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局部解剖学试题全集

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第一章头部

复习测试题

A1型题

1.关于面肌的描述,哪项是正确的?

A.面肌属于皮肌,起自皮肤或浅筋膜

B.包括眼轮匝肌、口轮匝肌和咬肌等

C.主要集中在眼裂、口裂和鼻孔的周围,全部为环状的轮匝肌

D.由面神经支配,面神经受损时,可引起面瘫E.由三叉神经支配,三叉神经受损时,可引起面瘫

答案:D

2.关于面动脉的描述,哪项是正确的?

A.于下颌下三角内起自颈外动脉

B.在咬肌止点后缘处,出现于面部

C.至内眦处改称为内眦动脉

D.在面部走行于面肌的浅面

E.前方有面静脉伴行

答案:C

3.关于面静脉的描述,哪项是正确的?

A.在面部伴行于面动脉的前方

B.在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支汇合C.穿深筋膜,注入颈外静脉

D.经眼静脉与海绵窦相交通

E.通常无瓣膜

答案:D

4.关于三叉神经的描述,哪项是正确的?A.为感觉性神经

B.发出眼神经、上颌神经和下颌神经3大分支C.仅支配面部浅层结构

D.眶下神经为眼神经的分支

E.颏神经为上颌神经的分支

答案:B

5.关于面神经的描述,哪项是正确的?

A.自茎乳孔出颅立即分为五组分支

B.在腮腺深部形成面神经丛

C.分颞、颧、颊、下颌缘和颈支5组分支穿出腮腺的前缘

D.支配面肌和颈阔肌

E.除支配面肌外,还支配舌肌

答案:D

6.关于腮腺的描述,哪项是正确的?

A.分为浅、峡、深3部

B.颈深筋膜深层向上的延续,在腮腺后缘分为深、浅两层,包绕腮腺形成腮腺鞘C.腮腺鞘向前延续为咬肌筋膜

D.其深部前缘发出腮腺管

E.腮腺管于咬肌深面开口于与上颌第2磨牙相对处的颊黏膜上

答案:C

7.关于腮腺管的描述,哪项是正确的?

A.自腮腺前缘发出,位置不恒定

B.在颧弓上约一横指处,向前横行

C.在颧弓下约一横指处,向前横行

D.开口于上颌第1磨牙相对的颊黏膜上

E.开口于下颌第1磨牙相对的颊黏膜上

答案:C

8.纵行穿经腮腺的结构是

A.上颌动脉

B.面神经及其分支

C.下颌后静脉

D.颈外静脉

E.颈内动脉

答案:C

9.横行穿经腮腺的结构是

A.上颌动、静脉

B.颈外动脉

C.颞浅动、静脉

D.下颌后静脉

E.耳颞神经

答案:A

10.下颌后静脉由

A.面静脉与上颌静脉汇合而成

B.面静脉与耳后静脉汇合而成

C.颞浅静脉与耳后静脉汇合而成

D.颞浅静脉与面静脉汇合而成

E.上颌静脉与颞浅静脉汇合而成

答案:E

11.属于面侧深区的结构是

A.翼内肌和翼外肌

B.咬肌

C.颈内动脉

D.颈外动脉

E.下颌后静脉

答案:A

12.翼静脉丛位于

A.颞窝

B.颞下窝

C.翼腭窝

D.咬肌深面

E.翼内肌深面

答案:B

13.关于上颌动脉的描述,哪项是正确的?A.以翼内肌为标志可分为3段

B.脑膜中动脉发自上颌动脉第1段

C.眶下动脉发自上颌动脉第1段

D.上牙槽后动脉发自上颌动脉第2段

E.下牙槽动脉发自上颌动脉第3段

答案:B

14.关于咬肌间隙的描述,哪项是正确的?A.位于翼外肌与下颌支之间

B.位于翼内肌与下颌支之间

C.位于咬肌深部与下颌支上部之间

D.间隙内有下牙槽动、静脉及下牙槽神经E.与翼下颌间隙不相交通

答案:C

15.关于翼下颌间隙的描述,哪项是正确的?A.位于翼外肌与下颌支之间

B.位于翼内肌与下颌支之间

C.与咬肌间隙并不交通

D.此间隙有舌下神经、下牙槽神经等结构通过E.此间隙有舌下神经、下牙槽动脉等结构通过答案:B

16.“头皮”是指

A.头部的皮肤

B.额顶枕区的皮肤

C.额顶枕区的皮肤和浅筋膜两层

D.额顶枕区的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层E.额顶枕区的皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜下隙四层

答案:D

17.关于帽状腱膜的描述,哪项是正确的?A.是颅顶软组织的第4层

B.由疏松结缔组织构成

C.与浅层的结构连接疏松

D.是连接枕额肌的额腹和枕腹之间的腱膜E.属于颞筋膜

答案:D

18.属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是A.枕动脉

B.枕大神经

C.眶上动脉

D.颞浅动、静脉

E.耳颞神经

答案:C

19.属于颅顶浅筋膜后组的血管或神经是A.枕小神经B.枕大神经

C.耳颞神经

D.颞浅动、静脉

E.耳后动、静脉

答案:B

20.属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A.枕动脉

B.枕大神经

C.眶上神经

D.滑车上神经

E.耳后动、静脉

答案:E

21.颅顶的“危险区”指的是

A.皮肤

B.浅筋膜

C.帽状腱膜

D.腱膜下疏松结缔组织

E.颅骨外膜

答案:D

22.额顶枕区血管、神经位于

A.枕额肌的深面

B.帽状腱膜的深面

C.腱膜下疏松结缔组织内

D.颅骨外膜的深面

E.浅筋膜内

答案:E

23.关于颞区的神经的描述,哪项是正确的?A.耳颞神经分布于皮肤,并与颞浅血管伴行B.面神经颞支支配颞肌

C.耳大神经与颞浅血管伴行分布于皮肤

D.上颌神经分支支配颞肌

E.枕小神经支配颞肌

答案:A

24.穿经海绵窦的血管、神经有

A.颈内动脉和动眼神经

B.颈内动脉和滑车神经

C.颈内动脉和展神经

D.颈外动脉和展神经

E.颈外动脉和眼神经

答案:C

25.穿经海绵窦外侧壁的神经,自上到下依次为A.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经

B.第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经

C.第Ⅲ、Ⅳ对脑神经,眼神经和上颌神经D.第Ⅲ对脑神经,眼神经和上颌神经

E.第Ⅳ对脑神经,眼神经和上颌神经

答案:C

26.穿经海绵窦和眶上裂,支配眼球外肌的神经有A.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经

B.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经

C.第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经

D.第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经

E.第Ⅲ、Ⅳ对脑神经和眼神经

答案:B

27.垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与下列哪个结构相邻?

A.上颌窦

B.上鼻道

C.蝶筛隐窝

D.蝶窦

E.海绵窦

答案:D

28.关于垂体的毗邻,哪项是正确的?

A.前方有鞍背

B.后面为鞍结节

C.两侧为蝶窦

D.下方紧邻鼻腔

E.前上方为视交叉

答案:E

29.通过棘孔的动脉是

A.上颌动脉

B.面动脉

C.枕动脉

D.耳后动脉

E.脑膜中动脉

答案:E

30.通过内耳道,出茎乳孔的神经是

A.动眼神经

B.动眼神经

C.展神经

D.面神经

E.副神经

答案:D

复习测试题

A2型题

1.不属于三叉神经感觉支的神经是

A.眶上神经

B.眶下神经

C.上颌神经

D.下颌神经

E.颏神经

答案:D 2.不属于面神经分支的神经是

A.颞支

B.鼓索

C.颊神经

D.下颌缘支

E.颈支

答案:C

3.不参与“腮腺床”构成的结构是A.茎突及茎突诸肌

B.第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经

C.面动脉

D.颈内动脉

E.颈内静脉

答案:C

4.不属于感觉神经的是

A.耳颞神经

B.颊神经

C.舌神经

D.下牙槽神经

E.咀嚼肌神经

答案:E

5.不属于腮腺咬肌区的结构是

A.面神经及其分支

B.面横动、静脉

C.下颌后静脉

D.上颌动、静脉

E.面动、静脉

答案:E

6.由腮腺上缘和前缘穿出的结构不包括A.面神经颧支

B.面神经颊支

C.面横动脉

D.下颌神经的舌神经

E.腮腺管

答案:D

7.不属于面侧深区的结构是

A.翼内、外肌

B.上颌动脉

C.下颌神经

D.面神经

E.翼静脉丛

答案:D

8.关于翼静脉丛的描述,哪项是错误的?A.位于颞下窝

B.位于颞肌和翼内、外肌之间

C.最后合成面静脉

D.经卵圆孔静脉丛和破裂孔导血管与海绵窦相交通

E.收纳与上颌动脉分支伴行的静脉

答案:C

9.不属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是A.滑车上动脉

B.滑车上神经

C.眶上动脉

D.眶上神经

E.耳颞神经

答案:E

10.不属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A.枕大神经

B.枕小神经

C.耳颞神经

D.颞浅动、静脉

E.耳后动、静脉

答案:A

11.不属于上颌动脉分支的血管是

A.脑膜中动脉

B.下牙槽动脉

C.上牙槽后动脉

D.颞浅动脉

E.眶下动脉

答案:D

12.不参与构成翼点的颅骨是

A.额骨

B.顶骨

C.枕骨

D.颞骨

E.蝶骨

答案:C

13.不穿经海绵窦外侧壁的神经是

A.动眼神经

B.滑车神经

C.展神经

D.眼神经

E.上颌神经

答案:C

14.经眶上裂进入眼眶的结构不包括

A.动眼神经

B.滑车神经

C.展神经

D.眼神经

E.上颌神经

答案:E 15.关于垂体病变的描述,哪项是错误的?A.垂体前叶的肿瘤可压迫视交叉,出现视野缺损

B.垂体病变时,可向下压迫垂体窝使之加深C.垂体病变时,向后可压迫鞍背,甚至出现骨质破坏

D.垂体病变时,一般不累及鞍结节

E.垂体肿瘤向两侧扩展时,可压迫海绵窦

答案:D

B型题

问题1~3

A.颞浅动脉

B.脑膜中动脉

C.面动脉

D.上颌动脉

E.舌动脉

1.源于颈外动脉并进入颅内

2.经过下颌下三角,在下颌骨下缘与咬

肌前缘相交处可触及动脉搏动

3.为颈外动脉的终支之一,分布于额、

颞、顶部软组织

答案:BCA

问题4~7

A.眼神经

B.上颌神经

C.下颌神经

D.下牙槽神经

E.咀嚼肌神经

1.属于运动性神经的是

2.属于混合性神经的是

3.穿圆孔的神经是

4.穿卵圆孔的神经是

答案:ECBC

问题8~10

A.顶导静脉

B.额导静脉

C.乳突导静脉

D.枕板障静脉

E.颞前板障静脉

1.与横窦相交通的是

2.与乙状窦相交通的是

3.与蝶顶窦相交通的是

答案:DCE

C型题

问题1~5

A.海绵窦

B.眶上裂

C.两者均是

D.两者均否

1.眼神经穿过

2.上颌神经穿过

3. 下颌神经穿过

4. 滑车神经穿过

5. 展神经穿过

答案:CADCC

问题6~10

A.翼内肌

B.翼外肌

C.两者均是

D.两者均否

6.为面侧深区内的结构

7.收缩时作张口运动

8. 收缩时作闭口运动

9. 由上颌神经的分支支配

10. 由下颌神经的分支支配

答案:CBADC

X型题

1.参与翼点构成的颅骨包括

A.额骨

B.顶骨

C.枕骨

D.蝶骨

E.颞骨

答案:ABDE

2.面神经经腮腺上缘、前缘和下端发出的分支有A.颞支

B.颧支

C.颊支

D.下颌缘支

E.颈支

答案:ABCDE

3.参与形成“腮腺床”的结构有

A.颈内动脉

B.颈内静脉

C.颈外动脉

D.颈外静脉

E.茎突诸肌

答案:ABE

4.参与形成“腮腺床”的神经有

A.面神经B.舌咽神经

C.迷走神经

D.副神经

E.舌下神经

答案:BCDE

5.纵行穿过腮腺的结构有A.颈外动脉

B.颈外静脉

C.下颌后静脉

D.颞浅动、静脉

E.耳颞神经

答案:ACDE

6.横行穿过腮腺的结构有A.上颌动脉

B.上颌静脉

C.面横动脉

D.面横静脉

E.面神经

答案:ABCDE

7.下颌神经发出的感觉支有A.耳颞神经

B.颊神经

C.舌神经

D.下牙槽神经

E.咀嚼肌神经

答案:ABCD

8.上颌动脉的分支包括A.眶上动脉

B.眶下动脉

C.上牙槽后动脉

D.下牙槽动脉

E.脑膜中动脉

答案:BCDE

9.属于面侧深区的结构有A.翼内肌

B.翼外肌

C.咬肌

D.下颌神经

E.翼静脉丛

答案:ABDE

10.属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是A.滑车上动脉

B.滑车上静脉

C.滑车上神经

D.眶上动脉

E.眶上神经

答案:ABCDE

11.属于颅顶浅筋膜后组的血管或神经是A.枕动脉

B.枕小神经

C.枕大神经

D.耳大神经

E.下颌后静脉

答案:AC

12.属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A.颞浅动、静脉

B.耳颞神经

C.耳后动、静脉

D.耳大神经

E.枕小神经

答案:ABCE

13.通过颈静脉孔的结构有

A.颈内静脉

B.颈外静脉

C.舌咽神经

D.迷走神经

E.副神经

答案:ACDE

14.通过内耳门的结构有

A.面神经

B.岩上窦

C.前庭蜗神经

D.迷路动、静脉

E.乳突导静脉

答案:ACD

15.面静脉的血液可以经以下哪些途径到达海绵窦?

A.经内眦静脉、眼上静脉途径

B.经翼静脉丛、眼下静脉途径

C.经翼静脉丛、卵圆孔静脉丛途径

D.经翼静脉丛、破裂孔导血管途径E.经颈内静脉、乙状窦、岩上、下窦途径

答案:ABCD

填空题

1.头部以_______、____、____、____和_____的连线为界与颈部区分。

2.头部以____、_____、______至___的连线为界,分为后上方的颅部和前下方的面部。

下颌体下缘

下颌角

上项线

乳突尖

枕外隆凸

眶上缘

颧弓上缘

外耳门上缘

乳突

3. 翼点是___、___、___和___相连接处的骨缝,多呈“H”形,此处是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉的前支经过,此处受暴力打击时,易发生骨折,并常伴有上述动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿。

4. 颧弓由______和______共同组成。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点,为咬肌神经封闭及_______神经阻滞麻醉的进针点。

额骨

顶骨

蝶骨

颞骨

颞骨的颧突

颧骨的颞突

上、下颌神经

5.乳突基底部的前内方有____孔,__神经由此孔出颅。

6.面部“危险三角”是指___与________之间的三角区。

茎乳

左、右两侧口角

鼻根

7. 面动脉行程迂曲,经口角和鼻翼外侧至内眦,改称______。面动脉的搏动在________________处可以触及,面动脉供区出血时,压迫此点可有一定的止血作用。

8. 眶上神经由_________穿出至皮下,分布于额部皮肤;眶下神经穿出____孔,分布于下睑、鼻背外侧及上唇的皮肤;颏神经出__孔,分布于下唇及颏区的皮肤。

内眦动脉

眶下

眶上切迹或眶上孔

9.面神经在腮腺内分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后呈扇形分为_____、____、____、_____和颈支5组分支。

10.构成腮腺床的结构包括茎突诸肌、___动、静脉、___神经、___神经、___神经和___神经。

颞支

颧支

下颌缘支

颊支

颈内

舌咽

迷走

舌下

11.纵行穿经腮腺的血管和神经有____动、静脉,____动脉,____静脉和____神经。

12.在腮腺内横行的结构有_____动、静脉,_____动、静脉,面神经及其分支。

颞浅

颈外

耳颞

下颌后

上颌

面横

13.下颌后静脉由___静脉和___静脉汇合形成,下颌后静脉分为前、后两支,前支与___静脉汇合,注入____静脉;后支与____静脉合成____静脉。

14.下颌神经的感觉支有___神经、____神经、___神经和____神经。

颞浅

上颌

颈内

耳后

颈外

颊耳颞

下牙槽

15. 咬肌间隙位于_____与______之间,翼下颌间隙位于____与____之间,与咬肌间隙仅隔以下颌支,两间隙经下颌切迹相通。

16.额顶枕区软组织层次由浅入深为_____、_______、____________、__________、______。其中浅部三层紧密愈着,合称___。

咬肌深部

下颌支上部

下颌支

翼内肌

皮肤

浅筋膜

帽状腱膜和枕额肌

腱膜下疏松结缔组织

颅骨外膜

头皮

17.颅顶部浅筋膜内的血管和神经可分为前、后及外侧组,其中前组又分为内,外侧两组,内侧包括_____动、静脉和____神经,外侧组包括____动、静脉和____神经。

18.颞区软组织层次由浅入深依次为_____、____、____、___和_____。

滑车上

滑车上

眶上

眶上

皮肤

浅筋膜

颞筋膜

颞肌

颅骨外膜

19.垂体窝顶为_____,底为____,前为____,后为____,两侧为____。

20.穿经海绵窦内的血管和神经是______和_____。

鞍膈

蝶窦

鞍背

鞍结节

海绵窦

颈内动脉

展神经

21.穿经海绵窦外侧壁的神经自上而下排列依次为______、______、______和______。

22.位于颅中窝的圆孔、卵圆孔和棘孔分别有__神经、_____神经及_____动脉通过。

动眼神经

滑车神经

上颌神经

眼神经

上颌

下颌

脑膜中

23.通过枕骨大孔的结构有___、______和_________

24.颈静脉孔内通过的结构有颈内静脉和____神经、____神经、____神经。

延髓

左、右椎动脉

副神经的脊髓根

舌咽

迷走

25.颅内的静脉血,除经乙状窦汇入颈内静脉外,颅内外静脉交通还可通过__________________、_____和_____3条主要途径。

导静脉

板障静脉

名词解释

1.颏孔

2.翼点

位于下颌第二前磨牙根下方,下颌体上、下缘连线的中点或其稍上方,距正中线约2.5cm处,呈卵圆形,有颏血管和神经通过,为颏神经麻醉的穿刺部位。

指颅骨侧面额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨相连接处的缝,多呈“H”形,在颧弓中点上方约3.8cm处。是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,并常伴有上述动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿。

3.颧弓

4.下颌角

由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成,全长均可触及。

为下颌体下缘与下颌支后缘相交处。

5.腮腺床

6.腮腺鞘

腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经相邻,这些结构共同形成腮腺床。为颈深筋膜浅层向上的延续,在腮腺后缘分为深、浅两层,包绕腮腺形成腮腺鞘。

7.腮腺乳头

8.颞下窝

腮腺管开口于与上颌第二磨牙相对处的颊黏膜上,开口处黏膜隆起,称腮腺乳头,可经此乳头插管,进行腮腺管照影。

位于颞窝的下方,窝内容纳有咀嚼肌和血管神经;上为颞窝,前为上颌骨,内为翼突外板,外为下颌支。

9.翼静脉丛

10.咬肌间隙

位于颞下窝浅部,在翼内、外肌与颞肌之间。翼静脉丛收纳与上颌动脉分支伴行的静脉,向后汇合成上颌静脉,回流到下颌后静脉。

为位于咬肌深面与下颌支上部之间的间隙,狭小。咬肌的血管神经即通过下颌切迹入此隙,从深面进入咬肌。

11.翼下颌间隙

12.帽状腱膜

行于翼内肌与下颌支之间,隔下颌支与咬肌间隙相邻,两间隙经下颌切迹相交通。此间隙内有舌神经、下牙槽神经和同名动、静脉通过。

是一层厚而坚韧的腱膜,前、后分别与枕额肌的额腹、枕腹相连,两侧逐渐变薄,续于颞筋膜。

13.腱膜下间隙

14.颞筋膜

是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。此间隙范围较广,前至眶上缘,后达上项线。

起自上颞线,向下在接近颧弓处分为深、浅两层,分别附着于颧弓内面和外面。

15.颞深间隙

16.板障

颞肌与其深面的颅骨外膜之间,有较多的脂肪组织充填,称颞深间隙,内有数支颞深血管和神经经过。

是内、外板之间的骨松质,含有骨髓,并有板障静脉位于板障管内。

17.蝶鞍

18.垂体窝

包括前床突、交叉前沟、鞍结节、垂体窝、鞍背和后床突。

位于蝶鞍的中央,容纳垂体,垂体窝的顶为硬脑膜形成的鞍隔。

19.海绵窦

20.小脑幕

位于蝶鞍两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部尖端。为一对重要的硬脑膜窦,由硬脑膜两层间的腔隙构成。

是一个由硬脑膜内层形成的宽阔的半月襞,介于大脑半球枕叶与小脑之间,并构成了颅后窝的顶。

问答题

1.简述头颈部的分界线和颅、面部分界线及其分区。

头颈分界线:头部以下颌体下缘(下颌底)、下颌角、乳突尖,上项线和枕外隆凸的连线为界与颈部区分。

颅、面部分界线:头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突尖的连线为界,分为后上方的颅部和前下方的面部。

颅部由颅顶、颅底和颅腔三部分组成。颅顶又分为额顶枕区和颞区。

面部可划分为眶区、鼻区、口区和面侧区,后者又分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。

2.试述面神经的颅外分支及其分布。

面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后呈扇形分为5组分支,支配面肌。

①颞支:经下颌骨髁状突浅面或前缘出腮腺上缘,分布至枕额肌额腹、眼轮匝肌的上份及耳部肌。②颧支:经腮腺上前缘穿出,分布至上、下睑眼轮匝肌、颧肌和上唇方肌。③颊支:出腮腺前缘,支配颊肌和口裂周围诸肌。④下颌缘支:从腮腺下端穿出后,支配下唇诸肌及颏肌。⑤颈支:由腮腺下端穿出,支配颈阔肌。

3.腮腺的位置、形态、分部及穿经腮腺的结构。

腮腺位于面侧区,上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节;下平下颌角;前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘。腮腺质软,色淡黄,大致呈楔形,底向外侧,尖向前内适对咽侧壁。腮腺分为浅、深两部,通常以下颌支后缘或以穿过腮腺的面神经丛作为两部的分界。浅部位于咬肌的后方和咬肌后份浅面。深部位于下颌支后内侧。浅、深两部于下颌支后缘处相连。

穿经腮腺的结构:在腮腺内部纵行的有颈外动脉、颞浅动、静脉、下颌后静脉及耳颞神经;横行的有上颌动、静脉、面横动、静脉、面神经及其分支。上述较为重要的血管神经的位置关系,由浅入深依次为:面神经及其分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。

4.试述面神经与腮腺的关系。

面神经在颅外的行程中,因穿经腮腺而分为3段:

第1段:是面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段,适位于乳突与外耳道之间的切迹内。此段长约1~1.5cm,向前经过茎突根部的浅面,此段虽被腮腺所遮盖,但尚未进入腮腺实质内,故显露面神经主干可在此处进行。

第2段:为腮腺内段。面神经主干于腮腺后内侧面进入腮腺,在腮腺内通常分为上、下两干,再发出分支,彼此交织成丛,最后形成颞、颧、颊、下颌缘、颈5组分支。面神经位于颈外动脉和下颌后静脉的浅面。正常情况下,面神经外膜与腮腺组织容易分离,但在病变时二者常紧密粘连,术中分离较为困难。腮腺肿瘤可压迫面神经,引起面瘫。

第3段:为面神经穿出腮腺以后的部分。面神经的5组分支,分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出,呈扇形分布至各相应区域,支配面肌。

5.上颌动脉的行程、分段、分支及供应范围。

上颌动脉平下颌颈高度起自颈外动脉,经下颌颈的深面入颞下窝,行经翼外肌的浅面或深面,经翼上颌裂入翼腭窝。上颌动脉以翼外肌为标志可分为3段:

第1段:位于下颌颈深面,自起点至翼外肌下缘。其主要分支有:①下牙槽动脉:经下颌孔入下颌管,分支至下颌骨、下颌牙及牙龈,终支出颏孔,分布于颏区。②脑膜中动脉:行经翼外肌深面,穿耳颞神经两根之间垂直上行,经棘孔入颅,分布于颞顶区内面的硬脑膜。

第2段:位于翼外肌的浅面或深面,分支至翼内、外肌、咬肌和颞肌,另发出颊动脉与颊神经伴行,分布于颊肌及颊黏膜。

第3段:位于翼腭窝内,主要分支有:①上牙槽后动脉:向前下穿入上颌骨后面的牙槽孔,分布于上颌窦、上颌后份的牙槽突、牙、牙龈等;②眶下动脉:经眶下裂、眶下管、出眶下孔,沿途发出分支,分布于上颌前份的牙槽突、牙、牙龈,最后分布于下睑及眶下方的皮肤。

6.下颌神经发出的感觉支的行程和分布范围。

下颌神经共发出4个感觉支:①颊神经:经翼外肌两头之间穿出,沿下颌支前缘的内侧下行至咬肌前缘,穿颊肌分布于颊黏膜、颊侧牙龈,另有分支穿颊脂体分布于颊区和口角的皮肤。②耳颞

神经:以两根起自下颌神经,环绕脑膜中动脉,然后又合成一干,沿翼外肌深面,绕下颌骨髁突的内侧至其后方转向上行,穿入腮腺鞘,于腮腺上缘处浅出,分布于外耳道、耳廓及颞区的皮肤。

③舌神经:经翼外肌深面下行,途中接受鼓索的味觉纤维和副交感纤维,继续向前下行,位于下颌支与翼内肌之间,达下颌下腺的上方,再沿舌骨舌肌的浅面前行至口底,分布于下颌舌侧牙龈、下颌下腺、舌下腺、舌前2/3及口底的黏膜。④下牙槽神经:位于舌神经的后方,与同名动、静脉伴行,经下颌孔,入下颌管,发支分布于下颌骨及下颌诸牙,出颏孔后,称颏神经,分布于颏区皮肤。

7.简述面侧区的间隙。

面侧区的间隙位于颅底与上、下颌骨之间,是散在于骨、肌肉与筋膜之间的间隙,彼此相通。间隙内充满疏松结缔组织,感染可沿间隙扩散,主要有以下两个间隙:

①咬肌间隙:为位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙,咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此隙,从深面进入咬肌。此间隙的前方紧邻下颌第三磨牙,许多牙源性感染如第三磨牙冠周炎、牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎等均有可能扩散至此间隙。

②翼下颌间隙:位于翼内肌与下颌支之间,与咬肌间隙仅隔以下颌支,两间隙经下颌切迹相通。上界为翼外肌下缘,下界是翼内肌在下颌支附着处,前界为颞肌、颊肌,后界为腮腺和下颌支后缘。间隙内容下牙槽神经、下牙槽动、静脉及疏松结缔组织。翼颌间隙向前与颊肌和咬肌之间的颊间隙相通,向后隔颈深筋膜浅层与咽外侧间隙相邻,向上与颞下间隙相通。翼颌间隙的感染,常来自下颌磨牙的炎症。下牙槽神经阻滞麻醉就是把药液注射于此间隙内。

8.额顶枕区软组织的层次及各层特点。

额顶枕区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜5层。

①皮肤:厚而致密,有两个显著特点,一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺,为疖肿、皮脂腺囊肿的好发部位;二是具有丰富的血管,外伤时易致出血,但创口愈合较快。

②浅筋膜:由致密的结缔组织和脂肪组织构成,前者还形成许多结缔组织小梁,使皮肤和帽状腱膜紧密连接,并将脂肪分隔成许多小格,内有血管和神经穿行。感染时渗出物不易扩散,早期即可压迫神经末梢引起剧痛。此外,小格内血管丰富,多被周围结缔组织固定,创伤性血管断端不易自行收缩闭合,故出血较多,常需压迫或缝合止血。浅筋膜内的血管和神经可分为前、外侧、后三组:前组:包括内侧的滑车上动、静脉和滑车上神经,外侧的眶上动、静脉和眶上神经。外侧组:包括耳前的颞浅动、静脉和耳颞神经,耳后的耳后动、静脉和枕小神经。后组:有枕动、静脉和枕大神经等分布于枕部。

③帽状腱膜和枕额肌:帽状腱膜厚而坚韧,前、后分别与枕额肌的额腹、枕腹相连,两侧逐渐变薄,续于颞筋膜。帽状腱膜与浅层的皮肤和浅筋膜紧密相连,难以分离,合称“头皮”。头皮外伤达帽状腱膜时常需缝合此层。

④腱膜下疏松结缔组织:又称腱膜下间隙,为位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。此隙范围较广,前至眶上缘,后达上项线。腱膜下间隙出血或化脓时,血液或积脓可沿此间隙蔓延。此间隙内的静脉可经若干导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通,因此,此隙内的感染可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,所以该间隙被称为颅顶部的“危险区”。

⑤颅骨外膜:由致密结缔组织构成,借少量结缔组织与颅骨表面疏松连接,二者易于剥离。颅骨外膜在骨缝处与缝韧带愈着紧密。因此,颅骨外膜下血肿常局限在一块颅骨的范围内。

9.颞区软组织的层次及各层特点。

颞区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜5层。

(1)皮肤:颞区的皮肤移动性较大,手术时无论选择纵行或横行切口,均易缝合,愈合后的瘢痕亦不明显。

(2)浅筋膜:所含脂肪组织较少。血管和神经可分为耳前和耳后两组。1) 耳前组:有颞浅动、静脉和耳颞神经,三者伴行,出腮腺上缘,越颧弓到达颞区。颞浅动脉为颈外动脉的两终支之一,其搏动可在耳屏前方触及,该动脉在颧上方约2~3cm处分为前、后两支。颞浅静脉汇入下颌后静脉。耳颞神经是三叉神经第三支下颌神经的分支,可在耳轮脚前方进行局部阻滞麻醉。2) 耳后组:有耳后动、静脉和枕小神经,分布于颞区后部。耳后动脉起自颈外动脉,耳后静脉汇入颈外静脉,枕小神经来自第2、3颈神经,属颈丛的分支。

(3)颞筋膜:上方附着于上颞线,向下分为深、浅两层,浅层附着于颧弓的外面,深层附着于颧弓的内面。两层之间夹有脂肪组织,颞中动脉(发自上颌动脉)及颞中静脉由此经过。

(4)颞肌:呈扇形,起自颞窝和颞筋膜深面,前部肌纤维向下,后部肌纤维向前,逐渐集中,经颧弓深面,止于下颌骨的冠突。颞肌深部有颞深血管和神经,颞深动脉来自上颌动脉,颞深神经来自下颌神经,支配颞肌。

(5)颅骨外膜:较薄,紧贴于颞骨表面,因而此区很少发生骨膜下血肿。骨膜与颞肌之间,含有大量脂肪组织,称颞筋膜下疏松结缔组织,并经颧弓深面与颞下间隙相通,再向前则与面的颊脂体相连续。因此,颞筋膜下疏松结缔组织中有出血或炎症时,可向下蔓延至面部,形成面深部的血肿或脓肿,而面部炎症,如牙源性感染也可蔓延到颞筋膜下疏松结缔组织中。

10.垂体的位置、毗邻关系及临床意义。

垂体位于蝶鞍中央的垂体窝内。垂体的上方为鞍膈,鞍膈的前上方有视交叉和经视神经管入颅的视神经。垂体前叶的肿瘤可将鞍膈的前方推向上方,压迫视交叉,出现视野缺损。垂体窝的底,仅隔一薄层骨壁与蝶窦相邻。垂体病变时,可使垂体窝的深度增加,甚至侵入蝶窦。垂体窝的前方为鞍结节,后方为鞍背,垂体肿瘤时,两处的骨质因受压而变薄,甚至出现骨质破坏的现象。垂体窝的两侧为海绵窦,垂体肿瘤向两侧扩展时,可压迫海绵窦,发生海绵窦淤血及脑神经受损的症状。在垂体肿瘤切除术中,要注意避免损伤视神经及视交叉、海绵窦和颈内动脉等。

11.试述海绵窦的位置、交通及穿经海绵窦的结构。

海绵窦的位置:海绵窦位于蝶鞍的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。为一对重要的硬脑膜静脉窦,由硬脑膜两层间的腔隙构成。

海绵窦的交通:窦的前端接受眼静脉、翼静脉丛的血流,因而可分别通过内眦静脉、面深静脉与面静脉相交通,面部的化脓性感染可借上述通道扩散至海绵窦,引起海绵窦炎与血栓形成。窦的后端在颞骨岩部尖处,分别与岩上、下窦相连,通过岩上窦汇入横窦或乙状窦,通过岩下窦经颈静脉孔汇入颈内静脉。海绵窦向后还与枕骨斜坡上的基底静脉丛相连,后者向下续于椎内静脉丛。椎内静脉丛又与体壁的静脉相通,故腹膜后隙的感染,亦可经基底静脉丛蔓延至颅内。

穿经海绵窦的结构:窦内有颈内动脉、展神经通行。在窦的外侧壁内,自上而下排列有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。

12.试述颅中窝的孔裂及其通过的结构。

视神经管内有视神经通过。眶上裂内有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经及眼上静脉穿行。圆孔、卵圆孔和棘孔内分别有上颌神经、下颌神经及脑膜中动脉通过。破裂孔内有破裂孔导血管通过。

13.试述颅后窝的孔裂及其通过的结构。

窝底的中央有枕骨大孔,延髓经此孔与脊髓相连,并有左、右椎动脉和副神经的脊髓根通过。在枕骨大孔的前外侧缘有舌下神经管,为舌下神经出颅的部位。枕骨外侧部与颞骨岩部间有颈静脉孔,舌咽、迷走、副神经在此通过,颈静脉孔续于颈内静脉。髁管有髁导静脉通过。颞骨岩部后面中份的内耳门有面神经和前庭蜗神经通过。

14.小脑幕切迹是如何形成的?有何临床意义?

小脑幕是一个由硬脑膜内层形成的宽阔的半月襞,介于大脑半球枕叶与小脑之间,并构成了颅后窝的顶。小脑幕圆凸的后外侧缘附着于横窦沟及颞骨岩部的上缘,达后床突而告终;其凹陷的前内侧缘游离,向前延伸附着于前床突,形成小脑幕切迹。小脑幕切迹与鞍背共同形成一卵圆形的孔,环绕着中脑。小脑幕切迹上方与大脑半球颞叶的海马旁回和钩紧邻。当幕上的颅内压显著增高时(如颅内血肿),海马旁回和钩被推移至小脑幕切迹的下方,形成小脑幕切迹疝,使脑干受压,并导致动眼神经的牵拉或挤压,出现同侧瞳孔扩大,对光反射消失,对侧肢体硬瘫等体征。

15.试述颅内、外静脉的交通途径。

颅内的静脉血,除经乙状窦汇入颈内静脉外,尚有下列途径使颅内、外的静脉相互交通:(1)通过面部静脉与翼丛的交通途径:

(2)通过导静脉的交通途径:

1)顶导静脉:通过顶孔,使颞浅静脉与上矢状窦相交通。

2)乳突导静脉:经乳突孔,使枕静脉与乙状窦相交通。

3)髁导静脉:有时存在,通过髁管,使枕下静脉丛与乙状窦相交通。

4)额导静脉:见于儿童及部分成人,通过盲孔,使额窦及鼻腔的静脉与上矢状窦相交通。

(3)通过板障静脉的交通途径:

1)额板障静脉:使眶上静脉与上矢状窦相交通。

2)颞前板障静脉:使颞深前静脉与蝶顶窦相交通。

3)颞后板障静脉:使颅外浅静脉与横窦相交通。

4)枕板障静脉:使枕静脉与横窦相交通。

第二章颈部

复习测试题

A1型题

1.颈后三角是指

A.颈外侧区

B.枕三角

C.颈后区

D.位于胸锁乳突肌后缘后方的颈部区域

E.位于斜方肌前缘后方的颈部区域

答案:A

2.固有颈部是指

A.两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域

B.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域C.两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域

D.两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域E.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域

答案:B

3.关于舌骨大角的描述,哪项是正确的?

A.是寻找舌动脉的标志

B.是寻找甲状腺上动脉的标志

C.是寻找舌下神经的标志

D.是寻找舌神经的标志

E.是寻找舌咽神经的标志

答案:A

4.关于颈动脉结节的描述,哪项是正确的?A.颈内动脉行经其前方

B.颈外动脉行经其前方

C.颈总动脉行经其前方

D.为隆椎横突前结节

E.平喉结高度

答案:C

5.颈静脉弓是指

A.颈前正中静脉的弓形弯曲

B.颈内静脉与锁骨下静脉汇合处

C.颈外静脉汇入颈内静脉处

D.颈外静脉汇入锁骨下静脉处

E.左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支

答案:E

6.气管前间隙位于

A.封套筋膜与气管前筋膜之间

B.气管前筋膜与气管颈部之间

C.气管前筋膜与椎前筋膜之间D.椎前筋膜与颊咽筋膜之间

E.椎前筋膜与脊柱颈部之间

答案:B

7.咽后间隙位于

A.椎前筋膜与脊柱颈段之间

B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间

C.气管前筋膜与气管颈部之间

D.气管前筋膜与椎前筋膜之间

E.气管前筋膜与封套筋膜之间

答案:B

24.关于喉上神经的描述,哪项是正确的?A.起自迷走神经上神经节

B.分为内、外两支

C.内支支配环甲肌

D.外支分布于声门裂以上的喉粘膜

E.内支伴甲状腺上动脉行向前下方,在距甲状腺侧叶上极约1cm处,与动脉分开

答案:B

25.关于喉返神经的描述,哪项是正确的?A.右喉返神经勾绕主动脉弓,左喉返神经勾绕锁骨下动脉

B.沿气管与食管之间的沟内上行

C.其运动支支配所有喉肌

D.感觉支分布于所有喉粘膜

E.通常行经甲状腺腺鞘之内,甲状腺次全切除术时,应注意勿损伤喉返神经

答案:B

26.舌尖部的癌首先转移至

A.颈外侧浅淋巴结

B.Virchow淋巴结

C.锁骨上淋巴结

D.颈内静脉二腹肌淋巴结

E.颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结

答案:E

27.鼻咽癌首先转移至

A.颈内静脉二腹肌淋巴结

B.颈外侧浅淋巴结

C.Virchow淋巴结

D.锁骨上淋巴结

E.颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结

答案:A

28.关于椎动脉三角的描述,哪项是正确的?A.由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成

B.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成

C.由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成

D.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成

E.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第三段围成

答案:B

29.关于枕三角的描述,哪项是正确的?A.又称颈后三角

B.又称肩胛舌骨肌锁骨三角

C.是由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘围成的三角区

D.由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成

E.由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成

答案:D

30.关于锁骨上三角的描述,哪项是正确的?A.又称锁骨上小窝

B.又称肩胛舌骨肌斜方肌三角

C.由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成

D.由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成

E.由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成

答案:C

复习测试题

A2型题

1.不属于胸骨上间隙内的结构是

A.颈前静脉下段

B.颈静脉弓

C.胸锁乳突肌锁骨头

D.淋巴结

E.脂肪组织

答案:C

2.关于椎前筋膜的描述,哪项是错误的?A.位于椎前肌和斜角肌前面

B.颈交感干、膈神经、臂丛和锁骨下动脉位于其浅面

C.上起自颅底,下续前纵韧带和胸内筋膜D.向后附着于项韧带

E.包绕腋血管和臂丛形成腋鞘

答案:B

3.不穿经二腹肌后腹深面的结构是

A.舌咽神经B.迷走神经

C.副神经

D.舌下神经

E.颈交感干

答案:A

4.不与颈动脉鞘内侧毗邻的结构是

A.甲状腺侧叶

B.喉与气管

C.咽与食管

D.喉返神经

E.颈交感干

答案:E

5.不属于颈动脉鞘内的结构是

A.颈总动脉

B.颈外动脉

C.颈内动脉

D.颈内静脉

E.迷走神经

答案:B

6.不属于肌三角内的结构是

A.舌骨上肌群

B.舌骨下肌群

C.甲状腺和甲状旁腺

D.气管颈部

E.食管颈部

答案:A

7.关于喉返神经的描述,哪项是错误的?A.右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉B.左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓C.左、右喉返神经均沿气管与食管之间的沟内上行

D.一般走行于甲状腺的囊鞘间隙内

E.感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜

答案:D

8.关于甲状腺下动脉的描述,哪项是错误的?A.是甲状颈干的分支

B.沿前斜角肌内侧缘上行

C.至环状软骨平面弯向下内

D.经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极

E.在甲状腺侧叶下极后方与喉返神经交叉

答案:D

9.关于颈袢的描述,哪项是错误的?

A.由颈袢上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱上缘汇合而成

B.颈袢上根随舌下神经走行

C.由舌下神经和第1~3颈神经前支的纤维组成

D.颈袢下根的纤维由第2、3颈神经前支的纤维组成

E.发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹

答案:C

10.关于椎动脉的描述,哪项是错误的?

A.起自锁骨下动脉的第一段

B.走行于前斜角肌的前面

C.穿经第6至第1个颈椎横突孔

D.经枕骨大孔入颅

E.分布于脑和内耳

答案:B

B型题

问题1~4

A.颈浅筋膜

B.颈筋膜浅层

C.气管前筋膜

D.椎前筋膜

E.颈动脉鞘

1.包绕下颌下腺和腮腺

2.形成甲状腺鞘

3.形成腋鞘

4.形成胸骨上间隙

答案:B CDB

问题5~8

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.喉下神经运动支

E.喉下神经感觉支

5.分布于声门裂以下的喉粘膜

6.分布于声门裂以上的喉粘膜

7.支配除环甲肌以外的所有喉肌

8.支配环甲肌

答案:EADB

问题9~13

A.下颌下三角

B.颏下三角

C.颈动脉三角

D.枕三角

E.椎动脉三角

9.由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成

10.由颈长肌外侧缘、前斜角肌内侧缘和锁骨下动脉第一段围成

11.位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间12.由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成13.由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成

答案:E ABCD

问题14~15

A.舌下神经

B.迷走神经

C.膈神经

D.副神经

E.颈交感干

14.走行于颈动脉鞘内

15.发出颈袢上根参与颈袢组成

答案:BA

C型题

问题1~3

A.腋鞘

B.甲状腺鞘

C.两者均是

D.两者均否

1.由气管前筋膜形成

2.由椎前筋膜形成

3. 由颈筋膜浅层形成

答案:BAD

问题4~6

A.角淋巴结

B.Virchow淋巴结

C.两者均是

D.两者均否

4.鼻咽癌和舌根部癌首先转移累及

5.胃癌和食管下部癌首先转移累及

6.舌尖部癌首先转移累及

答案:ABD

问题7~8

A.喉上神经外支

B.喉返神经

C.两者均是

D.两者均否

7.与甲状腺上动脉伴行

8.与甲状腺下动脉关系密切

答案:AB

问题9~10

A.椎动脉

B.甲状颈干

C.两者均是

D.两者均否

9.锁骨下动脉第一段的分支

10.发支供应甲状腺

答案:CB

X型题

1.自胸锁乳突肌后缘中点浅出的神经有

A.面神经颈支

B.枕小神经

C.耳大神经

D.颈横神经

E.锁骨上神经

答案:BCDE

2.关于面神经颈支的描述,哪几项是正确的?A.自腮腺前缘穿出,行向前下

B.自腮腺下端穿出,行向前下

C.走在颈阔肌浅面

D.走在颈阔肌深面

E.支配颈阔肌

答案:BDE

3.关于颈筋膜的描述,哪几项是正确的?

A.位于颈浅筋膜和颈阔肌深面

B.分为浅、中、深3层

C.颈筋膜中层包绕腋血管和臂丛形成腋鞘D.颈筋膜深层形成甲状腺鞘

E.颈筋膜浅层包绕胸锁乳突肌和斜方肌形成两肌的鞘

答案:ABE

4.下颌下三角的内容有

A.下颌下腺

B.面动脉

C.面静脉

D.舌下神经

E.下颌下淋巴结

答案:ABCDE

5.关于下颌下腺的描述,哪几项是正确的?A.位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内

B.其浅部位于下颌舌骨肌深面

C.其深部前端发出下颌下腺管

D.其腺管开口于舌下阜

E.其腺管走行于下颌舌骨肌和舌骨舌肌之间

答案:ACDE

6.属于颈动脉三角内的血管有

A.颈总动脉B.颈内动脉

C.颈外动脉

D.颈内静脉

E.颈外静脉

答案:ABCD

7.属于颈动脉三角内的神经有

A.面神经

B.舌咽神经

C.迷走神经

D.副神经

E.舌下神经

答案:CDE

8.关于迷走神经的描述,哪几项是正确的?A.在颈部走行于颈动脉鞘内

B.其分支喉上神经支配全部喉肌

C.其分支喉返神经分布于全部喉粘膜

D.在颈动脉鞘内位于颈内静脉与颈总动脉和颈内动脉之间的后方

E.发心支参与组成心丛

答案:ADE

9.二腹肌后腹浅面的结构有

A.枕大神经

B.枕小神经

C.耳大神经

D.下颌后静脉

E.面神经颈支

答案:CDE

10.二腹肌后腹深面的结构有

A.颈外动脉

B.颈内动脉

C.颈内静脉

D.末三对脑神经

E.颈交感干

答案:ABCDE

11.位于二腹肌后腹上缘的结构有

A.枕动脉

B.耳后动脉

C.面神经

D.舌咽神经

E.迷走神经

答案:BCD

12.位于二腹肌后腹下缘的结构有是

A.枕动脉

B.耳后动脉

C.迷走神经

D.副神经

E.舌下神经

答案:AE

13.关于二腹肌后腹的描述,哪几项是正确的?A.是颈动脉三角与下颌下三角的分界,也是颌面部与颈部手术的重要标志

B.浅面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支C.深面有颈内动、静脉,颈外动脉、迷走神经、副神经、舌下神经和颈交感干

D.上缘有耳后动脉、面神经和舌咽神经

E.下缘有枕动脉和舌下神经

答案:ABCDE

14.位于肌三角内的结构有

A.舌骨上肌群

B.舌骨下肌群

C.甲状腺及甲状旁腺

D.气管颈部

E.食管颈部

答案:BCDE

15.属于舌骨下肌群的肌是

A.胸骨舌骨肌

B.胸骨甲状肌

C.甲状舌骨肌

D.肩胛舌骨肌

E.胸锁乳突肌

答案:ABCD

16.关于甲状腺悬韧带的描述,哪几项是正确的?

A.将甲状腺固定于喉和气管壁上

B.由甲状腺假被膜增厚形成

C.由甲状腺真被膜增厚形成

D.其后方有喉返神经

E.将甲状腺只固定于甲状软骨上

答案:ABD

17.甲状腺侧叶内侧的毗邻为

A.甲状旁腺B.喉和气管

C.咽和食管

D.喉返神经

E.喉上神经

答案:BCD

18.关于喉返神经的描述,哪几项是正确的?A.是迷走神经的分支

B.左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓

C.右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉D.二者沿气管与食管之间的沟内上行

E.二者均走行于甲状腺囊鞘之间

答案:ABCD

19.关于甲状腺下动脉的描述,哪几项是正确的?A.是甲状颈干的分支

B.沿前斜角肌外侧缘上行

C.在环状软骨平面弯向下内

D.经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极

E.分布于甲状腺、甲状旁腺、气管、食管、喉等

答案:ACE

20.关于甲状腺上动脉的描述,哪几项是正确的?A.起自颈外动脉起始部的前面

B.与喉上神经内支伴行

C.与喉上神经外支伴行

D.至甲状腺侧叶上极分为前、后两支

E.其分支喉上动脉分布于喉内

答案:ACDE

21.颈动脉鞘的内容有

A.颈总动脉

B.颈外动脉

C.颈内动脉

D.颈内静脉

E.迷走神经

答案:ACDE

22.关于颈袢的描述,哪几项是正确的?

A.由上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱下缘汇合而成

B.上根由第1颈神经前支的部分纤维组成

C.下根由第2、3颈神经前支的纤维组成

D.下根随舌下神经走行

E.发支支配胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌和胸骨甲状肌

答案:ABCE

23.关于颈交感干的描述,哪几项是正确的?A.由颈上、中、下3个交感神经节及节间支组成B.走行于椎前筋膜的浅面

C.颈上神经节位于第4、5颈椎横突前方

D.颈中神经节位于第6颈椎横突前方

E.颈下神经节多与第1胸神经节融合

答案:ADE

24.关于胸膜顶的描述,哪几项是正确的?

A.突入颈根部,高出锁骨中1/3上缘2~3cm B.突入颈根部,高出锁骨内侧1/3上缘2~3cm C.是覆盖肺尖的壁胸膜

D.是覆盖肺尖的脏胸膜

E.左胸膜顶有胸导管越过

答案:BCE

25.关于Virchow淋巴结的描述,哪几项是正确的?A.又称颈内静脉二腹肌淋巴结

B.是指位于左侧颈根部静脉角处的淋巴结

C.又称颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结

D.当胃癌或食管下部癌转移时,常可累及该淋巴结

E.收纳颈上部各淋巴结群引流的淋巴

答案:BD

填空题

1.固有颈部可依据胸锁乳突肌前、后缘分为___、_______和_____。

2.颈外侧区位于________、______和________之间。

颈前区

胸锁乳突肌区

胸锁乳突肌后缘

颈外侧区

斜方肌前缘

锁骨中1/3上缘

3.颈动脉结节为___颈椎横突前结节,____动脉行经其前方。在胸锁乳突肌前缘中点,平______处以拇指向后压迫,可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断颈总动脉血流,作为头部出血时的临时压迫止血点。

4.颈外静脉由________和_____合成,沿______浅面下行。

第6 颈总

下颌后静脉后支

环状软骨弓

耳后静脉

胸锁乳突肌

5.颈筋膜位于______和____深面,分为___、___、___三层。

6.气管前间隙位于______和_____之间,椎前间隙位于_____和_____之间。颈浅筋膜

颈阔肌

气管前筋膜

气管颈部

椎前筋膜

脊柱颈部

7.下颌下三角位于______和_______之间,又名_______。

8.颏下三角位于________与______之间。

下颌骨下缘

二腹肌前、后腹

左、右二腹肌前腹

二腹肌三角

舌骨体上缘

9.颈动脉三角位于_____________、________和_______之间。

10.颈外动脉自前壁由下而上依次发出_____动脉、__动脉和__动脉。

胸锁乳突肌上份前缘

肩胛舌骨肌上腹

二腹肌后腹

甲状腺上

11.肌三角位于______、________和________之间,又称_________三角。

12.甲状腺前面由浅入深依次为_______、_____、______、______、______。

颈前正中线

胸锁乳突肌前缘

肩胛舌骨肌上腹

皮肤

颈浅筋膜

颈筋膜浅层

舌骨下肌群

气管前筋膜

13.甲状腺向后外方可压迫____,引起___综合征。

14.甲状腺悬韧带由____增厚而成,将甲状腺固定于____和______。

交感干

Horner

假被膜

气管壁

15.喉上神经是_____的分支,在_____处分为内、外两支。

16.颈丛由____________组成,位于________深面。

迷走神经

舌骨大角

胸锁乳突肌上部

第1~4颈神经前支

17.胸导管颈部经______入颈根部,其前方有_____,后方为_____、_____和______,注入_____。

18.膈神经由_________组成,斜行于前斜角肌的____,椎前筋膜的_____,经_____动脉与_____静脉之间入胸腔。

胸廓上口

颈动脉鞘

椎血管

交感干

锁骨下动脉

第3~5颈神经前支

前面

深面

锁骨下

锁骨下

左静脉角

19.颈动脉鞘上起自____,下至____续于纵隔,鞘内有_____和_____贯穿全长,____动脉行于鞘的上部,___动脉行经其下部。

20.颈根部是指____与____之间的接壤区域,由进出胸廓上口的诸结构占据。其前界为____,后界为_____,两侧为___。颅底

颈根部

迷走神经

颈内静脉

颈内

颈总

颈部

胸部

胸骨柄

第1胸椎体

第1肋

21.椎动脉三角位于____________、________和____________之间。

22.椎动脉三角内的主要结构有_______、________、______。

颈长肌外侧缘

前斜角肌内侧缘

椎动、静脉

锁骨下动脉第一段

甲状腺下动脉

颈交感干

23.锁骨下动脉第一段主要分支有______、________、_____和_____。24.枕三角位于________、______和___________之间。

椎动脉

胸廓内动脉

肋颈干

甲状颈干

胸锁乳突肌后缘

斜方肌前缘

肩胛舌骨肌下腹上缘

25.锁骨上三角内的主要结构有_______、________、_____和_____。

锁骨下静脉

锁骨下动脉

臂丛

膈神经

名词解释

1.颈动脉结节

2.锁骨上大窝

即第6颈椎横突前结节。在环状软骨弓与胸锁乳突肌之间,向后可触及其前方的颈总动脉博动,并可作为头部出血时的临时压迫止血点。

是锁骨中1/3上方的凹陷,窝底可扪到锁骨下动脉

的搏动、臂丛和第1肋。锁骨上臂丛阻滞麻醉在此窝内进行,一般在锁骨中点上方1~1.5cm处进针。

3.锁骨上小窝

4.胸骨上窝

胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头间的三角形间隙恰在胸锁关节上方,在体表即锁骨上小窝。

位于颈静脉切迹上方的凹陷处,是触诊气管的部位。

5.神经点

6.胸膜顶

是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,约在胸锁乳突肌后缘中点处。是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。

又称颈胸膜,覆盖肺尖,突入颈根部,高出锁骨内1/3上缘2~3cm。

7.颈静脉弓

8.颈动脉鞘

左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支,称为颈静脉弓。

颈筋膜中层向两侧包饶颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘。

9.椎前筋膜

10.颈腋管

即颈筋膜深层或椎前层,位于椎前肌及斜角肌前面,上起自颅底,下续前纵韧带及胸内筋膜,向后覆盖颈后肌并附着于项韧带。

椎前筋膜向下外方包绕腋血管和臂丛形成腋鞘,又称颈腋管。

11.椎前间隙

12.颈动脉窦

位于脊柱颈部与椎前筋膜之间。

颈总动脉末端和颈内动脉始部膨大处称颈动脉窦,窦壁上有压力感受器。

13.甲状腺悬韧带

14.甲状腺囊鞘间隙

在甲状腺两侧叶内侧和峡的后面,假被膜增厚并与甲状软骨、环状软骨和气管软骨的软骨膜愈着,形成甲状腺悬韧带,将甲状腺固定于喉及气管壁上。甲状腺的腺鞘和纤维囊之间为囊鞘间隙,内有血管、神经、疏松结缔组织及甲状旁腺。

15.甲状腺奇静脉丛

16.胸膜上膜

两侧甲状腺下静脉在气管前与峡部的属支吻合成甲状腺奇静脉丛,在峡下做低位气管切开术时应注意止血。

从第7颈椎横突、第1肋颈及第1胸椎至胸膜顶的筋膜称为胸膜上膜,又称Sibson筋膜,起悬吊作用。17.椎动脉三角

18.颈动脉小球

其内侧界为颈长肌外侧缘,外侧界为前斜角肌内侧缘,下界为锁骨下动脉第1段;其尖为第6颈椎横突前结节。三角内的主要结构有椎动、静脉,甲状腺下动脉,交感干及其颈下神经节。

颈总动脉分叉处的后方,有一米粒大小的棕红色椭圆小体,称为颈动脉小球,由结缔组织固定于动脉壁上,是化学感受器,可感受血液中二氧化碳分压和氧分压的变化。

19. Virchow淋巴结

20.静脉角

锁骨上淋巴结中位于左静脉角处的淋巴结称为Virchow淋巴结。胃癌及食管下段癌首先转移该淋巴结。

锁骨下静脉与颈内静脉汇合成头臂静脉处向上外开放的角,称为静脉角。

问答题

1.试述颈部的境界与分区。

颈部上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界;下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线与胸部和上肢为界。

颈部一般分为固有颈部和项区两部分。

固有颈部:两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈段前方的部分,即通常所指的颈部。以胸锁乳突肌前、后缘为界,分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。

颈前区:其内侧界为颈前正中线,上界为下颌骨下缘,外侧界即胸锁乳突肌前缘。颈前区又以舌骨为标志,分为舌骨上区和舌骨下区;前者包括颏下三角和左、右下颌下三角;后者包括颈动脉三角和肌三角。

颈外侧区:位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘之间,又称颈后三角。肩胛舌骨肌将其分为后上部较大的枕三角和前下部较小的锁骨上大窝(亦称锁骨上三角)。

胸锁乳突肌区:为该肌所在的区域。

项区:两侧斜方肌与脊柱颈段之间的部分,又称颈后区。

2.试述颈部浅淋巴结的位置及注入部位。

颈部浅淋巴结主要有头、颈交界处的淋巴结和颈前、颈外侧浅淋巴结。

(1)头、颈交界处的淋巴结:多为头部淋巴管的局部淋巴结,分为5组。

①枕淋巴结:位于枕部皮下、斜方肌止端表面,注入颈外侧浅、深淋巴结。

②乳突淋巴结:位于耳后、胸锁乳突肌上端表面,注入颈外侧浅、深淋巴结。

③腮腺淋巴结:位于腮腺表面及实质内,注入颈外侧浅和颈深上淋巴结。

④下颌下淋巴结:位于下颌下腺附近,注入颈外侧上深淋巴结。

⑤颏下淋巴结:位于颏下三角内,注入下颌下淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。

(2)颈前浅淋巴结:沿颈前静脉排列,其输出管注入颈外侧下深淋巴结,或直接注入锁骨上淋巴结。

(3)颈外侧浅淋巴结:位于胸锁乳突肌表面及其后缘处,沿颈外静脉排列,输出管注入颈外侧深淋巴结。

3.试述颈深筋膜的层次及结构特点。

颈深筋膜又称颈筋膜,分为浅、中、深三层,即颈筋膜浅层,气管前层和椎前筋膜。

(1)颈筋膜浅层:又名封套筋膜。围绕整个颈部,包绕斜方肌和胸锁乳突肌,形成两肌的鞘;向后附着于项韧带及第7颈椎棘突,向前在正中线彼此相延续;向上附着于颈上界的骨面;向下附着于颈、胸交界处的骨面。颈筋膜浅层在下颌下三角和腮腺区分为两层,分别包绕下颌下腺和腮腺,形成两腺的筋膜鞘。

(2)颈筋膜中层:即气管前层,位于舌骨下肌群深面,包饶着咽、食管颈部,喉、气管颈部,甲状腺和甲状旁腺等器官,又称内脏筋膜。其前下部覆盖气管,称为气管前筋膜;后上部覆盖颊肌和咽缩肌,称为颊咽筋膜。气管前筋膜向上附着于环状软骨弓、甲状软骨斜线和舌骨,向下包饶甲状腺形成甲状腺鞘,即甲状腺假被膜,并越过气管前面及两侧入胸腔与纤维心包相融合。颈筋膜中层向两侧包饶颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘。该鞘上起自颅底,下续连纵隔,周围借疏松结缔组织与颈筋膜的浅层和深层相融合。鞘内有纵行的纤维隔把动脉和静脉分开,迷走神经位于动、静脉之间的后方。

(3)颈筋膜深层:即椎前层,又名椎前筋膜。此层位于椎前肌及斜角肌前面,上起自颅底,下续前纵韧带及胸内筋膜,向后覆盖颈后肌并附着于项韧带。颈交感干、膈神经、臂丛及锁骨下动脉等结构均行经其后方。该筋膜向下外方包绕腋血管及臂丛形成腋鞘,又名颈腋管。

4.试述颈部的筋膜间隙。

(1)胸骨上间隙:颈筋膜浅层在距胸骨柄上缘3~4cm处分为前、后两层,分别附着于胸骨柄的前、后缘,形成胸骨上间隙,内有胸锁乳突肌胸骨头、颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结和脂肪组织等。

(2)锁骨上间隙:是颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层所形成的筋膜间隙,经胸锁乳突肌后方与胸骨上间隙相通;内有颈前静脉、颈外静脉末段及蜂窝组织等。

(3)气管前间隙:位于气管前筋膜与气管颈部之间,内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干及左头臂静脉,小儿有胸腺上部。此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。前纵隔的气肿亦可沿此间隙进入颈部。气管切开时必须经过此间隙。

(4)咽后间隙:位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,其外侧为颈动脉鞘;其位于咽壁侧方的部分,称为咽旁间隙,内有淋巴结及疏松结缔组织。(5)椎前间隙:位于脊柱颈部与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙,亦可向下入后纵隔,或向两侧扩散至颈外侧区,甚至沿腋鞘扩散至腋腔;若穿破椎前筋膜,脓液可流入咽后间隙。

(6)下颌下间隙:在下颌下三角内,其顶为覆盖下颌舌骨肌下面的筋膜,底为颈筋膜浅层,其前、后界分别为二腹肌的前、后腹。间隙内主要有下颌下腺及其周围的神经、血管和淋巴结等。此间隙经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相通,并向后通至咽旁间隙。

5.试述下颌下三角的境界和内容。

下颌下三角位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间,又名二腹肌三角。此三角浅面由浅入深依次有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层,深面依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽中缩肌。

此三角内主要有下颌下腺、血管、神经和淋巴结等:

(1)下颌下腺:位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内。此腺形状不规则,可分为较大的浅部和较小的深部;浅部位于下颌舌骨肌浅面,绕该肌后缘伸向前内与深部相延续。下颌下腺管由深部的前端发出,经下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间前行,开口于口底黏膜的舌下阜。

(2)血管:面动脉平舌骨大角起自颈外动脉,经二腹肌后腹深面进入下颌下三角,沿下颌下腺深面的沟内前行,绕下颌骨下缘入面部。面静脉与面动脉伴行越下颌骨下缘入该三角,经下颌下腺浅面汇入颈内静脉。舌动脉在舌下神经与舌骨大

局部解剖学试题

局部解剖学试题(1) 一、单选题(10分) 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的(E ) A.位置较浅,伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜,注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的(D) A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是(E) A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为(C) A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是(B ) A.肺动脉、肺静脉、主支气管B.上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C.主支气管、肺静脉、肺动脉D.肺动脉、主支气管、肺静脉E.肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布,下列哪项是正确的( A ) A.有明显的节段性B.第6肋间神经分布于剑突平面C.第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E.耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的(D) A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后,出现“翼状肩”,估计可能损伤( B ) A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是:(A ) A.股环周围结构缺乏伸缩性 B.股管过于狭窄 C.股管过于宽松 D.股鞘坚硬 E.卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括(B ) A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空(20分) 1.在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有(动眼神经)、(滑车神经)、(眼神经)、(上颌神经)。2.颈动脉鞘的结构排布关系,位于前外的是(),前内的是(),二者之间后方的是()。3.膈的食管裂孔,腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是(8 )、(10 )和(12 )胸椎平面。三者的穿经结构分别为(食管)、(上腔静脉)(主动脉)。4.壁胸膜包括()、()、()和()4部分。 5.股鞘内结构从内侧向外侧依次为()()()。 四、简答(30分)

成教局部解剖学模拟试题(一)

成教《局部解剖学》模拟题(一) 1、颅顶软组织撕脱分离时常发生于D A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.帽状腱膜下间隙 E.颅骨外膜 2、颅底的构造特点E A.颅后窝较薄且易发生骨折 B.骨折后易形成硬膜外血肿 C.硬膜与颅底骨结合疏松 D.骨折常不伴有硬膜撕裂 E.骨折后易形成脑脊液外漏 3、何者不是海绵窦外侧壁上的结构E A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.下颌神经 4、何者不是“腮腺床”结构A A.颈外动脉 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 5、胸膜顶最高点的体表投影D A.锁骨中1/3上方2~3cm B.锁骨外1/3上方2~3cm C.第1肋上方2~3cm D.锁骨内1/3上方2~3cm E.第7颈椎横突上方2~3cm 6、胸锁乳突肌不参与围成C A.颈动脉三角 B.肌三角 C.下颌下三角 D.枕三角 E.锁骨上三角 7、结扎甲状腺上动脉易损伤A A.喉上神经喉外支 B.喉上神经喉内支 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌咽神经 8、何者不是头皮损伤的特点B A.伤口小但出血较多 B.神经分布少且疼痛不明显 C.常需压迫或缝合止血 D.伤及帽状腱膜的横行裂口较小 E.不引起颅压增高 9、颅顶骨D A.分外板和内板2层 B.内板较厚且弧度小 C.外板薄而坚硬 D.钝性外伤时内板骨折而外板可能完整 E.较颅底骨承受力小 10、骨折后的脑脊液漏,正确的是C A.蝶骨体咽漏 B.颅前窝眼漏 C.鼓室盖耳漏 D.颅后窝椎管漏 E.以上都不对 11、何者不穿经翼下颌间隙A A.舌下神经 B.舌神经 C.颊神经 D.下牙槽神经 E.下牙槽动脉 12、何者形成甲状腺悬韧带 C A.颈浅筋膜 B. 颈深筋膜浅层 C.气管前筋膜 D.椎前筋膜 E.甲状腺真被膜 13、颈动脉鞘叙述错误的是D A.上起颅顶下连纵隔 B.内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 C.迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉的后方 D.颈内静脉位于颈总动脉的内侧 E.鞘与静脉壁紧密愈着 14、右喉返神经B A.勾绕主动脉弓 B.勾绕右锁骨下动脉 C.甲状腺手术中较少损伤 D.位置较左侧深 E.上行于脊柱与食管间 15、何者不是枕三角内结构E A.颈丛肌支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.副神经 E.枕大神经 16、颏孔E A.位于下颌骨上、下缘连线中点处 B.正对下颌尖牙根

局部解剖学试题(含答案)

局部解剖学试题 1 一、单选题(10分) 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的() A.位置较浅,伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜,注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的() A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是() A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为() A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是() A.肺动脉、肺静脉、主支气管B.上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C.主支气管、肺静脉、肺动脉D.肺动脉、主支气管、肺静脉E.肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布,下列哪项是正确的() A.有明显的节段性B.第6肋间神经分布于剑突平面C.第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E.耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的() A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部

8. 乳腺癌根治术后,出现“翼状肩”,估计可能损伤() A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是:() A.股环周围结构缺乏伸缩性 B.股管过于狭窄 C.股管过于宽松 D.股鞘坚硬 E.卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括() A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空(20分) 1.在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有()、()、()、()。2.颈动脉鞘的结构排布关系,位于前外的是(),前内的是(),二者之间后方的是()。 3.膈的食管裂孔,腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是()、()和()胸椎平面。三者的穿经结构分别为()、()()。4.壁胸膜包括()、()、()和()4部分。5.股鞘内结构从内侧向外侧依次为()()()。 三、名词(12分) 1.翼点2.斜角肌间隙3.Calot三角4.腕管: 四、简答(30分) 1.腮腺和面神经的关系? 2.甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系? 3、乳房的淋巴回流途径有哪些? 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容? 6.股三角的位置、构成及其内容? 五、综合分析(12分) 某患者女性23岁,突然发生上腹部疼痛,10小时后局限于右下腹,伴有呕吐、发热和白细胞增高,右下腹部压痛明显。诊断:急性阑尾炎。问: (1)触诊何部位有明显压痛和反跳痛,为什么?(3分) (2)需立即手术,行右下腹部麦氏切口进人腹腔,需经过哪些层次结构?(3分) (3)打开腹腔后,寻找阑尾最可靠的标志是什么?(2分) (4)在手术中,必须结扎阑尾动脉,叙述其动脉来源?(2分) (5)阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别?(2分) 六、填图题(16分) 1 10

局部解剖学考题2

局部解剖学考题2(共5)--单选题及答案 一、A型题:在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案,并在“选择题答卷纸”上把相应的英文字母涂黑。 1、支配颈阔肌的神经是A. 耳大神经 B. 枕小神经 C. 颈横神经 D. 锁骨上神经 E. 面神经颈支 2、颈筋膜中层 A. 亦称椎前筋膜 B. 包绕胸锁乳突肌 C. 包绕甲状腺形成甲状腺鞘 D. 包绕下颌下腮形成下颌下腺鞘 E. 形成腋鞘 3、静脉角 A. 由颈内、外静脉合成 B. 由颈外静脉和锁骨下静脉合成 C. 有淋巴导管注入 D. 适对锁骨上小窝 E. 有颈前静脉注入 4、下颌下三角的内容不包括 A. 舌动、静脉 B. 舌下神经及下颌下腺 C. 舌神经及下颌下淋巴结 D. 舌咽神经 E. 面动、静脉 5、肝门静脉 A. 是出肝的静脉 B. 从肝脏面的横沟处出肝 C. 经过肝十二指肠韧带内 D. 借胃右静脉与下腔静脉汇合 E. 以上都不是 6、肛管齿状线以下结构有 A. 肛柱 B. 肛瓣 C. 肛直肠线 D. 肛梳 E. 肛窦 7、射精管开口于: A. 膀胱三角 B. 尿道前列腺部 C. 尿道球部 D. 尿道膜部 E. 尿道海绵体部 8、通过腕管并独自有滑膜鞘包裹的肌腱 A. 指浅屈肌腱 B.桡侧腕屈肌腱 C. 尺侧腕屈肌腱 D. 拇长屈肌腱 E. 指深屈肌腱 9、肱深动脉 A. 为肱动脉在臂部的唯一分支 B. 行于肱肌深面 C. 臂、后肌群的主要营养血管 D. 该动脉的分支参与肘关节动脉网 E. 以上都不对 10、肘前区浅静脉 A. 头静脉位于肱二头肌腱内侧 B. 贵要静脉起自手背静脉网桡侧 C. 与深静脉间缺少交通支 D. 臂下部贵要静脉周围有肘浅淋巴结 E. 常有浅动脉与之伴行 11、前臂外侧部皮肤感觉消失是哪条神经受损 A. 桡神经 B. 正中神经 C. 肌皮神经 D. 尺神经 E. 腋神经 12、颞区的神经支配和分布 A. 耳颞神经 B. 上颌神经 C. 耳颞神经、颞深神经 D. 耳颞神经、面神经颞支 E. 耳颞神经、耳大神经 13、甲状腺的动脉与喉返神经

局部解剖学期末复习总汇(名解_大题_案例分析)(免费)

我是免费 1腮腺床(parotic bed):腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经 2、翼丛(pterygoid plexus):是静脉丛,位于颞下窝内,在翼内,外肌与颞肌 之间。 3腋鞘(axillary sheath):包裹腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘,亦称为颈腋管,向上与颈部椎前筋膜相延续。 4、动脉导管三角:位于主动脉弓的左前方,其前界为左膈神经,后界为左迷走 神经,下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带,左喉返神经和心浅丛。 5、胆囊三角(Calot triangle)由胆囊管、肝总管和肝脏面围成,是手术中寻找胆囊动脉的标志 6、尿生殖膈:尿生殖膈由尿生殖膈上,下筋膜和会阴横深膈,尿道括约肌共同构成,其前份形成会阴横韧带。 7、会阴中心腱:亦称会阴体,它由尿生殖膈后缘正中央与肛门括约肌前段结合而成,为上续直肠膀胱隔下缘的膜性结构。有会阴诸肌附着于其浅面,共同对盆底起支撑作用。 8、四边孔(quadrilateral foramen):其上界为肩胛下肌和小圆肌,下界为大圆肌和背阔肌,内侧为肱三头肌长头,外侧为肱骨外科颈,孔内有腋神经和旋肱后动脉通过,和前方的旋肱前动脉相互吻合。 9、腋鞘(axillary sheath):腋腔内除大量疏松结缔组织外,主要还有腋动脉及其分支,腋静脉及其属支,臂丛及其分支和腋淋巴结群。腋腔内神经血管干都被筋膜包裹在一起,称腋鞘。 10、腕管:屈肌支持带与深面的腕骨沟共同构成腕管。腕管里有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱,分别被屈肌总腱鞘或尺侧囊和拇长屈肌腱鞘或桡侧囊包绕。正中神经由两者之间进入手掌。 11、股鞘(Femoral sheath): 是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘。包裹股动脉股静脉上端腹股沟深淋巴结。上宽下窄。前壁由腹部筋膜延伸。后壁为髂筋膜。股鞘长3~4厘米;被两个纵隔分为外中内三格。外侧格容纳股动脉;中间股静脉;内侧格形成股管。 12、股三角(Femoral triangle): 位于股前部上1/3;为底朝上;尖朝下的三角形凹陷。上界(腹股沟韧带)外侧界(缝匠肌内侧缘)内侧界(长收肌内侧缘)前壁(阔筋膜)后壁(髂腰肌、耻骨肌、长收肌)内容(神经动脉静脉及其分支,还有股管等结构)收肌管(缝匠肌下管):前壁(缝匠肌肌腱膜)外侧(股内侧肌)后壁(长收肌及大收肌)上口界(股三角尖)下口(内收肌腱裂口)内容(股动脉、股静脉、隐神经、股神经内侧肌肌支、膝降动脉) 13、踝管(Malleolar canal): 屈肌支持带与内踝,跟骨内侧共同形成踝管内容由前到后(胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉胫神经、姆长屈肌腱) 14、脊肋角:是指竖脊肌外侧缘与第12肋的交角,肾位于该角深部,是肾囊封闭常用的进针部位。 15、硬膜外隙:位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙,其内有脂肪,椎内静脉丛,脊神经根等,临床上附于枕骨斜坡,有防止齿突后移,保护脊髓的作用。

(完整版)局解颈部测试题

局解颈部测试题(一)名词解释 神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow淋巴结 (二)选择题 型题] [A 1 1.颈前区是指: A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 B.两侧斜方肌前缘之间的部分 C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分 D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2.关于颈丛皮支的叙述,下列哪项是正确的? A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行 B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D.锁骨上神经以2终支越过锁骨 E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面 3.关于气管前间隙的叙述,下列哪项是正确的? A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C.位于气管前筋膜与气管颈部之间 D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E.此间隙与椎前间隙相交通 4.椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为:

A.咽后间隙 B.椎前间隙 C.气管前间隙 D.椎后间隙 E.颊咽间隙 5.包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为: A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颊咽筋膜 6.关于气管前筋膜的叙述,下列哪项是正确的? A.紧贴在舌骨下肌群前面 B.行于甲状腺、气管颈部的后面 C.上方附于下颌骨下缘 D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E.包绕甲状腺,形成甲状腺鞘 7.咽旁间隙与以下哪个间隙相连通? A.锁骨上间隙 B.胸骨上间隙 C.气管前间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙 8.下颌下三角的内容主要有: A.下颌下腺和舌下腺 B.下颌下腺和舌咽神经 C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经 D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经

(完整版)局解试题及答案

一、单项选择题(每题1分,共15分) 1. 关于头皮的叙述,哪一项是正确的b A. 头皮就是指额顶枕区的皮肤 B. 由浅筋膜连接皮肤和帽状腱膜形成 C. 中间层为帽状腱膜 D. 内有沟通颅内、外静脉的导血管 E. 以上都不对 2. 以下不属于“腮腺床”的结构是d A. 颈内静脉 B. 迷走神经 C. 舌咽神经 D. 前庭蜗神经 E. 颈内动脉 3. A deep laceration of the face in the middle of the parotid gland could affect the—— .b A. external jugular vein B. facial nerve C. glossopharyngeal nerve D. hypoglossal nerve E. lingua artery 4. 肋间神经d A. 即第1~12对胸神经前支 B. 始终行于肋间隙中间 C. 在腋前线处浅出移行为前皮支 D. 与肋间后动、静脉伴行 E. 以上都不对 5. 纵隔右侧面观可见的结构为c A. 头臂干 B. 动脉导管三角 C. 奇静脉弓 D. 胸主动脉 E. 食管下三角 6. A needle inserted into 9th intercostal space along the midaxillary line would enter which space?b A. cardiac notch B. costodiaphragmatic recess C. cupula D. oblique pericardial sinus E. costomediastinal recess 7.成年男性,患十二直肠溃疡发作频繁,疼痛加重,拟行高选择迷走神经切断术结合抗 幽门螺杆菌治疗,术中应切断的是?a A. 胃前、后支但除外“鸦爪”支 B. 肝支 C. 腹腔支 D.“鸦爪”支 E. 迷走神经主干但除外“鸦爪”支 8. 关于Scarpa筋膜错误的是a A. 不含弹性纤维 B. 在中线处附着于腹白线 C. 向下附着于大腿阔筋膜 D. 向内下续浅会阴筋膜 E. 双侧Scarpa筋膜下隙不连通 9. The posterior layer of the rectus sheath ends inferiorly at the—— .a A. arcuate line B. intercrestal line C. linea alba D. pectineal line E. semilunar line 10. 在肘窝内,肱二头肌腱内侧有b A. 尺神经 B. 正中神经 C. 尺侧上副动脉 D. 肌皮神经 E. 桡神经 11. 肘正中静脉常用来作静脉穿刺,在肘窝部,将该静脉与其深面的神经血管分开的结构 是c A. 包被肱肌的筋膜 B. 肘浅筋膜 C. 肱二头肌腱膜 D. 肘肌 E. 肱二头肌腱 12. The nerve,which passes through the quadrangular space of posterior shoulder

局部解剖学试题1

一、选择题(20分) 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是() A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的() A.位置较浅,伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜,注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3.副神经的行程是() A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4.在肺手术中,切开肺韧带时须注意保护的结构是() A.膈神经B.心包膈血管C.迷走神经D.肺下静脉E.支气管动脉 5.关于阑尾的叙述,下列哪项是错误的() A.一般位于右髂窝内B.其根部附于盲肠后内侧壁C.3条结肠带汇合于阑尾根部D.属腹膜内位器官E.小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6.腹股沟直疝三角的边界是() A.腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B.腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C.腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D.(腹)白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E.半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7.乳腺癌根治术后,出现“翼状肩”,估计可能损伤() A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8.单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪() A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9.股疝容易发生嵌顿现象的原因是:() A.股环周围结构缺乏伸缩性B.股管过于狭窄C.股管过于宽松D.股鞘坚硬E.卵圆窝的镰状缘锐利 10.最易发生骨坏死的骨折是(): A.股骨干骨折B.腓骨骨折C.股骨头骨折D.股骨下段骨折E.趾骨骨折 【多项选择题】 1.关于腱膜下疏松结缔组织,下列叙述那些正确() A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛,不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2.关于环状软骨,下列的叙述哪些是正确() A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3.胸膜腔积液穿刺引流常在() A.腋后线第8~9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针,应在肋间隙中间穿人 4.腹股沟区发生疝,从解剖学分析其原因是() A.腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B.腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C.存

局部解剖学期末试卷

局部解剖学期末试卷 专业年级班次成绩 一、名词解释(每题4分,共20分) 1.四边孔 2.右肠系膜窦 3.头皮 4.胃床 5.Hesselbach三角 二、填空(每空0.5分,共20分) 1.腹股沟疝手术时,注意勿损伤、 和神经。 .梨状肌下孔穿行的结构由外侧至内侧 为、、、、、 、、。 3.胃的韧带有、、、、、。 4.颈筋膜浅层分两层包饶的结构有、、、。 5.甲状腺的前面层次由浅入深依次为、、、、。6.形成腮腺床的血管神经包括、、、、、。7.分布于颅顶部的血管神经有、、、、。8.股三角内血管神经由外向内依次为、和。 三、单选题(每题1分,共10分) 1.坐骨神经安全侧() A内侧B外侧C左侧D右侧 2.胆总管切开探查引流手术部位() A十二指肠上段B十二指肠后段C胰腺段D十二指肠壁段3.胸壁后部行胸膜腔穿刺部位() A上一肋骨下缘B肋间隙中部C下一肋骨上缘D脊柱旁4.肝裸区是指() A右肝上间隙B左肝上前间隙C左肝上后间隙 D 腹膜外间隙 5.乳腺癌手术清除胸肌淋巴结时应注意保护() A胸长神经B胸背神经C肋间臂神经D腋神经6.走行于肘窝内肱肌和肱桡肌之间的神经为() A肌皮神经B正中神经C桡神经D尺神经7.位于国窝最深层的结构为()

A胫神经B国静脉C国动脉 D 腓总神经 8.颅顶的危险区是() A帽状腱膜B腱膜下疏松结缔组织C颅骨外膜D浅筋膜 9.介于肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角中的结构为十二指肠() A上部B降部C水平部D升部 10.腹股沟管的后壁为() A腹股沟韧带B腹外斜肌腱膜C腹横筋膜和联合腱D弓状下缘 四、多选题(每题2分共10分) 1.男性左精索静脉曲张常见于左侧的原因() A.流程较长 B.直角汇入左肾静脉 C.左肾位置高 D.乙状结肠压迫 E.肠系膜上动脉对左肾静脉的压迫 2.通过食管裂孔的结构有() A.食管 B.交感干 C.迷走神经前后干 D.来自肝后部的淋巴管 E.胃左血管的食管支 3.位于脾肾韧带的结构() A.脾血管 B.脾神经 C.脾淋巴管 D.胃短动脉 E.胰尾 4.有关肝何者正确() A.有三个肝门 B.腹膜见位器官 C.通常触诊不到肝脏 D.肝蒂内仅有三个结构通过 E.肝周围有许多间隙

局部解剖学考试重点笔记(精华版)

局解参考资料 面神经五分支颞支颧支颊支下颌缘支颈支 颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分浅深两层,包被腮腺形成腮腺鞘。 【1】浅层致密,深层薄弱 【2】鞘与腮腺结合紧密, 发出许多间隔,分隔成许多小叶。 【3】临床特点:腮腺脓肿不易透过浅层,而易向 深层穿透形成咽旁脓肿。 腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动静脉、舌咽N、迷走N、副N、舌下N相邻共同形成腮腺床。 层次结构 (1)皮肤(2)浅筋膜(3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织(5)颅骨外膜 浅筋膜内的血管、神经 浅筋膜内的血管、神经 前组(内外侧两组) 内:滑车上A/V、滑车上N 外:眶上A/V、眶上N 外侧组:耳前组颞浅A 、颞浅V 、耳颞N 外侧组:耳后组耳后A、耳后V 、枕小N 后组:枕A 、枕V 、枕大N 头皮的血管和神经意义: 1.神经分布重叠,局部麻醉时应扩大神经阻滞的范围 2.头皮单纯切开时应作放射状切口 3.取皮瓣时其蒂应在下方,以保留蒂内血管神经主干,利于皮瓣成活和保留感觉功能

腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙特点: 1.范围较广(眶上缘→上项线),移动性较大 2.结构疏松,头皮撕脱伤多发生在此 3.此层积血或积脓时,可广泛蔓延至全颅顶 4.借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。 是颅顶部的“危险区” 海绵窦上壁向内与鞍膈相移行;下部以薄骨板与蝶窦相隔;外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经,内侧壁在上部与垂体相邻,窦腔内有颈内动脉和展神经通过 翼点:是颧弓中点上方两横指(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝,此处骨质菲薄,内有脑膜中动脉前支通过 颈部 1.浅层(封套筋膜) 上下:附于头颈、胸交界后:附于项韧带、C7棘突 前:前正中延续,紧贴于舌骨。两侧:包绕斜方肌、胸锁乳突肌形成肌鞘。 2.中层(气管前筋膜)分二层包绕甲状腺,形成甲状腺鞘。中层向前下部覆盖气管,即气管前筋膜;后上方覆盖颊肌和咽缩肌,称颊咽筋膜。 3 深层/椎前层(椎前筋膜) 4.颈动脉鞘 颈筋膜在颈部向两侧扩展,包绕颈总A、颈内A、颈内V、迷走N等形成的筋膜鞘 5颈筋膜间隙(1)胸骨上间隙(2)气管前间隙(3)咽后间隙(4)椎前间隙

《局部解剖学》试题及答案

《局部解剖学》 一、名词解释:(每题3分,共15分) 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题:(每空0.5分,共20分) 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有(1)、(2)和(3);耳后组有(4)、(5)和(6)。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、(4)和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成(1),又称(2)。甲状腺外膜称(3),即(4)。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕(1)、,右喉返神经勾绕(2)。 5、锁骨下窝的深处有(1)、(2)和(3)通过,此窝内锁骨下一横指处,可摸到(4)。 6、上肢下垂时,肩胛下角平对第(1)肋 7、在脐以下,腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是(1),左、右(2),左、右(3),在腹股沟韧带上方有两个凹陷,分别是(4)和(5)。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜,腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为(1)、(2)和(3)。 9、枕下三角的内上界为(1),外上界为(2),外下界为(3),三角内有(4)和(5)经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹(1)和(2),形成它们的肌鞘。 11、腕管内有(1)、(2)、(3)、(4)、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题:(每题1分,共15分) 1、翼点内面的动脉是() A.脑膜中动脉前支 B.脑膜中动脉后支 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉 2、面神经穿()出颅 A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是() A.胸锁乳突肌 B.肩胛舌骨肌 C.副神经 D.斜方肌 4、颈动脉结节属()结构 A.颈总动脉末端处 B.颈内动脉根部 C.第6颈椎横突 D.第7颈椎横突 5、胸骨角平对() A.第1肋软骨 B.第2肋软骨 C.第3肋软骨 D.第4肋软骨 6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B.腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜 C.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜

局解期末考试试题

局解期末考试试题 Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am

局部解剖学试题(1) 一、单选题(10分)EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的 () A.位置较浅,伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜,注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的()A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是()A.胸锁乳突 肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为()A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是()A.肺动脉、肺静脉、主支气管 B.上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C.主支气管、肺静脉、肺动脉 D.肺动 脉、主支气管、肺静脉 E.肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布,下 列哪项是正确的()A.有明显的节段性B.第6肋间神经分布于剑突平面 C.第9 肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10 肋间神经分布 E.耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的()A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后,出现“翼状肩”,估计可能损伤() A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是: () A.股环周围结构缺乏伸缩性 B.股管过于狭窄 C.股管过于宽松 D.股鞘坚硬 E.卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括()A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神 经内侧肌支 二、填空(20分) 1.在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有 ()、()、 ()、()。 2.颈动脉鞘的结构排布关系,位于前外的是(),前内的是(),二者之间后方的是()。 3.膈的食管裂孔,腔静脉裂孔及主动脉裂孔 所对的胸椎平面分别是()、 ()和()胸椎平面。三 者的穿经结构分别为()、 ()()。

局部解剖学模拟题(二)

局部解剖学模拟题(二) 一、选择题:(共20分) 1、颅顶软组织的哪一层血管最丰富: A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜 D、腱膜下间隙 E、颅骨外膜 2、腮腺咬肌区: A、此区前界为咬肌后缘 B、后界为外耳道 C、下界为二腹肌后腹上缘 D、上界有颧弓 E、翼内肌位于此区内 3、坐骨肛门窝内侧壁不包括: A、肛门 B、肛门外括约肌 C、肛提肌 D、尾骨肌 E、盆隔上筋膜 4、胃幽门窦后壁溃疡穿孔后,发生局限性浓肿多见的位置是: A、左肝下前间隙 B、右肝上前间隙 C、左肝下后间隙 D、左肝上间隙 E、肝肾隐窝 5、胃后动脉行经在: A、肝胃韧带内 B、胃结肠韧带内 C、胃隔韧带内 D、脾肾韧带内 E、隔结肠韧带内 6、胆囊低的体表投影是: A、胸骨旁线与右肋弓相交处

B、右肋弓与腹直肌外缘相交处 C、液前线与肋弓相交处 D、两侧肋弓最底点连接线中,右1/3交界处 E、剑突下偏右1.5cm处 7、外上象限乳癌淋巴转移常较早侵犯的淋巴结是: A、胸肌淋巴结 B、胸骨旁淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、中央群淋巴结 E、尖群淋巴结 8、胃脾韧带内有: A、胃左动脉 B、脾动脉 C、胰尾 D、胃短动脉 E、胃后动脉 9、关于右肠系膜窦的描述错误的是: A、位于小肠系膜根的右侧 B、此窦向下开放连同盆腔 C、外侧界为升结肠 D、上界为横结肠及其系膜 E、其后面为腹后壁 10、直肠措诊时能触及的结构应除外: A、膀胱底 B、前列腺 C、输精管壶腹 D、骶骨 E、子宫底 11、不通过腕尺侧管制结构是: A、尺神通 B、尺动脉 C、尺静脉 D、尺侧腕屈肌腱 E、以上都不对

12、下列何结构不是盆脏筋膜形成的: A、子宫阔韧带 B、子宫圆韧带 C、子宫主韧带 D、耻骨前列腺韧带 E、直肠膀胱隔 13、筋膜下疏松结缔组织: A、位于头皮与颅骨外膜之间 B、其间出血或化脓时,早期即可出现剧痛 C、其间有由致密结缔组织形成许多小梁 D、此处出血时可局限于一块颅骨的范围内 E、属于浅筋膜 14、不参与构成骨盆下口的是: A、耻骨联合下缘 B、尾骨尖 C、骶结节韧带 D、坐骨棘 E、坐骨结节 15、参与构成肘后三角的结构是: A、肱骨内上髁、鹰嘴、桡骨小头 B、鹰嘴、肱骨内上髁、肱骨小头 C、桡内小头、肱骨外上髁、肱骨内上髁 D、肱骨外上髁。鹰嘴、肱骨内上髁 E、肱骨小头、桡骨小头、鹰嘴 16、不参与腋腔前壁的是: A、前锯肌 B、锁骨筋膜 C、锁骨下肌 D、胸小肌 E、胸大肌 17、肱骨中段骨折易损伤的结构是: A、正中神经 B、尺神经 C、桡神经

《局部解剖学》试题+答案

《局部解剖学》1 一、名词解释:(每题3分,共15分) 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题:(每空0.5分,共20分) 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有(1)、(2)和(3);耳后组有(4)、(5)和(6)。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、(4)和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成(1),又称(2)。甲状腺外膜称(3),即(4)。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕(1)、,右喉返神经勾绕(2)。 5、锁骨下窝的深处有(1)、(2)和(3)通过,此窝内锁骨下一横指处,可摸到(4)。 6、上肢下垂时,肩胛下角平对第(1)肋 7、在脐以下,腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是(1),左、右(2),左、右(3),在腹股沟韧带上方有两个凹陷,分别是(4)和(5)。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜,腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为(1)、(2)和(3)。 9、枕下三角的内上界为(1),外上界为(2),外下界为(3),三角内有(4)和(5)经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹(1)和(2),形成它们的肌鞘。 11、腕管内有(1)、(2)、(3)、(4)、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题:(每题1分,共15分) 1、翼点内面的动脉是() A.脑膜中动脉前支B.脑膜中动脉后支C.大脑中动脉D.大脑前动脉 2、面神经穿()出颅 A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是() A.胸锁乳突肌B.肩胛舌骨肌C.副神经D.斜方肌 4、颈动脉结节属()结构 A.颈总动脉末端处B.颈内动脉根部C.第6颈椎横突D.第7颈椎横突 5、胸骨角平对() A.第1肋软骨B.第2肋软骨C.第3肋软骨D.第4肋软骨6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层B.腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜 D.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜 7、两侧髂嵴的最高点连线平对() A.第1腰椎棘突B.第2腰椎棘突C.第4腰椎棘突D.第2骶椎棘突 8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是() A.髂后上棘B.骶正中嵴C.骶管裂孔D.骶角 9、关于腰上三角的叙述,下列说法正确的是() A.位于斜方肌的深面B.内侧界为竖脊肌的内侧缘 C.外下界为腹外斜肌后缘D.上界为第12肋 10、肘窝的中心标志是() A.肱二头肌腱B.肘深淋巴结C.正中神经D.肱动脉11、腋动脉的分段标志是() A.胸大肌B.锁胸筋膜C.胸小肌D.锁骨 12、尺神经易受损点是() A.肱骨内上髁后方B.上臂中部C.前臂内侧D.掌心13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时() A.坐骨结节至髂后上棘的连线B.坐骨棘至髂前上棘的连线 C.坐骨结节至髂前上棘的连线D.大转子尖至髂后上棘的连线 14、关于收肌管的叙述,下列哪项是正确的() A.外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板B.前壁为腹外斜肌腱膜 C.后壁为大收肌和长收肌D.通过坐骨神经、股血管 15没有位于腘窝内的结构是() A.腘动脉B.小隐静脉C.隐神经D.腓总神经 五、简答题:(每题5分,共20分) 1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。 3、试述腘窝的构成及内容 4、肩胛动脉网的构成及意义如何? 六、论述题:(每题10分,共20分) 1、试述臂丛锁骨下部的分支? 2、试述股三角的位置、组成及主要内容。 一、名词解释:(每题3分,共15分) 1、眉弓:为骨性标志,位于眶上缘上方,额结节下方的横行弓状隆起(1.5分)。眉弓适对大脑额叶下缘,其内侧份深面是额窦(1.5分)。 2、颈袢:由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行,后又离开该神经构成舌下神经降支,该降支又名颈袢上根(1.0分)。第2、3颈神经前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,称为颈袢下根(1.0分)。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,颈动脉鞘表面浅面合成颈袢(1.0分)。 3、乳房悬韧带:乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束,一端连于皮肤和浅筋膜浅层,一端连于浅筋膜的深层,称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.0分)。由于韧带两端固定,无伸展性,乳腺癌侵及此韧带,韧带缩短,牵拉皮肤内陷,皮肤表面呈橘皮样变,是乳腺癌的重要体征之一(1.0分)。 4、腹股沟三角:由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域,称腹股沟三角(2.5分)。腹股沟直疝由此三角区突出,腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管(0.5分)。 5、三边孔:位于腋腔后壁上的三角形间隙(0.5分)。其上界为小圆肌,下界为大圆肌,外侧界为肱三头肌长头(1.5分),有旋肩胛血管通过(1.0分)。 二、填空题:(每空0.5分,共20分) 1、(1)颞浅动脉,(2)颞浅静脉,(3)耳颞神经,(4)耳后动脉,(5)耳后静脉,(6)枕小神经 2、(1)颈外动脉,(2)颞浅动脉,(3)颞浅静脉,(4)下颌后静脉 3、(1)腺鞘,(2)甲状腺假被膜,(3)真被膜,(4)纤维囊 4、(1)主动脉弓,(2)右锁骨下动脉 5、(1)腋动脉,(2)腋静脉,(3)臂丛,(4)肩胛骨喙突 6、(1)7 7、(1)脐正中襞,(2)脐内侧襞,(3)脐外侧襞,(4)腹股沟内侧窝,(5)腹股沟外侧窝 8、(1)肋下神经,(2)髂腹下神经,(3)髂腹股沟神经 9、(1)头后大直肌,(2)头上斜肌,(3)头下斜肌,(4)枕下神经,(5)椎动脉 10、(1)竖脊肌,(2)腰方肌

局部解剖学试题一

局部解剖学试题一 It was last revised on January 2, 2021

局部解剖学试题一一。 A1型题 ,每题1分 (1).心的位置叙述正确的是() A.前邻胸骨体和第2~6肋软骨 B.后方平第4~9胸椎 C.约2/3在正中矢状面右侧 D.心尖搏动位于左第6肋间锁骨中线内1~2cm处 E.心底朝向左后上方 (2).左迷走神经在胸部 A.位于主动脉弓后方 B.位于肺门前方 C.发出喉返神经 D.位于食管背面 E.穿膈的腔静脉孔至腹部 (3).主动脉弓后方毗邻 A.左膈神经 B.左迷走神经 C.左喉返神经 D.动脉韧带 E.左支气管 (4).上腔静脉左侧毗邻()

A.奇静脉 B.气管和迷走神经 C.升主动脉和主动脉弓 D.右肺 E.右膈神经 (5).中纵隔内有 A.迷走神经 B.膈神经 C.主动脉弓 D.食管 E.头臂静脉 (6).主动脉弓移行为胸主动脉的高度() A.第2胸椎体下缘 B.第3胸椎体下缘 C.第4胸椎体下缘 D.第5胸椎体下缓 E.第3、4胸椎体之间 (7).brachlocephallc vein() A.颈内静脉与锁骨下静脉在胸骨柄后方汇合成B.左头臂静脉短 C.右头臂静脉越过头臂干前方 D.左、右头臂静脉汇合成上腔静脉

E.左、右头臂静脉汇合处称静脉角 (8).关于肋弓的叙述不正确的是() A.由第8~10肋软骨前端依次连于上位肋软骨形成B.两侧肋弓和剑胸结合构成胸骨下角 C.肋弓是肝、脾触诊标志 D.,剑突与肋弓构成剑肋角 E.两侧剑肋角常作为心包穿刺的进针部位 (9).与甲状腺下动脉交叉的神经是() A.喉上神经外支 B.喉上神经内支 C.喉返神经 D.迷走神经 E.颈交感干 (10).下列胸部标志线哪一项是错误的 A.肩胛线为两臂下垂时通过肩胛骨下角的垂线B.腋后线位于腋后襞与胸壁支交界处作的垂线C.腋前线位于腋前襞与胸壁交界处作的垂线D.胸骨旁线是沿胸骨体中部侧缘作的垂线 E.锁骨中线是通过锁骨中点的垂线 (11).下列不是头、颈分界线上的结构是() A.下颌骨下缘 B.下颌角

冀医局部解剖学试题练习题

局部解剖学试题(1)一、单选题(10分) 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的() A.位置较浅,伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜,注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的()A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是() A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为() A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是() A.肺动脉、肺静脉、主支气管B.上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C.主支气管、肺静脉、肺动脉 D.肺动脉、主支气管、肺静脉 E.肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布,下列哪项是正确的() A.有明显的节段性 B.第6肋间神经分布于剑突平面 C.第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布 E.耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的() A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后,出现“翼状肩”,估计可能损伤() A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因

局部解剖学》复习思考题

《局部解剖学》复习思考题 一、单选题,每小题下面都列有五个备选答案,根据试题要求,选出一个正确答案。 1. 股骨下端骨折易损伤的结构是:( ) A.隐神经 B.胫神经 C.腓总神经 D.腘动脉 E.腘静脉 2.在股三角尖,位居最前的是: ( ) A.股静脉 B.股动脉 C.隐神经 D.股神经 E.大隐静脉 3. 关于股环,下列哪项正确? ( ) A.为股鞘的上口 B.外侧壁为腔隙韧带 C.后壁为耻骨梳韧带 D.前壁为腹外斜肌腱膜 E.由腹股沟韧带和耻骨围成 4.腓骨颈骨折易损伤: ( ) A.坐骨神经 B.胫神经 C.腓总神经 D.腓深神经 E.腓浅神经 5. 通过血管腔隙的结构是:( ) A.股神经 B.股血管 C.髂腰肌 D.闭孔血管 E.股外侧皮神经 6.出入梨状肌下孔的结构中,居最外侧的是:( ) A.臀下血管 B.坐骨神经 C.股后皮神经 D.阴部神经 E.阴部内血管 7.在肘窝内,肱二头肌腱内侧有:() A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.尺侧上副动脉

E.头静脉 8. 穿喙肱肌的神经是( ) A. 腋神经 B.尺神经 C.胸长神经 D.正中神经 E.肌皮神经 9. 穿旋前圆肌的神经是( ) A. 腋神经 B.尺神经 C.胸长神经 D.正中神经 E.肌皮神经 10. 沿胸外侧血管排列的淋巴结是( ) A. 尖淋巴结 B. 胸肌淋巴结 C. 肩胛下淋巴结 D. 外侧淋巴结 E. 中央淋巴结 11.沿腋静脉近侧端排列的淋巴结是( ) A. 尖淋巴结 B. 胸肌淋巴结 C. 肩胛下淋巴结 D. 外侧淋巴结 E. 中央淋巴结 12.不经腕管的结构是:() A.正中神经 B.尺神经 C.指深屈肌腱 D.拇长屈肌腱 E.指浅屈肌腱 13.不穿锁胸筋膜的结构为:() A.胸肩峰动脉 B.头静脉 C.胸外侧动脉 D.胸外侧神经 E.胸肩峰静脉 14.下列哪个结构不穿腮腺? ( )

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