小青龙汤治疗冷哮验案举隅

小青龙汤治疗冷哮验案举隅

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【期刊名称】中医药通报

【年(卷),期】2017(016)002

【总页数】2

【关键词】小青龙汤哮病冷哮治疗

哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧[1]。《证治汇补·哮病》指出：“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”哮病的发作与壅塞之气、非时之感、胶固之痰三者密切相关。“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促[2]。故伏痰为哮病发作及病情反复的关键所在。痰饮，是由机体流通的津液凝聚而成。痰饮的形成与肺、脾、肾三脏关系极为密切：肺宣降失司，津液不布，则聚水而生痰饮；“脾为生痰之源”，脾失健运，则水湿内停，凝聚而为痰；“肾为生痰之本”，肾阳不足，则水液不得蒸化，水湿泛溢，聚而为痰。痰饮所致之证多为阳虚阴盛、本虚标实。其本虚是指机体阳气不足，标实则为体内水饮留聚。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》曰：“病痰饮者当以温药和之。”[3]温法，既可温化痰饮，又能温阳化气，使脏腑恢复正常生理功能，故温肺化饮法在肺系疾病中应用广泛。哮病发作期有冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮等分型。冷哮的形成是由于感受寒邪，或患者素体阳虚，则痰从寒化，发为冷哮。小青龙汤在治疗冷哮的临床应用中颇获良效，现举例分析。