骨总论骨各论-C2H8COM-C2H8COM
运动系统练习题及参考答案
一、选择题
1．指出下列骨不属于脑颅骨者：
A．蝶骨 B．颧骨
C．额骨 D．筛骨
E．颞骨
2．颅中窝内由前往后排列的孔为：
A．圆孔、棘孔、卵圆孔
B．卵圆孔、圆孔、棘孔
C．圆孔、卵圆孔、棘孔
D．卵圆孔、棘孔、圆孔
E．棘孔、圆孔、卵圆孔
3．上颌骨是：
A．长骨 B．短骨
C．扁骨 D．不规则骨
E．以上都不是
4．额窦开口于：
A．上鼻道 B．中鼻道前部
C．中鼻道中部 D．中鼻道后部
E．下鼻道
5．滑膜关节的基本结构是：
A．关节面、关节囊、关节内韧带
B．关节面、关节囊、关节内软骨
C．关节腔、关节囊、关节内软骨
D．关节面、关节囊、关节腔
E．关节面、关节腔、关节软骨
6．关于胸廓正确的是：
A．由12个胸椎，12对肋骨及胸骨、锁骨
连接而成
B．成人胸廓形态前后略扁，上窄下宽
C．上口由第1胸椎、第1肋、锁骨和胸骨
柄构成
D．下口由第12胸椎及肋弓构成
E．其形态及大小与健康状况有关，与年龄无关7．在肩关节外展中最重要的一对肌肉是：A．三角肌和肩胛下肌
B．三角肌和冈上肌
C．冈上肌和肩胛下肌
D．大圆肌和肩胛下肌
E．三角肌和大圆肌
8．关于膈正确的描述是：
A．收缩时，膈穹上升，助吸气
B．收缩时，膈穹下降，助呼气
C．舒张时，膈穹上升，助吸气
D．舒张时，膈穹下降，助吸气
E．收缩时，膈穹下降，助吸气
二、名词解释
1．翼点
2．前囟
3．关节盂
4．桡神经沟
5．髂前上棘
6．胸骨角
7．耻骨联合
8．腱鞘
9．弓状线
10．腹股沟管
11．白线
12．腹直肌鞘
13．腹股沟（海氏）三角
三、问答题
1．颅底内面有哪些沟、管、裂、孔？各通行什么结构？
2．关节有哪些基本构造？
3．关节的辅助结构有哪些？
4．脊柱侧面观可见哪些弯曲？
5．肌的辅助装置有哪些？
6．咀嚼肌有哪些？
7．参与呼吸运动的肌肉有哪些？
8．试述膈肌三个裂孔的名称、位置及通行结构。
参考答案
一、选择题
1. B
2. C
3. D
4. B
5. D
6. B
7. B
8. E
二、名词解释
1．翼点：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。
2．前囟：位于矢状缝与冠状缝相接处，呈菱形，较大，生后1—2岁闭合。
3．关节盂：肩胛骨外侧角的梨形浅窝，与肱骨头构成肩关节。
4．桡神经沟：肱骨体后面中部有一自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟，有桡神经和肱深动脉经过。
5．髂前上棘：髂嵴的前端称为髂前上棘。
6．胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。7．耻骨联合：由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成，其上方有耻骨上韧带，下方有耻骨弓状韧带加强。
8．腱鞘：指包围在肌腱外面的鞘管，多位于活动性较大的部位，腱鞘可分为纤维层和滑膜层，纤维层位于外层，又称腱纤维鞘；滑膜层位于腱纤维鞘内，其内层包在肌腱表面称脏层，外层贴在腱纤维层的内面，称为壁层。脏壁两层之间含少量滑液，可减少肌腱运动时的摩擦。9．弓状线：解剖学上有两个弓状线，一个是髂骨下界的圆钝骨嵴称弓状线。它构成小骨
盆上口的界线的一部分。另一个是腹直肌鞘后层在脐与耻骨联合连线中点平面以下，由于腹直肌鞘后层全部移至腹直肌的前面，故后层下缘形成一条凹向下的游离缘，称弓状线。
10．腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方，为一斜贯腹肌和腱膜之间的潜在性裂隙，长约4～5厘米。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。
11．白线：腹前壁正中线上，为左右腹直肌鞘之间的隔，由两侧三层扁肌的腱膜的纤维交织而成，上起剑突，下止耻骨联合。
12．腹直肌鞘：腹外侧壁三层扁肌的腱膜包绕腹直肌而成，分前后两层。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层由腹横肌腱膜与腹内斜肌腱膜的后层愈合而成。
13．腹股沟（海氏）三角（Hesselbach triangle）：位于腹壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角形区域，称为腹股沟（海氏）三角。
三、问答题
1．颅底内面有哪些沟、管、裂、孔？各通行什么结构？
答：筛孔——嗅神经。
视神经管——视神经，眼动脉。
眶上裂——动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经，眼上静脉。
颈动脉沟、颈动脉管内口——颈内动脉。
圆孔——上颌神经。
卵圆孔——下颌神经。
棘孔——脑膜中动脉。
脑膜中动脉沟——脑膜中动脉。
舌下神经管内口——舌下神经。
内耳门——面神经、前庭蜗神经，迷路动脉。
上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟——同名静脉窦。
颈静脉孔——颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经。
枕大孔——延髓和脊髓交界处。椎动、静脉，副神经，脊髓前、后动脉。
2．关节有哪些基本构造？
答：⑴关节面：至少两个，一般凸者为关节头，凹者为关节凹，关节面上有关节软骨。
⑵关节囊：外层为纤维层，内层为滑膜层，可产生滑液。
⑶关节腔：腔内呈负压，有少量滑液。
3．关节的辅助结构有哪些？
答：⑴韧带，有囊内韧带和囊外韧带。
⑵关节盘和关节唇。
⑶滑膜襞和滑膜囊。
4．脊柱侧面观可见哪些弯曲？
答：颈曲、腰曲（凸向前）；胸曲、骶曲（凸向后）。
5．肌的辅助装置有哪些？
答：浅筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘。
6．咀嚼肌有哪些？
答：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌
7．参与呼吸运动的肌肉有哪些？
答：吸气：胸大肌、胸小肌、肋间外肌、前锯肌、膈肌。
呼气：肋间内肌、膈肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌。
8．试述膈肌三个裂孔的名称、位置及通行结构。
答：主动脉裂孔：在第12胸椎前方，位于左右两个膈脚与脊柱之间，有主动脉和胸导管通过。食管裂孔：在主动脉裂孔的左前上方，约在第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过。
腔静脉孔：在食管裂孔的右前上方的中心腱内，约在第8胸椎水平，内通过下腔静脉。
第1次课 骨学总论、躯干骨和上肢骨
第1次课骨学总论、躯干骨和上肢骨 一、实验目的和要求 (一)骨学总论 1.掌握骨的构造。 2.了解骨的分类、化学成分及其物理特性和骨的发生、发育。 (二) 躯干骨 1.掌握躯干骨的组成。 2.掌握椎骨的一般形态结构和各部椎骨的主要形态特征。 3.掌握胸骨的形态结构，胸骨角的概念和意义。 4.掌握肋骨的一般形态结构；了解第1肋的形态结构。 (三)上肢骨 1.掌握上肢骨的组成及各骨的名称和位置。 2.掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨的位置和形态结构。 3.掌握腕骨各骨的名称、排列顺序。 4.了解掌骨、指骨的名称及形态结构。 5.掌握躯干骨、上肢骨的重要骨性标志。 二、实验重点 1.骨的构造（骨质、骨膜和骨髓）和骺软骨、关节软骨、骺线。 2.椎骨的一般形态结构和各部椎骨的主要形态特征。 3.肋骨的一般形态结构。 4.胸骨的分部和结构。 5.锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨的位置和形态结构。 6.腕骨各骨的名称、位置、排列。 7.躯干骨和上肢骨的重要骨性标志。 三、实验难点 骺软骨、骺线、椎骨上、下切迹、椎间孔、齿突凹、肋凹、骶岬、骶角、胸骨角、肋角、肋沟、前斜角肌结节、锁骨下动脉沟、锁骨下静脉沟、盂上结节、盂下结节、解剖颈、桡神经沟、肱骨小头、肱骨滑车、尺神经沟、桡切迹、尺切迹。 四、实验时间：４学时 五、实验步骤和内容 （一）课前交待(25′) 1.主讲任课老师介绍实验室规则；各实验室任课老师作自我介绍。 2.主讲任课老师介绍本次实验内容： (1)骨学总论 ①骨的分部:中轴骨(颅骨和躯干骨)和四肢骨(上肢骨和下肢骨)。 ②骨的形态:长骨（骺软骨、骺线、关节软骨）、短骨、扁骨和不规则骨。 ③骨的构造:骨质(骨密质和骨松质)、骨膜和骨髓。 ④骨质的化学成分:有机质和无机质(观察酸浸骨和煅烧骨)。 (2)躯干骨 ①躯干骨的组成。 ②椎骨的数目和名称,一般形态和各部椎骨的特征(任课老师不具体讲)。 ③肋的组成和数目,肋骨的一般形态结构和第1肋骨的形态结构(任课老师不具体讲)。 ④胸骨的位置,形态结构(任课老师不具体讲)。 (3)上肢骨 ①上肢骨的组成(各骨的名称和位置)。
关节学
第三节关节学 一、关节学总论 1. 掌握关节的基本结构、关节的运动。 2. 熟悉关节的主要辅助装置。 3. 了解骨连结的类型。 二、关节学各论 ◆躯干骨的连结 1. 掌握脊柱的组成、椎骨间的连结（椎间盘的形态结构、前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带的位置，关节突关节和腰骶关节。） 2. 熟悉脊柱的生理弯曲、胸廓的构成和形态。 3. 了解脊柱的胸廓与肋的连结、脊柱的运动、胸廓的运动、寰枕关节、寰枢关节、钩椎关节的构成。 ◆上肢骨的连结 1. 掌握肩、肘关节的组成、特点和运动。 2. 熟悉桡腕关节的组成、特点和运动。 3. 了解桡尺远侧关节、胸锁关节和肩锁关节的构成和运动，手关节的名称和组成。 ◆下肢骨的连结 1. 掌握髋、膝关节的组成、特点及运动。 2. 熟悉踝关节的组成、特点及运动。 3. 了解髋骨与骶骨及髋骨与髋骨之间的连结；骨盆的组成、分部和性差；小腿骨间的连结，足关节的名称和组成，足弓的概念。 ◆颅骨的连结 掌握下颌关节的组成、特点和运动。 一、骨连结的定义 骨与骨之间的连结装置称为骨连结。 二、骨连结的分类 人类的骨连结可分为直接连结和间接连结两种。 ◆直接连结 两骨间借纤维结缔组织或软骨相连，其间无间隙，不能活动或仅有少许活动。根据连结组织的不同，直接连结分为纤维连结和软骨连 结。 ◆间接连结 间接连结又称关节，其特点是两骨之间借膜性囊互相连结，其间具有腔隙，有较大的活
动性。 三、关节的结构 可分为主要结构和辅助结构，这里并介绍关节的运动。 关节的主要结构包括关节面、关节囊和关节腔。[图示] ◆关节面（articu1ar surface）是两骨互相接触的光滑面，构成关节的骨面，通常一骨形成凸面，称关节头；另一骨形成凹面，称为关节窝。关节面覆盖一层关节软骨，关节软骨很光滑，可以减少运动时的摩擦，同时软骨富有弹性，可以减缓运动时的冲击。 ◆关节囊（articu1ar capsu1e）由结缔组织构成，附着于关节面周缘及附近的骨面上，封闭关节腔，可分内、外两层。 纤维层（fibrous membrane）（纤维层）为外层，由致密结缔组织构成，附着于关节面周围的骨面上，并与骨膜连续。 滑膜层（synovia1 membrane）（滑膜层）居内层，薄而光滑，由疏松结缔组织组成，紧贴纤维层的内面，并附着于关节软骨的周缘。滑膜表面光滑，具有丰富的血管网，能产生滑液，能滑润关节软骨面，以减少关节运动时关节软骨间的摩擦，并营养关节软骨。 ◆关节腔（articu1ar cavity）是由关节囊滑膜和关节软骨共同围成的密闭窄隙，其内有少量滑液。关节腔内为负压，对维持关节的稳定性有一定的作用。 关节的辅助结构包括韧带、关节内软骨和关节唇。 ◆韧带（1igaments）呈束状或膜状连于相邻两骨之间，由致密结缔组织构成，可加强关节的稳固性。 ◆关节内软骨：由纤维软骨构成，位于两骨面之间有关节盘与关节半月板两种，能增加关节的弹性，减少对骨面的冲击，并可使两骨关节互相适应，更有利于关节的运动。 机体内有关节盘的关节是：胸锁关节、桡腕关节、颞下颌关节；机体内有半月板的关节是膝关节。 ◆关节唇（articu1ar 1abrum）为附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝，增加关节稳固性作用。 机体内有关节唇的关节是：肩关节和髋关节。 关节的运动 关节的运动形式基本上按照三种轴而分为三组拮抗性的动作。 ◆屈和伸：凡关节沿冠（额）状轴进行的运动。运动时两骨互相靠拢，角度缩小的称屈；相反，角度加大的则称伸。在髋关节以上，前折为屈，反之为伸；膝关节以下，后折为屈，反之为伸。另外，在没有两骨角度关系的关节，一般以向前的运动为屈，向后的运动为伸。 ◆内收和外展：通常是关节沿矢状轴的运动，运动时骨向正中面靠拢者，称为内收（或收）；反之，离开躯干或正中面者称外展（或展）。 ◆旋内和旋外：骨环绕垂直轴进行运动，称为旋转，骨的前面转向内侧的称旋内；反之，
[整理]01绪论和骨学.
第一章绪论和骨学 一、选择题 （一）A型题 1. 下面哪一项不属于人体九大系统： A．消化系统 B．脉管系统 C．免疫系统 D．内分泌系统 E．感觉器 2．关于解剖学姿势的叙述错误的是： A．身体直立 B．两眼平视正前方 C．两上肢下垂 D．手掌贴于躯干两侧 E．两足并立，足尖向前 3．关于轴和面的叙述，下列哪项是正确的？ A．冠状轴自前向后，与地平面平行 B．矢状轴自上而下，与地平面垂直 C．矢状面在前后方向，将身体分为左右两部 D．冠状面与地平面平行，将身体分为上下两部 E．横切面在左右方向，将身体分为前后两部 4．关于方位术语的叙述，下列哪项是正确的？ A．人体直立时，近腹者为上 B．近正中矢状面者为近侧 C．远正中矢状面者为外 D．近内腔者为内 E．远头顶者为远侧 5．下列骨中属于长骨的是： A．肋骨B．胸骨C．肩胛骨D．指骨E．下颌骨 6．骨膜： A．覆盖于骨的全部表面 B．由纤维结缔组织组成C．不含血管神经 D．仅分布在髓腔内面 E．仅分布在骨松质间隙内 7．具有修复功能的骨结构是：
A．骨密质 B．骨松质 C．红骨髓 D．黄骨髓 E．骨膜 8．有关骨髓腔正确的是： A．位于骨骺内 B．位于长骨的骨干内 C. 位于骨松质的间隙内 D．成人骨髓腔内含红骨髓 E．小儿骨髓腔内含黄骨髓 9．黄骨髓可能出现的部位是： A．长骨骨髓腔内 B．椎骨骨松质 C．髂骨骨松质 D．肋骨骨松质 E．胸骨骨松质10．关于骨的理化性质，正确的是： A．无机质形成骨的支架 B．有机质使骨具有弹性和韧性 C．壮年人骨的有机质约占2/3 D．幼儿骨的无机质大约占2/3 E．老年人骨折多为青枝折 11．构成人体中轴的骨包括： A．椎骨、尾骨、骶骨 B．椎骨、肋骨、胸骨 C．椎骨、胸骨、十二对肋 D．胸骨、肋骨、肩胛骨 E．椎骨、颅骨、胸骨 12．椎骨： A．属于短骨 B．由椎体和椎弓组成C．椎体与椎弓围成椎间孔 D．椎弓在前，椎体在后E．成年后一般为24块 13．有关各部椎骨主要特征的叙述正确的是： A．胸椎体的横断面呈肾形 B．颈椎体的横断面呈心形 C．腰椎棘突呈板状，水平伸向后方 D．腰椎体的横断面呈椭圆形 E．胸椎横突有孔 14．有关颈椎叙述正确的是： A．均有椎体及椎弓 B．1～2颈椎无横突孔 C．棘突末端都分叉
躯干骨笔记
颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶骨1块 尾骨1块 颈椎-7块 特点：①椎体较小，横断呈椭圆形。 ②椎孔较大，呈三角形。 ③横突有孔，称横突孔。 ④第2—6颈椎的棘突较短，末端分叉。 由前弓、后弓和侧块构 成。 枢椎-第2颈椎 椎体上方有齿突。
胸椎-12块 特点：①椎体横断面呈心形。 ②椎体与椎弓根交接部的外侧面的上下缘有上下肋凹。 ③横突末端前面有横突肋凹。 ④棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。 腰椎-5块 特点： ①椎体粗壮，横断面 呈肾形。 ②椎孔呈三角形，较 大。 ③棘突宽而短，呈板 状，水平伸向后方。 骶骨 特点：
三角形，底向上，尖向下。底中份前缘向前突出称岬，前面有四对骶前孔。后面有骶正中嵴，两侧各有四对骶后孔。两侧部各有耳状面。 骶管裂孔：骶管下端由于第四、五骶椎椎弓板缺如而形成一个裂孔，称骶管裂孔，是骶管麻醉的部位。 尾骨 特点：4块已退化尾椎融合而成。 椎孔：椎体和椎弓共同围成一孔，称椎孔，全部椎骨的椎孔连接成椎管，椎管内容纳脊髓等。 椎间孔：相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。 躯干骨——胸骨 分为胸骨柄、胸骨体和剑突。 胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处形成微向前凸的角，称胸骨 角，侧方连接的是2肋，可作为计数肋序数的标志。 躯干骨——肋骨 肋骨包括肋骨和肋软骨 1～7对肋骨前端借肋软骨连于胸骨称真肋， 8～12前端不直接与胸骨相连对称假肋 8～10对肋骨的前端借软骨连于上位的肋软骨，形成肋弓 11～12对肋前端游离，称浮肋。 骨学总论： 一、分类：全身共有206块骨 颅骨：脑颅骨、面颅骨 1、根据部位分躯干骨：椎骨、胸骨、肋 四肢骨：上肢骨、下肢骨 2 1）长骨：一体(骨干)：内有骨髓腔，容纳骨髓 两端(骺)：两端膨大，称为骺，其光滑面称关节面 干骺端：骨干与骺相邻的部分 骺软骨：幼年时骺与骨干之间借透明软骨相连，该软骨称～，骺软骨细胞不断分裂、繁殖和骨化，使骨不断加长。成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，融合骺遗留下来的痕迹称骺线。 2）短骨：立方形，成群分布于连结牢固且稍灵活的部位，如腕骨、跗骨。
骨总论骨各论
运动系统练习题及参考答案 一、选择题 1．指出下列骨不属于脑颅骨者： A．蝶骨 B．颧骨 C．额骨 D．筛骨 E．颞骨 2．颅中窝内由前往后排列的孔为： A．圆孔、棘孔、卵圆孔 B．卵圆孔、圆孔、棘孔 C．圆孔、卵圆孔、棘孔 D．卵圆孔、棘孔、圆孔 E．棘孔、圆孔、卵圆孔 3．上颌骨是： A．长骨 B．短骨 C．扁骨 D．不规则骨 E．以上都不是 4．额窦开口于： A．上鼻道 B．中鼻道前部 C．中鼻道中部 D．中鼻道后部 E．下鼻道 5．滑膜关节的基本结构是： A．关节面、关节囊、关节内韧带 B．关节面、关节囊、关节内软骨 C．关节腔、关节囊、关节内软骨 D．关节面、关节囊、关节腔
E．关节面、关节腔、关节软骨 6．关于胸廓正确的是： A．由12个胸椎，12对肋骨及胸骨、锁骨 连接而成 B．成人胸廓形态前后略扁，上窄下宽 C．上口由第1胸椎、第1肋、锁骨和胸骨 柄构成 D．下口由第12胸椎及肋弓构成 E．其形态及大小与健康状况有关，与年龄无关7．在肩关节外展中最重要的一对肌肉是：A．三角肌和肩胛下肌 B．三角肌和冈上肌 C．冈上肌和肩胛下肌 D．大圆肌和肩胛下肌 E．三角肌和大圆肌 8．关于膈正确的描述是： A．收缩时，膈穹上升，助吸气 B．收缩时，膈穹下降，助呼气 C．舒张时，膈穹上升，助吸气 D．舒张时，膈穹下降，助吸气 E．收缩时，膈穹下降，助吸气 二、名词解释 1．翼点 2．前囟 3．关节盂 4．桡神经沟
5．髂前上棘 6．胸骨角 7．耻骨联合 8．腱鞘 9．弓状线 10．腹股沟管 11．白线 12．腹直肌鞘 13．腹股沟（海氏）三角 三、问答题 1．颅底内面有哪些沟、管、裂、孔？各通行什么结构？ 2．关节有哪些基本构造？ 3．关节的辅助结构有哪些？ 4．脊柱侧面观可见哪些弯曲？ 5．肌的辅助装置有哪些？ 6．咀嚼肌有哪些？ 7．参与呼吸运动的肌肉有哪些？ 8．试述膈肌三个裂孔的名称、位置及通行结构。 参考答案 一、选择题 1. B 2. C 3. D 4. B 5. D 6. B 7. B 8. E 二、名词解释 1．翼点：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。
骨连结
第二章关节学 [目的要求] 一、掌握 1．滑膜关节的基本构造。 2．椎骨间连结的构成及位置；椎间盘的形态结构、功能及临床意义。 3．颞下颌关节的组成、形态结构特征和运动方式。 4．肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、桡腕关节、踝关节的组成、形态结构特征和运动方式。 5．骨盆的构成，骨盆上、下口的构成，骨盆腔的概念。 6．拇指腕掌关节的组成和运动方式。 二、熟悉 1．纤维连结、软骨连结和骨性结合的特征及常见部位；滑膜关节的辅助结构；滑膜关节的分类和运动。 2．躯干骨连结的组成；脊柱、胸廓的组成、整体观及其运动。 3．胸锁关节、肩锁关节和喙肩韧带的形态结构特征；桡、尺骨连结的组成、形态结构特征。 4．骶髂关节、骶结节韧带、骶棘韧带、耻骨联合和闭孔膜的形态结构特征；距跟、距跟舟关节的组成及运动（内翻、外翻）；足弓的组成及功能。 三、了解 1．颅骨的纤维和软骨连结。 2．骨盆的力传导方向，骨盆的性差。 3．跗横关节的概念。 第一节总论 骨连结分类：①直接连结：包括纤维连结（缝、膜）、软骨连结、骨性结合；②间接连结（简称关节）。 间接连结：又称关节或滑膜关节synovial joint。关节相对骨面互相分离，之间为充以滑液的腔隙，其周围借结缔组织相连结，因而具有较大的活动性。 关节的基本构造：①关节面：表面覆有关节软骨articular cartilage（多数为透明软骨）。具有弹性，能承受负荷及吸收震荡。②关节囊：外层为纤维膜，内层为滑膜；③关节腔articular cavity：由关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，呈负压。 关节的辅助结构：①韧带ligament：分为囊内韧带和囊外韧带。②关节盘articular disc： 是位于两关节面之间的纤维软骨板；③关节唇articular labrum关节唇：是附着于关节窝 周缘的纤维软骨环；④滑膜囊synovial fold和滑膜襞synovial bursa。 肩关节和髋关节有关节唇，分别称盂唇、髋臼唇。颞下颌关节、胸锁关节、肩锁关节、膝关节内（或关节腔内）有关节盘，膝关节的关节盘称半月板。寰枢关节（齿突尖韧带、翼状韧带）、髋关节（股骨头韧带）和膝关节（交叉韧带）有囊内韧带。 关节运动形式：围绕冠状轴作屈、伸运动，围绕矢状轴作收、展运动，围绕垂直轴作旋内和旋外运动，以及环转运动（屈、伸运、收、展的联合运动）。 关节的分类：①通常按运动轴的数及关节面的形态分为：单轴关节（滑车关节、车轴关节）、双轴关节（有椭圆关节、鞍状关节）、三轴或多轴关节（球窝关节、平面关节）。②按构成关节的骨数分为：单关节（由两块骨构成）和复关节（由二块以上的骨构成）③按参与运动的关节的数目分为：单动关节、联动关节。 第二节中轴骨的连结 一、躯干骨的连结
1、绪论、骨总论、躯干骨教案
□教案专用纸□课程名称人体解剖学教师姓名赵荷艳职称硕士研究生授课题目绪论、骨总论、躯干骨 授课对象护理082 授课日期2008.9.23 授课方式理论讲授、实验观察授课节次第2-5节课学时 4 教材版本顾晓松主编《人体解剖学》第二版（科学出版社） 教学目的1. 了解人体解剖学的定义和分科。 2. 掌握人体的解剖学姿势、方位术语、轴和面。 3. 掌握骨的形态分类、构造和功能。 4. 了解骨的表面形态，骨的化学成分和物理性质。 5. 掌握躯干骨的组成与功能。 6. 掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。 7. 掌握胸骨的形态、分部，胸骨角的临床意义。 8. 掌握肋的一般形态和分类。了解第1肋、第11-12肋的形态特征。 9. 掌握躯干骨的体表标志。 教学方法理论课：课堂理论讲授全部内容，多媒体课件教学；实验课：学生自行观察标本，教师巡回指导、示教。 参考书及教具1、多媒体课件； 2、骨总论、躯干骨挂图、标本、模型。 本课内容的重点与难点重点：1、人体的解剖学姿势、方位术语、轴和面。 2、骨的形态分类、构造和功能。 3、躯干骨的组成与功能。 4、胸骨的形态、分部，胸骨角的临床意义。 5、肋的一般形态和分类。 难点：1、椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。 2、躯干骨的体表标志。 外语词汇vertebrae（椎骨）sternum（胸骨）sternal angle（胸骨角）
□教案专用纸□ 本节课的新进展以前理论课的进行主要借助挂图，现在可以通过多媒体课件来进行，避免了挂图的重叠，使教学更加方便。 教学过程课前：1、筛选教材内容； 2、准备多媒体课件。 课中：1、理论课：绪论---20分钟 骨总论---20分钟 躯干骨---40分钟 2、实验课： 1、介绍实验室的规章制度，实验要求以及卫生值日范围与安排； 2、介绍本次实验课所需观察的标本、模型； 3、介绍本次实验挂图的内容； 4、学生自行观察骨的分类、构造、理化性质和躯干骨的标本，教师巡回指导； 5、教师示教内容：骨的分类、构造、理化性质 椎骨的一般形态结构和各部椎骨的特征 胸骨的形态、分部 肋的一般形态和分类 6、实验课小结内容：人体的解剖学姿势、方位术语、轴和面 骨的分类、构造 椎骨的一般形态结构和各部椎骨的主要特征 胸骨分部，胸骨角的定义 肋的分类 7、预习内容：上肢骨、下肢骨 8、打扫卫生的安排。 复习思考题1、人体的解剖学姿势、方位术语、轴和面。 2、骨的形态分类、构造和功能。 3、躯干骨的组成与功能。 4、胸骨的形态、分部，胸骨角的临床意义。 5、肋的一般形态和分类。 6、椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。 7、躯干骨的体表标志。 集体备课及教研室试讲意见同意。
06第四章 节理
第四章节理 节理是岩石中的裂隙,是没有明显位移的断裂,也是地壳上部岩石中发育最广的一种构造。节理的研究在理论上和生产实践上都具有重要意义。节理常常是矿液、石油、天然气和地下水的运移通道和储蓄空间,一些矿产的分布与节理的性质、产状和分布关系密切。大量发育的节理常常引起水库的渗漏和岩体的不稳定,给水库大坝等工程带来隐患。节理的性质,产状和分布规律与褶皱、断层和区域构造有着密切的成因联系，节理研究有助于分析和阐明地质构造的形成和发展。 第一节节理及其分类 一、节理的基本概念 节理是指组成地壳的岩层或岩体在外力作用下发生的断裂，且断面两侧岩块没有发生明显相对位移的断裂构造。节理的断裂面称为节理面，节理的产状用节理面的走向、倾向和倾角来表示。 通常情况下在同一野外露头上见到的大量节理，可以是在同一时期内，同一方向、同一性质的构造应力场中形成的；也可以是在不同时期，不同方向、不同性质的构造应力场中形成的；或者，虽属同一构造应力场，但是属于不同发展阶段的产物。凡是在同一时期内，同一构造应力场中形成的节理，一般都是有规律地成群、成组出现，表现出一定的组合型式，构成节理组和节理系。 节理组是指在同一时期内，同一方向、同一性质的应力作用下产生的，力学性质相同、产状基本一致的一群节理。 节理系是指在一次构造作用的统一应力场中形成的两个或两个以上的节理组所构成的节理群，如X型共轭节理系。组成同一个节理系的不同节理组，形成时期相同；节理组的产状可以不相同。节理系也包括在一次构造作用的同一应力场中形成的产状呈规律性变化的一群节理。如一群放射状节理或同心状节理。 节理经常与褶皱、断层等构造相伴生出现，或者作为它们的派生构造而发育在它们的某些部位。节理和褶皱、断层往往是在统一的构造应力场中形成的，常成一定的组合规律。 二、节理的分类 节理的分类，主要依据有两个:一个是节理与有关构造的几何关系,另一个是节理形成时的力学性质。前者反映了在形态上的关系，后者反映了其力学成因。两者既有联系、又有区别。 （一）节理的几何分类 节理是一种相对小型的构造,总是与其它构造相伴 生。节理的产状与其它构造的产状之间往往存在一定的 几何关系. 1．根据节理产状与岩层产状的关系分类（图4-1） （1）走向节理。节理走向与岩层走向大致平行。 （2）倾向节理。节理走向与岩层走向大致直交也就 是与岩层倾向一致。 （3）斜向节理。节理走向与岩层走向斜交。图4-1节理与岩层产状关系分类示意图（4）顺层节理。节理面与岩层的层面大致平行。1-走向节理；2-倾向节理；3-斜向节理；4-顺层节理2．根据节理与褶皱轴的关系分类（图4-2） （1）纵节理。节理走向与褶皱轴向平行。 （2）横节理。节理走向与褶皱轴向垂直。
关节学总论
实验06 关节学总论、躯干骨、上肢骨的连结 【实验目标】通过学习本单元的内容，被要求达到下列教学目标： 关节学总论 1．了解骨连结的分类。 2．了解直接连结的三种类型。 3．掌握滑膜关节的基本结构和辅助结构。 4．熟悉滑膜关节的运动形式。 5．了解滑膜关节的分类。 躯干骨连接 1．了解躯干骨连结的组成。 2．熟悉椎骨间的连结。掌握椎间盘的形态、结构、功能及其临床意义。了解前、后纵韧带，黄韧带的位置和功能。 3．熟悉寰枕关节、寰枢关节的构成和运动。 4．掌握脊柱的构成、生理弯曲和机能。 5．熟悉肋与椎骨连结的结构和运动特点。 6．熟悉肋与胸骨连结的特点。 7．掌握胸廓的组成，形态和功能。 上肢骨连接 1．了解胸锁关节、肩锁关节的构成和功能。 2．掌握肩关节、肘关节的形态结构和功能。熟悉肩关节周围的韧带连结。 3．掌握前臂骨的连结和桡腕关节的构成和功能。 4．了解腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节的形态和结构。掌握拇指腕掌关节的结构特点和运动。 【实验资源】 1．椎骨连结标本。 2．部分椎体切除标本和椎体一段矢状切标本，示椎间盘、棘间韧带、棘上韧带，黄韧带、前纵韧带、后纵韧带。 3．肩，肘，桡腕关节切开和未切开关节囊标本，躯干骨，上肢骨和完整骨架标本。
4．胸锁关节冠状切标本。 5．寰枕关节和寰枢关节标本。 【实验提示】 1．实习各类骨连结时，必须紧密配合骨标本进行观察，尤其是一些关节暴露不充分时，更要结合骨标本观察其相邻的关节面以确认其关节类型。 2．在学习关节的形态结构时，密切联系关节的运动。最好是通过运动自己的关节，以认真体会和加强记忆。 3．通过观察关节的形态结构装置，认真思考其与该关节的机能联系。 4．注意爱护标本，不得用力拉扯，标本看完后要用湿布盖好，或放入保护液中浸好。 【实验内容】 1．躯干骨的连结 (1)椎骨间的连结 1)椎体间的连结取一段脊柱的湿标本观察，可见脊柱有节段性的膨大，此即连接连接在上、下椎体之间的椎间盘。从通过椎间盘的横断标本观察，可见椎间盘的外周部分为纤维环，这些纤维层是以同心圆分层排列的，起中央部分可见白色质较软而弹性大的结构为髓核。其次观察前纵韧带，此韧带在椎体和椎间盘的前面是一条纵贯脊柱全长的扁平纤维带。在取去椎弓的标本观察发现，在椎体的后面也有一条纵贯脊柱全长的后纵韧带，此韧带牢固地附着于椎体及椎间盘后面。 2)椎弓间的连结取略偏正中线的纵剖脊柱标本观察，可见棘突尖端由纵行纤维束相连结，称为棘上韧带(在脊柱的颈段称为项韧带)。连结上、下棘突间的薄层纤维称为棘间带韧，在上、下椎板之间寻找黄韧带(弓间韧带)。 如何观察和体会椎骨之间的连结？首先准备一件通过椎间盘的横断标本，一节通过脊柱的矢状切标本和一节通过脊柱的冠状切标本。在矢状切和横断标本上所见到的软组织为椎间盘，用镊子仔细地体会其周围致密部分的纤维环，中央的髓核通常在切割过程中已经丢失，因此，中央常为空腔。用镊子撕开椎体前面和后面的致密结缔组织，发现它们呈白色且有光泽，分别称为前纵韧带和后纵韧带。脊柱矢状切标本上可以见到椎体后方纵行的椎管，用镊子仔细探察其侧壁坚硬的骨质部分为椎板的内面，在上下椎板之间致密的软组织便是黄韧带。从脊柱的表面观察，上下棘突和横突之间均被致密的软组织所占居，它们分别称为棘突间韧带和横突间韧带。脊柱标本的侧面通常连接有一段肋骨，用手术刀仔细解剖观察肋骨的后端与椎体和横突是如何发生连接的。上下椎体之间被上述结构相接，前面在躯干骨章节已
第2节关节脱位
第二篇关节脱位 第一章关节脱位总论 1. 定义 组成关节各骨关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位。 2. 分类 1.1 按发病原因分为 ?外伤性脱位直接或间接暴力引起的脱位，临床上常见，多发生 于青壮年，同样的暴力在儿童常发生骨骺分离，老人因骨质疏松， 常引起骨折。 ?先天性脱位先天性关节发育不良引起的脱位，例如先天性髋关 节脱位。 ?病理性脱位关节结构因病变破坏而发生脱位，例如关节结核或 化脓性关节炎所致的关节脱位。 ?习惯性脱位外伤性关节脱位处理不当，以至多次发生脱位者， 常见于肩关节。 1.2 按脱位程度分为 ?完全性脱位脱位后两关节面完全失去对合关系。 ?不完全性脱位脱位后两关节面部分失去对合关系者，又称半脱 位。 1.3 按脱位后的时间分为 ?新鲜脱位一般指脱位3周以内者。 ?陈旧脱位脱位3周以上者。 3．解剖及发病机理 关节的解剖主要为：三要素、五大辅助结构。 主要病理改变为构成关节的骨端冲破关节囊而出现在异常位置，有的可伴发构成关节的关节盂缘，骨端关节面或边缘部骨折；少数情况下脱位的骨端可压迫或牵拉关节附近的血管，神经。
4．临床表现 4.1一般症状 患处疼痛，肿胀，关节功能丧失。严重者可合并有血管，神经损伤症状。 4.2特有体征 ?畸形脱位的关节有明显畸形，患肢失去常态，可缩短或延长。 ?关节盂空虚脱位的骨端可在异常位置上摸到，原关节盂所在部位空 虚。 ?弹性固定未破裂的关节囊，韧带和肌肉等机构将患肢保持在异常位 置，当被动运动患肢时，可感到弹性的抗力。 5．诊断 根据外伤史和临床症状不难做出诊断，但还必须进行Χ线检查。Χ线检查不仅能确定脱位的方向和程度，而且可确定有无合并骨折。对陈旧性脱位，还可了解有无创伤性骨化或缺血性骨坏死等。 6．治疗 包括复位，固定及功能锻炼。 6．1 复位 复位的目的是使关节恢复正常的解剖关系。新鲜脱位，在完善的麻醉下应尽早采用轻柔手法，使关节复位，脱位虽达3~5周，如以前未经多次复位，无并发骨折和创伤性骨化者，可试行手法复位。手法复位失败及多数陈旧性脱位需行手术切开复位。 6．2固定 固定的目的是使关节在正常解剖关系状态下，关节囊、韧带、以及周围软组织愈合，避免发生习惯性脱位。复位后将关节固定在稳定的位置，使关节囊和周围组织得以很好的修复。一般固定时间为3周。 6.3功能锻炼 伤肢固定后，被固定关节周围的肌肉尽早行舒缩活动；未被固定的关节进行主动锻炼，以促进血液循环，避免关节粘连和强直。固定解除后，该关节也要尽早积极主动锻炼。 7．并发症 ?骨折 ?关节面软骨擦伤例如：髌骨脱位。