精神科室规章制度
精神科工作制度
1.精神科医、护、技工作人员要严格执行国家及各级卫生行政部门颁布制定的医疗管理、医护技术操作等各项法律、法规，严格执行关于精神卫生工作的法律、法规。
2.配备具有精神卫生专业执业资格的医师，开展精神疾病的科学诊断、有效治疗和积极康复工作。严格执行有关麻醉、精神类药品的使用管理规定。
3.应当向患者和家属宣传精神卫生知识、提供心理咨询服务，为社会开展精神卫生知识宣传和服务提供技术指导。
4.严格执行三级医师查房制度，对疑难危重病员、不能确诊的病员，两次门诊复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。科主任、主治医师应定期出门诊和査房，解决疑难病例。
5.对精神病人应有明确的认识和科学的态度、不歧视和讽刺病人，不能将其病态、言语、行为作为谈笑资料。对病人态度和蔼、热情、平等相待。病人提出的合理要求要尽量答复.不能办理的应耐心说明解释，既要体贴关心，又要掌握原则，不得与病人争吵，不得殴打、责难、侮辱病人，禁止与病人发生借贷、馈赠往来。
6.必须熟悉病人的生活、面貌特征、病情、风俗习惯、护理要点，掌握病人的心理活动，了解病人的地址与工作单位，以便在发生意外情况时做出较为准确的判断，采取紧急措施。
7.工作人员应有高度的组织纪律和工作责任感，严格遵守各项规章制度和劳动纪律，如无业务上的需要，非工作时间内非本科室工作
人员不得在病房逗留，不得在病房交谈、会客、办私事，下班人员不得在病房内看电视、娱乐。病人睡眠后应保持病房安静。
8.要有敏锐的观察能力和高度的警惕性，防止意外事件的发生，遇有紧急情况时态度要镇静、处理要果断、恰当，确保病人的安全。
9.认真贯彻保护性医疗制度，加强心理护理，避免一切不良刺激.不得在病人面前谈论病情及预后.不能把病人带入职工宿舍和为私人干活，不得向病人、家属暴露医院内部情况，如事故及差错、工作人员私生活及地址等。
10.工作时穿工作服，带工作帽，仪表端正，整洁，衣着朴素大方，禁止佩戴装饰品。保持门诊及住院康复环境安静、整洁、优美。
11.工作中要做到五好（态度好、照顾好、解释好、技术好、团结好)，四轻（脚步轻、说话轻、关门轻、操作轻），八注意（注意语言态度、注意心理状态、注意防止意外、注意增加营养、注意延长睡眠、注意整洁美观、注意娱乐活动、注意隔离消毒）。
12.要妥善保管好钥匙，防止丢失。
精神科病区管理制度
1.病区由护士长负责管理。
2.保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，注意通风。工作人员做到脚步轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3.统一病区陈设,室内物品和床位摆放整齐，固定位置，布局有序。
4.定期对患者进行健康教育，定期召开工休座谈会，征求意见，不断改进病区工作。
5.医务人员必须按要求着装，佩带胸牌上岗。
6.护士长全面负责保管病区财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失及时査明原因，按规定处理。
精神科健康教育制度
一、健康教育对象主要是住院患者和家属，以个别指导与集体讲解相结合的方式进行。
二、护理人员在接待患者入院时、诊疗过程中以及患者出院时，均应根据病情和心理进行健康教育。内容包括：入院介绍、探视制度、检查治疗的注意事项及护理要点、出院指导等。
三、由组长制定每月的健康教育计划，内容应多样化，包括常见病、多发病的防、治、护知识。由组长指定护士在室内娱疗时间，组织患者按计划实施。并记录在健康教育登记本上。
四、利用讲座、黑板报、宣传栏普及精神卫生知识，帮助患者认识疾病，遵医嘱治疗，巩固疗效，防止复发。定期更换宣传内容。有条件时可利用vcd、放像机等进行健康教育。
五、随时矫正患者的不良行为。
精神科病房健康教育工作制度
（一）根据专业特点制定科室健康教育指导内容。
（二）医护人员对患者提供从入院到出院的全程健康教育指导。
（三）健康教育指导的形式可采用个别指导、集体讲解、文字宣传等，配合以幻灯、模型和技术示范操作等。
（四）根据患者病情和接受能力，动态实施疾病的预防、治疗、护理、饮食及康复保健等方面的健康教育指导。
（五）住院患者健康教育指导情况应由护士记录于健康宣教记录单上。
（六）做好用药知识的健康宣教。患者应知道药物名称、作用及注意事项，掌握正确的用药方法。
精神科业务学习制度
（一）全院性业务学习要实行签到制度。
（二）临床科室的业务学习，每月不少于1次，学习时间根据各科室具体情况安排，护理部定期检查。
（三）科室设立业务培训手册，每次的业务学习包括学习时间、内容、地点、主讲人、参加人员等均应做好记录，并定期检查个人学习笔记。
（四）各科成立考核小组，制定严格考核办法，对护士的业务知识、操作技能等进行阶段评价及年终考核。
心理测查操作规程
1.测查者要遵守心理ct室工作制度及安全制度。
2.测查前检查测查设备是否完好。
3.测查者要向被测查着讲明进行心理测评的目的和意义，使其
了解和掌握测评的要求和规则，积极配合做好心理测评。
4.测试过程中要求被测查者独立完成，不允许交流讨论。
5.原则上200题20分钟、566题40分钟之内应完成全部试题。
6.如有被测查者因特殊情况无法独立完成测查，测查者可给予协助。
测查流程
接通电源打开主机在显示屏打开测查量表输入被测查者信息测
查诊断打印诊断书，关闭电脑、音箱、打印机。
精神科抢救室工作制度
1.对急症和危重病人要迅速有效地进行抢救工作。
2.抢救室内抢救器材及药品配置齐全，专人管理，定位放置，定量储存，定期检査，过期要及时更换；用后要立即淸埋，消毒并补齐，用过的药品安瓿及包装均需核对后方可丢弃，任何人不得挪用和外借。
3.工作人员要严格执行各项常规制度和技术操作规程，严密观察病情，认真书写交接班报告，严格执行抢救交接班制度。
4.对抢救病人的诊断处理要果断，务求准确，迅速有效，各种检查要及时，诊断处理有困难时，应请示上级医师协同处理。
5.抢救工作应有精确的时间概念和完整的抢救记录，记录要完整、准确，内容全面，重点突出；医嘱准确无误，口头医嘱及时补记，各种检查报告单粘贴整齐。
6.病员在脱离危险期前，严禁随意搬动和转移。
7.抢救过程中，要及时向病人家属或单位讲明病情及可能发生的意外情况，取得其理解合作；一般情况下，抢救时，非抢救人员及病人家属一律不宜停留抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱，特殊情況下可安排病人家属在场，防止医疗纠纷发生。
8.保持室内消洁卫生，定时消毒，防止交叉感染。
精神科住院病人会诊制度
1.涉及精神疾病专业以外的躯体疾患疑难病例，应及时申请会诊。
2..科室间会诊：由经治医师提出，填写会诊单，应邀医师一般要在24小时内完成，并写出会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到相关专科检査会诊。
3.急诊会诊：被邀请科室人员，必须10分钟到达。
4.科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
5.院内大会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一股由申请科主任主持，医务科要有人参加。
6.院外会诊：病情复杂的疑难病例，需请外院专家会诊，由科主任提出，报医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派主治医师以上职称的医师前来会诊。会诊由科主任主持。若病员病情许可可由医护人员，携带病历，陪同病员到院外会诊。
7.科内、科外、院外集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要认真查看人，充分发扬技术民主，提出明确的会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。
精神科安全管理制度
在遵循普通病房护理安全管理制度的基础上结合精神障碍病人的临床特点，特制定精神病科护理安全管理制度如下:
1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。
2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对自杀、伤人、自伤、外走及危重病人的病情要认真交接。
3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。
4、护理人员应坚守岗位，认真执行巡回护理制度，每15分钟巡回一次，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到24小时监护,重点严防病人随时有人陪伴。
5、病人洗澡时应由护士照顾,防止烫伤、跌伤或溺水，对老年和重点病人应加强护理。
6、静脉给药的病人，保护病人应有专人看护，做到心中有数。
7、病区内危险物品，如：钥匙、剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、保护带等应有固定数量，放在安全固定的地点，认真交接班，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。
8、严格钥匙管理，保管好钥匙，进出护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。
9、病区各种设备，如：电器设备、消防拴、门窗玻璃、锁、床等物品定期检查，如有损坏及时修理，保证安全。
10、每周定期检查病床单位及病人身边有无危险物品，发现问题及时处理。
11、治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。
12、家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入
各科室规章制度
各科室规章制度 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
规章制度汇编
目录 前台工作制度 .......................................................... 错误!未定义书签。前台查对制度 .......................................................... 错误!未定义书签。护士早会制度 .......................................................... 错误!未定义书签。导检工作制度 .......................................................... 错误!未定义书签。一般检查工作制度 .................................................. 错误!未定义书签。骨密度检测工作制度............................................... 错误!未定义书签。碳十三检测室工作制度........................................... 错误!未定义书签。肺功能检测室工作制度........................................... 错误!未定义书签。采血室工作制度 ...................................................... 错误!未定义书签。消毒隔离制度 .......................................................... 错误!未定义书签。放射科工作制度 ...................................................... 错误!未定义书签。热层像检测工作制度............................................... 错误!未定义书签。耳鼻喉科工作制度 .................................................. 错误!未定义书签。妇科工作制度 .......................................................... 错误!未定义书签。亚健康工作制度 ...................................................... 错误!未定义书签。眼科工作制度 .......................................................... 错误!未定义书签。内科工作制度 .......................................................... 错误!未定义书签。心电图室工作制度 .................................................. 错误!未定义书签。动脉硬化检测工作制度........................................... 错误!未定义书签。
医院各科室规章制度
医院各科室规章制度 医院各科室规章制度 文章标题: 医院各科室规章制度[找文章到?()一站在手，写作无忧!]放射科(室)工作制度 1、各项X线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。 3、重危或做特殊造影的病人，必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。 5、X线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 8、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。检验科工作制度 1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。 3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应 由主任审签。治疗室制度 1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。 2、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。 3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。 5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。 6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。 7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。 8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。注射室工作制度 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。 2、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。 3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。 4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴日罩、,帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。
信息科管理制度
禹州市中医院 医院信息安全制度 为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。 （一）医院局域网（院内网）信息安全制度 一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。 二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。 三、院内网的管理部门是信息管理中心，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息管理中心考核合格后才能上网操作。 四、院内网的信息安全监查工作由信息管理中心负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。 五、院内网的IP地址由信息管理中心统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP 地址入网。 六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息管理中心申请并同意后，由信息管理中心派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。 七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻 重严肃处理。 八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。 九、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。 十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的 计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。 十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责; 不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色 情等不良的信息。 十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息管理中心。 十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。
各部门规章制度
外联部规章制度 目录 一、部门简介 外联部是的一个重要部门，在主席团的带领下，外联部主要以拓宽院际、校际交流工作为主题，以增进校企合作关系为工作重点，旨在向外展示学校学生的真我风采，努力提高我院学生会在学校以及社会上的知名度，为学生会各项活动筹集资金。外联部全面负责学院学生会的对外交流联络工作以及在活动的顺利进行过程中起着不可或缺的作用。 参加外联部可以锻炼人的交际能力和语言表达能力外联部是学生接触社会、了解社会、融入社会的锻炼平台。是大社会与小社会的沟通纽带。 建管学院的外联部是由十几个活跃的学生组成的，内设一名部长、两名副部长及十位左右干事。他们虽然来自不同的年级、不同的专业、不同的地区，但他们同样拥有着活跃的思维、开朗的性格、善于交往的热情，然后走到了一起，组成了外联部。部门所有成员在外联部里面亲如兄弟，团结互助，相互勉励，共同进取。大家活跃在学院的所有活动中、学院及学校的交流中、企业的交流中，真正为学院的建设、团学的完善献上了自己的一份力量。外联部由原来传统的拉赞助和加强各部门交流、共同完成一些学院工作的基础上，又由部门所有成员的共同努力，与校外企业进行沟通，新增办了一个为大一、大二学生创造实习机会的
平台。所有成员现在正在努力，想让外联部走向一个又一个辉煌！二、组织构架 三、部门的核心能力与职责范围 （一）主要工作内容： 1、维系学院团委与社会相关企事业单位的联系的作用；为学院开展的各项活动提供公关协助，并组织接待来宾； 2、负责为学院开展的活动进行资金与物资的筹集工作； 3、联系学院专业相关的企业，建立实习平台，为虎溪校区同学提供实习机会； 4、举行营销商业大赛，锻炼在校生的营销商业头脑； 5、积极与重庆大学其他学院交流、沟通及信息共享；联系其他 6、校间共同合作，带领学院同学参加外校经典活动，以扩大学院的影响力； 7、与团学其他部门的沟通、协作与联系，共同完成团学工作。
临床科室管理制度60856
第十一章临床科室管理制度 一、外科工作制度 1．在院长的领导下，实行科主任负责制，完成科室的门诊、住院患者的诊疗任务。 2．各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和 国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》及医疗核心制度 等法律法规，依法执业。 3．严格遵守各项医疗规章制度、诊疗规范、操作规程。 4．注重患者心理特点与需求，加强医患沟通与告知，充分尊重患者的合法 权益。 5．坚持术前、危重、疑难病例讨论制度。认真填写“疑难病例讨论记录本”、“医生交接班记录本”、“危重患者抢救记录本”、“死亡病例讨论记录本”和“术前讨论记录本”。 6．及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医疗质量。 7．加强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，认真完成术前准备， 落实围手术期管理规范，不断提高手术质量。 8.保持病房、办公室、治疗室及处置室的安全、安静和清洁整齐。 9.严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染患者，应设专门病 房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。 二、中医科工作制度 1．中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门 诊和病房工作。 2．中医科患者的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中 医治疗方法为主。 3．中医科的医疗工作必须以四诊八纲，理、法、方、药、辨证论治为指导 原则，并积极采用现代医学技术，不断提高诊治水平。认真及时书写中医或中西 医结合病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签伞名，并详细向患者交代病情 和注意事项。 4．加强门诊工作，坚持主治医师职称以上医师上门诊，积极开展门诊的中 西医结合业务。 5．中医科除完成本科医疗工作外，还承担全院各科中医会诊，并承担中医 的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。 6．实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。 7．各级医师对所管患者要认真负责，住院医师每日查房2次，对危重患者随时查房、观察，疑难患者随时向上级医生请示、汇报。 8．科主任根据住院患者具体情况，定期组织病案讨论，提高各级医师诊治水平。 9．做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染患者，立即采取隔离等相关措施，并立即上报有关部门。 三、手术麻醉科工作制度 1．手术麻醉科工作人员，必须严格执行各级各类人员职责，遵守各项规章 制度，熟练无菌技术操作。 2．所有新调入手术科室的医师、手术室护士必须完成岗前培训方可进入手术室参加手术。培训工作由手术室护士长负责。手术室人员要熟悉室内各种物品的放置及使用方法，熟悉手术步骤、抢救预案。
医院信息科工作制度
目录 一、信息系统管理制度 (2) 二、信息系统安全保护制度 (6) 三、医院信息科机房管理制度 (9) 四、文档资料管理规定 (10) 五、信息系统维护制度 (10) 六、信息存储和保管制度 (11) 七、数据备份工作制度 (12) 八、医院信息系统安全措施及应急预案 (13) 九、信息工作移交制度 (17) 十、工作站管理制度 (17) 十一、信息系统工作站录入人员管理规则 (18)
医院信息科工作制度 一、信息系统管理制度 （一）总则 1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。 2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。 3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。 4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。 （二）组织管理 1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。 2．领导小组由下列人员组成： 张建宏、吴德、王国刚、魏永军、尤攀、张志虎、张志文、马文鲜 3．领导小组的主要职能和任务： （1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用
中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。 （2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。 （3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配置、人员培训等。 4．医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。 5．信息科负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。 6．信息科人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。 （三）信息系统的技术管理 1．信息科工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行管理。 2．信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规划和计划，报有关领导审批后实施。 3．每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。 4．信息科人员实行分工负责制。 5．管理部门各种设备由信息科负责人管理或指定专人负责。
医院各委员会职责和制度
医院各专业委员会职责和工作制度 一、医院下设各专业委员会，由院长、主管业务的副院长、各职能部门和临床科室负责人以及具有专业代表性的技术人员组成。 二、专业委员会设主任委员1人，由院长或主管业务副院长担任，副主任委员1人，由主管业务的副院长或相关职能部门负责人担任，委员若干人，应由具有专业代表性的各学科带头人担任。 三、各专业委员会是对医院各项重要工作做出专门决定的专业技术组织。根据国家有关法律法规，行使对各专业领域的管理和监督工作，制定我院有关医疗工作的规章制度并监督实施，使医院各项管理达到法制化、规范化和科学化的要求。 医院管理委员会 职责 1. 在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议； 2. 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施； 3. 审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等； 4. 审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案； 5. 审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等
项目的实施方案。 工作制度 1. 传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定； 2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案； 3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案； 4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘； 5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项； 6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作； 7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题； 8. 需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。 医院质量管理委员会 职责 1．在主管院长领导下，负责制定医院质量的长期发展规划、管理方针、目标； 2．贯彻有关部门制定的各类各项质量管理标准、流程、制度；
医院信息科管理制度
医院信息科管理制度 一、总则 （一）为了加强医院信息网络系统的领导和管理，促进医院信息系统的应用和发展，保障系统稳定有序地运行，制定信息科工作制度。 （二）本制度所称的信息网络系统，是指由计算机及其相关配套的设备、设施构成，按照信息系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。 （三）医院信息网络系统管理是为了保障信息系统建设和应用，保障信息系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站操作的正常进行。 二、技术管理制度 （一）信息科对系统操作和维护进行日常管理； （二）网络系统内各类设备的配置，由信息科报有关领导审批后实施； （三）每一子系统程序在上网运行前，软件网管员必须严格按照功能要求在备用服务器上进行全面调试，达到功能要求后发布使用； （四）信息科技术人员实行分工负责制，重要设备或数据由信息科科长指定专人负责管理； （五）科室工作人员应自觉遵守医院作息时间、职业道德等各项规章制度和医务人员的职业规范； （六）科室工作人员应严格遵守科室的各项工作制度，按照操作规范进行各类操作，严禁进行违反医院和科室规章制度的任何操作； （七）对全院各部门在计算机网络信息系统中遇到的各种问题及
时予以解决，对一时难以解决的问题按照工作规程逐极汇报，并在第一时间向相关科室说明原因，并提出过渡方案； （八）根据医院计算机软件的开发和运行需要，采取各种方式完成对各级人员的信息安全与操作技能培训，同时做新进人员的信息安全与操作技能培训，考核合格后上岗。 三、安全管理制度 （一）网络系统的安全管理主要包括数据库、网络重要设备、灾难恢复与备份、病毒防治和防黑客攻击等方面的管理； （二）硬件网管员采取有效的方法和技术，防止系统数据或信息的丢失、破坏或失密； （三）软件网管员对系统用户访问权限和数据库使用权限进行管理，保护用户密码，定期更换用户口令密码； （四）硬件网管员对网络系统进行监控，对故障进行有效的隔离排除和恢复，对数据库和重要设备及时进行维护和管理，对可能出现的故障制定有效的灾难恢复与备份方案； （五）硬件网管员做好病毒的网络监测和病毒库的更新，对内、外网进行严格的物理隔离，未经信息科的同意，不得擅自把连接过Internet网的电脑接入内网，原则上不得在网络中使用软盘、光盘、优盘，同意使用的，需经过病毒检查方可使用。对造成“病毒”蔓延的有关人员，应给予相应的经济和行政处罚； （六）网络系统所有设备的配置、安装、调试由硬件网管员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。硬件网管员采取有效措施有效隔离医院内部与其他业务单位的网络，以阻止外部黑客攻击，有效管理院内工作站及网络交换设备，以杜绝内部黑客攻击；
科室各类规章制度
中小学实验室管理制度 一、实验室(仪器室、准备室)要专人管理。注意防火、防雷电、防盗、防尘、防潮、防霉、防蛀、防碎裂等，对各类仪器设备要经常维护，及时保养，确保始终处于完好备用状态。 二、实验室(仪器室、准备室)要科学管理。仪器、器材等物品都应登记造册，摆放整齐。实验仪器、模型、标本、药品等，要分门别类，定橱定位，橱有编号，橱窗设卡，物卡一致，账卡相符。室内定期打扫，保持环境整洁美观。 三、学生进入实验室要遵守纪律，不追逐打闹。保持室内安静和清洁。 四、每次实验后应及时收拾好有关仪器、器材，并作好使用情况记载。每天使用后要关好门窗，切断电源、水源。 五、借用实验仪器和器材等要办理借用手续，用后及时归还不得转借他人，外借须经主管领导批准。 六、实验前，学生应明确实验内容、实验目的和实验步骤；实验中提醒学生爱护仪器，节约药品，注意操作安全，做好实验记录；实验后，督促学生整理好实验仪器，写好实验报告。 七、对具有危险性的实验仪器、辐射材料、有毒有害物品：易燃易爆物品，应当建立健全使用和管理制度，设置警示标志，存放于安全地点，指定专人保管。 八、师生须自觉爱护实验室内的一切仪器、器材和设施，损坏照价赔偿，并作好记载。仪器、器材每学期清查一次，及时做好报损报
废和增添登记工作。 实验室安全制度 1、实验室电路必须安装规范。设置总电源开关、触电保护器和接地装置。按要求选用保险丝。经常检查电路及有关设备是否正常。严禁违章操作和带故障使用电器设备。 2、使用电烙铁、电炉等电器时，人不能离开现场。离开实验室应断开总电源开关。 3、易燃、易爆、剧毒等危险品应存放于专用危险品柜内，采用双锁由双人保管。 4、教学需要领用危险品必须经实验室负责人同意并由使用人亲自领取，保管人员应及时填写“危险品领用记录”。 5、严格按操作要求使用危险品。不能将危险品放在无人看管的地方。如有未用完的危险品应及时送交实验室。 6、配齐灭火器、砂箱等消防器材。落实专人保管，定期检查，确保应急使用。 7、实验室、仪器室及其它有贵重仪器的器材室，门窗要齐全坚固，要有防盗安全设施。 实验教师工作职责 1、了解学校教学计划，会同有关人员制订实验教学计划。 2、熟悉有关教材和大纲中全部实验的目的、原理和操作技能。负责实验的准备结束后的整理工作。与任课教师共同上好实验课。 3、负责实验室的管理，做好防潮、防尘、防锈和防毒、防火、
医院各科室工作规章制度
医院各科室医生岗位职责及服务承诺 临床科医师职责： 一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度： 一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放
射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。 九、环境应保持整洁卫生。 十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。 ○放射科（室）工作制度 1、各项x 线检查，须由临床工程师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。 3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4、x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。 5、x 线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、
临床科室管理规章制度讲课稿
临床科室管理规章制度 为全面贯彻执行医院的各项规章制度，认真遵守和落实各项医疗操作规范，不断提高科室医疗业务水平，提升医疗护理服务质量，强 化和确保医疗安全，充分调动全科医护人员的积极性和主动性，更好服务于广大患者，结合本科实际做出以下规章制度： 一、劳动纪律管理及医德医风监督 1、无故迟到、早退、溜岗、私自调班、不按时交接班一次扣20元。 2、上班时间工作不在状态，长时间打私人电话、扎堆闲聊，做与工作无关的事一次扣20元。 3、无故不服从科主任、护士长排班或工作调配，影响科室正常工作秩序，以及未按请假规定无故缺勤一次扣50元。 4、无故未假不参加科务会和科室相关的业务学习、培训等一次扣50元。 5、着装必须整洁，未按统一规范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上岗证）发现一次扣20元。 6、工作中因服务态度差，与患者及家属发生争吵甚至纠纷，以及因医德医风问题被投诉的经核实每次扣50元。 二、医疗业务管理 1、在诊疗过程中，存在违反相关《医疗核心制度》的行为经查实一次扣50元。具体包括如下： (1)接诊病人时，未按首诊负责制进行及时合理处治，存在明显责
任性失误或过错，或是存在推诿病人的现象。 (2)未认真履行值班、交接班制度，值班期间或交接班时未尽到其应有的职责和义务。 (3)不按规定查房和参加查房，或未及时写好查房记录。 (4)未及时组织或参加危重患者的抢救治疗，未及时做好抢救记录。 (5)违反处方管理规定，处方点评时存在问题及发现门诊登记不全。 (6)存在住院病历书写不规范、不及时的，对月底拖欠出院病历每份另扣20元。 (7)不按规定将疑难病例提出且进行讨论的，或讨论后未记录。 (8)在诊治过程中，未认真执行查对制度。 (9)不按规定对病人进行转院转诊的行为。 (11)对相关病例，未认真执行会诊制度。 2,在诊疗过程中，存在违反相关操作规范的行为经查实一次扣20元。具体包括如下： (1)有违反《医疗技术操作规范》的情况，如操作前对患者病情不 熟悉，准备不够充分，或操作时消毒不严格，无菌观念不强，操作方式和步骤不正规，或操作后未进行必要的观察和处理。 (2)有违反《医疗设备操作规范》的情况，如操作前未看说明书或 根本不熟悉设备的操作流程和注意事项，未对设备进行故障排查，不 按常规操作，不爱护医疗设备，未按规定填写相关记录等。 (3)有违反《医疗废物操作规范》的情况，如未按规定对医疗废物进行分类存放，或未按规定对医疗废物做毁形等。
医院信息设备管理规章制度
信息设备管理制度 一、范围 本制度规定了医院计算机及硬件、网络设备、自助机等信息设备的日常使用、管理和维护等内容。 本制度适用于全院内使用的信息设备。 二、主体 全院范围。 1. 计算机 计算机主机、键盘、鼠标、显示器、打印机、计算机存储设备等。 2. 周边或外部设备 泛指计算机及其网络基本配置外之附属设备如打印机、扫描仪、扫描 器、UPS电源等。 3. 网络设备 网络路由器、交换机等网络设备。 4. 其他 UPS、自助机等其他信息设备。 三、管理内容及要求 1. 信息科负责全院计算机的日常技术服务保障工作和计算机运行软件的监管与使用过程中的技术保障工作。 2. 各科室须指定信息员（在信息科备案），协助信息科管理本科室计算机及网络，及时与信息科沟通，并培训科室人员计算机及系统操作。
3. 信息科负责网内计算机的连接及IP地址的分配，任何人不得随意更改。 4. 严格执行内外网分离，安装内网系统的计算机禁止连入外网。 5. 医院各系统基础数据的录入和更新由信息科进行操作。 6. 为保障设备正常运转，未经允许不得改动或移动电源、空调终端、服务器、网络连接等设备，不得私自改变设备功能和私自在网上移出或拉入设备。 7. 计算机连接有打印机、刻录机、扫描仪、光驱等外部设备时，应首先在关机状态（关掉所有设备电源）下将计算机及外设连接好，禁止带电连接或去掉计算机外部设备。 8. 计算机外部设备不使用时，应关掉外部设备的电源。禁止长期打开不使用的外部设备电源，显示器应设置节能模式，要求做到人走机关，下班后必须关闭计算机并切断电源。 9. 禁止USB接口使用存储介质，如须开通USB接口，须有科室负责人提出申请，报主管院长签字。 10. 未经许可的外来人员不得随意操作计算机或相关设备。 11. 严禁在上班时间上网玩游戏、聊天、看视频、炒股、网上购物、戴耳机干与工作无关的事情等。 四、软件管理 1. 院内计算机须由信息科统一安装操作系统、杀毒软件、终端管理系统。 2. 在计算机上安装软件，须报信息科批准，并在信息科人员指导下进行。 3. 未经允许不得随意添加其他软件，及随意删除系统文件。 五、维护与维修 1．全院信息设备的维护与维修由信息科负责。
医院各科室制度
B超心电图室工作制度 1.工作人员必须熟悉仪器性能，严格执行操作规程，保质保量完成检查任务。非工作人员未经批准不得单独操作仪器，以防损坏。 2.必须遵守中心各项管理制度，坚守岗位，尽职尽责，注重医德，热情优质服务，衣着整齐，语言文明。 3.需做检查的患者，须持有临床医师填写的申请单和缴费发票，对危重患者做到随到随查。 4.检查前注意与患者沟通，消除受检者紧张心理。及时准确的报告检查结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决。 5.认真执行仪器管理制度，注意防尘、防污，定期对仪器进行保养维护、检测校正，并做好登记。 6.尊重患者隐私，不得向无关人员谈及患者检查结果。 7.保持室内通风、安静、整洁，禁止室内吸烟。 8.本科室仪器一律不得外借。 B超心电图室工作人员岗位职责 1.配合临床医师，完成本专业诊疗工作。 2.负责本专业范围内检查操作、登记，出具临床诊断报告。 3.积极钻研业务，技术上精益求精，努力提高诊断率。 4.负责开展本专业质量控制工作。 5.搞好本专业医疗器材的维护、保养工作，并做好维护档案登记工作。
6.书写报告文书字迹清晰，内容全面，表述准确。 7.负责科室安全，下班后应关闭电源开关，门窗加锁。 收费室工作制度 1.收费人员必须细心负责，文明服务，态度要热情和蔼，收费要准确无误，耐心解答病人的提问。 2.严格按照有中心确定的各项收费标准收费。 3.坚持日清日结制度，当日收入要及时存入银行；记账、报账及时准确，账目、单据数据字迹清晰。 4.收、找现金，唱收唱付，嘱咐当面点清。上班前应准备好零钱。开出收据留有存根复核和备查，所有收据字迹要清晰。 5.单位专用的各类收据及结账单据，必须妥善保管，登记，以备查用。 6.保持室内整洁卫生，空气流通。 收费人员岗位职责 1.严格执行财务工作制度，杜绝违纪事件发生。 2.所有检查、治疗均需先收费后进行检查、治疗、取药，不得随意为病人减免、拖欠。 3.根据处方、检查、治疗交费通知上的姓名、金额，一事一票，开具一式三联收据，检查项目必须在收据上注明。 4.按时和药房对账，发现长、短款时不能以长补短，应及时查找原因，做好登记，以备存查和按规定处理。
科室临床科研项目管理制度
科室临床科研项目 管理制度
重症医学科临床科研管理制度 一、申报课题的立项论证制度 科室建立规范化的课题申报管理制度，所报课题事先均需经过充分的情报调研，并由科室（或邀请同行专家）进行立项论证。立项论证可采用会议或书面评议的形式，评议的主要内容包括课题的立论依据、学术水平、可行性分析、试验方法、技术路线、人员梯队和实验条件等。对科研合同则要求论证签订合同的目的、各方的权利、义务和承担的责任等。由于同行专家分别来自各专业学科，她们往往是学科带头人，有很高的学术造诣，请她们论证不但信息量大，而且可在知识上互相补充和启迪，从而进一步完善科研设计思想，增强申请课题的竞争力。 二、课题执行情况定期检查制度 科室加强对课题执行情况的检查督促，不但仅是检查在科研项目能否按计划完成，更重要的是经过检查，及时从科研项目中发现真正具有国际、国内竞争力的新内容，以便进一步给予支持和扶持。建立科室执行情况定期检查制度，先布置课题组自查，自查内容包括：计划进度、考核指标、完成情况、存在问题及今后打算等。在自查的基础上，由科室主任带领有关人员进行每年不少于二次的现场检查考核。对有明显进展或已取得阶段成果者给予奖励，并进行重点跟踪扶持，或着手进行成果鉴定的准备工作。对部分存在困难的课题，要尽量经过各种途径给予协调解
决，促进科研课题沿既定目标按期保质顺利完成。 三、科技成果管理制度 科技成果是指在实验或理论上有创造性，有一定科学水平和实用价值的新技术、新方法、新器材、新药物、新理论、新认识等等。对科技成果管理制度的制定，其内容应包括科技成果鉴定须具备的条件、鉴定程序、鉴定形式、鉴定方法以及科技成果的申报、登记、推广应用等多方面要注意的事项和要求。对科技成果的奖励，应按国家《创造奖励条例》、《科学技术进步奖励条例》及《自然科学奖励条例》等规定执行。 四、科研支撑条例管理制度 （一）科研仪器的使用、维修和保管制度大型精密仪器的使用，应视情况采取“专管共用”或“专管专用”的方式，加强维护保养，保证最佳运行，提高使用效率。建立健全相应的管理制度和规定，包括仪器设备共用制度、安全操作规定、维护检修制度、损坏赔偿制度、四防（防尘、防震、防潮、防磁）安全制度、对外服务收益分配规定等。万元以上的贵重仪器，每台均应建立技术档案。对仪器使用者加强培训学习，使其掌握仪器技术性能、操作使用和维修技术，经考核合格后方可使用。 （二）实验室、研究室工作制度进入实验室、研究室时要穿工作衣，传染性的实验要穿隔离服、戴口罩、帽子，室内要保持清洁、整齐和安静。工作时要精
医院信息科规章管理制度汇编1.doc
医院信息科规章管理制度汇编1 医院信息系统管理制度 （一）总则 1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。 2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。 3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。 4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。（二）组织管理 1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。 2．领导小组由下列人员组成： 组长：院长/业务副院长 成员：医务、护理、信息、经管、财务、药剂、计算机工程技术等人员。
3．领导小组的主要职能和任务： （1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应 用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。 （2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。 （3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配置、人员培训等。 4．医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。 5．信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。 6．信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。（三）信息系统的技术管理 1．信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行管理。 2．信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规
临床科室管理规章制度范本
临床科室管理规章制度
根据国家卫生方针与政策，结合本院工作实际，制定本制度，望大家遵照执行。 一、规范门诊日志及处方书写，门诊日志编号与处方编号一致，14 岁及以下儿童必须填写家长姓名。日志和处方编号不吻合或有逻辑错误的扣20 元，不进行编号的每张处方扣 1 元，以此类推，住院病人要按时登记住院日志（住院登记薄），并进行编号，住院日志编号与相应的病历住院号一致，不按要求编号的扣50 元，住院日志缺项漏项者每项扣 2 元。 二、严格执行传染病报告制度，传染病、发热、腹泻等病人必须登记在相应的登记本上，发现传染病必须及时向防保组报告，报告率达100%，传染病漏登漏报 1 例扣责任人50 元。三、按规定对入院病人进行病史采集和简要的体格检查，病人入院后8 小时内完成首次病程 记录，24 小时内完成住院记录，严禁编造病历。不按规定时间完成病历书写的，每例扣 5 元，一年累计病历书写及时率达不到80%，病历合格率达不到90%或编造病历情节严重者年 终考核不能评为合格等次。 四、住院病历书写完整、规范并整理装订整齐，当月病历限于次月 5 日止交护士长收集，然 后统一交本院合医科，合医科初审后上交镇合医办审核报账，次月 5 日未交住院病历的，每份扣10---15 元，因报账材料不全、病历缺项漏项较多，被合医局退回的，视为不合格病历，一年累计不合格病历达10%的按第四条处理。退回病历务必在 5 天内将病历整改完毕，否则每拖延 1 天每份加扣 1 元，丢失病历则按该份病历所损失的医疗费用金额扣责任人的津贴或年终奖金。 五、加强医疗护理质量控制，处方、医嘱和护理记录符合规范，处方中的药名应使用规范的中文名称或英文名称书写。不得使用缩写或代号，必须有剂量（规格）、用法、用量，不能使用遵医嘱、自用等含糊不清的字句，处方、医嘱和护理记录不规范的每张扣 2 元。 六、每天所有出入院的病人结账必须登记清楚，漏登 1 例扣责任人20 元、每天所有处方、治疗单必须整理装订保存，漏整理装订1天处方、治疗单扣30 元。 七、严格执行各项医疗护理工作制度以及三查七对制度，住院病人至少实测生命体征二次，分别是入院时一次、出院前 1 次，危重病人增加测量次数。 八、落实医务人员之间有效沟通，遵循书面医嘱规定，落实就诊患者身份识别和诊疗核查制度，确保医疗安全。九、认真落实无菌操作规程及消毒制度，严格执行一次性医疗器械的管理
2020年医院信息科考核标准
医院信息科考核标准 编制 精选考核制度审核 批准 生效日期 地址 电话 传真: 邮编: 医院信息科考核标准（1 分） 序号 质量标准 方法要点 分值 评分标准 1 有健全的信息管理组织和工作制度。有以主管院长为核心的医院信息化建设领导小组和信息安全管理委员会，有切实可行的管理制度，有信息化发展规划和人力资源配置，开展全员培训，建立考试合格上岗制度。（ 2 分） 查看管理组织、建设领导小组、管理委员会和系统发展规划、人力资源配置方案、培训、考试合格上岗制度等。 1 任一项做不到扣1分，不规范扣分。 查看专业人员名单，了解工作分工、能力和梯队情况。 1 人员组成不合理、职责不明确、不熟悉专业一项扣分。 2 医院信息系统能够处理相关信息，为医院管理、临床提供信息技术支撑。（2分）
查看信息系统各部门运转情况。如检验、影像、临床、病案统计、人事、图书情报、财务、物资、药品、入院、出院等部门信息运行和管理情况。 1 一项达不到要求扣分，不能及时、准确提供有关信息不得分。 查看为医院绩效分配提供的信息资料。 1 资料不规范扣分。 3 有系统运行维护、网络运行监控、防病毒、防入侵的规范化管理措施；建立数据备份/恢复机制；落实突发事件响应机制，制定应急预案，保证业务的连续性；严格执行保密制度，实行信息系统操作权限分级管理，保障网络安全，保护患者隐私。（2分） 查看有关管理措施、机制、预案、保密制度和系统操作权限分级管理情况。 1 一项做不到扣 1分。 4 医务科能及时采集医疗质量、医疗安全等统计信息，并能通过信息利用和反馈对相应工作进行控制、协调、持续改进。（2分） 查看医务科利用医疗质量、安全等信息资料的情况。 2 未发挥作用扣 1-3分。 5 网络技术管理人员做好全院信息系统、农合医保系统的巡查、维护、故障排除，保障全院网络正常。（2分） 听取科室反馈 2 日常巡查不到位扣1-3分，故障排除不及时扣 2-5分。
医院各科室规章制度
医院各科室规章制度 放射科（室）工作制度 1、各项X线检查，须由临床工程 师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。 3、重危或做特殊造影的病人，必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。 5、X线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照 片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师 签名负责。院外借 片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 8、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。 检验科工作制度 1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验 标本随时做完随时发 出报告。 3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以 外的阳性结果应主动 报告。院外检验报告，应由主任审签。
治疗室制度 1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。 2、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。 3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。 5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。 6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。 7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。 8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。 注射室工作制度 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。 2、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。 3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。 4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。 5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。 6、室内每天要消毒，定期采样培养。 7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。 财务科工作制度 1、正确贯彻执行各项则经政策，加强财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，对一切贪污盗窃、违法乱纪行为作斗争。