肝纤维化的影像学诊断研究进展

肝纤维化的影像学诊断研究进展

王姗姗1，吴云车2 （1.武警北京指挥学院门诊部，北京100012;2.解放军73049部队卫生队，江苏苏州 215101）

【期刊名称】局解手术学杂志

【年(卷),期】2012(021)004

【总页数】2

【关键词】［关键词］肝纤维化;影像学;瞬时弹性成像;磁共振

肝纤维化（hepatic fibrosis）是肝脏慢性损伤修复及愈合的结果，这种修复通常包括炎症细胞或者免疫细胞在损伤部位的聚集，细胞外基质蛋白的分泌以及肝脏组织的再生。肝纤维化是肝硬化的早期可逆阶段，如不及时治疗则可能进展成为失代偿期肝硬化并出现各种并发症［1］。因此，肝纤维化早期诊断及评价对于慢性肝病的临床个体化治疗和预后评价极其重要。肝活检一直是肝纤维化诊断及分期的金标准。然而，肝活检是一种有创性检查，给患者带来一定的痛苦，且难以重复进行。随着Fibroscan弹性成像、磁共振弹性成像等影像学诊断技术的临床应用，使得肝纤维化诊断和分期的准确性和敏感性有了较大的提高［2］。本文重点就肝纤维化的影像学诊断及其进展进行综述。

1 肝纤维化的解剖学改变

肝纤维化的影像学诊断在很大程度上依赖于解剖形态学改变。在慢性炎症持续反复刺激下可引起纤维结缔组织大量增生、而其降解活性相对或绝对不足，大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴有肝小叶结构的破坏则会发展为肝硬化［3］。因此肝纤维化在解剖学上的改变主要包括:①纤维化早期肝脏体积增大，晚期体积缩小;肝脏外形欠规则，轮廓不整齐，各肝叶比例