等系列症状和体征，危机患者的生命。终末期肾脏病（end stage renal disease ESRD）患者需要进行肾脏替代治疗（renal replacement therapy，RRT）。肾脏替 代治疗方式当前主要有血液透析（hemodialysis，HD）、腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）和肾移植（renal transplantation，RT）。 慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease，CKD)[1]是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍 （肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m2）超过3个月，即为CKD。 美国肾脏病基金会（NKF）KDOQI 专家组综合考虑肾脏病严重程度、肾功能水平、与肾功能水平相关的并发症、合并症、肾功能丧失的危险因素等，提出对CKD的分期，达到终末期 肾病患者的需要采取肾脏替代治疗方式。 表1 美国KDOQI 专家组对CKD 分期方法的建议 资料来源：《肾脏病学》（第三版），和达资本分析 针对不同的CKD分期，需要提供针对性预防措施和治疗方式。具体如下： 表2 预防措施与CKD 分期治疗方式
资料来源：《肾脏病学》（第三版），和达资本分析 2、慢性肾脏病的流行病学研究 我国CKD呈现知晓率20%左右，患病率10%-11%左右，CKD患者接近1.2亿，CKD治疗率 低5%，ESRD患者200万左右，透析人数34万左右，透析率低于20%，致病原因主要是原 发性肾小球病接近50%，其次是糖尿病肾病和高血压肾硬化等。我国CKD构成谱区别于发 达国家，但逐渐向发达国家靠近，糖尿病肾病比例逐渐上升，特别是老年人CKD患者群体。 CKD多呈隐匿性渐进过程，患者就诊时一般已达病程后期，因此CKD的早期发现、早期诊断、早期防治、早期监控尤其重要。各国通过普查发现的CKD患者即“不知晓患者”占慢性肾脏病患者总数的比例都比较高，调查显示美国比例达59%、我国香港高达71%、北大第一院 普查结果为91%。我国患病率在10%-11%左右，欧美、澳大利亚和日本的患病率约为6%-16%。 根据《中国心血管病报告2015》，2009年9月至2010年9月在13个省市47204名18岁以 上的成人中进行的中国慢性肾脏病（CKD）调查结果表明，CKD患病率为10.8%，其中，以 肾小球滤过率（eGFR）<60ml/（min?1.73m2）诊断的患病率为1.7%，而以尿白蛋白与肌酐 比值>30mg/g诊断的患病率为9.4%。推算CKD患者近1.2亿。
血液净化
血液净化 血透室吕元桑 一.血液净化的概念：血液净化疗法是指应用各种不同的血液净化技术清除体内过多的水分及血中的代谢废物、毒物、自身抗体、免疫复合物等致病性物质，同时补充人体所需的电解质和碱基，以维持机体水、电解质和酸碱平衡，从而达到净化血液的一种治疗方法。血液净化疗法主要包括血液透析（HD)、血液滤过（HF)、血液透析滤过（HDF）、连续性肾脏替代疗法（CRRT）、血液灌流（HP）、血浆置换（PE）、免疫吸附（IA）、分子吸附再循环系统（MARS）及腹膜透析（PD）。 二.设施配备及其要求： 1.一般设施配备 （1）双路供电系统及稳定电源 （2）机器电源和照明电源应分开安装 （3）中心管道氧气供给，负压吸引 （4）专供透析中心用的进水通路 (5) 抢救车及药物、心电监护仪、输液泵、除颤器、简易呼吸器 (6) 有条件的净化中心可配备呼吸机 2.特殊设施配备 （1）血液透析机 （2）水处理系统 (3) 透析液 （4）透析器 三.血液透析机按其功能分为三大系统：循环控制系统、透析液供给系统、超滤控制系统。 1.血液透析机之循环控制系统 （1）血泵 （2）动、静脉壶
（3）肝素泵 （4）动、静脉压力监测器 （5）空气探测器和静脉夹 2.血液透析机之透析液供给系统 (1) 从反渗水进入透析机到透析液进入透析器之前旁路阀为止这段距离 （2）分为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控三部分 (3) 透析液的配制由A液泵、B液泵、反渗水进水泵，将A液、B液和反渗水按一定比 例泵入混合室形成最终的透析液 （4）透析液电导度主要反映钠离子浓度 （5）漏血报警装置位于透析液流出道上 3.血液透析机之超滤控制系统 （1）超滤的准确性是衡量透析机性能优劣的一项重要指标 （2）超滤液的产生是通过跨膜压来实现的分为压力超滤和容量超滤（压力超滤是通过控制透析液的负压，直接改变跨膜压的大小，从而产生相应的超滤量。容量超滤是通过超滤泵直接抽取所需的超滤量，而跨膜压的大小则随透析液负压的改变而变化） 四.水处理系统：水处理系统可提供满足透析要求的透析用水，其目的是尽可能地减少透析患者因水质造成的各种近期和远期并发症。它是由反渗机前处理装置 ( 砂滤、软化、活性炭吸附、纱芯滤过 ) 、反渗机、反渗机后装置组成。水处理的基本流程为：自来水→加压泵→砂滤→炭滤→软化→纱滤→反渗机反渗→贮水器→加压泵→紫外线消毒→透析机。 1.反渗机前装置 砂滤滤过悬浮在水中杂质，如泥土、细菌和金属复合物 软化硬水在钠型阳离子交换树脂中通过时，钙、镁离子与树脂结合，去除了水中的钙、镁离子，使硬水变成软水 活性炭吸附主要吸附游离氯和氯胺，这两种物质反渗膜亦无法清除 纱芯滤过去除水中的细菌或活性炭罐脱下的颗粒。 2.反渗机
血液净化中心年工作计划
2018年血液净化中心护理工作计划 为进一步抓好血液净化中心护理质量与安全，提高护理人员业务技术水平，我科护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕民生医院发展规划，本着以病人为中心，服务质量安全，不断持续改进为工作重点的服务理念，创新护理管理方式，探索适宜本专业工作的方法，特制定血液净化中心护理工作计划如下：一．规范科室各项规章制度 1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程，确保患者安全和不断提高医疗水平。 2、加强演练血液净化室各项应急预案，人人做到熟练掌握。 二、加强患者健康宣教 1、加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：图片、书面、口头、微信平台等。 2、及时了解患者的病情动态，提高患者的满意度。 三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作 1、每月定期监测透析用水，每季度定期监测透析用水内毒素。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。 2、加强手卫生规范的培训，对护理人员将进行手卫生的操作培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。 3、加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。 四、加强护理人员专科知识学习，提高整体素质 1、加强护士理论培训，制定科室业务学习计划。 2、加强和落实血液透析规范操作流程，严格按流程进行各项技术操作。 3、鼓励和支持科室护理人员利用多种渠道（培训会议、书籍、互联网、影音等）学习本专业知识，不断学习和更新专业理论。 五、加强护理质量与安全管理，有效规避护理风险 1、要求每个护士坚守岗位，规范操作，认真执行医嘱，查对制度，消毒隔离制度等，并及时督促检查，发现问题及时整改。 2、密切观察患者透析中的病情变化，时时监测生命体征，及时发现透析不良反应，机器异常报警及穿刺部位渗血等情况能及时处理，确保患者生命安全。 3、充分发挥质控小组的作用，加强质控小组工作，加大自查力度，定期查找隐患并进行分析反馈，发现问题及时改进，使透析质量得到持续改进。 科室全体医务人员将继续在医院各级领导的正确领导下，紧密配合，不断总结经验，以抓好护理质量与安全为核心，本着“以病人为中心”，不断提高病人满意度，使患者生命安全和生活质量得到更好的提高。 2017年12月9日 血液净化中心 周金柱 [此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好] 最新可编辑word文档
适合血液净化看的书
不是前辈的同辈推荐几本中文的书： 首当其冲的是就是王质刚教授的《血液净化学》，非常之好。目前是03年第二版，据说要有第三版。但个人觉得第二版已经非常不错了。内容详尽，图文并茂。解释很清楚。尤其是相关并发症的很多概念、定义、诊断、治疗都非常全面。如果经费有限，一本书也足够了。对初学者足够。但难点就在于基础理论比较难看得懂。 除此之外还有几本书推荐一下 1，《连续性血液净化》，南总的季大玺教授编写的。蛮好的书。从事床旁和危重病医学的同事可以选读。 2，《血液净化设备工程与临床》，王质刚教授主编。对血液净化设备的介绍比较全面。不足是资料主要来自厂家，里面有些假大空的成分。看书要去伪存真。 3，《肾脏替代治疗学》部队系统主编的一本书。目前也是第二版。非常详细。不足是没啥图画，看的眼睛累。但内容涉及肾脏替代三驾马车，很全面。 4，《肾脏和电解质紊乱》，这书太好。不看不知道，看后觉得自己提高很多。对透析专科医生的好处就是可以协助自己处理很多危重病人的代谢紊乱，对机制机理和治疗手段都叙述的非常详细。出去会诊的时候显得很牛气。 5，《肾脏病学》第三版，这本Bible不多说了。翻翻有助于了解一些特殊病人的发病机理和透析随访。如TTP。 6，《血液透析血管通路的理论与实践》，叶朝阳教授主编的。也算
是Bible之一吧。经典。 英文的有几个个人觉得不错的 1，Allen R. Nissenson的《透析治疗手册》，2007SAUNDERS出版社出版。对HD写的很全面，PD也还成。英文相对通俗，而且观念很新。 2，CN系列的书籍。很好。就是有时候要高权限的代理。 3，BP杂志的每年第一期的进展汇总。 2/3都是Ronco主编，那个热情和专业。佩服。 个人意见： 《牛津透析手册》王梅译，人卫出版社，简单，实用，适合工作中随身携带和学习; 《实用透析手册》梅长林，张朝阳等主编，适合在工作之余学习；《血液净化学》王质刚主编，内容较多，全面，适合查阅； 据说《连续血液净化》黎磊石、季大玺主编，也很不错。
血液透析治疗现状及展望
血液透析治疗现状及展望 1.1血液透析治疗现状 慢性肾衰竭的发生率估计约100—360 人／100万人，不同地区的发生率有所不同，中国、欧洲和美国分别为100人／100万人、170人／100万人和360人／100万人。随着社会发展及生活方式的改变，疾病谱也在发生变化，其发病率和患病率还将逐年增加。血液透析是终末期肾病(ESRD)患者维持生命的重要手段，但透析的远期生存率仍不乐观。血液透析患者死亡率虽呈逐年下降趋势，但依然居高不下。据统计，在美国每年血液透析的患者仍有高于20％的死亡率，在欧洲约为14％一26％。有证据表明，中分子尿毒症毒素的潴留与透析患者的死亡有关。 2008年，欧洲采用随机对照高通量及低通量透析的MPO研究初步结果亦提示：高通量透析更优越。高通量血液透析(High flux／permeable hemodialysis，HFHD)是指采用高通量血液透析器在容量控制的普通血液透析机上进行维持性血液透析。DOPPS研究显示：使用高效对流(血液滤过及血液透析滤过)技术，相比于普通透析技术死亡率更低。上述研究表明：采用高效对流技术，增强中分子清除能力有助于提高透析质量及改善患者预后。如今，采用高通量透析的病人越来越多。 目前我国血液透析发展极不平衡。一、透析机严重需大于供，尤其是在基层医院，机器太少，存在病人做不了透析，延误了治疗；二、很多血液透析从业人员缺乏统一培训，操作不规范，无法达到治疗效果，同时增加了治疗风险（如交叉感染）。血液透析方案方案制定不合理，无法做到个体化治疗。无法严格按照指南要求进行血液透析抗凝治疗及透析并发症的处理，患者透析充分性指标达标率低。三、透析费用较高，存在病人既做不上透析的矛盾。长期进行透析的患者平均每周需做2-3次透析，每次费用在400元左右，加上药费、交通费用等因素，一年的费用高达5万元左右，远远超过了居民年人均收入水平。而且存在许多血液透析病人不能享受医保或合作医疗报销比例过低。目前透析病人的费用负担已影响到许多透析病人生命安全及其家庭幸福，很多需要透析的病人放弃治疗，最终病情急速恶化而死亡。 全国各地应加大对透析治疗的投入，尽早将血液透析费用纳入医疗保险和合作医疗报销之中，制定合理的报销比例，采用国家、集体、个人共
血液净化专科护士工作现状调查与分析
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/f914300621.html, 血液净化专科护士工作现状调查与分析 作者：李长辉 来源：《科学与财富》2018年第15期 摘要：目的了解血液净化专科护士工作现状，以期为完善血液净化专科护士培养方法， 加强其临床管理提供依据。方法通过自制调查表对2014--2017年间参加襄阳市血液净化专科护士培训基地培训并取得血液净化专科护士毕业证书的22名血液净化专科护士进行调查，其内容主要包括专科护士的个人基本情况、所在医院情况、工作内容、教学科研开展情况、受支持度等。结果 55.56%的血液净化专科护士在工作中承担较全面的血液净化治疗项目。工作时间分配比例：临床护理为69.91%，教学科研为20.95%，护理管理为9.14%。90.90%的血液净化专科护士在工作中受到较好的支持。结论血液净化专科护士的临床工作范围、工作方法还尚未建立起统一、规范、科学的内涵，应提高合作科室的医生和患者的重视和支持。 关键词：血液净化；专科护士；现状调查 血液净化学是在血液透析疗法的基础上，逐渐形成的一门新学科，它是很多治疗方法的总称，其共同特点是通过体外循环，借助各种净化装置清除血液中的病理性物质，以达到血液净化的目的[1]。血液净化专科护士是指在血液净化护理领域具有较高水平和专长的专家型临床 护士[2]。但如何进一步在临床工作中发挥血液净化专科护士职能仍然是推进此领域专科护士 培养、深化专业发展的热点问题。本研究通过对其中22名专科护士进行临床工作现状的调查，探讨如何完善血液净化专科护士培养方法，加强其临床管理，以促进本专业可持续发展。 1 对象与方法 1.1 研究对象选择 2014-2017年间参加襄阳市血液净化专科护士培训基地培训，并取得血液净化专科护士毕业证书的22名护理人员为研究对象。所有研究对象均为女性，年龄25～41岁。学历：大专16名，本科6名。所有研究对象均知悉本研究的目的，并自愿参与本研究。 1.2 方法 1.2.1 调查工具自制调查问卷，内容包括以下5个方面。（1）专科护士的个人基本情 况，包括年龄、护理工作年限、血液净化专业工作年限、教育程度等内容。（2）所在医院情况，包括医院级别、所在血液净化专业开展治疗项目的内容、科室规模等内容。（3）专科护士工作内容，包括承担的角色任务、工作范围、工作时间分配情况、临床工作模式等内容。（4）教学科研开展情况。（5）受支持情况，包括患者的支持情况、与医生的合作模式、与其他相关科室的合作模式等几个方面。该问卷的信度为0.92，效度为0.94。
血液净化基本知识
血液净化血透、血滤、血浆置换 血液净化是所有连续或间接清除水分或溶质的治疗方式的总称，包括超滤、血液透析、血液灌流-吸附、血液滤过、腹膜透析、血浆置换、分子吸附再循环系统等。血液净化治疗的主要目的是清除代谢产物和有害的生物活性物质，维持和调节机体内环境的稳态，而血液透析、血液滤过和血浆置换则是临床上最常见的三种方式，转过肾内科或者ICU 的小伙伴们可能常常会遇到，但是，这三个相近的名词又有什么区别呢 血透就是血液透析,临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。 血滤就是模仿肾单位iede这种滤过原理设计的.治疗过程中需要补充大量的与细胞外液成分相似的液体来代替肾小球的功能. 血滤与血透主要区别在于血滤是通过对流的方式清除溶质,而血透是通过弥散作用清除溶质,对尿素,肌酐等小分子物质有较好的清除率,对中分子物质的清除能力较差. 血滤的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与面积相当的半膜滤器中,当血液流过滤过器时,血浆除蛋白及细胞等有形成分外,水分和大部分中分子物质均被滤出,以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的. 血灌就是血液灌流，是借助，将血液引入装有固态吸附剂的容器中，吸附清除某些外源性或内源性毒物的血液净化方法。目前多用于抢救药物和毒物中毒。 血液透析(hemodialysis, HD) 原理 不同血液净化技术的理论基础不同，血液透析之所以被称为血「透」，是因为其原理是依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力，溶
质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧（弥散作用），水分子移向渗透浓度高的一侧（渗透作用）。 不过，不是所有溶质都能通过半透膜的「考验」，半透膜有着「铁面无私」的筛选原则：膜上孔径平均3nm，仅有小于这个孔径的分子，也就是分子量小于万的小分子和部分中分子可以通过，而蛋白质、血细胞、细菌等均会被拒之膜外。 方法 透析器就是一个体外「人工肾」，血液和透析液借助半透膜进行水电解质的交换，从而达到吐故纳新的目的（图1）。 图1. 血液透析 适应症 回顾一下急诊透析指征吧，即「AEIOU」 ◆ Acidosis (酸中毒)：严重酸中毒； ◆ Electrolytes (电解质紊乱)：尤其是血K>L； ◆ Input (摄入)，摄入可引起肾衰的物质，如某些抗生素； ◆ Over Transfused (负荷过多)：如容量负荷过多引起肺水肿； ◆ Uremia (尿毒症)，指尿毒症及相关症状：如顽固性恶心和呕吐、神志改变、心包炎、神经疾病病变、癫痫发作。 此外，血液透析还可应用于一些急性药物或毒物中毒、高尿酸血症等。 血液滤过(hemofiltration, HF)
血液净化基本知识
血液净化 血透、血滤、血浆置换 血液净化是所有连续或间接清除水分或溶质的治疗方式的总称，包括超滤、血液透析、血液灌流-吸附、血液滤过、腹膜透析、血浆置换、分子吸附再循环系统等。血液净化治疗的主要目的是清除代谢产物和有害的生物活性物质，维持和调节机体内环境的稳态，而血液透析、血液滤过和血浆置换则是临床上最常见的三种方式，转过肾内科或者ICU的小伙伴们可能常常会遇到，但是，这三个相近的名词又有什么区别呢？ 血透就是血液透析,临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。 血滤就是模仿肾单位iede这种滤过原理设计的.治疗过程中需要补充大量的与细胞外液成分相似的液体来代替肾小球的功能. 血滤与血透主要区别在于血滤是通过对流的方式清除溶质,而血透是通过弥散作用清除溶质,对尿素,肌酐等小分子物质有较好的清除率,对中分子物质的清除能力较差. 血滤的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半膜滤器中,当血液流过滤过器时,血浆除蛋白及细胞等有形成分外,水分和大部分中分子物质均被滤出,以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的. 血灌就是血液灌流，是借助体外循环，将血液引入装有固态吸附剂的容器中，吸附清除某些外源性或内源性毒物的血液净化方法。目前多用于抢救药物和毒物中毒。 血液透析(hemodialysis, HD)
?原理 不同血液净化技术的理论基础不同，血液透析之所以被称为血「透」，是因为其原理是依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力，溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧（弥散作用），水分子移向渗透浓度高的一侧（渗透作用）。 不过，不是所有溶质都能通过半透膜的「考验」，半透膜有着「铁面无私」的筛选原则：膜上孔径平均3nm，仅有小于这个孔径的分子，也就是分子量小于1.5万的小分子和部分中分子可以通过，而蛋白质、血细胞、细菌等均会被拒之膜外。 ?方法 透析器就是一个体外「人工肾」，血液和透析液借助半透膜进行水电解质的交换，从而达到吐故纳新的目的（图1）。
血液净化标准操作规程(版)
血液净化标准操作规程（2013年版）一、血液透析管路透析器预冲操作规程 （一）目的 1.正确操作血液透析机器。 2.正确安装血液透析管路和透析器。 3.使血液透析管路和透析器充满生理盐水并进行预冲和排气。 4.执行无菌操作原则。 5.为下一步的治疗做好准备。 （二）准备 1.护士：衣帽整洁，戴口罩、帽子。 2.机器：有电源、水源，透析液供给接头清洁完好。 3.环境：空气清洁、环境整洁，尽可能避免人员走动。 4.物品：治疗车上层：基础治疗盘物品、生理盐水500ml，生理盐水500ml+ 肝素20mg。 治疗车下层：输液网套、干燥清洁废水桶。 碳酸氢盐A、B透析液桶 （三）评估 1.血液透析机器电源、水源正常。 2.A、B透析液集中供液或A、B透析液桶配制正确，连接到位。 3.一次性透析管路和透析器等耗材需标签清晰、无失效、无破损、无潮湿。（四）标准操作程序（以东丽TR8000为例）（备注） 按STOP键
↓ 按STAND-Y按键，机器开始进行自我测试，机器面板显示STAND-BY1 ↓ 将A、B透析液管路连接于集中供液A、B接头或插入A、B透析液桶内 ↓ 打开外包装袋，关闭动脉夹，动脉端预冲短管针头连接于生理盐水500ml上，安装血液透析血路管道，以自然引流或按priming键安装动脉端泵管于血泵内 ↓ 打开动脉夹，打开血泵，以Qb=100ml/min流量预冲动脉管路，排尽空气，关闭血泵 ↓ 连接透析器及静脉端管路，透析器动脉端向下，静脉端朝上，确认静脉除气壶已经放入空气探测器内 ↓ 静脉管路末端连接一次性废液袋，悬挂于输液架上 ↓ 打开血泵，以Qb=100ml/min的流量预冲全部血路管和透析器，排尽空气，液体收集进入废液袋中 ↓ 静脉管路必须放进空气检测器和管路夹中，调节静脉除气液面水平距离顶端1cm，连接静脉压感应器于工作状态 ↓ 按机器自动预冲键，并以肝素盐水500ml，Qb=100ml/min的流量预冲，预冲结束自动关闭血泵 ↓
透析领域现状与展望
透析领域现状与展望 行业观点 血透市场大爆发，迎来黄金发展期：国家于2012年提出重大疾病医保，并于2013年开始试点，计划于2014年全面实施，其中首推的治疗领域就是尿毒症。经过测算，我国目前接受规范治疗的透析病人仅为30万，到2020年有望接近200万，这对应的是一个价值1000亿的医疗服务细分市场，应该得到投资者的重视。 血透服务是非常优质的商业模式：血透中心连锁的商业模式较传统综合性医院有3点优势：（1）需求极度刚性，经营稳定性很强（2）人均单产较高，管理压力较小（3）投资回报率可观。这几点都为血透服务连锁化发展的复制性提供了有利条件 目前全球有两大血透服务连锁机构费森尤斯和DaVta，两家市值分别达到200和150亿美元，是美国仅次于医院连锁集团HCA的第二大医疗服务板块。 通过“产品+服务”的一体化产业联动进入血透服务市场具有可行性。欧洲输液龙头费森尤斯的发展路径，其率先布局血透相关产品，后进入透析服务市场，并通过产业平台互动实现2块业务共同发展，并驾齐驱的商业模式，这一模式正在被国内相关上市公司所效仿。 一、慢性肾衰竭逐步成为老年慢性病并发症 1、我国慢性肾病患者正快速增加 慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是指各种肾脏病导致肾脏的功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。导致慢性肾衰竭的原发性疾病很多，主要包括慢性肾炎、高血压和糖尿病等。 图：慢性肾衰竭原发病占比统计 随着我国老龄社会的到来，高血压、高血糖等疾病的高发导致慢性肾病的发病率持续上升。我国慢性肾病的发病率高达11%，并呈逐年上升趋势；区别
血液净化护理常规
血液净化一般护理常规 血液净化（blood purification，BP)是把病人的血液引出体外，并通过一种净化装置，去除血液中的致病物质，使血液得以净化和达到治疗的作用。这个过程统称为血液净化。血液净化的方法包括：血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续性血液滤过等，不同的治疗方法有不同的适应症。血液透析疗法、血液透析滤过疗法在临床上主要应用于各种原因引起的急、慢性肾衰竭的患者；血液灌流主要用于各种中毒（农药、药物）；血浆置换疗法俗称人工肝，主要应用于重症肝功能衰竭的替代治疗，亦可用于各种难致的自身免疫性疾病、血栓性血小板减少性紫癜等疾病的治疗等；连续性血液滤过疗法主要用于救治急性重症肾衰竭及多脏器功能衰竭。 1、治疗前了解病人的一般情况，如饮食、睡眠、有无出血倾向等，测量并记录治疗前后血压、心率、体重。 2、检查动-静脉瘘通畅情况，观察有无红肿、青紫、渗血、感染等情况，检查导管是否妥善固定，协助病人取舒适的体位。 3、中心静脉置管的病人观察插管出有无红肿、渗液等，严格无菌操作，以防感染。 4、遵医嘱决定肝素用量和超滤量以及血泵流量。 5、根据季节或病人情况决定透析温度。 6、观察血流量、静脉压（VP)、跨膜压（TMP)等各项指标，做好记录，并注意穿刺部位有无渗血，如发现异常及时处理。 7、密切观察病情，每小时测血压1次，如发现血压异常，及时向医生汇报处理。 8、指导病人控制饮食的方法，进行合理的心里疏导。
血液透析护理常规 血液透析（hemodialysis,HD)是根据膜平衡原理将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内，在透析膜两侧流过，分子通过半透膜做跨膜移动，达到动态平衡。病人体内积累的小分子有害物质得到清除，人体所需的某些物质也可由透析液得到补充，所以血液透析能部分地代替正常肾功能，达到排除废物、毒素，使水、电解质、酸碱保持平衡的治疗目的。 一、临时性中心静脉导管 深静脉临时性血管通路是将穿刺导管穿刺入身体的大静脉使其能达到足够的血流量，以满足血液净化治疗的需要。本法操作简便、易于掌握，穿刺后即可使用，穿刺导管可保留数天或数周。可用于插管的静脉有股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉，临床最常用的为右侧颈内静脉。 1、严格无菌操作，导管出口处必须用消毒纱布包扎，并定期消毒更换敷料。一般每次透析后应更换敷料。 2、每次透析开始前，用空针回抽以抽出封管内的肝素和可能存在的血栓，切不可将回抽血推人静脉内，然后再将配好的抗凝药由静脉端注入。 3、接管，开泵至每分钟80~100ml ，并固定管道。 4、观察病情，测量血压、脉搏，如病人无不适，根据病人情况将血泵逐渐升至每分钟250~300ml或以上，透析过程中观察插管部位有无渗血。 5、透析结束后，用肝素盐水封管，并使用一次性无菌肝素帽封口，并妥善固定导管。 6、插管部位常规换药，并用无菌纱布封盖。 二、动/静脉内瘘穿刺 1、穿刺前准备 （1）了解内瘘血管扩张情况，触及血管有无震颤。 （2）排除感染、血栓形成的因素。 （3）选择合适的进针点。 （4）选用合适的不锈钢硅化内瘘穿刺针。 2、穿刺 （1）严格消毒，显露病人穿刺部位 （2）在血管上做不同方向的2个穿刺点，逆血流方向做动脉穿刺，近心端血流方向做静脉穿刺，两针之间相距5cm以上，动脉端穿刺点距离内瘘口5cm以上。 （3）避免在关节附近或在静脉瓣附近穿刺。 （4）穿刺技术要求熟练、准确，尽量避免反复进退而引起针眼渗血。 3、护理 （1）内瘘建成后，等待静脉扩张明显后在使用，一般为术后4~6周。 （2）检查瘘管是否通畅，远心端应触及震颤，听到杂音。 （3）末梢侧有轻度水肿时抬高手，促进循环。 （4）禁止在内瘘侧进行非透析性穿刺、采血、注射、测量血压、提重量。 （5）穿刺技术熟练、准确。 三、透析病人的饮食指导 1、蛋白质摄入选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必需氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必需氨基酸少，不宜多吃。
血液净化相关知识
血液净化在日常生活中我们常它为透析。它的涵义是：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的。血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。 一血液透析 血液透析，是血液净化中应用最普遍的方法，简称血透，是临床是救治急慢性肾功能衰竭的有效措施，其利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引进透析器，进行弥散，对流，吸附，来清除血液中的毒素和体内潴留的水分，同时补充人体需要的物质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以此来替代肾脏的部分排泄功能。 1．基本原理 血液透析包括溶质的清除和水分的清除，溶质的清除主要通过扩散和对流，此外还有吸附和分离等。扩散是指半透膜两侧溶液中溶质从化学浓度高侧向低侧转运。这些作用使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液中弥散，透析液中的钙离子、碱基等向血液中扩散。水清除统称为超滤，有两种方式，一种是半透膜两侧溶液的水可由渗透压低侧向渗透压高侧移动，成为渗透：而另一种，液体根据压差移动，液体由静水压力高侧向压力低侧移动（通过在一侧施加正压或在另一侧施加负压）。 2．血液透析装置 血液透析装置主要由透析器，透析液和透析机三部分组成。①透析器是溶质和水交换的场所，是透析治疗的核心部分，目前常用的透析器是空心纤维透析器，空心纤维捆为一束，外有透明的封装外壳，透析器上下各有四个管口，分别是血液和透析液的进口和出口。②透析用水要求清除所有对人体有害的物质，影响透析液电解质浓度的物质和对透析机造成损坏的物质。透析液其成分与人体细胞外液成分相似，主要有钠、钾、钙、镁四种阳离子，氯和碱基两种阴离子，大多透析液有葡萄糖，透析液电解质浓度与正常血浆相近，并可根据患者病情调整。③血液透析机按其功能可分为透析液供给系统，血循环控制系统和超滤控制系统三个部分。 3. 血液透析适应症 （一）急性肾衰竭 出现下列任何一种情况即可进行透析：(1)急性肺水肿，对利尿剂无反应；(2)高钾血症，血钾≥6．5mmol／L；(3)高分解代谢状态；(4)无高分解代谢状态，但无尿两天或少尿四天以上；(5)血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530μmo1／L；(6)内生肌酐清除率小于l0ml／min；(7)血HCO3-浓度小于12 mmo1／L；(8)少尿两天以上，并伴有下列状况之一：体液过多，持续呕吐，烦躁或嗜睡，心电图有高钾血症表现，血钾≥6mmol／L （9）当存在严重高钾血症，即血钾≥7.2mmol／L或严重代谢性酸中毒，即动脉血PH〈7.2时应立即进行透析。 （二）慢性肾衰竭 慢性肾衰竭的透析指证的决定应考虑残余肾功能状态和临床表现状况。血液
血液净化中心考试题目 (1)
血液净化中心考试题目 一、单项选择（15题） 1、三级医院血液透析室的负责人应当由具备（C）以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。 A 初级 B 中级 C 副高 D 正高 2、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的（B）以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。 A 初级 B 中级 C 副高 D 正高 3、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过多少名透析患者。（C） A 3名 B 4名 C 5名 D 6名 4、医疗机构设置血液透析室，应当经（A）批准并进行执业登记后可开展血液透析工作。 A 地方卫生行政部门 B 工商部门 C 税务部门
D 医学会 5、血液净化室（中心）必须具备的功能区有（D） A清洁区B半清洁区C污染区D以上都是 6、配液间应设在（A） A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区 7、水处理间应设在（A） A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区 8、患者的候诊室应设在：（C） A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区 9、透析准备室（治疗室）应设在：（B） A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区 10、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均应（B），确保安全。 A 监测水中细菌量 B 测定管路中消毒液残留量 C 测定管路压力 D 不需要测定任何项目 11、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每（C）复查1次。 A 月 B 季度 C 半年 D 年 12、（C）部门应当建立血液透析室工作人员岗位规范化培训和考核制
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最新血液净化操作流程
【血液净化室（中心）护理相关操作流程】 血液透析管路安装及预冲的操作流程 衣帽整洁，洗手，戴口罩，必要时戴手套。 （1）血液透析机、A、B透析液、透析器及管路。（2） 注射器、透析护理包、创可贴、弹力绷带、 （3）药品：生理盐水， 开机接通透析机电源、水源，按指示连接A、B透析液。打开透析机进行自检，自检通过。 根据血液净化治疗记录单核对患者信息（如姓名、性别、 、治疗方式及相关参数（如超滤量、透析液 。 安装检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效日期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 预冲（1）启动血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。（2）将泵速调至200～ 300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。（3）生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行；如进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到500ml后再进行循环。（4）预冲生理盐水直接 流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下。 评估透析器、管路预冲情况；冲洗完毕后再次核对；检查管路连接是否紧密，有无打折脱开，管路上的封帽有无松动及脱落 处理用物。
血液透析建立体外循环的操作流程（内瘘患者） 评估：评估患者透析间期情况：病情变化、外伤等。 评估患者的临床症状、血压、体重增长、有无出血、月经等。 评估血管通路情况：（1）动静脉内瘘功能检查，望、触、听（2）观 察中心静脉置管皮肤及导管安全，及时发现相关并发症。 评估患者有无心理问题。 向患者解释血液透析的目的，消除紧张情绪，取得合作 根据医嘱设定治疗参数 护士戴手套 治疗盘：透析用穿刺针、注射器、透析护理包、创可贴、弹力绷带、 止血带、血管钳、常规皮肤消毒用品一套。 药品：生理盐水，肝素注射液，，根据医嘱备透析过程用药。 检查患者自体动静脉血管通路：局部有无红肿，渗血，硬结；摸清 血管走向和搏动。 选择好穿刺点，消毒穿刺部位。 根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。 采用阶梯式、钮扣式等方法穿刺血管；先穿刺静脉，再穿刺动脉， 以动脉端穿刺点距动静脉内瘘3cm以上，动静脉穿刺点之间 的距离在10cm以上为宜，固定穿刺针。 穿刺针与管路连接，开动血泵（50-100ml/min），以血流速 200-300ml/min开始血液透析。 根据医嘱给予肝素抗凝，打开肝素泵，按设定速度。低分子肝素作 为抗凝剂，应根据医嘱上机前从导管静脉端一次性注射推注。 检查穿刺针及管路是否妥善固定，检查管路连接处是否连接紧密。 每个侧支保证管夹夹闭和封帽拧紧的双保险状态。 测患者血压、脉搏，持血液净化治疗记录单与机器设置参数再次核 对一遍，记录并签字。 处理用物
最新血液净化试题
连续性血液净化治疗在急危重疾病中 的应用进展学习班考试卷 单位姓名得分 一、填空题： 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。 2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量少于ml为少尿，少于ml 为无尿。 3、、CRF 主要表现为，引起全身各系统症状，及和的一组临床综合症。 4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。 5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用或冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机循环。 6、首次诱导透析的患者，应选择、的透析器，防止失衡反应。 7、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或 静脉滴注、无效时透析。 8、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。 9、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引起、。 二、单项选择题： 1、透析性低血压发生的主要原因（） A、有效血容量的减少 B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常 2、透析液引起低血压的主要原因：（） A、透析液的温度 B、透析液成分 C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差
3、透析患者的饮食治疗原则是：（） A、低脂、优质高蛋白、低磷 B、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热量、高蛋白、高磷 4、透析间期体重增长不超过干体重的多少：（） A、3% B、4% C、5% D、6% 5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克？（） A.20~30g B.25~30g C.30g D.30~35g 6、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每（）复查1 次。 A 月 B 季度 C 半年 D 年 7、透析治疗室、候诊室应为（）区。 A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 以上都不是 8、对于血液透析患者（）情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查？ A 存在不能解释肝脏转氨酶异常升高 B 乙肝表面抗原阳性 C 丙肝表面抗原阳性 D 乙肝表面抗体阳性 9、常用透析液钠离子浓度为（）mmol/L。 A 低于130 B 130-140 C 135～145 D 高于145 10、终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。常用透析液钙离子浓度一般（）mmol/L。 A 1.25 B 1.5 C 1.75 D 2.0 11、中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔、双腔和三腔导管，目前（）导管最常用。 A 单腔 B 双腔 C 三腔 D 以上都不是 12、中心静脉临时导管置入，因为（）导管感染机会增加，不推荐常规使用。 A 单腔 B 双腔 C 三腔 D 以上都不是 13、中心静脉长期导管置管术首选： A 左侧颈内静脉 B 右侧颈内静脉 C 颈外静脉 D 股静脉 14、新血液透析患者要严格（），必要时对患者做相应的检查，排除传染性疾病。