护专急危重症护理学复习题
护专急危重症护理学复习题
一、单项选择题
1．美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（ C ）
A、1年
B、3年
C、5年
D、10年
E、终身
2．我国第一张ICU病床建立于（ B ）
A、上海中山医院
B、北京协和医院
C、广州珠江医院
D、北京304医院
E、四川华西医院
3．一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29位伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么（ E ）
A、立即准备外伤固定的器材
B、为休克病人开放静脉通道
C、将病人安置至抢救室
D、分诊分区就诊
E、报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案
4．当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是（ A ）
A、让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活
B、给每个来诊病人进行详细的登记、挂号
C、给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系
D、应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析
E、给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等
5．一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（ A ）
A、迅速检伤，病情危重程度分类
B、做好常规来诊病人的解释工作
C、发现危重病人立即投入抢救中
D、配合治疗区护士共同参与抢救
E、准备与来诊家属沟通
6．下列关于次级评估的陈述，正确的是（ C ）
A、初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估
B、次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人
C、评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估
D、可在5~10分钟内完成分诊级别的确定
E、包括收款挂号
7．怀疑心脏停搏时，什么情况下需要暂停检查患者（ A ）
A、打开气道后即刻
B、患者对刺激无反应
C、在2次慢、深吹气后患者无反应
D、在人工呼吸前
E、患者仰卧位后
8．心肺复苏操作首要步骤是（ D ）
A、心前区叩击
B、心脏按压
C、口对口人工呼吸
D、仰额举颏，保持呼吸道通畅
E、心内注射
9．复苏患者即将清醒的指征是（ A ）
A、疼痛反射出现
B、眼球活动
C、键反射恢复
D、听觉出现
E、角膜反射恢复
10．为避免低氧血症气管内插管时间不应超过（C ）
A、50s
B、40s
C、30s
D、20s
E、60s
11．20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（ A ）
A、人工呼吸机
B、血液透析机
C、心电监护仪
D、除颤仪
E、输液泵12．一位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病人身份识别的准确性，下列哪项是错误的（ C ）
A、各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识别方法
B、使用“腕带”作为身份识别的标识制度
C、让家属讲述病人姓名
D、实行双人核对制度
E、核对床号、药名、治疗途径
13．预检分诊中选出正确的问诊语言（ B ）
A、您是不是空腹时胃痛？
B、您除头痛外，是否还有其他不舒服？
C、您心悸时，伴有心前区疼痛？
D、您腹泻时，伴有里急后重感吗？
E、您大便有隐血吗？
14．对前来急诊的患者，护士应首先进行（ C ）
A、卫生指导
B、健康教育
C、预检分诊
D、心理安慰
E、查阅安慰
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15．我国ICU病房护士人数和床位数之比为（D ）
A、0. 4：1
B、1：1
C、2：1
D、2.5~3：1以上
E、5：1以上
16．关于Triage Sort分类法的陈述，正确的是（ A ）
A、是基于修正的创伤评分法的生理评分
B、分类依据是意识状态、呼吸频率和收缩压
C、将伤病员分为三级
D、评分为12分者分到死亡组
E、常与START联合使用
17．关于空运伤病员的护理，错误的是（ E ）
A、大型运输机中伤病员可横放
B、休克伤病员应头朝向机头
C、气管切开者应予湿化
D、气管插管者用生理盐水充气囊
E、有气胸者在上机前反复抽气
18．休克指数=收缩压／脉搏休克指数为何值时可能意味着休克（C ）
A、<0.7
B、<0.8
C、<0.9
D、<1.0
E、 19．应用复苏药物的最佳顺序是（ C ） A、气管内给药、心内注射、静脉给药 B、心内注射、静脉给药、气管内给药 C、静脉给药、气管内给药、心内注射 D、静脉给药、心内注射、气管内给药 E、心内注射、气管内给药、静脉给药 20．复苏后应多长时间测一次生命体征直至平稳（ D ） A、l0min B、30min C、20min D,15min E、25 min 21．临床诊断骨折最可靠的依据是（ D ） A、外伤史 B、功能障碍 C、疼痛和压痛 D、X线检查见骨折线存在 E、软组织肿胀 22．头皮损伤，以下哪项常并发休克（ E ） A、头皮裂伤 B、头皮下血肿 C、帽状腱膜下血肿 D、骨膜下血肿 E、头皮撕脱伤 23．下列哪项不是张力性气胸的临床表现（ E ） A、严重呼吸困难 B、发绀、休克 C、伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽 D、伤侧肺萎缩，呼吸音消失 E、气管向伤侧显著移位 24．出现以下哪项症状，可确诊肋骨骨折（ B ） A、局部疼痛 B、呼吸时有骨擦感 C、局部有瘀斑和血肿 D、呼吸困难 E、呼吸、咳嗽时疼痛加重 25．患者左季肋部挫伤，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血压90/60mmHg,脉搏110/min，呼吸困难，胸透左肺萎陷，Hb 85g/L,首先要处置的是（E ）A、吸氧、输血B、抗休克，好转后立即手术C、立即开腹手术D、肋骨封闭，橡皮膏固定后手术E、左胸腔穿刺排气 26．四肢骨折的现场急救错误的是（ A ） A、立即进行伤肢的复位固定B包扎前先进行止血处理C对开放式损伤不可试行整复 D固定应包括骨折处上下两个关节E、闭合性骨折畸形需牵引复位27．一名头部被木棍击伤的患者，伤后昏迷十余分钟，清醒后头痛、呕吐，3h后又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，光反应消失，左侧偏瘫，头颅X线片右侧颞骨有线性骨折，最可能的诊断是（ B ） A、脑内血肿 B、急性硬膜外血肿 C、脑挫裂伤 D、急性硬膜下血肿 E、脑干损伤 28．诊断颅骨骨折最可靠的依据是（C ） A、头部外伤史 B、临床表现 C、头颅X线片 D、头颅超声波检查 E、脑电图检查 29．脑挫裂伤早期治疗的重点是（ C ） A、保持呼吸道通畅 B、防治肺部并发症 C、治疗脑水肿 D、纠正水、电解质平衡紊乱 E、抗感染 30．开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是（ C ） A、创伤 B、出血 C、纵隔摆动 D、呼吸困难 E、伤侧肺萎缩 21.不同年龄小儿具有独特的临床表现，下列说法错误的是：D A、患儿不能准确诉说病情 B、疾病诊断要靠细致的临床观察 C、疾病诊断要有必要的辅助检查 D、小儿起病常表现为由轻到重 E、小儿思维不能与成人的思维等同 第 2 页共20 页 22.小儿体液免疫功能不如成人健全，下列正确的是：D A、新生儿可以从母休获得抗体IgM B、新生儿被动免疫将在6个月内全部消失 C、小儿主动免疫随年龄而增长 D、婴幼儿期IgA较充足 E、小儿白细胞吞噬能力强 23.根据婴儿每日约需热量及水的多少可推算婴儿每日所需8%糖牛奶为：A A、100~110ml/kg B、80~100ml/kg C、120~130ml/kg D、120~130ml/kg E、90~120ml/kg 24.疱疹性咽峡炎的病原体是C A、流感病毒 B、副流感病毒 C、柯萨奇病毒 D、单纯疱疹病毒 E、支原体 25.自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列哪项是首选的：C A、少量多次反复输血 B、脾切除 C、肾上腺皮质激素 D、免疫球蛋白 E、注射大剂量丙种球蛋白 26.治疗缺铁性贫血宜选用：A A、二价铁盐口服 B、三价铁盐口服 C、输血 D、铁剂强化食品 E、注射铁剂 27.用全脂奶粉配制乳液。奶粉与水的比例按容量计算一般为（ B ） A、1：2 B、1：4 C、1：5 D、1：6 E、1：8 28.散发性呆小病的主要表现应除外（ A ） A、基础代谢率低 B、特殊面容 C、生长发育落后 D、心音低钝 E、智力正常 29.21-三体综合征的皮纹特征中下列选项中哪一项不符合（ B ） A、通贯掌 B、atd角度缩小 C、第4、5挠箕增多 D、脚拇指球胫侧弓形纹 E、第5指只有一条指褶纹 30.患儿急诊，剧烈头痛，喷射性呕吐，疑为（ C ） A、上呼吸道感染 B、化脓性扁桃体炎 C、急性颅内压增高 D、急性心力衰竭 E、急性食物中毒 31．心搏呼吸骤停患者，初期复苏护理的首要措施是（ B ） A、应立即进行现场抢救 B、保持呼吸道通畅 C、迅速开放静脉输液通路 D、严密观察病情变化 E、准备好常用急救药物和器械物品 32．可确诊为关节脱位的是（C ） A、疼痛 B、肿胀 C、功能障碍 D、瘀斑 E、关节腔空虚33．患者，男性，被汽车撞伤30min后，神志清晰，血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可以确定他属于（ C ） A、多处伤 B、联合伤 C、多发伤 D、复合伤 E、以上都不是34．重型颅脑损伤，格拉斯哥计分（ c ） A、13～15分 B、9～12分 C、5～8分 D、3～5分 E、6～10分35．一名从汽车上坠下的患者，左枕部着地，进行性意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧偏瘫，手术时重点探查（C） A、右侧急性硬膜外血肿 B、右侧顶枕部脑挫裂伤 C、右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿 D、左侧硬膜外血肿 E、左侧硬脑膜下血肿 37．某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分及5分，则此病人的ISS评分为（ D ） A、14分 B、28分 C、33分 D、66分 E、78分 38．院内评分的特点不包括（ B ） A、以解剖指标为主 B、通常伤越重得分越高 C、主要评价伤势 D、可作为比较研究的依据 E、越来越趋向于预测结局 39．颅脑损伤深昏迷患者，为了保持呼吸道通畅，最可靠的措施是（ D ）A、及时吸痰B、舌钳牵舌C、气管插管D、气管切开E、放置口咽腔通气管 40．硬膜外血肿随着颅内压增高常导致（ B ） A、枕骨大孔疝 B、小脑幕切迹疝 C、中枢性高热 D、双侧瞳孔散大 E、呼吸不规则 41．评估创伤气道时可除外下列哪种方法（ D ） A、问 B、视 C、听 D、叩 E、触 42．快速降血压最有效的药物（ D ） A、压宁定 B、吠塞米 C、利血平 D、硝普钠 E、腆苯达嗦 第 3 页共20 页 43．咯血患者禁用下列哪种药物（ A ） A、吗啡 B、垂体后叶素 C、卡马克络 D、6－氨基乙酸 E、镇咳药44．对重症肌无力危象最有诊断意义的是（A ） A、阿托品试验 B、血清中测定乙酰胆碱受体抗体 C、脑脊液检查 D、血常规检查 E、测血清中IgA 45．甲亢危象患者饮食不需增加（ E ） A、总热量 B、蛋白质 C、糖 D、B族维生素 E、碘 46．某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒，其毒蕈碱样症状不包括（ C ）A、多汗B、流涎流涕C、瞳孔扩大D、瞳孔缩小E、肺水肿 47．CO中毒患者皮肤局部出现水泡时的处理是（E ） A、热敷后用敷料包扎 B、冷敷后用敷料包扎 C、局部加压包扎 D、碘酊消毒后用敷料包扎 E、抽出水泡内液体后用敷料包扎 48．某医院急诊室来了一位原因不明的口服急性中毒患者，已有脑水肿、昏迷和呼吸抑制临床表现。此时，护士在配合医师抢救时，下列哪项护理措施不妥（ D ） A、快速静脉滴注脱水剂 B、采集标本作毒物鉴定 C、必要时气管切开 D、急送高压氧舱 E、遵医嘱进行洗胃 49．甘露醇的适应证不包括（ A ） A、已确诊为急性肾小管坏死的无尿病人 B、各种原因引起的颅内压增高 C、各种原因引起的脑水肿、脑病、昏迷 D、因休克、烧伤或大手术所致的急性少尿或无尿症 E、青光眼 50．关于多巴酚丁胺，下述不正确的是（ C ）? A、主要通过选择性地激动俘肾上腺素能样受体发挥作用 B、常用于各种疾病引起的严重收缩性心功能不全 C、常用于梗阻性肥厚型心肌病 D、慎用于重度主动脉瓣狭窄 E、增加心肌收缩力和每搏心排出量 51．短暂的意识丧失是（ C ） A、浅昏迷 B、意识模糊 C、晕厥 D、昏睡 E、虚脱52．急性腹痛病人诊断不明确时，不正确的处理方法是（ A ） A、如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药 B、禁灌肠 C、禁饮禁食 D、抗感染 E、抗体液失衡 53．动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是（ A ） A、突发异常剧烈全头痛 B、恶心、呕吐 C、偏瘫 D、吞咽困难 E、眩晕54．病人，男，21岁，参加3000m长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体T36. 3，P90次／分，听诊胸部呼吸音减弱，此病人初步判断为（ C） A、肺栓塞 B、哮喘持续发作 C、自发性气胸 D、急性呼吸窘迫综合征 E、慢性阻塞性肺疾病急性发作 56．以下哪一种疾病不易产生昏迷（ B ） A、高血压病 B、糖尿病 C、低血糖 D、癔病 E、大脑占位性病变57．为昏迷患者使用的热水袋温度是（ B ） A、60℃～70℃ B、40℃ C、45℃ D、50℃ E、60℃ 58．根据GCS昏迷分级法，多少分以下为昏迷（D ） A、3 B、5 C、6 D、8 E、9 59．脑出血最常见的病因是（ B ） A、脑动脉瘤 B、高血压 C、血液病 D、脑动脉炎 E、脑动静脉畸形60．高血压急症引发心力衰竭的降压原则正确的是（A ） A、数分钟至2小时内降低不超过原血压的10%~20% B、迅速降低血压至160/l00mmHg C、根据病人的症状调节降压速度 D、2~6小时内使血压逐渐降到140/80mmHg E、数分钟至2小时内降低不超过原血压的20%~25% 61．下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是（C ） A、心电图监测 B、自动间断测压 C、中心静脉压监测 D、多普勒心排出量监测 E、自动连续测压 62．导联电极置放位置应为（ C ） A、胸骨右缘第四肋间 B、胸骨左缘第四肋间 C、左侧锁骨中线与第五肋间相交处 D、左侧腋前线与第五肋间相交处 E、左侧腋中线与第五肋间相交处 第 4 页共20 页 63．SIRS发病机制是（ A ） A、炎性介质释放 B、炎症细胞增生 C、炎症反应与抗炎反应严重失衡 D、免疫抑制 E、炎性细胞激活 64．下列选项中不属于SIRS发展过程的是（ C ） A、炎症反应期 B、全身炎症反应始动期 C、全身炎症反应失控期 D、过度免疫抑制期 E、免疫功能紊乱期 65．肠内营养支持时将营养液用注射器缓慢注入喂养管内，每次不宜超过B A、150m1 B、200m1 C、350m1 D、450m1 E、500m1 66．关于肾衰竭患者营养支持注意事项中错误的描述是（ D ） A、葡萄糖用量不受限制 B、脂肪乳剂用量不受限制 C、氨基酸以必需氨基酸为主 D、不限制入水量 E、限制入水量 67．正常人所需要的营养物质主要有（ D ） A、糖、蛋白质、脂肪 B、糖、蛋白质、维生素 C、蛋白质、脂肪、有机盐 D、水、糖、蛋白质 E、糖、蛋白质、微量元素 68．危重患者营养支持时，葡萄糖的供给量为（ A ） A、300～400g/d B、100~200g/d C、200~300g/d D、＞500g/d E、＞8g/kg 69．危重症病人首先考虑的营养支持途径是（ C ） A、外周静脉途径 B、中心静脉途径 C、胃肠道途径 D、鼻空肠导管途径 E、肠造口途径 70．徐某，60岁，突发室颤，送入急诊抢救，首次除颤应选择的能量为（ D ）A、根据每公斤体重2J计算B、单向波除颤仪为360JC、单向波除颤仪为300J D、双向波除颤仪为200~300JE、双向波除颤仪为360J 71．36岁女性，双胎孕周，双下肢水肿1个月，并于近一周水肿加重，行剖宫产术后，出现肝肾功能不全、电解质紊乱、凝血功能障碍，转入ICU，在行CBP治疗过程中，压力监测内容不包括（ E ） A、输入压力（PA） B、滤器前压（PBF） C、容量平衡监测 D、回输压力（PV） E、跨膜压（TMP） 72.下列关于海水淹溺的描述，不正确的是（ A ）A、血容量增加B、血液浓缩C、可引起高血钠、高血钙、高血镁 D、极少发生心室颤动 E、可引起急性肺水肿、急性脑水肿 73.高渗性缺水又称（ C ） A、急性缺水 B、慢性缺水 C、原发性缺水 D、继发性缺水 E、混合性缺水 74.危重患者营养状态评定中，皮褶厚度测定下列哪个部位不常用（ D ） A、上臂肱三头肌 B、肩胛下角部 C、腹部 D、颈部 E、髂嵴上部 75.人体能量的主要贮存形式是（ A ） A、脂肪 B、蛋白质 C、糖 D、氨基酸 E、维生素 76.完全胃肠外营养是指（ A ） A、通过静脉输入全部营养 B、从胃管内补其不足 C、少量口服 D、补充要素膳 E、添加匀浆液 77.创伤应激时机体的蛋白质增加（ A ） A、分解 B、合成 C、消化 D、吸收 E、氧化 78.协助患者向平车挪动的顺序为（ A ） A、上身、臀部、下肢 B、上身、下肢、臀部 C、下肢、臀部、上身 D、臀部、上身、下肢 E、臀部、下肢、上身 79.关于气管切开术后护理，错误的是（ C ） A、平卧位 B、每4～6h气管内套管清洁消毒1次 C、24h内滴入气管内液任量毛100m1 D、用消毒导管吸痰 E、拔管前先堵管观察24R 80.肩关节损伤时包扎绷带应选用（ E ） A、蛇形包扎法 B、环形包扎法 C、回反式包扎法 D、螺旋反折包扎法 E、“8”字包扎法 82.监听到压力型呼吸机的送气时间过长，是由于（ E ） A、气道阻力增加 B、支气管痉挛 C、痰液阻塞 D、管道系统阻塞 E、氧流量不足 83.动脉穿刺置管术首选穿刺部位（ A ） A、桡动脉 B、脑动脉 C、股动脉 D、颈外动脉 E、颈内动脉 84.上止血带时，不宜超过多长时间，应每多少小时松开止血带1次（1h 第 5 页共20 页 A、5h B、6h C、8h D、12h E、24h 85.每个ICU病床应配备（E ） A、氧气接口1个，负压1个，电源插座2个 B、氧气接口1个，负压1个，电源插座6个 C、氧气接口2个，负压2个，电源插座6个 D、氧气接口2个，负压2个，电源插座10个 E、氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上 86.病人，女性，24岁，高热一天，最高体温39. 2，到急诊科就诊。查体：神志清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（ C ） A、按高热病人分诊 B、按急重病人分诊 C、安排到隔离室就诊 D、按正常轻症病人分诊 E、安排到皮肤科会诊 87.下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因（ E ） A、溺水、低血容量、冠心病 B、严重低血钾、低血钠等电解质紊乱 C、低血容量、急性心肌炎 D、过敏反应、高龄、中暑 E、急性中毒、严重创伤、高血钾 88.开放气道的常规方法（A ） A、仰头抬颏 B、将头部偏向一侧 C、使患者背伸直 D、清理患者口腔和喉部 E、挤压上腹部 89.猝死后最理想的给药方法是（ A ） A、心腔内注射 B、气管内给药 C、静脉注射 D、肌内注射 E、动脉注射 90.进行心肺复苏时应将病人放置适当体位，下列正确的是（ D ） A、病人躺卧在软床上 B、头部位置高于心脏 C、双手放于胸前 D、仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 E、可采取头高脚低位 91.脑复苏采用头部降温的目的是（ E ） A、减轻头痛、头昏 B、降低颅内压、防止呕吐 C、提高散热中枢的兴奋性 D、提高呼吸中枢的兴奋性 E、提高脑组织对缺氧的耐受性 92.关于肋骨骨折，下述哪项不正确（ E ） A、直接暴力或间接暴力均可致伤 B、以成年和老年人多见 C、以第4~7肋骨最易发生骨折 D、间接暴力所致肋骨骨折易致气胸 E、骨折可发生于单肋，也可发生于多肋 93.腹部损伤患者，出现呕血、黑粪和腹部绞痛时，应考虑（ A ） A、十二指肠破裂 B、胰腺损伤伴胰腺炎 C、外伤性胆道出血 D、胆囊破裂 E、应激性溃疡 94.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应（E ） A、立即向腹腔还纳 B、及早行清创术 C、止痛处理 D、抗感染 E、暂不向腹腔内还纳 95.损伤性血胸诊断的主要依据是（ D ） A、胸部外伤伴休克 B、呼吸困难 C、胸腔积液体征 D、胸腔穿刺抽出不凝血液 E、X线检查示胸腔积液，纵隔移位 96.患者，女性，被汽车撞伤l0min后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血，属于（C ） A、多处伤 B、联合伤 C、多发伤 D、复合伤 E、以上都不是 97.多发伤伤口污染的时间是（A ）， A、6～8h B、2~4h C、8~10h D、6～10h E、4～10h 98.除外拼下哪项是空腔脏器破裂的临床表现（ C ） A、肝浊音界缩小 B、肠鸣音亢进 C、X线检查膈下有游离气体 D、腹腔穿刺有混浊液体 E、明显腹膜刺激征 99.TS得分为多少时，抢救价值最大（B ） A、1～3 B、4~13 C、14～16 D、17~20 E、21~24 100.下列哪项不是血运障碍的表现（ C ） A、指尖青紫色 B、肢体肿胀 C、指尖温度升高 D、局部麻木刺痛 E、指尖苍白 101.骨盆骨折的并发症，下列哪项最少见（B ） A、腹膜后血肿 B、脂肪栓塞 C、直肠损伤 D、骶丛损伤 E、尿道或膀胱损伤 102.关于颈椎损伤最好的检查方法是（C ） 第 6 页共20 页 A、触诊 B、CT检查 C、MRI检查 D、X线检查 E、彩色多普勒超声 103.开放性颅脑损伤是指（C ） A、头皮破裂与颅骨线形骨折 B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折 C、头皮破裂与颅骨粉碎性骨折 D、颅骨骨折与硬脑膜破裂. E、头皮、颅骨与硬脑膜都裂开104.胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的主要改变（ C ） A、血胸 B、开放性气胸 C、多根、多处肋骨骨折 D、两侧肋骨骨折 E、胸部爆震伤 105.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（C ） A、1年 B、3年 C、5年 D、10年 E、终身 106.急诊分诊室护士的工作哪项不妥（ E ） A、按挂号顺序查对 B、了解患者最近就诊情况 C、指导转科就诊前的检查 D、随时观察候诊 E、候诊者多时应帮助医师一起参加诊治 107.关于急诊科的布局，哪项是错误的（ D ） A、急诊科要远离住院部 B、应设在医院门诊部最显著位置 C、要有宽敞的出入通道 D、抢救室宜靠近护士办公室 E、急诊科应独立或相对独立 109.现绝大部分国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是（）A、现场检查分诊法B、综合分诊法C、快速分诊法D、交通指挥分诊法E、重点科室分诊法 110.在意外事故现场，对伤者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（ E ）A、听心音B、观察心尖搏动情况C、测血压D、做心电图E、摸颈动脉搏动 111.成人胸外心脏按压的正确位置是（B ） A、心尖区 B、胸骨下1/2处 C、胸骨上段 D、胸骨左侧 E、胸骨右侧 112.进行长时间人工呼吸的理想机械是（ C ） A、麻醉机 B、简易气囊呼吸器 C、自动人工呼吸机 D、高频通气机 E、非同步呼吸机 113.患者平卧在软床上如何去做有效的心肺复苏（C ） A、抬高头部和双脚 B、头高枕位 C、背部垫硬板或躺在地板上 D、紧挨着床 E、仰卧位 114.初期复苏的关键是（A ） A、保持呼吸道通畅 B、心前区用力捶击 C、人工呼吸 D、胸外心脏按压 E、使用除颤器除颤 115.右侧小脑幕切迹疝时，其瞳孔和肢体的改变是（ B ） A、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 B、右侧瞳孔缩小，左侧肢体瘫痪 C、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 D、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 116.腹部损伤患者，出现呕血、黑粪和腹部绞痛时，应考虑（ C ） A、十二指肠破裂 B、胰腺损伤伴胰腺炎 C、外伤性胆道出血 D、胆囊破裂 E、应激性溃疡 117.下列哪项不是张力性气胸的临床表现（E ） A、严重呼吸困难 B、发绀、休克 C、伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽 D、伤侧肺萎缩，呼吸音消失 E、气管向伤侧显著移位 118.属于闭合性创伤的是（ B ） A、擦伤 B、震荡 C、切割伤 D、撕脱伤 E、火器伤 119.颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（ E ）A、预防颅内血肿 B、降低颅内压力C、避免脑疝形成 D、减少脑脊液外漏E、预防颅内感染 121.创伤后，机体的病理生理反应错误的是（B ） A、局部发生创伤性炎症反应 B、不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死 C、局部表现为红、肿、热、痛 D、过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害 E、局部反应在伤后3~5日后趋于消退 122.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（ D ） A、呼吸困难 B、气管移位 C、胸透见有液平面 D、胸穿抽出血液和气体 第7 页共20 页 E、胸部超声探查有液平面 123.重症哮喘的处理不包括（A ） A、注射西地兰 B、补液 C、给予糖皮质激素 D、吸氧 E、静脉滴注氨茶碱124.蛛网膜下腔出血最常见的原因（ C ） A、情绪激动 B、外伤 C、脑动脉瘤 D、高血压 E、脑动静脉畸形 125.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现（ D ） A、呼吸频数 B、发绀 C、咳嗽 D、顽固性低氧血症 E、呼吸窘迫 126.浅昏迷患者不能将痰液咳出是因为（ B ） A、咳嗽反射消失 B、咳嗽反射迟钝 C、吞咽反射消失 D、会厌功能不全 E、咳嗽无力 127.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用是（C） A、使有机碘形成减少 B、使增生的甲状腺缩小 C、抑制甲状腺激素的释放 D、促进甲状腺激素的合成 E、反馈性抑制垂体释放TSH 128.根据GCS昏迷分级法，多少分以下为昏迷（D ） A、3 B、5 C、6 D、8 E、9 129.引起上消化道出血最常见的病因是（ B ） A、食管胃底静脉曲张破裂 B、急性出血性胃炎 C、消化性溃疡 D、胃癌 E、胆道出血 130.病人，男性，60岁，可以自动睁眼，护士询问问题，答非所问，刺痛能躲避。其Glasgow评分为（ E ） A、14分 B、13分 C、12分 D、11分 E、10分 131.符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是（ C ） A、血糖＞16.8mmol/L B、CO2CP降低 C、血酮升高，尿酮阳性 D、白细胞增高 E、尿糖定性试验强阳性 132.下列关于电击伤说法错误的是（ C ） A、交流电电击伤危害性较直流电电击伤大 B、通电时间越长，机体造成的损害也越重 C、50~60Hz低压交流电最易产生致命性的心室颤动 D、雷击伤可造成鼓膜穿孔，视网膜剥离 E、高电压电流易使接触肢体被“固定”于电路 133.某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒，其毒蕈碱样症状不包括（ C ）A、多汗B、流涎流涕C、瞳孔扩大D、瞳孔缩小E、肺水肿 134.用漏斗胃管进行潮式洗胃时，灌洗液流出后可（ B ） A、挤压、移动胃管 B、挤压橡皮球 C、嘱患者做吞咽动作 D、嘱患者更换卧位 E、拔出胃管，换管重插 135.不符合有机磷中毒的临床表现是（ B ） A、恶心呕吐 B两肺哮鸣音C视物模糊，瞳孔缩小 D、肌束颤动E、肺水肿136.确诊CO中毒的主要依据是（B ） A、PaO2降低 B、HbCO阳性 C、PaCO2升高 D、CO2CP降低 E、SaO2降低 137.一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现包括（ E ） A、精神意识障碍 B、锥体系及锥体外系神经损害 C、大脑皮质局灶性功能障碍 D、脑神经及周围神经损害 E、以上都可出现 138.有机磷中毒时不属于毒蕈碱样症状的是（A） A、肌纤维震颤 B、瞳孔缩小 C、支气管痉挛 D、胃肠平滑肌兴奋 E、腺体分泌亢进 139.洗胃溶液的温度及每次灌液量是（ B ） A、25℃～40℃，300～500m1 B、38℃～41℃，300～500m1 C、35℃~37℃，300~500ml1 D、25℃~38℃，不超过300m1 E、28℃～32℃,300～500m1 140.有机磷中毒使用阿托品时，下列哪项未达到阿托品化指标（ B ） A、口干、皮肤干燥 B、颜面部苍白 C、心率加快 D、瞳孔较前明显散大 E、肺部啰音减少或消失 141.西地兰禁用于（B） A、心源性休克 B、预激综合征伴心房颤动或心房扑动 C、急性心力衰竭 D、心房颤动或扑动 E、慢性心力衰竭急性加重期 第8 页共20 页 142.脓毒症的主要病因是（ A ） A、感染 B、创伤 C、糖尿病 D、休克 E、大手术 143.使用人工呼吸机时，各项参数调节的依据是（ C ） A、瞳孔变化 B、面部表情 C、病情需要 D、生命体征 E、基础代谢率 145.咯血患者禁用下列哪种药物（ A ） A、吗啡 B、垂体后叶素 C、卡马克络 D、6－氨基乙酸 E、镇咳药 146.有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥（D ） A、采用lml注射器 B、使用时保存在室温20℃以下 C、剂量必须准确 D、短效胰岛素在早饭前1h注射 E、注射部位应经常更换 147.某患者，先有呕吐，吐出物为食物，后发生呕血，最可能的诊断是（ D ）A、消化性溃疡B、肝硬化C、胃癌 D、食管责门撕裂综合征E、胆道出血148.甲亢危象患者饮食不需增加（ E ） A、总热量 B、蛋白质 C、糖 D、B族维生素 E、碘 149.角膜反射消失见于（ E ） A、意识模糊 B、昏睡 C、嗜睡 D、浅昏迷 E、深昏迷 150.判定瞳孔扩大，其直径应＞（ C ） A、2mm B、3mm C、4mm D、5mm E、6mm 151.哮喘患者突然出现胸痛，伴发严重呼吸困难、大汗、脉速而弱，首先应考虑（A ） A、自发性气胸 B、心绞痛 C、肺炎 D、肺栓塞 E、主动脉夹层 152.昏迷患者入院时，在询问病史中，哪项不正确（ D ） A、有无饮酒、服毒、外伤 B、是急骤发病还是缓慢发病 C、以往有无类似发作，以往健康情况 D、有无不良生活习愤 E、有无患过心血管疾病、高血压、肝病、肾病、糖尿病等 154.病人，男性，38岁，活动后气短4个月，突然加重1小时来诊，不能平卧，体检时发现心尖区舒张期奔马律，心界不大。病人左心房失代偿期最严重的表现是（E ） A、咯血 B、端坐呼吸 C、尿少 D、快速房颤 E、急性肺水肿 155.阿托品中毒机制是（ C ） A、局部腐蚀刺激 B、麻醉作用 C、竞争受体 D、干扰细胞膜或细胞器的生理功能 E、缺氧 156.CO中毒后，产生低氧血症的主要原因是（ C ） A、结合成氧合血红蛋白 B、结合成还原血红蛋白 C、结合成碳氧血红蛋白 D、结合成高铁血红蛋白 E、结合成正铁血红蛋白 157.在急性有机磷中毒时能用1∶5000高锰酸钾洗胃的是（ B ） A、乐果 B、敌百虫 C、1059 D、1605 E、氧化乐果 158.急性中毒患者护理评估时，哪一项是错误的（ D ） A、收集资料 B、进行毒物鉴定 C、预测中毒程度 D、制定抢救计划 E、常规进行检查 159.有机磷中毒引起烟碱样作用时临床的表现（D ） A、恶心呕吐 B、流涎流泪 C、心跳减慢 D、呼吸肌麻痹 E、支气管分泌物增多 160.某心搏骤停病人，护士在重复静脉注射肾上腺素时，正确的是（ B ）A、每10分钟重复B、每3~5分钟重复C、每1分钟重复D、每5~10分钟重复E、每匆分钟重复 161.关于利多卡因，下述不正确的是（C ） A、适用于室性期前收缩 B、适用于室性心动过速 C、适用于二度或三度房室传导阻滞 D、适用于除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速者 E、禁用于严重窦房结功能障碍 162.脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到（ C ） A、CVP达到20mmHgB 、平均动脉压80mmHg C 、尿量0. 5m1／（kg h） 第9 页共20 页 D 、混合静脉氧饱和度（或）90% E、HR100次／分 163.完全胃肠外营养是指（A ） A、通过静脉输入全部营养 B、从胃管内补其不足 C、少量口服 D、补充要素膳 E、添加匀浆液 164.下列哪项不是肠内营养制剂特殊应用型（A） A、低蛋白营养液 B、浓缩营养液 C、高蛋白营养液 D、婴儿用营养液 E、特殊疾病营养液 165.单人搬运患者，平车放置的适宜位置是（ B ） A、平车与床平行 B、平车头端与床头呈锐角 C、平车尾端与床尾呈钝角 D、平车尾端与床尾呈钝角 E、平车头端与床尾呈锐角 166. 急救医疗服务体系王鱼堑（ D ） A、医院前的救护 B、到达急诊室后的处理 C、转运途中的监护 D、普通病房的护理 E、重症监护病房的加强护理 167.关于急诊科的布局，哪项是错误的（ A ） A、急诊科要远离住院部 B、应设在医院门诊部最显著位置 C、要有宽敞的出入通道 D、抢救室宜靠近护士办公室 E、急诊科应独立或相对独立 170.下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是（ E ） A、检查有无脉搏、脉搏是否正常 B、评估外出血情况 C、查看皮肤颜色 D、触摸皮肤湿度及温度 E、听诊呼吸音与心音的关系 171.关于除颤术，错误的是（B ） A、室颤患者选择非同步开关 B、室颤患者选择同步并关 C、电极板分别放于右锁骨下和左乳头与腋前线之间 D、放电时术者与其他人员均不可近床 E、双手同时按压放电 172.猝死后最理想的给药方法是（ A ） A、心腔内注射 B、气管内给药 C、静脉注射 D、肌内注射 E、动脉注射 173.应用复苏药物的最佳顺序是（C ） A、气管内给药、心内注射、静脉给药 B、心内注射、静脉给药、气管内给药 C、静脉给药、气管内给药、心内注射 D、静脉给药、心内注射、气管内给药 E、心内注射、气管内给药、静脉给药 174.终止室颤最迅速、最有效的方法是（ B ） A、胸外心脏按压 B、除颤 C、气管插管 D、球囊-面罩通气法 E、建立静脉通路给予抢救药物 175.人工辅助循环不包括（ B ） A、机械胸外按压 B、胸外按压 C、插入式腹部按压 D、主动脉内球囊反搏术 E、加压-减压复苏泵 176.容易引起急性肾功能衰竭的损伤是（ A ） A、严重挤压伤 B、广泛擦伤 C、严重撕裂伤 D、多处刺伤 E、冻伤177.在现场急救中首先要做的是（B） A、包扎伤口 B、清理呼吸道 C、心肺复苏 D、止痛 E、抢救休克178.颅脑损伤患者有进行性意识障碍，中间清醒期，一侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体偏瘫，提示为（C ） A、脑挫裂伤 B、脑干损伤 C、硬脑膜外血肿造成小脑幕切迹疝 D、枕骨大孔疝 E、脑内血肿 179.评估创伤气道时可除外下列哪种方法（ D ） A、问 B、视 C、听 D、叩 E、触 180.女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现病人神志不清，口鼻腔出血及分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（ C ） A、尽快手法清除口鼻分泌物 B、头后仰，托下颌 C、置病人于半卧位 D、吸引器吸痰 E、给氧 181.患者，男性,25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛，来诊，呕吐血性液体l00ml。查体可能出现的体征是（C） 第10 页共20 页 A、腹壁软组织挫伤，点片状淤血 B、局限性上腹压痛 C、腹膜炎，腹肌紧张 D、肝区叩痛 E、皮下气肿 182.出现以下哪项症状，可确诊肋骨骨折（B） A、局部疼痛 B、呼吸时有骨擦感 C、局部有瘀斑和血肿 D、呼吸困难 E、呼吸、咳嗽时疼痛加重 183.诊断颅底骨折最可靠的证据是（C ） A、颅底X线片 B、头皮下出血 C、脑脊液耳、鼻漏 D、颅底骨凹陷 E、颅神经损伤 185.颅底骨折的类型属于（ B ） A、闭合性骨折 B、开放性骨折 C、粉碎骨折 D、凹陷骨折 E、青枝骨折 186.典型硬脑膜外血肿患者的早期瞳孔变化是（ A ） A、同侧散大 B、对侧散大 C、双侧散大 D、同侧缩小 E、不等圆187.哪些情况可以考虑脑干损伤（ E ）． A昏迷 B、颅内压增高C、血性脑脊液 D颅底骨折E去大脑强直，瞳孔多变188.有关创伤代谢反应的特征不包括（ C ） A、能量消耗增加 B、代谢率升高 C、糖的利用增加，血糖降低 D、脂肪分解加速 E、蛋自质分解代谢增加，呈现明显负氮平衡 190.胸部损伤中最易发生纵隔摆动的是（ C ） A、闭合性气胸 B、损伤 C、开放性气胸 D、多根肋骨骨折 E、张力性气胸191.判断瞳孔缩小，其直径至少应＜（A） A、2mm B、3mm C、4mm D、5mm E、6mm 192.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因（C ） A、分娩 B、情绪激动 C、使用利尿剂 D、酗酒 E、垂体瘤 193.肺水肿最有特征性的表现是（ C ） A、呼吸困难 B、胸痛 C、大量粉红色泡沫痰 D、下肢水肿 E、颈静脉怒张194.下列关于脑出血的陈述，正确的是（ E ） A、多为60岁以上发病 B、10余小时或1~2天症状达到高峰 C、脑实质内低密度病灶 D、脑脊液为无色透明 E、多为活动或情绪激动起病195.病人，女性，30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5小时，体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的疾病是（B ） A、乙状结肠扭转 B、胆总管结石伴感染 C、急性阑尾炎 D、胃溃疡穿孔 E、急性胰腺炎 196.注射过量胰岛素常可引起（ B ） A、高血糖 B、低血糖反应 C、胰岛素瘤 D、酮症酸中毒 E、高渗性昏迷197.颅脑损伤患者昏迷不醒，压迫眶上神经，有皱眉反应，判断其意识障碍程度为（B ） A、嗜睡 B、浅昏迷 C、深昏迷 D、淡漠 E、反应迟钝 198.关于诊断性腹腔穿刺或灌洗下列哪种说法不对（C） A、诊断不明的急腹症均可采用 B、不能准确陈述病史的急腹症更为适用 C、严重腹胀亦可采用 D、抽出不凝血表明腹腔内出血 E、二穿刺点位于脐与骼前上棘连线中外1/3处 199.下列哪种不是咯血的临床表现（ B ） A、色鲜 B、常混食物或胃液 C、pH呈碱性 D、出血前常有喉部痒感 E、多有肺和心脏病史 200.下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是（ A ） A、cTnT B、CK-MB C、D-二聚体 D、CK E、LDH 201.病人，男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是（ C ） A、急性心肌梗死 B、脑出血 C、主动脉夹层 D、肺栓塞 E、高血压危象202.西地兰禁用于（ B ） A、心源性休克 B、预激综合征伴心房颤动或心房扑动 C、急性心力衰竭 D、心房颤动或扑动 E、慢性心力衰竭急性加重期 203.关于西地兰的注意事项，下述不正确的是（ E ） A、在心电血压监测下用药 B、监测电解质及肾功能 C、早期发现中毒症状如黄视、绿视 D、早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房 第11 页共20 页 性心动过速、室性心动过速、室颤及传导阻滞等 E、西地兰可用于室性心动过速或室颤 204.病人男性，65岁，病重昏迷人住ICU，下列可考虑给予肠外营养的情况是（ E ） A、肝性脑病 B、严重氮质血症 C、严重高血糖尚未控制 D、严重水电解质与酸碱失衡 E、严重胃肠道功能障碍 205.凡肠道功能正常，或存在部分功能者，营养支持时应首选（ A ） A、肠内营养 B、肠外营养 C、静脉用药 D、白蛋白 E、脂肪乳206.呼吸机高压报警见于（ C ） A、停电 B、管道脱落 C、痰液堵塞 D、潮气量降低 E、缺氧 207.有关胸外心脏按压，错误的是（B） A、平卧，背部垫硬 B、在心尖区按压 C、按压次数100/min D、按压时双肘伸直 E、按压时使胸骨下陷4 cm 208.在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科？（ B ）A、1982年B、1983年C、1984年D、1985年E、1986年 211.关于急诊科的布局，下列哪项不正确（ E ） A、有专门的出入口通道 B、预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置 C、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间 D、抢救室应邻近急诊分诊处 E、为方便管理尽量设置一个出口 212.我国ICU病房护士人数和床位数之比为（D ） A、0. 4：1 B、1：1 C、2：1 D、2.5~3：1以上 E、5：1以上 213.关于ICU通道设置，以下正确的是（ E ） A、设置单一通道供人员出入 B、人员流动通道与物流通道可共同使用 C、所有人员使用同一通道 D、所有物流使用同一通道 E、人员流动通道与物流通道分开 214.关于SA VE分类法的陈述，错误的是（ E ） A、将伤员分为三类 B、一类是即使治疗也不大可能存活 C、二类是有无治疗都会存活 D、三类是治疗会存活、不治疗就会死亡 E、单独作为灾难现场分类的方法 215.对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（ C ）A、精神状态B、语言理解能力C、身体活动D、行为E、外表 216.下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是（ E ） A、检查有无脉搏、脉搏是否正常 B、评估外出血情况 C、查看皮肤颜色 D、触摸皮肤湿度及温度 E、听诊呼吸音与心音的关系217.心肺复苏操作首要步骤是（ D ） A、心前区叩击 B、心脏按压 C、口对口人工呼吸 D、仰额举颏，保持呼吸道通畅 E、心内注射 218.心跳呼吸复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（ C ） A、心肌缺氧性损害 B、肺水肿 C、脑缺氧性损害 D、肝小叶中心坏死 E、肾小管坏死 219.心内注射的正确部位是（C ） A、第2肋间胸骨左缘外1~1.5cm B、第3肋间胸骨左缘外1. 5~2cm C、第4肋间胸骨左缘2cm D、第5肋间胸骨左缘 E、第5肋间胸骨左缘3~4cm 220.哪些情况可以考虑脑干损伤（ E ）． A、昏迷 B、颅内压增高C血性脑脊液D颅底骨折E去大脑强直，瞳孔多变221.损伤性血胸诊断的主要依据是（ D ） A、胸部外伤伴休克 B、呼吸困难 C、胸腔积液体征 D、胸腔穿刺抽出不凝血液 E、X线检查示胸腔积液，纵隔移位 222.伤后3周以上出现症状的硬膜下血肿是（ C ） A、亚急性脑膜下血肿 B、急性硬脑膜下血肿 C、慢性硬脑膜下血肿 D、脑挫裂伤伴硬膜下血肿 E、以上皆不是 223.疑腹内脏器损伤，下列处理哪项错误（ E ） A、诊断性腹腔穿刺 B、B超检查 C、避免活动 D、定时观察生命体征 E、给流质饮食 224.患者左季肋部挫伤，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血压90/60mmHg,脉搏110/min，呼吸困难，胸透左肺萎陷，Hb 85g/L,首先要处置的是（E） 第12 页共20 页 A、吸氧、输血 B、抗休克，好转后立即手术 C、立即开腹手术 D、肋骨封闭，橡皮膏固定后手术 E、左胸腔穿刺排气 225.重型颅脑损伤，格拉斯哥计分（ C ） A、13～15分 B、9～12分 C、5～8分 D、3～5分 E、6～10分226.关于多发性伤叙述不确切的是（C） A、颅脑外伤和胸部损伤是主要的死亡原因 B、受伤部位越多病死率越高 C、胸腹联合伤休克的发生率高达90％ D、多发伤易漏诊的是胸腹部内伤 E、易并发低氧血症 227.腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是（B ）、 A、胰腺破裂 B、肝、脾破裂 C、肠系膜血管破裂D胆囊破裂 E、肠管破裂228.脑损伤患者进行冬眠低温疗法，正确的是（A） A、用药前测体温、脉搏、呼吸和血压 B、先物理降温，半小时后再使用冬眠药物 C、注射冬眠药物后，半小时以后不宜搬动患者 D、冬眠期间，每4~6h测体温、脉搏、呼吸、血压1次，并详细记录 E、停止冬眠低温治疗时，应先停冬眠药物，后停物理降温 229.有酮症史、目前感染较重的糖尿病患者不宜使用（ B ） A、饮食控制 B、磺脉类药物治疗 C、胰岛素治疗 D、抗生素治疗 E、补充生理盐水 230.护理昏迷患者，下述哪项正确（ E ） A、测口温时护士要扶托体温计 B、用干纱布盖眼以防角膜炎 C、保持病室安静，光线宜暗 D、防止患者坠床用约束带 E、每隔3h给患者鼻饲流质 231.甲状腺功能亢进最严重的并发症（ A ） A、甲状腺危象 B、心房颤动 C、恶性突眼 D、肝功能损害 E.、充血性心力衰竭 232.血流动力学稳定的快速性心律失常病人，心电图为规则的窄QRS波（＜0.12秒）的心动过速常考虑为（E ）A、室性心动过速B、心房颤动C、尖端扭转型室速D、心室颤动 E、室上性心动过速 233.病人，女性，56岁，右下腹隐痛6个月，2天前开始血便3次，量共约600ml。自觉近来体重下降，容易疲劳。查体：右下腹可扣及一4cm X 5cm 大小肿块，质中，活动。请问该病人首先应想到的出血原因是（ C) A、胃癌 B、肠结核 C、回盲部癌 D、阑尾脓肿 E、肠套叠 234.急性心肌梗死最常见的心律失常是（ A) A、室性心律失常 B、窦性心动过缓 C、房室传导阻滞 D、心室颤动 E、心房颤动 235.已处于昏迷的急性中毒患者不宜进行何种治疗（ A ） A、催吐 B、灌肠 C、洗胃 D、应用解毒剂 E、导泻 236.急性巴比妥盐类中毒的护理措施下列哪项是错误的（ C) A、按昏迷患者护理 B、严密观察病情变化 C、绝对卧床休息、制动 D、及时清除口腔分泌物 E、做好气管插管等准备工作 237.血胆碱酯酶活力测定可疑有机磷中毒时还可进行（C） A、痰液检查 B、大便检查 C、尿液检查 D、脑脊液检查 E、活组织检查238.急性中毒的治疗原则正确的是（E） A、气体中毒者可原地抢救 B、皮肤黏膜接触中毒应用热水冲洗 C、口服中毒者一律催吐、洗胃和导泻 D、有机磷中毒可用20％碳酸氢钠洗胃 E、应用解毒剂或拮抗剂 239.禁用或慎用阿托品的情况除外（ C ） A、急性心肌梗死并心动过速病人 B、充血性心力衰竭 C、青光眼 D、快速性心律失常 E、窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常 241.下列选项中不属于SIRS发展过程的是（ A ） A、炎症反应期 B、全身炎症反应始动期 C、全身炎症反应失控期 D、过度免疫抑制期 E、免疫功能紊乱期 242.脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到（ C ） A、CVP达到20mmHgB 、平均动脉压80mmHg 第13 页共20 页 C 、尿量0. 5m1／（kg h） D 、混合静脉氧饱和度（或）90% E、HR100次／分 243.下列关于导尿管相关性尿路感染的描述错误的是（ D ） A、多数病人没有临床症状 B、主要为逆行性感染 C、一般无明显的全身感染症状 D、一般不需要特殊的伉生素治疗 E、致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌 244.正常人所需要的营养物质主要有（A） A、糖、蛋白质、脂肪 B、糖、蛋白质、维生素 C、蛋白质、脂肪、有机盐 D、水、糖、蛋白质 E、糖、蛋白质、微量元素 245.下列哪项不是肠内营养制剂特殊应用型（A ） A、低蛋白营养液 B、浓缩营养液 C、高蛋白营养液 D、婴儿用营养液 E、特殊疾病营养液 246.需较长时期人工通气时可通过以下何种方法建立人工气道（E） A、环甲膜穿刺术 B、口咽管放置术 C、经鼻腔气管插管术 D、经口腔气管插管术 E、气管切开术 247.止血带止血应每小时放松（A ） A、2～3min B、3～4min C、5～6min D、7～8min E、l0min 248.患者，男性，56岁，工人，患右下肢静脉曲张20年，在门诊行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后2h，起立行走时，小腿处伤口突然出血不止，紧急处理应（ E ） A、指压止血 B、用止血带 C、钳夹结扎 D、就地包扎 E、平卧，抬高患肢，加压包扎 A3型题（共用题干） 病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。 1.请问此心电图示波属于哪种心律失常（ A ） A、室颤 B、无脉性室速 C、无脉性电活动 D、停搏 E、室上速2.作为值班护士你应该（B ） A、建立静脉通路 B、立即准备除颤 C、立即采取血样标本 D、立即描记18导联心电图 E、更换各导联电极片，再评估 3.此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（ C ） A、胺碘酮 B、利多卡因 C、肾上腺素 D、阿托品 E、异丙肾上腺素 4.经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目标是（ E ） A、识别并治疗急性冠状动脉综合征 B、优化机械通气，尽量减少肺损伤 C、降低多器官损伤的风险，根据需要支持脏器功能 D、客观评估预后恢复情况 E、以上均是 病人男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T38. 9，R30次／分，P136次／分，BP77/52mmHg，肉眼血尿，24小时尿量为150ml，中心静脉置管后测CVP值为3cm，急检动脉血气：pH值7.28，19mmol/L ，31mmHg。 5.该病人存在的酸碱平衡问题是（ A ） A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、无酸碱失衡 6.动脉血压与CVP监测提示存在（ B ） A、急性心功能不全 B、血容量不足 C、急性肾功能不全 D、容量血管过度收缩 E、容量血管过度扩张 7.病人出现血尿最可能的原因是（ D ） A、肾功能不全 B、肾脏损伤 C、肾小球肾炎 D、挤压综合征 E、肾病 8.针对该病人的情况，血电解质监测最重要的监测指标为（ A ） A、钾离子 B、钠离子 C、氛离子 D、镁离子 E、钙离子 男性病人，48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体：BP 90/60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次／分，68%。外院颅脑CT 排除脑出血。 第14 页共20 页 9.诊断为急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是（ A ） A、通畅气道 B、血液透析 C、补液 D、高压氧治疗 E、利尿 10.可同时采取的护理措施不包括（ E ） A、吸氧、保暖、开通静脉通路 B、维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害 C、维持水、电解质、酸碱平衡 D、观察病人基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床 E、尽快应用安定镇静 11.可采取的进一步诊疗措施不包括（ E ） A、洗胃 B、必要时血液透析 C、静脉应用纳洛酮并防治感染 D、必要时气管插管、机械通气 E、静脉应用甘露醇 病人女性，67岁，有5年冠心病史，上午十时因家庭纠纷争吵后出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤 12.对于该病人首先如何处理（E ） A、判断意识 B、评估气道 C、评估呼吸 D、评估脉搏 E、早期除颤 13.立即给病人行自动体外除颤，下列哪项操作直逞（ D ） A、打开电源 B、安放电极C分析心律D选择非同步除颤方式E、电击除颤 病人，男性，25岁，5小时前突发呕血200m1，伴黑便4次，大约600ml 而来急诊，既往有上腹部规律性痛史1年。BP 110/68mmHg，P 102次／分，面色稍苍白。 14.该病人最可能的诊断是（C ） A、急性下消化道出血 B、胃癌大出血 C、急性上消化道出血 D、肠癌出血 E、急性上消化道大出血 15.入院后应采取的护理措施中，错误的是（D ） A、去枕卧床休息 B、严密观察病情 C、迅速抽血、备血 D、进流质饮食 E、迅速建立静脉通路 16.为明确消化道出血的原因，首选的检查是（ A ）A、急诊胃镜B、急诊结肠镜C、腹部CT D、选择性腹腔动脉造影 E、X线钡餐或钡灌肠造影 三、名词解释 1、1．急救医疗服务体系：是集院前急救、院内急救科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，既院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既是适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 2．急性冠状动脉综合征是在冠心病发展过程中以冠状动脉粥样硬化为病理基础，以粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点，以急性心肌缺血为共同特征的一组疾病，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。 3．低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L作为低血糖症的标准。 4．癫痫是多种原因导致的大脑神经元高度同步异常放电的临床综合征，具有突然发生，反复发作的特点。 5．糖尿病酮症酸中毒是指在不同诱因作用下，由于体内胰岛素绝对或相对缺乏，胰岛素拮抗激素增多，引起糖和脂肪代谢紊乱，表现为血糖浓度明显升高(超过16.7mmol/L)、酮血症和酮尿症、水电解质紊乱和酸中毒。 6．窒息：指气流进入肺脏受阻或吸入气缺氧导致的呼吸停止或衰竭状态。7．创伤评分：创伤严重程度评分，简称创伤评分，是以记分的形式来估算创伤的严重程度，即应用量化和权重处理的病人生理指标或诊断名称等作为参数，经数学计算以显示伤情严重程度及预后的方法 8．急性消化道出血指从事关到肛管的消化道及胆胰等疾病引起的出血，主要表现为呕血和（或）血（黑）便 9．中毒指有毒的化学物质短时间内或一次超量进入人体而造成组织、器官器质性或功能性损害。 10．基础能量消耗是指机体维持正常生理功能和内环境稳定及交感神经系统活动所消耗的能量。 第15 页共20 页 11．呼吸机相关性肺炎是指在气管插管机械通气48到72小时后发生的肺内感染。 12．急救绿色通道是指医院为急危重症病人提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。 13．创伤心理危机是指严重创伤病人因创伤刺激导致的自伤及自杀行为。 14．高血压危象:是指高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压可达260mmHg，舒张压在120mmHg以上，伴头痛，烦躁及神经功能障碍等表现。 15．连续性血液净化（CBP）也称为连续性肾脏替代治疗（CRRT），是指用净化装置通过体外循环方式，连续、缓慢清除体内代谢产物、异常血浆成分以及积蓄在体内的药物或毒物，以纠正机体内环境紊乱的一组治疗技术。16. 上消化道出血指Treitz韧带以上包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道和吻合口的出血，表现为呕血，血色鲜红（新近出血）或棕褐色（稍前的出血），黑粪症并有恶臭 17．中暑指在暑热天气、湿度大和无风的高温条件下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病，又称急性热致疾患。 18．外周静脉营养是指通过外周静脉导管全面输送蛋白质和热量的方法。19．定压型通气：机械通气输送气体到肺内，当压力达到预定数值后，气流即终止。 20. 创伤记分(TS) 选择的生理指标有循环，呼吸，意识等参数，每项记0-5分，5项分值相加为TS。 21．院前指数(PHI) 以收缩压、脉搏、呼吸和意识四项生理指标为依据。每项指标分别记0-5分，最高总分为20分。 22．脑电图显示的是脑细胞群自发而有节律的生物电活动，是皮质锥体细胞群及其树突突触后电位的总和。 四、简答题 1．简述初级评估的内容。答气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人. 2.开胸心脏按压的适应证有哪些？ 答①胸腔及心脏手术时发生心脏停搏。②胸外心脏挤压超过30min仍不恢复心搏。③无法施行有效胸外心脏挤压的胸廓或脊柱畸形。④某些心脏病理状态：如心包填塞、心脏撕裂、二尖瓣狭窄及心房粘液瘤引起的瓣口阻塞等。 ⑤某些胸腔病理状态：如张力性气胸、严重肺气肿及严重胸部挤压伤等。⑥胸外电击除颤难以奏效者 3．简述烧伤复合伤的急救护理。 答1保持呼吸道通畅2输液输血3.心功能监测4控制出血5严密观察病情， 控制感染。 4．骨折患者现场救护要点是什么？ 答①抢救生命；②创口处理；③妥善固定。 5．糖尿病酮症酸中毒病人胰岛素治疗的方法及护理要点是什么？ 答：糖尿病酮症酸中毒病人应采用小剂量胰岛素治疗方案。护理上应注意:1，正确使用胰岛素，注意胰岛素的剂型，用量，抽吸胰岛素时剂量要准确。2，经静脉持续滴注胰岛素时，注意应单独建立静脉通道输入胰岛素，以便准确计算胰岛素用量。3，降血糖速度不宜过快，血糖下降速度一般以每小时降低3.9~6.1mmol /L 为宜，应密切监测血糖变化，每1～2小时复查血糖一次，根据血糖检测结果按医嘱调节胰岛素用量。 6.骨关节损伤的并发症有哪些？ 答1关节周围韧带损伤2软骨损伤3.关节滑膜炎 7简述颅内血肿的主要临床表现。 答主要表现颅内高压征，严重时发生脑疝，危及生命。 8简述多发伤临床特点。、 答①伤情重且变化快，死亡率高。②休克发生率高且出现早，以低血容量性休克（失血性、创造性）最常见，尤其是胸腹联合伤；后期常为感染性休克。 ③低氧血症发生率高，可高达90%，尤其是颅脑伤、胸部伤伴有休克或昏迷者，严重创伤可直接导致或继发急性肺损伤，甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。④容易发生漏诊和误诊。⑤感染发生率高：局部感染及肺部感染，重者迅速扩散脓毒血症等全身感染。⑥多器官功能障碍发生率高，衰竭的脏器数目越多，死亡率越高。⑦伤情复杂，处理矛盾多，治疗困难。⑧并发症 第16 页共20 页 发生率高。 9.简述如何观察止血效果与判断有无再出血。 答（1）观察止血效果：通过观察呕血、便血情况和氮质血症变化以及血红 蛋白浓度、红细胞计数血细胞比容、和网织红细胞计数检测，综合判断出血是否停止。一般不宜黑粪症作为继续出血的指标。 （2）临床上出现下列情况应考虑出血或再出血：①反复呕血，或黑粪症、便血次数增多版肠鸣音亢进。②经充分输液后周围循环衰竭表现仍未见明显改善，或暂时好转后有恶化。③血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续升高。④补液和尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次升高⑤胃管内抽出新鲜血。 10简述有机磷杀虫药中毒时阿托品的用法。 答：皮下或静脉注射0.5~2mg（严重有机磷中毒时可加大5~10倍），可根据病情每10~30分钟或1~2小时给药一次，直到达阿托品化，然后用维持量。11阐述气道阻塞引起窒息的严重程度分级及相应的救治与护理。 答：气道阻塞引起窒息的严重程度分级： Ⅰ度安静时无呼吸困难，当活动或哭闹时出现轻度的呼吸困难，可有轻度的吸气性喉喘及胸廓周围软组织凹陷。 Ⅱ度安静时有轻度呼吸困难，吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷，活动或哭闹时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常。Ⅲ度呼吸困难明显，喉喘鸣声较响亮，吸气性胸廓软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。 Ⅳ度呼吸极度困难。病人坐立不安、手足乱动、出冷汗、面色苍白或发绀、心律不齐、脉搏细速、昏迷、大小便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息以致呼吸心跳停止儿死亡。 根据窒息的严重程度，配合给予相应的救治与护理： Ⅰ度：查明病因并进行针对性治疗，如由炎症引起，按医嘱应用抗生素及糖皮质激素控制炎症。若由分泌物或异物所致，尽快清除分泌物或取出异物。Ⅱ度：针对病因治疗，多可解除喉阻塞。 Ⅲ度：严密观察呼吸变化，按医嘱同时进行对症治疗及病因治疗。经保守治疗未见好转、窒息时间较长、全身情况较差者，应及早做好配合气管插管或气管切开的准备。Ⅳ度：需立即行气管插管、气管切开或环甲膜穿刺术，应及时做好吸痰、吸氧及其相关准备与配合工作。 12简述胸部创伤的主要临床表现。 答：胸痛，呼吸困难，咳嗽，咯血，休克 体征：可出现伤侧呼吸运动减弱或消失，多根多处肋骨骨折时，可出现外伤性浮动胸壁或连枷胸，开放性气胸时，可出现纵膈摆动，张力性气胸可见明显皮下气肿。 13简述急性呼吸窘迫综合征病人的氧疗护理。 答：急性呼吸窘迫综合征病人轻者可用面罩进行高浓度（>50%）给氧。多数病人需使用机械通气。 保护性机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法，其中最重要的是应用呼气末正压（PEEP）和小潮气量治疗。应用PEEP时应注意：①对血容量不足的病人，应补充足够的血容量以代偿回心血量的不足，但又不能过量，以免加重肺水肿。②PEEP一般从低水平开始应用，逐渐增加至合适水平，使PaO2维持在高于60mmHg而FiO2小于0.6。③使用PEEP时，应主语观察避免气压伤的发生。④有条件者采用密闭式吸痰方法，尽量避免中断PEEP。 急性呼吸窘迫综合征机械通气采用小潮气量，旨在控制吸气平台压，防止肺泡过度扩张。 14.简述大咯血窒息的紧急处理。 答:如为肺部疾病所致大咯血，有窒息前兆症状时，应该：①立即将病人取头低足高45°的俯卧位，轻拍背部以利引流。②保证呼吸道通畅，及时吸出口腔内的血块。③在解除呼吸道阻塞后按医嘱给予吸氧、呼吸兴奋剂，以改善缺氧 15简述ICP分级。 答::ICP<15mmHg为正常ICP;15-20mmHg为ICP轻度升高;21-40mmHg时为ICP 中度升高;>40mmHg为ICP重度升高。 16对医院获得性肺炎病人应如何应用抗生素进行感染控制？ 答：对医院获得性肺炎病人应用抗生素： ⑴针对轻、中症HAP病人：抗菌药物主要选择第二代头孢菌素、第三代头孢 第17 页共20 页 菌素、β内酰胺类/β内酰胺类酶抑制剂、喹诺酮类或克林霉素联合大环内酯类抗生素。 ⑵针对重症HAP病人：抗菌药物主要选择喹诺酮类或氨基糖苷类联合下列某一类抗生素：抗假单胞菌β内酰胺类、广谱β内酰胺类/β内酰胺类抑制剂、碳青霉烯类。针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌必要时可联合应用万古霉素。真菌感染时应选用有效抗真菌药物。 17简述灾难现场检伤分类的原则。 答: ①优先救治病情危重但有存活希望的伤病员②分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长。③分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力的急救处理。④对没有存活希望的伤病员放弃治疗。⑤有明显感染征象的伤病员要及时隔离。⑥在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类。 18.简述创伤气道的建立。 答.气道通畅者，需保护颈椎，并同时需确保干预措施不会阻碍病人的呼吸。若气道已出现局部或全面阻塞，应先将病人仰卧平放，保护颈椎，开放气道，清除口中异物或呕吐物。 （1）、颌面部损伤的气道处理：颌面部严重创伤需要立即行气管插管保护气道，注意保证吸引装置能正常使用，并应在创伤后早期进行处理。 （2）喉及气管的损伤的气道建立：①颈部和可疑颈椎损伤：可采用托颌法或拾颌法、吸引及放置口鼻咽通气道等方法进行初期处理，而后经口插管，或采用人工直线轴向稳定技术将颈置于中立位，经鼻盲插。②喉损伤：通常应选择声门下的气道开放技术。③气管损伤：在支气管镜直视下气管插管；对于插管失败者，可在局麻下行经皮气管穿刺置管或行气管切开术。19．何为心理危机干预原则与六步法？ 答心理危机干预原则有：快速性、就近性、预测性、简易性、有效性、实用性。危机干预可遵循六步法：①明确问题，从病人角度确定心理危机，明确引发危机的焦点问题和诱因。②确保病人安全，尽可能将生理心理危机程度降到最低，作为干预的首要目标，并明确其解决方法。③给予支持，强调与病人的沟通。④提出并验证可变通的应对方式。⑤制定病人可理解和实行的计划，以克服其情绪失衡状态。⑥获得病人诚心的承诺，以便促使实施为其制定的危机干预方案。 20.简述急性腹痛的救治原则。答：保护生命，减轻痛苦，预防并发症和积极的对因治疗。 21简述骨折固定的注意事项。 答 1.如为开放性骨折，必须先止血、再包扎、最后再进行骨折固定，此顺序绝不可颠倒。 2.下肢或脊柱骨折，应就地固定，尽量不要移动伤员。 3.四肢骨折固定时，应先固定骨折的近端，后固定骨折的远端。如固定顺序相反，可导致骨折再度移位。夹板必须扶托整个伤肢，骨折上下两端的关节均必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。 4.夹板等固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉垫、衣物等柔软物垫好，尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。 5.固定四肢骨折时应露出指(趾)端，以随时观察血液循环情况，如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表现，应立服松开重新固定，以免造成肢体缺血、坏死。 22．简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。 答：急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立，危重症护理的建立以及急危重症狐狸学科的建立和发展等几个重要阶段 23．简述ST段抬高型心肌梗死的心电图特点。 答在面向梗死区的导联出现：①ST段抬高呈弓背向上型；②宽而深的Q 波（病理性Q波）；③T波倒置；④ST-T动态演变过程。 24.简述ACS并发心源性休克的处理措施。 答①补充血容量：估计有血容量不足，按医嘱补充液体，注意按输液计划调节滴速，观察有无呼吸困难、颈静脉充盈、恶心、呕吐、心前区疼痛加重等表现。②应用升压药：补充血容量后血压仍不升，可能存在周围血管张力不足，按医嘱给予多巴胺静脉滴注，注意观察血压和输液部位的皮肤，按医嘱调节输液速度。③应用血管扩张剂：经上述处理血压仍不升而肺动脉血压增高，并有四肢厥冷、发绀时，按医嘱给予硝酸甘油等血管扩张剂。④密切观 第18 页共20 页 察血压、尿量，准确记录出入水量。按医嘱采取措施纠正酸中毒及电解质紊乱，避免脑缺血，保护肾功能 25如何根据病人的讲话方式和体位判断病人呼吸困难的严重程度？ 答：讲话方式：病人一口气不间断地说出话语的长度是反应呼吸困难严重程度的一个指标。能说完整的语句表示轻度或无呼吸困难，说短句为中度呼吸困难，仅能说单一词汇常为重度呼吸困难。 体位：体位也可以提示呼吸困难的程度。可以平卧为没有货轻度呼吸困难，可平卧但愿取端坐位常为中度呼吸困难，无法平卧可能为严重呼吸困难。五、病例分析题 1．病人女性，28岁，孕周，顺产一活男婴，因“产后大出血12小时，心肺脑复苏后10小时”入院。入院查体：T37.4，P114次／分，R22次／分，BP112/67mmHg（大量血管活性药物维持），神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射迟钝；机械通气，呼吸音粗，双肺闻及大量湿啰音；全身可见散在痕斑，重度水肿；腹部膨隆，腹部伤口渗血，叩诊稍浊，肠鸣音消失；阴道填塞止血，少量外渗；无尿。 1).该病人诊断是什么？ 2).诊断依据是什么？ 3).谈谈对该病人的观察和护理。 答1.该病人诊断是产后出血,CPR术后,MODS。 2.诊断依据：呼吸衰竭+DIC+肾衰竭依据 3.对该病人的观察和护理 （1）一般护理:保持病室合适的温度和湿度,定时通风保持空气新鲜,营造安静、舒适的治疗和休息环境。MODS病人的免疫功能低下,应加强皮肤护理,做好床单清洁、消毒,勤翻身和拍背,加强口腔护理,预防肺部感染和压疮等的发生。限制探视，减少病房人员流动,避免交叉感染。 （2）急救配合:护士应掌握各器官功能改变时的紧急抢救流程、抢救药物的剂量、用法、注意事项和各种抢救设备的操作方法,熟练配合医生进行抢救。（3）生命体征观察:严密观察病人体温、脉搏、呼吸和血压等,发现异常情况及时通知医生处理。 （4）器官功能监测与护理 ①中枢神经系统功能:严密观察病人意识状况和进行Glasgow昏迷指数评分，严密观察病人瞳孔大小、形状和光反射。保护性约束,防止坠床等情况发生。 ②呼吸功能:密切观察病人呼吸状况,评估有无呼吸急促或困难、发绀等低氧血症表现。监测病人呼吸频率、呼吸音和动脉血气。正确提供呼吸机通气支持护理和气道护理，防止缺氧、肺部感染、窒息和气压伤等发生。 ③循环功能:观察病人心电图、血压和外周循环状况,评估病人对液体复苏和血管活性药 物的反应。严密记录24小时出入量,根据病情合理调整复苏液体速度和血管活性药物剂量。 ④泌尿系统功能:监测小时尿量,加强留置导尿管护理,预防泌尿系统感染。 ⑤消化系统功能:严密观察病人腹胀、肠鸣音情况,监测胃肠黏膜pH值可及时发现胃肠道功能状态和组织氧利用的变化情况。 ⑥血液系统支持:严密监测病人出凝血功能情况,观察病人伤口、引流有无渗血和出血， 穿刺点有无渗血、瘀点、瘀斑形成 （5）感染的预防与护理:各项治疗和护理操作严格遵循无菌技术原则和手卫生原则，做好口腔护理,预防呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎发生。严格进行会阴和尿管护理，防止尿管相关性泌尿系统感染发生。 （6）用药护理:遵医嘱准确、及时使用药物,密切观察药物的效果和副作用。2．患者，男，35岁。被他人用拳击伤左颞部、左眼及左上腹，伤后不省人事约l0min,醒后自觉头昏、全身乏力，腹部持续性隐痛，未做任何处理。伤后4h感头昏加重，呕吐1次，伴有气促，全身出冷汗，遂送急诊。体检：血压95/75mmHg,心率110/min,头部有4cm×3cm头皮血肿。双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm,对光反应灵敏。左上腹剑突下皮肤见8cm×4cm瘀斑，触痛。腹肌稍紧张，左上腹轻压痛，肠鸣音减弱。 1).请问患者可能存在哪些临床问题？ 2).急诊科应采取哪些急救护理措施？ 答该患者为多发伤(颅脑损伤及腹部外伤)：①患者左颞部有拳击伤，伤后有原发昏迷，清醒后又出现嗜睡，存在“中间清醒期”，可能发生左颞硬膜外血肿； ②目前患者血压低，心率快，伴有气促、全身出冷汗，存在休克症状；③对于颅脑损伤合并休克者，往往存在其他部位的内出血。本例伴有左上腹部外伤史，左上腹剑突下皮肤淤斑、触痛，左上腹轻压痛，肠鸣音减弱。故外伤 第19 页共20 页 性脾破裂可能性较大。$应采取的急救护理措施主要包括：①保持患者安静，就地进行抢救，并备齐抢救药品和急救器材；②立即建立两条有效的静脉通路，备血，按医嘱给予输血、补液等治疗，纠正休克；③保持呼吸道通畅，有呕吐物、分泌物及时吸出，并给予吸氧；④体位：取休克卧位，以增加回心血量和减轻呼吸时的负担；⑤加强病情观察，及时发现病情变化；监测中心静脉压和肺动脉楔压，中心静脉压(CVP)可反映相对血容量及右心功能，监测CVP的动态变化可作为判断、观察治疗休克的一项指标；测定肺动脉楔压有助于了解左心室功能，是估计血容量和监护输液速度、防止肺水肿的一个良好指标；⑥重点观察意识，测血压、脉搏、呼吸，每15min 1次。硬膜外血肿引起颅内压升高，早期常表现为“两慢一高”，即血压升高，脉搏、呼吸减慢。此可短暂掩盖早期患者血压下降，应予注意。⑦瞳孔观察：若患者发生早期颞叶钩回疝，常表现为一侧动眼神经受刺激，引起病变侧瞳孔缩小。光反射迟钝。随着动眼神经受压程度加重，动眼神经麻痹而出现病变侧瞳孔扩大，光反射迟钝或消失。因此。若出现瞳孔改变，应立即报告医师。⑧休克患者体温常低于正常值，合并感染者可有高热。护理过程中应注意侏暖。一般应加被或提高室温保暖，不宜用热水袋加温，以免造成烫伤或皮肤血管扩张，加重休克。⑨做好手术前各项准备工作，如青霉素皮试、普鲁卡因皮试等。$急诊科护士应重点观察：①生命体征观察。每15min测血压、脉搏、呼吸1次。硬膜外血肿引起颅内压升高，早期常表现为“两慢一高”，即血压升高，脉搏、呼吸减慢。此可短暂掩盖早期患者血压下降。应予注意。②意识、瞳孔观察。密切观察患者意识、瞳孔的改变。若患者发生早期颞叶沟回疝，常表现为一侧动眼神经受刺激，引起病变侧瞳孔缩小、光反射迟钝；随着动眼神经受压程度加重，动眼神经麻痹而出现病变侧瞳孔扩大、光反射迟钝或消失。因此，若出现瞳孔改变，应立即报告医师。③观察皮肤、面色及末梢循环有无苍白、发绀、片状瘀斑、四肢湿冷等情况。④尿量观察。留置导尿并监测每小时尿量，有利于了解肾功能情况。⑤监测中心静脉压和肺动脉楔压。中心静脉压(CVP)可反映相对血容量及右心功能，监测CVP，其动态变化可作为判断、观察治疗休克的一项指标。测定肺动脉楔压有助于了解左心室功能，是估计血容量和监护输液速度，防止肺水肿的一个良好指标。 3).急诊护士应如何做好病情观察？ 3．病人男性，23岁，外伤致双侧股骨干骨折而入院，查：神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，T35.5，P132次／分，R34次／分，BP9.0/6.OkPa，CVP为2cm，毛细血管充盈迟缓。血气分析：pH7. 30，15mmol/L ，28mmHg。 请问： 1).该病人的主要问题是什么？ 2).该病人存在酸碱失衡吗？如何进行分析？ 3).应从哪些方面加强对该病人的监护？ 答、1失血性休克 2.存在酸碱失衡PH7.3 分析：根据判断是酸血症，PaCO2降低且HCO3- 浓度降低，二者且同向变化。HCO3-浓度降低决定PH值的变化方向，而肺PaCO2的变化相对于HCO3-浓度降低的变化未超过其代偿的限度，并在其代偿的时间范围内。因此，判断代谢性酸中毒是原发性，而PaCO2降低是继发性改变。 3. 该病人监护重点是病人的神志、血压，CVP,脉搏、呼吸、尿量、体温、 PH及电解质与酸碱平衡监测。 4．病人，女性，49岁，午后16时以“头晕、头痛1小时”为主诉来诊，病人神志清，BP 223/122mmHg，P 92次／分，既往高血压病史，按五级分诊分类，分诊级别应确定为哪一级别？为什么？ 答;该病人属于III级-紧急。因为病人的病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，而且病人有高血压病史，可以在必要时给予及时诊治。可暂时等候就诊，等待时间不超过30分钟。如应用颜色标识为黄色。 第20 页共20 页 《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时． 2．现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，代表伤情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡． 3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’ 4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心. 5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。， 10.使用止血带时，应每3 0~6 0分钟放松一次，时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。 13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14．正常成人每天尿量为1000~2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL 为无尿，多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750 mL，尿比重波动在1.003~1.030之间。 16．正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O，6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17．正常人血液pH值为7.35~7.45，pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博，心电-机械分离 20．心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-40 。口鼻 21．心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__，延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止，大小便失禁；输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道，人工呼吸,建立循环，等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是 15：2 ；频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压达140mmHg，收缩压达250mmHg ，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克、，心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期，、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊，昏睡、，昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,，儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制 急危重症护理学复习题 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分） 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．院前急救是指 A．急危重病人的现场救护 B．专业救护人员到来之前的抢救 C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D．途中救护 E．现场自救、互救 2．一般要求，市区的平均反应时间为 A．8min B．10～15min C．20min D．25min E．3～5min 3．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 A．黄色B．绿色C．棕色D．红色E．黑色 4．急救单元的郊区、县的服务半径为 A．3～5km B．5～8km C．8～10km D．10～15km E．15～20km 5．急救运输工具的配备，哪项不正确 A．原则上每5～10万人口配1辆急救车 B．车辆应集中停在急救中心，以便于管理 C．车辆性能要满足急救需要 D．每辆车配备医护人员与驾驶员各5人 E．定期检查维修，保持完好状态。 6．下列哪项不属于“生命链”的环节 A．早期通路B．早期心肺复苏C．早期转送 D．早期心脏除颤E．早期高级生命支持 7．一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是 A．SOAP分诊公式 B．PQRST分诊公式 C．CRAMS评分法 D．QRS分诊公式 E．RSTRS评分法 8．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是 A．协助病人饮水 B．指导病人高热饮食 C．与病人交谈分散注意力 D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射 E．注射后告知病人等待退热 9．ICU病房的温度应保持在 A．16～20℃B．18～22℃C．20～25℃D．25～28℃E．26～30℃ 10．ICU病人最常见的感染部位是 A．泌尿系感染 B．消化道感染 C．下呼吸道感染 D．血液感染 E．伤口感染 11．关于无创血压监测，下列不正确的是 A．无创伤性，重复性好 B．自动测压，省时省力，易掌握 C．能间接判断是否有心律失常 D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确 E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症 12．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行 《急救相关知识》试题及答案 （闭卷考试，时间为60分钟） 一、单选题（请将所选的字母填在括号中，每题1分,共50分） 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（ E ） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 7、关于休克护理下列哪项不妥（ C ） A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏8、休克的主要致死原因是（ E ） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF） 9、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ B ） A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 10、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 11、有效循环血量是指（ B ） A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量 12、克病人神志变化可反映（ D ） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化E肾部灌流的变化 13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ） 急危重症护理学习题集 一、名词解释 1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。 2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行，医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。 3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。 5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。 6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物，毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命。 9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。 10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。 11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下，是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。 12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论，利用先进的医疗设备与技术，对危重患者进行集中检测、强化治疗，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。 13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。 二、填空题 1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。 急危重症护理学第1阶段试题 ————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 2 江南大学现代远程教育第一阶段练习题 考试科目:《急危重症护理学》 学习中心（教学点）批次：层次： 专业：学号：身份证号： 姓名：得分： 一、名词解释（每题3分，共15分） 1.EMSS 2.急救反应时间： 3.PTSD 4.猝死 5.创伤 二、填空题（每空1分，共15分） 1. 检伤分类的目的是和，是分级救治的基础。 2.院外急救反应时间包括、、、。 3.护理体检ABCDE程序包括、、、、 。 4.导致心搏骤停的原因可分为两大类：①；②。 5.诊断心博骤停的依据是出现较早的两个临床征象：和，此两个征象存在，心博骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。 6.最常用的ICU评分方法是，它由、和三部分组成。 7. 当多发伤病人伴有张力性气胸时，应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针。穿刺部位是。 三、单选题（每题1 分，共25分） 1. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成？ A.1～2分钟 B. 3～5分钟 C.5～8分钟 D.8～10分钟 E.10～15分钟 2.PQRST公式中的Q指的是： A.疼痛的诱因 B.疼痛的性质 C.疼痛放射情况 D.疼痛的程度 E.疼痛持续的时间 3. 分诊问诊的主要目的是为了： - 3 - - 4 - A.测量生命体征 B.收取挂号费用 C.初步确定患者诊断 D.判断疾病的严重程度 E.了解患者的主诉 4. 问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即： A.呼叫医生来分诊处 B.将患者送往MICU C.将患者送往CCU D.将患者送往抢救室 E 给予心电监护 5. 对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括．．． ： A.精神状态 B.语言理解能力 C.身体活动 D.行为 E.外表 6. 急诊科人员编制，下列哪项错误 A.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.4:1 B.急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3:1 C.急诊患者与护士比例为10:1 D.科护士长1名，护士长1～2名 E.主任护师、主管护师、护师及护士若干名 7. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？ A.各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B.使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C.让患者（或家属）讲述患者姓名 D.实行双人核对制度 E.核对床号、药名、治疗途径 8. 一位高热抽搐待查的患者，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点 A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min 9. 关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误．． 的是： A.常用红、黄、绿、黑四色标志 B.红色代表危重伤，应在1小时内转送 C.黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送 D.绿色代表轻伤，不需要转送 E.黑色代表致命伤，不需要转送 10. 以下伤病员可以立即转送的是： A.腹腔内出血未控制 B.休克患者 C.大腿骨折未固定 D.急性左心衰竭 E.肠膨出行腹部包扎 11.关于担架转送伤病员的护理，正确的是： A.一般采用侧卧位 B.呼吸困难者可取侧卧位 C.每4小时为伤病员翻身 D.伤病员头部在前、足部在后 E.上下坡时保持担架水平状态 12.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是 A.肾上腺素0.5mg 静脉推注，每3～5分钟1次 B.肾上腺素1mg 静脉推注，每3～5分钟1次 第一、二章院外救护 A型题 1.emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节 X型题 1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 单选题 1、缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ D ）。 A.休息 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.安定 2、动脉穿刺部位首选（ A ） A.左手橈动脉 B.右手橈动脉 C.腹股沟处股动脉 D.右手肱动脉 E.左手肱动脉 3、胸外按压的正确部位是（ D ） A.胸骨中、上1/3交界 B.胸骨角 C.胸骨 D.胸骨中、下1/3交界 E.以上都不是 4、以下哪种心电图表现在心搏骤停中最常见（ B ） A.心—电机械分离 B.室颤 C.房颤 D.心室停顿 E.室速 5、单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（B ）。 A.5：1 B.30:2 C.15：1 D.5：2 E.15:2 6、急性强酸强碱中毒应给予（B ）以保护胃黏膜。 A.牛奶或蛋清水 B.液体石蜡 C.清水或生理盐水 D.10%活性炭悬液 E.1：5000高锰酸钾液 7、热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（ B ）。 A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.高热、无汗和意识障碍 C.低血压、呼吸困难、心律失常 D.头痛、恶心、呕吐 E.发热、黄疸、腹痛 8、机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（E ）。 A.21% B.30% C.40% D.50% E.50%～60% 9、需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者，最好行（ D ） A.经口明视插管术 B.经鼻明视插管术 C.环甲膜切开 D.气管切开置管术 10、人工呼吸最常见的并发症是（A ） A.胃扩张 B.肺炎 C.误吸 D.返流 11、心肺复苏时的给药途径目前不常用的是（ D ） A.周围静脉 B.中央静脉 C.气管插管 D.心包穿刺 12、患者血乙醇浓度达到（ A ），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。 A.11mmol／L(50mg／dl) B.43mmol／L(200mg／dl) C.87mmol／L(400mg／dl) D.33mmol／L(150mg／dl) E.54mmol／L(250mg／dl) 13、以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类（ C ） A.低血容量性 B.心源性 C.过敏性 D.阻塞性 14、下列对ICU设备管理中错误的是（ D ） A.专人负责仪器的清洁、消毒、定期检查和维修 B.搬动仪器时应先关机 C.ICU抢救器械和药品应做到专人负责，定位置、定数量、定品种 D.ICU仪器可短时外借或挪用 15、进行心电监护，安装电极时，选择的导联应明显显示（A ） A.P 波 B.QRS 波 C.T 波 D.均应明显显示 16、代谢性酸中毒时最突出的表现是（A ） A.呼吸深快 B.心跳加快 C.嗜睡 D.恶心 1. 院前急救是指 C A. 急危重病人的现场救护 医院前的医疗救护 D. 途中救护 B ?专业救护人员到来之前的抢救 E.现场自救、互救 C.急、危、重症伤病员进入 2. 关 于伤员的转送 ,下列哪项错误 D A. 对昏迷病人 ,应将头偏向一侧 严密观察病情 D. 遇有导管脱出应立即插入 B. 生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 E.途中不能中断抢救 C.途中 3. 大批伤员中 ,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 D A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色 、单选题 4. 现场急救区的划分 ,后送区主要接受的是 C A. 所有伤病员B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 D.死亡病人E. 需就地抢救的病人 5. 现场对危重病人进行病情评估时 ,如果桡动脉触摸不清 ,则说明收缩压 A A. v 80mmHg B.v 70mmHg C.v 60mmHg D.v 50mmHg E.v 40mmHg 6. 疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时 ,下列哪项错误 C A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部，避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 7. 关于病人的转运 ，下列错误的是 D A.病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前 C. 脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠 减压术后再空运 E.途中要加强生 命支持性措施 8.下列不属于急救物品的是 A.除颤器 B.心电图机 C E.简易呼吸器 C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 9.关于抢救药品及设备的管理 ，哪项错误 E A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D. 定位放置 E.外借时一定要登记 10. MODS 病人，在大量补液后 ，出现急性左心衰竭 ，护士正确处理是 A A.抬高床头减少静脉回流 B.抬高双下肢增加静脉回流 C.停止输液减轻心脏负担 D. 病人平卧保持呼吸道通畅 E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅 11. 有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的 D 急危重症护理学复习题 护理学研究试题及答案 问卷调查法——通过实地调查来寻找和收集资料常有访谈和问卷或填表格等方式，调查所获资料是直接从研究对象处得到 抽样误差——样本指标与总体指标的相差 率——指某种现象在一定条件下，实际发生的观察单位数与可能发生该现象的观察单位数之比，用来说明某种现象发生的频率大小或强度 信息——是事物存在和运动状态及特征的反映，不同的事物、不同的运动状态和特征会产生不同的信息 知识——对客观存在的事物的现象、本质及其规律的反映是人类实践的总结 情报——针对一定对象的需要而传递由参考价值的的新信息和新知识 文献——是指记录由知识或信息的一切载体 二次文献——是对一次文献进行收集、分析、整理并将其外部特征或内部特征按一定的规则加以编排，供读者检索一次文献之用 文献检索——是以科学的方法，利用专门的工具迅速、准确、完整的查找所需文献的过程，它是科研工作的重要组成部分，是护理人员在进行科研时应掌握的基本功之一 检索语言——文献检索中用来描述文献特征和表达检索概念的一种专门的人工语言，是掌握文献检索技能必备基础知识 检索工具——按一定科学，一定主题进行收集、整理相关文献，并给文献以检索标识及时报到二次文献，具有储存、检索和报道信息的功能 护理文献综述——是对护理文献资料的综合评述，指作者在阅读大量原始文献后，对文献中提出或讨论的某些护理问题的进展情况，经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价即吧多篇相关文献综合加工，加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文 随机分组：是按机遇原则进行分组，使每个受试对象都有等同机会被抽取进入实验组或对照组，目的是排除干扰因素，使所有干扰因素能均匀分到实验组或对照组内，这样可使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响，并使所抽取样本能够代表整体。 变量：是指研究工作中所遇到的各种因素。变量是可以观察到或测量出来的。在研究工作中变量可分为自变量、依变量和外变量等。 参考文献：是指文章最后列出的作者直接阅读过的文献目录，它是论文的一个重要组成部分。 自身对照：是指对照组和实验组的数据来自同一样本。 14.简述观察指标（观察项目）的概论及指标选择的基本要求。 ①能具有达到预期目的的性能②要能如实的反映研究设计的目的③能使观察者从中获得准确的结果和科学的判断 15.按编著方式不同，文献检索工具可分为哪三种类型？其著录内容各是什么 目录——出版物名称、著者、出版项、稽核项 题录——文献著名、著者、刊名、年、卷、期、页码、语种等 索引——外表特征 文摘 48.研究者应遵循的伦理准则是什么? 答：1客观性2真实性3完整性4合作性5平等性6效率性 47．量性研究的基本概念是什么？ 答：量性研究应先规定收集资料的方法，通过数字资料来研究现象的因果关系。该研究方法认为获得数字的研究可达到测量精确，并能较客观地描述问题和现象，用统计学方法分析资料和设对照组可以避免研究中的偏差。 48.什么是抽样误差？通过哪些方法可减小抽样误差？ 答：在抽样时，由于总体中的个体间存在差异，因此，从某个总体中随机抽样所的样本指标和总体指标往往不相等。这种样本指标和总体指标的相差称为抽样误差。 可通过：1改进抽样方法，使样本更具有代表性；2增加样本量到一定水平；3选择变异程度小的研究指标等方法减小抽样误差。 急危重症护理学复习题 一、单选题 1.院前急救是指C A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D.途中救护 E.现场自救、互救 2.关于伤员的转送,下列哪项错误D A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救 3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记D A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色 4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是C A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 D.死亡病人 E.需就地抢救的病人 5.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压A A.＜80mmHg B.＜70mmHg C.＜60mmHg D.＜50mmHg E.＜40mmHg 6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误C A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 7.关于病人的转运,下列错误的是D A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施 8.下列不属于急救物品的是C A.除颤器 B.心电图机 C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 E.简易呼吸器 9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误E A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放置 E.外借时一定要登记 10.MODS病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是A A.抬高床头减少静脉回流 B.抬高双下肢增加静脉回流 C.停止输液减轻心脏负担 D.病人平卧保持呼吸道通畅 E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅 11.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的D A.呼出气有蒜味 B.意识障碍 C.腺体分泌增多 D.瞳孔散大 E.肌纤维颤动 12.急诊科护理工作质量要求不包括E A.器材药物完备 B.分诊迅速准确 C.抢救组织严密 D.抢救效率高 E.极易交叉感染 13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围E A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环境 D.护送病人入病房 E.参与急救 14.观察分诊不常用的方法E A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊 C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部位 E.诱导病人快速说出不适 15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项A A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出血 网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时． 急 留。 9.现场止血时，头顶部出血可压迫止血，颜面部出血可压迫 止血，头后部出血可压迫 止血。 10.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为 分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百 虫中毒不能用溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度 为，腋窝温度为，直肠温度 于 超 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为。PaO2低于 为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。 20．心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。 21．心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。 22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指__________ __________ _______等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是_____ ；频率分别是_____、_____。 象 伴 血压急 因有、、、。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、 、。 31.根据引起休克的原因，可将其分 为、、、 、、。 32.休克可分为、、三期。 33.休克最适宜的体位是。 34.意识障碍依程度可分为、、、 分 儿童 分 径 40.有机磷农药中毒患者，轻度中毒其胆碱酯酶活性为、中度中毒其胆碱酯酶活性为、重度中毒其胆碱酯酶活性为。 41.一氧化碳中毒患者，轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量 第一章急危重症护理学概述 一.单选题： 1．现代急危重症护理学最早可追溯到( C ) A．第一个早产婴儿监护中心的建立B．第二次世界大战期间 C．克里米亚战争期间D．北欧脊髓灰质炎大流行期间 E．美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2. 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治( A ) A．人工呼吸机B．血液透析机C．心电监护仪D．除颤仪E．输液泵 3．美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立的学科？( C ) A．1970年B．1971年C．1972年D．1973年E．1974年 4. 1979年，国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科？( D ) A．20 B. 21 C．22 D．23 E．24 5. 1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科？( D ) A．急诊医学B．院前急救医学C．灾害医学D．危重症医学E．急救医学 6．在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科？( B ) A．1982年B．1983年C．1984年D．1985年E．1986年 7．国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点？( D ) A．1982年B．1983年C．1984年D．1985年E．1986年 8．我国第一张病床建立于( B ) A．上海中山医院B北京协和医院C．广州珠江医院 D．北京304医院E．四川华西医院 9．美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为( C ) A．1年 B.3年C．5年D．10年E．终身 10．上海市急诊适任护士认证工作始于( E ) A．2002年B．2003年 C 2004年D．2005年E．2006年 二..多选题 1．急危重症护理学是( )，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 A．以挽救病人生命 B. 提高抢救成功率C．促进病人康复D．以现代医学科学、护理学专业理论为基础E．减少伤残率、提高生命质量为目的 2. 在美国，成为急诊护士的条件包括： A.具有护理学士学位。 B.取得注册护士资格。 C.有急诊护埋工作经历 D. 急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为VO。 5．创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9．PH为7.35-7.45表明：正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二．选择题： 1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 2．一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：B A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 3．下列哪一项不符合急救技术的要求：D A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对：B A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？C A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？ 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2）维持循环功能，抗休克。 3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4）维持水电介质平衡。 5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。 6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。 不同器官可以相互影响，加重损伤反应；伤情较单一损伤严重、复杂；伤情变化快，死亡率高；休克发生率高；低氧血症发生率高；容易漏诊和误诊；并发症发生率高；在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤？ 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和 急危重症护理学试题(一) 默认分类2009-02-20 21:26:45 阅读801 评论3 字号：大中小 第一章绪论 【练习题】 A1型题 1．急诊医学发展最快的国家是 A．德国 B．日本 C．美国 D．芬兰 E．加拿大 2．国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在 A．1972年 B．1982年 C．1979年 D．1980年 E．1986年 X型题 3．以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？ A．急性心肌梗塞 B．胃穿孔 C．病毒性肝炎 D．鼻出血 E．上消化道大出血 4．急诊医疗体系包括 A．医院前的救护 B．到达急诊室后的处理 C．普通病房的护理 D．重症监护病房的加强护理 E．转运途中的监护 5．学习急危重症护理学的学习要求可有 A．抢救病人后及时总结救护经验 B．常去急诊室见习 C．在学习和生活中强化急救意识 D．只要肯花时间一定能练好急救技术 E．对朋友宣传急救号码 6．我国急危重症护理学的现状是 A．急诊医疗体系基本建成 B．整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中 C．急救护理技术尚需规范化 D．已意识到急救护理范围社会化的重要性 E．已经培养了大批急诊急救的专科护士 名词解释 1．急危重症护理学 2．急诊医疗体系 简答题 1．简述学习急危重症护理学的方法。 2．谈谈你对急危重症护理学的认识。 【答案】 1．C2．C3．ABDE4．ABDE5．ABCE6．ABCD 名词解释 1．急危重症护理学：是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。是以挽救病人生命，提高抢救成功率，减少伤残率和死亡率为目的，以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。 2．急诊医疗体系：急诊医疗体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房三部分组成。在抢救急危重病人中发挥重要作用。 简答题（略） 第二章院外急救 【练习题】1．C2．D3．A4．C5．D6．C7．A8．C 9．D10．D 11．B12．C A1型题 1．院前急救是指 A．急危重病人的现场救护 B．专业救护人员到来之前的抢救 C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D．途中救护 E．现场自救、互救 2．关于伤员的转送，下列哪项错误 A．对昏迷病人，应将头偏向一侧 B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C．途中严密观察病情 D．遇有导管脱出应立即插入 E．途中不能中断抢救 3．一般要求，市区的平均反应时间为 A．8min B．10～15min C．20min D．25min E．3～5min 4．反映急救速度的主要客观指标是 A．急救中心的面积 B．服务区域 C．平均反应时间 D．基本设施 E．基本设备 5．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 技能大赛急危重症护理学考试题（一） 科室：姓名：日期：得分： 一、单选题（每题1分，共40分） 1.急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在（ A ）内到位。 A. 10分钟 B. 15分钟 C. 30分钟 D.1小时 E.以上都不对 2.关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（ A ） A．颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧 B.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C．头低脚高位是指抬高床尾约40cm～50cm D．膝胸卧位适用于膀胱镜检查E．为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直 3.单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法：（B） A.侧身匍匐搬运法 B.背负法 C.扶持法 D.牵拖法 E.包持法 4.患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（ A ） A．减轻局部出血 B．避免疼痛 C．有利于伤口愈合 D．改善呼吸困难 E．有利于治疗护理 5.符合中度休克临床表现的叙述是：（ D ） A. 失血量少于800毫升 B.皮肤显著苍白，肢端青紫 C.脉搏＜100次/分，有力 D.毛细血管充盈迟缓 E.意识模糊，甚至昏迷 6.某女，22岁，误服农药1605（对硫磷）30ml，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为59%。急诊洗胃，洗胃液忌用（ D ） A. 生理盐水 B.肥皂水 C.清水 D.1:5000高锰酸钾 E.2%碳酸氢钠 7.猝死患者抢救的最佳时间是多长时间（ C ） A．5—12min B．6—12min C．4min D．6—8min E．1—2min 8.院外急救的最佳急救期（ A ） A．伤后12h内 B．伤后24h内 C．伤后24—36h内 D．伤后12—24h内 E．伤后36h内 9.危重患者住院后，护士首先应（ E ） A．详细询问病史 B．填写各种卡片 C．介绍有关规章制度 D．与营养室联系为患者订餐 E．立即通知医生，测量生命体征并配合抢救10.现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时，抢救者应该怎么办（ D ） A．速打电话救援 B．等待来援 C．先打开气道，然后电话请求援助D．先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助 E．先打电话再实施心肺复苏11.正确的胸外按压，仍可出现下列的并发症（ E ） A．脾脏破裂 B．肝脏损伤 C．肋骨和胸骨骨折 D．呕吐误吸 E．以上都可能 12.休克早期血压及脉搏的变化是（ D ） A．收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速 B．收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C．收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓 D．收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E．收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速 13.在现场急救中首先要做的是（ B ） A．包扎伤口 B．清理呼吸道 C．心肺复苏 D．止痛 E．抢救休克 14.对中暑高热患者用4℃5%葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温（ C ）A．颈动脉 B．肱动脉 C．股动脉 D．足背动脉 E．锁骨下动脉 15.在室温>35℃左右时人体散热主要依靠（ A ） . 中国医科大学《急危重症护理学》试题及答案 2015年12月 一、单选题 1. 非心源性心脏骤停的病因应除外（ e ）。 A. 各种原因所致呼吸停止 B. 药物中毒或过敏反应 C. 严重的电解质与酸碱平衡失调 D. 电击、雷击 E. 严重的内分泌失调 2. ARDS患者动脉血气分析PaCO2;35mmHg或正常，PaO2小于（ d）。 A. 45mmHg B. 50mmHg C. 55mmHg D. 60mmHg E. 65mmHg 3. 患者血乙醇浓度达到（ a），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。 A. 11mmol／L(50mg／dl) B. 43mmol／L(200mg／dl) . C. 87mmol／L(400mg／dl) D. 33mmol／L(150mg／dl) E. 54mmol／L(250mg／dl) 4. 患者无自主呼吸应选择（ a）。 A. CMV B. SIMV C. PSV D. CPAP E. PEEP 5. 氧浓度在60％以上仍不能维持氧分压达60mmHg应使用（ b）。 A. CPAP B. PEEP C. 100％ D. PSV E. SIMV 6. 以下哪项表现符合阵发性室性心动过速（ e）。 A. P波与QRS波无关 B. 按压颈动脉窦能终止发作 C. QRS波群时限小于0．12s . D. 心电图无室性融合波 E. 连续出现3个或3个以上室早 7. 心脏骤停的临床表现应除外（ c）。 A. 意识丧失 B. 大动脉搏动消失 C. 反射消失 D. 呼吸停止 E. 瞳孔散大 8. 下列那种情况需要戴手套（ e ）。 A. 无菌操作 B. 接触患者的血液、体液 C. 接触患者的分泌物 D. 接触患者的排泄物 E. 以上都是 9. 关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是（ d ）。 A. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角 B. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行 C. 抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方 D. 以肩关节为支点垂直向下用力按压 急救护理学作业 平时作业1 1. (单选题) 心电监护仪报警显示心搏停止,而病人神志清楚无不适主诉,可能的原因是:( )(本题 2.0分) A、病人心脏停搏 B、病人在做屏气动作 C、电极脱落 D、心电监护仪内电池耗尽 标准答案：C 2. (单选题) 经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大?( )(本题2.0分) A、血氧饱和度监护仪故障 B、呼吸机通气参数设置不当 C、气管插管脱出 D、气道痉挛 标准答案：C 3. (单选题) 院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜:（）(本题2.0分) A、 1～3支 B、 3～5支 C、 5～10支 D、 10～20支 标准答案：B 4. (单选题) 地震损伤中,下列哪一个发生率最高?( )(本题2.0分) A、软组织挫伤 B、肝挫裂伤 C、颅内出血 D、骨折 标准答案：D 5. (单选题) 骨盆骨折最危险的并发症是:( )(本题2.0分) A、骨盆腔出血 B、膀胱破裂 D、骶丛神经损伤 E、直肠损伤。 标准答案：A 6. (单选题) 环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一取不超过 :( )(本题2.0分) A、 6小时 B、 12小时 C、 24小时 D、 48小时 标准答案：C 7. (单选题) 上臂上止血带的标准部位:( )(本题2.0分) A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5 标准答案：A 8. (单选题) 治疗开放性创伤最基本,最有效的手段和方法:( )(本题2.0分) A、清创缝合 B、包扎 C、抗生素 标准答案：A 9. (单选题) 有关骨折急救处理,下列哪一项错误:( )(本题2.0分) A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架。 C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定。 D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送。 E、搬动背椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法。 标准答案：E 10. (单选题) 下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种:( )。(本题2.0分)(完整版)急救护理学复习题__含答案
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