心境障碍(情感性精神障碍)——临床表现与分型

典型表现为三高症状：情感高涨、思维奔逸、意志活动增多。 1.情感高涨自我感觉良好，觉得周围一切都异常美好，感到无比的幸福和愉快，整日得意洋洋，兴高采烈。患者这种高涨的心境具有一定的感染力，常引起周围人的共鸣。但情绪不稳定，易激惹，可为一点小事暴跳如雷，很快又转怒为喜。往往伴有自我评价过高，自命不凡，认为自己是最伟大的，能力最强的，最富有的等夸大观念。 2.思维奔逸思维联想快，内容丰富，新概念不断涌现，自觉语言赶不上思维的速度。但说话内容肤浅，不切实际，思维活动易受周围环境的变化而转移话题，可有音韵联想和词意联想现象。 3.意志活动增多表现精力旺盛，兴趣广泛，整日忙碌不停，好管闲事，喜欢与人交往。但做事缺乏计划性，虎头蛇尾，随心所欲，对自己的行为缺乏正确的判断。 4.躯体症状睡眠减少，但精力异常旺盛，食欲增加，性欲亢进，可有交感神经兴奋表现，体重多有减轻。 5.其它症状自知力损害，认为自己精神状况良好，否认有病。二、抑郁发作主要表现三低症状：情感低落、思维迟缓和意志活动减少。 1.情感低落 2.思维迟缓 3.意志活动减少 4.躯体症状5.患者自知力不完整

双向情感障碍

双相障碍 编辑锁定 同义词双向情感障碍一般指双相障碍 本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供内 容并参与编辑。 双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。 又称 双相情感障碍 英文名称 bipolardisorder，BP 英文别称 Bipolaraffectivedisorder 就诊科室 精神心理科 专家解读 什么是双相障碍？ 双相障碍是心境障碍疾病中的一种，通俗来说就是“情绪的跷跷板”。 医疗百科 致力于权威医学知识的传播 本词条内容贡献者为： 王勇丨副主任医师 上海市精神卫生中心撰写 国家卫生计生委 权威医学科普传播网络平台

目录 1. 1 病因 2. 2 临床表现 1. 3 检查 2. 4 诊断 1. 5 治疗 2. 6 预防 基本信息 又称 双相情感障碍 英文名称 bipolardisorder，BP 英文别称 Bipolaraffectivedisorder 就诊科室 精神心理科 常见症状 抑郁发作，躁狂发作，混合发作 传染性 无 双相障碍病因 双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。 双相障碍临床表现 双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。 1.抑郁发作 双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：

双相情感性精神障碍怎么办

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享双相情感性精神障碍怎么办 导语：双相情感性精神障碍在很多人听来百思不得其解，并不清楚这是什么。其实双相情感性精神障碍是常见的心理障碍的一种，一般出现在遗传或者性格 双相情感性精神障碍在很多人听来百思不得其解，并不清楚这是什么。其实双相情感性精神障碍是常见的心理障碍的一种，一般出现在遗传或者性格缺陷的人群中。双相情感性精神障碍表现有哪些？该如何面对双相情感性精神障碍？今天就为大家简单介绍双相情感性精神障碍。 精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的精神病有：情感性精神障碍、脑器质性精神障碍、精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。遗传因素是最重要的致病因素之一，但并不是唯一的因素，也不是肯定的单基因遗传，一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险性"或者可能性。以精神分裂症为例，即使是单卵双生，同病率也不到50%。正常人的终生患病率约1%，而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10%左右。对躯体病引起的精神障碍主要治疗躯体病，若精神障碍不致影响躯体病的治疗，则可不必专门治疗或仅作相应的对症处理。对其他精神病，可根据不同情况采用药物疗法、休克疗法等。 主要靠与病人接近的人的病历报告和临床观察、检查和分析。对精神障碍本身还没有客观的诊断手段。现有的实验室方法只是为了排除器质性疾病或查明可能引起某些精神障碍症状群的躯体病，最终确定精神障碍性质还是靠临床精神状况检查和分析。1960年代以来出现了许多心理测量方法和量表，但实践证明，这些仅可作为临床观察、诊

双向情感障碍

双向情感障碍 双向障碍是心境（情感）障碍的一种类型，也称双向心境（情感）障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。 心境障碍（Mood disorders）既往称为情感障碍（Afective disorders）是指以心境或情感异常改变为主要临床特征的一组精神障碍，表现为情感高涨、精力旺盛、言语增多、活动增多，称躁狂状态；情感低落、快感缺乏、精力下降、兴趣减少、活动减少，称抑郁状态；严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。 发病病因和发病机制 生物学因素 ①神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常；②5-羟色胺（5 -HT）功能活动缺乏可能是双向障碍的基础，是易患双向障碍的素质标志；③去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关； ④多巴胺(DA) 功能活动降低可能与抑郁发作有关；⑤γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，有研究发现双向障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低；⑥第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；⑦神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现，双向I型障碍先证者的一级亲属中双向障碍的发病率，较正常人的一级亲属中发病率高数倍，血缘关系越近，患病率越高。分子遗传学方面，不少学者探讨了与双向障碍可能有关的标记基因，但尚无确切可重复验证的结果，双向障碍的易感基因尚需进一步研究。目前，有关双向障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。 总体来说，发病原因尚不十分清楚，目前倾向认为，遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用，遗传因素的影响可能较为突出。[1]

偏执性精神障碍

偏执性精神障碍 意识清晰、有较固定的持续性妄想为主要的临床症状，人格保持相对完整，社会功能相当程度上良好，则称为偏执性精神障碍，这是一组疾病的名称，而不是一个疾病单元。 偏执狂： 发病有关因素：1.个性特点：患者病情个性往往有主管、固执、敏感多疑、对他人怀有戒心、不安全感、嫉妒、好争论、不能接受别人的批评、自我中心、自命不凡、自我评价过高、对人吹毛求疵、强词夺理、野心勃勃、爱空想、遇事专断、不坦率、情绪易激动和不能冷静面对现实等素质忒点（这些个性缺陷，在遭遇某种心理社会因素或内在冲突，自己不能妥善应对，而将事实加以曲解或长期耿耿于怀，就有可能逐渐形成偏执状态，导致发病）。2：遗传因素3：文化背景 临床表现：患者外貌衣着整洁，日常活动无异常，可显露奇怪、多疑、偏执或敌意。主要的症状为缓慢发展的系统妄想，并伴有相应的情感和意向活动，人格保持较完整。所谓系统妄想，系指妄想内容固定，不泛化，思维逻辑形式是连贯的，陈述时可能有些亢长赘述，但不荒诞，有时近似现实。妄想体系往往使患者有强烈心境或带有警觉性。若不涉及妄想内容，患者能进行正常的社会活动。患者对妄想内容坚信不疑，难以听从他人的分析和解释： 1.诉讼狂：较为多见。患者坚持认为受到威胁和迫害，名誉被玷污，权利被侵犯等，因得不到公正的解决，而诉诸法庭。威胁和迫害可能来自某个人，也或许时来自某些人有组织的精心策划。患者的信念非常牢固，随着时间的推移使情节更加复杂。患者的诉讼有逻辑性，详尽而层次分明，见不到有什么破绽。在诉讼的过程中若遇到阻力，则毫不后退，反而增加必胜信心。一旦诉讼被法院驳回，则采取迂回对策，千方百计公之于世，请求社会上的声援。可谓不屈不饶，为正义而奋斗。由于患者有高度警觉性，可表现明显焦虑或易激惹。 2.色情狂：色情狂似乎以女性多见，尤其是未婚年纪大的女性。患者表现对某一男性有强烈的色情感觉和持续的没有事实根据的信念，认为对方在深深地爱着自己。患者爱慕的对象可能是有较高的社会地位，或者是著名的人士，但碍于客观情况，不敢公开表示恋爱心境，而采取一眉目传情方式表示心意。当患者大胆进行试探遭到对方拒绝时，反认为是在考验自己的忠贞，毫无悔恨，更坚信自己的推断是正确的。有的患者并不企图同爱慕的对象接触，可能写信或买礼物。但不寄给对方。有时患者会将妄想信念隐瞒起来，可是隐瞒时间不会很长，往往因莫名其妙地愤怒而暴发出来，甚至是危险的暴力性行为。这种情况多发生在男性患者。 3.嫉妒狂：患者的信念是认为自己的配偶不忠诚，另有新欢。妄想常伴有强烈的情感和相应的行为。往往采取跟踪尾随，偷偷检查配偶的信件或提包，千方百计搜寻不合逻辑的证据和线索等。甚至限制其日常活动，不许一人独自外出，尤其在周末或晚间。患者有时对配偶进行粗暴地质问或虐待、殴打行为。据报道，男性患者可能是慢性物质滥用（如乙醇、可卡因等）与嫉妒妄想之间存在联系。 4.夸大狂：患者自命不凡，才华出众。可有两种表现：一是极度欢快，对自己毫不关爱；另一是在妄想影响下，可发生犯法行为。 诊断：偏执狂的诊断仪系统和较固定的妄想为突出症状，妄想内容不荒谬，且往往有与患者经历或处境有一定联系，不泛化，具有现实性，患者在叙述时有层次，有较强的逻辑性，若不深入调查了解，难以辨别其真伪。疾病过程无幻觉，随时间迁延社会功能相对良好、人格保持完整，无精神衰退。

心境障碍的概念

1.1心境障碍的概念 心境障碍（mood disorder）又称情感性精神障碍(affective disorder)，是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。其临床特征是：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为的改变；轻重程度不一，轻者无精神病性症状，对社会功能影响较轻，重者可有明显的精神病性症状，对社会功能影响较重；多为间歇性病程，具有反复发作的倾向。间歇期精神活动基本正常，部分可有残留症状或转为慢性病程。 1.2心境障碍类型 按ICD-10分类，心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍、复发性抑郁障碍和持续性心境障碍等几个类型。 1.2.1躁狂发作 躁狂发作（manic episode）的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸、活动增多等“三高”，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。发作应至少持续1周，并有不同程度的社会功能损害，或给别人造成危险或不良后果。躁狂可一生仅发作一次，也可反复发作。若躁狂反复发作，按ICD-10归类为双相情感障碍。 临床表现： 1、情感高涨情感高涨是躁狂发作的基本症状。典型的表现为患者自我感觉良好，心 境轻松、愉快，生活快乐、幸福；整日兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开。其高涨的情感具有一定的感染力，言语诙谐幽默，常博得周围人的共鸣，引起阵阵欢笑。部分患者可表现为易激惹、愤怒、敌意，甚至可出现破坏及攻击行为，但持续时间较短，易转怒为喜或赔礼道歉。 2、思维奔逸患者联想的速度明显加快，思维内容丰富多变，自觉脑子聪明，反应敏 捷。语量大，语速快，口若悬河，有些自感语言表达跟不上思维速度。联想丰富，概念一个接着一个的产生，或引经据典，或高谈阔论，严重时可出现“音联”和“意联”。 3、活动增多患者自觉精力旺盛，能力强，想多做事，做大事，想有所作为，因而活 动增多，整日忙碌不停，但多虎头蛇尾，有始无终。有的表现爱管闲事，爱打抱不平，爱与人开玩笑，爱接近异性；注重打扮，行为轻率和莽撞，自控能力差。患者无疲倦感，严重时可出现攻击和破坏行为。 4、夸大观念及夸大妄想自我评价过高，自命不凡，盛气凌人。严重时可发展为夸大 妄想，但内容多与现实接近。 5、睡眠需求减少及其他症状睡眠明显减少但无困倦感，食欲增加、性欲亢进、交感 神经兴奋症状等。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。 1.2.2 抑郁发作

缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能

论著 缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能 蔺华利,施旺红,雷莹 摘要: 目的:了解缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能损害的特点。 方法:采用逻辑记忆、视觉再生记忆、连线测验A 和B 、数字广度测验、威斯康星卡片分类测验(WCS T )及字色混淆测验(stroop)对62例缓解期双相情感性精神障碍患者(患者组)和62名健康者(对照组)进行有关言语学习和记忆、非言语学习和记忆、注意以及执行功能的神经心理学评定,比较两组间认知功能的差异。 结果:患者组在即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、连线测验A 和B 、WCST 正确应答数、完成分类数、持续性错误数以及Stroop C W 操作分上均显著低于对照组(P <0 05~0 01)。 结论:双相情感性精神障碍患者的认知缺陷有其特点。 关键词: 缓解期双相情感性精神障碍; 认知功能; 神经心理测验 中图分类号: R749 4 文献标识码: A 文章编号: 1005 3220(2006)02 0076 02 Cognitive function in remitted patients with bipolar affective mental disorder LIN H ua li ,S HI Wang hong,LEI Ying.The Fouth Millitary Medical University ,Xian 710032,China Abstract: Objective:To understand the cognitive function impairment i n remi tted patients with bipolar affec ti ve mental disorder. Method:Verbal learning and memory ,nonverbal learni ng and memory,attention and execu tive function were assessed respectively wi th logical memory,visual reproducti on,trail making test A and B,digi t span sub test,WCST and stroop test in 62remi tted patients with bipolar affective mental di sorder and 62normal con trols. Re sults:The perfornance of the patients on logical memory,trail making test A and B,WCS T caregories,WCS T correct,WCS T perseveative errors and stroop C W was significantly worse than those of normal controls(P <0.05or 0.01). Conclusion:Cogni tive deficits i n remitted patients wi th bipolar affective mental disorder have some peculiari ty. Key words: remission bipolar affective mental disorder; cogni tive function; neurophychological test 虽然双相情感性精神障碍位于全球疾病负担的前30名之列[1],至今研究精神疾病的认知功能仍主要在精神分裂症和单相抑郁症,很少有评定双相情感性精神障碍患者的认知功能。这可能因为许多医生认为双相障碍是一种非衰退性疾病,其症状消失后能恢复到病前的良好状态,只存在复发。但近几年来大量的随访研究发现,约4/5的双相障碍患者不仅临床常见复发,而且有30%~50%的双相障碍患者在缓解期无法达到他们病前的社会功能水平,约1/4的患者存在慢性衰退等转归极差的趋势[2] 。为了解缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能损害的特点,我们对此进行研究。作者单位:710032 西安,第四军医大学航空航天医学系心理教研室(蔺华利,施旺红);西安市精神卫生中心(雷莹) 1 对象和方法 1 1 对象 患者组为2004年内在西安市精神卫生中心住院患者,初中及以上文化程度;符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版双相情感性精神障碍的诊断标准;症状消失至少已有6个月;Bech Rafaelsen 躁狂量表(BRMS) 6分;Ha milton 抑郁量表(HAMD) 8分;无严重躯体疾病和物质滥用或依赖史。共62 例,男28例,女34例;年龄18~50岁,平均(34.3!10.3)岁;初中8例,高中22例,大专及以上32例;平均受教育(14.2!4.3)年;平均病程(8.8!8.9)年;平均住院(3.4!3.2)次。 对照组为年龄、性别、文化程度与患者组相匹配的健康者,共62名。无精神或神经系统病史者;无严重躯体疾病和无物质滥用或依赖史;其一级亲属中无双相障碍或精神分裂症患者。1.2 方法 入组者均由专业的心理测定师盲法测定其认知功能,包括记忆、注意和执行功能。记忆评估采用龚耀先修订的韦氏记忆量表(W MS)评定其言语学习和记忆能力及非言语学习和记忆能力。注意力评估采用Halstead Retain 神经心理成套测验(HRB RC)中的连线测验(the trail making A and B)和数字广度测验。执行功能评估采用威斯康星卡片分类测验(W CST)和字色混淆测验(stroop),在计算机上完成,观察指标由电脑直接算出:?持续错误;#非持续错误;?完成分类数;%正确应答数;以测被试者的抽象概括、工作记忆和认知转移能力。stroop 分为stroop C 和stroop C W 。 采用SPSS 11.0for Windows 统计软件进行t 检验和 2检验。 76 J Clin Psychol M ed,2006,Vol 16,No.2

情感性精神障碍的典型病例

心境障碍的典型病例分析 一、病例一 （一）病历摘要 患者郑某，女性，49岁，汉族，小学文化，退休工人。 主诉：觉得活着没有意思、想死、烦躁8个月，加重1个月。 现病史：患者于1993年8月搬入新居，住6层，感觉上下楼不方便，该楼地处使馆区，物价较贵，患者总觉得钱不够花，担心自己退休后没有经济能力供孩子念书，觉得日子要过不下去了，后悔当初不该搬家。患者自从搬家后总觉得活着太累，见什么都烦，有时在家自己打自己，打完后就哭，常说：“我现在算什么人呢，后脑勺发木，胳膊发麻，蒸馒头做米饭都弄不熟了。”患者自称觉得活着没意思，经常想跳楼，但又怕跳楼自杀后名声不好，会影响孩子的前程，希望去医院打一针，想“安乐死”。总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，食欲明显下降，夜间入睡明显延迟，有时在上床后2、3个小时也不能入眠。1993年12

月13日至27日在我院住院治疗，诊断为“***”，给予“阿米替林”75mg/d，病情稍有好转，家属即将患者接出院。 出院后病人病情仍不稳定。近1个月来病情加重，情绪低落，睡眠更差，有时整夜都睡不着。自诉脑子坏了，什么都干不了，自己的病也好不了了。自责，认为一家人全让她给拖累了，有时烦躁、着急，症状晨起较重，晚上较轻。曾服用“氯米帕明”75mg/d，但自觉服药后头痛，故自行停药。后改为“麦普替林”75mg/d，疗效欠佳。仍烦躁、着急，整天担心孩子及家人的生活，有时坐立不安，心慌，口干，觉得身体上下串气，担心自己找不着家。觉得活着没有意思，曾企图上吊自杀而未遂，饮食睡眠欠佳。患者主动要求住院治疗，门诊以***收入院。 既往史：体健，无重大躯体疾病。个人史：8岁上学，学习成绩好，与同学关系一般。工作后，与同事关系好。病前性格：内向，情绪不稳，爱发脾气，爱抱怨。婚育史、月经史：无特殊。家族史：两系三代无精神病史。

心境障碍

第八章心境障碍 学习要求 本章重点掌握心境障碍的定义，躁狂发作和抑郁发作的临床特点、诊断、鉴别诊断和处理方法。 各型试题 一、选择题 A型题 1．心境障碍的病程常具有以下特点： A．反复发作，残留阴性症状B．反复发作，有可能自行缓解 C．反复发作，从无缓解期D．一次发作，从不缓解 E．一次发作，终生不发 2．躁狂发作的典型临床症状是： A．精神运动性兴奋B．夸大妄想 C．情感欣快D．情感高涨、思维奔逸和活动增多E．意志倒错3．关于自杀，下面哪项是正确的： A．尝试自杀是指有自杀行为，但最终死于自杀 B．尝试自杀的人根本就不想死 C．女性自杀率高于男性，而男性自杀身亡率高于女性 D．做心理咨询时，不应与有自杀企图的人讨论自杀问题，以免加重自杀企图 E．如果一个病人公开向医师、护士讲及自杀问题时，说明病人自杀的可能性较小4．抑郁发作的主要精神症状群是： A．心境抑郁、思维迟缓、意志活动减退 B．情感淡漠、思维贫乏、活动减少 C．抑郁心境、思维中断、意志减退 D．思想悲观、自责自罪、生活懒散

E．情感迟钝、被害妄想、意志缺乏 5．有关躁狂发作不正确的是： A．情感高涨B．思维奔逸 C．绝无意识障碍D．活动增多 E．意志增强 6．抑郁发作的最基本症状是： A．自我感觉较差B．精力减退 C．行动迟缓D．自责自罪 E．抑郁心境 7．抑郁发作1天之内情绪波动的规律是： A．晨重晚轻B．晨轻晚重 C．中午起逐渐加重D．半夜最重E．中午最重，以后减轻 8．抑郁症的情感障碍是指： A．情感迟钝B．情感淡漠 C．情绪低落D．情感倒错 E．病理性心境恶劣 9．有关心境障碍的混合发作是指： A．抑郁发作和躁狂发作交替出现 B．既往有抑郁发作，本次为躁狂发作 C．既往有躁狂发作，本次为抑郁发作 D．躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现 E．抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换 10．精神疾病中自杀率最高的是: A．偏执性精神病B．抑郁症 C．精神分裂症D．神经症 E．人格障碍 11．抑郁发作睡眠障碍的主要特点： A．入睡困难B．易惊醒 C．多梦D．睡眠减少

心境障碍调研报告

心境障碍 心境障碍又称情感障碍、情感性精神障碍，是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。其临床特征是以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为改变；可有幻觉、妄想等精神病性症状；多数患者有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分患者可有残留症状或转为慢性。心境障碍还包括以心境高低波动、但幅度不高为特征的环性心境障碍和以持久心境低落的慢性抑郁为主要特点的恶劣心境两种持续性心境障碍。 心境障碍可分为抑郁障碍和双相障碍两个主要疾病亚型。 本文主要阐述抑郁障碍的相关内容。 定义 抑郁障碍可由多种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，重者可发生抑郁性木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。 流行病学 由于疾病概念、诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同，故所报道的患病率相差甚远。根据1982年国内在12个地区开展的精神疾病的流行病学调查，心境障碍终身患病率为0.76‰，时点患病率为0.37‰。1993年又对上述的部分地区（全国七地区）进行了复查，发现心境障碍的终生患病率为0. 83‰，时点患病率为0.52‰。西方国家心境障碍的终生患病率一般为20‰~250‰之间，远高于我国报道的数字，主要原因可能与调查方法及采用的诊断标准不同有关。2009年费立鹏等对中国4个省6万余名受试者的一项大型分析研究显示，各种精神疾病总的患病率高达17%，其中心境障碍的现患病率6.1%，总体看来，患病率似有增加的趋势。 抑郁障碍的患病率女性高于男性1倍以上，而双相情感障碍患病率男女比例为1:1.2.这一趋势在各种文化和各族人群中是一致的。WHO统计，1990年抑郁症和双相障碍分别排在全球疾病总负担的第5位和第18位，抑郁症加自杀占5.9%，列第2位。预计到2020年抑郁症的疾病负担将上升为第2位，仅列在冠心病之后。在我国，1990年抑郁症和双相障碍分别排在第2位和第12位。 病因和发病机制 本病的病因尚不清楚，大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响。 （一）遗传因素 1.家系研究心境障碍患者中，有家族史者为30~41.8%。心境障碍先证者亲属患本病的概率为一般人群的10~30倍，血缘关系越近，患病概率也越高，一级亲属的患病率远高于其他亲属，并且有早期遗传现象，即发病年龄逐代提早，疾病严重性逐代增加。 2.双生子研究与寄养子研究研究发现心境障碍的单卵双生子的同病率明显高于异卵双生子。寄养子研究也显示，患有心境障碍的亲生父母所生寄养子的患病率高于正常亲生父母所生寄养子的患病率。这些研究充分说明了遗传因素在心境障碍发病中占有重要地位，其影响远甚于环境因素。 关于本病的遗传方式，未获得证实，目前多倾向于多基因遗传模式。 3.分子遗传学研究心境障碍的疾病基因或易感基因尚需深入研究 （二）神经生化改变 1. 5-羟色胺（5-HT）假说该假说认为5-HT功能活动降低可能与抑郁发作有关，5-HT功能活动增高可能与躁狂发作有关。阻滞5-HT回收的药物（如选择性5-HT再摄取抑制剂）、抑制5-HT降解的药物（如单胺氧化酶抑制剂）、5-HT的前体色氨酸和5-羟色氨酸具有抗

情感性精神障碍题库1-2-10

情感性精神障碍题库 1-2-10

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]有关心境障碍的遗传因素研究的描述，错误的是（） A.双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍 B.抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍 C.如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50% D.单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子 E.寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显 遗传学研究发现，在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用，而且遗传因素对双相障碍的影响较抑郁症为强。选项C如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率约为25%，不是50%。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项（） A.睡眠紊乱 B.食欲紊乱 C.性功能减退 D.精力丧失 E.乐趣丧失 抑郁发作时躯体症状群（生物学症状群）包括睡眠紊乱，食欲紊乱，性功能减退，精力丧失，晨重夜轻的节律变化，非特异性躯体症状如疼痛、周身不适等，因此本题选答案E。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]关于抑郁发作时的精神病性症状的描述，错误的是（） A.可出现幻觉与妄想，内容与抑郁心境协调 B.可出现与抑郁状态不协调的妄想，如被害妄想 C.可出现罪恶妄想，无价值妄想或灾难妄想等 D.可出现嘲弄性或谴责性的幻听 E.妄想的内容多荒谬离奇，甚至可出现原发性妄想 抑郁发作时可以出现精神病性症状，主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态协调的称为与心境相协调的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或灾难妄想、嘲弄性或谴责性的幻听；而出现内容与抑郁状态不协调的称为与心境不协调的妄想，如被害或自我援引妄想，没有情感色彩的幻听，这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征，如原发性、荒谬性等。因此本题的答案为E。 (11选5 https://www.wendangku.net/doc/fd10151814.html,)

什么是环性心境障碍

什么是环性心境障碍 环性心境障碍是心境障碍的一种，相信很多朋友对环性心境障碍这种疾病不是很了解，那么什么是环性心境障碍呢？接下来，本文就为大家介绍什么是环性心境障碍的相关内容，仅供大家参考。想要了解这方面知识的朋友不妨接着往下看哦！ 什么是环性心境障碍？是指情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，且均不符合狂躁或抑郁发作时的诊断标准。轻度躁狂发作时表现为十分愉悦、活跃和积极，且在社会生活中会作一些承诺；但转变为抑郁时，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”。随后可能回到情绪相对正常的时期，或者又转变为轻度的 情绪高涨。一般心境相对正常的间歇期克长达数月，其主要特征是持续性心境不稳定，这种心境的波动与生活应激无明显关系，与患者的人格特征有密切关系，过去有人称为“环性人格”。 此类人格障碍患者的心境一直在高涨夸大和抑郁悲观之间 波动；每一种心境可持续数周或更长时间。这种有节律的心境变化相当规则，而且事前并无值得关注的外界诱因。这种人格障碍是环性情绪(双相情感障碍)的一种变体，但多数环性人格者不会

发展为环性情绪。 环性心境障碍的特点是好交往，富有同情心，多动而少幻想，对外界事物兴趣广泛，有时开朗热情、思维敏捷、积极进取、喜悦乐观，有时则郁郁寡欢、情绪消沉。环性人格者可无端地突然抑郁或兴高采烈，历时数日至数周不等。很多躁狂抑郁症病人具有这种环性人格特证，而且此种人格易患躁狂抑郁症。 这种人格障碍多始于青少年阶段，其症状常随年龄的增长加重，多见于女性。抑郁型人格、躁狂型人格和情感循环型人格三者都与之的某些症状相似，但其表现尚未严重到可诊断为情感性精神病的程度，也不影响其正常生活与工作。 以上就是关于什么是环性心境障碍的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，已经知道什么是环性心境障碍了。从上面的介绍中，我们了解到了环性心境障碍的定义及症状，对环性心境障碍的特点也很清楚了。希望通过上面的介绍，能让更多的朋友了解环性心境障碍这种疾病。

双相情感性精神障碍

双相情感性精神障碍 兼有躁狂与抑郁两种表现，可以其中一种为突出表现。 抑郁症 抑郁症是指情绪显著而持久的低落为基本临床表现并伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。患者情绪低落，自卑忧郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图和行为。此病常有反复发作倾向，预后一般较好。目前较为一致的观点是有神经介质紊乱构成该病的素质或倾向，而心理社会因素起诱发作用。该病于中年及青年发病者为多见。近年来忧… 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺功能增高，分泌过多的甲状腺激素，引起机体高代谢状态，临床表现为心动过速、多食、消瘦、畏热、多汗、易激动及甲状腺肿大等一组症群的内分泌性疾病。病因多种，其中Ｇｒａｖｅｓ病最常见。本病的发病主要是在遗传基础上因精神刺激等应激因素作用而诱发自身免疫反应所致。本病属常见… 恐怖性神经症 恐怖性神经症又称恐怖症，是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。病人对某种特定的物体或处境或与人交往时而发生强烈恐惧，并主动采取回避方式来解除这种焦虑不安。其特征为：(1)患者对某种场合存在的客体发生强烈恐怖，明知过分，不合理，不必要，又无法控制，伴明显的焦虑不安和植物神经症状； (2)一定有回避行为，愈是回… 焦虑性神经症 焦虑性神经症又称焦虑症，以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍，伴有植物神经系统症状和运动性不安等为特征，血浆内皮质酮含量可增高，且其紧张惊恐的程度与现实情况不相称。临床分为广泛性焦虑和惊恐发作，后者又称急性发作。本病女性多于男性，约为２:１，大多数病例发生年龄为２０－４０岁之间。本病属心理性疾病，故心理治疗… 抑郁性神经症 抑郁性神经症系由于社会心理因素引起的一种持久的情绪抑郁，其程度较轻，病程较迁延。具有如下特征：(1)具有持久的情绪低落，沮丧，压抑，伴有焦虑，躯体不适和睡眠障碍。 (2)无重性抑郁症的特征，如无明显精神运动性迟滞、幻觉、妄想及无生物学方面改变所致的昼夜节律的改变，早醒失眠，无明显原因的体重减轻等。(3)与周围… 疑病性神经症

异常心理学 第五章 心境障碍1

第五章心境障碍 第一节概述 一、心境障碍 1、含义：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。 心境障碍是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的病理心理状态，原称“情感性精神障碍”，现称“心境障碍”。本病实际上是多源的，常见于精神科和内外科各科。心境障碍是指悲伤或情绪高涨显得十分强烈，并且持久，超过了对生活事件应激反应的程度。心境障碍有双相(有抑郁与躁狂期)及单相(只有抑郁)心境障碍。双相障碍的发病年龄较轻，周期较短，发作频率较高。双相心境障一般从抑郁开始，而在病程中至少有某一个时期显得情绪高涨。单相心境障碍(重症抑郁障碍)是复发性的抑郁发作，但有1／3病例可能终生只发作一次。以抑郁作为首次发作的病例，约1／5最后证实是双相型。本病属中医“癫”、“狂”范畴。 临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。大多数病人有反复发作的倾向。 2、正常抑郁情绪反应与情绪障碍的区别 抑郁症是以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状的一组情绪障碍/综合症。 抑郁症病人常觉得生活没有意思,高兴不起来,心情沉重，提不起精神，做事缺乏动力，对外界的兴趣减退或消失，自信心下降。病人整日忧心忡忡、胡思乱想、郁郁寡欢、度日如年、痛苦难熬、不能自拔、思维变迟钝甚至动作变迟缓。严重时可有自杀的念头或行动。在抑郁心境的背景上可出现焦虑、激越症状：病人表情紧张、局促不安、惶惶不可终日，或不停的来回踱步、搓手、揪头发、或无目的地摸索，这种病人特别容易自杀，应严加防范。 抑郁，可以是一种正常的情绪体验，比如说考试成绩不好时感到郁闷等，也可以指抑郁症的一个症状，或者指一种疾病——抑郁症。主要根据严重程度，和持续时间来判断。当然，同时还会伴有一些其他症状。 抑郁是一种特殊的心境,它是低沉、灰暗的情感基调,可从轻度心情烦闷、消沉、郁郁寡欢、状态不佳、心烦意乱、苦恼、忧伤到悲观、绝望。 二、流行病学 由于疾病概念、诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同，因此所报道的患病率相差甚远。根据1982年国内在12个地区开展的精神疾病的流行病学调查，心境障碍终生患病率为0.07696％（29/38136），时点患病率为0.037％（14/38136）；抑郁性神经症的患病率为0.311％，而且农村（0.412％）高于城市（0.209％）。1992年又对上述的部分地区（全国七地区）进行了复查，发现心境障碍的终生患病率为0.083％（16/19223），新近一项来自江西的11个城市调查报告显示，抑郁症（包括抑郁发作和恶劣心境）的时点患病率为0.95％，总患病率为1.15％。西方国家心境障碍的终生患病率在2—25%之间，远远高于我国报道的数字。欧洲国家与美国相近，患病为3—5%，甚至更高。 三、心境障碍的特征P185 ①性别成年人中则女性更常见，为男性的2-3倍。女性应付应激能力低于男性，更易患本病。 ②年龄恶劣心境障碍起病于童年或少年早期的病例，常有多动、品行障碍或精神发育迟滞症状，多表现为易激惹，常流泪，不愿与同伴在一起玩耍，以及学习成绩下降。儿童恶劣心境障碍的患病率无性别差异;恶劣心境障碍的病因目前尚不明确，但是，家系调查表明:本病患者的一级亲属中重性抑郁症的患病率高于其他人。 ③婚姻丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故，均可导致抑郁症的发生，并指出丧偶是与抑郁症关系最密切的应激源。经济状况差、社会阶层低下者也易患本病。

精神科护理学

精神科护理学 第一章绪论 精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。 第一节精神医学发展简史 1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底，也被称为精神医学之父。 2.哲学家柏拉图也支持精神学。 3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出了精神疾病分类原则。他创立了“描述性精神病学”，明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆。 4.弗洛伊德首创动力精神病学，其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说。 5.越来越多的人主张精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变。 6.“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。 第二节精神科护理学发展简史 1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式，被称为美国精神科护理的先驱。 第三节现代精神科护理工作的内容与要求 1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理； ⑤饮食护理；⑥个人卫生护理。

第二章精神疾病的基本知识 精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 第一节精神疾病的病因学 1.生物学因素： ①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性，由多个基因相互作用。遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。 ②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍。 2.心理社会因素： ①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成心理压力。 ②社会因素：自然环境（如污染、噪音、生存空间过小）、社会环境（如社会动荡、社会大的变革）、移民（尤其是移民到另一个国家）等。 ③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的。 第三节精神疾病的症状学 1.精神症状的本质：精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。

双向性情感精神障碍有哪些表现

双向性情感精神障碍有哪些表现 双向情感精神障碍也是比较常见的一种障碍，属于心境障碍的一种类型，在躁狂发作的时候，又属于抑郁症的一类疾病，患者发病的症状表现比较多，比如说抑郁发作，出现情绪不稳定，出现突然之间的肥胖等等，另外，容易出现躁狂发作的时候会自我感觉良好，特别的洋洋得意，有时候又出现情绪极为低落。 ★双向性情感精神障碍有哪些表现。★1.抑郁发作 双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁；②症状特征双相抑郁区别于单相抑郁的症状，特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/ 体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用（烟草、酒精、毒品等）。 ★2.躁狂发作

（1）心境高涨自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。（2）思维奔逸反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。（3）活动增多精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。（4）躯体症状面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱；食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降；对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。

精神障碍护理学名词解释

第一章绪论 名词解释： 精神障碍护理学：精神障碍护理学生意建立在一般护理学基础上的专科护理学。它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和时间指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。第二章护理沟通概论 护患沟通：护患沟通时护士和患者及家属之间交流信息和感情，建立良好护患关系的过程。 共情：共情也称“同理心”是一个心理学概念，指的是深入到别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。 第三章精神障碍的病因与分类 精神障碍：精神障碍是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具体临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。 遗传度：遗传因素所产生的影响度称为遗传度。 第四章精神障碍症状学 错觉：指对客观事物歪曲的知觉。 幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。 思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。 思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。 思维散漫：又称思维松弛，是指患者在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。 病理性赘述：思维活动停泄不前，迂回曲折，出现节外生枝的联想，通常说明讲话人的抽象概括和理解能力低下，表现为说话啰嗦，抓不住重点，包含了许多不必要的细节和无关的分枝。 异己体验：这组症状的共同特征是思维的归属性不属于自己，也不受自己控制，是诊断精神分裂症的重要症状。 模仿言语：患者模仿周围人讲话的内容，别人说什么患者就说什么，只是一味地机械性重复，好像是别人言语内容的翻版。 精神自动症综合征：在意识清晰状态下出现假性幻觉、被控制感、被揭露感强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突出体验是异己感，可有思维插入、思维被广播等被动体验，见于精神分裂症偏执型。紧张症侯群：表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态，以及刻板言语、刻板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。见于精神分裂症紧张型。 柯萨可夫综合征：又称遗忘综合征，表现为近事遗忘、错构、虚构和定向障碍，多见于慢性酒精中毒性精神障碍、颅脑外伤后精神障碍及其他脑器质性精神障碍。 第五章脑器质性疾病所致精神障碍 痴呆：是一种获得性的、以逐渐进展的、通常不可逆的、总体认知功能缺损为特征的一类综合征。 脑血管性痴呆：是由脑血管病变所致的痴呆综合征，包括多发性梗死痴呆，即过去所谓的脑动脉硬化性痴呆。遗忘障碍：是以记忆损害为特征的一类综合征，表现为学习新信息（顺行性遗忘）和回忆往事（逆行性遗忘）存在困难。 第六章躯体疾病所致精神障碍与护理 肺性脑病：又称呼吸性脑病、肺脑综合征，是指由慢性肺部病引起重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍。 肝性脑病：是由严重肝病引起的，以代谢紊乱综合征为基础的中枢神经系统的综合病症。 第七章精神活性物质所致精神障碍 物质依赖：即俗称的“成瘾”。它包括两个概念：①行为综合征；②躯体或生理依赖。 耐受性：使用者必须使用更多的成瘾性药物才能达到相同的效果，也就是使用量不断增加。改变成瘾物质使用途径也是耐受性的表现。

第十章 心境障碍习题

第十章心境障碍习题 A1型题 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．躁狂发作病人活动增多表现，以下哪项除外 A. 整日忙碌 B. 好管闲事 C. 引人注意 D. 生活节俭 E. 行为轻浮 2．躁狂发作病人的躯体症状最不可能是 A. 面色红润 B. 躯体不适 C. 体重减轻 D. 心率加快 E. 便秘 3．下列关于躁狂症的描述，哪项不正确 A. 具有感染力 B. 可情绪反应不稳定 C. 注意力增强，持久 D. 病前可有乏力，失眠等症状 E. 起病可急性或亚急性 4．抑郁发作时，一日之内的规律是 A. 昼轻夜重 B. 昼重夜轻 C. 中午起逐渐加重 D. 中午最严重以后减轻 E. 半夜最重 5．下列抑郁发作典型症状，不包括 A. 抑郁心境 B. 思维迟缓 C. 思维内容障碍 D. 音联意联 E. 意志活动减退 6．情感性障碍的鉴别诊断，不包括 A. 精神分裂症 B. 躯体疾病所致精神障碍 C. 药物所致精神障碍 D. 精神发育迟滞 E. 脑器质性精神障碍 7．抑郁患者的木僵，错误的是 A. 面无表情 B. 不吃不喝 C. 意识障碍 D. 对体内外刺激无反应 E. 呆坐呆立 8．关于思维奔逸，下列正确的是 A. 是精神分裂症的常见症状 B. 是躁狂症的典型症状 C. 是应激障碍的典型症状 D. 是神经衰弱的常见症状 E. 是中毒所致精神障碍的常见症状 9．精神疾病中自杀最多的是 A. 躁狂症 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 癔症 E. 强迫症 10．在下列精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是

A. 躯体形式障碍 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 疑病症 E. 恐怖症 11．随境转移主要见于 A. 精神分裂症 B. 癔症 C. 疑病症 D. 躁狂症 E. 精神发育不全 12．以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施 A．急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察 B．医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施 C．争取早诊早治 D．增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索） E．对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡 13．Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征多见于 A. 精神分裂症 B. 高龄抑郁症 C. 老年性痴呆 D. 顶叶病变 E. 麻痹性痴呆 14．隐匿性抑郁症的特点为 A. 以情绪抑郁为主 B. 以躯体诉述为主 C. 以思维贫乏为主 D. 以行为迟滞为主 E. 以记忆障碍为主 15．情感性障碍的病程特点是 A. 发作一次，加重一次，残留阴性症状 B. 反复发作，自行缓解 C. 反复发作，从无缓解期 D. 一次发作，永不缓解 E. 一次发作，终生不发 16．关于情感性障碍的发病率与血缘的关系，下面说法正确的是 A. 血缘与发病率高低无关系 B. 血缘关系越远，发病率越高 C. 血缘关系越近，发病率越高 D. 血缘关系越近，发病率越低 E. 以上都不对 17．中国情感性障碍的患病率与欧美国家相比 A. 中国情感性障碍的患病率比欧美国家高 B. 中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样高 C. 中国情感性障碍的患病率比欧美国家低 D. 中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样低 E. 以上都不对 18．碳酸锂中毒的早期症状为 A. 厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 B. 震颤、共济失调 C. 发热、定向障碍 D. 癫痫大发作 E. 下肢水肿、多尿 19．问病人多少岁了，病人答道:“三十三，三月初三生，三月桃花开，?开花结果给猴吃，我是属猴的。”你认为这个病人是下列什么症状 A. 思维散漫 B. 病理性象征性思维 C. 音联意联 D. 病理性赘述