护理学基础知识点集锦

护理学基础内部资料

1什么是护理程序？

护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。

2护理程序的步骤及各阶段工作内容：

一）评估：1收集资料2整理分析资料3记录资料二）诊断：确定护理诊断

三）计划：1排列优先顺序 2设立预期目标

3制定护理措施 4护理计划成文

四）实施：1实施前准备2执行护理计划

3完成护理记录

五）评价：1收集资料 2判断效果

3分析原因4修订计划

3收集资料的目的有哪些

1）为做出正确的护理诊断提供依据

2）为制定护理计划提供依据

3）为评价护理效果提供依据

4）为护理科研积累资料

4记录资料时注意哪些事项：

1）记录应做到及时、客观真实、准确、完整，避免用错别字。 2）主观资料尽量用病人的原话，并加上引号 3）客观资料尽量使用医学术语，描述应具体、确切，避免护士的主观判断和结论 4）记录时避免使用“好、坏、佳、尚可”等无法衡量的词语。5资料的来源、分类、内容：

来源：

（1）护理对象是资料的主要来源。

（2）与护理对象相关的人员。

（3）其他健康保健人员。

（4）护理对象的病历及各种检查报告。

（5）医疗护理文献。

分类：

（1）主观资料：是护理对象对其健康状况感受的描述，即护理对象的主诉。如“我头痛”

（2）客观资料：是护理人员通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查所获得的资料。如体温

内容：

1）一般资料：包括护理对象的姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、家庭住址、联系方式等。

2）现在健康状况 3）既往健康状况

4）家族史 5）护理体检结果

6）近期实验室及其他检查的结果。

7）目前治疗和用药情况

8）心理状况 9）社会情况

收集资料的方法：观察、交谈、护理体检、查阅资料6护理诊断的定义

是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程中问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。

7护理诊断的组成

由名称、定义、诊断依据及相关因素组成

1）名称是针对护理对象健康问题或生命过程中反应的概括性的描述。包括现存的、潜在的、健康的三类2）定义是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述和解释。

3）诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准。分

主要依据和次要依据

4）相关因素是导致护理对象出现健康问题的直接因素、促发因素或危险因素。

常见的相关因素有：（1）病理生理方面

（2）心理方面（3）治疗方面

（4）情境方面（5）年龄方面

8护理诊断的陈述方式

用PSE公式P—护理诊断的名称即健康问题S—症状和体征E—相关因素。有三种陈述方式

1三部分陈述 PSE,多用于现存的护理诊断

例：体温过高：T39℃面部潮红：与支原体感染有关 2二部分陈述PE，多用于潜在的护理诊断

例：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

3一部分陈述：P公式，多用于健康的护理诊断例母乳喂养有效 P

9书写护理诊断的注意事项：

1应使用NANDA认可的护理诊断名称，书写准确、规范 2以所收集的资料作为诊断依据，一项护理诊断针对一个问题 3避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆 4相关因素的描述要准确，有利于制定护理措施 5在护士的职责范围内确定相关因素

6应贯彻整体护理的原则，应包含病人的生理、心理、社会各方面现存的和潜在的护理问题。

10护理诊断排列顺序:

根据病情需要及对护理对象健康的影响，按先急后缓、先重后轻的原则排序。即

1）首优问题：又称威胁生命的问题。指直接威胁病人生命，需要护士立即解决的问题

2）中优问题：又称威胁健康的问题。指虽然不直接威胁病人生命，但可带来生理上或精神上的痛苦，严重影响健康的问题

3）次优问题：指人们在应对发展和生活变化时所遇到的问题。

11护理诊断排序原则

1）优先解决危及病人生命的问题

2）按照马斯洛需要层次理论排序，优先解决低层次需要的问题

3）在与治疗、护理原则无冲突的情况下，优先解决护理对象主观迫切需要解决的问题。

4）分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果

5）不要忽视潜在护理问题，应根据性质决定其序列12护理目标的陈述内容

包括：主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间例： 3日内病人拄拐杖行走 50米评价时间主语条件状语谓语行为标准13目标的陈述的注意事项:

1目标是护理活动的结果，而非护理活动本身

2目标陈述要针对一个问题，即一个目标中只能出现一个行为动词，否则难以评价

3一个目标针对一个护理诊断，一个护理诊断可有多个目标

4目标所描述的行为标准应具体，可观察、可测量、可评价。避免使用含糊、不明确的词句

5）目标属护理范畴内，即可通过护理措施达到

6）目标切实可行，能够在病人能力及客观条件的范围内实现，如考虑病人身体、心理状态、智力水平、经济条件等

7）应让护理对象参与目标的制定

8）护理目标应与医嘱保持一致

9）目标陈述必须包括具体日期甚至时间，为评价提供依据。

14护理措施的类型

1）依赖性措施：是按照医嘱要求所进行的护理活动。2）独立性措施：是护士独立决策并采取的措施

3）协助性措施：是护士与其他医务人员合作完成的护理活动。

15制定护理措施的要求

1）协调性 2）针对性3）可行性 4）时效性

5）安全性 6）科学性7）合作性 8）顺序性

16护士为病人实施的方法

1）护士直接为病人提供护理

2）与其他医护人员合作

3）教育护理对象及其家属共同参与实施

17判断预期目标的实现程度：

1)目标完全实现 2)目标部分实现 3)目标未实现

重审护理计划—1停止2继续3取消4修订5增加

18什么是医院

医院是对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊病人实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构

19医院的任务

1）以医疗工作为中心 2）护理教学3）护理科研4）预防保健 5）指导基层和计划生育

20门诊的护理工作内容：

1预检分诊 2安排候诊与就诊 3健康教育

4治疗 5消毒隔离 6健康体检与预防接种

21急诊护理工作内容

1）预检分诊 2）抢救工作：1抢救物品准备：抢救物品做到五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。完好率要求达到100％2配合抢救：严格操作规程:争分夺秒抢救做好记录查对3）病情观察

22医生未到达之前，护士对急症病人如何做

1在医生到达之前，护士应根据病人病情做出初步判断，并实施紧急处理，如测量血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压等。医生到达之后，立即汇报处理情况和效果，积极配合医生抢救。

23在抢救过程中，如何处理口头医嘱？

在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。各种抢救药品的空药瓶、空安瓿、输血袋等需经两人核对后方可弃去。

24观察室护士的工作内容

1）入室登记，建立病案，详细填写各项记录，书写观察室病情报告 2）主动巡视和观察病人，及时执行医嘱，做好各项基础护理工作，加强心理护理3）做好出入室病人及家属的管理工作

25如何保持病室安静：

根据WHO规定的噪音标准，白天病区的噪音标准控制在35—40dB。具体措施：

1病室的桌椅脚钉上橡胶垫，推车轮轴、门窗交合链滴注润滑油 2电话/手机/呼叫系统等设备使用消音设置或将音量调至最低 3医护人员做到：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻

4加强对病人及家属的宣传工作，共同保持病室安静26如何保持病室安全：

1避免各种原因导致的意外损伤

2避免医源性损伤 3避免医院内感染

27各种铺床法的目的

备用床目的：1保持病室整洁、舒适和美观

2准备迎接新病人

暂空床目的：1供新入院病人使用

2供暂离床活动的病人使用

3维持病室的整洁、美观

麻醉床目的：1便于接受和护理麻醉手术后病人

2使病人安全、舒适，预防并发症

3保护被褥不被血液、呕吐物排泄物等

污染，便于更换

28入院程序

1办理住院手续2实施卫生处置3护送病人入病区29一般病人入病区后的初步护理工作

1准备床单位，迎接新病人 2通知医生检查

3测量生命体征 4准备膳食

5建立住院病历，填写有关表格 6介绍与指导

7执行医嘱和给予紧急护理措施 8入院护理评估30出院前护理工作

1通知病人及家属 2进行健康教育

3做好心理护理 4征求病人意见

出院时护理工作

1执行出院医嘱 2填写病人出院护理记录

3排列出院病历

4协助病人及家属清理用物及消毒处理

5协助病人及家属办理出院手续，根据病人情况，护送病人出医院

出院后护理工作

1撤去病床上的污被服，放入污衣袋由洗衣房收回2用消毒液擦拭床、床旁桌及床旁椅。非一次性痰杯、脸盆须消毒浸泡

3将床垫、床褥、枕芯、棉胎等置日光下曝晒、紫外线照射或臭氧机消毒

4病室开窗通风。铺好备用床，准备迎接新病人

5传染病人出院后，需按终末消毒处理。

31平车运送病人注意事项：

1动作轻稳，协调一致 2观察病情

3确保病人舒适、安全 4注意保暖

5保证病人的持续性治疗不受影响，

32四人搬运术适用范围，如何搬运

适用于颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者。

护士甲站于床头→托住病人的头、颈、肩；护士乙站于床尾→托住病人的双腿；护士丙、丁分别站于病床及平车两侧→紧握中单四角→一人喊口令，四人同时抬起→轻移病人于平车中央

33排列住院、出院病案顺序

住院病案：体温单→医嘱单→入院记录→病史及体格检查→病程记录（手术、分娩记录单等）→会诊记录→各种检验检查报告单→护理病案→住院病案

首页→住院证及门诊病案。

出院病案：住院病案首页→住院证→出院记录或死亡记录→入院记录→病史及体格检查→病程记录→

会诊记录→各种检验及检查报告→护理病案→医

嘱单→体温单(

34卧位的性质：

主动卧位：病人身体活动自如，能根据自己意愿随意改变体位

被动卧位：病人自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位

被迫卧位：病人意识清晰,也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位

35各种卧位介绍

1去枕仰卧位适用范围

1）昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。

2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压减低而引起的头痛

方法：协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头

2中凹卧位：适用于休克病人

抬高头胸部约10°～20°,保持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧症状。抬高下肢约20°30有利于静脉血液回流，增加心输出量而缓解休克症状3屈膝仰卧适用范围：胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗时腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作范围。4侧卧位适用范围：

1灌肠、肛门检查、配合胃镜检查及臀部肌内注射2预防压疮。侧卧位与仰卧位交替，可避免局部组织长期受压，防止压疮发生；同时便于擦洗和按

摩受压部位，使病人舒适。

3对单侧肺部病变者，根据病情采取患侧卧位或健侧卧位。

5半坐卧位适用范围

1某些面部及颈部手术后的病人，可减少局部出血2心肺疾患引起的呼吸困难的病人

3腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人

4疾病恢复期体质虚弱的病人

方法：摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架与床呈30°～50°，再摇起膝下支架。必要时，床尾置软枕，垫于足底。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架

靠背架法：将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下，大单两端固定于床缘，床尾足底垫软枕。

6端坐位适用范围：

急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。方法：用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，病人身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放一软枕，使病人背部也能向后依靠，膝下支架抬高15°～20 7头低足高位适用范围：

1妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂

2肺部分泌物的引流，使痰易咳出；

3十二指肠引流术，有利于胆汁引流

4下肢骨折牵引时

方法:病人仰卧，枕头横立于床头，床尾脚用支托物垫高15～30cm

8头高足低位适用范围

1颈椎骨折行颅骨牵引

2降低颅内压，预防脑水肿

3颅脑手术后的病人

9膝胸卧位适用范围：

1肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗

2矫正胎位不正或子宫后倾

3促进产后子宫复原

方法：病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧

10截石位适用范围

1会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。如膀胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。 2产妇分娩

11俯卧位适用范围

1腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。

2脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。3缓解肠胀气所致腹痛

方法：病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，酌情在腋下用小枕支托

36协助病人更换卧位的注意事项

1护士应注意节力原则。

2移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，

以免擦伤皮肤。应将病人身体稍抬起再翻身。

3翻身时注意为病人保暖并防止坠床。

4根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。

5若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管安置妥当，翻身后检查导管是否扭曲或脱落，注意保持导管通畅。

6为手术后病人翻身时，翻身前应检查辅料是否脱落或潮湿，如脱落或被分泌物浸湿，应先换药再翻身；颅脑手术后的病人，头部翻动过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，故一般只能卧于健侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引。石膏固定或伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。

37保护具的适用范围

1儿科病人

2易发生坠床的病人

3施行了某些手术的病人

4精神病病人

5长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者38保护具的种类及作用

1）床档：床档也称床栏保护病人安全，预防坠床。2）约束带：用于保护躁动病人或精神科病人，

约束失控的肢体或治疗时需要固定身体某一部位，

限制其身体及肢体的活动。

（1）宽绷带约束：用于固定手腕和踝部。

（2）肩部约束带：固定肩部，限制病人坐起。（3）膝部约束带：固定膝部，限制病人下肢活动。（4）尼龙褡扣约束带：用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。

3）支被架：主要防止盖被压迫肢体而造成足下垂、足尖压疮和不舒适，影响肢体的功能位置，而造成永久性伤害。

39使用保护具的注意事项1严格掌握保护具应用的适应证，维护病人的自尊。使用前做好解释工作。

2保护具只能短期使用，约束带要定时松解，每1-2h 放松一次，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。3病人肢体及关节处于功能位，约束带下应垫衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉，若发现肢体苍白麻木、冰冷时，立即放松约束带。

4记录使用保护具的原因、时间、部位、每次观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。

40医院感染的主要因素：

1.病原体来源广泛，环境污染严重

2.易感人群增多

3.医院感染管理制度不健全

4.医务人员对医院感染的严重性认识不足

5.消毒灭菌不严格和无菌技术操作不当

6.感染链的存在

7.抗生素的广泛应用

8.介入性诊疗手段增多

9.医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全

41预防和控制医院感染的措施：

一）健全医院感染管理组织

二）完善各项规章制度

1.管理制度

2. 监测制度3消毒质控标准

三）监督落实医院感染管理措施

四）加强医院感染知识教育

42燃烧法适用范围及方法

适用范围：

①无保留价值的污染物品。

②需急用的某些金属和搪瓷类物品。

③培养用的试管或烧瓶在开启和关闭瓶口时使用

方法：

①无保留价值的污染物品，可用焚烧法

②金属器械可在火焰上烧灼20s。

③搪瓷容器倒入少量95%以上的乙醇后轻轻转动，使乙醇分布均匀，然后点火燃烧至熄灭。

④培养用的试管或烧瓶，在开启或关闭塞子时,将管（瓶）口和塞子在火焰上来回旋转2～3次。

注意事项：

①操作时远离易燃、易爆物品

②在燃烧过程中不得添加乙醇

③锐利刀剪禁用燃烧法

43干烤灭菌法注意事项：

①金属器械、玻璃器皿应洗净后再干烤

②玻璃器皿干烤前应洗净并完全干燥

③物品包装不宜过大、烤箱内物品以箱体高度的2/3满为宜

④灭菌时物品勿与烤箱底部及四壁接触

⑤在灭菌中途不宜打开烤箱重新放入物品

⑥灭菌后要待温度降至40℃以下再打开烤箱，以防炸裂

44煮沸消毒法

适用范围：适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等的消毒

注意事项：

①玻璃类物品用纱布包裹，在冷水或温水时放入

②橡胶类物品用纱布包裹，待水沸后放入

③器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的容器不能重叠

④有空腔的物品要将腔内灌满水再放入

⑤较小、较轻的物品用纱布包裹

⑥刀、剪等锐器应用纱布包裹

45高压蒸汽灭菌法

适用范围：适用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如敷料、手术器械（手术刀、剪除外）、搪瓷、橡胶、玻璃、细菌培养基及溶液等。

注意事项

①灭菌包不宜过大，包扎不宜过紧，放置时各包留有空隙

②布类物品应放在金属和搪瓷类物品之上

46紫外线灯管消毒法注意事项

①保持灯管清洁

②保护病人的眼睛及皮肤

③室内的适宜温度为20～40℃，湿度为40% ～ 60%

④关灯后如需再开启，应间歇3～4min

⑤定期检测灯管照射强度

⑥定期监测灭菌效果

47化学消毒剂的使用原则

1根据物品性能及微生物的特点，选择合适的消毒剂2严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法3消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测以确保其有效浓度。

4消毒物品洗净、擦干，完全浸没在消毒液内，管腔内注满消毒液，并打开器械轴节和容器的盖。

5消毒液中不能放置纱布、棉花等物，防止降低消毒效力

6浸泡消毒后的物品，使用前用无菌等渗盐水冲净。48用于熏蒸法的常用消毒剂有：

（1）纯乳酸：0.12ml/m3加等量水，加热熏蒸，密闭门窗30～120min后打开通风换气。用于室内空气消毒，如手术室、换药室等。

（2）福尔马林（37%～40%甲醛溶液）：①2～10ml/m3加水4～20ml加热熏蒸，密闭门窗30～120min后打开通风换气。用于室内物品及空气消毒。②40～

60ml/m3加高锰酸钾20～40g柜内熏蒸物品，密闭6～12h。

（3）食醋：5～10ml/m3加热水1～2倍，加热熏蒸，密闭门窗30～120min后打开通风换气。用于流感、流脑病室的消毒。

（4）过氧乙酸：1%～2%溶液，8ml/m3加热熏蒸，密闭门窗30～120min

49无菌物品保管原则

1.无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志

2.无菌物品不可长时间暴露于空气中，必须存放于无菌容器

或无菌包内，包外注明物品的名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后顺序存放和使用。

3.无菌包在未被污染的情况下有效期为7天，过期或包布受潮应重新灭菌

50操作中保持无菌的原则

1进行无菌操作时，操作者应面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离；手臂需保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏

2.取无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一旦从无菌容器或无菌包内取出，即使未使用，也不可再放回；无菌物品使用后，必须重新灭菌后方可再用。

3.无菌操作中，无菌物品被污染或疑有污染，不可再用，应更换或重新灭菌。

4.一份无菌物品，只能供一位病人使用一次，以防止交叉感染

51严密隔离适用范围及隔离措施

适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传染的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、非典型性肺炎等。主要的隔离措施有：

1.病人住单间病室，通向走廊的门、窗须关闭。

2.接触此类病人时，必须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋，戴手套，消毒措施必须严格。

3.病人的分泌物、排泄物、呕吐物及一切用过的物品均应严格消毒。

4.室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每日一次。

52呼吸道隔离适用范围及隔离措施

用于经空气中飞沫短距离传播的感染性疾病，如流感、流脑、百日咳等。主要的隔离措施有：

1. 同种病原菌感染者可同住一室，通向走廊的门、窗须关闭。病人离开病室须戴口罩。

2.接触此类病人时，必须戴口罩，并保持口罩的干燥，必要时穿隔离衣。

3.病人口鼻及呼吸道分泌物须按规定消毒处理。

4.病室每日消毒一次。

53肠道隔离适用范围及隔离措施

适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物

或水源而引起传播的疾病，如细菌性痢疾、甲型肝炎、伤寒等。主要的隔离措施有：

1.最好按病种安排隔离室，如条件受限也可同居一室，但应做好床边隔离，床间距保持1m以上，病人之间禁止交换任何物品。

2.接触此类病人时，应按病种分别穿隔离衣，接触污染物时戴手套。

3.病人固定使用的食具、便器，按规定处理排泄物。

4.病室应有防蝇、灭蟑螂设备，保持无蝇、无蟑螂54接触隔离适用范围及隔离措施

适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的

疾病，如破伤风、气性坏疽、狂犬病等。主要的隔离措施有：

1.病人应住单间病室，禁止接触他人。

2.接触此类病人时，须戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触病人或进行医护操作，必要时戴手套进行。

3.凡病人接触过的一切物品，应先行灭菌处理后再行清洁；伤口敷料应焚烧处理。

55血液-体液隔离适用范围及隔离措施

适用于通过直接或间接接触具有传染性的血液

或体液而传播的感染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等。主要的隔离措施有：

1同种病原菌感染者可同住一室，必要时住单间隔离室

2.工作人员须穿隔离衣、戴手套；必要时戴口罩及护目镜；接触病人后应严格洗手或手消毒。

3.被血液、体液污染或高度怀疑被污染的物品，应装入有标记的袋中，送出销毁或消毒处理，被血液、体液污染的室内物品表面，应立即用消毒液擦拭或喷雾消毒。

56保护性隔离适用范围及隔离措施

适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷的病人等。主要的隔离措施有：

1.病人住单间病室隔离。

2.凡进入此病室必须戴帽子、口罩，穿无菌隔离衣（外面为清洁面，内面为污染面）及消毒拖鞋。凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，应避免接触病人。必要时谢绝探视。

3.未经消毒处理的物品不可带入隔离区。

4.病室内空气、地面、家具等均应按规定严格消毒。57使用无菌容器注意事项

1使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及内面。

2．无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24h。58无菌溶液注意事项

1.取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。

2.已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内。

3.打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。

59无菌包注意事项：

1打开无菌包时，手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无菌区

2无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均须重新灭菌。包布有破损时不能使用

3.打开过的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。

60无菌盘注意事项

1治疗台及治疗盘清洁干燥

2操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌面 3.无菌盘有效时限不超过4h。

61无菌手套注意事项：

1.戴手套时，避免手套外面（无菌面）触及任何有菌物品。 2未戴手套的手不可触及手套的外面，已

戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内

面（非无菌面）

3.发现手套有破损，应立即更换

4.戴手套后双手应保持在腰部以上,视线范围以内,避免污染

5.脱手套时，应从手套口往下翻转脱下,不可强拉手指和手套的边缘,以免损坏。

62隔离是将传染病病人和高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免与周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群的目的。对传染病病人采取的隔离称为传染源隔离，对易感人群采取的隔离称为保护性隔离

63一般消毒隔离原则：

1悬挂隔离标志，配备必要的消毒隔离设备及物品

2工作人员进入隔离室应戴口罩、帽子，穿隔离衣。3为病人做治疗和护理前，应备齐所需物品，尽量将各种操作集中进行，避免反复穿脱隔离衣

4病室应每日进行消毒。

5病人接触过的物品（如血压计、听诊器）或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、票证等须消毒后才能送出；病人的排泄物、分泌物、呕吐物等必须经消毒处理后方可排放

6向病人、陪伴者及探视者宣传、解释有关知识，使其遵守隔离要求和制度。

7经医生开出医嘱方可解除隔离。

64终末消毒处理：

1病人的终末处理：出院或转科的病人应洗澡、更换清洁衣裤，将个人用物消毒后一并带出。死亡的病人，应用消毒液擦拭尸体，并用无菌棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，并更换伤口敷料，然后用一次性尸单包裹尸体。

2病室的终末处理：将病室的门、窗封闭，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，按规定用消毒液进行熏蒸消毒。用消毒液擦洗家具；被服类放入标明“隔离”字样的污物袋内，消毒后再行清洗；床垫、被芯和枕芯还可用日光曝晒处理。

65口罩帽子注意事项

1戴口罩后，不可用污染的手接触口罩；口罩潮湿时，立即更换。

2口罩用后，立即取下，不可悬挂在胸前，取下时手不可接触污染面。

3纱布口罩使用4～8h应更换；一次性口罩使用不超过4h；每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换66穿脱隔离衣注意事项：

1.隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服；有破损时则不可使用。

2.隔离衣的衣领及内面为清洁面（如为反向隔离，则内面为污染面），穿脱时要避免污染

3.隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区，则污染面向外。

4.穿隔离衣后不得进入清洁区。

5.隔离衣应每日更换，如有潮湿或内面污染，应立即更换。

67口腔护理目的

1保持口腔清洁、湿润，预防口腔并发症的发生

2防止口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能3观察口腔黏膜和舌苔的变化及特殊口腔气味，提供病情变化协助疾病诊断。。

适应症：禁食、昏迷、高热、鼻饲、大手术后及口腔疾患的病人

68口腔护理注意事项：

1操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。

2昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时应从臼齿处放入,擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次一个。棉球不可过湿。以防病人将溶液吸入呼吸道

3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。

4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。

69压疮的定义、原因及预防措施

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。原因：1局部组织持续受压：(1)卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久(2)使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，松紧不适宜

2潮湿对皮肤的刺激：皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损

3全身营养不良：全身营养不良和水肿病人，皮肤变薄抵抗力减弱；营养摄入不足，蛋白质合成减少，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护血液循环障碍

压疮的预防：

压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要求做到“六勤一好”即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。同时要严格细致交接皮肤的受压情况。

1避免局部组织长期受压：1）定时翻身,解除局部组织持续受压2）保护骨隆突处，支持身体空隙处 3）正确使用石膏绷带及夹板固定

2避免潮湿刺激3避免摩擦力和剪切力4促进局部血液循环5增加营养的摄入

70压疮的分期与临床表现及处理

分期：1.淤血红润期为压疮初期。表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

2.炎性浸润期皮肤呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。

3.溃疡期。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。

护理：1.淤血红润期：护理原则去除致病原因,加强护理,防止压疮继续发展。

护理措施：增加翻身次数,避免潮湿、摩擦刺激,改善全身营养等

2.炎性浸润期：护理原则保护皮肤,避免感染。护理措施：小水泡,减少摩擦，防止破裂感染。

大水泡在无菌操作下用注射器抽出泡内液体(不要剪去表皮),涂以消毒液，无菌敷料包扎配合使用红外线或紫外线照射治疗。

3.溃疡期：护理原则解除压迫,清洁创面,去除坏死组织,促进肉芽组织生长措施：轻者:清洁创面,红外线或紫外线照射,无菌换药法处理

重者:清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进

创面愈合

71正常体温值：

腋温36.0～37.0℃36.5℃

口温 36.3～37.2℃ 37.0℃

肛温36.5～37.7℃ 37.5℃

72体温过高的分度 (以口腔温度为例)

低热：37.5～37.9℃中度热：38.0～38.9℃高热：39.0～40.9℃超高热：41℃以上

73发热的分期、常见热型及护理

体温过高又称发热。指机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当体温上升超过正常值的0.5℃或一昼夜体温波动在l℃以上即可称为发热。

发热过程1）体温上升期2）高热持续期3）退热期热型临床上把各种体温曲线的形态称为热型常见热型如下:1稽留热2弛张热3间歇热4不规则热

稽留热：体温持续在39--40℃，达数日或数周，24h 波动范围不超过1℃.常见于大叶性肺炎。

弛张热：体温在39℃以上，24h内体温差超过1℃，但最低体温仍高于正常水平。见于败血症、风湿热

间歇热：体温骤升39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一段时间的间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现

护理措施1）降低体温2）病情观察3）维持水、电解质平衡4）补充营养5）休息6）预防并发症7）心理护理

74体温过低的分级：

轻度：32～35℃中度：30～32℃

重度：<30℃，瞳孔散大，对光反射消失.致死温度：23～25℃

75体温计质量的检测法：

检测时，先将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，再同时放入已测好的40℃的水中，3min后取出检视。如误差在0.2℃以上、玻璃柱出现裂隙或水银柱自行下降，则不能再使用。合格体温计用纱布擦干后，放入清洁容器内备用

76测量体温的注意事项

1.测量体温前，应认真清点体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下

2.精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻手术或呼吸困难及不能合作者，不宜测口温;进食或面颊部冷、热敷后，应间隔30min后测量

3.腋下出汗较多，腋下有创伤、手术、炎症者，肩关节受伤或极度消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温

4.腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测肛温；心肌梗死病人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓；坐浴或灌肠者须待30min后方可测直肠温度

5.如病人不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。若病情允许，可服用粗纤维食物，以促进汞的排出

6.发现体温与病情不相符合时，应在床边监测，必要时测口温和肛温作对照

7.严格做好体温计的清洁消毒工作，防止交叉感染。传染病人的体温计应固定使用。

77什么是绌脉，有何特点，如何测量？

在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉或脉搏短绌听诊特点：心率快慢不一，心律完全不规则，第一

心音强弱不等。

绌脉测量：应由2名护士同时测量。一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，计数lmin记录数值方式：次/min，如70次/min；绌脉：心率/脉率如100/70次/min

78诊脉的注意事项

1.选择合适的测量部位。

2.不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。

3为偏瘫或肢体有损伤病人测脉率应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性4.测量脉率的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、动脉管壁的弹性、紧张度等，发现异常及时报告医生并详细记录

79潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种周期性的呼吸异常，其表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，经一段时间的呼吸暂停(约5～30s)后，又开始重复以上的周期性变化。

2）间断呼吸：又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后，突然停止，间隔一段时间后又开始呼吸，如此反复交替。

80肺源性呼吸困难的分类及特点

1）吸气性呼吸困难：病人表现为吸气困难，吸气时间延长，伴有明显的三凹症(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。

2）呼气性呼吸困难：病人表现为呼气费力、呼气时间延长。

3）混合性呼吸困难：病人表现为吸气、呼气均感费力、呼吸表浅、频率增加。

81测量呼吸的注意事项

1测呼吸时应转移病人注意力，使其处于自然呼吸状态，以保持测量的准确性。

2幼儿宜先测量呼吸后测量体温，再测其他生命体征。因测量体温幼儿易哭闹不配合而影响呼吸测量。

3呼吸不规则者及婴儿应测1分钟。4测量呼吸的同时应观察呼吸的深浅度、节律，有无异常声音等，以准确评估病人的整体呼吸状况

82测量血压注意事项

1.需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计

2为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量

3排除影响血压的因素(1)袖带过宽使大段血管受压，致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低；袖带过窄测得的血压值偏高。(2)袖带过紧使血管在末充气前已受压，测得血压值偏低；袖带过松使橡胶袋呈球状，以致有效测量面积变窄，导致测得血压值偏高。(3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。(4)视线低于汞柱，使血压读数偏高；视线高于汞柱，使血压读数偏低

4发现血压异常或听不清时，应重新测量。重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。

83如何指导胆囊造影实验饮食

适用范围：用于需要进行造影检查胆囊、胆管、

肝胆管有无结石、慢性炎症及其它疾病的病人。

方法与注意事项：

检查前一日中午进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊。

晚餐进食无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食，

晚餐后服造影剂，禁食、水，禁烟。检查当日早晨禁食，第一次摄X线片后，如胆囊显影良好，可进食高脂肪餐，服后30--60min，进行第2次摄片。

84鼻饲适应症目的：

1昏迷病人 2.口腔疾患或口腔手术后的病人。

3.不能张口的病人，如破伤风病人

4.其他病人，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者85验证胃管在胃内的方法：

1）胃管末端接注射器能抽出胃液

2）将听诊器放于胃区，用注射器注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。

3）将胃管末端放入水中，无气体逸出

86鼻饲的注意事项：

1.鼻饲前应进行有效的护患沟通，解释鼻饲目的及配合方法，消除病人的疑虑和不安全感

2.操作时动作应轻稳，以防损伤鼻腔及食管粘膜

3.插管过程中应观察病人反应，正确处理操作中遇到的问题

4.喂食前应确定胃管在胃内

5.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，须服用药物时应将药片研碎，溶解后再灌入；新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块

6.鼻饲过程中，应做到“三避免”：1）避免灌入空气，以防造成腹胀2）避免灌入速度过快，防止不适应3）避免鼻饲液过热或过冷，防止烫伤黏膜和胃部不适。

7.长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管一次，晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入。8.食管、胃底静脉曲张、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻饲。

87要素饮食适用下列病人：

1.严重烧伤及创伤、严重化脓性感染、多发性骨折等病人

2.外科手术前后需营养支持者

3.肿瘤或其他消耗性疾病引起的营养不良病人

4.肠炎及其他腹泻、消化道瘘、急性胰腺炎等病人

5其他，如脑外伤、免疫功能低下病人。

注意事项：

1.要素饮食需新鲜配制，并严格执行无菌操作，所有配制用物均严格灭菌后使用。每天配制一次，置冰箱保存，应于24h内用完

2.要素饮食应以低浓度、低容量开始，逐渐增加；停用时需逐渐减量，不可骤停，以免引起低血糖反应。

使用期间定期检查血糖、尿糖、大便潜血、出凝血时间、凝血酶原、氮排出量和肝功能、电解质等，定期测体重3.滴注过程中应经常巡视病人，如出现恶心、呕吐、腹胀等症状时应及时查明原因，根据病人反应原因与轻重程度适当调整速度、温度及量，反应严重者可暂停滴入4.长期使用者应补充维生素和矿物质5.消化道出血病人、三个月内婴儿应禁用；糖尿病病人、胃切除术后病人应慎用

88尿失禁病人的护理

1心理护理 2皮肤护理 3外部引流4导尿管留置术5室内环境 6健康教育①鼓励病人多饮水②训练膀胱功能③锻炼盆底肌

89尿潴留病人的护理

1心理护理 2姿势与环境3诱导排尿4热敷与按摩5针灸、药物6导尿术7健康教育

90导尿目的

1为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦

2协助临床诊断，如留取尿培养标本，测量膀胱容量、压力，检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等

3为膀胱肿瘤的病人进行膀胱内化疗。

91导尿的注意事项：

1.严格执行无菌技术操作原则，防止尿路感染。

2.保护病人隐私，维护病人自尊，作好解释与沟通，遮挡操作环境并采取适当的措施防止病人着凉

3.选择光滑和粗细适宜的导尿管。插管时动作要轻柔、准确，避免损伤尿道黏膜

4.为男病人插导尿管时，因膀胱颈部肌肉收缩产生阻力，应稍停片刻，嘱病人做深呼吸后，再慢慢插入

5.为女病人导尿时，若导尿管误入阴道，必须更换导尿管后重新插入。老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道

6.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，首次放尿量不得超过000ml。因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起病人血压突然下降产生虚脱；还可使膀胱内压突然降低，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

92导尿管留置术目的：

1.抢救休克、危重病人时准确记录尿量，测量尿比重，以密切观察病情变化

2.为盆腔器官手术前的病人引流尿液，以排空膀胱，避免术中误伤

3为某些泌尿系统手术后的病人留置导尿管，便于持续引流和冲洗；并可减轻手术切口张力，以利于愈合4.为昏迷、瘫痪等尿失禁病人或会阴部有伤口的病人留置导尿管，以保持会阴部的清洁干燥。

93导尿管留置术注意：

1保持引流通畅 2.防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日用消毒液棉球消毒外阴及尿道口1-2次，每日更换引流管及集尿袋，每周更换导尿管一次，及时放出集尿袋内尿液并记录，倾倒时不可将引流管末端抬高（须低于耻骨联合）。

3防止导尿管脱落4健康教育

94大量不保留灌肠术目的：

1解除便秘和肠胀气。

2清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备.稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒。3为高热病人降温。注意事项：

1消化道出血妊娠、急腹症、严重心血管疾病等禁忌灌肠2肝昏迷病人，禁用肥皂水灌肠；伤寒病人，

溶液量不得超过500ml，压力要低（即液面不得高

于肛门30cm）；充血性心力衰竭或水钠潴留的病人禁用等渗盐水溶液灌肠3准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量4灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适5灌肠过程中应随时观察病人的病情变化，如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠，并与医生联系给予紧急处理。

95保留灌肠

【目的】1.用于镇静、催眠2.治疗肠道感染等。

注意事项：

1正确评估病人，了解灌肠的目的和病变部位，以

便掌握灌肠的卧位和插管的深度

2肠道感染的病人，最好在晚上睡觉前灌肠，因为

此时活动量小，药液易于保留吸收

3灌肠前嘱病人排便，选用的肛管要细，插管要深，

液量要小，液面距肛门不超过30cm，使灌入药液能

保留较长时间，利于肠黏膜对药液的充分吸收

4肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁的病人均

不宜保留灌肠。

96小量不保留灌肠的目的

1为年老体弱、幼儿及腹部或盆腔手术后的病人软化

粪便，解除便秘。2排出肠道积气，减轻腹胀

97安全给药的原则：

一）根据医嘱给药二）严格执行查对制度三查：操

作前、操作中、操作后查。七对：对床号、姓名、药

名、浓度、剂量、时间和方法。一注意：注意观察药

物作用和不良反应。

三）安全正确给药做到五准确，即将准确的药物、

剂量、途径、时间内给予准确的病人。

98安全给药指导

1抗生素及磺胺类药---准时给药。

2健胃药---饭前服。

助消化药和对胃黏膜有刺激性的药---饭后服。

3磺胺类药物--多饮水。

4止咳糖浆，服后不宜立即饮水。同时服用多种药物时，应最后服。

5服用强心甙类药物，先测量病人脉率（心率）及节律。成人脉率<60次/min或节律异常---暂停服药并报告医生。6对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，用吸水管吸入，服后及时漱口。

7.缓释片、肠溶片、胶囊吞服不可嚼碎

8对危重及不能自行服药者应喂服

鼻饲者--研碎溶解后，从胃管注入，再温水冲净胃管。

99注射原则：

一）严格遵守无菌操作原则二）严格执行查对制度

三）严防交叉感染四）选择合适的注射器和针头

五）选择合适的注射部位六）药液应现用现配

七）注射前排尽空气八）注射前检查回血（进针后，注射前）九）掌握无痛注射技术1．解除病人顾虑，分散注意力，维持正确、舒适的姿势，使肌肉放松2注射时做到“二快一慢”（进针、拔针快，推药慢）3刺激性较强的药物，选用粗长针头，深部注射。多种药物同时注射时，先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。

100皮内注射目的及注意事项

1药物过敏试验----前臂掌侧下段（内侧）

2预防接种---卡介苗接种：上臂三角肌下缘。

3局部麻醉的先驱步骤---实施局麻处

注意：1注射前询问病人有无过敏史。

2忌用含碘消毒剂。

3进针角度不宜太大。

4嘱病人勿按揉注射部位

101皮下注射目的及注意事项

1用于不宜口服，且需在一定时间内发挥药效的药物。

如胰岛素、肾上腺素等药物注射。适合小剂量及刺激

性弱的药物注射。

2预防接种，如各种菌苗、疫苗。

3局部供药，如局部麻醉用药。

注意：1长期注射，有计划地更换注射部位。

2刺激性过强的药物不宜做皮下注射。

3药液不足1ml时，选1ml注射器。

4进针角度不宜超过45°，过瘦者捏起注射部位并

减少进针角度。

102肌内注射术目的及注意事项

1不宜或不能口服或静脉注射的药物，且要求药效比

皮下注射更迅速。

2注射剂量较大或刺激性较强的药物

注意：1、2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注

射，不宜选用臀大肌。

2．注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接处折断。

如针头折断，保持局部与肢体不动，用血管钳将断端

取出。

3长期注射，应交替更换注射部位。如出现硬结，可

用热敷，理疗等。

4两种或两种以上药物同时注射时，注意药物的配伍

禁忌。

103臀大肌定位法：

1)十字法从臀裂顶点向左向右划一水平线，然后从

髂嵴最高点作一垂线，将臀部分为四个象限，其外上

象限避开内角，即为注射区。

2）连线法：取髂前上棘与尾骨连线外上1/3处即为

注射部位。

104臀中肌臀小肌定位法：

1)以食指·中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，

由两指和髂嵴之间构成一个三角形区域，此区域为注

射部位。

2）髂前上棘外侧三横指处（以病人手指宽度为准）

为注射部位。

105静脉注射法目的及注意事项

1）药物不宜口服、皮下或肌内注射，又需要迅速发

生药效时。

2）作某些诊断性检查或试验，如静脉注入造影剂。

3）静脉营养治疗。

4）输液或输血。

注意：1）根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推

药速度，随时听取病人主诉，观察病人及注射局部情

况。

2）注射对组织有强烈刺激性的药物时

另备有生理盐水的注射器和头皮针；

注射穿刺成功后，先注入少量生理盐水，证实针头在

静脉内；再换上抽有药液的注射器缓慢推药，以免药

液外溢而致组织坏死。

106静脉注射常见失败原因：

1针尖斜面没有全部进入血管，部分药液溢出至皮下

临床判断：抽吸可有回血，推药时局部隆起有痛感

2针头刺破静脉对侧管壁部分药液溢至深层组织临床

判断：抽吸有回血，无局部隆起

3针头穿破静脉壁进入深层组织临床判断：抽吸无回

血，注入药液局部无隆起，病人主诉有痛感

处理：发生以上任意一种情况，均应立即拔针，用无

菌棉签或棉球压迫止血，选择血管更换针头重新穿刺

107股静脉注射目的

1抢救危重病人时注入药物

2置管加压输血输液

3采集血标本

108药物过敏反应的特点：

1发生于用药人群中的少数 2很小剂量即可发生过

敏反应3与正常药理反应或毒性无关4一般发生于再

次用药5过敏的发生与体质因素有关

109青霉素过敏预防措施：

1）使用青霉素前必须做过敏试验：使用各种剂型的

青霉素都应做过敏试验。停药3天以上须重新做过敏

试验，更换批号时重新做过敏试验。有青霉素过敏史

者禁止做过敏试验2）正确实施药物过敏试验

3）试验结果阳性处理：禁用青霉素。并在体温单、

医嘱单、门诊卡、病历卡、注射卡及床头卡上醒目地

标明“青霉素阳性”。告知病人及其家属。

4）青霉素应现用现配：临时稀释，新鲜配制，不易

放置过久。5）加强工作责任心

110青霉素试验药液配制法：（略）

111青霉素实验结果判断

阴性：皮丘无改变，周围无红肿、红晕，无自觉症状

阳性：皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于lcm；

周围出现伪足、痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

112过敏性休克急救措施：

1）停药、平卧、保暖，报告医生。2）0.1%盐酸肾上腺素： 0.5～1ml H或IV，也可气管内滴入，每隔30min可重复使用，直至脱离危险期3）改善缺氧症状：吸氧。心肺复苏:若发生心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏。呼吸受抑制：立即口对口人工呼吸；尼可刹米或山梗菜碱 IM等呼吸兴奋剂。喉头水肿：气管插管；气管切开。

4）根据医嘱给药：激素：地塞米松或氢化可的松升压药：多巴胺、间羟胺等纠正酸中毒抗组织胺类（盐酸异丙嗪、苯海拉明）药物等5）观察记录：

113静脉输液目的：

1补充水分和电解质，维持酸碱平衡。

2补充营养，供给热量。促进组织修复。

3输入药物，治疗疾病。

4补充血容量，维持血压，改善微循环

114溶液不滴的原因及处理：

1.针头斜面紧贴血管壁---调整针头方向或适当变换肢体位置

2针头滑出血管外--应更换针头，另选血管重新穿刺3针头阻塞----应更换针头，另选血管重新穿刺

4压力过低---适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置

5.静脉痉挛----在肢体穿刺部位上方实施热敷

6.输液管扭曲受压---排除扭曲、受压因素，保持输液管通畅

115输液反应

发热反应：

输入致热物质所引起。病人表现为发冷、寒战继而高热，轻者体温在38℃左右重者体温可达40℃以上伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状

护理：（1）减慢输液滴速或停止输液，通知医生（2）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗

（3）寒战时给予保暖，高热时物理降温

（4）保留剩余药液和输液器进行检测

预防：输液前应认真检查，药液的质量、输液器具的包装与灭菌日期，严格执行无菌技术操作

急性肺水肿：

原因短时间内输入过多液体，输液速度过快使循环血容量急剧增加心脏负荷过重引起

病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难出冷汗、咯粉红色泡沫样痰严重时痰液自口鼻涌出两肺听诊布满湿啰音

护理：1立即停止输液，通知医生病人取端坐位，双腿下垂2给予高流量氧气吸入用20%～30%乙醇湿化氧气3遵医嘱给镇静剂，强心剂利尿剂和扩血管药物4必要时用止血带或血压袖带轮流适当加压四肢预防：严格控制输液速度和输液量对心肺功

能不良、老年人、儿童输液时更要慎重

静脉炎：

长期输入浓度较高，刺激性较强的药物静脉内放置刺激性较强的输液导管时间过长输液中未严格执行无菌技术操作等

沿静脉走行出现条索状红线局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛有时伴有畏寒、发热等症状

护理：（1）局部用50%硫酸镁溶液热湿敷（2）患肢抬高并制动（3）超短波理疗，每日1次（4）合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗

预防：对刺激性强、浓度高的药物稀释后输入静脉内置管时间不宜过长严格执行无菌技术操作有计划的更换穿刺部位

空气栓塞：

原因输液时导管内空气未排尽液体输完未及时更换药液拔针输液管连接不紧，加压输液无人守护

病人胸部异常不适，呼吸困难，严重紫绀心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”

护理：（1）立即安置病人取左侧头低足高位

（2）给予高流量氧气吸入，提高病人血氧浓度（3）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气

（4）密切观察病情变化，做好病情动态记录

预防：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气；输液中及时更换输液瓶并及时添加药液；

输液完毕及时拔针；加压输液时要有专人守护；输液过程中注意加强巡视。

116在输液时如何调节滴速？

根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速：

一般成人40～60滴/min儿童20～40滴/min

年老体弱、婴幼儿、心肺疾患病人速度宜慢，

输入高渗盐水、含钾药物、升压药输液速度宜慢

严重脱水心肺功能好输液速度可适当加快

117静脉输血目的：

（1）补充血容量（2）补充血红蛋白，纠正贫血。（3）补充抗体（4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。（5）补充血小板和凝血因子，改善凝血作用。

118输血前做好哪些准备：

1)备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。注意采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆2)取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同做好"三查"、"八对"："三查"即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；"八对"即对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。查对无误，在交叉配血单上签名。

3)取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15-20min后再输入。

4)输血前,须与另一护士再次进行核对，确定无误方可输入。

119输血反应

过敏反应：

病人为过敏体质，对某些物质易引起过敏反应输入血液中含有使病人致敏的蛋白质或药物。多次输血，病人体内产生了过敏性抗体供血者的变态反应性抗体传给受血者所致

轻者出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹，中度血管神经性水肿,重度因喉头水肿出现呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克

护理：轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，密切观察病情；重者立即停止输血，遵医嘱皮下注射肾上腺素或地塞米松等抗过敏药物呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗，如发生过敏性休克，配合抢救

预防：勿选用有过敏史的献血员的血液,献血员在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪食物，宜用清淡饮食或饮糖水对有过敏史的病人在输血前给予抗过敏的药物

溶血反应：

1输入异型血2输入变质血3输入Rh因子不同血

表现：第一阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、恶心、呕吐等症状。

第二阶段：黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热呼吸困难、血压下降等症状。

第三阶段：少尿或无尿，尿内出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中毒，严重者可导致死亡。护理：1）立即停止输血，维持静脉输液通道通知医生给予紧急处理。

2）保护肾脏，双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区以解除肾小管痉挛。

3）遵医嘱用药，静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。

4）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录。

5）出现休克症状，立即配合抢救。

6）保留余血和血标本送血库重新鉴定

预防：认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前认真查对，杜绝差错。严格执行血液保存制度，不使用变质血液

120冷疗作用：

1控制炎症扩散 2减轻局部充血或出血

3减轻疼痛 4降温

热疗的作用：

1.促进炎症消散和局限

2.减轻深部组织充血

3.减轻疼痛

4.保暖121冷疗法禁忌证

1血液循环明显不良2慢性炎症或深部化脓病灶

3组织损伤、破裂4对冷过敏者

5禁忌冷疗的部位：枕后、耳廓、阴囊处·心前区·腹部·足底

热疗禁忌症：

1急腹症未明确诊断前2面部危险三角区感染时 3软组织损伤或扭伤早期4各种脏器内出血时

5其他：心、肝、肾功能不全者；皮肤湿疹

急性炎症；孕妇；金属移植物部位；恶性肿瘤

麻痹、感觉异常者慎用

122乙醇拭浴法注意事项

1）拭浴过程中注意观察病人反应，如有不适，应立即停止拭浴并通知医生，给予相应处理。

2）拭浴时在体表大血管分布处，应延长拍拭时间，以促进散热。

3）禁忌拍拭胸前区、腹部、后颈部、足底等部位，以免引起不良反应。

4）新生儿及血管病高热病人禁用乙醇拭浴。

123标本采集原则

1遵照医嘱2作好准备3严格查对

4正确采集5及时送检

124静脉血采集注意事项：

1作生化检验，清晨空腹采血·

2根据检验目的准备标本容器，计算采血量

3严禁在输液、输血的针头处抽取血标本

4真空试管采血时，不可先将真空试管与采血针头相连

125心肺复苏有效指标：

出现自主呼吸、可扪及大动脉搏动，收缩压在60mmHg 以上，皮肤、黏膜色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，昏迷变浅，神经反射出现。复苏成功后撤去按压木板，头下垫枕。

126心肺复苏时注意事项：

1遇有头颈、脊椎外伤者不宜抬颈或搬动，以免脊髓损伤。

2人工呼吸时要确保呼吸道通畅，吹气后，迅速将头转向病人胸的方向，避免吸入病人呼出的高浓度二氧化碳并观察病人呼吸情况。

3胸外心脏按压时力度要适宜，位置、手法要正确，两手手指不能触及病人胸壁，按压至最深处要稍做停顿，抬手时不可离开胸壁，以免移位

4操作中途换人，不得使抢救中断时间超过5～7s，应在心脏按压、吹气间隙进行，人工呼吸与胸外心脏按压同时进行时，吹气应在放松按压的间歇进行，二人操作要配合默契。在未恢复自主心律前不能中断按压

5.实施复苏术中要准确评估病人情况，如意识状态、自主呼吸、皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等

6.遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等，应立即配合医生进行胸内心脏挤压术。

127吸氧注意事项：

1严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，①防震②防火③防热④防油

2.为保证用氧安全，使用氧气时，应先调节流量而后应用。停用氧气时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再连接上，以免大量氧气突然冲入呼吸道，损伤肺组织。用氧过程中注意观察病人缺氧改善情况及用氧装置是否完好。

3.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5 kg/ cm2，即不可再用，以防灰尘、杂质进入氧气筒内，再次充气时引起爆炸。未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，分开存放，以便及时调换，并避免急用时搬错而影响抢救速度。

128吸痰注意事项

1严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每天更换1～2次，吸痰管每次更换，勤做口腔护理。贮液瓶、安全瓶内的液体应及时倾倒，做好消毒处理。

2注意观察病情，保持呼吸道通畅，听到病人喉头有痰鸣音或排痰不畅应及时抽吸。痰液粘稠配合叩背、雾化吸入，气管插管或气管切开者也可向气管内滴入少量等渗盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出3.吸痰时，每次插入吸引时间＜15s，人工气道者连续吸痰不可超过3次，以免引起缺氧。使用呼吸机或缺氧严重者，吸痰前后可根据病情增加氧流量

4为婴幼儿吸痰时，吸痰管要细、动作要轻、负压要小，以免损伤黏膜。

82洗胃目的1）解毒2减轻胃黏膜水肿3为手术或某些检查做准备

129洗胃注意事项：

1.急性中毒病人应立即采取口服催吐法进行洗胃，如病人不合作或合作困难者应迅速插管洗胃，以减少毒物的吸收，插管动作要轻柔、迅速，切勿损伤食道黏膜或误入气管

2.中毒物质不明时应抽取少量胃内容物（洗胃前）送检。洗胃溶液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再选用拮抗剂进行洗胃。

3.洗胃过程中注意观察病人的呼吸、脉搏、神志变化、倾听病人主诉，每次灌入量以300～500ml为宜，灌入量与引出量需平衡。如病人感到腹痛，引出液体呈血性或出现休克，应立即停止洗胃

4.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4～6小时或空腹时进行。洗胃时，需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。

5.吞服强酸、强碱等腐蚀性物质、消化道溃疡、食管狭窄、食管静脉曲张、胃癌等病人禁忌洗胃。昏迷病人洗胃应谨慎。

130呼吸机使用注意事项：

1呼吸机使用时应保持呼吸道通畅，密切观察病人自主呼吸、生命体征、神志变化，注意血气分析结果，及时发现并发症。

2.注意呼吸机参数、吸氧浓度，通气量是否合适，呼吸机工作是否正常，有无漏气，管路连接处有无脱落。及时、准确做好记录和交接班。

3.简易呼吸器使用应注意呼吸活瓣有无漏气，病人出现自主呼吸同步挤压呼吸囊。

4.预防医源性感染，呼吸机及简易呼吸器、病室空气、设备应定期消毒、定期检查、保养、维修

护理学基础练习题

床上洗发水温应调节在 [ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无 [ ] A.口腔粘膜溃疡 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭龈肿胀 E.牙龈肿胀 3.进行口腔护理操作时，下列正确的是 [ ] A.开口器宜从臼齿处放入 B.擦洗时尽可能使棉球浸湿 C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上 D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球 E.义齿可用酒精浸泡 4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是 [ ] A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以免影响休息 12.传染病区内属半污染区的是 [ ] A.医生值班室 B.病室、厕所 C.更衣室、库房 D.走廊、化验室 E.治疗室、配餐室 14.属于中效化学消毒剂的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 16.铺好的无菌盘有效期不超过 [ ] A.4小时 B.5小时 C.6小时 D.8小时 E.10小时

19.下列不属于收集的病人资料是 [ ] A.病人的年龄、民族、职业 B.病人对疾病的认识 C.病人的过敏史、婚育史 D.家庭成员的婚恋史 E.生括状况和自理程度 55.为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是 [ ] A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲 C.侧卧位，两腿伸直 D.平卧位，两腿弯曲 E.俯卧位，两脚跟相对 63.下列符合铺备用床操作要求的是 [ ] A.应节力，避免腰部过度弯曲 B.大单先铺床尾再铺床头 C.盖被齐床沿向外折成筒形 E.先铺远侧再铺近侧 D.枕套接缝向下、开口向门 65.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是 [ ] A.边执行，边向医生复述 B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行 C.医生复述一遍后，立即执行 D.即执行，抢救完毕后补写医嘱 E.立即执行，不需补写医嘱 69.需要实施特级护理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心脏起搏器病人 C.复杂疑难大手术病人 D.高位截瘫病人 E.尿毒症病人 2.下列不属于病床单位的固定设备的是 [ ] A．病床 B．床上用品 C．床旁桌 D．床旁椅及床上桌 E．治疗车4.压疮瘀血红润期的处理哪项不妥 [ ]

(完整word版)中医护理学基础知识点总结

一、名词解释 1.正治与正护：是指疾病的临床表现与它的本质相一致情况下所实施的治法与护法，又称 “逆治逆护法”。 2.反治与反护：是指疾病的临床表现与它的本质不相一致情况下所实施的治法与护法。 3.热因热用：用温热药、温热护法，治护热的症状表现的方法。 4.寒因寒用：用寒凉药、寒凉护法，治护寒的症状表现的方法。 5.塞因塞用：用补塞药、补塞护法，治护闭塞不通症状的护法。 6.通因通用：用通利的药物、通利的护法，治护通泄症状的方法。 7.同病异护：一般情况下，相同的症证，应该使用相同的护法。 8.异病同护：一般情况下，不同的病证，应该使用不同的护法。 9.未病先防：使之在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以预防疾病的发生。 10.既病防变：指的是在疾病发生的初始阶段，应力求早诊断、早诊断，以防止疾病的发展 及传变。 11.汗法：亦称解表法。是通过宣发肺气、调畅营卫、开泄腠理等作用，促使人体微微出汗， 使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 12.吐法：亦称涌吐法。是指通过药物，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或 毒物从口中吐出的一种治法。 13.温法：亦称温阳法。是通过温中祛寒、回阳通络等作用，使寒气去，阳气复，经络通， 血脉和的一种方法。 14.刮痧法：又称“挑痧”，是指在边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使其 局部皮下出现瘀斑或痧痕的一种治疗方法。 15.药熨法：是将中药用白酒或食醋搅拌后炒热，装入布袋内，在患处或特定穴位来回移动 或回旋运转，利用温热及药物的共同作用，已达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。 16.灸法：是以艾绒为主要材料，加工制成艾条或艾炷，点燃后在人体体表的一种部位或腧 穴进行烧灼熏烤，借灸火的热力通过经络腧穴的作用，达到防治疾病目的的一种方法。 17.拔罐法：又称“吸筒法”，是以罐或筒为工具，利用热力排出罐内空气，形成负压，使 罐或筒吸附于腧穴部位皮肤上或应拔部位，造成被拔部位的皮肤充血、淤血，产生刺激以调节脏腑功能，而达到防治疾病目的的的一种治疗方法。 二、简答题 1、煎药加水方法 1）第一煎的加水量以水超过药物表面3-5cm 2）第二煎的加水量以水超过药物表面2-3cm为准加水方法是按平均每1g药加水10ml计算出该方的需水量一般第一煎将总水量的70％加入，第二煎加入剩余的30％应一次将水加足，避免在煎药过程中频频加水 2、中草药中毒 1）立即停止接触服用有毒药物 2）尽快清除毒物 3）解毒：催吐：口服有毒药物2-3h；洗胃；导泻中毒超过6h 4）促进已吸收毒物的排泄

《护理学基础学习知识》9章练习进步题

护理学基础 第一章绪论 【名词解释】 1.护理学:是研究维护人类身心健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。【填空题】 2.（南丁格尔）被誉为近代护理教育的创始人和奠基人，为纪念她的功绩，（1912 ）年国际护士会决定将她的（生日（5月12日）定为国际护士节。 3.现代护理学的发展可概括为以（疾病）为中心的护理阶段、以（病人）为中心的护理阶段、以（人的健康）为中心的护理阶段。 4.护理学的发展，从护理内容及形式来看，主要经历了（自我护理（远古时代））、（家庭护理（古代））、（宗教护理（中世纪））、（医院护理（中世纪末））、（近代护理（19世纪中叶））和（现代护理（20世纪））。 5.（1995 ）年在全国举行了首届护士执业考试。 6.随着医学模式的转变，护理的概念不断更新，贯彻（护理程序），以（人的健康）为中心的（整体护理）观念和工作模式已逐步在临床推广运用。 7.科学技术的日新月异，使细菌性疾病得到了很好的控制，但与人的行为生活方式相关的疾病如（心脑血管病）、（恶性肿瘤）、（糖尿病）、（精神病）、（意外伤害）等成为威胁人类健康的主要问题。 8.1909年，“中华护士会”在（江西牯岭）正式成立，1964年改为（中华护理学会），1920年护士会创刊（护士季报），为我国第一份护理专业报刊。 ★9.护士的技术职称有（主任护师）、（副主任护师）、（主管护师）、（护师）和（护士）。【简答题】 10.现代护理学经历了哪几个发展阶段？各阶段有哪些护理特点。 现代护理学经历了以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的三个发展阶段。①以疾病为中心阶段的护理特点是：护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理方法是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性；②以病人为中心阶段的护理特点是：医护双方是合作伙伴。按护理程序的工作方法对病人实施整体护理，强调护理是一门专业；③以人的健康为中心阶段的护理特点是：护理学成为现代科学体系中一门综合自然科学与社会科学的、独立的、为人类健康服务的应用科学。护理工作的范畴已超出原有对病人的护理，扩展到人的生命全过程的护理，从个体到群体的护理。护理工作的场所从医院扩展到社会和家庭。护士不仅仅要关注病人的健康恢复，而且更要关注所有人的潜在的健康问题，护士将成为向社会提供初级卫生保健的最主要力量。 11.简述南丁格尔对护理学的伟大贡献？ ①创建世界上第一所护士学校：1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所正规的护士学校；②著书立说指导护理工作：南丁格尔一生撰写了大量的笔记、报告和论著，其中《影响英军健康、效率与医院管理问题摘要》的报告被认为是当时医院管理最有价值的文献。1858年至1859年分别撰写了《医院札记》及《护理札记》；③首创了科学的护理专业：南丁格尔对护理事业的杰出贡献，还在于她使护理走向科学的专业化轨道，使护理从医护合一的状态中成功地分离出来；④创立了护理制度：南丁格尔首先提出了护理要采用系统化的管理方式，使护理人员担负起护理病人的责任，并授予护士适当的权利，以充分发挥护士的潜能。 【选择题】 A型题

护理学基础第一章绪论试题及答案(供参考)

第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重 E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 A.17世纪中叶 B.18世纪中叶

C.19世纪中叶 D.20世纪初期 E.20世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇著作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 A.4月12日 B.5月12日 C.5月21日 D.12月5日 E.6月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到

小学数学知识点集锦(打印版)

小学数学知识点集锦（打印版） 第一部分：概念 （一）整数 1、自然数：我们在数物体的时候，用来表示物体个数的1，2，3……叫做自然数。 2、一个物体也没有，用0表示。0也是自然数。 3、计数单位：一（个）、十、百、千、万、十万、百万、千万、亿……都是计数单位。 每相邻两个计数单位之间的进率都是10。这样的计数法叫做十进制计数法。 数位：计数单位按照一定的顺序排列起来，它们所占的位置叫做数位。 4、 5、数的整除：整数a除以整数b(b ≠ 0），除得的商是整数而没有余数，我们就说a能被b整除，或者说b能整除a 。 6、如果数a能被数b（b ≠ 0）整除，a就叫做b的倍数，b就叫做a的约数（或a的因数）。倍数和约数是相互依存的。

因为35能被7整除，所以35是7的倍数，7是35的因数。 7、一个数的因数的个数是有限的，其中最小的因数是1，最大因数是它本身。例如：10的因数有1、2、5、10，其中最小的因数是1，最大的因数是10。 8、一个数的倍数的个数是无限的，其中最小的倍数是它本身。3的倍数有：3、6、 9、12……其中最小的倍数是3 ，没有最大的倍数。 9、2的倍数特征：个位上是0、2、4、6、8的数，都能被2整除，例如：202、480、304，都能被2整除。 10、5的倍数特征：个位上是0或5的数，都能被5整除，例如：5、30、405都能被5整除。 11、 3的倍数特征：一个数的各位上的数的和能被3整除，这个数就能被3整除，例如：15、108、204都能被3整除。 12、能被2整除的数叫做偶数。不能被2整除的数叫做奇数。 0也是偶数。自然数按能否被2 整除的特征可分为奇数和偶数。 13、一个数，如果只有1和它本身两个因数，这样的数叫做质数（或素数），100以内的质数有：2、3、5、7、11、13、17、19、23、29、31、37、41、43、47、53 、59、61、67、71、73、79、83、89、97。 14、一个数，如果除了1和它本身还有别的因数，这样的数叫做合数，例如 4、6、8、9、12都是合数。 15、1不是质数也不是合数，自然数除了1外，不是质数就是合数。如果把自然数按其因数的个数的不同分类，可分为质数、合数和1。 16、每个合数都可以写成几个质数相乘的形式。其中每个质数都是这个合数的因数，叫做这个合数的质因数，例如15=3×5，3和5 叫做15的质因数。把一个合数用质因数相乘的形式表示出来，叫做分解质因数。

《护理学基础》试卷和答案

国家开放大学《护理学基础》期末试题（附答案） 共50道单选题，每题2分，总分100分,考试时间90分钟 一、单选题 1.患者刘某，发热4天，体温40°C，伴随神志不清，反复抽搐，考虑乙型脑炎，应施行（）。（2分） A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.接触性隔离 D.昆虫隔离 E.保护性隔离 2.休克时，脉率增快是由于（）。（2分） A.心肌收缩力增强 B.机体代谢率降低 C.心输出量降低 D.心肌收缩力减弱 E.心输出量增加 3.为限制病人手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成（）。（2分） A.单套结 B.外科结 C.连环结 D.双套结 E.滑结 4.酒精拭浴的主要散热方式是（）。（2分） A.蒸发 B.对流 C.传导 D.散发 E.挥发

5.患者李某，66岁。慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出。医嘱氧气雾化吸入，下列操作错误的是（）。(2分) A.雾化器连接湿化瓶,湿化瓶内添加无菌蒸馏水 B.指导患者进行深长吸气,并屏气1~2秒 c.治疗结束后取下口含嘴和雾化器，然后关闭氧气开关 D.观察雾化吸入效果并记录 E.调节氧气流量为6~8L/min 6.关于知识缺乏的描述，恰当的是（）。(2分) A.潜在并发症:知识缺乏 B.知识缺乏:缺乏胰岛素注射知识 C.知识缺乏:与缺乏胰岛素注射知识有关 D.知识缺乏:缺乏糖尿病知识 E.知识缺乏:与糖尿病有关 7.患者女，45岁。高血压头痛，诉因与家人吵架后血压升高至160/105mmHg，平素性格暴躁、喜高盐饮食。根据罗伊适应模式，判断平素性格暴躁、喜高盐饮食对于患者头痛是（）。(2分) A.主要刺激 B.强烈刺激 C.固有刺激 D.一般刺激 E.相关刺激 8.为限制病人坐起可用（）。(2分) A.双膝固定法 B.床挡 C.专人守护 D.约束带 E.肩部固定法 9.患者女，44岁。经阴道子宫手术后第三天。诉排尿困难，下腹胀痛。检查下腹部膨隆，叩诊实音。下列护理措施不恰当的是（）。(2分)

护理学基础复习题及答案

护理学基础复习题 一、单项选择题（每小题1分，共40分） 1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（） A．15cm，15cm B．30cm，15cm C．20cm，15cm D．15cm，20cm E．20c m，20cm 2．不符合节力原则的铺床方法是（） A．按铺床顺序放置用物B．护士身体靠近床边 C．上身保持一定弯度D．两腿分开稍屈膝 E．使用肘部力量 3．符合患者要求的休养环境是（） A．中暑患者，室温保持在4℃左右B．儿科病室，室温宜在22℃左右 C．产休室，应保暖不宜开窗D．破伤风患者，室内光线应明亮 E．气管切开患者，室内相对湿度为40% 4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者（） A．创造良好的社会环境B．创造安静的环境 C．建立良好的护患关系D．创造安全的环境 E．树立良好的职业形象 5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（） A．作息时间B．规章制度 C．指导用药和诊断D．指导患者适应角色 E．指导正确留取常规标本 6．用平车运送输液患者最重要的是（） A．上坡头在前B．下坡头在后 C．做好穿刺处的固定，防针头脱出D．使患者躺卧在平车中间 E．不可用车撞门 7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（） A．态度和蔼，劝其耐心等候B．让患者平卧候诊 C．安排提前就诊D．给予镇痛剂 E．请医生加快诊疗 8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（）

A．办理入院手续B．进行卫生处置 C．用平车送入产科D．通知住院医师 E．立即给孕妇吸氧 9．膀胱镜检查应取的体位是（） A．膝胸位B．仰卧位C．截石位D．侧卧位E．头高足低位 10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是（） A．主动卧位B．被动卧位C．被迫卧位D．稳定性卧位E．不稳定性卧位11．用于限制病人下肢活动的约束方法是（） A．约束手腕B．约束肩部C．约束膝部D．约束踝部 E．固定一侧肢体 12．预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是（） A．去枕平卧位B．头高足低位C．头低足高位D．半坐卧位E．平卧位13．采取中凹卧位时，应给予?（） A．头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°B．头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°C．头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°D．头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°E．头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30° 14．有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是（） A．麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛 B．药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段 C．非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用 D．当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施 E．给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾 15．铺好的无菌盘，有效期为（） A．2小时B．3小时C．4小时D．5小时E．6小时 16．紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求（） A．<25cm>10分钟B．<60cm>15分钟 C．<1．0m>20分钟D．<1．5m>25分钟 E．<2m>30分钟 17．为传染病患者实施护理操作时，正确的是（） A．穿隔离衣后，可到治疗室取物B．穿隔离衣后，可随意活动 C．穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手 D．护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒 E．为患者发药时，可不用穿隔离衣 18．某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是（）

基础护理学常考知识点汇总

基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。

小学数学知识点大全

小学数学知识点大全 （一）笔算两位数加法，要记三条 1、相同数位对齐； 2、从个位加起； 3、个位满10向十位进1。 （二）笔算两位数减法，要记三条 1、相同数位对齐； 2、从个位减起； 3、个位不够减从十位退1，在个位加10再减。 （三）混合运算计算法则 1、在没有括号的算式里，只有加减法或只有乘除法的，都要从左往右按顺序运算； 2、在没有括号的算式里，有乘除法和加减法的，要先算乘除再算加减； 3、算式里有括号的要先算括号里面的。

（四）四位数的读法 1、从高位起按顺序读，千位上是几读几千，百位上是几读几百，依次类推； 2、中间有一个0或两个0只读一个“零”； 3、末位不管有几个0都不读。 （五）四位数写法 1、从高位起，按照顺序写； 2、几千就在千位上写几，几百就在百位上写几，依次类推，中间或末尾哪一位上一个也没有，就在哪一位上写“0”。 （六）四位数减法也要注意三条 1、相同数位对齐； 2、从个位减起； 3、哪一位数不够减，从前位退1，在本位加10再减。 （七）一位数乘多位数乘法法则 1、从个位起，用一位数依次乘多位数中的每一位数； 2、哪一位上乘得的积满几十就向前进几。

（八）除数是一位数的除法法则 1、从被除数高位除起，每次用除数先试除被除数的前一位数，如果它比除数小再试除前两位数； 2、除数除到哪一位，就把商写在那一位上面； 3、每求出一位商，余下的数必须比除数小。 （九）一个因数是两位数的乘法法则 1、先用两位数个位上的数去乘另一个因数，得数的末位和两位数个位对齐； 2、再用两位数的十位上的数去乘另一个因数，得数的末位和两位数十位对齐； 3、然后把两次乘得的数加起来。 （十）除数是两位数的除法法则 1、从被除数高位起，先用除数试除被除数前两位，如果它比除数小， 2、除到被除数的哪一位就在哪一位上面写商； 3、每求出一位商，余下的数必须比除数小。

护理学基础简答题-126道题-附答案

护理学基础》模拟测试题 、简答题 (1)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者进行导尿，第一次放尿量有何要求？为什 么？ (2)呼吸、心脏骤停的临床表现？ (3)体温过高患者的护理要点是什么？ (4)休息的意义有哪些？ (5)简述患者出院前的护理工作内容？ (6)晨间护理的内容有哪些？ (7)如何评估静脉输血病人 (8)试述潮式呼吸的发生机制。 (9)如何指导患者留取24h尿标本作尿糖定量测定？ ( 10 ) 为什么说日光是维持人类健康的要素之一？ ( 11 ) 试述静脉输血的适应证 ( 12) 如何评估躯体活动能力？ ( 13 ) 注入鼻饲液的温度应保持在多少？ ( 14) 临床哪些操作前要进行手的消毒？ ( 15 ) 医院环境的总体要求是什么？ ( 16 ) 高蛋白饮食的饮食原则及用法有哪些？ ( 17) 《医疗事故处理条例》中规定患者及家属有权复印的病历有哪些。 ( 18 ) 简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。 ( 19) 观察病情应从哪些方面进行？ ( 20) 低蛋白饮食的饮食原则及用法是怎样的？ (21)何谓压疮?压疮有哪些好发部位? (22)被动性ROM操作要点是什么？ ( 23) 随着年龄的增加，各个睡眠时相有何变化？ ( 24) 成分输血的注意事项 ( 25) 试述输液过程中，出现液体不滴的原因，如何判断及处理方法。 ( 26) 高热能饮食的饮食原则及用法是怎样的？ ( 27) 导致压疮发生的原因有哪些？ ( 28) 简述超声雾化吸入的目的。 ( 29) 某患者需查痰液中癌细胞，应怎样采集痰液标本？ ( 30 ) 简述静脉输液时预防静脉炎的措施及处理方法。 ( 31 ) 简述调节静脉点滴速度的方法 ( 32) 如何做好临终患者的护理？ ( 33) 何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？ ( 34) 《护理学基础》的学习目的？

医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料7.1 护理学知识点

1，护理概念的演变过程：以疾病为中心阶段，以病人为中心的阶段，以人类健康为中心的阶段。 2，医学之父：希波克拉底。《希波克拉底誓言》在西方被誉为医学道德规范。 3，南丁格尔：英国人，1820年5月12日生于意大利弗洛伦斯城，1853年她伦敦成立了第一个看护所（或护士院）。代表作《医院札记》《护理札记》。1860年，南丁格尔在伦敦圣多马医院创办了第一所护士学校。南丁格尔被公认为现代护理事业的奠基人。 4，护理的理论核心：环境。 5，我国第一所护士学校：美国人约翰逊女士与福州医院创办。 5，中国护士会：1909年在江西牯岭成立。1964年更名为中华护理学会。 6，第一所西医院：1835年，建立与广东。 7，1920年北京协和医学院开办了高等护士学校（本科水平） 8，钟茂芳：中国护理事业奠基人。将Nurse译为护士的第一人。担任第一届中华护士会第一届副会长的中国护士。 9，马斯洛人类需要层次理论主要内容：生理需要，安全需要，爱与归属的需要，总重的需要，自我实现的需要。 10，现代心理学之父：弗洛伊德 11，人格的发展阶段：口欲期，肛欲期，性蕾期，潜伏期，生殖器。 12，护理理念要素：人，健康，环境和护理。 13，人具有的特征：认识统一的整体，人是开放的系统，人具有不同层次的需要，人的生命是一个逐渐演进的过程，人具有主观能动性，对自己的健康负有责任。 14，健康的概念：健康不仅仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状态，和良好的社会适应能力。 15，影响健康的因素：生物因素，环境因素，生理因素，生活方式 16，护理定义：护理是诊断和处理人类人类对现存的和潜在的健康问题的反应。 病人角色的适应问题：缺如：病人生病后没有进入病人的角色。 17，冲突：病人在适应病人角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。 18，强化：病人角色对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。 19，退化：病人在适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起其应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。

(完整版)护理学基础试题及答案

护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√） 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染

E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C

人教版中小学数学知识点目录汇总

一年级（上） 一.准备课 1.数一数 2.比多少 二.位置 1.上、下、前、后 2.左、右 三.1—5的认识和加减法 ， 1.1—5 的认识 2.比多少 3.第几 4.分和合 5.加法、减法 四.认识图形（一）认识图形 五.6—10 的认识和加 减法 ; 1.6 和 7 2.8 和 9 3.10 4.连加、连减、加减混 合 六.11—20 各数的认 识 1.11—20 各数的认识 2.10 加几、十几加几 和相应的减法 七.认识钟表 / 认识钟表 八.20 以内的进位加 法 1.9 加几 2.8、7、9 加几 3.5、4、3、2 加几 一年级（下） 一.认识图形（二） 认识图形 ； 二.20 以内的退位减 法 1.十几减 9 2.十几减 8、7、6 3.十几减 5、4、3、2 4.解决问题 三.分类与整理 分类与整理 四.100 以内数的认识 ￥ 1.数数、数的组成 2.数的顺序、比较大小 3.解决问题 4.整十数加一位数及 相应的减法 五.认识人民币 1.认识人民币 2.简单的计算 六.100 以内的加法和 减法 (一) : 1.整十数加、减整十数 2.两位数加一位数、整 十数 3.两位数减一位数、整 十数 4.解决问题 七.找规律 1.找规律（一） 2.找规律（二） ] 二年级（上） 一.长度单位 1.厘米和米 2.线段 二.100 以内的加法和 减法 (二) … 1.加法 2.减法 3.连加、连减和加减混 合 三.角的初步认识 1.认识角 2.认识直角 3.认识钝角和锐角 四.表内乘法（一） @ 1.乘法的初步认识 2.5 的乘法口诀 3.2、3、4 的乘法口诀 4.6 的乘法口诀 五.观察物体（一） 观察物体（一） 六.表内乘法（二）

护理学基础填空题及答案

护理学基础填空题及答案 1.护理的工作方法是____________。 2.护理理论主要研究的是____________、____________、环境和护理等概念及其相互联系。 3.造成压疮发生的物理因素包括____________、剪力、摩擦力、____________等。 4.试验饮食分结肠镜检查饮食、____________、高脂肪试验饮食、____________、____________、葡萄糖耐量试验。 5.大量不保留灌肠时液面距肛门的距离约____________cm。 6.少尿是指24h尿量少于____________ml或每小时尿量少于____________ml。 7.当病人输液或输血时，尽量避免收集____________，以免影响检验结果，同时，严禁在输血、输液处抽取____________。 8.液体入量的记录内容包括____________、____________和静脉输血输液量。 1.护理程序 2.人健康 3.压力潮湿 4.胆囊造影试验餐肌酐试验饮食潜血试验饮食 5.45～６０ 6.400 17 7.血液标本血标本 8.饮水量食物中含水量 三、填空题（每空1分，共15分） 1、氧气表由、、、 和组成。（压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀） 2、病床要符合、、、的原则。（实用、耐用、舒适、安全） 病床之间的距离不的少于。（1米） 人类的环境分为和。（内环境和外环境） 人的内环境由和组成。（生理环境和心理环境） 人的外环境由和组成。（自然环境和社会环境） 病室的温度以为宜。一般每次通风时间为分钟左右。（50-60%、30） 医院的主要任务是。（医疗工作） Ⅱ型呼衰的病人应给予吸氧。 患者出入院时间写在体温单的之间的相应栏内。（40~42 ℃） 为不舒适中最为严重的形式。（疼痛） 1、一般病室适宜的湿度为，温度为。

温州医学院护理学基础试卷P

护基题库1．尿失禁：2．肛管排气法：3．氧气雾化吸入法：4．长期医嘱：5．特别护理：1．尿潴留时，膀胱容量可，病人感到及。2．肠道病患者行保留灌肠应在前灌入为宜，灌肠时臀部应抬高cm，慢性痢疾病人应采用卧位为宜，阿米巴痢疾应采取。3．分发、、等药品时，必须待患者服下后方可离去。4．进行药物皮肤试验时，局部皮肤需用消毒，禁用消毒，以免因，影响，且易和相混淆。5．破伤风抗毒素皮内试验液的配置方法是用每支1ml内含IU的破伤风抗毒素药液，取加稀释即0.1ml内含IU。6．血浆是全血分离后所得的成分，有三种即：血浆、血浆、血浆。7．牙关紧闭、抽搐的病人，要用压舌板裹上数层纱布放于之间，以免由于痉挛而咬伤舌头。8．疏通气道的方法有、、。9．病案记录必须、、真实、完善，内容，用医学术语应当确切，文笔通畅，字体，不得或滥用简化字。1．冠心病、高脂血症、肝、胆、胰疾患的病人，脂肪总量应50g/d。（）2．临床使用冰袋，常用于降温、减少出血及缓解局部疼痛。（）3．红细胞溶血病人的尿液呈黄褐色，大便呈陶土色。（）4．氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。（）5．两岁以下婴幼儿不宜选用臀部注射，以防肌肉不发达损伤坐骨神经。（）6．为防止过敏性休克的发生，在每次注射青霉素前都应作过敏试验。（）7．长期输入高浓度、刺激性较强的药液，有潜在静脉炎的危险。（）8．谵妄是以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调的状态。（）9．持续鼻导管用氧者，每周更换导管2次以上，以防导管阻塞。（）10．对危重抢救和当天大手术病人必须做到口头、书面和床边交班。（）1．低盐饮食，每日可用食盐的含钠量在：（）A．0.5g B．0.8g C．1.0g D．1.5g E．2g 2．记录每日进水量不包括：（）A．饮水量B．食物中的含水量C．输液量D．肌肉注射量E．输血量3．炎症早期用热的主要目的是：（）A．使血管扩张充血B．降低神经兴奋性C．解除肌肉痉挛D．促进渗出物吸收E．溶解坏死组织4．冰槽降温时的错误做法是：（）护基题库A．使头部置于冰槽中B．两眼用凡士林纱布覆盖C．两耳用脱脂棉花塞住D．颈后部与冰槽接触处应垫海绵E．测肛温观察体温情况5．尿频、尿急、尿痛常见于什么病人：（）A．妊娠压迫B．膀胱结核C．急性肾炎D．膀胱炎E．膀胱造瘘6．正常尿液的PH值是：（）A．中性B．酸性C．碱性D．弱酸性E．弱碱性7．排便失禁病人的护理重点是：（）A．鼓励病人多饮水B．给予病人高蛋白饮食C．保护臀部，防止发生褥疮D．认真观察病人排便时的心理反应E．观察记录粪便性质，颜色和量8．阿米巴痢疾病人留取大便标本的容器是：（）A．硬纸盒B．蜡纸盒C．玻璃瓶D．加温的容器E．无菌的容器9．避免与牙齿接触的药物是：（）A．棕色合剂B．止咳合剂C．1稀盐酸D．颠茄合剂E．碳酸氢钠10．超声波雾化吸入器的雾化罐内，应放的药液量是：（）A．20ml～30ml B．30ml～50ml C．40ml～80ml D．50ml～100ml E．100ml～150ml 11．禁用静脉推注的药物是：（）A．安茶碱B．维生素B C．10氯化钾D10葡萄糖酸钙E．50葡萄糖12．以下那种检验标本须注明采集时间：（）A．血糖B．血钠C．查红斑狼疮细胞D．总胆固醇E．谷丙转氨酶13．青霉素刺激机体产生的特异性抗体是A．IgA B．IgE C．IgM D．IgG E．IgD 14．抢救过敏性休克时的首选药物是：（）A．盐酸肾上腺素B．异丙肾上腺素C．去甲肾上腺素D．地塞米松E．盐酸麻黄素15．输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是：（）A．咳嗽、呼吸困难B．咳嗽、咳泡沫样血性痰C．紫绀、烦躁不安D．胸闷、心悸伴呼吸困难E．心慌、恶心、呕吐16．除哪项外均是大量输血后中毒反应的症状：（）A．皮肤出血B．手足抽搐C．伤口渗血D．脉搏短绌E．血压下降17．吸痰操作中，哪项作法不妥：（）A．病人头转向操作者B．必要时检查口腔粘膜C．小儿吸痰时，导管要细D．导管应上下移动，左右旋转E．吸痰导管每次更换18．昏迷病人眼睑不能自行闭合应采用：（）A．滴眼药水B．热敷眼部C．盖无菌纱布D．盖凡士林纱布E．按摩眼睑19．对医生的口头医嘱哪种做法不妥：（）A．一般情况下不执行B．在抢救或手术中可执行C．执行时护士必须向医生复述一遍D．双方

基础护理学重点内容(整理)

基础护理学重点内容（整理） 1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？（1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到臵换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到臵换室内空气的目的。 13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14．何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。 15．病室为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？病室为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。 16．影响患者安全的因素有哪些？影响患者安全的因素有：感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。 17．请问医院常见不安全因素有哪些？医院常见不安全因素有（1）物理性损伤；（2）化学性损伤；（3）生物性损伤；（4）心理性损伤；（5）医源性损伤。 18．请问医院常见的物理性损伤有哪些？常见的物理性损伤有：机械性损伤；温度性损伤；压力性损伤；放射性损伤。 19．影响患者适应医院社会环境的因素有哪些？影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。 20．常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。

小学数学知识点汇总以及题型归纳整理

小学数学知识点汇总 一．整数和小数 1．最小的一位数是1，最小的自然数是0 2．小数的意义：把整数“1”平均分成10份、100份、1000份……这样的一份或几份分别是十分之几、百分之几、千分之几……可以用小数来表示。 3．小数点左边依次是整数部分，小数点右边是小数部分，依次是十分位、百分位、千分位…… 4．小数的分类：小数有限小数 无限循环小数 无限小数{ 无限不循环小数 5．整数和小数都是按照十进制计数法写出的数。 6．小数的性质：小数的末尾添上0或者去掉0，小数的大小不变。 7．小数点向右移动一位、二位、三位……原来的数分别扩大10倍、100倍、1000倍…… 小数点向左移动一位、二位、三位……原来的数分别缩小10倍、100倍、1000倍…… 二．数的整除 1．整除：整数a除以整数b（b≠0），除得的商正好是整数而且没有余数，我们就说a能被b整除，或者说b能整除a。 2．约数、倍数：如果数a能被数b整除，a就叫做b的倍数，b就叫做a的约数。 3．一个数倍数的个数是无限的，最小的倍数是它本身，没有最大的倍数。 一个数约数的个数是有限的，最小的约数是1，最大的约数是它本身。 4．按能否被2整除，非0的自然数分成偶数和奇数两类，能被2整除的数叫做偶数，不能被2整除的数叫做奇数。5．按一个数约数的个数，非0自然数可分为1、质数、合数三类。 质数：一个数，如果只有1和它本身两个约数，这样的数叫做质数。质数都有2个约数。 合数：一个数，如果除了1和它本身还有别的约数，这样的数叫做合数。合数至少有3个约数。 最小的质数是2，最小的合数是4 1~20以内的质数有：2、3、5、7、11、13、17、19 1~20以内的合数有“4、6、8、9、10、12、14、15、16、18 6．能被2整除的数的特征：个位上是0、2、4、6、8的数，都能被2整除。 能被5整除的数的特征：个位上是0或者5的数，都能被5整除。 能被3整除的数的特征：一个数的各位上数的和能被3整除，这个数就能被3整除。 7．质因数：如果一个自然数的因数是质数，这个因数就叫做这个自然数的质因数。 8．分解质因数：把一个合数用质因数相乘的形式表示出来，叫做分解质因数。 9．公约数、公倍数：几个数公有的约数，叫做这几个数的公约数；其中最大的一个，叫做这几个数的最大公约数。 几个数公有的倍数，叫做这几个数的公倍数；其中最小的一个，叫做这几个数的最小公倍数。 10．一般关系的两个数的最大公约数、最小公倍数用短除法来求；互质关系的两个数最大公约数是1，最小公倍数是两数之积；倍数关系的两个数的最大公约数是小数，最小公倍数是大数。 11．互质数：公约数只有1的两个数叫做互质数。 12．两数之积等于最小公倍数和最大公约数的积。 三．四则运算 1．一个加数=和-另一个加数被减数=差+减数减数=被减数-差 一个因数=积÷另一个因数被除数=商×除数除数=被除数÷商 2．在四则运算中，加、减法叫做第一级运算，乘、除法叫做第二级运算。