浅析金匮肾气丸修改版

浅析金匮肾气丸

肾气丸出自《金匮要略》，乃张仲景设立的方剂，该方制方严谨，配伍精当，疗效显著，对古今临床均起着广泛的指导作用。本人就本方的组方意义、配伍特点、临床应用、加减变化略谈一点肤浅认识。

1、金匮肾气丸的组方、主治功效

金匮肾气丸由附子、桂枝、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮八味药物组成；各药物剂量比例为1：1：8：4：4：3：3：3。以熟地黄补肾阴，泽泻泻肾浊，山茱萸补肝阴，丹皮泻肝火，山药补脾阴，茯苓渗脾湿，三阴并补并泻；再以少量桂、附温补肾中之阳，意在微微生长少火以生肾气。补中有泻，寓泻于补，故补而不滞，是补通开合之剂；阴中求阳，阳中求阴，实为阴阳双补之剂。一方面发挥滋补肾阴、温补肾阳的作用，同时又照顾到肾主水，参与水液代谢方面的功能，与肾脏的生理病理特点最为相符。肾为水火之脏，内藏真阴真阳而主水液代谢。肾阳蒸化肾阴，生成肾气。肾阴肾阳的盛衰决定了肾气的强弱，肾之阴阳宜以平秘，相互为用，化生肾气，若肾阴肾阳偏盛或偏衰，则病证可偏阴偏阳，若阴阳两虚则肾气不足，整体机能下降，而产生各种升降失常之病证。肾之主水的功能是由肾气来完成的。肾阴虚或肾阳虚皆可导致肾气虚，从而影响水液代谢发生小便不利或小便过多，短气微饮等水气病，故其治水气病重在温化肾气。[1]

2、金匮肾气丸的配伍特点

2.1补少火以生肾气

肾阳虚是肾气丸基本适应证，故桂枝、附子当为君药。肾内寄真阴真阳，真阳即肾内寄之阳气，包含命门之火与肾间动气所指内容。肾阳虚用桂枝、附子直补命火生阳气，阳生则肾之气化、固摄、开合、作强等功能随之而振。桂枝是樟科常绿植物肉桂的嫩枝，辛、甘、温，气清味薄，本方用以补命火，通阳化气。桂枝也可用其同属植物肉桂，肉桂是干皮或粗枝皮，辛、甘、热，气味俱厚，补命火强于桂枝，《本草汇言》谓肉桂“壮命门之阳，植心肾之气。”附子辛热，补命火，助阳化气，《本草纲目》引张元素日：“益火之源，以消阴翳。则便溺有节，乌附是也”。肾气丸桂枝、附子各用一两，合计二两，与干地黄八两成1：4之量。[2]

2.2重用滋阴补肾之品

肾气丸重用干地黄八两、淮山药四两、山茱萸四两、炮附子一两、桂枝一两，滋阴补肾药的用量是温壮肾阳药的八倍。既然重用滋阴补肾之品，为何说该方为温肾助阳之方，而不是滋补肾阴之剂?这种配伍方法与肾的生理、病理特点密切相关。其一，肾为先天之本，为水火之脏，内寄元阴元阳。阴与阳看起来是相互对立的，但实际上是相互依存、相互资生、互相转化的，即阳气的化生，要以阴精为物质基础，而阴精的生成又要靠阳气的功能活动来完成，所谓“阳生(根)于阴，阴生(根)于阳”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化。可见肾阴肾阳，合则为一，分则为二。故在用药配伍上，张景岳深得其中要旨，在《类经》中提出“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”之高见。方中以干地黄、淮山药、山茱萸滋补肾之阴精，炮附子、桂枝以温壮肾阳，即于阴中求阳之意。其二，阴精是可以化生阳气的。《素问·阴阳应象大论》提出“精生气”、“精化为气”。而肾气的化生，是肾阴(精)与肾阳互相作用的结果，实质就是肾阳蒸化肾阴(精)而化生肾气。故方中以大量的干地黄、淮山药、山茱萸滋补肾阴(精)，使化生阳气的物质基础丰盈；再以小量炮附子、桂枝以温壮肾阳，助肾以气化，使肾阳蒸化肾阴，化生肾气。其三，少火生气，壮火食气。附子、桂枝用量较小，仅是滋补肾阴药的八分之一，是取其微微生火，蒸化肾阴，以生肾气。【3】

2.3泽泻、茯苓淡渗利湿的意义

肾气丸配伍茯苓、泽泻不是单纯为了水饮内停而利水渗湿，其主要目的在于制约滋阴药之腻滞。故单把泽泻、茯苓单纯作为治水饮为患是说不通的。因为肾阳不足，肾的气化功能

虚弱，在这种情况下，方中又重用滋补肾阴药，最恐腻滞不化，生湿碍脾。滋阴须防留湿为患，故方中配伍淡渗泻浊之品，滋补肾阴中寓以渗湿泻浊，则可制约滋阴药之腻滞。滋补而不腻滞，则更有益于补。

3、肾气丸在《金匮要略》中的运用，体现异病同治思想

肾气丸乃仲景设立治疗脚气上冲、虚劳腰痛、消渴、短气有微饮、妇女转胞五类病证的方剂。具体条文如下：(1)《中风历节病脉证并治第五》载：“崔氏八味丸治脚气上入，少腹不仁。”(2)《血痹虚劳病脉并治第六》载：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”(3)《痰饮咳嗽病脉证并治第十-二》载：“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。”(4)《消渴小便利淋病脉证并治第十四》载：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”(5)《妇人杂病脉证并治第二十二》载：“问日：妇人病饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也?师日：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。”以上五病虽病名不同，症状不同，但病机都是肾阳不足，气化功能失常。不同的疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机因而采用同一种治疗方法的原则，称为异病同治。肾气丸的临床应用充分体现了张仲景的“异病同治”思想，对中医治疗学的发展起到了很大的推动作用。

4、金匮肾气丸开拓一片新天地

肾气丸的发展虽繁多，但它的发展宗旨不外乎助肾阳、补肾阴两大类，即均以扶“先天之本”为法则。【4】后人更仿效仲景立方之法而立新方有：济生肾气丸、十补丸、右归丸、右归饮等皆取其“扶阳以配阴”之意。【5】多年来，经众多医家临床实践与科学研究，本方还出现了新用途，可用于多种疾病，如慢性肾炎、肾性水肿、肾上腺皮质机能减退症、慢性支气管哮喘、更年期综合征、腰痛、小便失禁、早泄、性功能低下、糖尿病等等。

[1] 王小琴,冯宏汉.金匮肾气丸异病同治探究[J] 湖北中医学院学报2008,10（2）

[2] 张建荣, 肾气丸配伍特点探微[J] 陕西中医学院学报2006,29(1)5-7

二1006年1月第卷第1期

【3】易自刚.肾气丸主要配伍特点探疑[J] 广西中医药2011, 34(6) 35-36

【4】

【5】马文全.《金匮》肾气丸义理及衍变[J] 河南中医2003,23(9)1-2

金匮肾气丸,不会反弹的中成药

金匮肾气丸，不会反弹的中成药 吃肾气丸的时候也可能会出现短时的上火、口干、口疮，金匮肾气丸也是蜜丸更适合，也适合作用的缓慢发挥。对于性质偏热的药物，既便于携带，包括医生开给你的药方也可以在药店里制成丸剂，最好是丸剂，要作用持久。如果是需要长期吃的，意思是说药丸的作用比汤药的要缓慢，“丸老缓也”，才能有力气喘气。 现在卖的金匮肾气丸都是蜜丸。中医讲，就是生命有了根，走路的时候足底是有根的。肾不虚了，好像一个身体好的人，使人的底气足起来，为阳气减弱的秋冬做好铺垫，让肾气丸的热性与夏天旺盛的阳气一起，甚至可以从夏天的时候就吃。所谓“春夏养阳”、“冬病夏治”，平时可以用肾气丸作为基础方来治疗，一场感冒就要加重一次，到了冬天就严重，有慢性的肺心病，或者就是老年慢性支气管炎，有微饮”，如果出现了“短气，但它却提示了肾气丸的治疗方向：那些没有虚寒到需要用硫黄程度的人，硫黄也失去了用武之地，用于急救也是靠其火性保住人的生命之根。 服用方法

现代人如果出现了这种情况早就求助于西药强心剂了，因为它是一个作用强大的补肾阳药，花就可以冒着严寒被催开了。用硫黄就是用其热性助燃植物的釜底之薪，会在花下面埋上硫黄，卖个好价钱，花匠为了让花在冬季绽放，特殊炮制过的硫黄可以使体内大寒、阳气衰竭的人起死回生。 《阅微草堂笔记》记录说，过去水平高的名医可以用纯净的，号称“火中之精”，在西医要用强心药急救的。 这个黑锡丹里居然用到了有毒的硫黄！硫萤是中药里入肾经的大热药物，一般是哮喘、肺心病、心肺功能衰竭之类的病情危重的人，就是用来治疗肾虚到不能纳气的急性发作，一直沿用到现在。药店里就有这个中成药，而且剂量可以很大。 宋代有个方子叫“黑锡丹”，肯定要用到补肾阳的药，这种时候如果用中药，所以才会气短、躺不下，不能纳气了，肾虚了，就是由肺病累及肾了，肺细胞因为缺氧而肿大。在中医看，“微饮”就是心衰时出现的“肺水肿”，一平卧就喘不上气来。这在西医看来是典型的“心衰症状”，同时还不能平卧，没力气深吸气，呼吸的时候吸进去的少，而且喘得很

金匮肾气丸的21种临床新用途

金匮肾气丸的21种临床新用途 发表者：赵东奇11271人已访问 金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于张仲景《金匮要略》一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、牡丹皮、山药、茯苓八味药组成。长期以来，金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等。 药理作用 金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗，泽泻能清泄肾火，并能防止熟地之滋腻作用，牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性，茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效。妙在用少量附子、肉桂，温五脏之阳，宣通十二经，纳五脏之气归于肾，化阴精为肾气，再布于周身，而成阴阳相济，气化氤氲之妙。主要起到以下几方面作用： 1.金匮肾气丸可提高超氧化物歧化酶（SOD），有改善垂体-肾上腺皮质功能作用。还有抗自由基和细胞凋亡的作用可延缓衰老、恢复精力。 2.改善脂代谢、增强神经-体液调解、抗白内障等功效。 3.降低血糖，提高巨噬细胞吞噬功能，对动脉粥样硬化改善产生良好功效。 4.增加雄性激素，动物实验证明，金匮肾气丸可提高睾酮水平，增加睾丸间质细胞数目。 5.增加免疫功能，金匮肾气丸能有效纠正金匮肾气丸证患者的T淋巴细胞亚群紊乱，显著改善其细胞免疫功能。 临床新用 1.治过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病。中医认为，此病应属于鼻鼽的范畴，其病机为肺气亏虚，卫表不固，感受风寒外邪，津液停聚。肾主纳气，为气之根。《景岳全书》中说："五脏之阳气非肾不能发"。人体内的肾气若发生虚损，其肺气也会受损，从而可引发过敏性鼻炎等鼻部疾病。金匮肾气丸具有补肾气、温肾化饮的功效，可有效地治疗此病。有医师同时使用金匮肾气丸和气管炎咳嗽痰喘丸治

浅谈股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折 【定义】 股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见于老年人。 本病属于中医“髀杵骨骨折”的范畴。 【诊断标准】 （一）外伤史 老年人遭受轻微的扭转暴力可发生骨折，多数是在走路时滑倒，身体扭转，臀部着地而发生。青壮年发生该骨折较少，多由车祸、高处下坠等强大暴力而引起。 （二）症状 髋部疼痛肿胀，下肢活动受限，不能站立和行走。 （三）体症 1、畸形：患肢多有短缩、外旋畸形。 2、压痛和叩击并痛：大粗隆部有压痛，患肢纵轴叩击痛阳 性。 3、肿胀：局部肿胀及瘀斑。 4、功能障碍：骨折患者下肢活动受限，不能站立和行走。 （四）辅助检查 X线：摄髋关节正侧位X线片可明确骨折部位、类型和移位情况。

【辩证分型】 （一）中医分型 1、早期：髋部疼痛，肿胀明显，活动受限，动则痛甚，舌 质红，苔薄白，脉涩，舌下络脉青紫。 2、中期：髋部疼痛有所减轻，但未消失，肿胀减退，活动 仍有受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。 3、后期：髋部疼痛基本消失或时有隐痛，肿胀不显，可轻 微活动，但尚未能负重行走，舌质淡，胖嫩，边有齿痕， 苔薄白，脉细弱。 （二）西医分型 AO分型 AO将股骨粗隆间骨折纳入其整体骨折分型系统中归为A类骨折。A1型：经转子的简单骨折(两部分)，内侧骨皮质仍有良好的支撑，外侧骨皮质保持完好。1、沿粗隆间线；2、通过大粗隆；3、通过小粗隆。A2型：经粗隆的粉碎骨折，内侧和后方骨皮质在数个平面上破裂，但外侧骨皮质保持完好。1、有一内侧骨折块；2、有数块内侧骨折块；3、在小粗隆下延伸超过1cm。A3型：反粗隆间骨折，外侧骨皮质也有破裂。1、斜形；2、横形；3、粉碎。AO 分型便于进行统计学分析。既对于股骨粗隆间骨折具有形态学描述，又可对于预后作出判断。同时在内固定物的选择方面也可出建议。

金匮肾气丸：不会反弹的减肥药

金匮肾气丸：不会反弹的减肥药 最早出处：东汉《金匮要略》 使用历史：1800年 主要成分：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙） 整体药性：热 功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷 典型征象：肥胖，怕冷，夜尿多 金匮肾气丸经常被人滥用，首先是因为“肾阳虚”这个词被用滥了，因为人们将中医的“肾虚”和性功能障碍画了等号，只要觉得性功能上力不从心，就开始求助于 “肾气丸”，事实上，“肾气丸”真正治疗的是因为衰老导致的各种问题，包括代谢减缓的一组症状。你看那些冬天坐在墙边晒太阳的老人，他们怕冷、行动迟缓、 体态臃肿，一趟一趟地上厕所，鼻涕、哈喇子总也擦不完……

这就是典型的“肾阳虚”。作为补肾阳的一个基本方，“肾气丸”最适合治疗这种症状。而真的因为 “肾阳虚”影响了男性性功能，这个药又显得力量不足了，更重要的是，并非所有的性功能问题都是因为“肾虚”。只有把这个概念搞清楚，才能用对这个经典老 药。 性功能障碍不等于肾阳虚 人们一看到“肾气虚”，首先想到的是男人的性功能问题，好像补肾就等同于壮阳了。其实，这是狭隘地曲解了中医的“肾”的含义。中医的“肾”除了包括生殖功能，更重要的是人体的能量库，能量的源泉、生命的根源。 年轻时的身体，就像一口冒着热气的锅，腾腾的热气维持着人体的新陈代谢，气血就在这个温暖的热循环中畅通地运行，是什么使人体保持腾腾热气呢？就是锅下面的灶火，这个灶火就是身体的能量来源，就是中医所说的“肾”，有了充盛的肾气、肾阳，才能保证人体的升机。 什么时候灶火小了，热气也就少了，代谢也就慢了。水因为蒸发不出去于是停留在体内，这个时候人就会表现出怕冷、

金匮肾气丸作用功效

金匮肾气丸作用功效集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

金匮肾气丸作用功效金匮肾气丸作用功效 金匮肾气丸又名八味地黄丸或桂附地黄丸。方剂是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮与桂枝、附子等八味中药配伍组成。金匮肾气丸作用功效分析如下： 金匮肾气丸，以附子、桂枝为主药，各取少量，取"少火生气"之意，意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气，补命门之火，引火归源；再辅以地黄等六味药物滋补肾阴，促生阴液；如此配伍组方是本着阴阳互根的原理，阴阳并补，使得“阳得阴助，而生化无穷"，补阳效果更稳固、更持久。为进一步治疗肾阳虚水肿，本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行，治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。十种药物精当配伍，使其具有温补下元，壮肾益阳，化气利水，消肿止渴，引火归源的功效。 金匮肾气丸临床上常用于治疗肾阳虚所致的病症，如腰膝酸冷、咳嗽、阳痿、早泄、慢性肾炎、糖尿病醛固酮增多症、肾性水肿，肾上腺皮质机能减退症、甲状腺功能低下、慢性支气管哮喘、更年期综合征等所表现的腰痛腿软、身体怕冷，小腹拘急、小便清长、舌淡体胖、脉细无力等症。 经临床实践与研究证实，金匮肾气丸作用还有抗衰老、增强免疫力、改善脂肪和糖代谢等。 可治疗慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛，施治61例，经用药２～４个疗程后，治愈52例，见效６例，无效３例，总有效

率为95.1％。服用此药的方法是：每次口服９克，每日服２次，２周为一个疗程。 可治疗前列腺增生：中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生，施治35例，治愈27例，见效３例，无效５例，总有效率为85.7％。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天为一个疗程，一般用药１～３个疗程即可使病情得到缓解或治愈。 可治疗老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后，其卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，使阴道局部的抵抗力下降，导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症，施治45例，好转３例，无效２例，总有效率为95.6％。服用此药的方法是：每次服18克，每日服３次，７天为一个疗程，一般用药３个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。 可治疗老年性尿失禁：有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁，施治36例，经服药３～５个疗程后，治愈28例，见效７例，无效１例，总有效率为97.2％。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，７天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。 可治疗男性乳房发育症：有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症，施治42例，经服药２～４个疗程后，治愈35例，见效４例，无效３例，总有效率为92.9％。服用此药的方法是：每次服９克，每日服３次，20天为一个疗程，一般用药一个疗程即可见效。

浅谈温肾法在糖尿病中的运用

浅谈温肾法在糖尿病中的运用 摘要】糖尿病属中医学“消渴病”的范畴，是以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或 尿浊、尿有甜味为特征的病证。消渴病病因众多：诸如饮食不节、情志失调；或 身体素亏、房事不节、劳欲过度；或先天禀赋不足，脏腑功能虚弱等，而致津液 不能正常输布与排泄，导致消渴病的发生。而《黄帝内经》认为禀赋不足为消渴 病之基本病因。《灵枢·五变》曰:?“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”说明先天禀赋不足、五脏柔弱者，在各种致病因素的作用下易发生消渴，尤以肾虚为主。肾为先 天之本，主藏精而寓元阴元阳。肾之真阴,为一身阴液之根本,“五脏之阴非此不能滋”,故肾阴虚为阴津亏损之本源,又肾为水火之脏,寓元阴元阳,真阴亏损,肾水不足, 龙雷之火不为所制而升腾,上灼津液而致竭,从而形成水因火烈而益干,火因水竭而 益烈,胃津枯竭,五脏干涸,消渴之症成。本证迁延日久，阴损及阳，甚则表现为肾 阳衰微之候。因此，肾虚是引起消渴病的重要原因，对于肾虚这个病因应以重视，本篇就肾虚，尤以肾阳虚引起的消渴病进行举例论述。 【关键词】消渴病肾虚肾阳虚温肾法 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章 编号】1672-5085（2013）40-0243-02 案例一：徐某，男，65岁。2011年3月15日初诊。 患者口燥烦渴，多饮多尿，消谷善饥已二年余。西医确诊为糖尿病，曾用胰 岛素、降糖灵等药治疗，然而病情未见明显好转。近一个月来又屡服滋阴清热、 生津等中药，亦仅能取一时有效。近因劳累过度，病情加重，头目昏眩，腰脊酸软，多饮多尿，日夜无度来我院就诊。查体：其形体羸瘦，舌质偏红、苔白，脉 沉细偏数。空腹血糖15.3mmol/L，尿糖++++。是证虽三消俱见，本属年高脏气不足，下元亏虚，温煦固摄无权。治当益阳而摄津。拟金匮肾气丸加减。 处方： 熟附片，肉桂，生山药，生地黄，山萸肉、仙灵脾，制苍术、生鸡内金、泽 泻等。日一剂，二次水煎服。 3月30日复诊：上药服完15剂后，烦渴、多饮多尿明显减轻，头晕腰酸亦 有好转。复查：空腹血糖9.5mmol/L，尿糖降为+，舌脉仍如前。效不更方，原方 续进15剂。 4月25日再诊：诸证基本消失。患者因药后自我感觉良好，中途又按原方又 进服15剂。复查：尿糖转为阴性，血糖降至6.0mmol/L。先后服药30余剂后， 改服六味地黄丸，每日三次，每次6克，以固本善后。共服药三个月，经随访至 今未复发。 案例二：张某，男，65岁。2012年10月6日初诊。 因烦渴多尿，消谷善饥，时自汗出三月余，经当地医院诊治无效而转本院就诊。查体：形体消瘦，舌质胖嫩微红、苔薄黄，脉滑偏数。空腹血糖16.2mmol/L，尿糖+++，尿酮阴性。证系肾虚火不暖土，土虚谷气不布，郁火居中，故消谷而 形体羸瘦。治以金匮肾气丸化裁。处方： 淡附片，肉桂，仙灵脾，大熟地，怀山药，山萸肉、黄芪，制苍术，玄参， 云茯苓，生鸡金，泽泻等，日一剂，二次水煎服。10月25日复诊：自诉服上方 15剂后，自汗、口渴之症好转。复查：空腹血糖为8.2?mmol/L，尿糖转阴。舌质仍淡，脉象沉细。拟原方去玄参，加太子参，续服10剂。10月8日再诊：患者 已无明显自觉症状，各种实验室检查，均在正常范围，继以金匮肾气丸固本治疗，

应用金匮肾气丸配合补中益气丸治疗多例早泄

应用金匮肾气丸配合补中益气丸治疗多例早泄 *导读：早泄，临床颇为多见，一般是指性生活之始，甚者在交接之前，精液提前泄出而致不能进行正常性生活。世人临床多作肾虚为治，多有效验，…… 早泄，临床颇为多见，一般是指性生活之始，甚者在交接之前，精液提前泄出而致不能进行正常性生活。世人临床多作肾虚为治，多有效验，但临床亦多从肾论治无效者，我们应转换思路，辨证施治。笔者从脾肾论治，应用金匮肾气丸配合补中益气丸治疗多例早泄患者，效果满意。 补中益气丸出自李东垣所著《脾胃论》，用于治脾胃气衰，中气不足。早泄病机与中气亏虚，摄精无权密切相关，脾为后天之本，气血升降之枢，补中益气丸可补中益气，中气足，史固摄有权。 金匮肾气丸源于《金匮要略》功善温补肾阳。早泄一症，多因肾寒失于封藏，而致精关不固，故用金匮肾气丸温补下元，固涩精关。 患者先天之本不足，后天之本不续，其先天之精必赖后天之脾滋养，然后天必以先天为主宰，二者在生理上相互资助，相互促进，在病理上相互影响，今脾肾两虚。故用补中益气丸以益气摄精。金匮肾气丸以温肾阳，固涩精关。二药配伍，脾肾同补，标本兼治，取得良效。

下面介绍一典型病案。 患者，董某，23岁，2010年4月初诊。患者自述结婚一年余，每次房事与妻子接触即泄，性生活不足2～3分钟，夫妻关系颇受影响。患者曾到数家医院就诊，服用中西药物多种，但效果甚微。刻诊：性生活时间过短，并伴有腰痛腰酸，畏寒怕冷，小腹坠胀，排尿不爽，神疲倦怠，纳谷乏味。舌质淡，苔白有齿痕。脉沉细。 辨证为：中气不足，肾阳衰惫。给予金匮肾气丸合补中益气丸交替服用，每日3次，服药10天后早泄好转，性生活可持续5分钟以上，余症消失。嘱患者继续服用加以巩固，20天后随访性生活已转正常。

金贵肾气丸的功效和作用

金贵肾气丸的功效和作用 金贵肾气丸的功效和作用一◆可治疗慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛，施治61例，经用药2～4个疗程后，治愈52例，见效6例，无效3例，总有效率为95.1%。服用此药的方法是：每次口服9克，每日服2次，2周为一个疗程。 金贵肾气丸的功效和作用二◆可治疗前列腺增生：中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生，施治35例，治愈27例，见效3例，无效5例，总有效率为85.7%。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天为一个疗程，一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。 金贵肾气丸的功效和作用三◆可治疗老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后，其卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，使阴道局部的抵抗力下降，导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症，施治45例，好转3例，无效2例，总有效率为95.6%。服用此药的方法是：每次服18克，每日服3次，7天为一个疗程，一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。 金贵肾气丸的功效和作用四◆可治疗老年性尿失禁：有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁，施治36例，经服药3～5个疗程后，治愈28例，见效7例，无效1例，总有效率为97.2%。

服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，7天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。 金贵肾气丸的功效和作用五◆可治疗男性乳房发育症：有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症，施治42例，经服药2～4个疗程后，治愈35例，见效4例，无效3例，总有效率为92.9%。服用此药的方法是：每次服9克，每日服3次，20天为一个疗程，一般用药一个疗程即可见效。 金贵肾气丸的功效和作用六◆可治疗不孕症：有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症，施治27例，经用药3个月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此药的方法是：每次口服9克，每日服两次。 金贵肾气丸的功效和作用七◆可治疗复发性口腔溃疡：有人用金匮肾气丸治疗病史在半年以上，且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡，施治60例，经用药5日后，所有患者均得到痊愈。服用此药的方法是：每次于饭前半小时口服18克，每日服3次。

浅析孙思邈的方药思想

便不利有著效,久服又能延年。 成都中医学院杨殿兴认为:“金匮肾气丸乃阴阳双补之剂,不但温补肾阳,又能滋养肾阴,且滋而不腻,温而不燥,又有山药、茯苓兼顾脾胃,一方之中,顾及先后天两本,是老年性咳喘患者固本之良方[4]。他主张对老年痰饮咳喘患者,在夏季疾病未发作时,用金匮肾气丸和人参蛤蚧散合方,日服一剂,连续服用1～2月,冬季可减少发作或不发作,颇为可取。《金匮要略》阐发内科杂病甚为透彻,其中有一部分疾病如中风、历节、血痹、虚劳、咳嗽、上气、胸痹、心痛、短气、肾着、水气、惊悸、下利等大都属于中老年的常见病和多发病。书中提出的治疗原则和方药,不仅在历代对老年病的治疗中被奉为圭臬,而且至今仍沿用不衰。如栝楼薤白汤能够缓解老年人的心绞痛;大建中汤可以治疗老年人胃脘痛;防己黄芪汤、泽泻汤治疗老年人高脂血症;薏苡附子败酱散、大黄牡丹皮汤治疗老年阑尾炎症;温经汤治疗更年期综合征;白头翁汤治疗老年细菌性痢疾等。古方今用,已不限于原有范围,多同方异治,使用得当,确有立竿见影之效。 综上所述,学习《金匮要略》处处可见仲景重在预防、食疗与药疗相结合、扶正气以祛邪之良苦用心。不少方剂立法严谨,药味精当,且行之有效,至今沿用不衰。故认真研究,对于中老年人的健康保健及亚健康状态的调治,将会收益良多。 (收稿2005-07-25修回2005-09-10) 浅析孙思邈的方药思想 麦思慧　广州中医药大学第一附属医院药剂科(510405)陈治忠　广州中医药大学医籍教研室(510405) 孙思邀是我国初唐时期的著名医药学家(公元581年～682年,陕西省耀县人)。生前医疗技术精堪,医德高尚,受到广大人民群众的爱戴,被尊称为“药王”、“仙人”,也被当时皇帝册封为“真人”。所著为《备急千金要方》和《千金翼方》,统称《千金方》。《千金方》共60卷,方剂6000余首,包含内、外、妇、儿、五官、食疗、养生等,用药上除了分为上、中、下三品共365种之外,还记录了相当部分当时民间的土方土药,内容相当丰富,因此,历代医家均甚为推崇,宋?叶梦得《避暑录括》:“妙尽古今方书之要,今通天下言医者,皆以二书为司命”。如今也是很多中医学工作者的主要方药参考书。笔者在学习《千金方》过程中对其使用方药思想深有感触,略述如下。 疗法多样,不唯药饵　孙思邈虽为“药王”,其著作称名为《千金方》,主要内容是以方药为主,但在临床治疗疾病过程中,对药物的应用却客观对待,认为药物有其不足之处,必须与其他方法,特别是针灸疗法等结合,才能更好地达到治疗疾病的效果。因此他强调作为一个好医生,必须懂得 药物的治疗作用之外,还必须掌握其他治病方法,如针灸、外治、禁咒法等,指出“汤药攻其内,针灸攻其外,则病无所逃矣。”“针灸不药,药不针灸,尤非良医也。……知药知针,固是良医。”他在治疗很多疾病时均是针灸药结合,认为只有这样才能根治某些疾患,例如,对脚气病的治疗,孙思邈特别强调药与其它方法的共同作用,《备急千金要方》中指出只用药物或只用针灸治疗均不能根治之,“若人但灸而不能服散,服散而不灸,如此者,半差(瘥)半死,虽得差者,或至一二年复更发动”。对此,宋?高保衡十分赞同其观点,说:“苟知药而不知灸,未足以尽治疗之体,知灸而不知针,未足以极表里之变。如能兼是圣贤之蕴者,其名医之良乎,有唐真人孙思邈者,乃其人也。” 地道药材疗效之本　重视药物的产地、种植、采收、储藏、加工炮制对药品质量的影响。孙思邈在《备急千金要方》卷一用药第六中强调,要医治好疾病,除了与病人的个体因素、用药的处方是否正确有关外,与医生的用药是否地道也有密切的关系。地道药材包括药材的产地、采集时间、炮

肾气丸与右归丸的区别

肾气丸:主治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄。现用于糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等属于肾气不足者。 成分：干地黄山药山茱萸茯苓泽泻丹皮桂枝附子(炮) 方中地黄、山茱萸补益肾阴而摄精气；山药、茯苓健脾渗湿，泽泻泄肾中水邪；牡丹皮清肝胆相火；桂枝、附子温补命门真火。 右归丸:温补肾阳，填精益髓。主治肾阳不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。 成分；熟地黄山药山茱萸枸杞子菟丝子鹿角胶杜仲（盐炒）肉桂肉归附子 本方由10味药组成。方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药，温补肾阳，填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归补血养肝。诸药配合，共奏温补肾阳，填精止遗之功。 金匮肾气丸平补肾气，以调整水液代谢为主 金匮肾气丸主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成，具有温补肾阳，化气行水的功效。

方中以干地黄八两为君，滋阴补肾；山药、山茱萸补肝脾而益精血，加桂、附之辛热，四药为臣，助命门以温阳化气；茯苓、泽泻利水渗湿泄浊，牡丹皮清热凉血，三药为佐，寓泻于补，使邪去则补乃得力，并防滋阴药之腻滞。 右归丸温补肾阳，以恢复藏精功能 右归丸最早载于张景岳先生的《景岳全书》，方中附子、肉桂、鹿角胶培补肾中之元阳，温里祛寒，为君药。熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药滋阴益肾，养肝补脾，填精补髓，取"阴中求阳"之义，为臣药。佐以菟丝子、杜仲补肝肾，健腰膝；当归养血和血，与补肾之品相配，以补养精血。 右归丸在《景岳全书》中应用广泛，在新方八阵中，张景岳先生说它"治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或反胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿。总之，真阳不足者，必神疲气怯或阳衰无子等证。 金匮肾气丸用干地黄为君，偏于平补，多用于治疗因"肾主水"功能失常而致的水液代谢方面的疾病；而右归丸改生地为熟地，又用大队补阳药，偏于温补，多用于治疗因"肾主藏精"功能失常而致的生殖方面的疾病。 右归丸是在金匮肾气丸的基础上减去“三泻”（茯苓、泽泻、丹皮）

肾气丸

肾气丸 文章目录*一、肾气丸概述*二、肾气丸功能主治*三、肾气丸服用方法*四、肾气丸副作用*五、肾气丸注意事项*六、肾气丸药典记载 肾气丸概述 1、定义肾气丸,中医方剂名。为补益剂,具有补肾助阳之功效。主治肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。临床常用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管炎、更年期综合征、慢性前列腺肥大等辨证属肾阳不足者。 2、别名八味肾气丸(《金匮要略》卷上)、崔氏八味丸(《金匮要略·中风历节篇》附方)、《金匮》肾气丸(《内科摘要》卷下)、桂附八味丸(《医方集解))、桂附地黄丸(《医宗金鉴》卷四十三)。 3、组方干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

4、制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。 5、性状蜜丸,如梧桐子大。 肾气丸功能主治 1、功效作用补肾助阳。方中地黄、山茱萸补益肾阴而摄精气;山药、茯苓健脾渗湿,泽泻泄肾中水邪;牡丹皮清肝胆相火;桂枝、附子温补命门真火。诸药合用,共成温补肾气之效。 2、临床应用肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。 肾气丸服用方法 1、适宜人群肾气不足者 2、用法用量每服十五丸(6g),加至二十五丸(10g),酒送下,日再服。现代用法:亦可作汤剂,用量按原方比例酌减。

肾气丸副作用如有咽干、口燥、舌红、少苔等肾阴不足,肾 火上炎症状者不宜用。 肾气丸注意事项1、金匮肾气丸中有肉桂属温热药,对于具有口干舌燥,烦躁气急,便干尿黄症状的糖尿病,慢性肾炎,高血压, 心脏病的患者不适用。应该咨询当地权威的专家才可以正常用药。 2、按照用法用量用药,小孩子和老人在用药时应在医师指导下服用。千万不可擅自做主。 3、服药二周后症状无改善,或出现头痛,胃脘不适、食欲不 振等症状时,马上到正规医院就诊。和专业的医师找出此类情况 的原因,对于疾病的治疗有着很大的帮助。 4、药品性状与医生和药师描述的不一样时,暂时禁止服用, 等咨询专业的医师后再决定是否继续服用。 5、假如正在服用其他药品,使用该品前请咨询医师或药师。听从专业医师的医嘱科学的治疗疾病。 肾气丸药典记载原书主治 《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》:“男子消渴, 小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。” 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并冶》:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。” 方论选录

《李可470张汤药处方用药规律分析 老中医李可认为补肾虚---金匮肾气丸 李可老中医常用方剂!》

《李可470张汤药处方用药规律分析+老中医李可认为补肾虚---金匮肾气丸+李可老中医常用方剂!》 李可是我国独树一帜的老中医，自学成才，长年奔走在缺医少药的贫困山区，因其自学成才，以致少一些院校派中医的规矩束缚；因其长年奔走于缺医少药的山区，故更少一些西药的干扰，更多一些鲜活的经验。李老擅用温阳峻药救治危重和疑难病症，在方药用量上为最接近仲景的一代宗师。我们对其2006~2007年收集的470张处方进行了用药规律 分析，或可供同道借鉴。 1.选方问题由于条件所限，我们选方多是连续1~2个月，然后有所间断，然后再连续1~2 个月。故我们选方具有连续性和间断性。因为我们的用药规律分析当中主要包括用药频率和用药剂量分析 两个部分，为了反映李老的一般用药经验，我们去掉了儿童的用药方剂，另外也去掉了丸散膏丹的特殊剂型的处方。但其他选方均没有经过刻意筛选。因此，笔者认为选方具有一定的普遍性和代表性。 2.用药频率分析表一：频率超过50%的处方用药（N=470;剂量单位为克）药名频数频率% 平均数最小值最大值合并频率% 1. 附子374 79 81.44 9 300 乌附84.32 2. 乌头25 5.32 26 10 30 3. 炙草348 78 70.1 7 200 4. 干姜 256 54 66.9 10 100 姜91.68 5. 生姜155 33 48.8 5

125 6. 姜炭22 4.68 36.6 5 90 7. 肉桂169 36 9.65 1 60 桂56.00 8. 桂枝97 20 44.9 9 120 9. 晒参207 44.04 30 4.5 90 参75.11 10. 红参129 27.45 36.1 10 100 11. 党参17 3.62 75 30 120 表二：频率在20~49%的处方用药（N=470）药名频数频率% 平均数最小值最大值常用量 1.细辛182 38.72 43.62 9 75 45 2.大枣157 33.40 18.2 4枚30枚12枚 3.白术150 31.90 74.27 20 125 45 4.麻黄117 24.68 10.59 3 80 15-45 5.茯苓114 24.25 44.2 10 120 45 6.北芪112 23.83 165 18 500 120 7. 生半夏110 23.46 49.6 20 75 45 表三：频率在10~19%的处方用药(N=470) 药名频数频率% 平均数最小 值最大值常用量 1.灵脂89 18.94 31.70 3.3 100 2.当归81 17.23 35.74 6 50 3.牡蛎78 16.59 30.70 10 45 4.肾四味77 16.38 29.40 9 100 30 5.龙骨76 1 6.47 30.13 10 45 6.山萸74 15.74 75.40 30 120 7.磁石63 13.4 29.90 10 45 8.葱白61 12.98 4.57寸 3寸10寸9.赤芍53 11.27 41.46 10 45 10.五味52 11.06 27.70 6 50 11.白芍49 10.42 42.20 10 90 45 3. 用药频率讨论李老学术上崇尚仲景https://www.wendangku.net/doc/fb15649239.html,，自 学医始，即“心仲景之心，志仲景之志”，认为汉唐后学派蜂起，大多背离了仲景之旨，倡导“重疾沉疴，师法仲景”。以

桂附地黄丸的功效

桂附地黄丸的功效： 功增温补肾阳，用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。又用于小腹拘急，腰腿酸软，下半身常有冷感而属于肾虚阳微者。还用于治疗慢性支气管哮喘、慢性气管炎等病属于肾虚阳弱的虚喘或痰饮作喘等兼见腰中冷痛、小便不利者。桂附地黄丸的作用： 桂附地黄丸是常用中成药。有温补肾阳行水化气等功效。能治肾阳不足肢体浮肿小便不利夜尿增多等症。近年来研究发现其对以下疾病均有良好的辅助治疗作用1．慢性肾炎：时有血尿、蛋白尿、肾性高血压、水肿等。 注意事项： 1、孕妇忌服。 2、不宜和外感药同时服用。 3、服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。 4、本品中有肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥、烦燥气急、便干尿黄症状的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病的患者。 5、按照用法用量服用，小儿及年老体虚者应在医师指导下服用。 6、本品宜饭前服或进食同时服。 7、服药二周后症状无改善，或出现食欲不振、头痛、胃脘不适等症状时应去医院就诊。 8、药品性状发生改变时禁止服用。 9、儿童必须在成年人的监护下使用。 10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

==================================================== 金匮肾气丸就是桂附地黄丸 金匮肾气丸其实又叫八味地黄丸或者桂附地黄丸，方剂是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子等八味中药配伍组成的。而桂附地黄丸来源于汉张仲景之《金匮要略》肾气丸方，所以本品即张仲景名方‘金匮肾气丸’，具有焕趋阳火，壮肾益阳的功效。 是由六味地黄丸加了两味药配伍组成的金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入桂枝、附子二味药组成的。附子和桂枝这两味药都是入心、肾、脾经的热性药物，能祛风通络、温补肾阳，所以用六味地黄丸加上桂枝、附子而组成的金匮肾气丸不仅具有六味地黄丸滋阴补肾的作用，而且还能在补阴中生火助阳，使之达到温补肾阳的目的。因此，金匮肾气丸在临床上常用于治疗肾阳虚所至的腰膝酸痛、肢冷、浮肿、小腹胀满、小便不利、小便频数、痰饮喘咳、舌淡、脉细无力等症。 有温补肾阳行水化气等功效。能治肾阳不足肢体浮肿小便不利夜尿增多等症。近年来研究发现其对以下疾病均有良好的辅助治疗作用1.慢性肾炎：时有血尿、蛋白尿、肾性高血压、水肿等。 除桂附地黄丸主症外，对因肾虚阳衰引起的慢性支气管哮喘、慢性气管炎、哮证、喘证、神经衰弱、慢性尿路感染、慢性肾小球肾炎、

浅谈中医肝与肾

浅谈中医肝与肾的关系 摘要：中医肝与肾在生理活动和病理变化中关系十分密切，主要表现在经络上的联系、肝肾精血同源、肝肾同司相火、肝肾母子相生及与耳目、筋骨 运动的关系等方面。 关键词：中医藏象学说；中医肝与肾；肝与肾的关系；论述 中医肝与肾在藏象学说中占有重要地位，在生理活动和病理变化中，二者关系十分密切，笔者就中医肝肾之间多方面的联系问题作如下浅述。 一、经络上的联系 肝肾同居下焦，有经络相互贯通。《灵枢·经脉篇》载：“肾足少阴之脉……其直者，从肾上贯肝膈。”[1]这是肾的经脉直接与肝相贯通。此外，足厥阴肝脉足少阴肾脉都和冲脉、督脉相会，通过冲脉、督脉取得间接联系。《灵枢·经脉篇》载：“肝足厥阴之脉……连目系，上出额与督脉会于巅。”[2]《素问·骨空论》云：“督脉者，……其络……别绕臀，至少阴（肾经）”。[3]这两段经文说明了通过督脉相会的情况。又《灵枢·经脉篇》指出：“肝足厥阴之脉，……循喉咙之后，上入颃颡。”[4]《灵枢·逆顺肥瘦篇》“夫冲脉者，…其上者，出于颃颡。……其下者并于少阴（肾）之经。”[5]冲脉在上与厥阴肝经会于颃颡，在下并于少阴之经。这是通过冲脉的间接联系。 二、肝肾精血同源 中医认为，肝藏血，肾藏精，精血同属一类，皆属阴精范畴。肾水是肝血化生之源，肾精充足则肝血旺盛，临床上肾精不足引起肝血虚少者，通过补肾则可获良效。血属阴类，靠阳气的温煦，特别是命门真火的温煦才能生化不竭。肾精是肝血化生的物质基础之一，肾阳则为肝血生生不息的动力来源。临床一些严重贫血患者，如再生障碍性贫血，常常从肾施治，在养血益精基础上兼以温肾，药用熟地、肉桂、鹿茸、紫河车、枸杞子等，常获良效。肾精可以化生肝血，肝血亦可营养肾精。血藏于肝，运于诸经，输布水谷精微以养五藏。肾精靠后天之精不断补充，后天之精来源于五藏，而血营五藏，五藏精盈乃下流于肾，所以血不足可影响五藏生化，引起肾精不足。同时肝血入肾可直接化为肾精。既然肝血可以化生肾精，那么血虚必然是肾精虚少的原因之一。所以临床治疗肾虚精少者，每于补肾益精药中加以养血药，取效更速。肾精肝血相互资生，荣枯相系，所以有“精血同源”之说。 三、肝肾同司相火 中医认为人身火分君火相火，君火为心所主，相火则为肝肾所司，同时与心包络、膀胱、三焦、胆有一定关系。相火是生命活动的动力，肝有此火则血不寒，足以司气机之升，尽疏泄之职，任将军之官；肾有此火才能助脾运化，助肺纳气，温精秘气，主生殖机能，又能调节水液为胃之关。所以明代张景岳认为相火属正气范畴。但相火亢而为害的情况也是临床上常见的。从《内经》火分“壮火”、“少火”的观点出发，相火亦具两重性，也有正常和异常两种情况。欲维持相火的正常生理功能，关键在于要有一定的制约和调节。相火乃下焦水中之火，赖肝肾之阴的滋养，涵育，始能水火相济，阴平阳秘，发挥其生理作用。如若肝肾阴血不足，则相火易亢，相火亢旺则燥热内生，内生燥热进而耗损阴液，这就是相火亢而为害。肝肾之阴易耗，相火常常亢张，亢张的相火为病理之火。相火妄动，系内生之火，内伤虚热，与外来实火病症有异，治则不同。外来六淫之火是贼邪，其来也暴，其去也速，可直清直泻。而内伤虚火，由内而生，源于肝肾阴血亏损，使机体阴阳平衡失调，

金匮肾气丸要吃多久

金匮肾气丸要吃多久 文章目录*一、金匮肾气丸要吃多久*二、金匮肾气丸多久算一个疗程*三、金匮肾气丸长期服用对身体有害吗 金匮肾气丸要吃多久 1、金匮肾气丸要吃多久 金匮肾气丸一般丸剂药量比较小,同时中药的起效相对来说比较慢,需要长时间不间断的坚持用药才能有效果,所以金匮肾气丸的疗程相对来说会比较长些。金匮肾气丸长期应用是针对身体虚弱的人,若是没有症状的人群最好不要长期服用。 肾阳虚,不是一天两天就能得上的病。是成年累月的不注意保养肾而得的。因此想要十天半月就能治好是不大可能的。别着急。先吃金匮肾气丸两个月,以观后效。肾阳虚完全可根治,前提是注意保养,改善生活习惯。否则吃再多药也只能管一时。

其实有许多好的食疗方子,比如韭菜子炒麻雀,杜仲炖猪腰子,肉桂炖羊肉等等对补肾阳很有好处。可以配合食用,事半功倍。关键还是注意平时保养,忌熬夜,节房事。 对于肾虚的治疗,不能紧靠药物,以免对身体造成不好的影响。而且,如果有长期服用金匮肾气丸的朋友们要引起重视,不要过度的服用金匮肾气丸。 2、金匮肾气丸的简介 由地黄、茯苓、山药、山茱萸(酒炙)、牡丹皮、泽泻、桂枝、牛膝(去头)、车前子(盐炙)、附子(炙)组成。辅料为蜂蜜金匮肾气丸的作用是温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小 便不利,畏寒肢冷。 3、金匮肾气丸的药理作用

具有抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢,增强神经--体液调解、改善垂体--肾上腺皮质功能等作用。 金匮肾气丸多久算一个疗程 中药治疗一般30天为一疗程。金匮肾气丸为阴阳双补的药,金匮肾气丸的疗程一般没有严格的限制,中医讲有症则服药,服用时应在饭前后相隔一小时左右。 金匮肾气丸疗程长短与所治疾病有关。例如:金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛,一般2周为一疗程,治疗2~4疗程即可治愈。用于治疗前列腺增生,中医认为,前列腺增生属于癃闭的范畴。金匮肾气丸治疗前列腺增生10天为一个疗程,一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。治疗老年性尿失禁,7天为一个疗程,一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。3～5个疗程后治愈。

各种地黄丸的功效

各种地黄丸的功效 地黄丸分很多种，如果选用错误，就不会达到预期的治疗效果，下面就详细教你如何正确选用此类药物。 六味地黄丸 治肾阴亏损由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组方而成。熟地滋阴补血，益精填髓;山茱萸补益肝肾，涩精固脱;丹皮清热凉血，活血化瘀;山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精;茯苓利水渗湿，健脾宁心;泽泻利小便，清湿热。本方具有滋阴补肾的功效，主要用于治疗肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症。 知柏地黄丸 治肝肾阴虚火旺由六味地黄丸加知母、黄柏组成。知母清热泻火、生津润燥，治疗外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。黄柏清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮，治疗湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。本方具有滋阴清热的功用，用于治疗肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸软、遗精、血淋等症。 桂附地黄丸(又名金匮肾气丸) 治肾阳虚在六味地黄丸的基础上加肉桂、附子组成。桂附地黄丸是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上加用温补肾阳药物，达到阴中求阳的目的。对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀溏、阳痿、滑精或女子不孕症等较为适用。应该注意的是，肉桂属温热药，不适于治疗具有口干舌燥、烦躁气急、便干尿黄症状的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病患者。亦不宜和外感药、赤石脂或其制剂同时服用。孕妇也应忌服。 杞菊地黄丸 治肝肾阴虚在六味地黄丸基础上加入枸杞子和菊花。本方具有补精、清肝、明目功效，用于肝肾阴虚所致的眩晕、耳鸣、视物模糊、眼目干涩疼痛等。 归芍地黄丸 填精养血在六味地黄丸基础上加入养血柔肝的当归、白芍，具有填精养血之功，对血虚头晕、崩漏等疗效显着。 麦味地黄丸 治肺肾阴虚在六味地黄丸基础上加入五味子、麦冬，以增强六味地黄丸养阴生津、敛肺涩精之效，专治肺肾阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精等。

论《金贵要略》肾气丸的临床运用

论《金匮要略》肾气丸的临床运用 肾气丸出自张仲景所著《金匮要略》，又名金匮肾气丸、崔氏八味丸、桂附八味丸等，主治肾阳亏虚的“痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞”等5种病证，后世医家通过不断临床实践和总结，不仅扩大了临床使用范围，而且衍化出许多名方，现就肾气丸的临床运用作一探讨。 一.肾的生理特点、治疗要点 1.1肾的生理特点 肾为先天之本，藏真阴而寓元阳，主藏精[1]，为人体生长、发育、生殖之源，具充脑、荣发、坚骨、固齿之用，有生发、温煦、滋养五脏六腑之功，只宜固藏，不宜泄露，所以肾病的证候特征以虚证为主，故有“肾无实证”之说。《素问，六节藏象论篇》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。《素问.上古天真论》“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻”。肾病常见的证候有肾气不固、肾阳虚衰、肾阴亏虚，以及在虚的基础上形成的本虚标实证如阳虚水泛、阴虚火旺等。肾与膀胱相表里，又与膀胱相通，膀胱的气化赖肾气之蒸腾，所以肾的病变常常影响膀胱，而导致膀胱气化失司，引起尿量、排尿次数、排尿时间的改变。膀胱的病变有虚有实，以实为主，实证常见膀胱湿热，以及尿路结石、血瘀、气滞等证候；虚证如遗尿等常由肾虚引起。 1.2治疗要点 肾病多虚，宜“培其不足，不可伐其有余”[2]。肾阴亏虚，宜滋养肾阴；肾阳虚衰，宜温补肾阳，但根据阴阳互根的原理，在滋补肾阴的同时，应适当配伍补阳之品，所谓“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”；在温补肾阳的同时，又应适当配伍补阴药物，所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。肾虚之证，分为阴虚、阳虚两类。阳虚之变，为寒证；阴虚之变，为热证。治疗肾阴虚忌用辛燥，忌过于苦寒，宜施甘润益肾之剂，使虚火降而阴自复，所谓“壮水之主，以制阳光”；治疗肾阳虚忌用凉润和表散，宜施甘温助阳之晶，使沉寒散而阳能旺，所谓“益火之源，以消阴翳”。若阴阳俱虚，精气两伤，则当两补阴阳。肾为阴阳之根而藏精，“精气夺则虚”，肾阴肾阳亏虚，其病往往深重，治此纯虚之证，宜酌情佐以血肉有情之品以填精益髓，资其生化之源。肾与其他脏腑在病理上的关系非常密切，治疗肾病应从整体出发，在治疗肾脏的同时，兼治有关脏腑。如肾阴亏虚，可导致水不涵木，肝阳上亢，治当育阴潜阳；肾阳虚衰，火不暖土，治当温补脾肾；水不上济，心火偏旺，心肾不交，治当清心滋肾；或肺虚及肾，肾不纳气，治当补肺温肾纳气等，皆属从整体出发的治疗。 二. 肾气丸的形成、功能主治、与历代医家运用的衍变

金匮肾气丸作用功效

金匮肾气丸作用功效 金匮肾气丸作用功效 金匮肾气丸又名八味地黄丸或桂附地黄丸。方剂是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮与桂枝、附子等八味中药配伍组成。金匮肾气丸作用功效分析如下： 金匮肾气丸，以附子、桂枝为主药，各取少量，取"少火生气"之意，意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气，补命门之火，引火归源；再辅以地黄等六味药物滋补肾阴，促生阴液；如此配伍组方是本着阴阳互根的原理，阴阳并补，使得“阳得阴助，而生化无穷"，补阳效果更稳固、更持久。为进一步治疗肾阳虚水肿，本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行，治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。十种药物精当配伍，使其具有温补下元，壮肾益阳，化气利水，消肿止渴，引火归源的功效。 金匮肾气丸临床上常用于治疗肾阳虚所致的病症，如腰膝酸冷、咳嗽、阳痿、早泄、慢性肾炎、糖尿病醛固酮增多症、肾性水肿，肾上腺皮质机能减退症、甲状腺功能低下、慢性支气管哮喘、更年期综合征等所表现的腰痛腿软、身体怕冷，小腹拘急、小便清长、舌淡体胖、脉细无力等症。 经临床实践与研究证实，金匮肾气丸作用还有抗衰老、增强免疫力、改善脂肪和糖代谢等。 可治疗慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛，施治61例，经用药２～４个疗程后，治愈52例，见效６例，无效３例，总有效率为95.1％。服用此药的方法是：每次口服９克，每日服２次，２周为一个疗程。

可治疗前列腺增生：中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生，施治35例，治愈27例，见效３例，无效５例，总有效率为85.7％。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天为一个疗程，一般用药１～３个疗程即可使病情得到缓解或治愈。 可治疗老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后，其卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，使阴道局部的抵抗力下降，导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症，施治45例，好转３例，无效２例，总有效率为95.6％。服用此药的方法是：每次服18克，每日服３次，７天为一个疗程，一般用药３个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。 可治疗老年性尿失禁：有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁，施治36例，经服药３～５个疗程后，治愈28例，见效７例，无效１例，总有效率为97.2％。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，７天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。 可治疗男性乳房发育症：有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症，施治42例，经服药２～４个疗程后，治愈35例，见效４例，无效３例，总有效率为92.9％。服用此药的方法是：每次服９克，每日服３次，20天为一个疗程，一般用药一个疗程即可见效。 可治疗不孕症：有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症，施治27例，经用药３个月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此药的方法是：每次口服９克，每日服两次。 可治疗复发性口腔溃疡：有人用金匮肾气丸治疗病史在半年以上，且