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发热的处理原则.

发热的处理原则.

儿科面试题二

儿科面试题二

⑵.抗结核药物治疗原则:早期治疗,适宜剂量,联合用药,规律用药,坚持全程,分段治疗,按类治疗。 8.结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期):约1~2周。有颅高压表现,颅神经障碍,部分有脑炎表现。 ①脑膜刺激征:颈项强直,克氏征、布氏征阳性。典型的脑膜刺激征年长儿多见,婴幼儿则常表现前囟隆起紧张。②颅内压增高:表现为剧烈头痛和呕吐,多呈喷射性呕吐,尖叫,惊厥,可伴有脑积水征。③颅神经和脑实质损害:最常见的颅神经障碍有面神经、动眼神经、外展神经瘫痪等。脑实质损害多表现为肢体瘫痪、多动、失语、手足徐动或震颤等。患儿可有感觉过敏。④烦躁与嗜睡交替出现,以后逐渐进入昏睡状态。 9.结核性脑膜炎的治疗 ⑴一般治疗:卧床休息,给予易消化营养丰富的食物,昏迷者应鼻饲。注意眼、口、鼻及皮肤的清洁,定期变换体位,预防坠积性肺炎和褥疮。 ⑵抗结核治疗:采用四种药物联合应用。

①强化治疗阶段,疗程3~4个月。 ②巩固治疗阶段:总疗程不少于12个月。 ⑶糖皮质激素:在足量抗结核药物应用的同时,适当加用激素能减轻中毒症状,抑制炎症渗出降低颅内压,减少粘连,防止脑积水生。 ⑷降低颅内压 ①脱水治疗。 ②利尿。 ③侧脑室穿刺引流。 ④腰穿减压,鞘内注药:适应于a颅内压较高,激素及甘露醇效果不好,而未作侧脑室引流者,可试用鞘内注药;b晚期病儿或炎症控制不好以致颅内压难于控制者;c肝功能不良,口服INH 被迫减量或停用者;d脑脊液蛋白量在3.0g/L 以上的患儿。 适当放出一定量脑脊液以减轻颅内压。同时给予INH 和地塞米松鞘内注射,3岁以上每次注入INH 50mg及地塞米松2mg;3岁以下剂量减半。开始时为每日1次,1周后根据病情改为隔日1次、1周2次及1周1次,10~20次为1个疗程。 ⑤脑外科分流手术治疗。

引起小儿发烧的常见原因及处理方式

引起小儿发烧的常见原因及正确处理方式 发热是多种疾病的临床表现之一,急性发热在儿科常见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠道感染、传染性疾病、川崎病等,其临床除了发热以外往往伴有不同的症状,如上呼吸感染多伴有流涕、喷嚏、轻微咳嗽;支气管炎、肺炎常伴有较重的咳嗽、呼吸急促;肠道感染常伴有腹泻、腹痛、粘液便或脓血便;川崎病多伴有口唇干裂发红、眼结膜充血、杨梅舌、淋巴结肿大等;传染性疾病如麻疹、水痘病程中会出现红色皮疹、水疱等。但是需要注意的是许多疾病的早期都与上呼吸道感染相类似,容易误诊。 正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。 上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。 一、一般小儿发热的处理原则 38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季,气温很高,婴儿自身调节体温的能力又差,妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,稍微扇一扇,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常。在冬季,如果室内温度过高,婴儿又包裹得过多,也会使婴儿

体温升高。 若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的,还是细菌感染的,病毒感染就用抗病毒药(如:利巴韦林),细菌感染的就用抗菌素(如头孢类),不要急于退烧,烧只是表象,要把病因找出来。另外需要提醒各位家长的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。 要特别注意:是否有细菌或病毒感染的情况存在。 二、主要的症状及原因: 一)、主要症状: 发烧的同时流鼻涕——感冒(感冒症候群) 咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎 持续发烧39℃左右,白眼珠充血且出眼屎——游泳池热 在高温场所发高烧的同时,筋疲力尽——中暑症(日射病) 腮腺肿胀——流行性腮腺炎 耳朵流水、情绪不稳——中耳炎 咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎 牙床发红、唾液多——口腔炎 呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎 呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病 尿的次数多、血尿——尿道感染 发烧的同时,抽风——热性抽筋 二)、哪些原因会引起发烧

常见的输血反应与处理原则

常见的输血反应与处理原则: 1、发热反应: 发热反应轻者,先减慢输血速度,若症状继续加重,应立即停止输血并通知医生,撤下输血器注明“输血反应”,查究原因并对症处理(高热给予物理降温,寒颤者保温),遵医嘱应用抗过敏药物,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 2、过敏反应: 除按发热反应处理外,按过敏性休克抢救;有呼吸困难者,给高流量吸氧,喉头严重水肿,协助医生作气管切开。 3、溶血反应: 这是输血反应中最严重的一种,一旦发现,应立即停止输血并通知医生,保留余血和病员血标本,重作血型鉴定和交叉配血试验,双侧腰部给予热敷,以解除肾血管痉挛,保护肾脏;碱化尿液,以增加血红蛋白溶解度,减少沉积,避免肾小管阻塞,遵医嘱静脉输碳酸氢钠;对尿少、尿闭者,按急性肾功能衰歇处理,纠正水电解质紊乱,防止血钾增高,酌情行血浆交换(严重贫血者先输同型血);严密观察血压、尿量、尿色的变化。 4、循环负荷过重反应: 如发生按急性肺水肿的原则处理,停止输血,酌情帮助病员端坐,四肢轮扎,有效地减少静脉回心血量;高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入,以改善肺部气体交换;遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物,以减轻心脏负荷。 5、细菌污染反应: 一旦发现,除立即停止输血和通知医生外,应将剩余血送化验室,作血培养和药敏试验。高热者,给予物理降温,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,准确记录出入水量,严密观察病情,早期发现休克先兆,配合抗休克、抗感染治疗。 6、大量输血后反应: 防治原则:在连续输入几个单位库血时,应间隔输入新鲜血,大量输血达1000毫升以上,按医嘱静输入10%葡萄糖酸钙。 7、疾病感染反应: 对供血者应严格体检,优选供血者,凡有黄疸史、肝病、肝功能异常,或3-5年内患过疟疾,查血抗体阳性者等,均不能做献血员。严格各类器械消毒,认真执行无菌操作。 输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。

发热的处理原则

发热的处理原则 相信大家对于发热这样的症状肯定是不会陌生的吧,发热是我们常见的一种症状,发热的出现容易给患者的身体带来了多方面的麻烦,所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要做好对于发热的预防工作,一旦出现了发热的症状要及时去治疗,下文我们介绍一下发热的处理原则。 (一)病因处理 针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法。例如:感染性发热,根据感染源不同选择有效药物进行治疗;脱水的患者积极进行补液;发生药物反应时立即停用药物并进行抗过敏治疗等。 (二)降温处理 对于感染性发热而言,发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一,除非高热以及患者严重不适、强烈要求外,通常可不急于使用解热药等药物,但一定要告知患者,取得患者的理解。而对于高热患者必须进行降温处理。

1﹒物理降温 ①使用冰袋,将冰袋置于头部、腋窝及腹股沟部,冰袋要用干毛巾包裹后使用。②酒精擦浴,用35%~50%乙醇溶液擦浴,患者取仰卧位,从颈部向下沿臂外侧直至手背,再换一小毛巾,从腋下沿臂内侧直至手心,用同样方法擦拭对侧;然后,从腹股沟部经腿擦拭至足部。再让患者取侧卧位,从后颈部开始,自上而下擦拭整个背部。需要注意的是,擦拭的同时,需给患者以轻柔的按摩,当擦至大血管附近(如腋下、肘部、腹股沟区、窝等部位)时,应稍做停留,以提高疗效。擦拭过程中,如有寒战、面色苍白或脉搏、呼吸不正常,应立即停止操作。 2﹒化学降温 高热患者可以使用的药物有:阿司匹林,0.3~0.6g,口服,必要时每4小时1次;安痛定注射液2ml,肌肉注射;柴胡注射液2ml,肌肉注射;还可选用安乃近滴鼻液滴鼻;高热不退的,还可考虑使用糖皮质激素如地塞米松等。 (三)休息

幼儿发热处理办法

1,儿童发热是常见的症状。 2,正常儿童腋下体温为36-37度。 3,大于37.5度考虑患儿存有发热。 4,大于38.5度考虑使用泰诺林或美林。 5,高热时一定要解开衣服,只穿一件单衣,热退后再穿正常量的衣服,不能多穿衣服,否则容易高热惊厥,特别是小婴儿可能出现捂热综合征。 6,发热本身是一种对人体的自我保护反应。所以并不要过度担心发热问题,记得多给水分就对了。如果孩子饮食不佳,要给其充足的含有一定矿物的水份。7,发热不会引起脑损伤,出现脑病或脑损伤是感染的疾病本身的问题,与发热高低无关。记住如果得了脑炎并不是发热本身导致脑炎,而是病原体击垮了儿童的免疫系统,突破血脑防御屏障,导致脑炎。 8,如果孩子发热很高,精神好,并不可怕,按照上面的方法处理就能够了。但如果孩子发热时间很长,体温不是很高,也是不好的表现。 9,了解了以上的情况后,记得发热时注意孩子的精神状态和饮食才是家长最需要观察的。 10,现在更多研究表明高热惊厥并不可怕。一些儿童后来出现癫痫,其实和所患疾病和儿童本身基因相关,并非与体温高低相关。 11,如果发热的患儿出现了皮肤出疹需要去医院同时看一下皮肤科医生和儿科医生。 你对孩子的病情描述,可能是其感冒了。建议一、还是用药吧,如小快克。二、如果发热在38.5℃以下,可选择物理降温:如家里有空调,要维持房间温度于25℃左右,使孩子体温慢慢地下降,怕孩子受风关掉空调对正在发烧的孩子来说是错误的。但如果孩子四肢冰凉又猛打寒战,则表示需要温热,这时要给孩子外加毛毯覆盖;如果孩子四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,能够少穿点衣物,甚至能够将孩子身上衣物解开,用温水37℃毛巾全身上下搓揉,如此可使孩子皮肤的血管扩张将热量散出。另外,多喝温开水以助发汗,并防虚脱。水有调节体温的功能,可使体温下降并补充孩子体内的失水。

小儿发热的原因及处理方法

小儿发烧的原因及处理办法 引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类: 一、外在因素: 小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。 二、内在因素:\0F O M 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品,I7i"X5M3\ 三、其他因素:小脚印亲子论坛&g9k#s@ 如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。 发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。 发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要 宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误

解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。 www.bb06.com:l2p2n2f3N其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。她进一步强调,婴 幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧 40℃,发烧时父母只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业 的医师,不必过份忧心。福州妈妈社区快乐的育儿生活小脚印周岁了y:_"Z@6f$t6d W 根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃, 如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高, 应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃, 细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高 温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才 可能达到如此高温。*k O h*{ 丁绮文主任说,因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否 必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一 种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌,分析发烧的型态可 以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成 适度的退烧,因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头 痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,婴幼儿容易脱水,发烧造成水 分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧, 引起伤害是不必要的。 民间错误退烧观念和方法——小儿发热护理的宜与忌

孩子发烧的正确处理方法

孩子发烧的正确处理方法 1、什么样的标准才算发热一般来讲体温以肛温为最高,口腔量的温度次之,腋温最低,温度差约在0、3℃-0、5℃。目前判断发热是以腋下温度为标准,低热 37、4℃-38℃,中等发热38℃-39℃,高热39℃-41℃,超高热41℃以上。每个人的体温水平不一样,小孩子的体温,尤其是新生儿的体温,还会受到气温的高低而波动。因此有时儿童体温超过37℃,家长以为孩子发热了,急忙到医院就诊,但其实孩子很好,没有任何问题。所以孩子发热的时候,不仅仅要看体温本身的高低,还要分析孩子的情况和气候的因素。此外,一天之内人体温度也会波动,以一日最低温度和最高温度之间的差异作为判断参考,正常体温差异一般不超过1℃。量完体温之后,还要看孩子本身的情况怎么样,有没有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻子塞、咽痛、腹痛、腹泻、尿急、尿频、尿痛等症状。最后还要注意的是,孩子的精神极其重要,对于发热的孩子要观察他的精神好不好,如果精神好,一般不会有什么大问题。 2、儿童发热是怎么产生的人类是最高等动物,进化的过程就是长时间的在与大自然斗争当中慢慢成长。发热其实是一件好事,就好比妈妈怀孕时期为了保护宝宝,稍微吃了一些不好的东西就要吐出来。发热也是一样,人体可以通过发热提高我们的淋巴细胞等“防御细胞”,增强免疫功能,从而与外来的病毒细菌

或其它一些微生物进行斗争。但是长时间发热对人体是一个消耗,人会不舒服,所以高热时要适当降低体温,降到一定程度就可以了。我们再回过头来讲发热,归根到底是感冒的问题。从西医角度讲叫上呼吸道感染,俗称感冒,也叫伤风。从人的鼻子到凸起的喉部,这一段叫上呼吸道。空气中呼吸道病毒吸入后引起感染,在这个范围之内就是上呼吸道感染,向下则是下呼吸道感染。往旁边到耳朵就是中耳炎,往颈部就是淋巴结。口腔内还有扁桃腺发热,扁桃腺化脓实际上也是呼吸道感染的一部分。上呼吸道感染80%-90%由病毒引起,但是不同的季节病毒是不一样的,有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒等。此外还有10%左右的细菌感染,包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等。感冒有很多表现,其中一个较为突出的症状就是发热。通常来说,感冒发热都需要三至五天的时间,如果一个孩子连续发热五天还没有退,那就要重视起来。应对发烧,我们首先提倡的是物理降温。物理降温包括几个方面,第一要通风,室温保持在25℃-27℃;第二要让孩子多饮水,通过排尿能把热量带出去;第三可以给孩子洗温水澡,洗澡的时间可以长一点,这样也可以把热量带走。当孩子发热时,有条件休息的话尽量让他多休息,原则上不要上学,但是体温不是很高精神状态很好,也可以上学。还有一点是注意饮食的问题,发烧之后孩子总是胃口不好,因为人的身体在有病原入侵的时候,会集中力量

儿童一般感冒发热的家庭处置方法(更新版)

儿童一般感冒发热的家庭处置方法 广西桂林林寿松 没有那个妈咪没碰到过孩子感冒发热,没有那个妈咪没为孩子发热不退而犯愁,或切夜不眠,甚至心焦如焚!而更糟糕的是半夜突然高热,不送医院吗?怕有危险,心中没底;送医院吗,大城市几十里来回的士费,以及挂号费药费化验检查治疗费等等,几百元一下子打水漂不说,还抽血打针孩子受苦大人受累,整整折腾了一夜!第二天你还能上班吗?其实,你掌握了此文的知识,可能仅仅花块把钱,也不用瞎跑折腾,就能摆平孩子的感冒发热…… 一、感冒的病因、诊断与自然病程 急性上呼吸道感染,简称“上感”,俗称“感冒”,是小儿常见的疾病。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常诊断为“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等。本病90%由病毒引起,次之为细菌。由于小儿呼吸道解剖及免疫特点,婴幼儿期易患呼吸道感染而且病情较儿童期为重。 孩子的一般感冒主要表现是不规则发热,即多为白天特别是上午不热或微热,太阳落山及半夜凌晨发热,而且多是持续高热;孩子“热气腾腾”,面红耳赤,昏昏欲睡,直到天亮才慢慢消退。并多以感冒的第2、第3天热度达到高峰,第4、第5天热度开始降低,如此反复5天左右后,发热才真正停止(可突然停止,比如今天还是39度,明天会“突然”热退痊愈,孩子又蹦蹦跳跳起来了。)这是指没有併发或继发症的感冒,即一般感冒的自然病程规律;由于目前尚无特效的抗杀病毒药,感冒后都几乎必须经过这样的自然病程规律,所以上述过程也是最多见的情况。 为什么一般感冒多需要5天左右才能热退痊愈?主要原因是:1、目前尚无特效的抗杀病毒药,抗杀病毒主要依靠人体自身的抵抗力;2、这种“抵抗力”

医学上称为“细胞免疫”及“体液免疫”,前者包含有大家熟悉的白细胞淋巴细胞等,后者主要是各种免疫球蛋白等。它们都能直接杀灭病毒,但多需要在病毒入侵后的第5─7天及以后,它们才能产生足够的数量彻底消灭病毒。这是人体固有的“抗原─抗体反应”的一种自然免疫反应规律,外力很难干忧及改变,因此,一般感冒多需要5天左右才能热退痊愈。 临床与诊断 一般感冒发热可有如下临床表现: ⑴一般急性起病,发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽。热度高低不一,婴幼儿高热时可出现惊厥。新生儿可因鼻塞而拒乳或呼吸急促。 ⑵可伴有呕吐、腹痛、腹泻、烦躁。年长儿诉咽痛。 ⑶咽充血、扁桃体肿大(红,但不化脓);可见不同形态的皮疹。 ⑷病毒感染时白血病计数常偏低,淋巴细胞比例高(原发或继发细菌感染时,白细胞计数增高,可有中性粒细胞增多及核左移,C-反应蛋白增高)。 二、家庭要常备的物品及使用方法 有孩子特别是有三岁以下宝宝的家庭一定要常备下面物品: 普通玻璃体温针、儿童退热药、物理退热物品:退热贴及75%酒精(500毫升左右)、儿童用抗病毒中成药如板兰根冲剂等;压舌板、消毒棉签或棉球、小手电筒。 使用方法: 1、体温针必须将有水银那头放置在孩子的腋窝内,水银头端不能露出腋窝外,(新生儿宜夹在下颌即下巴与颈部之间,二个月及三个月的小婴儿也可以这样夹法,也可在腋窝),5~10分钟即可拿出来(时间过长过短都可能测定不准确,

发热的处理流程讲课教案

发热的处理流程

神经康复I病区发热的处理流程 1.值班护士发现患者体温升高 值班护士及时记录体温并跟踪监测。 2.值班护士立即汇报当班或者管床医师 医师需要熟悉体温测量以及导致误差的情况: 体温测量及正常范围: 1.腋测法:将体温计头端置于患者腋窝深处,嘱患者用上臂将体温计夹紧,10min后读数。正常值为:36-37℃ 2.口测法:将消毒后的体温计头端置于患者舌下,让其紧闭口唇,5min后读数。正常值为:36.3-37.2℃;其中以此为标准,可将发热分为㈠低热37.3-38℃㈡中等热度38.1-39℃㈢高热39.1-41℃㈣超高热41℃以上 3.肛测法:让患者取侧卧位,将肛门体温计头端涂以润滑剂后,缓慢插入肛门内达体温计长度的一半为止,5min后读数。正常值为:36.5-37.7℃ 体温监测出现误差的常见原因:(1)测量前未将体温计的水银柱甩到35℃以下,致使测量结果高于实际体温;(2)采用腋测法时,由于患者明显消瘦、病情危重或神志不清而不能将体温计夹紧,致使测量结果低于实际体温;(3)检测局部存在冷热物品或刺激时,可对测定结果造成影响,如用温水漱口、局部放置冰袋或热水袋。 3.医师立即前往病房观察、询问及检查患者 在前往患者病房的时候,医师必须注意询问时遵循2个原则:1、有的放矢的原则:询问病史和查体时,要带有明确的目的性;如“我需要什么,那里有什么相关的线索可以帮助我明确诊断”。2、“重复”原则:入院初期的询问病史和检查有时不可避免地会有所遗漏,其中包括了医生遗漏或忽视和病人遗忘、忽视,甚至隐瞒;另外疾病的发展有其自身的时间规律,有些症状、

体征是逐步显现出来的,需要医师根据疾病的特点结合自身的临床经验来判断。 询问患者时需要注意以下几点: A.患者的发热起病性质:起病较急----一般感染性疾病起病较急,尤其是细菌、病毒感染,结核和伤寒除外;非感染性疾病起病较慢,如血液系统相关疾病,但绝不能将起病急缓来作为病情轻重的依据。 B.患者发热的形态:稽留热:伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等; 弛张热:风湿热、败血症、脓毒血症、肝脓肿、严重肺结核等; 间歇热:疟疾、肾盂肾炎、布鲁菌病等; 波状热:布鲁菌病; 消耗热:败血症; 马鞍热:登革热; 回归热:回归热、何杰金病等; 不规则热:风湿热、感染性心内膜炎、流感、阿米巴肝脓肿、肺结核、恶性肿瘤等。 但仍需注意的是大多数病例发热的高低、热型和间歇时间与诊断无关。临床医师需要注意动态观察热型的变化可能对诊断更有帮助;体温单和医嘱记录单中往往隐藏着重要的诊断线索;勿滥用退热药;另外许多患者常常在病程中曾经使用过不止一种抗菌素,此时详细了解用药时间与体温曲线变化情况可能会发现重要的诊断线索。 C.发热的伴随症状:1.寒战:以某些细菌感染和疟疾最为常见结核病、伤寒、立克次体病与病毒感染者罕见有寒战,一般也不见于风湿热。其中需要注

小儿发热的认识及处理原则

小儿发热的认识及处理原则 发热是多种疾病的常见症状。高热在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确,但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为37.5℃38、中度热38.1~39℃、高热39.1~40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。 人体体温调节中枢位于下丘脑。其前部为散热中枢,后部为产热中枢,这两种调节中枢机能彼此相互制约,保持动态平衡,维持体温相对稳定。小儿年龄愈小,体温调节中枢机能愈不完善,可致体温升高。新生儿汗腺发育相对不足,通过汗液蒸发散热受到限制,故天气炎热时,也可致体温增高。 发热与病情轻重有时不一定平行。婴幼儿对高热耐受力较强,即使体温高达40℃,一般情况仍相当好,热退后很快恢复。相反,体弱儿、新生儿即使感染很严重,体温可不高甚或不升。年长儿体温较稳定,若体温骤然升高,全身情况较差,常常反映有严重疾病存在。 热型分为稽留热、弛张热、间歇热和双峰热等。在一定范围内,热型对疾病的诊断具有重要的参考价值。由于小儿对疾病的反应与成人不同,其热型的表现不如成人典型。加之,近年来抗生素与皮质激素的广泛应用于临床,热型随之发生变化,因而热型的特点,在疾病的鉴别诊断中已失去其原有的重要性。 发热是机体的一种防御反应。发热可使吞噬细胞活动性增强,抗体生成增多,白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强,抵御疾病的侵袭,促进机体恢复。因此,如发热不是太高,一般情况尚好,不应盲目或急于降温治疗。但是发热过久或高热持续不退,对机体有一定危害性。可使代谢加快,耗氧量增加,脂肪代谢发生紊乱而致酮血症,发生自身蛋白质的破坏而致消瘦,脑皮质兴奋、抑制功能失调,消化液分泌减少,消化酶活力降低,胃肠功能紊乱等,出现一系列严重症状,加重病情,影响机体恢复,因此应尽快查明原因。 二、病因 (一)急性高热 1.感染性疾病急性传染病早期,各系统急性感染性疾病。 2.非感染疾病暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。 3.变态反应过敏,异体血清,疫苗接种反应,输液、输血反应等。

儿童发热的常规处理及用药

儿童发热的常规处理及用药 发热是儿科临床最常见的症状,其临床特点不同,可由多种疾病引起,如果治疗与护理不正确,退热不及时,会对儿童身体造成极大伤害。针对这一问题,本文对儿童发热的处理及用药进行了综合研究。 常规处理 对于发热患儿,首先应供给足够的热量、水和电解质,以防止脱水、负氮平衡和酸中毒。能进食者,可给容易消化的事物;不能进食或进食不足者,可给与鼻饲或静脉补充,除按生理需要量补充热量(每日55kcal/kg或230kJ/kg)及液体量(每日60~80ml/kg)外,体温每升高1℃,补液量应增加每小时0.5ml/kg,对有呼吸增快、活动增加、惊厥、腹泻等情况者,应适当增加补液量。 另外,有些患儿持续高热而病因不明时,更应密切观察症状和体征的变化,或者有无新的症状体征现。在观察过程中,除高热有可能导致危险时(如抽搐),一般不用退热剂,尤其反对将肾上腺皮质激素作常规退热剂使用,以免掩盖症状,给诊断造成困难。若诊断已明确则应加强病因治疗,必要时可进行对症处理。 物理降温:降低环境温度。可将患儿置于室温21~22℃的环境中,尽量少穿衣服,使患儿的皮肤通过与外界接触,借空气的传导、对流、辐射散热,以达到降温的目的。这是一种较为简易实用的物理降温方法。温水或酒精擦浴:目前多采用温水擦浴,酒精擦浴因易导致皮肤过敏已较少使用。注意事项:①操作时注意观察患儿有无寒战、面色苍白、呼吸及脉搏等生命体征,如有异常,停止擦浴,应采取相

应措施;②擦拭浅表大血管时宜稍停留,如腋下、腹股沟、窝等;③禁止擦拭胸前区、腹及后颈部,以免引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应;④操作时要注意保暖,避免患儿受凉;⑤对于一般情况差、衰弱的患儿不宜用此法。 药物治疗 阿司匹林:阿司匹林即乙酰水杨酸,其解热镇痛作用强而迅速,同时还具有抗炎、抗风湿、抗血栓形成的作用。儿童患流行性感冒(流感)或水痘后用该药,可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低。世界卫生组织主张,急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林,其用途仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。我国推荐的非典型肺炎(SARS)治疗方案中规定:发热儿童禁用阿司匹林。 布洛芬:布洛芬有明显的抗炎、解热、镇痛作用。常规剂量使时,不良反应发生低,耐受性与对乙酰氨基酚相似,是另一种最常用的解热镇痛药。国内外研究表明,布洛芬治疗儿童高热安全、有效、持续时间长,适于儿科广泛临床应用,但应避免用药过量和过频。布洛芬常见的不良反应为消化道不良反应,包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐等。据统计,应用该药出现胃溃疡和消化道出血者不到l%。1%~3%的患儿出现神经系统不良反应,如头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣等。用药应根据不同剂型采用不同剂量的原则:口服给药,分散片、混悬液推荐剂量每日20mg/kg,分3次服用;缓释混悬液每日20mg/kg,分2次服用;混悬滴剂每次5~10mg/kg,需要时6~8小时重复使用,每24小时不超过4次;直肠给药1~3岁患儿每次50mg,塞肛门内,

孩子发烧的正确处理方法

发烧是婴幼儿就医的常见问题之一,每次孩子就医都是全家出动,“各献良策”,究竟该听谁的意见?孩子发烧时家长应该如何正确处理?上海交通大学医学院附属新华医院儿内科主任鲍一笑教授表示,应对孩子发烧先要搞清楚四大问题。 1、什么样的标准才算发热 一般来讲体温以肛温为最高,口腔量的温度次之,腋温最低,温度差约在0.3℃-0.5℃。目前判断发热是以腋下温度为标准,低热37.4℃-38℃,中等发热38℃-39℃,高热39℃-41℃,超高热41℃以上。每个人的体温水平不一样,小孩子的体温,尤其是新生儿的体温,还会受到气温的高低而波动。因此有时儿童体温超过37℃,家长以为孩子发热了,急忙到医院就诊,但其实孩子很好,没有任何问题。所以孩子发热的时候,不仅仅要看体温本身的高低,还要分析孩子的情况和气候的因素。此外,一天之内人体温度也会波动,以一日最低温度和最高温度之间的差异作为判断参考,正常体温差异一般不超过1℃。量完体温之后,还要看孩子本身的情况怎么样,有没有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻子塞、咽痛、腹痛、腹泻、尿急、尿频、尿痛等症状。最后还要注意的是,孩子的精神极其重要,对于发热的孩子要观察他的精神好不好,如果精神好,一般不会有什么大问题。 2、儿童发热是怎么产生的 人类是最高等动物,进化的过程就是长时间的在与大自然斗争当中慢慢成长。发热其实是一件好事,就好比妈妈怀孕时期为了保护宝宝,稍微吃了一些不好的东西就要吐出来。发热也是一样,人体可以通过发热提高我们的淋巴细胞等“防御细胞”,增强免疫功能,从而与外来的病毒细菌或其它一些微生物进行斗争。但是长时间发热对人体是一个消耗,人会不舒服,所以高热时要适当降低体温,降到一定程度就可以了。 我们再回过头来讲发热,归根到底是感冒的问题。从西医角度讲叫上呼吸道感染,俗称感冒,也叫伤风。从人的鼻子到凸起的喉部,这一段叫上呼吸道。空气中呼吸道病毒吸入后引起感染,在这个范围之内就是上呼吸道感染,向下则是下呼吸道感染。往旁边到耳朵就是中耳炎,往颈部就是淋巴结。口腔内还有扁桃腺发热,扁桃腺化脓实际上也是呼吸道感染的一部分。上呼吸道感染80%-90%由病毒引起,但是不同的季节病毒是不一样的,有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒等。此外还有10%左右的细菌感染,包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等。 感冒有很多表现,其中一个较为突出的症状就是发热。通常来说,感冒发热都需要三至五天的时间,如果一个孩子连续发热五天还没有退,那就要重视起来。 应对发烧,我们首先提倡的是物理降温。物理降温包括几个方面,第一要通风,室温保持在25℃-27℃;第二要让孩子多饮水,通过排尿能把热量带出去;第三可以给孩子洗温水澡,洗澡的时间可以长一点,这样也可以把热量带走。当

(完整版)发热门诊设置标准

医疗机构发热门诊设置指导意见 一、设置原则 1、医院发热门诊的设置应纳入医院总体建设规划,根据功能需要合理安排布局。 2、发热门诊内部应严格设置防护分区,严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程,采取安全隔离措施,严防交叉污染和感染。 3、发热门诊的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性,做到可分可合,能适应公共卫生医疗救治需要。 4、在硬件设施无法满足需要时,应尽可能通过采取制度、流程、消毒隔离等其它方面的改进措施,以弥补硬件设施上的缺陷和不足,防止发生院内交叉污染和感染。 二、总体卫生要求 (一)选址 1、为防止交叉污染,发热门诊与其他建筑、公共场所应保持适当的间距。 2、发热门诊应设置在医疗机构内独立区域。与普通门(急)诊相隔离。发热门诊应设有醒目的标志。 (二)布局 1、发热门(急)诊与其他专用门诊应完全分隔,做到空气气流互不相通。发热门诊空调通风系统做到独立设置。 2、发热病人的专用出入口和医务人员专用通道,发热门诊应增设清洁物品和污染物品的出入口;各出入口应设有醒目标志。 3、发热门诊内应设有污染、半污染和清洁区,三区划分明确,相互无交叉,并有醒目标志。 4、发热门诊应设有诊室、处置治疗室、留验观察室、医务人员更衣室;每室必须独立。

(三)通风、排风 1、呼吸道发热门诊内应尽量采用自然通风,自然通风不良的情况下,应安装足够的机械通风设施,进行强制排风。发热门诊业务用房应保持所有外窗可开启,室内空气保持流通。 2、发热门诊的空调系统应独立设置,禁止使用下列空调系统:循环回风的空气空调系统;不设新风,不能开窗通风换气的水-空气空调系统;既不能开窗、又无新风、排风系统的空调系统;绝热加湿装置空调系统。设中央空调系统的,各区应独立设置;发热门诊设全新风空调系统,不设空调系统的,应确保自然通风。 3、使用中央空调的应调整气流方向,使气流从清洁区到半污染区、再到污染区,污染区域内应保持负压。每周对空调系统清洗消毒1-2次,对空调冷却水集中收集,消毒后排放。 (四)消毒 1、发热门诊的污水、污物等废弃物应严格消毒,符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构污水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。 2、发热门诊内应设置专用的消毒室。 3、各业务用房必须安装紫外线灯,配备非手触式洗手装置、消毒箱、纱窗纱门、防虫防鼠等消毒隔离和卫生设施。 三、发热门诊具体设置标准 1、人员。配置经过培训的1—2名取得执业医师资格的医师,3名以上取得执业资格的护士,以保证24小时值班有效开展。 2、设备。 (1)基本设备。适量诊察床、诊察桌、诊察凳、观察床、听诊器、血压计、体温计、污物桶、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液

孩子发烧有个规律,请勿删除

孩子发烧有个规律:如果发烧时手脚冰冷、面色苍白,则说明孩子的体温还会上升;而如果孩子手脚变暖,出汗了,就说明体温不会再上升了。家长遇到孩子发热时的处理方法有以下几种: 1.一岁半以内的婴幼儿舌苔发白,前卤门还未完全闭合,家长可以杂孩子睡着后,用手心捂住孩子的前卤门,一直捂到孩子的头微微出汗,这时再看小婴儿,鼻子通了,呼吸平稳了,温度也降下来了。这时,家长在把宝宝叫醒,多给她喂一些温开水或红糖水,宝宝很快就能恢复如初。在给宝宝用手心捂前卤门时,家长千万不要着急,最好是由孩子爸爸来操作,男士的热量大,宝宝容易出汗。2.多数孩子还是受凉感冒引起的发热,发热时手脚发冷,舌苔发白,面色苍白,小便颜色清淡,家长可以用生姜红糖水给孩子祛寒,如果生姜红糖水里再加上 2-3段切成一寸长的葱白,效果会更好。若孩子怕辣,可以在给孩子住的稀饭里面加上两片生姜,两段葱,几滴醋,煮好后,取掉姜,葱,喂给孩子吃,能祛寒,发汗,退热效果不错,孩子也愿意吃。家长可以一天给孩子喂2-3次,孩子退热后就不要加葱了,舌苔不再发白时,将也可以不放。 3.如果孩子发烧时手脚不冷,但面色发红,咽喉肿痛,舌苔黄或红,小便颜色黄、气味重,眼睛发红,则说明孩子身体内热较重,就不能喝生姜红糖水了,应该让孩子大量喝温开水,也可以在水中加少量的盐,冲成淡盐开水给孩子喝,能消内热。孩子只有大量喝水,多解几次小便,让身体的内热随着尿液排出,体温才会下降,上火的症状也才会好转。 4.如果孩子白天、晚上都发热,则说明体内有内热或炎症,家长可以用苦瓜切成薄片,取10片舌苔发黄,加水煮5-10分钟后给孩子喝,一天2-3次,到孩子白天不发热时,就不要再喝了。同时尽量给孩子多喝水,吃新鲜的水果,饮食要相对清淡,不能吃鱼,虾,只能吃其他肉类及蔬菜。 5.如果孩子白天体温正常,一到傍晚就升高,到早晨又退热舌苔白,说明孩子发热是身体内寒重及亏虚引起的,这时仍要给孩子喝生姜红糖葱水,最好再配合艾叶水泡脚祛寒,而且可以让孩子喝肉汤和淡淡的鸡汤,固元膏可以一天吃2次,一次小半勺,给孩子及时补充营养舌苔厚,同时让孩子多喝水。 6.对于两岁以下的孩子,家长可以帮他按摩。先搓孩子的脚心,把热往下引,等脚搓热了,再搓小腿,上下来回搓。把小腿搓热后,再搓孩子的小手、胳膊、后背和耳朵,最后搓孩子头顶正中的百会穴。家长在帮孩子按摩时不可太用力,要轻轻地搓,搓的速度不能太快,要一下一下慢慢地搓,不能着急,一边搓,一边让孩子多喝些温开水。如果孩子烧还不退,可以用温水把孩子全身擦一遍,用毛巾把孩子的皮肤擦红、擦热,让孩子的身体自行散热。如果孩子还是手脚发凉,说明受寒较重,家长可连续给孩子多喝几次生姜红糖葱白水,这样处理后,孩子多半都能降温。 家长们需要注意的是,喝葱姜红糖水加按摩治疗发热时,要先喝葱姜红糖水,而后再按摩。孩子经络足很通畅的,长时间的按摩只会造成气虚,只有在孩子喝了葱姜糖水、身体有了热量、已不太虚的情况下按摩,效果才会好,才不会有任何的副作用。按摩到最后,家长要再把孩子两只小耳朵搓热,并搓揉头顶的百会穴,这其实是一种补法,是提气的,放在按摩结束前,就是为了防止因按摩下肢过多造成的气虚。 第二天的治疗非常关键,如果治好了,病情就不会再反弹,孩子也不会再发热了;但如果孩子体内的寒湿过重,还没祛干净,那么孩子会在下午以后又烧起来。 第二天孩子醒后,家长要观察孩子的舌苔及尿液情况,如果舌台白色很淡,或尿

发热的处理流程

神经康复I病区发热的处理流程 1.值班护士发现患者体温升高 值班护士及时记录体温并跟踪监测。 2.值班护士立即汇报当班或者管床医师 医师需要熟悉体温测量以及导致误差的情况: 体温测量及正常范围: 1.腋测法:将体温计头端置于患者腋窝深处,嘱患者用上臂将体温计夹紧,10min后读 数。正常值为:36-37℃ 2.口测法:将消毒后的体温计头端置于患者舌下,让其紧闭口唇,5min后读数。正常值 为:36.3-37.2℃;其中以此为标准,可将发热分为㈠低热37.3-38℃㈡中等热度38.1-39℃㈢高热39.1-41℃㈣超高热41℃以上 3.肛测法:让患者取侧卧位,将肛门体温计头端涂以润滑剂后,缓慢插入肛门内达体温 计长度的一半为止,5min后读数。正常值为:36.5-37.7℃ 体温监测出现误差的常见原因:(1)测量前未将体温计的水银柱甩到35℃以下,致使测量结果高于实际体温;(2)采用腋测法时,由于患者明显消瘦、病情危重或神志不清而不能将体温计夹紧,致使测量结果低于实际体温;(3)检测局部存在冷热物品或刺激时,可对测定结果造成影响,如用温水漱口、局部放置冰袋或热水袋。 3.医师立即前往病房观察、询问及检查患者 在前往患者病房的时候,医师必须注意询问时遵循2个原则:1、有的放矢的原则:询问病史和查体时,要带有明确的目的性;如“我需要什么,那里有什么相关的线索可以帮助我明确诊断”。2、“重复”原则:入院初期的询问病史和检查有时不可避免地会有所遗漏,其中包括了医生遗漏或忽视和病人遗忘、忽视,甚至隐瞒;另外疾病的发展有其自身的时间规律,有些症状、体征是逐步显现出来的,需要医师根据疾病的特点结合自身的临床经验来判断。 询问患者时需要注意以下几点: A.患者的发热起病性质:起病较急----一般感染性疾病起病较急,尤其是细菌、病毒感染,结核和伤寒除外;非感染性疾病起病较慢,如血液系统相关疾病,但绝不能将起病急缓来作为病情轻重的依据。 B.患者发热的形态:稽留热:伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等; 弛张热:风湿热、败血症、脓毒血症、肝脓肿、严重肺结核等; 间歇热:疟疾、肾盂肾炎、布鲁菌病等; 波状热:布鲁菌病; 消耗热:败血症; 马鞍热:登革热; 回归热:回归热、何杰金病等; 不规则热:风湿热、感染性心内膜炎、流感、阿米巴肝脓肿、肺结核、恶性肿瘤等。 但仍需注意的是大多数病例发热的高低、热型和间歇时间与诊断无关。临床医师需要注

儿童发热的处理方法

首先是普通感冒或者流感等病毒感染,以上病毒感染除了流感发病48小时内可以用相应的药物治疗外,大多数没有特效的针对性治疗,主要还是对症治疗。 对症治疗:是普通感冒的主要治疗方法,包括退热药治疗发热、减充血剂治疗鼻塞和流涕、止咳祛痰药治疗咳嗽等,特别是发热的处理详见上期内容。 鼻塞——可应用减充血剂。口服减充血剂包括伪麻黄碱和去氧肾上腺素,口服减充血剂的不良反应包括心动过速、舒张压升高以及心悸;局部用减充血剂也有鼻衄(鼻出血)和鼻黏膜干燥等不良反应。 停用鼻减充血剂可以导致鼻充血的反弹,所以不推荐减充血剂用于小于6岁的儿童。 抗过敏药也可以通过减轻鼻粘膜充血和减少鼻腔分泌物来治疗鼻塞和流涕,其不良反应包括镇静作用、反常兴奋性、呼吸抑制和幻觉,所以也不推荐在太小的儿童中使用。 流涕——国外认为对于大于5岁的儿童,应用异丙托溴胺(0.06%)喷雾治疗(每侧鼻孔一次2喷,一日3次,连用4天)可以明显减少鼻腔分泌物。 上期关于发热的话题引起了大家的广泛关注,有家长留言说文中的一些观点“颠覆了许多传统观念”,其实关于发热的发生机制、对机体有利的作用以及如何处理孩子发热,我们已经讲了20年以上了,说明我们作为专业医生科普做的还不够,以后还有更多的工作要做。但是还是要再强调一下如果孩子发热一定要密切观察孩子的体温和状态,什么事情都不是绝对的,既不要过分担心过度用药,也不要因过分“淡定”而延误孩子诊疗。 重申:重症流感患儿需及时就医。 重症流感患儿病情发展迅速,多在5~7 d出现肺炎,体温经常持续在39℃以上,可出现呼吸困难、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、肾功能衰竭、甚至多器官功能障碍;其首要死亡原因是呼吸系统并发症。

发热的分型及一般处理

发热的分型及一般处理 发热又称发烧。由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热。每个人的正常体温略有不同,而且受时间、季节、环境、月经等影响。因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过37.4℃可定为发热。 临床上常见的热型有以下几种。 1.稽留热是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 2.弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 3.间歇热体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性。肾盂肾炎等(图1-4-3)。 4.波状热体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病。 5.回归热体温急剧上升至39°C或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。

6.不规则热发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 不同的发热性疾病各具有相应的热型,根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。但必须注意: ①由于抗生素的广泛应用,及时控制了感染,或因解热药或糖皮质激素的应用,可使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热型; ②热型也与个体反应的强弱有关,如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热,而不具备肺炎的典型热型。 正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;肛门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃。 按体温状况,发热分为:低热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。 当孩子体温低于38.5℃时,可以不用退热药,最好是多喝开水,同时密切注意病情变化,或者应用物理降温方法,若是体温超过38.5℃时,可以服用退热药。 物理降温在没有冷风直吹的情况下,脱去过多的衣服或松开衣服有利于散热,给小儿使用35%—45%的酒精或温水进行擦浴,主要是在大血管分布的地方,如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部,这样能达到退温的效果;有条件可用毛巾包裹冰块(冰棍)之类凉的敷在额头,有一定效果。

触头发热及理方法

浅谈电气触头发热及处理方法 电力系统中电气设备与电气设备、母线与母线、母线与设备连接的导体形成可拆卸的电气触头,这种电气触头为数众多,实际运行中经常遇到电气触头过热,因发现和处理不及时而烧毁设备,引起事故,中断供电,给电力系统安全生产、经济运行、可靠供电、优质服务造成重大损失。 电气触头过热的原因很多,大多是电气触头紧固件在设计、制造、安装连接方面存在缺陷,导致触头处散热条件不好产生过热问题。目前电气触头都是采用普通螺栓连接,正是用普通螺栓连接存在许多习惯性错误,而导致电气触头过热。 对电气触头的连接进行了深入分析,提出了电气触头不过热四大原则;进而根据这四大原则,分析了普通螺栓紧固电气触头时存在的问题;并且着重介绍了解决这些问题的方法和根据四大原则而设计的专利紧固件。 1电气触头不过热四大原则 电气触头是通过导体连接而成并起导流作用,在电力系统中存在着各种各样的电气设备都需要电气触头进行连接,但是在电气触头处会存在一定的接触电阻,电流流过触头时会消耗一部份电能,这部分电能转化成热能而引起触头发热,触头温度随之升高直到发热跟散热达到平衡。触头相对环境温度的温升取决于发热量的大小和散热条件的好坏,在散热条件基本一致的情况下,发热量越大,温升就越高,触头受到腐蚀和材质疲劳等损害就越严重,当触头的温度超过最高允许温度时甚至更高时,出现过热情况,触头会在短时间内严重受损出现绝缘破坏、烧毁断裂等情况引起事故而中断供电。 触头的接触电阻是由组成电气触头的两导体接触面接触而形成的,取决于两导体直接接触的载流面积、接触面受到的压力以及接触面的腐蚀程度。因此,通过长期的工作实践,对电气触头过热问题进行深入观察和分析,提出要使电气触头不过热,设计、制造和安装电气触头时应考虑以下四大原则。 1) 电气触头的有效载流截面积是基础。所谓有效载流截面积,是指有足够压力作用下电气触头的接触面积。导体的载流量与导体的截面积密切相关,作为导流的电气触头,其不过热的载流量也取决于其载流截面积。 2) 电气触头的压力是关键。电气触头表面并非绝对平整,从微观角度看仍然凹凸不平,接触面只有在足够压力作用下才能使凹凸面都有效接触,否则压力不够,接触面有效载流面减小而增加了接触电阻。 3) 电气触头的防腐蚀很重要。接触面若受热氧化腐蚀,其电阻率会增大从而增加接触电阻。 4) 电气触头及紧固件材质疲劳。运行中触头长期受热,电气触头和紧固件的机械强度会逐渐减弱,使接触面压力减小,从而导致有效载流面积减小,接触电阻增加。 为使电气触头不过热,以上四大原则需要综合考虑,缺一不可。专利紧固件新产品的技术核心正是根据这四大原则而设计的。 电气触头过热问题一直困扰电力运行部门,影响电力供电的可靠性和系统的安全运行,解决电气触头过热问题是供电部门的一大宿愿。综上所述,专利紧固件紧紧结合电气触头不过热的四大原则,有针对性地进行优化技术改进,增大了电气触头的有效载流面积和压力,

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