基层医院责任制整体护理模式探讨

基层医院责任制整体护理模式探讨

【摘要】如何提升护理质量，夯实基础护理，认真落实责任制护理，怎样才能达到“三好一满意”本科“深入开展责任制”转变护理人员观念、理清思路、提高认识，加大基础护理投入力度，院方加大支持，责任到人，目标明确，落实护士分层管理，人尽其才，才尽其用，绩效考核，提高大家工作积极性，提升护理质量，提高患者满意度，取得一些经验。

【关键词】基层医院；责任制护理；模式探讨

随着人们生活水平的提高，基层医院服务品质的提升已成为竞争的焦点，也是直接关系到医院的生存和发展，因此如何提升护理工作质量，深化“以患者为中心”的服务护理理念，怎样才能达到卫生部要求的“三好一满意”。河南省三门峡陕县人民医院从2010年8月开展“责任制护理，加强基础护理投入力度，增加人员，减少陪护，在临床护理工作中收到满意的效果，现将工作方法和大家探讨。

1 深化活动内涵，全面提高认识

责任制护理：是一种从患者为中心，对患者全身心健康给以全面系统、整体的护理。基层医院管理重视不够，临床护理人员少，首先组织大家认真学习卫生部下达2010年“优质护理服务师范工程”活动方案，《住院患者护理服务项目（试行）》等三个文件的通知，认真学习优质护理的内涵，使大家认识到优质护理工作的必要性，它不是简单的洗头、洗脸，而是观察病情，增进沟通，体现专业护理水平的体现，从而提高护理人员的积极性，加强护理工作规范性的落实，也是护理管理者更好地发挥表率作用和组织协调管理能力的体现。同时积极争取院方支持系统，加大投入力度，提高护理待遇，增加护理人员[1，2]。

2 责任到人，层级管理

本科现有护理人员10人，护士长1人，主管护师1人，护师1人，护士7人，床位30张，将科室护理人员按职称、工作年限、工作能力、分为初级、中级、高级护士，高级护士负责危重患者护理治疗上常白班，其余护士，分床位到人，保证每天各层护理人员上班。

3 制定各班岗位职责

早上7：30分开始晨间护理，责任护士对所管患者做病情回顾、管道护理、口腔护理、卧床患者卧位、皮肤护理，护理措施落实到人头、班次、满足患者的需要，8点开始晨会交接班，晨会结束，各责任护士在所管病房进行日间护理，等待夜班护士交班，医生查房汇报病情。护士长带领夜班护士交班。查看夜班工作质量、晨间护理措施落实情况，对存在的问题给予点评指正，存在

2021新版基层医院护理工作计划范本

( 工作计划 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2021新版基层医院护理工作计 划范本 The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness, and make work proceed in an orderly manner.

2021新版基层医院护理工作计划范本 一、加强护士在职教育。 定期组织护士授课 强化相关知识的学习掌握。实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。 强化学习意识 重点加强对护士的考核。护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。 使年轻护理人员理论与实践相结合

做好聘用护士的轮转工作。掌握多学科知识和能力。 有计划的选送部分护士外出学习 随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状。提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。 二、护理安全是护理管理的重点。 做到重点交待、重点跟班，切实做好护理安全管理工作。 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理。减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作。都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。 5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查。解决问题，从自身

责任制整体护理实施方案

责任制整体护理实施方案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

开展责任制整体护理及优质护理工作方案为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。 一、具体目标： 1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。 2.住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。 3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。 4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。 5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。 二、具体措施 （一）医院组织领导小组 1.成立2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组： 组长： 副组长： 成员： 2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实 3.活动领导小组每月定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。

（二）完善护理制度 按照二级中医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。 （三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全 1.进一步完善二级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。 2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。 3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。 4.坚持医院领导小组、护理部、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。 5.广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度调查，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。 （四）改进护理模式、切实落实整体护理 1.全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8个，护士实行8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。 2.改革护理排班模式，实行弹性排班：根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。

基层医院护理计划(新编版)

编号：YB-JH-0853 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 基层医院护理计划(新编版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things

基层医院护理计划(新编版) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可以放心修改调整或直接使用。 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 (一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

基层医院的护理安全管理

基层医院的护理安全管理 发表时间：2016-05-18T13:47:30.403Z 来源：《健康前沿》2016年1月作者：伍明平谢凤渝黎晓红 [导读] 在基层医院治疗的护理中应用安全管理能够显著降低安全事件的发生率，同时提升护理满意度，值得在临床上推广应用。 伍明平重庆市梁平县新盛中心卫生院 405216 谢凤渝重庆梁平县屏锦中心卫生院 405211 黎晓红重庆市梁平县福禄中心卫生院 405203 【摘要】目的: 探究在基层医院护理中安全管理应用效果。方法: 2014年6月至2014年11月在本院接受治疗的200例患者作为本研究对照组，2014年12月至2015年5月在本基层医院接受治疗的200例患者作为研究观察组，对照组患者在治疗期间实施常规护理，观察组患者则在治疗期间护理人员进行护理安全管理专业培训后对患者实施护理，对比两组患者治疗期间的安全问题事件发生率和护理满意度。结果: 观察组患者治疗期间安全事件发生率5.0%明显低于对照组19.5%，同时其护理满意度98.0%明显高于对照组81.5%，差异显著具有统计意义（P?0.05）。结论: 在基层医院治疗的护理中应用安全管理能够显著降低安全事件的发生率，同时提升护理满意度，值得在临床上推广应用。 【关键词】基层医院；护理；安全管理 护理安全是在临床实践工作中结合患者的心理和生理机能进行针对性防护从而降低损伤、缺陷以及死亡事件的发生，与此同时排除规章制度和法律法规允许的内容[1]。基层医院是护理安全管理较差的部门，由于护理人员较少，整体素养较差，因此护理人员在工作中很难对护理工作有全面的落实。本研究的对一段时间内在我院接受治疗的患者进行护理安全管理应用状况的研究，取得了满意效果，现对此做相关报道。 1 资料与方法 1.1一般资料 2014年6月至2014年11月在本院接受治疗的200例患者作为本研究对照组，2014年12月至2015年5月在本基层医院接受治疗的200例患者作为研究观察组，其中对照组男性患者103例，女性患者97例，患者年龄在18~60岁，平均年龄为35.8岁，观察组男性患者101例，女性患者99例，患者年龄在19~60岁，平均年龄为36.2岁。两组患者的年龄、性别以及病情严重程度和文化水平均无统计学差异，本研究内容具有可比性。 1.2方法 对照组患者在治疗期间护理人员对患者实施常规护理，观察组患者则在治疗期间结合护理安全进行管理，对比两组患者在治疗期间的安全问题事件发生率和护理满意度。对护理工作中存在的安全管理问题实施有针对性的应对措施，患者实施安全管理相关护理前需要护理人员进行专业培训，其安全管理培训内容如下： 1.2.1完善护理安全管理制度 首先是将护理安全制度完善，对护理不良事件进行分析统计后总结相应的应急预案，并且在各个科室负责人的带领下进行学习，将规章制度公开化，增强其约束性，并且在学习过程中敦促工作人员进行监督，在科室工作中落实工作，建立完善的责任制度，并且尽可能促进安全管理标准化，从而提升其执行力度[2] 1.2.2 提升护理执行力度 从护理人员的行为、院方管理情况以及病人管理相关制度进行整体评估后保证医疗护理的全面实施，保证护理工作得到全面保障[3]。 1.2.3健全安全内容 另外在护理工作中健全各种安全内容，可通过宣传栏、风险告知制度以及高危药品的管理制度进行全面普及，从而保证药品的安全使用；另外对患者的病情有一个全面评估，了解患者的状况后实施有针对性的安全管理[4]。 1.2.4提升安全管理积极性 另外要保证安全教育和管理的有效实施，在护理工作中加强自我监控，并且有针对性地实施分层次管理，充分调动护理人员的安全管理工作积极性，并且将护理安全工作作为重点内容，加强护理人员的职业道德，增加管理的资金投入，同时有计划地完善设备投入，另外根据科室要求进行急救设备的配置； 1.2.5转变安全管理理念 在护理工作中要转变护理理念，建立良好的安全管理理念，在工作中做好医院护理管理工作，同时在出现护理问题事件时要及时处理，并且对个人失误事件进行分析总结，并且及时上报，结合信息系统对常见缺陷事件进行分析，从而提升护理管理质量[5]。 1.3统计学处理方法 数据采用SPSS20.0软件包进行分析处理，计量资料采用平均值表示并进行t检验，计数资料则采用卡方检验，P?0.05设定为差异显著的判断标准。 2结果 观察组患者治疗期间安全事件发生率5.0%明显低于对照组19.5%，同时其护理满意度98.0%明显高于对照组81.5%，差异显著具有统计意义（P?0.05），详细数据见表1。

基层医院护理计划

基层医院护理计划 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质. (一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作. 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 (二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养. 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医-学教育-网搜集-整理士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交

礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理，提高护士长管理水平. (一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。 (二)加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 (三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。 三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效 (一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 (二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查

责任制整体护理实施方案

责任制整体护理实施方案 优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标，其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。为了保证我院优质护理服务示范工程质量，我们通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病家满意度，获得了较好的效果。 整体护理观念是现代护理学的一个重要标志，整体护理是护理专业自身发展到一定阶段的产物。本着“以人为中心的护理”，让病人真正受益，我院将在全院临床科室推行责任制护理模式，结合我院实际，制定本方案。 一、指导思想 坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。 二、工作目标 通过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，密切护患关系，为患者提供满意的护理服务。 三、组织管理 成立责任制整体护理工作领导小组。 组长：李晓琳 组员：赵丽波门永娟王红磊杨静易东云 高艳超冯伟丽刘研书 四、实施措施 （一）、进一步转变观念，明确开展整体护理。整体护理模式是以疾

病为中心转变的过程，护理观念转变是一个全员参与较漫长的过程，因此必须做到： 1、坚持一切以病人为中心； 2、树立病人是整体的观念； 3、树立全程观念； 4、增强护理程序意识； 5、增强环境意识。 （二）开展整体护理工作的准备工作 1、组织管理落实：成立整体护理小组，制定医院整体护理实施方案，指导和督促科室的工作协调解决在整体护理工作中存在的问题； 2、组织全院护士培训，普及知识。护理部采取讲课与辅导和临床相结合的方法对全院护理人员进行培训，学习整体护理的有关理论，使护理人员树立“以病人为中心：的整体护理思想； 3、行政后勤支持系统的保障：加强与医院各科室之间的协调工作，加强与临床医生的协调配合进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。 （三）合理的人员配备和安排 1. 实行二级管理体制，护理部 -护士长直接管理病房护士长的管理结构； 2. 实行责任制分组护理，将病房护士分成2-3组，由学历高或有 经验的高年资护士任组长，每名护士负责一定数目的病人<8人（依

责任制整体护理工作方案

责任制整体护理工作方案 随着“优质护理服务示范工程的推广和深化”，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理模式，实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务，为确保我院的“优质护理服务”质量不断提高，使整体制护理持续深入开展，特制定本工作方案。 一、工作目标 巩固成果，减负增效，强化内涵，促进整体护理持续健康发展。二、工作任务 以提高护理质量，提高病人满意度为目标。落实护理人力的合理安排、护士分层管理、护理行为规范，落实病情变化和病人心理状态的观察，落实手术前后、特殊检查、治疗、用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。护理部对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改措施，在确保整体护理持续健康发展，使之变为护理工作的一种长效机制。 三、工作措施 1、进一步转变观念，明确开展整体护理的必要性 优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。整体护理模式是以疾病为中心向病人为中心的过程，护理观念转变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键。必须做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是一个整体的观念；三是树立全程

观念；四是增强护理程序意识；五是增强环节意识。

（1）组织管理落实 为了保证整体护理工作顺利开展，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成员，实行责任组长，明确工作职责。制定医院整体护理实施方案，完善责任制护理管理制度，指导和督促科室的工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。 （2）加强培训，普及知识 为了更好地开展整体护理，护理部采取讲课与辅导以及临床实践相结合的方法，对全院护理人员进行培训，学习整体护理的相关理论，使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想。 (3)行政、后勤支持系统的保障 加强与医院各科室的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤、器械、物供等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。 2、合理人员配备与安排 （1）合理人员配备，是确保整体护理开张的基本要求。增加全院护理人员数，二是护理部经常深入临床一线，根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，双休日、节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理程序为病人服务。 （2）实行病房护士分组管理，根据科室的实际情况将病房护士分成2-4个小组，由学历高的或有经验的高年资护士担任组长，责任护士

基层医院护理工作中存在的问题及对策研究

基层医院护理工作中存在的问题及对策 研究 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 基层医院护理工作水平直接影响着基层医疗卫生事业的健康发展，提升基层医院的护理工作水平已经成为业界所面临的重要课题。然而，当前我国基层医院护理工作还存在着护理队伍整体素质有待提高;基层医院护理管理水平不高;护理人员工作的积极性不高等问题。本文在综合分析的基础上，针对性的提出解决措施以期推动我国基层医院护理工作水平的进一步提升。 随着我国医疗卫生事业的不断发展，护理工作在提升基层医院医疗水平和服务质量方面发挥着越来越重要的作用。护理工作日益成为衡量医院服务水平的重要指标，尤其是在基层护理工作由“以疾病为中心，以病人为中心”的护理工作模式转向“预防、保健，以人的健康为中心”的护理模式之后，提升基层医院护理水平成为业界所面临的重要课题。近年来国家不断加大对基础医疗设施的建设，基层医疗卫生环境发生了

深刻的变化。然而，与基础设施建设发展不相符的是基层医院的护理水平出现了发展滞后的情况，已经妨碍了我国基层医疗卫生事业的健康发展。 一、基层医院护理工作中存在的问题 1、护理队伍整体素质有待提高 基层医院护理队伍整体素质不高体现在诸多方面。首先，就数量上而言。由于基层医院工作环境差、薪资水平低等原因，难以吸引众多医护人员加入，进而造成大部分基层卫生院达不到国家规定的病房床位与病房护士比1：的标准编制。人员队伍数量不足造成了基层卫生院运转不畅，严重迟滞了基层卫生院医护水平的整体提升。其次，就质量上而言。同时是受到工作环境和薪资待遇等问题的困扰，基层卫生院很难吸引具有高学历、高技能的专业医护人员加入，尤其是对那些受过全面系统的本科教育的护理学院毕业生而言，他们大多选择经济较为发达的城市地区参加工作，甚至连专科生在基层卫生院中的比例都不是很高。无法吸引高素质人才加入到基层医院医护队伍当中，不利于基层医院护理事业的长远发展。

基层医院护理安全存在隐患分析及防范措施(新版)

基层医院护理安全存在隐患分析及防范措施(新版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0128

基层医院护理安全存在隐患分析及防范措 施(新版) 基层医院护理安全存在的隐患 病人方面的因素：①病人法律意识和维权意识增强：随着法律法规的健全和完善，病人的法律和维权意识不断增强，以及媒体报道反面医疗案例的增多，使医患关系紧张，病人对护士的不信任感增加，致使护患配合不理想，增加了不安全因素。②病人对医疗水平期望值过高：在社会经济的快速发展和人民生活水平不断提高的今天，对自身健康的要求及护理服务的需要日趋增高，并已趋多样化。基层绝大多数病人由于缺乏预防保健和疾病基本知识，期望医院能够解决一切健康问题，如果与自身期望值有差距，患者对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意，便会产生失望、恐惧、埋怨等

心理现象，一部分不良情绪就会转嫁到护士身上来，不信任医护人员，出现不遵医行为，拒绝配合治疗，导致病人人为的护理不安全因素。③医疗费用和病人承受能力方面：基层医院面临的90%以上是农村病人，由于经济原因，医疗费用的支付超过了病人的承受能力，加之护士兼着催费的职能，这些极易引起病人对护士的不满情绪，甚至造成病人及家属的误解，而引发矛盾；还有部分病人病情稍有好转就急于或自动出院，不遵医嘱按时规范服药和及时复诊，导致病情再次发作甚至加重，在此过程会产生负面情绪，都会给医患配合带来不利因素。 护士方面：①法律意识淡薄，自我保护意识不强：护士在学校和临床工作中所受法律知识教育很有限，受传统观念和习惯影响，护士工作处于比较被动的地位。护士只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。例如在查房或交班时随意暴露患者的躯体，在某些操作如备皮、导尿时不注意遮挡或提供一个合适的环境，忽视了人性化护理，甚至在不适宜的场合谈论患者的隐私，就侵犯了患者隐私权和保密权；工作中忽视有关安全告知，如防止跌倒、坠

基层医院的护理管理之现状

基层医院的护理管理之现状 目的探讨基层医疗机构的护理管理。方法通过对基层医疗机构存在的诸多护理管理困扰因素进行调查。结果基层医疗机构护士待遇低、护理队伍不稳定；护理人员结构不呈梯队；护理人员配置比例不当；护理管理与实际工作脱节。结论针对诸多因素提出相应的护理管理措施--因地制宜地制定医院的护理质量管理；与之共勉。 标签：护理质量管理；护理现状；建议 随着国家卫生事业的改革和发展、医学模式的改变，人们实际需求和价值观念的变化，护理质量管理也面临着持续改革和发展的问题。目前，我国的基层医院的护理管理人员大部分是从临床的优秀护士中提拔上来的，欠缺护理管理知识的教育和培训。因此，造成管理者在管理工作过程中有不同程度地以经验管理为主[1～4]，缺乏科学的管理知识，有可能造成了管理工作的一些误差和缺陷。现在将本人在基层医院护理管理的感受程述于同行共同探讨。 1 护士待遇低，队伍不稳定 随着医疗体制改革，医疗市场竞争更加激烈，护士主动开拓市场的能力有限，在一定程度上造成了医院重医轻护，护士地位低，收入比医生少，但承担了诊疗工作中大部分的工作，在一些医院甚至还承担了护工和清洁员的工作，造成护理人员心理不平衡，一些素质较高的护理人员在工作几年后都流失到其他岗位，在我院尤为严重，再继续教育后基本脱离了护理工作。 2 护理人员结构不呈梯队 由于护理人员的严重流失，造成了有经验有继续教育学历的护士转行，而临床上大多是刚毕业不久的学历较低经验少的年轻护士，除忙于常规治疗、护理外，外出进修学习机会很少，无法提高业务水平，抢救大批急、危、重患者时操作技术不过硬，观察病情发现问题的能力有限。长时间在基层医院工作的护士，缺乏进取意识，对高标准，严要求的护理质量管理不能适应，使护理质量检查和质控也流于形式。基层医院人员结构不合理现象严重，医生和工勤人员多，而护士少，例如我院现有职工50余人，床位60张，而在岗的专职护士只有6人（其中有2名还是临聘人员），且护理队伍老龄化严重，平均年龄35岁，由于超编而无法招进护士，这无疑跟护理工作带来了困难，行不成人才梯队。 3 护理管理制度与实际上的工作难以匹配 患者作为一个多元体化的社会人，有着多种不同需求，而我们的管理制度在某种程度上未能满足患者的需求。基层医疗机构的条件普遍较差，不管是设备配置还是技术力量都难以满足人们更高的需求。因此导致患者动则就抓医院的辫子，要求索赔等，这无疑于给医院的工作更加的不利。因为一些媒体对医疗事故

责任制整体护理实施方案

责任制整体护理实施方 案 The manuscript was revised on the evening of 2021

2018年责任制整体护理实施方案 为推进我院优质护理服务工作的开展，根据卫生部相关文件要求，结合我院实际，制定2018年责任制整体护理实施方案如下。 一、指导思想? 坚持“以病人为中心”服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。 二、工作目标? 1.实施责任制整体护理，改善护理服务，密切护患关系，病人满意度≥95%。 2.护理人员配置合理，床护比例符合等级医院评审标准。 3.通过规范培训使护理人员专业能力进一步提高，熟知病人病情八知道。 三、重点内容? 1.充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。 2.按照医院总体规划，实施护士的分层级管理和定岗定编，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性护士人力调配。 3.建立责任制整体护理模式。完善各层级护理人员岗位职责，推行?责任包干制，每名责任护士负责病人数量不超过10人，病人危重程度与护理人员层级、能力相匹配，保证患者安全。

4.护理部建立机动护士库，由轮转护士承担。要求科室根据工作量、病人危重程度、节假日、护士病事假等因素改变排班模式，实行弹性排班，合理调配护士。落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。 5.完善护理流程，要求各科室根据专业特点制定符合本专业的优质护理服务目标和措施，开展适合本科特色服务项目，明确细化各类护士的岗位职责和工作标准。 6.加强护理人员绩效考核力度。在原有绩效考核方案基础上，积极向医院申请将临床科室按照床位设置、收治病人病情程度、护理难度和技术风险等因素分成A、B、C三类，按照每月护理病人数量、质量、难易程度、床位使用率等指标分别动态给与科室不同程度的系数，重点向临床一线护士倾斜，充分调动临床一线护士的工作积极性。 7.按照卫计委标准修订完善我院优质护理病区护理质量考核细则，医院优质护理服务督导组将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门每月绩效考核的依据。 8.进一步完善支持系统，明确各部门工作职责，调动各方面的力量为全面深入开展优质护理服务工作提供便利条件和有力保障，促进优质护理服务工作又好又快发展。 四、具体实施方法： 1.明确岗位设置、岗位职责、上岗条件： 科室设护士长、责任组长、责任护士、办公护士、治疗护士（换药护士）等岗位。

基层医院护士先进事迹材料

社区护士个人先进事迹材料 “健康守门人”，是周玲玲对自己的定位和理想。周玲玲说，作为一名社区护士，岗位是健康战线最基层、最平凡的，但救死扶伤的神圣职责是一样的，肩负使命，坚守基层，牢筑网底，做好老百姓的健康守门人，就是她的坚持和信念。 立足基层奋发进取 社区医护工作，多么平凡的工作，社区护士，多么平凡的岗位，周玲玲一干已经二十一载。 自1992年从无锡卫生学校护理专业毕业后，周玲玲从来没有离开过基层护理岗位。她先是在无锡县荡口人民医院工作，乡镇医院离家较远，有两小时车程，为了便于工作，她干脆吃住在医院，“那时候还没成家，年轻人总应该多干点。”她虚心求教，一心扑在工作上，镇医院病人不少，为了病人，她常常放弃休息忘了吃饭，加班加点是常有的事。由于工作认真负责，很快在年轻人里脱颖而出。1996年调至无锡县坊前卫生院担任副护理长，2001年到新区医院任护士长兼医院感染管理科科长，都以任劳任怨的工作作风赢得了领导、同事和病人的尊重信任和一致称道。 2003年，当周玲玲应工作需要调到新区旺庄医院担任护士长时，她面对着协助医院领导筹建外科、手术室的重任。新的单位、填补空白双重压力，让她感到前所未有的挑战，但倔强的她没有退缩，从选购设备、病区规划到建章立制、组建团队她都克服人手少、经费紧、不熟悉等困难，亲力亲为，尽心尽力，迎难而上，顶住压力，顺利完成了筹建任务。为了迅速提高护理团队的业务素质，她一手抓硬件建设，一手重护理管理，除了每天早到坚持查房，自己率先垂范外，她深知团队的重要，在医院组织学习和推行“健康保姆”式新的医疗护理模式。做了大量细致扎实的工作，开展优质护理示范服务，深化“病人为中心”的服务理念，实施责任制整体护理，为病人提供全程、全面的优质护理服务，并通过加 强基础护理培训、实行弹性分层次排班、强化晨晚重点时段和重点对象护理以及实施护理绩效考核等具体措施，调动了护理团队的积极性，迅速适应了医院新的发展要求。她带着团队，护理过肺癌急救开刀患者，护理过急诊疑难病患，良好的医德医风和精湛过硬的业务水平，为周玲玲和她的团队赢得了口碑，旺庄医院的外科在新区有着较强的辐射力和影响力。 为了提高自身业务素质，周玲玲继自学考试取得护理大专学历后，继续在工作之余参加成人高考，取得南京医科大学护理本科学历，除此之外，还不断的外出进修培训，拓展自身视野，提高专业水平。正是她的以身作则和严以律己带动了护理团队的整体向上和团结合作，社区群众和病人的满意度逐年上升，各色锦旗和感谢信贴满了护士站，2006年中心护理团队荣获全区三基考试第一名，她本人被光荣评为“无锡市优秀护士”。 心系社区情暖百姓 2006年，当旺庄医院转为社区卫生服务中心，周玲玲又迅速调整工作思路，以变应变，将工作重心转移到社区、百姓。 无锡新区旺庄社区总人口12.41万，有2万多户家庭。作为社区卫生服务中心的护士长，周玲玲责无旁贷，既要担负起中心的医护工作，又要分出较多的心力做好社区责任医生的工作。中心连同下设的10个站，总共三十余个护士。分工的任务很艰巨，除了组织分配好任务，周玲玲自己要担任一个小组的组长，带领6位护士直接负责200多户家庭的健康。要为这些居民建立健康档案，对高血压、糖尿病等慢性病进行管理，定期对居民进行体检，督促按时服药、复查。工作量大，压力重，就是要走进每家每户都是个不小的难题。旺庄社区地处新区，城郊接合，许多安置小区，居民构成较为复杂，有较多农转居人口和来新区打工的外来人口，家庭类型既有老年独居、失独家庭，也有年轻在职家庭和外来新市民家庭等，需求、难点不同，周玲玲根据不同的类型做好统筹，针对性配好人员。入户登记和体检检查工作，除了上门服务的时间大量的必须要在下班以后，更多

基层医院护理计划

基层医院护理计划 The work plan is a prerequisite for improving work efficiency. A complete work plan can make the work progress in an orderly manner, orderly, and more efficiently and quickly. ( 工作计划 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：YB-JH-0087

基层医院护理计划 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 (一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的

护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 (二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医-学教育-网搜集-整理士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理，提高护士长管理水平

基层医院护理安全存在隐患分析及防范措施

基层医院护理安全存在隐患分析及防范措施 基层医院护理安全存在的隐患 病人方面的因素：①病人法律意识和维权意识增强：随着法律法规的健全和完善，病人的法律和维权意识不断增强，以及媒体报道反面医疗案例的增多，使医患关系紧张，病人对护士的不信任感增加，致使护患配合不理想，增加了不安全因素。②病人对医疗水平期望值过高：在社会经济的快速发展和人民生活水平不断提高的今天，对自身健康的要求及护理服务的需要日趋增高，并已趋多样化。基层绝大多数病人由于缺乏预防保健和疾病基本知识，期望医院能够解决一切健康问题，如果与自身期望值有差距，患者对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意，便会产生失望、恐惧、埋怨等心理现象，一部分不良情绪就会转嫁到护士身上来，不信任医护人员，出现不遵医行为，拒绝配合治疗，导致病人人为的护理不安全因素。③医疗费用和病人承受能力方面：基层医院面临的90%以上是农村病人，由于经济原因，医疗费用的支付超过了病人的承受能力，加之护士兼着催费的职能，这些极易引起病人对护士的不满情绪，甚至造成病人及家属的误解，而引发矛盾；还有部分病人病情稍有好转就急于或自动出院，不遵医嘱按时规范服药和及时复诊，导致病情再次发作甚至加重，在此过程会产生负面情绪，都会给医患配合带来不利因素。 护士方面：①法律意识淡薄，自我保护意识不强：护士在学校和临床工作中所受法律知识教育很有限，受传统观念和习惯影响，护士工作处于比较被动的地位。护士只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。例如在查房或交班时随意暴露患者的躯体，在某些操作如备皮、导尿时不注意遮挡或提供一个合适的环境，忽视了人性化护理，甚至在不适宜的场合谈论患者的隐私，就侵犯了患者隐私权和保密权；工作中忽视有关安全告知，如防止跌倒、坠床的防范措施；在实际工作过程中缺乏自我保护意识和举证责任意识，忽视证据的收集和管理，通常表现为做的多而记的少，对护理文书重要性的认识不足，护理记录单记录不全、不及时或重点不突出，重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记录或与医疗记录不相符等。这些问题容易引起医疗纠纷，并导致在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位。②基层医院护士的综合知识水平不高：基层医院临床一线工作的大多是中专毕业的低学历护士，缺乏提高执业素质的意识和继续教育的机会，专科知识贫乏，住院患者往往存在疾病复杂，涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理；同时医院实行人事分配制度改革，短时间聘用大量护校刚毕业护理人员，尽管有老师带教，由于缺乏临床经验及沟通交流能力，满足不了患者的身心护理需求，个别年轻护士学习培训的时间较短，业务基本功不扎实，执行操作流程不够规范，有可能导致操作失误而发生护理缺陷和差错，这些都将成为护理安全隐患。③护理人力资源限制，不能满足临床需求：多数基层医院护理人力资源配备床护比不能达到1︰0.4，有些医院甚至不到1︰0.3，而且护士职责划分不清，身兼多种护理工作以外的职能，护士只能机械性地完成当班治疗护理任务，无暇顾及患者的心理需要，甚至一些生活护理要靠患者家属来协助完成。尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作；部分护士主动服务意识差，责任心不强，环节细节质量无法控制，服务不到位，给患者带来不安全因素。④护理管理制度不完善，体制不健全，科学管理理念相对滞后：质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不够完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素；多数基层医院护理管理者都是从科室护士长提拔上来，主要是经验型管理，接受科学管理知识培训有限，对各种制度的建工作责任心不强，服务理念滞后：长期以⑤立健全及持续改进重视不够，对患者存在的安全隐患预见性差。． 来，由于护士的社会地位不高和琐碎工作，导致部分护理人员工作没有成就感，墨守成规，缺乏创新意识和工作热情，难以保证较强的工作责任心，给患者带来不安全因素；尤其缺乏“慎独”精神，例如夜班单独值班不按规定程序洗手、加药不戴口罩、不按等级护理巡视病房、不认真床头交接班等，增加安全隐患。 ⑥缺乏有效沟通技巧，健康教育效果不佳：在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏丰富的业务知识、社会经验和与患者沟通交流的技巧，在做解释工作时，不能做到有效正确指导病人饮食、起居、情志等注意事项，健康教育照本宣科，流于形式，未达到预期效果，病人对基本疾病知识未掌握，不能很好配合治

责任制整体护理计划

大方县人民医院 年责任制整体护理工作计划2018呼吸内科今年的我科继续落实责任制整体护理工作，围绕医院的发展规划，充分调动全员护理人员的工作积极性，最大限度的为病员提供全程、全面、全优的护理服务，确保医疗质量和医疗安全，改善患者就医体验，促进医患和谐。本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，我科讨论并制定了责任制整体护理工作计划如下：一、总目标：强化内涵，促进整体护理持续健康发展。二、组织领导长：胡菊组副组长：刘梅成员：陈晓梅、黄瑾、王莎莎、秦贞凤、吴巧、张碧银三、工作任务：以提高护理服务质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理，落实护理人力的合理安排，落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导，确保整体护理持续健康发展，并使之变为护理工作一种长效机制。四、具体措施： 统一思想，提高认识，进一步提高护理质量，达到质量持续改进。)(一1、护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范，保证质量管理的规范性、持续性。2、按护理质量标准要求，护士长对病区护理质量全面检查，每天抽项查，每周不定期对本科室护理质量进行全面检查，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪。将科室质量检查记录在《护士长手册》中，每月将《护士长手册》按时上交护理部。（二）

加强护理安全管理，保障患者安全，重质保量。、组织学习护理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。12、继续使用各项评估及告知书，对住院患者进行详细评估及安全告知。将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。3、按制度随时进行护理不良事件、护理缺陷、护理会诊的上报工作。科室对发生的不良事件进行讨论并提出防范措施。 4、护士长按时对科室的质量与护理安全管理进行检查，并对科室检查及护理部检查结果护士会议上反馈，提出整改意见，要求限期整改。 5、参加科教部及院感办组织的院感知识培训，切实落实院感的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。改进护理服务、提高护理服务质量（三）继续开展“优质护理服务示范病区”活动，在现有的基础上进一步提高护理质量，进而提高患者满意度。1、在科室继续开展特色服务，如：①在护士站备针线盒；②科室提供便民措施；③进病房对患者一声问候，给患者一个真诚的微笑；④送开水到床旁等。2、对护理人员进行礼仪培训，如“电话礼仪、接诊流程、护理操作用语等，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质。3、科室每周进行护理工作满意度调查，以了解患者对护理工作的满意程度，不断改进工作。（四）加强护理人员分层次培训，提高整体素质、按护理部及科室培训计划对护理人员进行分层次培训及考核。12、鼓励护理人员在职学习，通过业余学习等方式提高学历，提高学历层次，改善护理队伍学历结构。、科室每月组织一次护士会议，优质护理服务会议，进行护士素质教育。3（五）强化健康教育、住院患者满意度调查：每人每月调查十份病人满意度。12、每周三组织患者及家属开工休会，有记录，并请病人及家属提出意见和建议。加