内科学专业实践能力模拟试卷8

内科学专业实践能力模拟试卷8

(总分：200.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：22，分数：44.00)

1.血管紧张素转换酶抑制剂用于防治心力衰竭，不正确的是

（分数：2.00）

A.缓解慢性充血性心力衰竭症状

B.降低患者病死率

C.改善患者的预后

D.可预防临床心力衰竭的发生

E.不能延缓临床心力衰竭的发生√

解析：解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)用于治疗心力衰竭时，可以缓解慢性充血性心力衰竭症状，改善患者的预后，降低患者病死率，提早对心力衰竭进行治疗从心脏尚处于代偿期而无明显症状时，即开始给予ACEI类药物，可预防或延缓临床心力衰竭的发生。

2.肺癌患者化疗期间出现发热，体温38．4℃，复查血象示白细胞0．4×10 9／L，应立即采用的措施是（分数：2.00）

A.静脉输注浓缩白细胞

B.静脉注射广谱抗生素

C.皮下注射GM-CSF √

D.将化疗药物减量使用

E.静脉注射大剂量免疫球蛋白

解析：解析：肺癌患者化疗期间出现骨髓抑制，白细胞低。

3.属于CREST综合征的典型表现的是

（分数：2.00）

A.毛发易脱落

B.雷诺现象√

C.皮肤过敏

D.抗核抗体阳性

E.小关节肿痛

解析：解析：CREST为系统性硬化症的亚型，包括雷诺现象、肢端硬化、毛细血管扩张，同时有食管受累。

4.溃疡性结肠炎病变部位除外

（分数：2.00）

A.直肠

B.乙状结肠

C.横结肠

D.回肠末段

E.空肠√

解析：解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，多在直肠和乙状结肠，可累及全结肠，少数可累及回肠末端。

5.溃疡性结肠炎的损伤可达

（分数：2.00）

A.黏膜层

B.黏膜肌层或黏膜下层

C.肌层

D.黏膜及黏膜肌层√

E.浆膜外

解析：解析：溃疡性结肠炎是一个局限在结肠黏膜和黏膜下层的疾病。

6.诊断急性胰腺炎最有意义的实验室检查是

（分数：2.00）

A.血淀粉酶增高√

B.空腹血糖增高

C.血钙降低

D.血脂肪酶增高

E.高胆红素血症

解析：解析：血淀粉酶对急性胰腺炎最有诊断价值，血淀粉酶增高超过正常值3倍可确诊。

7.关于心房扑动的心电图表现，正确的是

（分数：2.00）

A.心房活动呈不规则的快速扑动波

B.扑动波在Ⅱ、aVL、V 5导联最明显

C.扑动波频率在250～350次／分√

D.QRS波宽大畸形

E.房室传导比例常见为1：1、3：1

解析：解析：房扑者P波消失，代之以250～350次／分规律的锯齿样的心房扑动波(F波)，在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V 1导联最明显，房室传导比率可呈2：1或4：1，QRS呈室上性。

8.早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选

（分数：2.00）

A.美托洛尔

B.呋塞米

C.尼群地平

D.依那普利√

E.硝酸甘油

解析：解析：具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾等靶器官受损的高血压患者具较好效果。

9.关于心脏杂音错误的是

（分数：2.00）

A.所有舒张期杂音都是病理性的

B.连续性杂音常表示有器质性心脏病

C.收缩晚期杂音是病理性的

D.全收缩期杂音是良性的√

E.5～6级杂音几乎都是病理性的

解析：解析：功能性杂音都见于收缩期，为一柔和的吹风样杂音，响度不到3级，不掩盖第一心音，一般不超过收缩期1／2，很少为全收缩期，于运动后情绪激动或心动过速时易于出现或增强。

10.以下关于哮喘急性发作时给药正确的是

（分数：2.00）

A.吸入地塞米松

B.吸入泼尼松

C.吸入沙丁胺醇√

D.吸入异丙托溴铵

E.吸入色甘酸钠

解析：

11.肾病综合征出血热的临床经过包含

（分数：2.00）

A.发热期，脱水虚脱期，反应期，恢复期

B.发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期√

C.发热期，极期，缓解期，恢复期

D.发热期，初期，脏器损害期，缓解期，恢复期

E.发热期，少尿期，多尿期，缓解期，恢复期

解析：解析：肾病综合征出血热五期：发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期。

12.有关急进性肾小球肾炎预后的陈述正确的是

（分数：2.00）

A.抗肾小球基底膜抗体型预后较好

B.免疫复合物型预后较好

C.ANCA相关的预后较好√

D.老年患者预后较好

E.高血压患者预后较好

解析：解析：抗肾小球基底膜抗体型预后差，免疫复合物型居中，ANCA相关的多为原发性小血管炎肾损害，预后较好，老年及高血压患者预后相对较差。

13.运动性失语常表现为

（分数：2.00）

A.听力下降，不能说话

B.不能理解他人说话内容

C.理解别人的讲话，但不能表达√

D.能说话，但不能理解别人讲的话

E.讲不出话，也听不明白别人的语言

解析：解析：运动性失语能听懂别人的语言，但自己不能表达。

14.患者，男，72岁。因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是

（分数：2.00）

A.选择性冠状动脉造影√

B.运动试验

C.心脏彩超

D.201 Ti一心肌显像

E.24小时动态心电图

解析：解析：选择性冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。

15.患者，女，32岁。喘憋4小时来急诊。哮喘病史5年，未规律治疗。查体：血压85／65mmHg，心率140次／分。神志清楚，大汗，口唇发绀。双肺呼吸音低，少量哮鸣音。血气分析示pH7．20，PaCO 255mmHg，PaO 2 54mmHg(面罩吸氧3L／分)。该患者应首先进行的治疗措施为

（分数：2.00）

A.静脉点滴甲基泼尼龙

B.雾化吸入β受体激动剂√

C.静脉点滴呼吸兴奋剂

D.机械通气

E.静脉注射氨茶碱后维持静脉点滴

解析：

16.患者，女，51岁。双手腕关节肿痛3月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是

（分数：2.00）

A.系统性红斑狼疮

B.脊柱关节病

C.骨关节病

D.类风湿关节炎√

E.风湿性关节炎

解析：解析：诊断标准①晨僵≥1小时，病程＞6周；②有至少3个关节肿，至少＞6周；③腕、掌指、近端指关节肿，至少6周；④关节肿呈对称性，至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片有本病的改变；⑦类风湿因子阳性(数值高于正常人)。上述7项中有4项者即可诊断为类风湿关节炎。

17.患者，男，45岁。入院诊断流行性出血热，病程第7天，每天尿量70ml，血压165／110mmHg，水冲脉，颜面部水肿，体表静脉充盈，双下肺散在湿哕音。目前首选何组措施为好

（分数：2.00）

A.严格控制输液量，应用高效利尿药减轻心脏负荷√

B.采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻

C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿

D.采用利尿合剂，纠正酸中毒及应用止血药物预防出血

E.纠正酸中毒，降压及利尿

解析：

18.患者，女，40岁。阵发性血压增高，最高达260／140mmHg，伴剧烈头痛，面色苍白，大汗，心动过速，持续15分钟，平时血压正常。初步诊断最可能是

（分数：2.00）

A.嗜铬细胞瘤√

B.Cushing综合征

C.继发性醛固酮增多症

D.原发性醛固酮增多症

E.多发性大动脉炎

解析：

19.患者，男，2 5岁。10天前上呼吸道感染病史，4天来水肿，尿少(300～400ml／24h)。血压180／100mmHg。血红蛋白118g／L，血沉90mm／第1小时，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞40～60／HP，血肌酐680gmol／L，尿素氮18mmol／L。B超示双肾增大。肾活检证实为急进性肾炎I型。其主要发病机制为

（分数：2.00）

A.免疫球蛋白介导

B.免疫复合物介导

C.体液免疫介导

D.抗肾小球基底膜抗体介导√

E.抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)介导

解析：

20.患者，女，25岁。10天来发热伴牙龈出血和关节痛，查体皮肤可见出血点，双颈部各可触及一个

1．0cm×1．0cm的淋巴结，质软，无压痛，心肺(一)，腹平软，肝肋下1cm，脾侧位可及，关节无红肿。化验血红蛋白62g／L，网织红细胞0．5％，白细胞30×10 9／L，血小板40×10 9／L，首先考虑的诊断是

（分数：2.00）

A.淋巴瘤

B.风湿热

C.病毒性感染

D.急性白血病√

E.SLE

解析：解析：该患者存在正常血细胞减少症状及肝脾增大、关节等白血病细胞增多症状。

21.患者，女，40岁。反复全身多关节疼痛5年余，伴晨僵，活动后症状疼痛可减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法错误的是

（分数：2.00）

A.发病和免疫反应有关，有家族聚集趋向

B.RA最基本病理变化是滑膜炎

C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断√

D.类风湿因子阳性具有诊断价值

E.高滴度RF提示预后较差

解析：

22.患者，男，68岁。恶心、呕吐7天，伴乏力食欲缺乏，3天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝于肋下2指可触及，有触痛，脾未及。ALT880U／L，AST820U／L，TBi1220gmol／L，DBil120pmol／L，病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是

（分数：2.00）

A.甲型肝炎√

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

解析：解析：急性黄疸型肝炎以甲型肝炎最多见。

二、 A3/A4型题(总题数：18，分数：124.00)

患者，女，70岁。高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170／100mmHg，血红蛋白70g／L，血肌酐600gmol／L。（分数：8.00）

(1).问题1：有助于鉴别急慢性肾衰竭的是（分数：2.00）

A.血肌酐和血尿素氮比值

B.贫血

C.B超肾大小√

D.血肌酐值

E.消化道症状

解析：解析：慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。

(2).问题2：该患者在接受透析治疗前采用的较为安全有效的药物是（分数：2.00）

A.呋塞米

B.钙通道阻滞剂√

C.卡托普利

D.安体舒通

E.A-Ⅱ受体阻断剂

解析：解析：血肌酐600μmol／L，不宜应用ACEI、A一Ⅱ受体阻断剂；无明显水肿首先不考虑利尿药。

(3).问题3：如果双肾增大对明确诊断和指导治疗意义最大的检查是（分数：2.00）

A.肾活检√

B.肾脏CT

C.24小时尿蛋白定量

D.尿沉渣镜检

E.肾盂造影

解析：解析：急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。

(4).问题4：如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、“红眼病”和咯血痰，应考虑诊断（分数：2.00）

A.系统性硬化症

B.肾结核

C.高血压肾损害

D.原发性小血管炎肾损害√

E.狼疮性肾炎

解析：解析：原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咯血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为“红眼病”。患者，女，40岁。咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。（分数：4.00）

(1).问题1：最可能诊断为（分数：2.00）

A.肺结核，结核球

B.肺结核，周围型肺癌√

C.肺结核，恶性淋巴瘤

D.结核球，真菌感染

E.肺结核，错构瘤

解析：解析：患者既往有胃癌病史，而患者右上肺球形阴影增大，体重减轻，考虑胃癌肺转移。有长期咳嗽病史，抗酸杆菌阳性，肺部有斑片条索病灶，抗结核治疗有效，肺结核可确诊。

(2).问题2：诊疗宜选（分数：2.00）

A.继续抗结核治疗，6个月后复查X线胸片观察球形阴影有无好转

B.抗感染、抗结核治疗，3周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转

C.送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗

D.送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染

E.血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查√

解析：解析：此患者考虑为肺结核、周围型肺癌，下一步诊疗计划为血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查。

患者，女，30岁。双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月，伴不规则低热，体温波动在37．5～38．8℃。有光过敏1年。化验血血小板50×10 9／L、白细胞2．8×10 9／L，尿蛋白(++)。（分数：6.00）

(1).问题1：最可能的诊断是（分数：2.00）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮√

C.急性白血病

D.多发性肌炎

E.骨关节炎

解析：解析：系统性红斑狼疮是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。临床表现复杂多样。此患者有关节炎、光过敏、肾损害、血液系统损害。

(2).问题2：首选的检查是（分数：2.00）

A.CPK、LDH

B.抗核抗体谱√

C.HLA-B27

D.类风湿因子

E.骨髓涂片

解析：解析：抗核抗体谱是SLE的筛选检查，对该病的诊断敏感性为95％。

(3).问题3：患者如果出现心包积液，则治疗首选（分数：2.00）

A.非甾体抗炎药+利尿药

B.免疫增强剂

C.免疫抑制药

D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺√

E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

解析：解析：治疗重型SLE患者，糖皮质激素是基础药，与环磷酰胺配合使用，防止病情反复发作。

患者，男，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。（分数：4.00）

(1).问题1：为明确诊断应首选（分数：2.00）

A.血淀粉酶

B.乙肝两对半

C.血脂肪酶√

D.肝功能

E.血糖

解析：解析：血脂肪酶活性增高多见于急性胰腺炎，其在发病4～8小时后开始升高，可持续10～15天，因其组织来源少，所以其特异性比淀粉酶高。

(2).问题2：诊断首选考虑（分数：2.00）

A.急性胰腺炎复发√

B.慢性胆囊炎急性发作

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.重症肝炎

解析：

患者，女，35岁。间断上腹痛伴反酸5年，多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。（分数：4.00）

(1).问题1：为明确诊断，检查首选（分数：2.00）

A.大便隐血

B.胃镜检查√

C.钡剂造影

D.腹部CT

E.血清胃泌素测定

解析：

(2).问题2：如果UBT试验阳性，下列治疗措施最妥当的是（分数：2.00）

A.手术治疗

B.质子泵抑制剂

C.PPI+两种抗生素+铋剂√

D.黏膜保护剂

E.胃肠动力药

解析：解析：UBT为13 C尿素呼气试验，检测幽门螺杆菌，现规范治疗Hp为四联。

患者，女，50岁。3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验血红蛋白75g／L，MCV86fl，网织红细胞10％，白细胞7×10 9／L，血小板110×10 9／L，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。（分数：8.00）

(1).问题1：患者溶血性贫血的原因首选考虑（分数：2.00）

A.白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.淋巴瘤√

D.G一6-PD缺乏症

E.特发性自身免疫性溶血性贫血

解析：解析：中年人、淋巴结无痛肿大、溶血，考虑淋巴瘤。

(2).问题2：下一步最关键的检查是（分数：2.00）

A.腹部B超

B.骨髓穿刺术

C.淋巴结活检√

D.Coombs试验

E.胸腹部CT

解析：解析：病理检查是此病诊断金标准。

(3).问题3：该患者最重要的治疗是（分数：2.00）

A.地塞米松

B.免疫增强剂

C.抗生素

D.环孢素

E.治疗原发病√

解析：解析：即淋巴瘤治疗。

(4).问题4：该患者诊断为间变性大细胞型淋巴瘤，其染色体异常为（分数：2.00）

A.t(12：4)

B.t(11：15)

C.t(11：17)

D.t(15：17)

E.t(2：5) √

解析：解析：t(14；18)是滤泡细胞淋巴瘤的标记，t(8；14)是Burkitt淋巴瘤的标记，t(11；14)是外套细胞淋巴瘤的标记，t(2；5)是Kil+(CD30 + )间变性大细胞淋巴瘤的标记。

患者，女，30岁。全身多部位出血20天，化验血小板28×10 9／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。（分数：6.00）

(1).问题1：下列支持ITP诊断的查体正确的是（分数：2.00）

A.面部蝶形红斑

B.皮肤黄染

C.皮肤有紫癜，略高出皮面√

D.脾不大

E.鼻腔、口腔黏膜溃疡

解析：

(2).问题2：下列支持ITP诊断的实验室检查正确的是（分数：2.00）

A.血清胆红素增高

B.骨髓巨核细胞增多，产板型增多

C.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多√

D.PT延长

E.血块收缩良好

解析：解析：巨核细胞增多并成熟障碍。

(3).问题3：下列关于该病时血小板的描述，正确的是（分数：2.00）

A.血小板形态、功能均正常

B.血小板表面IgG不增高

C.患者血小板寿命缩短√

D.不会出现巨大血小板

E.患者血小板表面可全部测到抗体

解析：解析：此病血小板功能异常，在缓解后血小板表面测不到抗体。

患者，女，25岁。民工。3天来发热，体温38～39℃，伴头痛、头晕及食欲缺乏。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：体温39℃，脉搏110次／分，血压、呼吸正常。神志清，面红，皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血白细胞8．0×10 9／L。（分数：6.00）

(1).问题1：最可能的诊断是（分数：2.00）

A.化脓性炎症

B.流行性斑疹伤寒

C.地方性斑疹伤寒√

D.伤寒

E.风湿热

解析：解析：地方性斑疹伤寒皮疹少而稀散，鼠蚤为传播媒介，多为单发；而流行性斑疹伤寒多而遍及全身，人虱为传播媒介。

(2).问题2：为明确诊断首选（分数：2.00）

A.抗链球菌溶血素“O”

B.肥达反应

C.外斐反应√

D.类风湿因子

E.血沉

解析：解析：外斐反应可确诊立克次体感染。

(3).问题3：病原治疗首选（分数：2.00）

A.四环素√

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

E.红霉素

解析：解析：四环素对本病有特效。

患者，男，40岁。劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110／80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P 2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。（分数：16.00）

(1).问题1：该患者诊断首选考虑（分数：2.00）

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.甲状腺功能亢进

E.二尖瓣狭窄√

解析：解析：其心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P 2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波，考虑本病。

(2).问题2：该患者的心功能分级为（分数：2.00）

A.I级

B.I～Ⅱ级

C.Ⅱ～Ⅲ级

D.Ⅲ～Ⅳ级

E.Ⅳ级√

解析：解析：其夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，心功能Ⅳ级。

(3).问题3：对此患者特异性诊断方法为（分数：2.00）

A.超声心动图√

B.胸部X线

C.24小时动态心电图

D.冠状动脉血管造影

E.CT和MRI

解析：解析：是明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

(4).问题4：治疗不宜选择（分数：2.00）

A.限制体力活动

B.利尿药

C.洋地黄√

D.限制钠盐摄入

E.硝酸甘油

解析：解析：正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益，仅在心房颤动伴快速心室率应用，以减慢心室率。

(5).问题5：某患者在治疗期间体检发现心率140次／分，心律失常，心音强弱不等。此时首选（分数：

2.00）

A.心电图√

B.超声心动图

C.冠状动脉血管造影

D.心导管术

E.心脏彩超

解析：解析：心电图检查简单明了。

(6).问题6：某患者心电图P波消失，心室律绝对不齐，QRS波正常，考虑诊断为（分数：2.00）

A.阵发性室性心动过速

B.心房颤动√

C.室性上性心动过速

D.窦性心动过速

解析：

(7).问题7：此时为控制心室率宜首选（分数：2.00）

A.手术治疗

B.洋地黄√

C.电复律

D.维拉帕米

E.普萘洛尔

解析：解析：洋地黄制剂能增强心肌收缩力，减慢心室率，增加心排血量。

(8).问题8：某患者突发单侧肢体瘫痪、失语，则考虑（分数：2.00）

A.癔病

B.脑血栓形成

C.脑栓塞√

D.脑动脉畸形

E.癫痫发作

解析：解析：发生脑栓塞时则出现单侧肢体瘫痪、失语。

患者，女，45岁。既往高血压病史1 5年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。（分数：10.00）

(1).问题1：诊断首选考虑（分数：2.00）

A.主动脉夹层√

B.急性心肌梗死

C.高血压脑病

D.二尖瓣关闭不全

E.心绞痛

解析：解析：其既往血压控制不佳，突发剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失，主动脉瓣区舒张期杂音，考虑本病。

(2).问题2：本病最常见病因为（分数：2.00）

A.心力衰竭

B.高血压√

C.血管内膜炎

D.主动脉关闭不全

E.主动脉缩窄

解析：解析：高血压是导致夹层的重要因素。

(3).问题3：患者血压升高达185／125mmHg，首选（分数：2.00）

A.呋塞米

B.硝普钠√

C.β受体阻滞剂

D.硝酸甘油

E.硝苯地平

解析：解析：硝普钠可迅速降低血压。

(4).问题4：超声心动图检查，可发现（分数：2.00）

A.主动脉根部扩张√

B.二尖瓣开放受限

C.室间隔的非对称性肥厚

D.主动脉狭窄

E.心脏扩大

解析：解析：可见主动脉根部扩张、主动脉壁增厚和主动脉瓣关闭不全。

(5).问题5：突然出现低血压，诊断首先考虑（分数：2.00）

A.肺梗死

B.心脏压塞√

C.急性心肌梗死

D.主动脉瓣狭窄

E.缩窄性心包炎

解析：解析：夹层破裂入心包腔可引起心脏压塞，出现低血压。

患者，男，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0．8cm 2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。（分数：8.00）

(1).问题1：心脏听诊心尖部有（分数：2.00）

A.吹风样样杂音，向左腋下传导

B.隆隆样杂音，可闻开瓣音

C.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音√

D.舒张中晚期吹风样杂音，可闻第三心音

E.舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音

解析：解析：二尖瓣狭窄杂音特点。

(2).问题2：心电图表现正确的是（分数：2.00）

A.右心室增大

B.左房、右心室增大√

C.右房、右心室增大

D.左房、左心室增大

E.左房、左心室、右心室均增大

解析：解析：二尖瓣狭窄患者因左房压及肺动脉压升高，出现左房大及右心室肥厚。

(3).问题3：心律失常最常出现的是（分数：2.00）

A.心房扑动

B.心室颤动

C.室上性心动过速

D.心房颤动√

E.房室传导阻滞

解析：解析：二尖瓣狭窄常伴发心房颤动。

(4).问题4：患者合并有轻度主动脉瓣关闭不全，则治疗首选（分数：2.00）

A.抗凝治疗

B.经皮球囊(导管)二尖瓣成形术√

C.二尖瓣分离术

D.主动脉瓣膜置换术

E.人工心脏置换术

解析：解析：经皮球囊(导管)二尖瓣成形术是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证：中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣叶特别是前叶活动好，无明显钙化和瓣下结构无明显增厚，心腔内无血栓心功能二、三级是最理想的适应证。

患者，女，40岁。阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210／130mmHg，心率138次／分。（分数：8.00）

(1).问题1：可对患者进行初筛诊断的检查是（分数：2.00）

A.血常规

B.T 3、T 4

C.血糖测定

D.24小时尿VMA定量√

E.24小时尿游离皮质醇测定

解析：解析：该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。

(2).问题2：若患者测血压持续在200／130mmHg，此时应检查（分数：2.00）

A.OGTT

B.酚妥拉明试验√

C.促肾上腺皮质激素

D.甲状腺激素抑制试验

E.地塞米松抑制试验

解析：解析：注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4．67／3．33kPa(35／25mmHg)以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。

(3).问题3：如腹部CT检查未发现异常，下列最有意义的检查是（分数：2.00）

A.彩超

B.MRI

C.腹部X线平片

D.MIBG √

E.PET-CT

解析：解析：如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。

(4).问题4：入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190／130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40／20mmHg，则首先考虑（分数：2.00）

A.嗜铬细胞瘤瘤内出血√

B.蛛网膜下腔出血

C.心力衰竭

D.脑栓塞

E.脑梗死

解析：解析：可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。

患者，女，25岁。孕3个月，疑葡萄胎。恶心、呕吐2周，每日呕吐8～10次，伴乏力、头晕；查体：甲状腺可及，心率100次／分；血糖5．1mmol／L，尿酮体(++++)；FT 3、FT 4增高。（分数：6.00）

(1).问题1：诊断首先考虑（分数：2.00）

A.妊娠剧吐性甲状腺功能亢进√

B.恶性葡萄胎

C.甲状腺腺瘤合并葡萄胎

D.Graves病合并葡萄胎

E.甲状腺癌合并葡萄胎

解析：解析：结合病史、实验室检查看来考虑该患者诊断为妊娠剧吐性甲状腺功能亢进。

(2).问题2：最可能与该患者的病理情况有关的是（分数：2.00）

A.FT 3、FT 4、TSH

B.雌激素

C.孕激素

D.绒毛膜促性腺激素√

E.促性腺激素

解析：解析：该患者的病理情况最可能与绒毛膜促性腺激素有关。

(3).问题3：最根本的治疗方案为（分数：2.00）

A.抗甲状腺药物治疗

B.终止妊娠√

C.积极补充等张葡萄糖

D.积极补液，纠正电解质紊乱

E.心得安

解析：解析：终止妊娠或分娩是最根本的治疗方法。

患者，女，40岁。4小时前劳动时出现剧烈头痛，呕吐，查体有脑膜刺激征。（分数：6.00）

(1).问题1：首先考虑（分数：2.00）

A.高血压性脑出血

B.蛛网膜上腔出血

C.蛛网膜下腔出血√

D.脑静脉窦血栓

E.脑栓塞

解析：解析：临床表现符合蛛网膜下腔出血。

(2).问题2：查体发现一侧眼球内收位，外展不能，上下活动不受限，提示脑神经损害为（分数：2.00）

A.副神经

B.外展神经√

C.滑车神经

D.三叉神经

E.迷走神经

解析：解析：外展神经支配眼球的外展肌，负责眼球外展运动。

(3).问题3：为明确病因，下一步检查首选（分数：2.00）

A.腰椎穿刺术

B.脑组织活检

C.脑血管造影√

D.经颅多普勒超声

E.脑CT检查

解析：解析：脑血管造影能明确蛛网膜下腔出血的原因。

患者，女，75岁。突发意识不清2小时，头部CT示右侧基底节出血。（分数：6.00）

(1).问题1：关于首先做的处理措施正确的是（分数：2.00）

A.脑CT检查

B.静脉滴注甘露醇√

C.静脉滴注止血药

D.立即脑血管造影

E.腰穿脑脊液检查

解析：解析：脑出血患者，首先静脉滴注甘露醇脱水降颅压。

(2).问题2：病变的血管可能是（分数：2.00）

A.豆纹动脉√

B.前交通动脉

C.椎动脉

D.大脑前动脉

E.大脑后动脉

解析：解析：基底节出血多为豆纹动脉破裂。

(3).问题3：患者病情进行性加重，出现海马沟回疝，正确的瞳孔变化是（分数：2.00）

A.右侧瞳孔缩小

B.右侧瞳孔先缩小再散大√

C.左侧瞳孔先散大再缩小

D.左侧瞳孔先缩小再散大

E.双侧瞳孔同时先散大再缩小

解析：解析：右侧脑出血首先累及右侧动眼神经。

患者，男，60岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。（分数：4.00）

(1).问题1：临床诊断首先考虑为（分数：2.00）

A.舌咽神经痛

B.三叉神经痛√

C.青光眼

D.面神经炎

E.急性鼻窦炎

解析：解析：疼痛范围及性质符合三叉神经痛的表现。

(2).问题2：治疗首选（分数：2.00）

A.抗生素

B.卡马西平√

C.消炎痛

D.哌替啶

E.维生素B 12

解析：解析：三叉神经痛首选药物治疗，首选药物为卡马西平。

患者，女，72岁。肺间质纤维化病史5年，近2年出现呼吸困难，渐进加重，3天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：血压180／80mmHg，呼吸38次／分，脉搏150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO 228mmHg，PaO 2 44mmHg。（分数：6.00）

(1).问题1：如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，检查最有帮助的是（分数：2.00）

A.血常规

B.动脉血气分析

C.X线胸片√

D.心脏彩超

E.24小时动态心电图

解析：解析：老年患者有肺基础疾病，出现胸痛、呼吸困难，血气分析提示过度通气及低氧血症，需考虑合并气胸可能，胸部X线检查是最佳手段。

(2).问题2：某患者X线胸片提示右下肺纹理消失，肺被压缩55％，应立即（分数：2.00）

A.提高吸氧浓度60％以上

B.手术

C.静脉滴注抗生素

D.胸腔穿刺抽气√

E.静脉滴注激素及氨茶碱解除支气管痉挛

解析：解析：患者右肺气胸压缩达55％，血气分析氧分压44mmHg，明显低于正常，需立即胸穿抽气以缓解症状。

(3).问题3：某患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次／分，此时血气分析，最可能的为（分数：

2.00）

A.PaO 2升高，PaCO 2升高，pH降低

B.PaO 2降低，PaCO 2降低，pH升高√

C.PaO 2不变，PaCO 2降低，pH不变

D.PaO 2降低，PaCO 2升高，pH升高

E.PaO 2降低，PaCO 2降低，pH不变

解析：解析：患者基础疾病为肺间质纤维化，该病为限制性通气功能障碍，严重时氧分压及二氧化碳分压均低于正常。

患者，女，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g／d，尿沉渣红细胞10～20／HP，白细胞5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol／L，ANA(+)。（分数：8.00）

(1).问题1：诊断SLE还需的指标为（分数：2.00）

A.抗Sm抗体阳性√

B.抗SSA抗体阳性

C.抗RNP抗体阳性

D.γ球蛋白增高

E.血沉增快

解析：解析：抗Sm抗体是SLE的特异性最高抗体，特异性高达99％，是SLE诊断标准之一。

(2).问题2：对于该患者肾穿刺检查的主要意义是（分数：2.00）

A.确定是否为狼疮性肾炎

B.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标√

C.排除肾病综合征

D.是否存在重叠综合征

E.是否因合并急性肾小球坏死而导致急性肾衰竭

解析：解析：明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标能进一步指导治疗。

(3).问题3：以下为狼疮性肾炎活动指标的是（分数：2.00）

A.肾小管坏死

B.肾小球内无炎症细胞浸润

C.肾小球纤维素样坏死√

D.肾小球硬化

E.肾间质纤维化

解析：解析：狼疮性肾炎病理活动性指标：①肾小球毛细血管襻节段性坏死；②肾小球细胞弥漫增生，包括细胞新月体形成；③肾小球内大量炎症细胞浸润；④大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象；⑤核碎裂、苏木精小体；⑥微血栓形成；⑦问质广泛水肿及炎症细胞浸润；⑧肾小血管病变。

(4).问题4：如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎，下列治疗措施正确的是（分数：2.00）

A.口服泼尼松

B.糖皮质激素冲击治疗

C.口服环磷酰胺

D.甲泼尼龙冲击后，足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗√

E.抗生素

解析：解析：在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎)，可采用甲泼尼龙冲击(0．5～1g/d，静脉滴注3天为1个疗程)，然后继以糖皮质激素足量足疗程治疗。

三、 B1型题(总题数：7，分数：32.00)

A．一侧大脑半球出血 B．急性脊髓炎(胸段) C．腔隙性脑梗死 D．低钾性麻痹 E．皮肌炎（分数：4.00）

(1).痉挛性截瘫伴大、小便障碍（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

(2).偏瘫和偏身感觉障碍（分数：2.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

A．脾大 B．腹腔积液 C．Courvoisier征 D．食管静脉曲张 E．CT见胰周围区消失（分数：6.00）

(1).确定门静脉高压最可靠的证据是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

(2).提示胰腺癌诊断的是（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：解析：临床上有梗阻性黄疸伴有胆囊肿大而无压痛称Courvoisier征对胰头癌有诊断意义，但阳性率不高。

(3).提示急性坏死性胰腺炎(重症)的是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：解析：重症胰腺炎CT检查可见胰周围区消失。

A．高阴离子间隙(AG)酸中毒 B．正常AG酸中毒 C．呼吸性酸中毒失代偿 D．呼吸性酸中毒代偿 E．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒（分数：6.00）

(1).感染中毒性休克（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

(2).COPD患者，病情恶化1天（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

(3).COPD急性发作并发DIC（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

A．呼吸困难、干咳1个月，胸片示双肺弥漫性分布的毛玻璃影，双肺容积缩小 B．呼吸困难、干咳2周，间断咯血，胸片示以肺门为中心分布的毛玻璃影 C．呼吸困难、咳嗽4月余，痰量多，胸片示以肺门为中心分布的毛玻璃影，CT示“地图样”改变 D．呼吸困难1天，咳粉红色泡沫样痰，胸片示以肺门为中心分布的毛玻璃影 E．呼吸困难2小时，伴皮疹，胸片示以肺门为中心分布的毛玻璃影（分数：4.00）

(1).急性间质性肺炎的表现是（分数：2.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

(2).肺泡蛋白沉着症的表现是（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

A．Ⅷ因子缺乏B．Ⅸ因子缺乏C．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏D．Ⅺ因子缺乏E．I因子缺乏（分数：4.00）

(1).维生素K缺乏症引起（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：解析：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子合成需要维生素K。

(2).华法林引起（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：解析：华法林可抑制Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子的合成。

A．高血压，低血钾 B．高血钙 C．高钾血症 D．高肾素一高醛固酮 E．高皮质醇水平（分数：4.00）

(1).Cushing综合征的表现是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：解析：Cushing综合征表现为皮质醇增多、高血压、肥胖、高血糖、多毛。

(2).原发性醛固酮增多症的表现是（分数：2.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：解析：原发性醛固酮增多症高血压、低血钾、低肾素、高醛固酮。

A．Raynaud现象 B．Gottron征 C．网状青斑 D．针刺反应阳性 E．多形红斑（分数：4.00）

(1).皮肌炎的表现是（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：解析：皮肌炎出现网状青斑。

(2).白塞病的表现是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：解析：针刺反应是白塞病的特殊表现，病情活动时反应阳性率高，病情稳定时可转为阴性。

中医内科学(感冒)模拟试卷5

中医内科学（感冒）模拟试卷5 (总分：72.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00) 1.发热，微恶风，肢体酸痛沉重，口干不欲饮，小便短少，治疗应选用 （分数：2.00） A.银翘散 B.麻黄汤 C.参苏饮 D.新加香薷饮√ E.荆防败毒散 解析： 2.感冒风寒束表证的代表方是 （分数：2.00） A.荆防达表汤√ B.葱豉桔梗汤 C.新加香薷饮 D.参苏饮 E.加减葳蕤汤 解析： 3.表虚自汗，易伤风邪者，宜常用的方剂是 （分数：2.00） A.玉屏风散√ B.补肺汤 C.防风汤 D.参苏饮 E.加减葳蕤汤 解析： 4.气虚感冒见恶寒重，发热轻，四肢欠温，脉沉细无力者，当选用的方剂是 （分数：2.00） A.参苏饮 B.加减葳蕤汤 C.再造散√ D.右归丸 E.麻黄附子细辛汤 解析： 5.治疗阴虚感冒，应首选 （分数：2.00） A.杏苏散 B.桑杏汤 C.加减葳蕤汤√ D.参苏饮 E.葱豉汤 解析： 6.恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身酸楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选（分数：2.00） A.三拗汤 B.藿香正气散

D.荆防败毒散√ E.新加香薷饮 解析： 7.下列哪项不属于风热犯表证的病机（分数：2.00） A.风热犯表 B.热郁肌肤 C.卫表失和 D.腠理闭壅√ E.肺失清肃 解析： 8.风热袭表，肺气不宣者的代表方剂是（分数：2.00） A.竹叶石膏汤 B.黄芩滑石汤 C.葛根解肌汤 D.银翘散 E.葱豉桔梗汤√ 解析： 9.哪项不属于暑湿伤表证的病机 （分数：2.00） A.暑温伤表 B.湿热伤中 C.热郁肌肤√ D.表卫不和 E.肺气不清 解析： 10.暑湿伤表证的代表方剂是 （分数：2.00） A.新加香薷饮√ B.羌活胜湿汤 C.三仁汤 D.黄芩滑石汤 E.藿香正气散 解析： 11.下列哪项属于气虚感冒的脉象 （分数：2.00） A.脉细数 B.脉浮数 C.脉浮紧 D.脉浮而无力√ E.脉濡数 解析： 12.气虚感冒的代表方剂是 （分数：2.00） A.参苏饮√ B.柴葛解肌汤 C.玉屏风散

内科护理学试题库及答案大全(一)

内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛

10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌

级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案

级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案 Last updated on the afternoon of January 3, 2021

3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A．镇静剂 B．达痰剂 C．解痉平喘药

D．呼吸兴奋利 E．抗感染药物 4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用 A.避免接触过敏原 B.脱敏治疗 C.糖皮质激素气雾剂吸人 D.注射长效糖度质激素 E.色甘酸二钠吸入 5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义 A.发绀 B.低血压、心动过速 ＜60mmHg D.瞳孔缩小 E.烦躁不安 6、最常易引起脓气胸的肺炎是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎 7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间 A.少于6个月的新发病例

B.少了4个月的新发病例 C.少于3个月的新发病例 D.少于2个月的新发病例 E.少于1个月的新发病例 8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为 A.鳞状上皮细胞癌 B.鳞腺癌 C.小细胞未分化癌 D.腺癌 E.大细胞癌 9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现 A.杵状指 B.高钙血症 C.肥大性骨关节病 D.周围神经性病变 E.上腔静脉综合征 10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项A．血沉增快 B.结核巾毒症状 C．结核菌素试验阳性 D．胸部x线阴影特征 E.痰结核杆菌阳性

11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑 A.既往治疗史 B.痰茵数量 C．病变大小 D.症状轻重 E.血沉 12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项 A.血清K+、Na+、C1— B.血糖 C.动脉血气分析 D.过敏原皮试 E.峰流速 13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段 A.胃镜检查 B．幽门螺杆菌检测 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.壁细胞抗体、内因子抗体测定 14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确 A．粘液脓血便 B.腹痛于便后缓解 C.肛周瘘管常见

内科学中级考试模拟试题

19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 A.起病类似急性黄疸型肝炎 B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻 C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅 D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主 E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高答案：D 20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是 A.肝脏合成激素能力降低 B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低 C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D.门静脉高压 E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱 答案：C 21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期 B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制 C.是一种功能性肾衰 D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难 E.是肝病晚期的一种严重并发症 答案：D

22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于 A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性活动性肝炎 D.慢性环球网校迁延性肝炎 E.急性普通型肝炎 答案：C 23.大肠埃希菌0157：H7株属于 A.肠致病性大肠埃希菌(EPEC) B.肠出血性大肠埃希菌(EHEC) C.肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) D.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC) E.肠凝集性大肠埃希菌(EAEC) 答案：B 24.能代表病毒体的是病毒的 A.核酸 B.衣壳 C.核衣壳 D.包膜 E.刺突

答案：C 25.干扰素抗病毒感染的机制是 A.直接干扰病毒mRNA的转录 B.阻止病毒进入易感细胞 C.诱导细胞产生抗病毒蛋白 D.影响病毒装配 E.抑制病毒的释放 答案：C 26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确 A.含氮物质代谢障碍 B.抑制性神经递质积聚 C.水、电解质代谢紊乱 D.短链脂肪酸增多 E.芳香族氨基酸减少 答案：E 27.传染性单环球网校核细胞增多症有诊断价值的细胞是 A.原始淋巴细胞 B.幼稚淋巴细胞 C.异常单核细胞 D.异常淋巴细胞

内科护理学模拟试题及答案

模拟测试（一） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息 B少食多餐，不宜过饱 C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压 B高脂血症 C吸烟 D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结 B房室结 C房室束 D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰 B右心衰 C原发性高血压 D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动 B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传 B肥胖 C摄盐过多 D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片 B心电图 C血培养 D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽 B呼吸困难 C乏力 D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食 B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清 D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部 B十二指肠升部 C十二指肠降部 D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗 B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌 C肝肾综合征 D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症 以上均是 D 大量蛋白尿C 、典型原发性肾病综合征的临床表现有16 D 以上均是 C 水肿、高脂血症 B 低蛋白血症 A 大量蛋白尿 17、尿路感染发病机制包括以上均是 D C 易感因素 A 感染途径 B 机体防御能力受损、急性肾衰竭病因包括18 以上均是 D C 肾性 A 肾前性 B 肾后性 、腹透主要并发症是19 以上均是 D C 腹痛 A 透析液引流不畅或管道堵塞 B 腹膜炎

中专护理专业内科护理学试题(期中)

中专护理专业内科护理学试题（期中） 一、名词解释（每题3分，共18分） 1、心力衰竭 2、高血压脑病 3、肝硬化 4、原发性肝癌 5、肾病综合征 6、白血病 二、填空题（每题1分，共30分） 1、心源性呼吸困难的病变基础是_________，护理这类病人体位应保持_________，饮食应注意限制_________。 2、风湿性心脏病的常见并发症有_________、_________、_________、_________。 3、心源性水肿主要是由____________淤血所致。最早出现在____________部位。 4、每日上消化道出血量达____________时，粪便隐血试验即可阳性；排黑便提示出血量在____________以上，胃内潴留血液达____________时可致呕血。 5、消化性溃疡的并发症有_____________、_____________、_____________、____________。 6.慢性肾小球肾炎的主要临床表现为_____________、_____________、_____________、____________及_____________。

7.慢性肾功能衰竭患者应加强口腔护理，这主要是由于大量_____________经口腔排出，被细菌分解成_____________，刺激口腔黏膜。 8.血液病的临床表现大多有_____________、_____________、_____________及_____________。 9、再生障碍性贫血的主要临床表现有_____________、_____________和_____________。 三、是非题（每题1分，共10分） （）1、原发性高血压诊端一旦确立，通常需要终身治疗。 （）2、高血压病人在测血压前30分钟不要吸烟，避免饮刺激性饮料，一般以右上肢为准。 （）3、二尖瓣狭窄的病人，在心尖部可闻及全收缩期粗糙高调的吹风样杂音。 （）4、抗酸药物应在饭后1h和睡前服用，避免与奶制品同时服用。 （）5、消化性溃疡患者，如腹痛规律发生改变，疼痛顽固而持久或向背部放射，不能为抗酸药物缓解，提示急性穿孔的可能。 （）6、肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现是脾大。 （）7、绝大多数慢性肾炎的病人是由急性肾炎发展而来的。 （）8、肾衰病人的饮食护理，食物中的蛋白质应以植物蛋白为好。 （）9、血液病病人发热时，可用酒精擦浴行物理降温，或遵医

内科学期末试卷

这份资料涵盖了课本所有内容,瞧完这份基本不用瞧其她得了。认真瞧完考试不上90您找我 1B ２E 3E 4E ５Em ２、慢性支气管炎主要病因不包括:( )?A、过敏因素 B、环境污染Ｃ、气候因素Ｄ、长期吸烟Ｅ、真菌感染 3、阻塞性肺气肿得体征不包括：( ） A、桶状胸 B、语颤普遍减弱 C、叩诊过清音 D、肺界扩大 E、两下肺湿啰音 6B ７Ｃ 8A ９A 10A ?6、下列哪项不就是肺心病得临床表现：（ｂ） A、下肢浮肿 B、贫血 C、肝颈回流征阳性 D、心尖搏动剑突下明显 E、肺动脉瓣第二心音亢进 ?9、下列肺炎中,哪种极少并发肺脓肿：（e )ａaaaaaaaaaa?A、肺炎链球菌肺炎 B、金葡菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎?Ｄ、绿脓杆菌肺炎Ｅ、真菌性肺炎 10、临床上诊断支原体肺炎得主要依据就是:(aａaa )?A、临床表现 B、血细菌培养阳性 C、血清冷凝集试验阳性 D、红霉素治疗有效 E、以上都不就是 1３、关于结核病得治疗,哪项错误:(a ） 11A 12 Ｄ１3Ａ１4 A 1５ C?? Ａ、应坚持早期，联合,大量,规律与全程用药?B、有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗 C、病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察? D、吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内得结核菌 E、初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(６个月) ?１5、左心衰竭最早出现得症状就是：（cｃcc ） A、夜间阵发性呼吸困难 B、端坐呼吸 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咳痰、咯血 E、少尿及肾功能损害 16 E 17 B 18 Ｃ19 Ｃ 20 Ｃ?１６、下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立:( e ) A、窦性心动过速 B、窦性心律不齐 C、三度房室传导阻滞? D、窦性静止 E、一度窦房传导阻滞?1８、对急性心肌梗死得诊断最有意义得检查就是:( ）?Ａ、心电图得病理性Q波B、心电图表现SＴ段上抬?Ｃ、肌钙蛋白增高(定量测定） D、CK增高Ｅ、ＣK－ＭB增高?１9、主动脉瓣狭窄三联征就是指:（) Ａ、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛?Ｂ、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音,主动脉瓣区震颤 Ｃ、呼吸困难，心绞痛，晕厥Ｄ、呼吸困难，胸痛,晕厥?E、心绞痛，晕厥、主动脉瓣区收缩期杂音 2０、感染性心内膜炎从暂时性菌血症得发生至症状出现之间得时间约为：（c )?Ａ、１个月后 B、3天内C、２周以内 D、4周以内 E、3个月后 21、大量心包积液时下列哪项最具有特征性：（ c） 21 C 2２C 23C 24 D 2５C ? A、呼吸困难Ｂ、发绀Ｃ、Eｗａrt征Ｄ、心包叩击音Ｅ、心包摩擦音 24、慢性间质性肾炎得确诊依赖于：(dｄd )?A、详细地询问病史B、尿液检查Ｃ、肾功能检查 D、病理学检查Ｅ、生化检查 ?25、肾盂肾炎血行感染最常见得细菌就是:（ c ） A、大肠杆菌 B、变形杆菌 C、金黄色葡萄球菌Ｄ、白色葡萄球菌 E、绿脓杆菌 26、有关急性肾小管坏死得血流动力学障碍得原因下列有误得就是：（d )??A、交26 D ２7 D 28B ２９ E 30 E? 感神经过度兴奋B、肾内肾素—血管紧张素系统兴奋?C、肾内舒张血管得前列腺素减少 D、内皮素产生过少?E、舒张因子产生相对过少 30、急性粒?细胞白血病诊断得最主要依据就是：（ ee )

2020年广东省《内科学》模拟卷(第737套)

2020年广东省《内科学》模拟卷 考试须知： 1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。 姓名:___________ 考号:___________ 一、A1(共30题) 1.急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高( )。 A.半小时内 B.2小时 C.6小时 D.24小时 E.48小时 2.克罗恩(Crohn)病侵犯肠道的深度为 A.黏膜层 B.黏膜层和黏膜下层 C.只侵犯黏膜下层 D.只侵犯到肌层 E.可侵犯肠壁全层 3.食管的癌前病变是( )。

A.食管炎 B.食管憩室 C.食管狭窄 D.Barrett食管 E.贲门失弛缓 4.治疗室性期前收缩的主要目的是( )。 A.寻找诱因 B.解除顾虑 C.缓解症状 D.防止合并房性心律失常 E.预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死 5.不能通过输血传播的病原是( )。 A.单纯疱疹病毒 B.HIV C.巨细胞病毒 D.肝炎病毒 E.EB病毒 6.哮喘重度发作经治疗缓解后,以下适用于巩固治疗、预防复发的药物是( )。 A.泼尼松口服 B.酮替芬口服 C.沙丁胺醇吸入 D.丙酸倍氯米松吸入 E.色甘酸钠吸入 7.2型糖尿病最关键的预防措施是( )。 A.早期筛查出ICT(糖耐量异常)

B.加强糖尿病教育 D.饮食治疗 E.早期使用药物干预 8.急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括( )。 A.进行性尿量减少伴肾功能恶化者 B.少尿1周以上伴肾功能恶化者 E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者 9.下列不是骨质疏松症的骨骼表现的是( )。 A.腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松症的最常见症状 B.骨折的发生可有或无诱因 C.负重能力减弱,活动后常导致肌肉劳损和肌痉挛 D.I型(绝经后)原发性骨质疏松症以小梁骨和皮质骨为主,Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏 松症骨丢失以小梁骨为主 E.I型(绝经后)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨为主,Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏 松症骨折部位以脊椎骨和髋部为主 10.诱发支气管哮喘发作的因素是( )。 A.a受体抑制 B.B2受体兴奋 C.迷走神经兴奋 D.交感神经兴奋 E.磷酸二酯酶作用降低 11.诊断肺结核最可靠的依据是( )。 A.结核中毒症状 B.X线呈浸润性改变 C.结核菌素试验阳性 D.痰中找到结核分枝杆菌

内科学期末考试卷及答案(B卷)

内科学期末考试卷及答案（B卷） 二 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 分，共 分） 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 常为两上肺多发病灶 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素 少数病人可并发脓胸 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： 、高血压 级，不伴有危险因素者 、高血压 级伴 个危险因素者 、高血压 级不伴或伴有不超过 个危险因素者 、高血压 级伴至少 个危险因素者

、高血压 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是： 、血压波动较大 、容易有体位性低血压 、容易发生心力衰竭 、其中大部分为舒张期高血压 、常合并心脑、肾损害 、常见高血压并发症有： 、糖尿病 、心脑肾和周围血管病 、夹层动脉瘤 、眼底血管痉挛 、慢性肾炎 、二尖瓣狭窄最具特征的是： 、心尖区第一心音拍击样亢进 、肺动脉瓣第二心音亢进 、心尖区舒张期隆隆样杂音 、左心房肥大 、梨形心 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： 、瓣叶钙化 、瓣叶僵硬 、前瓣叶柔顺、活动好 、乳头肌功能不全 、二尖瓣脱垂 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见： 、金黄色葡萄球菌 、肺炎球菌 、肠球菌 、草绿色链球菌 、 族链球菌 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确： 、心绞痛 、周围血管症 、 杂音

中医内科学(痴呆)模拟试卷3

中医内科学（痴呆）模拟试卷3 (总分：80.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：6，分数：12.00) 1.用洗心汤、转呆丹治疗痴呆的医家是 （分数：2.00） A.陈士铎√ B.葛洪 C.朱丹溪 D.李嚣 E.王清任 解析： 2.张景岳所说，证有“千奇百怪”，脉有“变易不常”者，预后“有可愈者，有不可愈者”指何病证（分数：2.00） A.癫证 B.狂证 C.痫病 D.痴呆√ E.郁证 解析： 3.以呆傻愚笨为主要临床表现，由于髓减脑消，神机失用而导致的疾病是 （分数：2.00） A.痴呆√ B.癫病 C.健忘 D.郁病 E.狐惑 解析： 4.下列哪项不是导致痴呆发病的原因 （分数：2.00） A.外感病邪√ B.年迈体虚 C.七情内伤 D.久病耗损 E.气血不足 解析： 5.治疗痴呆虚证必补的脏是 （分数：2.00） A.心 B.肝 C.脾 D.肾√ E.肺 解析： 6.痴呆脾肾两虚证治以 （分数：2.00） A.七福饮 B.通窍活血汤

D.涤痰汤 E.以上都不是 解析： 二、 A2型题(总题数：3，分数：6.00) 7.患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（分数：2.00） A.痰迷心窍√ B.痰火扰心 C.心血瘀阻 D.肾精亏虚 E.心脾两虚 解析： 8.李某，72岁。表情呆滞，反应迟钝，智力减退，或哭笑无常，或呆若木鸡，伴不思饮食，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌淡苔白腻，脉滑。宜选何方为主治疗 （分数：2.00） A.附子理中汤加减 B.涤痰汤加减√ C.七福饮加减 D.还少丹加减 E.补中益气汤加减 解析： 9.患者表情呆滞，失认失算，记忆减退，沉默寡言，肌肉萎缩，腰膝酸软，食少纳呆，气短懒言，舌质淡白，舌体胖大，苔白，脉沉细弱，双尺尤甚。最佳选方为 （分数：2.00） A.七福饮 B.涤痰汤 C.八珍汤 D.还少丹√ E.通窍活血汤 解析： 三、 A3/A4型题(总题数：3，分数：36.00) 某男，68岁。近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。（分数：12.00） (1).其辨病辨证为（分数：2.00） A.心脾不足健忘证 B.肾精亏耗健忘证 C.髓海不足痴呆证√ D.脾肾两虚痴呆证 E.痰浊蒙窍痴呆证 解析： (2).其治法为（分数：2.00） A.补肾益髓，填精养神√ B.补肾健脾，益气生精 C.豁痰开窍，健脾化浊 D.补益心脾，养血安神 E.滋阴降火，交通心肾 解析： (3).应首选何法治疗（分数：2.00）

主管护师内科护理学考试模拟试卷及答案解析专业实践能力

主管护师内科护理学考试模拟试卷及答案解析 专业实践能力 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】

【题型】 A1A2型题 1.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的特征性脑脊液检查结果是 A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常 B.脑脊液蛋白和细胞数均增高 C.脑脊液蛋白和细胞数均正常 D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高 E.脑脊液糖和氯化物降低 【答案】A 【解析】本病的重要特点：典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白-细胞分离现象。 【题型】 A1A2型题 2.癫痫发作类型中无意识障碍的是 A.失神发作 B.简单部分性发作 C.复杂部分性发作 D.强直阵挛性发作 E.部分发作继发泛化 【答案】B 【解析】癫痫临床表现：1.简单的部分性发作以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征，无意识障碍。2.复杂的部分性发作病人表现为吸吮、咀嚼、舔唇、流涎等动作的重复；伴有意识障碍。3.精神运动性兴奋表现为无理吵闹、唱歌、脱衣裸体等，事后不能回忆。4.单纯失神发作表现为突然发生和突然停止的意识障碍。持续时间短。5.强直阵挛性发作也称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。 【题型】 A1A2型题 3.脑干一侧病变引起的瘫痪可表现为 A.单瘫 B.偏瘫 C.截瘫 D.交叉瘫 E.四肢瘫 【答案】D 【解析】1）单瘫：表现为一只上肢或一只下肢的运动不能或运动无力。见于脑半球、脊髓前角、周围神经或肌肉等病变。2）偏瘫：表现为一侧面部和肢体瘫痪，常见于一侧大脑半球病变，如脑梗死，内囊病

变等。3）交叉性瘫痪：表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体的瘫痪。常见于脑干病变。4）截瘫：表现为双下肢瘫痪。多见于脊髓横贯性损害。5）四肢瘫：表现为四肢不能运动或肌力减退。见于高颈位病变。【题型】 A1A2型题 4.甲亢突眼患者饮食护理措施错误的是 A.低碘饮食 B.禁食刺激性食物 C.禁饮浓茶、咖啡等饮料 D.高热量、高蛋白、高维生素饮食 E.适当限制钠盐摄入可以减轻眼部症状 【答案】A 【解析】甲亢突眼病人在护理时要注意避免各种刺激，饮食护理首先要求禁碘饮食。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，限制钠盐摄入可减轻球后水肿，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料，禁食刺激性食物。【题型】 A1A2型题 5.糖尿病患者胰岛素治疗护理措施错误的是 A.胰岛素可冷冻保存 B.应用时注意计量剂量 C.抽吸药液时避免震荡 D.皮下注射宜选择皮肤疏松部位 E.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，必须先抽普通胰岛素 【答案】A 【解析】应用胰岛素的护理：1.胰岛素不宜冰冻，温度太低也可使胰岛素变性。使用期间宜放在室温２０℃以下。2.应用时注意计量换算，有的胰岛素1ml内含40U，也有1ml含80U。3.计量必须准确，采用1ml 注射器抽药，抽吸药液时避免震荡。4.两种胰岛素合用时，应先抽吸正规胰岛素，后抽鱼精蛋白锌胰岛素，因为前者为酸性，其溶液不含酸碱缓冲液，先抽正规胰岛素则可避免针头上的鱼精蛋白锌胰岛素混到酸性正规胰岛素中而影响其速效特性。 【题型】 A1A2型题 6.临床上最常见的中暑类型 A.热伤风 B.热射病 C.日射病 D.热痉挛 E.热衰竭 【答案】E 【解析】 【题型】 A1A2型题

内科学期末考试卷与复习资料(A卷)

内科学期末考试卷及答 案（A卷） 一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 1分，共42分） 1、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80 %以上 E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎成空洞 C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E.少数病人可并发脓胸3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A、倍他乐克 B、利血平 C、硝普钠 D、硝酸甘油 E、 哌唑嗪 4、女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg , 均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A、高血压危象 B、嗜铬细胞瘤 C、肾动脉狭窄 D、皮质醇增多症 E、 高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A、CT检查 B、MRI检查 C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查 E、 血管内超声显像和血管镜检查B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼D.吸入性肺脓肿常为单发 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D.治疗首选青霉素G

6、心肌梗死时最先出现的症状是： A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上 抬C、肌钙蛋白增高（定量测定） E、CK MB增高 D、CK增高

8、70岁，男性，心肌梗死在住院第并可扪及震颤，其可能诊断是： A、亚急性细菌性心内膜炎5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音, B、乳头肌功能不全 C、室壁瘤 D、室间隔破裂 E、主动脉瓣关闭不全 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征 性： A、心尖区 B、胸骨旁边1cm E、胸骨体上段或中段之后 C 、胸骨体下段、整个心尖区 10、最易引起心房颤动的疾病 是: A冠心病性心脏病B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E缩窄性心包炎 C 甲亢性心脏病 D 高血压 11、周围血管征不包括下列哪项： A、颈动脉搏动明显 B、颈静脉怒张 E、毛细血管搏动征 C、脉压差增大 D、水冲脉 12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征: A、心脏杂音 B、瘀点 E、Jan eway 损害 Roth 斑Osler 结 13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是： A、超声心动图 B、X线检查 E、血培养 C、心电图免疫学检查 14、二尖瓣狭窄最具特征的是： A、心尖区第一心音拍击样亢进 C、心尖区舒张期隆隆样杂音梨形心 、肺动脉瓣第二心音亢进D 、左心房肥大 15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： A、瓣叶钙化 B、瓣叶僵硬 C、前瓣叶柔顺、活动好 不全E、二尖瓣脱垂 D、乳头肌功能 16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限 是: A、3分钟 B、4分钟 10分钟 C、6分钟 D、1分钟 17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是: A、利多卡因 B、碳酸氢钠 E、阿托品 C 、肾上腺素D、氯化钙

内科学期末模拟试题及标准答案

模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白

内科护理学模拟试题含答案

内科护理学模拟试题含 答案 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

《内科护理学》模拟试题 一、选择题 1.吸气性呼吸困难常见于（）。 A.上呼吸道病变Ｂ.支气管病变Ｃ.肺组织病变Ｄ.胸膜病变 2.心源性呼吸困难最早出现的表现形式是（）。 A.劳力性呼吸困难Ｂ.夜间阵发性呼吸困难Ｃ.心源性哮喘Ｄ.急性肺水肿 3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关（）。 A.黏液分泌减少Ｂ.氢离子反向弥散Ｃ.胃黏膜缺血、缺氧Ｄ.前列腺素合成增多 4.尿中红细胞管型常见于（）。 A.急性肾小球肾炎Ｂ.急性出血性膀胱炎Ｃ.急性肾衰竭Ｄ.慢性肾小球肾炎 5.下列哪些不属于红细胞生成减少性贫血（）。 A.缺铁性贫血Ｂ.再生障碍性贫血Ｃ.巨幼细胞性贫血Ｄ溶血性贫血 二、填空题 1.呼吸系统疾病病人常见症状有__________、__________、__________、__________、 __________。 2.心源性呼吸困难的表现形式有__________、__________、__________；引起心源性呼吸困难最常见的原因是__________。 3.急性胃炎病人，一般应给以__________饮食，急性大出血或频繁呕吐时应__________。 4.肾脏的生理功能主要是__________、__________、__________，以维持机体内环境的稳定。 5.各种血细胞与免疫细胞的起始细胞为__________。 三、名词解释 1.咯血 2.心绞痛 四、简答题 1.简述“清理呼吸道无效”的护理要点。

一、选择题 二、填空题 1.咳嗽咳痰肺源性呼吸困难咯血胸痛 2.劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸左心功能不全 3.少渣、温凉、半流质禁食 4.排泄代谢产物调节水、电解质和酸碱平衡内分泌功能 5.造血干细胞 三、名词解释 1.咯血：指喉以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。 2.心绞痛：是指一时性冠状动脉供血不足，导致心肌暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。 四、简答题 1.答：（1）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰的发作情况，痰液的颜色、量和性质，正确收集痰标本并及时送检。（2）一般护理：环境整洁，空气新鲜，维持合适的温度和湿度。避免诱因，保暖，避免烟雾尘埃刺激，戒烟。给予高蛋白、高维生素、足够热量、易消化饮食；补充足够水分，一般每天饮水1500ml以上，以湿润呼吸道粘膜，做好口腔护理。适当增加休息，保持舒适体位。（3）指导、协助病人有效排痰。指导病人做深呼吸和有效咳嗽；根据病情选用湿化和雾化疗法以湿化气道、稀释痰液；胸部叩击与胸壁震荡；体位引流；机械吸痰等措施。（4）用药护理：按医嘱使用抗生素、止咳、祛痰药物，观察药物的疗效和副作用。指导病人正确使用超声雾化或蒸汽吸人。 五、案例分析题【略】

内科护理学期末补考试卷

《内科护理学》期末补考试卷 附答题卡 班级：学号：姓名： A 1 型题 1.贫血最常见的共同特征是 A.皮肤、前膜苍白 B.心悸、气短 C.女性 月经不调 D.恶心、呕吐 E.头痛、头晕 2.禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、 绿色蔬菜的试验饮食为 A.隐血试验饮食 B.尿浓缩试验饮食 C. 肌酐试验饮食 D.胆囊造影饮食 E.甲状 腺131I试验饮食 3.再生障碍性贫血的主要原因是 A.骨髓造血功能低下 B.无效红细胞生成 C.脾功能亢进 D.失血过多 E.造血原料缺 乏 4.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表 现是 A.出血和感染 B.进行性贫血 C.进行性消 瘦 D.肝、脾、淋巴结大 E.黄疸 5.慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现 是 A.发热 B.出血 C.贫血 D.肝大 E.脾大 6.再生障碍性贫血患者一般不出现 A.面色苍白 B.皮肤紫癜 C.肛周感染 D. 肝、脾、淋巴结大 E.全血细胞减少 7.特发性血小板减少性紫癜患者禁用的药 物是 A.泼尼松 B.阿司匹林 C.红霉素 D.阿莫西 林 E.地西泮 8.急性白血病病人需要实行保护性隔离的 是 A.化疗期间 B.发热的时候 C.骨髓象增生 活跃 D.白细胞＜1×109/L E.肝脾、淋巴结肿大 9.与白血病发病无关的是 A.药物化学因素 B.病毒因素 C.物理因素 D.免疫功能亢进 E.遗传因素 10.急性白血病最常见的表现是 A.贫血 B.发热 C.出血 D.四肢关节痛 E.骨骼疼痛11.脑出血患者，医嘱给予20％甘露醇静脉滴注，其主要作用是 A.降低血压 B.营养脑细胞 C.帮助止血 D.降低颅内压 E.保护血管 12.甲状腺功能亢进症患者的心理护理，错误的是 A.限制患者参与团体活动 B.向患者家属解释病情 C.与患者交谈鼓励病人表达内心的感受 D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息 E.理解同情患者，保持情绪稳定 13.停用抗甲状腺药物的指征是 A.甲状腺肿大加重 B.突眼加剧 C.牙龈肿胀 D.粒细胞缺乏 E.出现胃肠道症状 14.甲亢突眼的眼部护理内容不包括 A.佩戴有色眼镜 B.睡前涂抗生素眼膏 C.睡觉或休息时，抬高头部 D.多食碘盐 E.加盖眼罩防止角膜损伤 15.不是甲亢甲状腺激素增多所致的表现是 A.神经过敏、失眠 B.心动过速、收缩压增高 C.肠蠕动增快、腹泻 D.甲状腺弥漫性肿大 E.怕热、多汗、食欲亢进 16.甲亢危象的常见诱因有 A.肥胖 B.感染 C.出血 D.心脏病变 E.突眼 17.糖尿病最基本的治疗措施是 A.饮食治疗 B.口服降糖药物治疗 C.胰岛素治疗 D.合适的体育锻炼 E. 胰岛细胞移植 18.计算基础代谢率（BMR）的正确公式是 A.BMR=脉率+收缩压-111 B.BMR=脉率+舒张压-111 C.BMR=脉率+脉压 D.BMR=脉率+脉压-111 E.BMR=脉率+收缩压 19.胰岛素最常见的副作用是 A.低血糖反应 B.腹胀、腹痛 C.肝功能损害 D.血管神经性水肿 E.局部红肿、皮疹20.应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误 A.胰岛素宜冰冻保存 B.抽吸药液时避免

(完整word版)内科学期末试卷

这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我１B ２E ３E ４E ５Em 2.慢性支气管炎主要病因不包括：（） A. 过敏因素 B. 环境污染 C. 气候因素 D. 长期吸烟 E. 真菌感染 3.阻塞性肺气肿的体征不包括：（） A.桶状胸 B. 语颤普遍减弱 C. 叩诊过清音 D. 肺界扩大 E. 两下肺湿啰音 ６B ７C ８A ９Ａ 10Ａ 6.下列哪项不是肺心病的临床表现：（b ） A. 下肢浮肿 B. 贫血 C. 肝颈回流征阳性 D. 心尖搏动剑突下明显 E. 肺动脉瓣第二心音亢进 9.下列肺炎中，哪种极少并发肺脓肿：（e ）aaaaaaaaaaa A. 肺炎链球菌肺炎 B. 金葡菌肺炎 C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D. 绿脓杆菌肺炎 E. 真菌性肺炎 10.临床上诊断支原体肺炎的主要依据是：（aaaa ） A. 临床表现 B. 血细菌培养阳性 C.血清冷凝集试验阳性 D. 红霉素治疗有效 E.以上都不是 11Ａ12 D 13A 14 A 15 C 13.关于结核病的治疗，哪项错误：（a ） A. 应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药 B. 有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗 C. 病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察 D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（６个月） 15.左心衰竭最早出现的症状是：（cccc ） A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 劳力性呼吸困难 D. 咳嗽、咳痰、咯血 E. 少尿及肾功能损害 16 E 17 B 18 C 19 C 20 C 16.下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立：（ e ） A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.三度房室传导阻滞 D.窦性静止 E.一度窦房传导阻滞 18.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（） A.心电图的病理性Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高（定量测定） D.CK增高 E.CK-MB增高 19.主动脉瓣狭窄三联征是指：（） A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C.呼吸困难，心绞痛，晕厥 D.呼吸困难，胸痛，晕厥