头孢曲松钠联合地塞米松治疗新生儿化脓性脑膜炎的效果

注射用头孢曲松钠不良反应范文注射用头孢曲松钠的不良反应

注射用头孢曲松钠不良反应范文注射用头孢曲松钠的不良 反应 不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎(1.86%),此外可有皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%)，头痛或头晕(0.27%)，软便、腹泻、恶心、呕吐、口炎、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。实验室检查异常约19%，其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，出血，血小板增多或减少和白细胞减少。肝、肾功能异常者为5%和1.4%。其它罕见副作用有肝酶增加、尿少等。 不良反应与治疗的剂量、疗程有关。静脉用药后，局部反应有静脉炎(1.86%），可通过减慢静脉注射速度（2-4分钟）以减少此现象发生。肌肉注射时，如不加用利多卡因会导致疼痛。 此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%），头痛或头晕（0.27%），腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应（3.45%）。实验室检查异常约19%，其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或减少和白细胞减少。肝肾功能异常者为5%和1.4%。

其他罕见副作用，头痛或眩晕，症状性头孢曲松钙盐之胆囊沉淀，肝脏转氨酶增高，少尿，血肌酐增加，生殖道霉菌病，发热，寒战，以及过敏性或过敏样反应。 因滥用抗生素药物头孢曲松钠可导致儿童泌尿系统结石，近期又有专家研究发现更为严重的问题，头孢曲松钠可导致急性肾后性肾功能衰竭。由于药典、教科书及药品说明均未提及这一严重并发症，医生普遍对其缺乏认识，会导致误诊和误治。 1.首先，这个人对头孢类抗生素肯定过敏！ 为了安全考虑，在这样的情况下绝对地禁止再次使用头孢类抗生素，同时，青霉素类也不可以使用。 2.更换别的种类的抗生素，可以选用合成类抗生素，如，左氧氟沙星注射液等。 3.第二天医院仍然使用头孢曲松钠，那么它就是有责任的，如果造成无法挽回的后果，那就是医疗事故了。医院是要对第二天的治疗付责任的。

头孢曲松钠联合痰热清治疗急性支气管炎疗效观察

头孢曲松钠联合痰热清治疗急性支气管炎疗效观察 发表时间：2013-05-10T16:03:25.937Z 来源：《中外健康文摘》2013年第8期供稿作者：阮冬梅 [导读] 痰热清用于急性支气管炎的治疗不失为一种较好的选择，能减少抗生素应用对机体造成的损伤。 阮冬梅（包头市第八医院药剂科内蒙古包头 014010） 【中图分类号】R562 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0187-01 【摘要】目的评价头孢曲松钠联合痰热清治疗急性支气管炎疗效。方法将60例患者随机分治疗组和对照组各30例，两组均使用台湾泛生产注射用头孢曲松钠进行治疗，治疗组在此基础上加用热清注射液静滴。结果治疗组总有效率高于对照组，在症状消失时间，缩短疗程方面亦短于对照组。结论头孢曲松钠联合痰热清治疗急性支气管炎疗效满意。 【关键词】头孢曲松钠痰热清急性支气管炎 急性支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管－支气管粘膜的急性炎症。近年来，对气管-支气管感染的中西药联合治疗日益增多，效果显著，中药尤以痰热清为代表，为评价头孢曲松钠与痰热清联合治疗急性支气管炎的有效性和安全性，本研究选取了60例急性支气管炎患者作为研究对象，探讨联合使用两种药物的疗效。 1 临床资料 1.1一般资料 选择我院2010年10月～2011年10月期间收治的急性支气管炎患者60例，男39例，女21例，年龄16～68岁，中位年龄38岁。均符合《内科学》急性支气管炎的诊断标准[1]。入院时均有阵发新咳嗽咳痰、发热、双肺可闻及不固定的干湿性啰音，X线示肺纹理增多。随机分为2组：治疗组30例，男19例，女11例；对照组30例，男20例，女10例。2组患者性别、年龄、临床表现等均无显著性差异（P均>0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 2组患者常规应用注射用头孢曲松钠（台湾泛生制药厂股份有限公司）抗感染、解痉平喘、镇静等综合治疗；对照组在此基础上给予痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司）20ml加入5%葡萄糖注射液250ml内静脉滴注，1次/d。 1.3疗效标准 痊愈：治疗7d临床症状、体征消失，肺部干湿啰音消失，胸部X线正常。显效：治疗7d临床症状、体征明显减轻，肺部干湿啰音减少，胸部X线较前好转。无效：治疗7d体征改善轻微或无改善，胸部X线无好转或较前加重。 1.4统计学处理 应用SPSS10.0统计软件，计量资料（x-±s）表示，采用x2检验和t检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2组疗效比较见表1。结果显示治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。 表1 2组疗效比较(n) 组别 n 治愈显效无效总有效（%） 治疗组 30 14 14 2 28(93.33) 对照组 30 12 13 5 25(83.33) 与对照组比较△P<0.05。下同。 2.2 2组症状、体征消失和改善时间比较见表2。结果表明治疗组咳嗽、喘憋、发热、干湿啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗组胸片改善时间（5.73±2.50）d、住院时间（9.22±1.02）d，短于对照组的（8.05±1.78）d和（12.33±1.78）d。2组差异均具有统计学意义（P<0.05）。 表2 2组症状、体征消失时间比较（d，x-±s） 组别 n 咳嗽、喘憋发热干湿啰音 治疗组 30 5.14±2.50△ 3.55±1.51△ 4.72±1.30 △ 对照组 30 6.84±2.30 5.82±1.76 6.90±2.52 3 讨论 头孢曲松钠是半合成的第三代头孢菌素，抗菌谱广，主要用于敏感菌所致的呼吸道感染，对照组常规的抗感染治疗不能改变本病的病程和转归，治疗组合理的中西药联用既能减少并发症的发生，又能减少抗生素带来的不良反应。近年来，由于广泛和不规范应用抗生素，导致细菌耐药逐年增高[2]。致使治疗时间延长，治疗效果不明显，同时还增加治疗费用。痰热清注射液具有广谱抗菌、抗病毒作用[3]。痰热清注射液的主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等，黄芩含多种有效成分，能清热解毒，还具有抗炎抗变态反应作用，对免疫系统有保护作用[4]。熊胆、山羊角能增强清热解毒、止咳化痰之功效。金银花可疏风解表，清热化痰。连翘能疏散风热，散火解毒。因此痰热清具有清热、解毒、化痰、抗炎、抗变态反应的功效，能改善炎症的病变过程和增强机体免疫力的作用。痰热清用于急性支气管炎的治疗不失为一种较好的选择，能减少抗生素应用对机体造成的损伤。 本研究结果显示，痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗急性支气管炎，既能使抗炎作用明显增强，又能止咳化痰，清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，缩短病程，并能减少并发症的发生，值得临床推广。 参考文献 [1] 陆再英，钟南山主编：《内科学》第七版，.北京人民卫生出版社，2007.15-16. [2] 朱德妹，汪复，张婴元. 2003年上海地区细菌耐药性监测[I].中国抗感染化疗杂志，2005，5（1）：4-12.

注射用头孢曲松钠(罗氏芬

注射用头孢曲松钠（罗氏芬?）给药前需进行过敏试验 根据注射用头孢曲松钠（罗氏芬?）新版说明书的要求，罗氏芬?在给药前需进行过敏试验，请各位临床医生按照说明书的要求执行。 注射用头孢曲松钠说明书 注：以下有下划线的部分为新版说明书改动的内容 警示：本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。 【药品名称】 通用名称：注射用头孢曲松钠 商品名称：罗氏芬? 英文名称： Ceftriaxone Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaoqusongna 【成份】（省略） 【性状】（省略） 【适应症】 对罗氏芬?敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。 【规格】（省略） 【用法用量】 标准剂量 成人及 12 岁以上儿童：罗氏芬?的通常剂量是1～2 克，每日一次（每24 小时）。危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至 4 克，每日一次。新生儿、婴儿及12 岁以下儿童建议按以下剂量每日使用一次。新生儿（14 天以下）每日剂量为按体重20～50 毫克/千克，不超过50 毫克/千克，无需区分早产儿及足月婴儿。新生儿（出生体重小于2kg 者）的用药安全尚未确定。有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。婴儿及儿童（15 天至12 岁）每日剂量按体重20～80 毫克/千克。体重 50 千克或以上的儿童，应使用通常成人剂量。静脉用量按体重 50 毫克/千克以上时，输注时间至少要30分钟以上。老年病人除非老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害时，老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。疗程疗程取决于病程。与一般抗菌素治疗方案一样，在发热消退或得到细菌被清除的证据以后，应继续使用罗氏芬?至少48 至72 小时。联合用药在试验条件下，罗氏芬?与氨基糖甙类抗菌素对许多革兰氏阴性杆菌的协同作用已被证实。虽然不总能预测出这种联合用药的增强作用，但对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染，应当考虑联合用药。由于这两种药物具有物理不相容性，故在使用推荐剂量时应分开用药。 特殊用药指导 脑膜炎：婴儿及儿童细菌性脑膜炎，开始治疗剂量每千克体重100 毫克（不超过4 克），每日一次，一旦确认了致病菌及药敏试验结果，则可酌情减量，以下疗程已被证实是有效的：脑膜炎奈瑟氏菌 4 天，流感嗜血杆菌 6天，肺炎链球菌 7 天。莱姆病：儿童及成人按体重50 毫克/千克，最大剂量2 克，每日一次，共14 天。淋病：治疗淋病（产青霉素酶及不产青霉素酶菌株）罗氏芬?的推荐剂量为肌肉注射250 毫克单剂。术前预防性用药：预防污染

药理知识汇总

《药理知识必背》 护胃：泮托拉唑钠；奥美拉唑；西米替丁； 护肝：还原性谷胱甘肽；甘草酸二铵；异甘草酸镁； 抗癌：康艾；艾迪注射液；复方苦参；镇痛：复方苦参； 抗病毒：炎琥宁；氯屈磷酸二钠针；减轻毒副作用：黄芪注射液；多烯磷酸酯胆碱注射液； 营养，能量，增加抵抗力：注射用核黄素磷酸钠；多种水溶性维生素；脂溶性维生素；环磷腺苷； 生脉；止吐：昂丹司琼； 化疗药：1.烷化剂：环磷酰胺； 2.泊类化合物：顺铂；卡铂；奥沙利铂； 3.发泡剂：多柔比星；表柔比星；吡柔比星； 4.影响核酸合成的药物：氟尿嘧啶（5-Fu）；卡培他滨；吉西他滨；依托泊苷；长春碱类； 5.新生血管生成抑制剂：重组人血管内皮抑制素（恩度）； 6.生物反应调节剂：白细胞介素-2；胸腺肽； 化疗辅助药：1.升血药：粒细胞集落刺激因子；白细胞介素-11；2.止吐药：司琼类；3.镇痛药：芬太尼透明贴；吗啡；曲马多； 常见药物作用 1.香丹（丹参）：改善微循环 2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克：保护胃 3.灯盏花素、疏血通、血塞通：活血化瘀 4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳 5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）：止喘、止累

6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽：保肝 7.盐酸异丙嗪（非那根）：治头昏 8.多巴胺：升血压 9.甘露醇：脱水利尿10.西地兰：降心率 11.门冬氨酸钾镁：补充电解质，营养心肌，低钾血症，洋地黄中毒 12.利巴韦林：抗病毒13.低右：该死循环14.柴胡、氨基比林：降温15.胞磷胆碱钠（胞二磷）:营养脑细胞，改善血循环16.肝素：抗凝17.左卡：营养心肌18.Vc组：抗病毒。补充Vc，治疗营养性心肌炎等 19.硝酸甘油：扩血管，治疗心绞痛或扩张血管，降血压 20.头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠（优普酮）、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大：消炎（注：应该先输消炎药） 又称 1.香丹：丹参 2.盐酸氨溴素：沐舒坦 3.甲泼尼龙琥珀酸钠：米乐松 4.盐酸异丙嗪：非那根 5.胞磷胆碱钠：胞二磷 6.头孢派天舒巴坦钠：优普酮 7.青霉素：PNC 8.利巴韦林：病毒唑 9.美洛西林钠舒巴坦钠：开林10.辅酶A：CoA 11.盐酸甲氧氯普胶：胃复安12.胰岛素：RI 黄色：病重红色：一级绿色：新收蓝色：病危 im肌注；iv静推；st立即；h皮下；DC停止；NS生理盐水；gs糖水；gns糖盐水；T体温；P脉搏；R呼吸；BP血压；XT血糖； 物理降温酒精浓度25%~35%，不能擦拭：胸、腹、会阴、足底等 长期卧床并发症：压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓 空腹血糖3.9~6.0mmol/L，进食后不超过11mmol/L。 氧饱和度＞95为正常，提高氧饱和度应高流量吸氧 降压药：依苏、尼福达、硝酸甘油

头孢曲松钠与青霉素联合治疗肺部感染的临床观察

头孢曲松钠与青霉素联合治疗肺部感染的临床观察 总结我院2006年6月~2007年1月用头孢曲松钠(山东瑞阳2 g/瓶)与青霉素钠（华北制药160万U/瓶）联合抗感染治疗肺部感染的患者共计78例，其中年龄在17~24岁的大学生46例，年龄在56~80岁的老年患者32例。发现老年人与大学生疗效差异较大，现报道如下。 1 临床资料 1.1 46例大学生患者的选取标准要满足以下条件：发热、咳嗽、咳黄痰、痰液不易咳出、胸闷。查体：肺部呼吸音粗或有干湿啰音。胸片：肺纹理增粗或有小点片状阴影。血常规提示白细胞总数均大于10×109/L，中性粒细胞均大于75%。 1.2 32例老年患者中，慢性支气管炎急性发作26例，肺部感染6例，其中瘫痪出现肺部感染的2例。临床表现：咳嗽、咳痰、痰液不易咳出、胸闷，部分有发热。查体：双肺均可闻及啰音。胸片：肺纹理增多、增粗或有小片絮状阴影。血常规提示：白细胞总数均大于10×109/L，中性粒细胞均大于75%。 1.3 临床治疗方案：（1）抗感染治疗方案：生理盐水250 ml加青霉素640万U静脉滴注，1次/日；生理盐水100 ml加头孢曲松钠2 g静脉滴注，2次/日。（2）祛痰、止咳、平喘、降温、吸氧等对症治疗。 2 结果 2.1 治疗3~5天后，咳、痰、胸闷等症状减轻，复查血常规示白细胞总数及中性粒细胞降低患者：大学生患者组有44例，占95.6％，老年患者组有13例，占40.6％。症状无改变或加重，复查血常规示白细胞总数及中性粒细胞升高的患者：大学生患者组有2例，占4.4％，老年患者组有19例，占59.4％。大学生和老年人共21例患者再做痰培养及药敏试验，均对头孢曲松钠耐药。 2.2 治疗7~10天后，咳嗽、黄痰、胸闷等症状已缓解，复查血常规示白细胞总数及中性粒细胞降至正常，复查胸片示肺部炎症已部分或全部吸收的患者：大学生患者组原44例中，有43例有疗效。老年患者组原13例中，有5例有疗效。大学生和老年人共9例因疗效不佳，做痰培养及药敏试验显示对头孢曲松钠

头孢类药物

一、头孢曲松钠 头孢曲松钠，Ceftriaxone Sodium (Rocephin)是第三代头孢菌素类抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。同类药品还有头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松等。 二、先锋5号 本品为半合成第一代头孢菌素，抗菌作用与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同。对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌及梭状芽胞杆菌等有较强的作用。对革兰阴性菌的作用也较强，特别对克雷白肺炎杆菌有效。对大肠杆菌、奇异变形杆菌及伤寒杆菌也有效。但对绿脓杆菌则无效。本品在第一代头孢菌素中具有明显的优越性。其特点是耐酶、高效、低毒，对革兰阳性菌及阴性菌一般均有效，临床适应证非常广泛。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖系、胆囊炎、肝脓肿、心内膜炎、败血症及软组织及耳部感染等。由于本品对大肠杆菌作用较强，且大部以原形药从肾排出，故对肾盂肾炎及尿路感染疗效好

三、头孢西丁 本品为头霉素类抗生素，类似于第二代头孢菌素，特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，具有高度抗β内酰胺酶性质。抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。对葡萄球菌和多种链球菌也有较好作用。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。 四、头孢美唑 头孢美唑，别名：甲氧氰甲硫四唑头孢菌素、甲氧氰甲硫头孢菌素、氰唑甲氧头孢菌素、头孢甲四唑、头孢甲氧氰唑、头孢氰四唑、头孢氰唑、头孢氰唑氧、先锋美他醇、先锋美他唑、头孢美他唑。英文名：Cefmetazole、CMZ、Cefmetazon、SKF83088、SKF83088。头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌性能与第二代头孢菌素相近。头孢美唑在临床上主要应用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宫及附件感染等。 五、头孢替安

小儿化脓性脑膜炎的临床护理对策

小儿化脓性脑膜炎的临床护理对策 发表时间：2010-02-04T15:40:04.543Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：吴丹红 [导读] 化脓性脑膜炎是由各种化脓性的细菌感染引起的中枢神经系统急性感染性疾病 吴丹红 (黑龙江省医院 150000） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0045-02 【关键词】小儿化脓性脑膜炎护理 化脓性脑膜炎是由各种化脓性的细菌感染引起的中枢神经系统急性感染性疾病。尤以婴幼儿感染常见，由各种化脓细菌引起的脑膜炎症，以发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、婴儿前囟饱满、脑脊液混浊及细菌学检查阳性为其特征。其病死率即神经系统后遗症较多，是小儿时期严重感染性疾病之一。 1 临床资料 1.1 一般资料收治化脓性脑膜炎26例，其中男性15例，女性11例，年龄在8个月～3岁之间；患儿入院时发热24例，头疼8例，呕吐22例，抽摔13例，病理征阳性为19岁。 1.2 临床表现早产儿发病率较足月儿高，临床症状不典型，一般常表现为精神萎靡、反应差，面色发灰、吃奶不好，呼吸不规则或暂停，嗜睡、哭声减弱、体温不升、体重不增、黄疸持续不退等；)足月儿可出现脑膜刺激症状。常表现为烦躁、易激惹、尖叫、发热，有时伴有呕吐、两眼发直、凝视、眼球可上翻或向下形成“落日眼”。重则可见阵发性发绀，肌张力增高，抽搐。若出现惊厥发作，则表明病情严重，预后不好。 1.3 治疗选用能透过血脑屏障的强有效药物,一般采用大剂量青霉素与第三代头孢类药物(复达欣.头孢他啶)联合用药,同时应用甘露醇、速尿及激素等降低颅内压,镇静，退热，对症处理及支持治疗。 2 护理 2.1一般护理 保持室内安静，空气新鲜、舒适，温度在18～22℃，湿度50%~60%；减少探视的人员及探视次数，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰，保证患儿休息，避免强光刺激、头部剧烈运动、哭闹、咳嗽、大便用力等，以免引起头痛加重；加强生活护理，做好口腔护理、皮肤护理，保持病儿皮肤清洁、干燥。颅压高的病儿易哭闹，多汗，故应勤洗澡，勤换衣，对高热者及时采取降温措施，体温不升者注意保温。并注意病儿安全；保证足够热量摄入，按患儿热量需要制定饮食计划，给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的流质或半流质饮食。不能进食者按医嘱用鼻饲，每天4～6次，鼻饲时调配好食物的温度，缓慢注入以防发生呕吐，每次鼻饲前应检查胃管是否脱出，鼻饲后用少量温水冲洗胃管。对鼻饲患儿应加强口腔护理，每天2～3次，以防发生口腔炎。对不能鼻饲者按医嘱给静脉补液或静脉高营养如脂肪乳剂、氨基酸等，注意严格控制输入液量，以免引起脑水肿造成颅内压增高加重呕吐。注意食物的调配，可增加患儿食欲。频繁呕吐不能进食者，应注意观察呕吐情况并静脉输液，维持水电解质平衡。监测患儿每日热卡摄入量，及时给予适当调整。维持正常体温，鼓励患儿多饮水，每4小时测体温一次并记录。体温大于38.5℃时，应及时采取措施使体温降至正常水平，以减少大脑氧的消耗，预防惊厥发生。降温的方法可用物理降温(头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴)或药物降温(百服宁、泰诺、阿司匹林等)。降温后30分钟测体温一次，并用降温曲线标明。遵医嘱定时给予抗生素治疗。需做腰椎穿刺的患儿在穿刺前先向家长说明检查脑脊液的目的，强调此项检查的安全性，消除恐惧心理以取得合作。穿刺后嘱家长让患儿去枕平卧6小时，以防发生头痛。对并发硬脑膜下积液的患儿家长解释穿刺放液的意义及安全性，以免其过度紧张，强调每次穿刺后以无菌纱布覆盖穿刺部位以防感染，让患儿平卧1小时，同时观察术后反应，并注意伤口有无渗血渗液，做好生活护理。 2.2 病情观察及护理 严密监测生命体征，15～30分钟巡视病房一次，观察病儿反应、面色、体温、呼吸、四肢肌张力等情况的变化，若患儿出现意识障碍、囟门、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等惊厥先兆，提示有脑水肿、颅内压升高的可能。若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高，应注意脑疝及呼吸衰竭的存在。应经常巡视、密切观察、详细记录，以便及早发现，给予急救处理。严密观察病情变化，尤其注意患儿意识状况、瞳孔、囟门、生命体征等的变化，如患儿出现烦躁不安、脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反射减弱或消失等情况，说明可能有脑疝等并发症出现，应及时通知医生并做好急救准备。 2.3 对症护理 2.3.1 降低颅内压因为颅内压增高明显时，任何轻微的波动与刺激都足以加重原有颅内高压，有时可突然引起脑疝。因此，让患儿入监护室加强监护，避免一切刺激包括声、光等，可用窗帘或灯罩遮挡强光，室内保持安静。置患儿于头肩抬高15°～30°的侧卧位休息，以利于头部血液回流降低颅内压力，已出现颅压高时应平卧，避免发生脑疝，同时避免呕吐造成窒息。避免患儿哭闹、情绪激动、剧烈咳嗽及用力(包括用力排便)，以防颅内压进一步升高。护理和治疗操作应集中进行，动作宜轻、快。同时按医嘱应用降低颅内压的药物(如20％甘露醇)。输入药液时应在1小时内输完。严密观察患儿生命体征、眼球运动、瞳孔变化、呼吸节律、肌张力变化等，如有异常及时通知医生并做好抢救准备。 2.3.2 维持正常体温可采用物理降温如给患儿戴冰帽等方法，使脑组织温度下降，降低大脑皮质的兴奋性，并减少脑组织的氧消耗，防止发生惊厥。 2.3.3 惊厥的护理保持安静，各种护理操作集中进行，避免各种对患儿的刺激，密切观察有无惊厥的先兆。惊厥发生时注意保证患儿安全，防止发生坠床，防止舌咬伤。 2.3.4 缓解头痛观察患儿头痛的反应如婴儿用手拍打头部、哭闹等，对年长患儿的头痛主诉应立即给予应答并表示关心，采取安抚措施，帮助患儿分散注意力，并指导使用放松技术如轻轻抚摸或按摩、心理暗示等，增加患儿的舒适，可使疼痛感减轻。患儿腰椎穿刺取脑脊液后，嘱其去枕平卧休息6小时，避免发生头痛。 2.3.5 维持体液平衡观察并记录患儿皮肤、粘膜的情况，记录24小时出入量，患儿呕吐后口腔及其周围皮肤应及时清理干净、更换污染的衣物，避免呕吐物残留引起不良刺激而再次呕吐；观察并记录呕吐物的量及性质。对发热的患儿要及时降温，鼓励患儿多饮水(尤其药

注射用头孢曲松钠说明书--泛生舒复

注射用头孢曲松钠说明书 【药品名称】 通用名称：注射用头孢曲松钠 商品名称：泛生舒复 英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaoqusongna 【成份】本品主要成份为头孢曲松钠。 化学名称为：（6R ，7R ）-7-[[（2-氨基-4-噻唑基）（甲氧亚胺基）乙酰]氨基]-8-氧代-3［［(1,2,5,6-四氢-2甲基-5,6-二氧代-1，2，4-三嗪-3-基)硫代］甲基］-5-硫代-1-氮杂双环［4.2.0］辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物 化学结构式： 分子式：C 18H 16N 8Na 2O 7S 3?3 1/2 H 2O 分子量：661.59 Cas No ：74578-69-1 本品辅料：无任何辅料。 【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末，无臭。在水中易溶，在甲醇中微溶，在三氯甲烷或乙醚中几乎不溶。 【适应症】本品适用于敏感菌所致的下列感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。 【规格】按Ｃ18H 18N 8O 7S 3计算 1.0g 肌肉注射：配有1安瓿装2ml 的1%盐酸利多卡因注射液 静脉注射：配有1安瓿装5ml 或10ml 的灭菌注射用水 【用法用量】 用药方法：配制后的溶液应立刻使用。 肌肉注射：本品0.25克或0.5克溶于1%利多卡因注射液2毫升中，1克溶于3.5毫升中用于肌肉注射,以注射于相对大些的肌肉为好,不主张在一处的肌肉注射1克以上剂量。 利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。 静脉注射：本品0.25克或0.5克溶于5毫升灭菌注射用水中,1克溶于10毫升中用于静脉注射,注射时间不能少于2～4分钟。 静脉滴注：静脉滴注时间至少要30分钟，本品2克溶于40毫升以下其中一种无钙的静脉注射液中：如氯化钠溶液，0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖注射液，5%葡萄糖，10%葡萄糖，5%葡萄糖加6%葡聚糖，6～10%羟乙基淀粉静脉注射液，灭菌注射用水等，由于可能会产生药物 C H 3 N O N N N N C H 3 N a N S H 2 N O O H 2 O 3 1 2 ,

注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠神经科专辑(内容)

一、头孢曲松简介 罗氏于1982首次在瑞士上市头孢曲松（商品名为Rocephin?，中文商品名为罗氏芬?），1994年进口产品进入中国市场，1997在上海罗氏制药有限公司进口分装的国产品罗氏芬?面世，迄今为止仍是唯一可以一天给药一次的长半衰期三 代头孢菌素。 罗氏芬?的产品定位：一天一次给药，最具药物经济学价值的抗生素(显著降低感染治疗和外科预防费用)。 头孢曲松具备以下诸多优点： ★抗菌谱广保证了卓越的疗效 对临床常见病菌，头孢曲松均有优良抗菌活性。 以下细菌对头孢曲松敏感: ▲革兰氏阳性需氧菌 金黄色葡萄球菌；凝固酶阴性葡萄球菌；无乳链球菌(β-溶血性，B族) ；(甲氧西林敏感)β-溶血性链球菌(非A、非B族)；草绿色链球菌；化脓性链球菌(β-溶血性，A族) ；肺炎链球菌。 注：耐甲氧西林葡萄球菌，对包括头孢曲松在内的头孢菌素耐药。一般来说，粪链球菌、屎肠球菌、单核细胞增多性李斯德杆菌也对头孢曲松耐药。 ▲革兰氏阴性需氧菌 鲁氏不动杆菌；莫拉氏菌属(其他)*；硝酸盐阴性不动杆菌 (多为鲍曼氏菌)* 摩根杆菌；嗜水气单胞菌；淋球菌；粪产碱杆菌；脑膜炎奈瑟氏菌；粪产碱黄杆菌；多杀巴氏杆菌；类产碱杆菌；志贺氏邻单胞菌；伯氏包柔体；奇异变形杆菌；二氧化碳嗜纤维菌属；彭氏变形杆菌*；迪沃斯枸橼酸杆菌；普通变形杆菌；弗 劳地枸椽酸杆菌*；洋葱假单胞菌*；大肠杆菌；萤光假单胞菌*；产气肠杆菌*；假单胞菌属(其他)*；阴沟肠杆菌*；雷极氏普鲁菲登斯氏菌；杆菌属(其他)*； 普鲁菲登斯氏菌属(其他)；杜克嗜血杆菌；伤寒沙门杆菌；流感嗜血杆菌；沙门杆菌属(非伤寒)；副流感嗜血杆菌；粘质沙雷氏菌；海马槽哈夫尼亚菌；沙雷氏菌属(其他)；催产克雷白氏菌；志贺氏菌属；肺炎克雷白氏菌**；孤菌属；卡他摩拉克氏菌(卡他布兰汉氏菌)；结肠炎耶尔森杆菌；奥斯陆摩克拉氏菌；耶尔森杆菌属(其他)； * 这些种类中的一些分离菌对头孢曲松耐药，主要是由于产生染色体编码的β- 内酰胺酶 所致。 ** 这些种类中的一些分离菌的耐药，是由于产生广谱的、质粒传递的β-内酰胺酶所致。注：以上细菌的许多菌株对其他多种抗生素耐药，如氨基-和酰脲-青霉素，老一代的头孢菌 素和氨基糖甙抗菌素等，但对头孢曲松敏感。梅毒螺旋体在体外和动物试验中对头孢曲松敏感，临床调查显示，一期和二期梅毒对头孢曲松反应良好，绿脓假单胞菌除一小部分外，对 头孢曲松耐药。 ▲厌氧菌 类杆菌属(胆汁敏感)*；梭状芽胞杆菌属(不包括产气荚膜梭状芽胞杆菌群) 核梭杆菌；梭杆菌属(其他)；厌氧加夫基氏球菌(消化球菌)；消化链球菌属 * 这些种类中的一些分离菌由于产生β-内酰胺酶而对头孢曲松耐药。 注：产β-内酰胺酶的类杆菌属的某些菌种(值得注意的是：脆弱类杆菌)对头孢曲松耐药，难辨梭状芽胞杆菌对头孢曲松耐药。

头孢曲松钠与热毒宁注射液联合治疗小儿支气管肺炎的效果观察

头孢曲松钠与热毒宁注射液联合治疗小儿支气管肺炎的效果观察 目的：探讨头孢曲松钠与热毒宁注射液联合治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间80例支气管肺炎患儿为研究对象，将入组的患儿根据随机抽签原则分为对照组和研究组，每组40例，对照组患儿采用头孢曲松钠治疗，研究组患儿在对照组的基础上联合应用热毒宁注射液治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果：与对照组比较，研究组治疗总有效率更为显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与对照组比较，研究组患儿临床症状及体征消失时间显著较少，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：头孢曲松钠与热毒宁注射液联合应用能有效改善支气管肺炎患儿的临床症状及体征，疗效安全可靠，值得临床进行推广使用。 标签：头孢曲松钠；热毒宁注射液；小儿支气管肺炎；临床症状 支气管肺炎是小儿呼吸系统的常见病、多发病，好发于婴幼儿，多因呼吸道感染细菌或病毒所致，临床上常表现为骤发性发热、呕吐、烦躁、喘憋等，若未给予及时有效的治疗，将直接威胁到患儿的生命安全。针对支气管肺炎临床上常采用抗病毒及抗细菌类药物治疗，但常因耐药性等因素取得的临床效果不尽人意。本研究选取我院2016年1月至2017年1月期间80例支气管肺炎患儿为研究对象，探讨头孢曲松钠与热毒宁注射液联合治疗小儿支气管肺炎的临床效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2016年1月至2017年1月期间80例支气管肺炎患儿为研究对象，所有患儿均伴有不同程度的发热、咳嗽、烦躁、喘憋等症状，经x线胸片及实验室检查符合《儿科学》中支气管肺炎的诊断标准，且排除心肝肾功能障碍、治疗禁忌症及药物过敏者，患儿家长知情同意，自愿参与本次研究。其中男42例，女38例，年龄1～7岁，平均（3.56±1.28）岁；病程1～6d，平均（3.21±0.27）d，将入组的患儿根据随机抽签原则分为对照组和研究组，每组40例，两组患儿的一般临床资料经统计学分析无显著性差异（P>0.05）。 1.2方法 患儿入院后均给予止咳、化痰、补充维生素、抗感染、补充能量等支持治疗，对照组患儿在此基础上将20～80mg/（kg·d）的头孢曲松钠加入到0.9%的生理盐水100mL中静脉滴注，1次/d。研究组患儿在对照组的基础上将0.3～0.6mL/kg 热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217，10mL/支）加入到0.9%的生理盐水250mL中静脉滴注，每次剂量不超过10mL，1次/d。治疗1周后，比较两组患儿的临床疗效及临床症状改善情况。

维生素C的药理作用与临床应用的研究(论文写作练习)

摘要 维生素 C,又叫抗坏血酸,是一种水溶性维生素。是显示抗坏血酸的生物活性的化合物的统称。维生素 C 在水果和蔬菜中含量丰富。在氧化还原反应中起着调节作用。维生素 C是由碳元素,氢元素和氧元素组成,其中一个维生素分子由六个碳原子,八个氢原子和六个氧原子构成。是酸性物质,具有较强的还原性,加热或在溶液中容易氧化分解,在碱性条件下更容易氧化,为己糖衍生物。维生素C是人体内重要的微量元素,参与人体内多种重要生物化学反应,能够保持人体细胞及血管基质的完整性,维生素C现已广泛应用于抗感染、过敏性反应、心血管系统、癌症、糖尿病等临床辅助治疗,对其药理作用和临床应用进行综述。 关键词:维生素C 抗坏血酸药理作用调节坏血病 Abstract Vitamin C which is named ascorbic acid is water-soluble vitamin,It Is shown ascorbic acid bioactive compounds. Vitamin C in fruits and vegetables rich in content ,In the redox reaction plays a regulatory role. Vitamin C is composed of carbon, hydrogen and oxygen elements, wherein a vitamin molecule consists of six carbon atoms, eight hydrogen atoms and six oxygen atoms. Is acidic substances, has the strong reducibility, heating or in solution is easily oxidized and decomposed, under alkaline conditions are more prone to oxidation, for hexose derivatives. Vitamin C is an important trace elements in human body, participants in a variety of important biochemical reactions, keeping the human cells and vascular matrix integrity, vitamin C is widely used in resistance to infection, allergic reactions, cardiovascular, cancer, diabetes and other clinical adjuvant therapy, for its pharmacological effects and clinical applications were reviewed in this paper. Key words: ascorbic acid vitamin C pharmacological regulation of scurvy 目录

化脓性脑膜炎病人的护理.doc

化脓性脑膜炎病人的护理 化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染引起脑脊膜化脓性炎症，常合并化脓性脑炎或脑脓肿，是一种严重的颅内感染性疾病，病死率较高，好发于婴幼儿、儿童和老年人。 一、病因机体抵抗力低时，病菌侵入人体形成菌血症，细菌经血液循环进入颅内引起脑膜炎，最常 见的致病菌是流感嗜血杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌。 感染途径：①血行感染，继发于菌血症或身体其他部位化脓性感染灶；②邻近病灶直接侵入，如中耳炎、鼻窦炎、开放性脑外伤等；③颅内病灶直接蔓延，如脑脓肿破入蛛网膜下腔或脑室；④医源性感染，见于脑室引流或腰穿，脑外科手术。 二、临床表现 1. 多呈暴发性或急性起病。 2.感染症状，发热、畏寒及上呼吸道感染症状。 3.颅压增高剧烈头痛、呕吐等。 4.脑膜刺激症状，颈项强直，克氏征、布氏征阳性等。 5.脑实质损害症状，意识障碍、精神症状，抽抽及偏瘫。 6.脑膜炎双球菌菌血症时可出现皮疹，始为红色斑丘疹，后转为皮肤瘀斑。 三、辅助检查 1.血常规白细胞总数及中性粒细胞均升高。 2.脑脊液检查压力增高，外观浑浊或呈脓性；白细胞总数增高，多型核占多 数，免疫球蛋白 IgG 和 IgM 增高，细菌涂片或细菌培养阳性。

3.脑电图成弥散性慢波。 4.影像学检查病变早期 CT 或 MRI 检查正常，随着病情的进展，其信号增 强。 四、治疗原则针对病原菌选取足量敏感抗生素，防治感染性休克。 1.抗菌治疗肺炎球菌选用青霉素或头孢曲松等；流感嗜血杆菌应选氨苄西林或头孢三代；脑膜炎双球菌应选青霉素、氨苄西林或头孢三代；肠道革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌选氨苄西林或头孢三代。 注意：应用抗生素2? 3 天后，复查脑脊液。 2. 皮质激素应用地塞米松每日10? 20mg静脉滴注，连续3? 5 天。

注射用头孢曲松钠说明书

注射用头孢曲松钠 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。 妊娠：慎用 哺乳：慎用 儿童：有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。 注射用头孢曲松钠说明书 【说明书修订日期】 核准日期：2006年11月26日 修改日期：2007年03月13日 2007年11月09日 2009年11月16日 2011年09月01日 2013年01月22日 2013年11月07日 【警告】 警示：本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。

【药品名称】 注射用头孢曲松钠 【商品名称】 罗氏芬 【注册商标】 Rocephin 【英文名称】 CeftriaxoneSodium for Injection 【汉语拼音】 ZhusheyongToubaoqusongna 【成份】 化学名称：(6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。辅料名称：本品不含其他辅料 【性状】

本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。 【适应症】 对本品敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症；脑膜炎；播散性莱姆病(早、晚期)；腹部感染(腹膜炎、胆道及胃肠道感染)；骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染；免疫机制低下病人之感染；肾脏及泌尿道感染；呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染；生殖系统感染，包括淋病；术前预防感染。 【规格】 按C18H18N8O7S3计算:1.0g 0.5g 0.25g 【用法用量】 标准剂量 成人及12岁以上儿童：本品的通常剂量是1～2克，每日一次(每24小时)。 危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，每日一次。 新生儿、婴儿及12岁以下儿童 建议按以下剂量每日使用一次。 新生儿(14天以下)每日剂量为按体重20～50毫克/千克，不超过50毫克/千克，无需区分早产儿及足月婴儿。新生儿(出

地塞米松联合头孢曲松钠治疗细菌性脑膜炎的疗效观察

地塞米松联合头孢曲松钠治疗细菌性脑膜炎的疗效观察 发表时间：2019-05-15T15:49:29.307Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：王佳 [导读] 将地塞米松与头孢曲松钠联合应用于细菌性脑膜炎的治疗效果显著，促进了患者病情的恢复，应用于临床的价值巨大。 （四川达州市宣汉县人民医院 636150） 摘要：目的分析于细菌性脑膜炎患者中联合应用地塞米松与头孢曲松钠的临床疗效。方法2016.4~2018.11期间，以随机数表法为分组原则，从我院挑选100例细菌性脑膜炎患者，将其分为对照组和观察组，各50例，对照组患者单独应用头孢曲松钠治疗，观察组联合应用地塞米松与头孢曲松钠治疗，对两组患者的疗效和临床症状变化情况予以比较。结果治疗总有效率对比分析，观察组高于对照组，对照组的治疗总有效率为64.00%，观察组的治疗总有效率为90.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；退热、意识障碍恢复等临床症状消失时间与对照组作比较，观察组用时均较短，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将地塞米松与头孢曲松钠联合应用于细菌性脑膜炎的治疗效果显著，促进了患者病情的恢复，应用于临床的价值巨大。 关键词：地塞米松；头孢曲松钠；细菌性脑膜炎 临床中，细菌性脑膜炎属于一种常见感染性疾病，诱发感染的病菌可分为多种，比如大肠杆菌、流感感觉以及脑膜炎球菌等，均具有较高的感染性。由于上述病菌感染的发生部位多集中于中枢神经系统，当患者早期未得到及时有效的治疗时，则会导致患者脑细胞持续加重损伤，甚至导致患者死亡或对患者产生后遗症，对患者的日常生活和身体健康产生了较为严重的影响。为此，积极探寻切实有效的治疗措施具有至关重要的作用和意义，在本文中就主要从我院挑选100例细菌性脑膜炎患者，对地塞米松与头孢曲松钠的联合治疗效果予以了分析。 1资料与方法 1.1一般资料 于2016.4~2018.11期间，以随机数表法为分组原则将从我院挑选的100例细菌性脑膜炎患者分为对照组和观察组，各50例。对照组有男性26例、女性24例患者，最小年龄为，11岁、最大年龄为56岁、年龄平均为（37.24±6.25）岁；观察组有男性27例、女性23例，患者，最小年龄为10岁、最大年龄为55岁、年龄平均为（37.25±6.54）岁。在对照组和观察组患者之间，P＞0.05，一般资料不存在显著差异，具有可比性。 1.2方法 对照组患者只应用头孢曲松钠（生产厂商：吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字号：H22025643），用法用量为：静脉滴注，将200mg头孢曲松钠注射液滴入到500ml浓度为10%的葡萄糖溶液中，1天1次。 观察组则在对照组的基础上加用地塞米松（生产厂商：福州海王福药制药有限公司，国药准字号：H35021170），同样将地塞米松注射液其加入到500ml浓度为10%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，静脉滴注。将5天作为1个治疗疗程，两组患者均治疗1个疗程，完成治疗后对治疗效果进行评价。 1.3观察指标 比较两组患者的疗效和临床症状消失时间（退热时间、意识障碍恢复时间以及颈强直消失时间）。 疗效。临床体征和临床症状在治疗完成后基本恢复正常且体温、白细胞计数处于正常范围内以及脑脊液检查结果处于正常水平为治愈；治疗完成后，治愈指标中有三项指标恢复到正常水平为显效；治愈指标中有二项指标恢复到正常水平为有效；治愈指标中的指标均为发生改善，甚至存在加重的情况为无效[1]。 1.4统计学分析 在本论文中，全部数据均应用SPSS21.0统计学软件包进行处理，P＜0.05表示差异存在统计学意义；计量资料“?x±s”采用检验；计数资料（）采用c2检验。 2结果 2.1疗效对比分析 对照组与观察组患者的治疗总有效率分别为64.00%、90.00%，对照组显著低于观察组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 表1：治疗总有效率比较（n，%） 2.2临床症状消失时间对比 退热、意识障碍恢复等临床症状消失时间与对照组作比较，观察组用时均较短，其中对照组患者的退热时间、意识障碍恢复时间以及颈强直消失时间分别为（36.22±5.25）d、（3.05±0.29）d、（5.35±1.65）d，观察组患者的退热时间、意识障碍恢复时间以及颈强直消失时间分别为（18.35±10.22）d、（1.63±0.22）d、（4.44±1.22）d，组间差异具有统计学意义（t=10.998、27.585、3.136，P＜0.05）。 3 讨论 细菌性脑膜炎在临床中属于一种常见疾病，诱发原因可分为多种，主要为病菌感染，比如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌以及脑膜炎球菌等。为此，积极采取诊断与治疗具有至关重要的作用和意义。目前，治疗细菌性脑膜炎的主要措施为抗菌药物杀灭致病病菌[2]。 现如今，应用于细菌性脑膜炎患者中治疗措施多为对症治疗和抗生素治疗，其中最常应用的药物种类为头孢曲松钠，可有效杀灭流感病菌。地塞米松属于具有较强消炎作用的药物，在炎症病症患者中可发挥显著效果，实现改善炎性症状的目的。而在将上述两种药物联合