医疗视同缴费认定表

基本医疗保险视同缴费年限认定表

单位名称（公章）： 经济（单位）类型：

社保经办机构登记岗： 录入日期：　年 月 日社保经办机构登记岗： （盖章）

填表说明：1、此表由用人单位填写三份，经劳动保障行政部门和社保经办机构

审批录入后，各自存留一份。

2、此表“单位意见”以上栏目由用人单位填写。“备注说明”栏由

用人单位或劳动保障部门填写需说明的其他情况。