氧气吸入技术操作流程

氧气吸入技术操作流程（中心给氧）

评估

1．患者的合作程度及心理反应。

2．患者病情、意识、鼻腔情况及缺氧程度。

3．供氧设备情况。

准备

1．护士：按要求着装，洗手，带口罩。

2．物品：中心氧气装置一套、一次性吸氧管、温水杯、污物杯、棉签、橡皮筋一根、手消液、护理记录单。

3．环境：安全、整洁、舒适。

4．体位：舒适体位

方法

处置医嘱--洗手带口罩准备用物--携用物至病人床旁-- 核对、解释――检查给氧装置，将流量表及湿化瓶安装在中心供氧接口上――评估患者双侧鼻腔情况（鼻粘膜、鼻中隔、通气情况）――用棉签清洁双侧鼻孔――取下防尘帽、接上氧气管――打开流量开关――调节氧流量――将吸氧管鼻塞放于温水试氧气流出是否通畅――将氧气管正确放于患者鼻孔部――妥善固定吸氧管――用橡皮筋栓好氧气袋子挂在床头――交待注意事项――整理病床单元――消手――记录用氧时间、氧流量、缺氧症状――会治疗室整理用物――洗手――中途巡视――观察患者缺氧状况是否改善――停氧时关流量开关――关总开关（中心供氧取下氧气装置）――打开流量开关――放出余气――取下吸氧管――核对、解释――取下吸氧管放于氧气袋子（如患者面部不清洁，可用纸巾擦拭）――按上防尘帽――协助患者取舒适体位――整理病床单元――取下氧气袋子（如

患者下一次还需要吸氧，袋子可不用取回），回治疗室整理用物――洗手――记录停氧时间。

肌肉注射技术操作流程

评估

1．患者的神志、合作程度及心理状况。

2．注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。

3．环境是否安全、清洁、舒适。

准备

1．护士：按要求着装，洗手，带口罩。

2．物品：药物（肾上腺素一支）、安尔碘、棉签、消毒砂轮、手消液、无菌弯盘一套或有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、利器盒。

3．环境：安全、整洁、舒适。

4．体位：根据病情及注射需要协助患者去适当体位。

方法

按医嘱处置医嘱、转抄治疗小卡――携小卡到病房核对床头卡，评估患者意识、过敏史、告知患者注射目的――回治疗室、洗手、带口罩――备齐用物――检查、打开弯盘包――松动安尔碘瓶盖――核对药物、检查棉签并签字――按锯消原则撇开安瓿――检查注射

器――取出后抽动活塞检查――正确抽吸药液――再次核对――套上安瓿放于弯盘内――携用物至床旁――核对、解释必要时关闭门窗、屏风遮挡――松被尾――根据病情及注射需要协助患者取适当体位并暴露注射部位――选择注射部位、定位――评估患者注射部位的皮肤是否有硬结、斑痕等――消手――消毒皮肤（直径大于5CM）――取一根棉签夹于无名指与小指之间――右手拿注射器、再次核对――排尽空气――左手拇食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角快速刺入肌肉（针头的2/3，消瘦者与小儿酌减）――右手固定针栓，松开左手抽动活塞检查有无回血――若无回血缓慢推注药液（注意病人用药反应）――注射完毕，左手以棉签按压进针处，同时快速拔针，棉签按压至无出血――再次核对后，注射器和安瓿分别丢于污物缸和利器盒――协助患者取舒适体位――整理病床单元――交待注意事项――消手――回治疗室按消毒隔离原则处理用物――洗手――记录。

口腔护理技术操作流程

评估

1.询问了解患者身体状况、重点评估口腔粘膜情况。

2.向患者解释口腔护理的目的，取得配合。

3.环境：安静、整洁、舒适。

准备

1.护士：举止端庄、语言文明，按要求着装，洗手，带口罩。

2.物品：治疗盘内盛：治疗巾、压舌板、无菌弯盘一套（内有无齿镊、弯止血钳各一

把）无菌棉球缸（内有盐水棉球）、手电筒、纱布或面巾、水杯（内盛吸管及漱口液）、手消液、口腔护理液（根据病情选择），必要时备开口器及PH纸。

方法

携评估用物至病床旁—核对床头卡、解释，评估—左手持电筒检查口腔情况—回治疗室—洗手,戴口罩—准备用物—推车至床旁—核对、解释—协助患者头偏向护士—治疗巾铺于患者颌下—置一弯盘于口角旁—根据病情用弯止血钳夹取盐水棉球并清点数量，取压舌板于弯盘内—湿润口唇—协助患者漱口—手纸擦净口周—嘱咬合上下齿（用压舌板轻轻撑开对侧颊部）纵向擦拭对侧牙齿外面（由内洗向门齿）—纵向擦拭进侧牙齿外面—嘱患者张开上下齿擦拭牙齿对侧上内面、环形擦拭上咬合面（由内洗向门齿）—嘱患者张开上下齿擦拭牙齿对侧下内面、环形擦拭下咬合面（由内洗向门齿）—擦拭进侧牙齿上内面、上咬合面（由内洗向门齿）—擦拭进侧牙齿下内面、下咬合面（由内洗向门齿—由远至近三条线分别擦拭硬腭、舌面—擦拭舌下—以弧形擦拭左右侧颊部（弧形三条线）—擦洗口唇—清点棉球数量—漱口—手纸擦净口周—用手电及压舌板再次观察口腔情况—撤去弯盘及治疗巾—协助患者取舒适卧位—整理床单元—消手—记录—回治疗室按消毒隔离原则处理用物—洗手—脱口罩。

经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程

评估

1.了解患者病情、意识状况。

2.了解呼吸机参数设置情况。

3.对清醒患者进行解释，取得患者配合。

4.环境：安静、整洁、舒适。

准备

1.护士：按要求着装，洗手，带口罩。

2.物品：中心负压装置或负压吸引器及电插板；治疗盘内盛：各类型号的一次性吸

痰管、灭菌治疗巾数块、无菌方盘一套（内有药杯数个）、无菌弯盘一套、5ml 注射器、防尘罩2个、试吸生理盐水一瓶、湿化液一瓶、无菌钳/无菌手套、听诊器、安尔碘、棉签、手消液、医用垃圾桶、消毒浸泡桶。

方法

核对患者—评估—解释（呼吸机报警、有痰鸣、呼吸困难）—将呼吸机的氧浓度调至纯氧—给患者2分钟—铺治疗巾—抽取湿化液5ml，套上针帽取下针头—向气管滴入湿化液湿化气道—连接负压吸引器电源/中心负压吸引装置—调节负压（成人为150—200mmHg或0.02——0.026MP）—消手—夹小药杯倒取盐水—检查并撕开吸痰管外包装前端—右手戴无菌手套将吸痰管抽出盘绕于手中、根部与负压管连接—试吸—左手断开呼吸机与气管导管—将呼吸机接头放在治疗巾上—用戴手套的手将吸痰管迅速并轻轻的沿气管导管送入深度7—9cm—吸痰时边旋转边上提（吸完后吸干净气管套管边缘）—吸痰毕连接呼吸机—给予纯氧2分钟—待血氧饱和度升至正常后再将氧浓度调至原来水平—冲洗吸痰管何负压吸引管—分离吸痰管浸泡—消手—湿化气道—告知患者—协助患者取安全舒适体位—用听诊器听诊气管呼吸音（听诊位置为胸骨角）—整理床单元—消手—记录—回治疗室，按消毒隔离原则处理用物—洗手。

鼻饲技术操作流程

评估

1.询问患者身体状况、了解患者既往有无插管经历，向患者或家属解释目的、注意事

项以取得患者合作。

2.评估患者鼻腔状况（鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、鼻息肉等，既往有无

鼻部疾患。

3.环境：安静、整洁、舒适。

准备

1.护士：按要求着装，洗手，带口罩。

2.物品：治疗盘内盛：一次性胃管、PE手套、石蜡油棉球、治疗巾、压舌板、无菌

弯盘一套（内放纱布3块、镊子1把）、50ml注射器、20ml注射器、棉签、胶布、别针、橡皮筋、手电筒、听诊器、鼻饲流食（38—40?C）、手消液、温开水适量、水温计、乙醇、污物容器。

方法

1．插管：处理医嘱，转抄—携转抄小卡及电筒到床旁—核对床头卡，解释—评估患者，定位（食指及中指沿肋缘滑至剑突）—用电筒检查患者鼻腔，并向

患者及家属解释—回治疗室洗手、戴口罩—准备用物携至床旁核对、解释—

根据病情协助患者取舒适卧位（清醒患者取坐位或半卧位，不能坐起者取平

卧位，昏迷病人取去枕平卧位）—清洁双侧鼻腔—将治疗巾铺于患者颌下（燕

形）—开弯盘包—置一半弯盘于患者颌下，另一半放于床头柜—撕胶布，石

蜡油棉签置于弯盘—20ml注射器检查后取下针头，放于弯盘内—选择合适

胃管，检查并打开—戴PE手套，检查胃管是否通畅，将胃管绕于右手上

—测量胃管长度（发际至剑突）—石蜡油润滑胃管前端—将胃管沿鼻孔插至

10—15cm时（清醒者嘱其做吞咽动作顺势将胃管插入胃内；昏迷患者则

操作者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧

度）—将胃管插入胃内—检查胃管是否在胃内（三种检查方法），胶布妥善

固定—告知患者注意事项—消手。

2．灌注鼻饲液：根据医嘱准备鼻饲液（38—40?C），向患者解释—打开胃管末端盖子，连接50ml注射器—抽吸胃内容物30ml（如大于150ml则暂停鼻饲

或遵医嘱）—注入20ml温水—缓慢注入鼻饲液或药液（每次200ml，间隔2

小时）—每次抽吸鼻饲液后，反折胃管末端，避免灌入空气引起腹胀—鼻饲

完毕，注入20ml温水冲洗胃管—盖严胃管末端，用纱布包裹末端，固定妥

当（固定于肩旁或枕旁）—整理床单元—消手—记录插管深度，鼻饲液量、

冲洗量及患者反应—指导患者—回治疗室按消毒隔离原则处理用物—洗手。

3．拔管：核对床头卡，解释—置弯盘于患者颌下—取下别针，揭去固定胶布—胃管末端放于弯盘内—右手戴PE手套—左手拿纱布包裹近鼻孔端胃管，边

拉边将胃管绕于右手，胃管完全拔出后用纱布包裹末端置于弯盘—用患者纸

巾清洁口、鼻、面部—撤去治疗巾—告知病人—整理床单元—消手—记录胃

管拔出及患者反应—指导患者—回治疗室按消毒隔离原则处理用物—洗手

—脱口罩。

患者约束法使用技术操作流程

评估

1.评估患者病情、意识状况、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整等情况。

2.评估需要使用的护具种类的时间。

3.向患者和家属解释约束的必要性，保护具的作用及使用方法，取得配合。

4.

准备

1.护士：举止端庄、语言文明、着装整齐，洗手、戴口罩。

2.物品：（1）全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可，大毛巾、毛毯、大单。

（2）肢体、肩部约束法：保护带、海绵垫、绷带。

方法

携用物至床旁—核对床头卡，解释—告知目的、方法。

肩部约束法：评估肩部、四肢的皮肤状况—暴露患者双肩—将保护带置于患者双肩下—将患者双腋下垫棉垫—双侧分别穿过患者腋下—在背部交叉后分别固定于床头—置患者于舒适体位—整理床单元—消手—记录—指导患者或家属。

肢体约束法：暴露患者腕部或踝部—用棉垫包裹腕部或踝部—将保护带打成双套在棉垫外，稍拉紧—将保护带系于两侧床旁—置患者于舒适体位—整理床单元—消手—记录—指导患者或家属—约束2小时后巡视，评估约束部位情况，松解开保护带。

全身约束法：（小儿）大单/大毛巾折于患儿肩部至踝部长度—将患儿置于中间—用靠近护士一侧的大单/大毛巾紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下再将大单/大毛巾的另一侧包裹手臂及身体—掖紧靠护士一侧身下。如患儿活动过度，可用绷带系好—置患儿于舒适体位—整理床单元—消手—记录—指导患儿家属。

静脉输液泵/输注技术操作流程

评估

1.评估患者病情、心理状况、自理及合作程度。

2.

3.输注药物的性质及对血管的影响程度。

4.环境：安静、整洁、舒适。

准备

1.护士：仪表端庄、着装整齐，洗手、戴口罩。

2.物品：输液泵/输注泵、治疗盘、输液器、药物、安尔碘、75%酒精、50ml注射

器或20ml注射器、棉签、输液标签、消毒砂轮、启瓶器、敷贴、止血带、网套、利器盒、手消液、污物缸、输液记录单、笔、注射泵延长管、必要时三通管。

方法

处置医嘱—携输液架到床旁，解释，评估血管，嘱患者排便。

回治疗室洗手、戴口罩—备齐用物—查对液体—贴输液标签—套网套—查药物、注射器，无误后按无菌操作原则加药并混匀—再次查对—检查输液器质量—插入输液器—携物到床旁，查对—将输液泵/输注泵安装于输液架上—连接电源—检查输液泵—挂输液瓶于输液架—排气—选择血管—消手—扎止血带—消毒穿刺点皮肤—备敷贴—再次排气—左手绷紧皮肤—右手以15?—30?穿刺—见回血三松—固定—取下止血带—消手—将输液管置于输液泵/输注泵槽内—关闭泵门—设定参数—按下开始键启动—记录—向患者交待注意事项—整理用物回治疗室—洗手。

停止输液：携用物到床旁—解释输液泵/输注泵结束—关闭停止键—关闭电源—关闭调节夹，取出输液管/输注管—拔针—告知患者—整理床单元—消手—记录输液泵/输注泵有无异常、结束时间—整理用物—按消毒隔离原则处理用物—洗手。

物理降温（酒精擦浴）技术操作流程

评估

1.评估患者年龄、病情、体温及治疗等情况。

2.评估病人局部皮肤状况，如颜色、有无硬结、淤血等，有无感觉障碍，对酒精及冷

刺激有无过敏。

3.病人的意识状况、活动能力及合作程度。

4.环境：安静、整洁、舒适，关门窗，屏风遮挡。

准备

1.护士：举止端庄、语言文明、着装整齐，洗手，戴口罩。

2.物品：治疗盘放治疗碗（内盛25%—35%100—200ml酒精，温度27—37?c）

小毛巾2块、大毛巾（套布袋）、冰袋（套布袋）、热水袋（60—70?c）清洁衣裤一套，必要时备便器及屏风。

方法

处置医嘱—洗手、戴口罩—备齐用物至病房，查对、解释目的及方法—关闭门窗、屏风遮挡—移开床头椅，松被尾—评估（皮肤颜色、有无硬结、淤血等，询问有无感觉障碍，对酒精及冷刺激有无过敏）—检查四肢—冰袋置于头部—热水袋置于足底—脱去衣裤（先近侧再对侧）放于治疗车下—暴露上肢—下垫大毛巾—浸有酒精的小毛巾拧半干呈手套状—以离心方向擦拭近侧自颈部侧面沿上臂外侧—前臂外侧—手背—擦拭至手指—再自腋窝沿上臂内侧经肘窝至手掌心（肘窝及手掌心各擦3分钟）—擦拭结束用大

毛巾拭干皮肤—露出近侧下肢—下垫大毛巾—擦拭顺序为：髂前上嵴沿大腿外侧擦至足背—自腹股沟沿大腿内侧擦至内踝—自臀下沟沿大腿后侧至足跟（腘窝处擦至3分钟）—用大毛巾拭干皮肤—同法擦拭对侧—擦拭完毕撤去热水袋—协助病人双手抱于胸前，穿好衣裤—协助患者取舒适卧位—整理床单元—移回床头椅—观察脉搏—打开门窗—消手—记录。半小时后复测体温降至39?c以下，撤去冰袋—数脉搏—嘱病人多饮水—回治疗室—整理用—洗手—记录复测体温。

压疮的预防技术操作流程

评估

1.评估患者病情、意识状况。

2.评估患者营养状况。

3.局部皮肤状态。

4.压疮的危险因素。

5.环境：安静、安全、整洁、舒适。

准备

1.护士：举止端庄、语言文明、着装整齐，洗手、戴口罩。

2.物品：（脸盆、毛巾病人自备）浴巾、50%酒精，保护垫（软枕或气圈）、护理记

录单、必要时备屏风、衣服。

方法

携护理记录单至病房评估—病人意识、病情、活动能力—解释目的—方法—回治疗室—洗手、戴口罩—备齐用物至病房，查对、解释—关闭门窗、屏风遮挡—松被尾—移开床旁椅至方便操作处—到热水于盆中—擦拭面部—右手托病人颈部—用左手按摩枕部—双手按摩耳廓—暴露近侧上肢—盖大毛巾—卷衣袖（注意保暖），擦拭右上肢（顺序：上臂外侧至手背，内侧至手心）大毛巾推开—倒酒精于手心，按摩肘关节—鹰嘴—腕关节—大毛巾擦干—放下衣袖—撤去大毛巾—协助病人侧卧（双手放于腹部，双腿屈曲—将病人双下肢移向近侧床缘—再将肩部外移—一手扶膝将病人轻轻翻向对侧，背向护士）—暴露背部—温水擦全背（颈部—肩部——背部—骶尾部—髋部）—倒酒精—按摩（顺序：双手从骶尾部向上至肩胛、肩峰下至髂棘）—倒酒精，指腹按摩脊柱（骶尾部至第七颈椎）—倒酒精，按摩髋部、骶尾部—擦干，拉平衣服—协助平卧—收大毛巾于治疗车上—大毛巾垫于下肢卷裤腿—温水擦大腿外侧至足背，内侧至内踝，小腿下至足底—按摩右下肢（顺序：膝关节—踝关节—足跟）—擦干酒精，拉下裤腿撤去大毛巾—同法擦洗对侧—垫软枕于患者双肩—垫气圈于臀部—软枕垫于小腿下使足跟当空—整理床单元—清洁小毛巾后晾挂—移回床旁椅，开门窗、屏风—消手—记录（护理记录单和翻身卡）—置翻身卡于床尾，严格交接班—推车回治疗室—洗手。

氧气吸入操作流程(氧气瓶)

氧气吸入操作流程（氧气瓶） 目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体血氧。 核对医嘱（双人）准确无误，携病历到病人床前，核对床号、姓名向病人解释，评估病人。签吸氧特殊操作同意书。（沟通语言：向清醒病人解 释，您好！您是XX床、张XX，由于您的病情需要，我要遵 医嘱为您进行氧气吸入，吸氧前评估病人鼻腔及通气情况。我 们选择双鼻腔吸氧，我马上准备用物，给您吸氧。） 准备：护士准备：操作者按照规定着装、洗手、戴口罩 病人准备：病人和家属了解氧气吸入目的，及注意事项。 用物准备：治疗盘内氧气装置一套：流量表，湿化瓶（盛1／2—2／3 湿化水)，一治疗碗内盛（冷开水）、另一治疗碗内盛（纱 布包裹的通气管）一次性吸氧管、胶布、棉签、手电筒、 碗盘扳手、剪刀、吸氧卡。 环境准备：准备一个安全、舒适、符合用氧操作的环境。 操作步骤： 核对解释：1、携用物至患者床前，（操作前）核对病人床号、姓名，向患者解释取得合作（沟通语言：您好！您是XX床张XX，由于您的病情 需要，我要遵医嘱为您进行吸氧，请您不要紧张）。 供氧：2、检查氧气瓶是否有“满”的标识。 3、打开氧气总开关，吹尘（避免灰尘进入氧气瓶内引起爆炸），然后 关闭总开关 4、检查并安装供氧装置：在氧气瓶上安装氧气流量表（倾斜15度再 搬平）接通气管和湿化瓶（内盛1/2-2/3冷开水），关流量开关，开 总开关，开流量开关，无漏气等问题后关流量开关。 5、鼻腔、吸氧管准备：检查清洁鼻腔，连接吸氧管，打开流量开 关检查并湿润吸氧管，（根据病情调节流量）确定氧气流出通畅。 6、（操作中）再次核对床号、姓名，将鼻导管插入患者双侧鼻腔，将 导管固定于两侧耳廓上，调节松紧度。 7、记录用氧时间及流量。（沟通语言：指导患者，请您合上嘴，用鼻 子进行有效的呼吸，请不要自行摘除鼻导管，或者调节氧流量，不 要随意接触氧气接口，以免发生意外，因为氧气是易燃易爆物品， 需要防火、放油、防震、防热，请您和您的家属及前来探视者都不 要在病房吸烟。如果你有不舒服，请及时与我们联系，我会很快赶 到的，我们也会随时来巡视病房的），观察氧疗效果及病情。 停氧：8、停止用氧时（操作后），停氧前核对床号，姓名，向患者解释，取下鼻导管，关流量表，擦净鼻部。停氧后再次核对床号，姓名。关 总开关，再打开流量表开关放余气，关闭流量表开关，取下湿化瓶 和流量表。（沟通语言：您的治疗已经结束了，现在遵医嘱给您停 吸氧，如果您还有什么需要，请您与我们联系，谢谢您的配合。）

医院氧气吸入技术操作规程

氧气吸入技术操作规程 【目的】供给病院氧气，通过给养，提高肺泡内氧分压，纠正由于各种原因造成的缺氧状态，促进代谢。 【评估】 1、患者的合作程度及心里反应； 2、患者病情、意识、鼻腔情况及缺氧程度； 3、供氧设备情况。 【准备】 护士：着装整齐，仪表端庄，七步洗手法洗手。 物品：氧气装置一套，已安装在氧气瓶上，氧气瓶上有明显标志“空”或“满”，（中心供氧：氧气装置一套含流量表、湿化瓶）；一次性吸氧管及袋子、温水杯、棉签、手消液、氧气纪录单、污物缸、橡皮筋、纸巾。 环境：安全、整洁、舒适。 体位：舒适体位。 【方法】 1、吸氧：接到医嘱、核对医嘱→洗手、戴口罩→准备用物→携用物到病床旁→向患者解释、核对→评估患者的口唇及甲床→检查供氧装置（中心供氧连接流量表和湿化瓶，氧气瓶装（满），如是空氧气瓶另备半、搬手，并安装流量表→打开氧气总开关→检查鼻腔（阻塞、肿胀）→吹气通畅→检查、打开棉签、清洁鼻腔→检查、打开吸

氧管→将吸氧管与湿化瓶连接→打开流量表→按医嘱调节氧流量→ 将吸氧管鼻塞放于温水中,测试氧气流出通畅→将吸氧管放入患者一侧鼻孔→妥善固定吸氧管→交待注意事项→整理床单元→消手→吸 氧卡记录吸氧时间及氧流量→护理记录单记录（缺氧的症状、吸氧时间、氧流量）→粘贴氧气管标识→回治疗室→整理用物、洗手。 2、途中观察：根据病人的病情（缺氧、呼吸情况，血氧饱和度值进行评估→有效果给予停吸氧；如无效，查找原因→再评价→回治疗室，洗手→客观纪录。 3、停止吸氧：向患者解释→取下吸氧管（如患者面部不清洁，可用纸巾擦拭）→关流量开关→关总开关（中心供氧取下流量表装置）→再打开流量开关，放出余气→整理氧气管→协助患者取舒适卧位→整理病床单元→消手→吸氧卡记录患者停止用氧时间、护理记录单→回治疗室，整理用物→七步洗手法洗手。 【评价】 1、操作方法正确、熟练； 2、与患者沟通语言恰当，态度和蔼； 3、氧流量符合医嘱与病情； 4、氧气筒放置正确，用尽氧气瓶有“空”标志。

氧气吸入技术操作规程

氧气吸入技术操作规程 【评估】 1、患者的合作程度及心理反应。 2、患者病情、意识、鼻腔情况及缺氧程度。 3、供氧设备情况。 【准备】 1、护士：按要求着装、洗手。 2、物品:氧气装置一套已经安装在氧气瓶上，氧气瓶上有 明显标志“空”或“满”（中心供氧氧气装置一套含流量表、湿化瓶）；一次性吸氧管及袋子，温水杯，污物杯，棉签、手消液，用氧记录单。 3、环境：安全、整洁、舒适。 4、体位：舒适体位。 【方法】 处置医嘱?洗手戴口罩准备用物?携用物至病人床旁?核对、解释?检查给氧装置（中心供氧将流量表及湿化瓶安装在中心供氧接口上）?用棉签清洁鼻孔?接上氧气管?打开

流量开关?调节氧流量?将吸氧管鼻塞放于温水试氧气流出通畅?将吸氧管放于患者鼻孔部?妥善固定吸氧管?交代注意事项?整理病床单元?手消?记录用氧时间、氧流量、缺氧症状?回治疗室整理用物?洗手?中途巡视?观察患者缺氧状况是否改善?停氧时，取下吸氧管（如果患者面部不清洁，可用纸巾擦拭）?关流量开关?关总开关（中心供氧取下氧气装置）?打开流量开关?放出余气?取下吸氧管按上防尘套?协助患者取舒适体位?整理病床单元?回治疗室洗手整理用物?记录停氧时间。 【评价】 1、操作方法正确、熟练。 2、与患者沟通语言恰当，态度和蔼。 3、氧流量符合医嘱与病情。 4、氧气筒放置正确，用尽氧气有“空”标志。 【理论提问】 1、氧疗法的目的？ 答：氧疗法的目的是供给病员氧气，通过给氧，可提高肺泡

内氧气分压，纠正由各种原因造成的缺氧状态，促进代谢。 2、氧疗法的注意事项？ 答：（1）严格遵守操作规程，氧气筒放置阴凉处，切实做好防火、防油、放热、防震，注意用氧安全。（2）持续吸氧病人鼻导管每日清洁或更换1次，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。（3）使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除鼻导管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。（4）氧气筒内氧气切勿用空，至少保留5kg/c㎡压强，以防外界空气及杂质进入筒内，再灌入氧气时引起爆炸。（5）对已用完的氧气筒，应悬挂“空”的标志。避免急救时搬错而影响使用。（6）用氧气过程中，标准评估病人生命体征，判断用氧效果，做到安全用氧。 3如何计算氧浓度？ 答：吸氧浓度%=21+4*氧流量（升/分钟）

次性吸氧装置操作规范流程

一次性吸氧装置操作规范及流程 【目的】 1.纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度、增加动脉血氧含量。 2.促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 【用物准备】 壁式吸氧用物：氧气流量表（已连接流量表快插接头）、一次性氧气加湿通路瓶、一次性吸氧管、胶布、棉签、安全别针、吸氧记录单，根据不同用氧方法备鼻塞、鼻导管、面罩等。 【操作方法及程序】 1.护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.携用物至患者床前，核对床号及腕带信息（床号、姓名、住院号等），做好解释工作。 3.评估患者的年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度，向患者及家属解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的理解和配合。 4.壁式吸氧法 （1）确保氧气流量表（已连接流量表快插接头）处于关闭状态，将流量表插入墙壁设备带中。 （2）打开一次性吸氧装置包装，取出一次性氧气加湿通路瓶，拔出加湿通路瓶体进气口密封帽，将加湿通路瓶体进气口插入流量表快插接头，听到“咔”声并略用力向下拉动不脱离即连接成功。 （3）用湿棉签清洁双侧鼻腔并检查。 （4）拔下一次性氧气加湿通路瓶体出气口密封帽，打开流量表开关，调至所需氧流量10秒钟后，将一次性吸氧管与加湿通路瓶体出气口连接，确定氧气流出通畅。 （5）如果为鼻导管吸氧，自一侧鼻孔轻轻插入1cm,鼻导管至鼻咽部(长度为鼻尖到耳垂的2／3)，固定。 （6）记录用氧时间及流量。 （7）停止用氧时，拔除鼻导管，擦净鼻部。关流量表，取下流量表及一次性使用氧气加湿通路瓶。 （8）分离，握持加湿通路瓶体的同时将快插接头压套上提即可取下加湿通路瓶。 （9）整理用物，洗手，记录。 （10）用物处置，返回处置室，一次性氧气加湿通路瓶作为医疗垃圾废弃，流量表与快接插头用酒精擦拭消毒两边后，待干备用。 （11）流动水洗手。 【注意事项】 1.严格遵守操作规程，切实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全。 2.持续吸氧患者鼻导管每日更换2次，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻黏膜的刺激和压迫。及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。 3.使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除鼻导管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲人呼吸道而损伤肺部组织。 4.用氧过程中，应加强监测，判断用氧效果，做到安全用氧。

氧气吸入技术操作及并发症处理

十八、氧气吸入技术操作及并发症处理 （一）目的 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧 （二）准备 1、仪表整洁、举止端庄、自我介绍。 2、环境要求：清洁、干燥、宽敞。 3、用物准备：氧气筒、氧气扳手、流量表、湿化瓶、棉签、换药碗、吸氧卡、吸氧管、灭菌注射用水、启瓶器、弯盘、湿小毛巾2块（擦瓶、擦氧气筒用）、胶布、手消毒剂。 （三）操作评估 1、评估患者的年龄、病情、意识、治疗情况及缺氧程度。 2、评估患者鼻腔情况；鼻腔有无分泌物阻塞、鼻腔黏膜有无炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。 3、患者心理状态、合作程度。 4、评估患者氧疗效果。 （四）操作步骤 转抄核对医嘱T查对床头卡、腕带、解释一评估患者全身及局部T再次核对医嘱一洗手一戴口罩一备物一到氧气间装表：检查氧气筒空满标识T擦灰一消毒手T打开总开关一除尘一装表一接湿化瓶（倒灭菌注射用水1/3或1 / 2）-关小开关一开大开关一开小开关一检查吸氧装置是否通畅、漏气-关小开关一推治疗车、氧气筒装置至床旁一查对床号、姓名、输氧卡一评估环境一取舒适位一选择清洁鼻孔一连接鼻导管管-开小开关一根据医嘱调流量一湿润鼻塞并检查是否通畅-轻插鼻孔固定-取舒适位-整理床单位-交代注意事项-固定氧气筒-消毒手—核对、记录开始吸氧时间、氧流量并签名—整理用物—洗手—取口罩—记录签全名—吸氧过程中巡视观察缺氧是否改善。 停止吸氧：准备用物（一次性手套、弯盘、纱布、消毒液）-核对解释-戴手套取下鼻塞-擦净鼻面部-关小开关-关总开关-开小开关放余气-分离吸氧管-取舒适体位-整理床单位 -卸下流量表、湿化瓶-消毒手-记录停氧时间-用物终末处置-洗手-取口罩-记录签全名。 （五）并发症及预防处理 1、无效吸氧 预防： ⑴用氧前仔细检查吸氧装置、流量表指示与流量是否正确，吸氧管保持通畅不漏气。 ⑵遵医嘱调节氧流量，吸氧过程中加强巡视，观察缺氧状态有无改善。 ⑶及时清除呼吸道分泌物，避免分泌物结痂堵塞吸氧管。 处理措施：立即查明原因-采取相应处理措施-尽快恢复有效氧气供给-严密观察用氧效果- 记录2、气道黏膜干燥 预防： ⑴保持室内温、湿度适宜，及时补充湿化瓶内的蒸馏水，保证吸入的氧气充分湿化。 ⑵根据病情调节氧流量，吸氧浓度一般控制在45%以下。 ⑶过度通气的患者要多补充水分，张口呼吸的患者可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。 ⑷双侧鼻孔交替插管，减少鼻粘膜的刺激和压迫。处理措施：保证有效的湿化-指导患者呼吸-调节氧气流量-观察呼吸道刺激症状-记录 3、氧中毒 预防： ⑴严格掌握给氧指征，选择恰当的给氧方式。 ⑵严格控制吸氧浓度和时间，根据病情变化及时调整氧流量，尽量避免长时间、高流量给氧。 ⑶给氧过程中加强巡视，认真观察氧疗效果。 ⑷准确记录患者用氧浓度、起止时间。

吸氧技术操作流程及考核标准

吸氧技术操作流程 一、操作准备： 1、用物准备：氧气装置一套(氧气筒、氧气表），治疗盘内铺治疗巾内放：氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3－1/2满)、氧气表、通气管、治疗碗2个(一个盛温开水，一个放通气管及纱块），一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、记录单等。 2、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲。 二、操作要点： 操作者准备：衣帽整洁，指甲已修剪，已完成规范洗手。 操作者立正后，大声向评委报告：“报告评委，**号做吸氧技术操作准备完毕，请指示！评委说：开始！ 1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对床尾卡。 2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取舒适卧位。 3、洗手、戴口罩。 4、吹尘，上氧气表,打开总开关(听有无漏气、检查氧气压力)，上通气管、湿化瓶、开流量表开关；关上流量表开关。 5、用电筒，检查患者有无鼻中隔有无偏曲，鼻前庭粘膜有无破损，选择鼻孔并清洁（用湿棉签）；连接氧气管，检查管道是否通畅(将鼻套管末端插入盛有温开水的治疗碗内，有气泡溢出即畅,反之不畅)后轻轻插入鼻孔约1cm。 6、妥善固定（询问病人松紧是否合适）。 7、洗手、摘口罩并讲解吸氧后注意事项（请您多做深呼吸，请勿自行摘除管道，请勿随意调节氧流量，注意防火、防震、防热、防油，如有不适请用呼叫器呼叫我们，我们也会随时来看望您的，谢谢您的配合）。 8、记录吸氧时间、流量。 9、用氧过程中，密切观察患者呼吸、神志、血氧饱和度及缺氧状况等。 10、核对医嘱、患者身份，并做好解释工作（说明停氧原 因）。11、洗手，戴口罩。停用氧气：拔除鼻塞管，用纱布清洁鼻翼，先关流量表—再关总开关—重开流量表放余气—关流

氧气吸入操作地要求规范

氧气吸入法操作规范 氧气吸入法是常用的改善呼吸的技术之一，通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 一、目的 1、纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。 2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 二、适应症 1、因呼吸系统疾患而影响肺活量患者如哮喘、支气管肺炎或气胸等。 2、心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者如心力衰竭时出现的呼吸困 难。 3、各种中毒引起的呼吸困难使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如巴 比妥类药物中毒、麻醉剂中毒、一氧化碳中毒等。 4、昏迷患者如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5、其他某些外科手术前后病人、大出血休克病人、分娩时产程过长或胎心音 不良等。 三、护理评估 评估患者病情、年龄、意识、缺氧程度、血气分析结果、鼻腔情况、合作程度。 四、操作方法 （一）操作前准备 1、护士准备:服装鞋帽整洁，仪表大方，态度和蔼可亲，语言柔和恰当，洗手，剪指甲。 2、物品准备：氧气装置一套（流量表、湿化瓶）、一次性吸氧鼻导管、橡皮筋、安全别针、治疗碗内备湿化液、棉签、弯盘、氧气记录卡。 3、病人准备：向患者解释吸氧的目的，取得患者的配合。 4、环境准备：整洁、安静、安全、无烟、无尘、无火源。 （二）操作程序 1、携用物至床边，核对，解释取得合作。 2、打开中心管道旋钮，上流量表 ,确认有无漏气，接湿化瓶、吸氧管。

3、协助病人取舒适体位，清洁鼻腔。 4、开流量表开关，调节氧流量，湿润鼻导管，检查氧气是否通畅，有无漏气。 5、将吸氧管插入鼻腔，妥善固定于耳廓，再用安全别针固定氧气管于床单上。 6、在氧气记录卡上记录用氧的日期、时间、流量及签名。 7、交代用氧的注意事项及安全用氧相关知识，协助患者取舒适体位。 8、给氧期间经常巡视患者，观察病情、用氧效果、有无氧疗副作用、定时观察氧流量、湿化液量、用氧设备及管道通畅情况。 9、停吸氧：向病人解释，根据病情可停止吸氧，拔下鼻导管，关流量表。 10、在氧气记录卡上记录停止用氧的日期、时间并签名，清洁鼻腔，协助患者取舒适体位，整理床单位。 11、卸流量表，处理用物，洗手，记录。 （三）效果评价 1、操作正确，动作轻柔，患者缺氧症状改善。 2、关心爱护病人，患者配合治疗。 3、安全用氧，未发生呼吸道损伤及其他意外。 五、注意事项 1、用氧前,检查氧气装置有无漏气，是否通畅。 2、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油，氧气表及螺旋口勿上油，也不用带油的手装卸。 3、使用氧气时，应先调节流量后应用。停止氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。 4、常用湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%～30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。 5、用氧过程中，应加强监测。若呼吸变慢，精神抑制或烦躁不安，应注意有无二氧化碳潴留，缺氧症状无改善，则应检查有无漏气，导管是否松脱，流量是否足够。对持续吸氧病人还须注意有无恶心，烦躁不安，面色苍白，进行性呼吸困难等氧中毒症状，以便及时处理。 6、长期吸氧的病人，每天更换导管1次。进食、饮水时暂时摘下氧气，以免引起腹胀不适。 7、防止交叉感染，一次性用品一人一套，不可重复使用。

吸氧操作流程

吸氧操作流程 This manuscript was revised on November 28, 2020

吸氧操作流程图 护士着装整齐→报告操作项目（说出操作目的及注意事项）→抄吸氧治疗单，病历签字→七步洗手，戴口罩→擦桌、车、盘→消手→用物准备（治疗盘内放置：消手液、吸氧装置一套、盛有凉开水的治疗碗一个、棉签、电筒、污物缸、必要时备胶布）、吸氧治疗单、笔。治疗车下层置（吸氧治疗单、生活垃圾箩一个）→推车进病房→查对床号、姓名、手腕带与氧疗单→消手→向病人解释取得合作→电筒检查患者双侧鼻腔粘膜→分别按压双侧鼻翼，嘱患者呼气→询问患者以前是否吸过氧→护士述：（鼻腔粘膜无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲、息肉，两侧鼻腔通气良好）→消手→安装流量表→检查是否通气→用湿棉签清洁患者双侧鼻腔→消手→连接吸氧管并调节氧流量→检查是否通气→再次查对患者姓名→鼻导管轻塞于鼻腔→将吸氧管固定于颌下或枕下→协助病人取舒适卧位、整理床单元→指导患者有效呼吸并交代注意事项→消手→记录用氧时间、氧流量及病人的反应、签名→推车回治疗室→收拾用物→擦盘、车、桌→洗手、脱口罩。→巡视患者，观察氧疗效果。 停氧过程： 准备用物（治疗盘内：卫生纸、消手液、笔）。车下层置生活垃圾箩、医疗废物箩→推车进病房→查对床号、姓名→了解病人缺氧改善情况→卫生纸包裹鼻塞取下吸氧管并关流量表→吸氧管放入黄色医疗垃圾桶中→用卫生纸擦净患者口鼻分泌物→协助病人取舒适卧位、整

理床单元→再次查对床号、姓名→消手→卸下氧气装置→封盖设备带端口→交代患者若有不适及时打铃→记录停氧时间、氧疗效果、签名→回治疗室→整理用物→氧气装置用500mg/L含氯消毒毛巾擦拭一遍→弯盘、通气管、湿化瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒→擦盘、车→洗手，脱口罩→操作完毕。 吸氧操作的目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。吸氧及停氧操作注意事项： 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”即防火、防震、防油、防热。 2.患者吸氧过程中需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后再与患者连接。 3.停止吸氧时，先取下患者鼻导管，再关流量表。 4.持续鼻导管吸氧的患者，每日更换鼻导管两次以上，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5.吸氧过程中，注意观察病人脉搏、血压、精神状态及皮肤颜色等情况有无改善，并及时调整氧流量。 福贡县人民医院

氧气吸入操作流程及评分标准

氧气吸入操作流程 操作流程操作方法 准备●护士：着装整洁，洗手，戴口罩 ●环境：清洁宽敞用氧环境安全 ●用物：治疗盘，流量表，湿化瓶。一次性吸氧管（一次性氧气面罩），透气胶 布、蒸馏水、扳手（用于氧气筒吸氧）、手消毒凝胶棉签治疗碗内盛冷开 水 评估●评估患者一般状况、合作程度、缺氧程度等； ●询问并检查患者鼻腔通气情况，用湿棉签擦净双侧鼻腔 告知●向患者解释吸氧目的和注意问题；询问患者有无特殊需要；说明使用氧气时禁止在室内吸烟或点火 实施氧气筒吸氧 ●吹尘：拧开氧气筒阀门，吹去出气口上的灰尘，再拧紧阀门 ●上表：接氧气表于氧气筒上，用扳手拧紧 ●接管：湿化瓶内倒入1/2量蒸馏水，标注湿化瓶使用期限，连接湿化瓶和吸氧 管道 ●试氧：打开氧气阀门，根据病情或医嘱调节氧流量，检查有无氧气流出，各 连接部位有无漏气，根据吸氧管使用胶布固定 中心管道吸氧 ●将吸氧装置与中心供氧系统连接，接吸氧管或面罩 ●根据病情或医嘱调节氧流量，检查是否通畅 ●轻轻插入清洁侧鼻腔或罩上吸氧面罩，套好固定带，必要时用胶布固定 ●记录吸氧时间及流量、患者反应 停氧 ●查对床号、姓名，向患者解释 ●拔除鼻导管，擦净鼻部，关流量开关（氧气筒总开关，放余气，关流量表小 开关）分离导管，取下湿化瓶及流量表，记录停氧时间。 观察●患者呼吸情况 ●患者的病情变化及主诉 整理●整理用物 ●记录停氧时间、患者反应、吸氧效果 ●洗手 记录●用氧后的效果

氧气吸入操作评分标准 所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩项目标准 分值 扣分内容扣分得分 操作准备操作者 5 着装不规范-3 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2 查对评估13 未查对患者床号、姓名、腕带各-2 未评估患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔情况、合作程度各-1 未评估环境安全-2 未告知-2 用物 5 少一件各-1 放置乱-2 操作步骤安全舒适 4 未注意患者安全-2 未协助患者取舒适体位-2 装表13 步骤错误、漏气、氧表欠稳各-3 错接导管-4 给氧20 未清洁鼻腔、-3 未根据病情调节流量-3 未检查通畅-3 未检查吸氧管有效期-3 固定不牢或不美观-4 未记给氧时间、流量各-2 停氧15 未评估病情、缺氧改善程度各-3 步骤错误-4 未记录停氧时间-3 未擦胶布痕迹、未擦脸各-1 整理10 未整理床单位-2 未协助患者取舒适体位-2 污物乱放，遗留用物在病房-2 未分类放置-2 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2 整体评价态度 沟通 4 态度不认真-2 沟通技巧欠佳-2 整体计划 操作时间 7分钟 6 整体操作不流畅-2 无计划性-2 颠倒程序一次-2 每超时30秒-1分，累计扣分 提问5回答错误 -5 总分100 累计

氧气吸入操作流程

氧气吸入技术 （一）目的提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 （二）实施要点 1.评估患者 (1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。 (2)评估患者鼻腔情况。 2.操作准备： 1)护士准备：衣帽整齐，洗手、戴口罩 2)用物准备：治疗盘内置一次性吸氧管（或一次性湿化瓶式）2个、氧气吸入器1个（流量调节阀关闭）、 治疗碗1个（倒入适量凉白开）、污杯1个、棉签1包、胶布、吸氧记录单1本、 3.操作要点: 插管： 1)核对医嘱，检查用物。 2)携用物至患者床旁，核对床号、姓名，向患者解释。 3)协助患者取得舒适体位。 4)将氧气吸入器进气插头插入医用氧气气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头锁住。 5)打开流量调节阀，试气源是否通畅。 6)向湿化瓶内注入凉白开1/2-1/3，并将湿化瓶与氧气吸入器连接，拧紧。 7)用湿棉签清洁患者鼻腔。 8)将鼻导管与氧气吸入器出口连接，打开流量调节阀，将鼻塞部放入治疗碗水中试氧气管是否通畅。 9)根据医嘱及病情调节氧流量，成人轻度缺氧或小儿1-2L/分，中度缺氧2-4L/分，重度缺氧4-6L/分， 将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，必要时进行固定。 10)记录用氧开始时间及流量。 11)向患者交待注意事项，整理用物。 12)观察用氧后反应及缺氧改善情况。 拔管： 13)核对医嘱，备用物：弯盘、棉签、汽油、酒精 14)核对床号、姓名，向病人解释。备面巾纸。 15)先将吸氧鼻塞取下，关闭流量开关。 16)分离吸氧管或一次性湿化瓶，置于弯盘内。擦净鼻部。 17)记录停氧时间。 18)手持氧气吸入器，顺时针旋转气源接头，分离氧气吸入器。 19)协助患者取舒适卧位，清理用物。 3.指导患者: (1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。 (2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。 (3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。 (4)告知患者有关用氧安全的知识。 （三）注意事项 1.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 2.持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。 3.观察、评估患者吸氧效果。

氧气筒吸氧法操作流程

氧气筒吸氧法操作流程 一、目的：供给病人氧气，提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢，维持机体生命活力。 二、适应症：1）肺活量减少2）心肺功能不全3）各种原因引起的呼吸困难4）昏迷患者 三、物品准备：氧气装置一套(氧气筒和氧气表)，氧气湿化瓶，冷蒸馏水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水，弯盘、纱布1块、吸氧卡、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。 四、操作流程： 1、查对，评估病人，向病人说明吸氧的目的、方法，注意事项使之配合。 2、洗手，戴口罩，物品准备。推氧气筒到床旁，吸氧盘放至床头桌， 3、根据病情协助患者取舒适体位。检查鼻腔，用湿棉签清洁鼻腔。 4、装表：打开总开关，使小量气体从气门流出使之冲去灰尘，关好总开关。将冷蒸馏水倒于湿化瓶中(1／2—2／3)，装湿化瓶，将氧气表接于氧气筒的气门上用扳手旋紧，关流量表，打开总开关，开流量表，检查有无漏气。关流量开关待用。 5、给氧：连接双孔鼻导管，（鼻导管吸氧法：接橡皮管，连接鼻导管），打开流量开关根据医嘱及病情调节好氧流量，检查管道是否通畅(导管末端插人盛有温开水的小药杯内，有气泡逸出即畅，反之不畅)，再将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于两耳上，用调节管固定在额下。（鼻导管吸氧法：自清洁的鼻孔轻轻插人鼻咽部，约为鼻尖到耳垂的2／3长度(小儿鼻导管给氧插入鼻前庭约1 Cm)，无呛咳可固定鼻导管，一条胶布固定在左右鼻翼，另一条固定面颊部。） 6、查对，交待注意事项，整理用物，填好吸氧卡，记录用氧时间及流量。 7、停用氧气时，查对，解释，取下鼻导管，清洁病人面颊部，关流量表，再关总开关，重开流量表，放出余气关好，分离鼻塞，拆除湿化瓶及导管放入消毒液中浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用，查对，记录用氧停止时间。 五、备注：中心供氧鼻导管给氧法：打开供氧处保护塞，将墙式氧气表接头用力插进墙上氧气出口，听到底座弹簧弹响声，向外轻轻拉接头，证实已接紧。若有氧气逸出，拔出接头重新插入。应用时只需接上鼻导管，调节适当氧气流量，其余操作步骤同前。 六、注意事项： 1、严格执行操作流程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防油、防热。氧气筒应置于阴凉处。周围严禁烟火和易燃品。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。患者饮水进食时应暂停给氧。 2、使用氧气或改调氧流量之前，应调节好氧流量而后再接上患者鼻腔。停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免大量氧气突然冲入呼吸道损伤呼吸道粘膜及肺部组织。 3、在用氧过程中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅，持续用氧者应每日更换鼻导管，湿化瓶和蒸馏水一次。 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，防止再次充气时引起爆炸。 5、对未用或已用完的氧气筒，应挂“满”或“空”的标志，以便于及时调换氧气筒。

中心供氧操作流程

中心供氧吸氧法操作流程 目的： 1、提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。 2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 评估： 1、核对医嘱，准备评估用物（治疗盘、手电筒、治疗卡）。 2、床边核对，自我介绍，解释：吸氧的目的、方法、注意事项等 3、评估简要病情、意识、治疗等情况（根据病情摇高床头）；患者缺氧程度（血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度；查看口唇、指甲等）；患者鼻腔有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况。 4、患者心里状态及合作程度。 5、环境：整洁、安静、安全（周围无烟火及易燃品）。 准备： 洗手，准备用物。 1、护士：衣帽整洁，态度和蔼，戴口罩。 2、物品：治疗车上层：治疗盘、用氧记录单、一次性使用双腔鼻导管1根、氧气表、蒸馏水、棉签、弯盘。 治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶

3、患者：了解用氧目的，排尿，做好准备，体位舒适。 操作流程： 【给氧】 1、备齐用物至床旁，核对，解释，协助患者取舒适体位。 2、安装氧气表：将流量表插头插入墙上氧气出口，对齐各固定口，用力插入。 3、打开氧气流量开关，检查氧气装置是否漏气（手感觉、听声音），关闭流量开关，取下湿化瓶，倾倒蒸馏水（1/3或1/2）。 4、清洁双侧鼻腔。 5、连接鼻导管，根据病情调节氧流量：（小儿1-2升/分、轻度缺氧者2升/分、中度缺氧者2-4 升/分、严重缺氧者4-6 升/分），检查氧气流出是否通畅。 6、予患者吸氧，固定方法正确、松紧适宜。 7、协助患者取舒适体位，整理床单元。 8、记录用氧起始时间。 9、观察缺氧改善情况，交待用氧注意事项，健康指导。 10、终末处理。 11、洗手、记录。 【停止吸氧】

氧气吸入操作流程

重庆市九龙坡区第一中医院 氧气吸入操作流程 一．目的 提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 二．用物准备： 清洁盘（内铺治疗巾，放流量表、湿化瓶、鼻塞、棉签、治疗碗内盛冷开水、纱布），治疗车（弯盘、剪刀、治疗卡、用氧记录单、笔、扳手、蒸馏水）中心供氧不备扳手，余物品同上 三、素质要求：仪表整洁、大方、得体 四、实施： （一）评估患者： 1．双人核对医嘱。携治疗卡核对床号、姓名（床尾卡）； 2、评估患者，询问身体状况及胸闷憋气等症状，查看颜面口唇有无紫绀，评估鼻腔情况，双侧鼻腔是否通畅，有无鼻部疾患，向患者交代操作目的，以取得配合。 口述评估结果：经评估，该患者清醒配合，自述胸闷憋气，查体颜面口唇无紫绀，属于轻度缺氧，经检查，你的双侧鼻腔都是通畅的，遵医嘱给予双侧输氧管吸氧，流量每分钟2L，环境安全，符合吸氧要求。 （二）步骤： 一）吸氧： 1、规范洗手。 2、携用物至床旁，依据治疗卡核对床号、姓名及手腕带，与患者交流，取得配合。询问患者是否调整卧位，扇形打开治疗巾。 3、装表： （1）氧气筒： ①调整氧气筒至便于操作的位置，打开总开关，使小量气体从气门流出，随即迅速关闭总开关，以达到清洁该处的目的，以免灰尘吹入氧气表内。 ②确认关闭小开关。将表的旋紧帽与氧气筒的螺丝接头衔接，用手初步旋紧，然后将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使氧气表直立于氧气筒旁，查有无漏气（打开总开关，听有无气流声）。 ③接湿化瓶（内盛1/2-2/3蒸馏水），旋开流量表下的小开关，检查氧气流出

是否通畅、全套装置是否适用，关上小开关。 （2）中心供氧： ①取下管道氧气保护帽 ②检查棉签有效期，清洁氧气表连接口。 ③取氧气表连接湿化瓶，确认关闭小开关。装表。 4、检查棉签，清洁双侧鼻孔（注意勿过湿）。 5、检查输氧管包装、效期，将输氧管与氧气表连接，打开小开关，调节氧流量，检查输氧管是否通畅（导管末端插入盛有冷开水的治疗碗内，有气泡逸出即畅，反之不畅)。 6、查对治疗卡及患者床号、姓名。指导患者进行有效呼吸，插鼻塞，将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔,并妥善固定。检查输氧管是否打折扭曲。 7、核对床号、姓名，口述：吸氧时间xx时xx分，流量xxL/min。 8、交待注意事项，嘱患者吸氧过程中，不要随意摘除输氧管或调节流量，如感鼻咽部干燥或胸闷、憋气时，要及时通知医护人员。同时告知患者有关用氧安全的知识。 9、整理床单元，洗手，记录吸氧时间及流量于吸氧记录单上（吸氧记录单挂与氧气筒上）。 10、推车回处置室处置用物，洗手，在护理记录单记录上记录用氧情况。 注：患者吸氧过程中需随时观察评估吸氧效果。 二）停氧：停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善 用物准备：清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、扳手、治疗卡、笔、感染性垃圾筒（中心供氧不需扳手） 1、评估患者：核对医嘱，携治疗卡至床旁，核对床号姓名（床尾卡），向患者解释，取得配合： 口述评估结果：经过评估，患者的胸闷、憋气症状改善，遵医嘱停氧。 2、操作前要求，着装整洁，洗手。 3、携用物至床旁，核对床号、姓名（手腕带），向患者解释，取得配合。 5、打开治疗盘，取下输氧管，用纱布擦拭鼻部。查对治疗卡、床号、姓名并口述停氧时间：xx时xx分停氧 6、关小开关，关总开关，开小开关放余气，分离输氧管，关小开关。（中心供氧只需关小开关） 7、分离湿化瓶，卸表；

氧气吸入法

（十六）氧气吸入法
一、技术规范
目的
规范要点
标准
1.纠正各种原因造成 的缺氧。
2.促进组织的新陈代 谢，维持机体生命 活动。
1.严格遵守操作规程，确保用氧安全，切实做好“四 1.患者及家属知晓护士
防”，即防震、防火、防热、防油。
告知的事项，对服务
2.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。 满意。
3.告知患者及家属用氧目的及注意事项。
2.确保吸氧过程安全。
4.遵医嘱选择合适的氧疗方法，准确调节氧流量。
5.用氧时，先调节好流量再连接病人；吸氧过程中，
需要调节氧流量时，应先分离鼻导管，调节好氧
流量再与患者连接；停用氧气时,先分离导管或面
罩，再关闭流量表。
6.操作过程中严格爱伤观念，使用尊称。
二、操作流程

氧气吸入护理操作考核流程 护士甲
沟通

操作准备 查对 解释 评估
装表
给氧
停氧 整理解 释记录
1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全，放置合理有序。检查
一次性物品质量及有效期。 3.环境安全：无明火、禁吸烟
1.查对患者、医嘱执行单。 2.解释吸氧目的、方法、注意事项、配
合要点，取得患者配合。 3.评估患者病情、鼻腔状态、合作程度
等。
1.筒装氧气：开氧气筒大开关吹尘→关 大开关→装表→接湿化瓶→开大开关 →开流量开关→检查漏气→关流量开 关
2.中心供氧：装表→接湿化瓶→开流量 开关→检查漏气→关开关
1.查对病人，询问是否开始；协助取舒 适卧位
2.清洁鼻孔→接氧气管→开流量开关→ 调节流量→检查通畅→给氧→查对→ 交代注意事项→整理→记录→观察
1.筒装氧气：查对→解释→取出鼻塞→ 关流量表开关→关大开关→重开流量 开关放余气→关流量开关→卸表
2.中心供氧：查对→解释→取出鼻塞→ 关流量开关→卸表
1.再次核对患者、医嘱。 2.协助患者取舒适卧位→整理床单位。 3.询问患者感觉→告知注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录。
您好！我是您的责任护士 XX，需要核对一下信息， 请您告诉我您的名字好 吗？根据病情需要，遵 医嘱给您吸氧。吸氧是 一项无创伤的操作，可 以改善缺氧状况。请您 配合好吗？请问您有鼻 炎、鼻塞的情况吗？我 来检查一下您的鼻腔， 请问这里有异常感觉 吗？
现在给您放吸氧管（或面 罩），这样合适吗？感 觉怎样？现在的氧流量 是 xL/min，请您不要随 意调节，也不要自行摘 除吸氧管。在吸氧的过 程中，请您尽量用鼻呼 吸，以保证吸氧的效果。 请您和您的家人不要在 病室内吸烟，以保证用 氧的安全。请您注意休 息，避免大量活动导致 耗氧量增加，如果感觉 有鼻咽部不适或胸闷憋 气，请及时告诉我。
×床××，您感觉怎么样 了？您的缺氧症状有了 明显改善，根据医嘱可 以停止吸氧了。
×床××，现在感觉怎么 样？如果有什么不适请 及时告诉我，您好好休 息，呼叫器放在枕边， 有事请按铃，我也会经 常过来看您的，谢谢您 的配合！
三、操作考核评分标准

吸氧操作流程

吸氧操作流程图 护士着装整齐f报告操作项目（说出操作目的及注意事项）f抄吸氧治疗单，病历签字f七步洗手，戴口罩f擦桌、车、盘f消手f用物准备（治疗盘内放置：消手液、吸氧装置一套、盛有凉开水的治疗碗一个、棉签、电筒、污物缸、必要时备胶布）、吸氧治疗单、笔。治疗车下层置（吸氧治疗单、生活垃圾萝一个）f推车进病房f查对床号、姓名、手腕带与氧疗单f消手f向病人解释取得合作f电筒检查患者双侧鼻腔粘膜f分别按压双侧鼻翼，嘱患者呼气f 询问患者以前是否吸过氧f护士述：（鼻腔粘膜无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲、息肉，两侧鼻腔通气良好）f消手f安装流量表 f检查是否通气f用湿棉签清洁患者双侧鼻腔f消手f连接吸氧管并调节氧流量f 检查是否通气f再次查对患者姓名f鼻导管轻塞于鼻腔f将吸氧管固定于颌下或枕下f协助病人取舒适卧位、整理床单元f指导患者有效呼吸并交代注意事项f 消手f记录用氧时间、氧流量及病人的反应、签名f推车回治疗室f收拾用物f 擦盘、车、桌f洗手、脱口罩。f巡视患者，观察氧疗效果。 停氧过程： 准备用物（治疗盘内：卫生纸、消手液、笔）。车下层置生活垃圾萝、医疗废物萝f推车进病房f查对床号、姓名f了解病人缺氧改善情况f卫生纸包裹鼻塞取下吸氧管并关流量表f吸氧管放入黄色医疗垃圾桶中f用卫生纸擦净患者口鼻分泌物f协助病人取舒适卧位、整理床单元f再次查对床号、姓名f消手f卸

下氧气装置f圭寸盖设备带端口f交代患者若有不适及时打铃f记录停氧时间、氧疗效果、签名f回治疗室f整理用物f氧气装置用500mg/L含氯消毒毛巾擦拭一遍f弯盘、通气管、湿化瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒f擦盘、车f洗手，脱口罩f操作完毕 吸氧操作的目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。吸氧及停氧操作注意事项： 1. 严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”即防火、防震、防油、防热。 2. 患者吸氧过程中需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后再与患者连接。 3. 停止吸氧时，先取下患者鼻导管，再关流量表。 4. 持续鼻导管吸氧的患者，每日更换鼻导管两次以上，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5. 吸氧过程中，注意观察病人脉搏、血压、精神状态及皮肤颜色等情况有无改善，并及时调整氧流量

吸氧技术操作规程

吸氧技术操作规程 安装流量表步骤： 打开氧气瓶总开关→关掉总开关→将流量表略向后倾衔接氧气瓶随即用手旋紧→扳手旋紧流量表至垂直→安装一次性湿化瓶（瓶内装2/3或1/2净化水急救时可用新鲜凉开水） 调节氧流量步骤： 打开氧气瓶总开关→调节流量表开关至所需流量 吸氧步骤： 1、向患者解释吸氧的目的，使其舒适体位，保持呼吸道通畅。 2、用温水沾湿棉签清洁鼻孔。 3、将调好流量的鼻导管塞入患者已清洁的鼻孔。 4、观察病情变化 停止吸氧步骤： 取下鼻导管→-关闭流量表开关-→关闭氧气瓶总开关-→打开流量表开关-→关闭流量表开关注意事项 1、氧气四防：防火、防油、防震、防热（冬季距离暖气1米） 2、氧气不能用空，当流量表显示氧气余量为5公斤每平方厘米或1兆千帕时更换氧气瓶 3、吸氧浓度=21+4×氧流量

心肺复苏技术操作规范 （一）开放气道 1、迅速将患者置于硬板床上。 2、解开患者衣领、腰带、检查并取下患者假牙。 3、清除口鼻分泌物。 打开气道的方法 1、一手抬举颈部，另一手下压前额，使其头向后仰25-45° 2、一手下压前额，另一手食、中指抬举颏部，用拇指使其嘴 张开。 （二）、人工通气 1、一手扳开口腔，另一手捏鼻。 2、操作者深吸气，与患者对口吹气后同时转头观察患者胸部起 伏呼出气的情况，放开鼻腔通道。 3、一次吹气完毕后，轻轻抬起头，面向患者胸部，吸入新鲜空 气。同时使患者的口张开，捏鼻的手放松，以便患者从鼻 孔通气，观察患者胸部向下恢复，并有气流从患者口内排 出，连续吹2口气。吹气频率16次/分。 （三）胸外按压 1、操作者取站或跪式位于患者胸部一侧。 2、操作者双手掌根重叠，伸直手臂置于患者胸骨中、下1/3处。 操作者对准脊椎方向，两臂伸直不弯曲，借用上身前倾冲力使 胸骨下陷3-5cm，按压与放松时间为1：1，抬手时应使胸骨安 全复位，不能移动掌根。 3复苏时按压比例和通气比为15：2，（两人操作时为5：1）按压频率100次/分 4观察患者反应及脸色变化。 实施心肺复苏的指征： 确定病人是否意识丧失、心跳、呼吸停止 1、一看：看形态、面色、瞳孔 2、二摸：摸股动脉、颈动脉 3、三听：听心音 判断心肺复苏的有效指征： 1、可扪及大动脉搏动 2、患者面色、口唇、指甲、皮肤色泽再度转红 3、扩大的瞳孔再度缩小 4、出现自主呼吸

中心供氧吸氧法操作流程

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 中心供氧吸氧法操作流程 项目分值要求评分 目的5 1.提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。 2.促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 评估10 1、核对医嘱，准备评估用物（治疗盘、手电筒、治疗卡）。 2、床边核对，自我介绍，解释：吸氧的目的、方法、注意事项等。 3、评估简要病情、意识、治疗等情况（根据病情摇高床头）；患者缺氧程度 （血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度；查看口唇、指甲等）；患者鼻腔 有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况。 4、患者心里状态及合作程度。 5、环境：整洁、安静、安全（周围无烟火及易燃品）。 准备5 洗手，准备用物。 1、护士：衣帽整洁，态度和蔼，戴口罩。 2、物品：治疗车上层：治疗盘、用氧记录单、一次性使用双腔鼻导管1根、 氧气表、蒸馏水、治疗碗、棉签、盛冷开水的换药碗、弯盘。 治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 3、患者：了解用氧目的，排尿，做好准备，体位舒适。 操 作 流程75 【给氧】 1、备齐用物至床旁，核对，解释，协助患者取舒适体位。 2、安装氧气表。 3、打开氧气流量开关，检查氧气装置是否漏气（手感觉、听声音），关闭流 量开关，取下湿化瓶，倾倒蒸馏水（1/3或1/2）。

4、清洁双侧鼻腔。 5、连接鼻导管，根据病情调节氧流量：（小儿1-2升/分、轻度缺氧者2升/分、中度缺氧者2-4 升/分、严重缺氧者4-6 升/分），检查氧气流出是否通畅。 6、予患者吸氧，固定方法正确、松紧适宜。 7、协助患者取舒适体位，整理床单元 8、记录用氧起始时间（记录单悬挂氧气表旁设备带挂钩上）。 9、观察缺氧改善情况，交待用氧注意事项，健康指导。 10、终末处理。 11、洗手、记录。 【停止吸氧】 核对医嘱、准备用物：治疗盘、弯盘、治疗碗、纱布、治疗卡。 床边核对，解释。 1、取下鼻导管、用纱布擦试鼻部后包裹鼻导管头端。 2、关流量表，将鼻导管放入医疗垃圾桶内。 3、协助患者取舒适体位，整理床单元。 4、记录用氧停止时间，取下氧气表。 5、健康指导。 6、终末处理。 7、洗手、记录。 评价5 1.患者、家属理解吸氧的目的，给以配合。 2.患者缺氧症状改善，感觉舒适。 3.护士操作正确、熟练。 适应症：血气分析检查是用氧的指标，当病人的动脉血氧分压低于6.6kpa时（正常值10.6-13.3），应给予吸氧。如： 1．呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎。 2．心肺功能不全而致呼吸困难者。 3．各种中毒引起的呼吸困难，如巴比妥类药物中毒或一氧化碳中毒等。 4．昏迷病人，如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5．其他某些外科手术前后、大出血休克的病人等。 注意事项：