诊所超范围用药的认定与处理

诊所超范围用药的认定与处理

个人设置的门诊部、诊所在经营过程中，应注意是否配备了超出所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同统计人民政府药品监督管理部门制定的规定以外的

药物。”《药品管理法实施条例》第二十七条医疗机构向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应，并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配。计划生育技术服务机构采购和向患者提供药品，其范围应当与经批准的服务范围相一致，并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配。个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他

药品。常用药品和急救药品的范围和品种，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门规定。第六十二条个人设置的门诊部、诊

所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围和品种的，依照《药品管理法》第七十三条的规定给予处罚。《药品管

理法》第七十三条生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》；构

成犯罪的，依法追究刑事责任。因此，个人设置的门诊部、

诊所在经营过程中，应注意是否配备了超出所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同统计人民政府药品监督管理部门制定的规定以外的药物。【案例一】黄兰珍西医内科诊所与深圳市市场和质量监督管理委员会、广东省食品药品监督管理局处罚类一审行政判决书（2015）深福法行初字第936号[（2016）粤03行终161号二审判决书，驳回上诉，维持原判]原告：黄兰珍西医内科诊所被告一：深圳市市场和质量监督管理委员会被告二：广东省食品药品监督管理局被告一于2015年2月10日作出（深宝）食药监药罚【2015】201412080007号《行政处罚决定书》，认定原告违法配备了常用药品和急救药品以外的其他药品，向患者提供的药品超出规定的范围和品种，该行为已违反了《中华人民共和国药品管理法实施条例》（以下简称《药品管理法实施条例》）第二十七条第三款的规定，依据《药品管理法实施条例》第六十七条、《中华人民共和国药品管理法》第七十三条的规定，给予原告以下行政处罚：1、没收违法购进药品3625袋（瓶），货值5185.58元；2、没收销售违法所得73646.2元；3、处以销售药品货值金额二倍罚款，计157663.56元，罚没共计231309.76元。被告二于2015年6月23日作出粤食药监复决字【2015】48号《行政复议决定书》，维持了被告一的行政处罚决定。原告诉称：1、根据国家食品药品监督管理局药管安【2000】44号《关于重申

进一步加强含可待因止咳口服溶液管理的通知》的规定第三项，明确规定并强调了个体诊所可以在医生指导下合理使用相关药品；2、被告一根据《中华人民共和国药品管理法》第七十三条和《药品管理法实施条例》第六十七条作出行政处罚，但实际上关键依据：常用药品和急救药品的范围和品种由所在地的省、自治区、直辖市的人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门规定，但被告一直未告知该规定，程序违法。3、《广东省门诊部、诊所等医疗机构常用和急救药品目录》作为一份规范性文件没有将其他应当录入的常用和急救药品录入进去，却用以作为处罚的依据，其本身就不具有合法性，且该目录中有一些药品还指定了药品的品牌和商标，等于指定了生产商家，违反了《反不正当竞争法》。4、被告一作出的处罚金额计算没有事实根据。因此，请求法院：一、撤销被告一作出（深宝）食药监药罚【2015】201412080007号《行政处罚决定书》；二、撤销被告二作出的粤食药监复决字【2015】48号《行政复议决定书》；三、对《广东省门诊部、诊所等医疗机构常用和急救药品目录》的合法性进行审查，并确认其违法；四、本案的诉讼费用由被告承担。被告一辩称，一、我委作出的《行政处罚决定书》认定事实清楚，证据确实充分，法律适用正确，处罚适当。原告违法配备了常用药品和急救药品以外的其他药品，向患者提供的药品超出规定范围和品种的行为违反了《药品管理

法实施条例》第二十七条第三款的规定，依据该条例第六十七条和《中华人民共和国药品管理法》第七十三条的规定，我委作出涉案行政处罚。二、《药品管理法实施条例》第二十七条第三款规定“个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。常用药品和急救药品的范围和品种，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门规定。”广东省卫生厅、广东省食品药品局依据上述规定于2004年3月1日共同制定的《广东省门诊部、诊所等医疗机构常用和急救药品目录（试行）》合法有效，且已对外公示，原告作为诊所开办者，已知或者应当知道该规定。综上所述，我委作出的《行政处罚决定书》事实认定清楚，证据充分，法律适用正确，程序合法，请求法院驳回原告的诉讼请求。本院认为，本案的争议焦点是被告作出（深宝）食药监药罚【2015】201412080007号《行政处罚决定书》的行为是否合法、是否应该撤销。关于法律适用问题。《药品管理法实施条例》第二十七条第三款规定：“个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。常用药品和急救药品的范围和品种，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督

管理部门规定。”该条例第六十七条规定：“个人设置的门诊部、××患者提供的药品超出规定的范围和品种的，依照《药

品管理法》第七十三条的规定给予处罚。”《药品管理法》第七十三条规定：“未取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》生产药品、经营药品的，依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品（包括已售出的和未售出的药品，下同）货值金额二倍以上五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”《广东省门诊部、诊所等医疗机构常用和急救药品目录（试行）》及其附件系广东省卫生厅、广东省食品药品局根据上述《药品管理法实施条例》第二十七条第三款的授权于2004年3月1日共同制定，该目录及其附件已向社会公示。涉案的“复方磷酸可待因口服液”（奥亭）和“联邦克立安”（愈酚待因口服液）不属于该目录及其附件中所列药品，被告一认定原告购进及销售“复方磷酸可待因口服液”（奥亭）和“联邦克立安”（愈酚待因口服液）系违法配备了常用药品和急救药品以外的其他药品并作出行政处罚，符合法律规定，本院依法予以支持。【案例2】韩春霞与莱芜市食品药品监督管理局行政处罚二审行政判决书（2016）鲁12行终13号上诉人（原审原告）：韩春霞，莱城韩春霞诊所个体业主。被上诉人（原审被告）：莱芜市食品药品监督管理局原审法院经审理查明，被告于2014年1月2日到原告开办的莱城区韩春霞中医诊所进行现场调查，经调查发现原告诊所购进的药品中有九种不包含在鲁卫医发[2003]18号文

的目录范围中，涉嫌超范围和品种用药。被告于2014年7月3日作出（莱食药）行罚[2014]024号行政处罚决定书，认定原告诊所于2011年12月18日至2013年6月期间，向患者提供的药品超出《山东省个人设置的门诊部、诊所等医疗机构药品使用范围目录》规定的范围和品种，违反了《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十七条第三款的规定，根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第六十七条、《中华人民共和国药品管理法》第七十三条，给予原告罚没款共计64.00元的处罚。原告不服，向山东省食品药品监督管理局申请复议，山东省食品药品监督管理局于2014年8月22日受理，并于2014年12月25日作出鲁食药监复决字[2014]51号行政复议决定书，维持了被告莱芜市食品药品监督管理局作出的《行政处罚决定书》。原审法院认为，根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十七条第三款、《山东省个人设置的门诊部、诊所等医疗机构药品使用范围目录》的规定，可以认定原告诊所购进的包含阿奇霉素粉针在内的九种药品超出个人诊所的用药范围。因此，被告在涉案行政处罚决定书中认定的事实清楚、证据确凿。原告诊所作为个人设置的诊所，其向患者提供的药品超出规定的范围和品种，被告依据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第六十七条和《中华人民共和国药品管理法》第七十三条之规定作出行政处罚，适用法律、法规正确。判决如下：

驳回原告韩春霞的诉讼请求。上诉人韩春霞上诉称：根据现行的国家基本药物制度，国家鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用国家基本药物，且《山东省增补药物目录》已将阿奇霉素粉针列入增补药物目录，故使用该药物符合山东省鲁卫医发【2003】18号文件规定。请求撤销一审判决，撤销被上诉人作出的行政处罚决定。被上诉人莱芜市食品药品监督管理局答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求依法驳回上诉人的上诉，维持原判。双方争议的焦点是：上诉人是否存在超出规定范围和品种使用药品的情况？本院认为：关于上诉人是否存在超出规定范围和品种使用药品的情况。卫药政发【2009】78号《关于建立国家基本药物制度实施意见》规定：“基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生行政机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物”；“国家建立基本药物优先和合理使用制度，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定的

使用比例，具体使用比例由卫生行政部门确定。”该意见属于部门规章，是根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》制定的，可以看出，

国家从2009年起，公布了基本药物目录，提倡各类医疗机

构优先使用基本药物，个体诊所使用比例要有最低比例标准。因此从立法目的上看，国家提倡个体诊所使用基本药物，并且使用越多越好。2010年山东省实施基本药物制度并制定

了《山东省增补药物目录》（2010年版农村基层和社区部分），在国家基本药物范围的基础上，增补了216种药物，规定政府举办的基层医疗卫生机构确需配备使用的，可分别从上述增补药物目录中选用。阿奇霉素粉针虽然不在国家确定的基本药物目录范围内，但在山东省增补药物目录范围内，说明从2010年开始，山东的基层医疗机构可以优先使用阿奇霉

素粉针。上诉人虽然是个体诊所，不是政府举办的基层医疗卫生机构，但是根据卫药政发【2009】78号规定，也可以

优先使用基本药物和增补药物，其使用阿奇霉素粉针不超出适用范围。卫药政发【2009】78号《关于建立国家基本药

物制度实施意见》规定：“其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定的使用比例，具体使用比例由卫生行政部门确定。”上述规定说明，个体诊所使用基本药物，要由卫生行政部门确定，自2009年以来，山东省卫生行政部

门没有出台相应规定规范个体诊所使用基本药物的比例，应当认定上诉人使用阿奇霉素粉针是符合医疗体制改革精神

和卫药政发【2009】78号实施意见规定的，是合法的。山

东省鲁卫医发【2003】18号文件即《山东省个人设置的门

诊部、诊所等诊疗机构药品使用范围目录》是2003年以来，省卫生行政部门规范个体诊所使用药物的规范性文件，是国家在没有实施基本药物制度的情况下，根据国家公布的基本药物制剂选配药物的规定，和卫药政发【2009】78号实施

意见相比，是旧的规范性文件，在和卫药政发【2009】78

号实施意见相冲突的情况下，应该使用新的和层级高的实施意见的规定。因此应当认定，上诉人韩春霞使用阿奇霉素粉针，符合卫药政发【2009】78号实施意见的规定，是合法的。综上，被上诉人认定上诉人超范围使用药物没有法律依据，被上诉人对上诉人的处罚没有事实依据，程序违法，应当予以撤销。上诉人的上诉理由部分成立，其请求应予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销莱芜市钢城区人民法院（2015）钢行初字第28号行政判决，即“驳回原告韩春霞的诉讼请求”；

二、撤销2014年7月3日莱芜市食品药品监督管理局作出的（莱食药）行罚【2014】024号行政处罚决定书。医学空间-让连接有价值四大主版块：https://www.wendangku.net/doc/fd16821614.html,，医学文献，行业资讯，医友圈

湖北省医院门诊诊疗人次数具体情况3年数据分析报告2019版

湖北省医院门诊诊疗人次数具体情况3年数据分析报告2019 版

序言 本报告以数据为基点对湖北省医院门诊诊疗人次数具体情况的现状及发展 脉络进行了全面立体的阐述和剖析，相信对商家、机构及个人具有重要参考借鉴价值。 湖北省医院门诊诊疗人次数具体情况数据分析报告知识产权为发布方即我 公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。 湖北省医院门诊诊疗人次数具体情况数据分析报告主要收集国家政府部门 如中国国家统计局及其它权威机构数据，并经过专业统计分析处理及清洗。数据严谨公正，通过整理及清洗，进行湖北省医院门诊诊疗人次数具体情况的分析研究，整个报告覆盖医院门诊诊疗人次数合计，公立医院门诊诊疗人次数，民营医院门诊诊疗人次数等重要维度。

目录 第一节湖北省医院门诊诊疗人次数具体情况现状 (1) 第二节湖北省医院门诊诊疗人次数合计指标分析 (3) 一、湖北省医院门诊诊疗人次数合计现状统计 (3) 二、全国医院门诊诊疗人次数合计现状统计 (3) 三、湖北省医院门诊诊疗人次数合计占全国医院门诊诊疗人次数合计比重统计 (3) 四、湖北省医院门诊诊疗人次数合计（2016-2018）统计分析 (4) 五、湖北省医院门诊诊疗人次数合计（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医院门诊诊疗人次数合计（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医院门诊诊疗人次数合计（2017-2018）变动分析 (5) 八、湖北省医院门诊诊疗人次数合计同全国医院门诊诊疗人次数合计（2017-2018）变动对 比分析 (6) 第三节湖北省公立医院门诊诊疗人次数指标分析 (7) 一、湖北省公立医院门诊诊疗人次数现状统计 (7) 二、全国公立医院门诊诊疗人次数现状统计分析 (7) 三、湖北省公立医院门诊诊疗人次数占全国公立医院门诊诊疗人次数比重统计分析 (7) 四、湖北省公立医院门诊诊疗人次数（2016-2018）统计分析 (8) 五、湖北省公立医院门诊诊疗人次数（2017-2018）变动分析 (8)

医院医保管理制度(标准)

医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间（24小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。 三、严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查，维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。（控制自费药使用）。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次；禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整，如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款，全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。 九、严格按照规定收费、计费，杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视，做到及时计费，杜绝重复收费和出院当天补记材料费（如导管、肠内营养管）或出院一次汇总计费、累计计费（如氧气费等），各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款全额由科室、诊疗组和相关责任医生、护士负责。 十、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策，医院定期对医保工作进行检查公示，对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。 十一、管理中心所提供的终端软件，要妥善维护；医保新政策出台，按要求及时下载和修改程序，及时上传下载，确保医保数据安全完整，为参保病人提供全天候持卡就医服务。 对违反以上制度规定者，按职工奖惩条例处理，并全额承担医保拒付款。

医院临床合理用药的相关管理制度

医院临床合理用药的相关管理制度 第一章总则 第一条为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《省医疗机构临床合理用药管理暂行规定》、《省综合医院评审标准(试行)》《医院处方点评管理规范(试行)》等法律、规章和指南，制定本管理办法，经院药事管理委员会、院长办公会研究通过。 第二条本办法中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的原则实施的药物治疗。本办法适用于我院所有具有处方权的医师。 第二章组织管理 第三条组织机构 医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”和“临床合理用药管理专家组”，负责全院的合理用药监督管理工作。常设办公机构分别设于医务处和药剂科。 (1)临床合理用药管理督导组： 组长：(1人) 副组长：(若干) 成员：(若干)

常设办公机构分别设于医务处，同志任办公室主任。 (2)临床合理用药管理专家组： 组长：：(1人) 副组长：(若干) 成员：(若干) 常设办公机构分别设于药剂科，同志任办公室主任。 第四条职责 (一)督导组职责： 1、制定医院合理用药的目标和要求; 2、决定召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等事项; 3、制定医务人员开展合理用药培训计划并组织实施; 4、组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价; 5、向临床科室反馈临床用药中存在的问题; 6、定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况; 7、根据检查结果提出对科室和个人的奖惩决定。 (二)专家组职责： 1、深入临床了解药品使用情况，掌握用药动态，为医院药品使用管理提供分析信息和改进建议; 2、临床药师定期参加临床科室查房，提出合理用药建议; 3、定期对临床科室和医师实施合理用药检查、考评，实施处方评价; 4、督促临床科室和医师对不合理用药限期整改;

医院门诊用药情况动态监测分析报告

2013年12月份门诊药品使用情况分析报告 1.2013年12月门诊药品使用情况与2013年11月门诊药品使用情况比较 表1.门诊西药2013年12月与2013年11月药品使用量按金额排序前20位比较 排名 2013.11 2013.12 波动 幅 度% 药品名称金额药品名称金额 1 利培酮片（卓菲）119299.4 2 利培酮片（卓菲）140248.90 17.56 2 奥氮平片66085.90 奥氮平片65539.24 -0.83 3 丙戊酸镁缓释片47770.60 帕罗西汀片52342.02 19.20 4 帕罗西汀片43909.67 奥拉西坦胶囊47427.31 23.58 5 舍曲林片42396.40 丙戊酸镁缓释片44654.44 -6.52 6 奥拉西坦胶囊38377.78 舍曲林片43846.56 3.42 7 齐拉西酮片35101.60 利培酮片(索乐) 40377.93 20.26 8 阿立哌唑口腔崩解片34825.22 阿立哌唑口腔崩解片36356.85 4.40 9 利培酮片(索乐) 33575.50 齐拉西酮片32468.98 -7.50 10 喹硫平片（启维）30867.53 喹硫平片（启维）32035.77 3.78 11 西酞普兰片29748.30 艾司西酞普兰片31272.59 25.09 12 复方天麻蜜环糖肽片27204.04 复方天麻蜜环糖肽片30941.31 13.74 13 曲唑酮片25514.67 曲唑酮片25917.68 1.58 14 艾司西酞普兰片25000.93 米氮平片23664.52 4.06 15 米氮平片22741.53 奥沙西泮片23031.80 19.92 16 奥沙西泮片19205.20 西酞普兰片21816.00 -26.66 17 喹硫平片（舒思）15912.00 奥卡西平片#20955.36 44.19 18 右佐匹克隆片#15897.12 利培酮口腔崩解片19758.26 31.51 19 劳拉西泮片#15751.30 胞磷胆碱钠片#19598.00 49.35 20 利培酮口腔崩解片15024.20 喹硫平片（舒思）18116.28 13.85 合计976290.00 1067055.60 9.30 “#”进入或退出品种。 表2门诊中成药2013年12月与2013年11月药品使用量按金额排序前20位比较 排名 2013.11 2013.12 波动 幅度% 药品名称金额药品名称金额 1 银杏叶丸28199.25 银杏叶丸32953.63 16.86 2 杏灵分散片21381.9 3 杏灵分散片16102.42 -24.69 3 血府逐瘀片18480.27 九味镇心颗粒15228.00 -5.62 4 九味镇心颗粒16135.20 血府逐瘀片14774.56 -20.05 5 参芪五味子片11231.4 6 参芪五味子片12502.51 11.32 6 三七通舒胶囊8643.89 三七通舒胶囊9732.2 7 12.59 7 全天麻片8488.89 补脑安神片9643.65 32.78 8 肉蔻五味丸7779.54 全天麻片7736.50 -8.86 9 复方天麻颗粒7763.19 肉蔻五味丸7365.42 -5.32 10 补脑安神片7262.90 舒肝解郁胶囊5540.40 -22.41 11 舒肝解郁胶囊7140.96 复方天麻颗粒5302.49 -31.70 12 黄芪片3608.35 黄芪片4927.82 36.57 13 刺五加脑灵液3377.88 松龄血脉康胶囊3554.53 16.23 14 松龄血脉康胶囊3058.26 刺五加脑灵液3198.75 -5.30 15 脑心通胶囊2852.94 活血镇痛胶囊2772.13 12.73 16 麝香保心丸2527.54 当飞利肝宁胶囊2551.50 6.78 17 活血镇痛胶囊2459.12 血塞通针(冻干)#2434.32 53.13 18 当飞利肝宁胶囊2389.50 脑心通胶囊2097.75 -26.47 19 血塞通分散片1973.34 麝香保心丸2016.11 -20.23 20 头痛宁胶囊#1837.80 血塞通分散片1330.79 -32.56

中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施

中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施XX县中医医院 合理检查、合理用药、合理治疗管理制度 为规范医务人员的诊疗行为和用药行为～减轻患者不必要的经济负担～以科学诊治为原则～以合理为核心～以规范行为为目的～以降低费用为目标～重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。 1、严格按照卫生部制定的《临床诊疗指南》和《医院临床路径工作规范》进行检查、用药和治疗。 2、某些单纯或典型的疾病～检查项目要适可而止～能不做的检查不做～如最常见的普通感冒、临床症状典型～胸部摄片检查并非必须。 3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性～可检查可不检查的～尽量不检查或少检查～以降低病人不合理检查费用。如病人确需进行CT等大型仪器检查～取得患者或家属同意后方可实施。 4、在诊疗过程中～给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查～费用较低的检查能明确诊断的～不得再进行同一性质的其他检查项目。 5、严格落实“同级医院检查结果互认制”～在同级医院已作的检查认可～不再进行该检查～尽量为患者节省检查费用。 6、严格执行收费标准～医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材～以减少浪费～降低耗材费用～凡包括在手术费以内的消耗材料～不另行收费。 7、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材～应掌握适应症～保证质量～不可滥用～且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属交代清楚～征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。

8、各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标:安全、有效、简便、及时、经济。对临床用药应进行动态监控。 9、医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用～提高药物使用效益～减少浪费～节约资源。同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。 10、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中～针对具体病人选用适宜的药物～采用适当的剂量与疗程～在适当的时间～通过适当的给药途径用于人体～达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的～同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。 11、医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案～执行用药方案时要密切观察疗效～注意不良反应～根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。 12、使用中药,含中药饮片、中成药,时～要根据中医辨证施治的原则～注意配伍禁忌～合理选药。 13、医生制定用药方案时应根据药物作用特点～结合患者病情和药敏情况～强调用药个体化。要充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径～同时考虑药物的成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用～可用低档药的就不用高档药～尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响～降低药品费用～用最少的药物达到预期的目的。 14、抗菌药物使用严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物分级应用管理办法》执行。各临床科室严格掌握抗菌药物治疗联合应用和预防应用的指征～严格抗菌药物分类分线管理～严格二线、三线抗菌药物审批签字制度～严格控制抗菌药物滥用和重复使用。

最新医院临床合理用药管理办法(精品收藏)

医院临床合理用药管理办法为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量,依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则（2０１5年版)》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理与治疗学委员会、院办公会研究决定,制定此办法。 一、组织管理 医院药事管理与药物治疗学委员会成立“临床合理用药暨抗菌药物监督管理小组",负责全院的合理用药监督管理工作. 工作小组设在办公室设于医务科,由黄勇兼任工作小组办公室主任，负责对日常事务的处理。 2.工作小组职责: （1)工作小组应在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展工作； (２)贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定医院抗菌药物管理制度并监督实施；

(3）制定医院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件,并监督实施； (4）对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行检测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施； （5)对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育； （6）定期向医院质量与安全管理委员会汇报工作； 二、监督管理基本原则 1.药品收入占医院总收入比例≦３0% 2．自费药品采购金额比例占总药品采购金额≦５％ ３.科室住院患者抗菌药物使用率与强度不得高于我院抗菌药物管理工作组制定的目标值，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，静脉用抗菌药物处方比例不超过７％,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40％,基本药物使用率（品规和金额）不低于５０%。 4.遵循合理用药原则临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时，尽量避免或

医院年度住院药品使用情况分析报告

2014年度我院药品使用动态分析及超常预警年度总结 为了保障我院药品使用的安全、合理、经济，监督临床合理使用药品，我科根据我院制定的《药品使用动态监测及超常预警制度》（2010年修订），对我院每月药品的使用情况进行监测分析，并定期开展合理用药评价。对存在的问题及时的提出了整改措施，有效的促进了我院临床用药的合理性。现对2014年度我院药品使用情况总结如下： 一、对每月使用金额排名前20位的药品进行排名并全院公示，并与前月前20位药品使用情况进行对比分析，对连续3月排名前三位的药品（排除专科医院专科用药因素）进行通报。2014年度我院每月排名前三位药品均为神经、精神等专科药物；排名前20位药品均以西医神经、精神科药物以及中医安神剂、理血剂和治风剂等为主。 二、对每月单品种使用金额波动幅度大于50%的药品进行统计分析： （一）对每月单品种使用金额波动幅度大于50%的药品进行全院公示，2014年度我院药品波动幅度大于50%的药品统计见附件1。 （二）每月对波动幅度幅度大于50%的药品结合医院当月整体业务量及临床用药合理性检查情况进行综合评价分析，并将异常情况及时反馈职能部门及临床，并提出整改措施。 （三）对连续3月波动幅度大于50%的药品进行通报，并报相关部门整改。本年度有2个品种（注射用血塞通针 0.2g、三七通舒胶囊）连续3月波动异常。经调查该药为专科用药，其波动幅度超范围主要与医院整体业务量增减有关，无不合理用药现象。 三、对每月使用金额排名前10位的药品品种进行重点监测、分析。2014年度药

品排名前十位品种汇总表见附件2。由表2可以看出，我院药品用量排名比较固定，其原因主要与我院为专科医院临床用药相对单一有关。 四、加强抗菌药物的监控：对进入排名前20位抗菌药物进行重点监测。通过抗菌药物专项整治活动的开展，我院抗菌药物使用合理性明显好转，抗菌药物用量大幅下降。本年度进入前20位抗菌药物仅个别品种。 五、对进入前10位的中药注射剂进行监测，并对其临床使用情况进行重点监控（适应症、用法用量、配伍禁忌、不良反应等）。 六、每季度对全院药品动态监测情况进行总结，并将波动异常品种在《医院药事药管理信息》中公示。 综上所述，2014年度（2663.44万元）全院用药总金额与2013年度（2466.91万元）有所增涨，增幅为7.97%，这主要与医院整体业务增涨有关，涨幅在正常范围内。每月中、西药品品种及用量变化幅度整体均在正常范围内。排名前十位品种较固定，主要为神经、精神等专科药物；前20位药品大致分为西医神经、精神科药物以及中医安神剂、理血剂和治风剂等；这与我院是专科医院用药情况相符。排名前20位中抗菌药物所占比例比上年度明显下降。临床用药的合理性整体好转。 我院已将药品使用动态分析及超常预警工作常态化，并形成一套完整的PDCA模式的管理、落实机制，有效的促进了我院的合理医疗、合理用药，有力的保障了用药的安全、合理、经济，全面的提高了我院的医疗质量。 报医院药事管理与治疗委员会，医务科 药剂科临床药学室 2015-1-12

医院门诊系统需求分析报告

医院门诊系统需求分析报告

目录 1.引言 (3) 1.1编写目的 (3) 1.2系统概况 (4) 2.需求概述 (4) 2.1医院的组织机构情况 (4) 2.2各部门关系图 (5) 2.3门诊部的业务活动情况 (5) 3.目标及用户特点 (6) 3.1目标 (6) 3.2用户特点 (6) 4.需求规定 (7) 4.1病人信息 (7) 4.2医生信息 (7) 4.3各种单据的信息 (7) 4.4各种库存信息 (8)

5.对功能的规定 (8) 6.对性能的规定 (9) 6.1安全性要求 (9) 6.2完整性要求 (9) 6.3综合性能要求 (10) 7.系统结构 (10) 7.1第一层数据流图 (10) 7.2第二层数据流图 (11) 7.2.1挂号处 (11) 7.2.2收费处 (11) 7.2.3取药处 (11) 7.2.4化验处 (12) 1.引言 1.1编写目的 随着知识经济的到来，人类已经逐步进入信息化社会。信息增长的速度越来越快，

人们希望利用先进的管理理论方法手段来得到并处理越来越多的信息，以提高工作效率和管理水平。由于信息资源对人们生活的重要性，不断提高信息的收集，传输，加以利用等活动，日益成为人们社会生活的重要组成部分。医院的高效运作也离不开信息系统的开发与利用。因为目前在中国，对于公民来说，看病是一个难题，而医院的系统不够完善是导致病人看病不及时或看病麻烦的一个重要原因。为了加快医院系统的信息化步伐，提高医院的业务水平，建设和完善医院信息系已变得十分必要。一般的公立医院需要有一套完整的挂号、看病、做检查、取药、住院等连贯的信息系统，才能有效的管理病人看病的过程，从而有效的管理医院。 1.2系统概况 本需求分析报告包含医院门诊管理系统的需求分析。 2.需求概述 2.1医院的组织机构情况 一所医院的主要构成部分为：门诊部和住院部，医院的所有日常工作都是围绕这两大部门进行的。门诊部门和住院部门各下设若干科室，如门诊部门下设口腔科、内科、外科、皮肤科等，住院部门下设内科、外科、骨科等，二者下设的部分科室是交叉的，各科室都有相应的医生、护士，完成所承担的医疗工作。 为了支持这两大部门的工作，医院还设置了药库、中心药房、门诊药房、制剂室、设备科、财务科、后勤仓库、门诊收费处、门诊挂号处、问讯处、住院处、检验科室、检查科室、血库、病案室、手术室，以及为医院的日常管理而设置的行政部门等。

医院医保管理制度

医院医保管理制度 为了做好广大参保人员的医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度： 1、对医保患者要验证卡、证、人。 2、定期对在院患者进行查房，并有记录。 3、应严格掌握出入院标准，实行宿床制，凡符合住院标准患者住院期间每日24小时必须住院。 4、住院期间医疗卡必须交医院管理。医疗证患者随身携带，不准交未住院的医疗卡、证放医院管理。 5、建立会诊制度，控制收治患者的转院质量。 6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的，经查清核实后将进行处罚，并取消医保处方权。 7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。 8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。 9、严格控制参保病人的医疗费用，严格执行抗生素使用指导原则等有关规定，实行梯度用药，合理药物配伍，不得滥用药物，不得开人情处方、开“搭车”药。 10、参保病人出院带药应当执行处方规定，一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。 11、严格按照病历管理的有关规定，准确、完整地记录诊疗过程。

医保卫生材料审批管理制度 1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批同意(已经批准的除外)。 2、审批流程： （1）由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”，表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整，科主任签署意见。 （2）财务科根据相关规定，审核并签署意见。 （3）分管领导审批同意购置并签署意见。 3、已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。 4、未经医保审核、分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第一责任人。

医院合理用药管理制度

医院合理用药管理制度 为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。 一、药事管理与药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。 二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科室合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。 三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围使用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 四、医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者，并严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、

肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未经取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。 五、药学部应根据临床用药需要对药品进行拆零调配，并加强管理，杜绝药品事故的发生。 六、严格控制门诊大处方。 七、实行处方点评和病历点评制度。 八、严格控制药品收入占业务总收入的比例。 九、实行抗药物超常预警与动态监测制度。 十、加强药品不良反应监控工作。

天津市医院门诊健康检查人数具体情况3年数据分析报告2019版

天津市医院门诊健康检查人数具体情况3年数据分析报告 2019版

前言 天津市医院门诊健康检查人数具体情况数据分析报告围绕核心要素医院门 诊健康检查总人数，公立医院健康检查人数，民营医院健康检查人数等展开深入分析，深度剖析了天津市医院门诊健康检查人数具体情况的现状及发展脉络。 天津市医院门诊健康检查人数具体情况分析报告中数据来源于中国国家统 计局、行业协会、相关科研机构等权威部门，通过整理和清洗等方法分析得出，具备权威性、严谨性、科学性。 本报告从多维角度借助数据全面解读天津市医院门诊健康检查人数具体情 况现状及发展态势，客观反映当前天津市医院门诊健康检查人数具体情况真实状况，趋势、规律以及发展脉络，天津市医院门诊健康检查人数具体情况数据分析报告必能为大众提供有价值的指引及参考，提供更快速的效能转化。

目录 第一节天津市医院门诊健康检查人数具体情况现状 (1) 第二节天津市医院门诊健康检查总人数指标分析 (3) 一、天津市医院门诊健康检查总人数现状统计 (3) 二、全国医院门诊健康检查总人数现状统计 (3) 三、天津市医院门诊健康检查总人数占全国医院门诊健康检查总人数比重统计 (3) 四、天津市医院门诊健康检查总人数（2016-2018）统计分析 (4) 五、天津市医院门诊健康检查总人数（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医院门诊健康检查总人数（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医院门诊健康检查总人数（2017-2018）变动分析 (5) 八、天津市医院门诊健康检查总人数同全国医院门诊健康检查总人数（2017-2018）变动对 比分析 (6) 第三节天津市公立医院健康检查人数指标分析 (7) 一、天津市公立医院健康检查人数现状统计 (7) 二、全国公立医院健康检查人数现状统计分析 (7) 三、天津市公立医院健康检查人数占全国公立医院健康检查人数比重统计分析 (7) 四、天津市公立医院健康检查人数（2016-2018）统计分析 (8) 五、天津市公立医院健康检查人数（2017-2018）变动分析 (8)

医院医保管理制度1.doc

医院医保管理制度1 医院医保管理制度 为了做好广大参保人员的医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度： 1、对医保患者要验证卡、证、人。 2、定期对在院患者进行查房，并有记录。 3、应严格掌握出入院标准，实行宿床制，凡符合住院标准患者住院期间每日24小时必须住院。 4、住院期间医疗卡必须交医院管理。医疗证患者随身携带，不准交未住院的医疗卡、证放医院管理。 5、建立会诊制度，控制收治患者的转院质量。 6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的，经查清核实后将进行处罚，并取消医保处方权。 7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。 8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。 9、严格控制参保病人的医疗费用，严格执行抗生素使用指导原则等有关规定，实行梯度用药，合理药物配伍，不得滥用药物，不得开人情处方、开“搭车”药。

10、参保病人出院带药应当执行处方规定，一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。 11、严格按照病历管理的有关规定，准确、完整地记录诊疗过程。 医保卫生材料审批管理制度 1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批同意(已经批准的除外)。 2、审批流程： （1）由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”，表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整，科主任签署意见。 （2）财务科根据相关规定，审核并签署意见。 （3）分管领导审批同意购置并签署意见。 3、已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。 4、未经医保审核、分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第一责任人。 财务管理制度 一、严格遵守国家的各项财经政策、法律和法规，严格按财经制度办事，严禁贪污、挪用公款。

临床合理用药管理制度

临床合理用药管理制度 为了加强药品管理，因病施治，合理使用药品，减少患者的负担，减少药品使用带来的不良反应，制定本规定。 一．总则 加强法律法规的学习，认真学习中华人民共和国《药品管理法》、国务院《麻醉药品精神药品管理条例》、卫生部《处方管理办法》等法律法规，学习医院的有关文件，认真学习相关的业务知识，提高合理用药的认识，做好相关的工作。保证药品使用过程中因病施治，降低医疗成本，减轻患者的负担以及药物带来的不良反应以及防止药害事件的发生。 二．管理措施 1．认真学习业务 全院职工加强业务学习，不断提高药物的使用水平。由医务科、组织有关医疗及药物知识的业务学习，提高专业水平。 2．监管组织落实 充实完善药物合理应用评价领导小组。 3．完善管理制度 （1）医院重点对抗菌药物、心脑血管药物、抗肿瘤药物及肿瘤辅助治疗药物、生物制品等药物进行监控，依据规定合理使用上述药物。 （2）完善合理用药的点评制度，作好合理用药的点评工作。

4．临床医生使用药品时，应合理用药，合理施治，严禁大剂量、超范围、超适应症、超疗程使用药品，使药物选择合理，给药途径合理，使用方法合理，减少患者的不良反应和经济负担。合理用药评价工作应重点检查上述内容。 5．提高全院业务人员的知识水平，采取集中学习、个人自学的方式掌握药品知识，掌握上级有关合理用药的规定。认真开展三基训练，掌握知识技能，服务临床，服务患者。 6．开展合理用药评价工作 （1）医院药物合理应用评价专家组不定期的下临床检查病历，并且详细记录检查情况，发现问题及时汇报上级。 （2）医院每周行政查房时，专家组成员与药学专业技术人员检查运行病历医嘱用药情况，及时汇总上报医院 。（3）临床科室要利用业务学习时间加强有关药物知识的学习，并且开展用药自评，及时纠正不合理用药的倾向。 （4）按照卫生部的指示每月开展药物使用情况点评。 （5）药剂科临床药学室不定期的专题检查调研临床药物的使用情况及存在问题。 （6）药剂科、门诊办公室不定期检查医师门诊处方的合理性，提交医院。

医院门诊用药情况动态监测分析报告

医院门诊用药情况动态 监测分析报告 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

2013年12月份门诊药品使用情况分析报告 年12月门诊药品使用情况与2013年11月门诊药品使用情况比较 表1.门诊西药2013年12月与2013年11月药品使用量按金额排序前20位比较 排名 波动 幅 度%药品名称金额药品名称金额 1 利培酮片（卓菲）利培酮片（卓菲） 2 奥氮平片奥氮平片 3 丙戊酸镁缓释片帕罗西汀片 4 帕罗西汀片奥拉西坦胶囊 5 舍曲林片丙戊酸镁缓释片 6 奥拉西坦胶囊舍曲林片 7 齐拉西酮片利培酮片(索乐) 8 阿立哌唑口腔崩解片阿立哌唑口腔崩解片 9 利培酮片(索乐) 齐拉西酮片 10 喹硫平片（启维）喹硫平片（启维） 11 西酞普兰片艾司西酞普兰片 12 复方天麻蜜环糖肽片复方天麻蜜环糖肽片 13 曲唑酮片曲唑酮片 14 艾司西酞普兰片米氮平片 15 米氮平片奥沙西泮片 16 奥沙西泮片西酞普兰片 17 喹硫平片（舒思）奥卡西平片# 18 右佐匹克隆片#利培酮口腔崩解片 19 劳拉西泮片#胞磷胆碱钠片# 20 利培酮口腔崩解片喹硫平片（舒思） 合计 “#”进入或退出品种。 表2门诊中成药2013年12月与2013年11月药品使用量按金额排序前20位比较 排名 波动幅 度%药品名称金额药品名称金额 1 银杏叶丸银杏叶丸 2 杏灵分散片杏灵分散片 3 血府逐瘀片九味镇心颗粒 4 九味镇心颗粒血府逐瘀片 5 参芪五味子片参芪五味子片 6 三七通舒胶囊三七通舒胶囊 7 全天麻片补脑安神片 8 肉蔻五味丸全天麻片 9 复方天麻颗粒肉蔻五味丸 10 补脑安神片舒肝解郁胶囊 11 舒肝解郁胶囊复方天麻颗粒 12 黄芪片黄芪片 13 刺五加脑灵液松龄血脉康胶囊 14 松龄血脉康胶囊刺五加脑灵液 15 脑心通胶囊活血镇痛胶囊 16 麝香保心丸当飞利肝宁胶囊

宁夏医院门诊诊疗人次数具体情况3年数据分析报告2019版

宁夏医院门诊诊疗人次数具体情况3年数据分析报告2019 版

序言 本报告以数据为基点对宁夏医院门诊诊疗人次数具体情况的现状及发展脉络进行了全面立体的阐述和剖析，相信对商家、机构及个人具有重要参考借鉴价值。 宁夏医院门诊诊疗人次数具体情况数据分析报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。 宁夏医院门诊诊疗人次数具体情况数据分析报告主要收集国家政府部门如中国国家统计局及其它权威机构数据，并经过专业统计分析处理及清洗。数据严谨公正，通过整理及清洗，进行宁夏医院门诊诊疗人次数具体情况的分析研究，整个报告覆盖医院门诊诊疗人次数合计，公立医院门诊诊疗人次数，民营医院门诊诊疗人次数等重要维度。

目录 第一节宁夏医院门诊诊疗人次数具体情况现状 (1) 第二节宁夏医院门诊诊疗人次数合计指标分析 (3) 一、宁夏医院门诊诊疗人次数合计现状统计 (3) 二、全国医院门诊诊疗人次数合计现状统计 (3) 三、宁夏医院门诊诊疗人次数合计占全国医院门诊诊疗人次数合计比重统计 (3) 四、宁夏医院门诊诊疗人次数合计（2016-2018）统计分析 (4) 五、宁夏医院门诊诊疗人次数合计（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医院门诊诊疗人次数合计（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医院门诊诊疗人次数合计（2017-2018）变动分析 (5) 八、宁夏医院门诊诊疗人次数合计同全国医院门诊诊疗人次数合计（2017-2018）变动对比 分析 (6) 第三节宁夏公立医院门诊诊疗人次数指标分析 (7) 一、宁夏公立医院门诊诊疗人次数现状统计 (7) 二、全国公立医院门诊诊疗人次数现状统计分析 (7) 三、宁夏公立医院门诊诊疗人次数占全国公立医院门诊诊疗人次数比重统计分析 (7) 四、宁夏公立医院门诊诊疗人次数（2016-2018）统计分析 (8) 五、宁夏公立医院门诊诊疗人次数（2017-2018）变动分析 (8)

定点医疗机构医保管理制度

定点医疗机构医保管理制度 目录 1、医疗保险管理制度 2、医保工作制度及管理措施 3、医保工作定期总结分析制度 4、医保工作信息反馈制度 一、医疗保险管理制度 （一）机构管理 1．建立医院医保管理小组，由组长负责（组长由副院长担任），不定期召开会议，研究医保工作。 2、设立医院医保办公室（以下简称“医保科”），并配备2名专职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。 3．贯彻落实市社保局有关医保的政策、规定。 4．监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。 5．及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记录。 6、加强医疗保险的宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，正确及时处理参保病人的投诉（已设置投诉箱），保证医疗保险各项工作的正常开展。 （二）医疗管理制度 1．严格执行首诊负责制，不推诿病人，接诊时严格核对《医疗证》、卡与参保人员本人相符，发现就诊者身份与所持《医疗证》、IC 卡不符时，应扣留医疗保险证，及时报告医院医保科，医院医保科及时上报市医保中心。 2、诊疗时严格遵循“因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费”的原则。 3．药品使用需严格掌握适应症。 4．收住病人时必须严格掌握入院标准，杜绝冒名住院、分解住

院、挂名住院和其它不正当的医疗行为；住院用药必须符合医保有关规定，使用自费药品必须填写自费药品患者同意书，检查必须符合病情需要。 5．出院带药严格按规定执行。 （三）药房管理制度 1．严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格，按医院药品采购供应制度采购药品。 2、公布本院所使用的药品价格及一次性医用材料价格，接受监督。 3．确保医疗保险药品备药率达标，不得串换药品。 （四）财务管理制度 1．认真查对参保人员的医保病历、IC卡，把好挂号、收费关，按市医保中心医保费用管理的要求，准确无误地输入电脑。 2．配备专人负责与市医保中心医保费用结算和衔接工作，并按医保规定提供相关资料。 3．新增医疗项目及时以书面形式向市医保中心上报。 4．严格执行医保中心的结报制度，控制各项相关指标，正确执行医疗收费标准。 5．对收费操作上发现的问题，做到及时处理，并有相关处理记录。 6．参保人员出院结帐后，要求查询收费情况，医保窗口和财务室做到耐心接待，认真解释，不推诿。 （五）信息管理制度 1．当医保刷卡出现错误时，窗口工作人员及时通知医保科，由窗口工作人员利用读卡程序来检查卡的质量，如卡有问题，告知持卡人到市医保中心查询。 2．当医保结算出现问题时，窗口工作人员及时通知医保科，由

医院年度住院药品使用情况分析报告

我院药品使用动态分析及超常预警总结 为了保障我院药品使用的安全、合理、经济，监督临床合理使用药品，我科根据我院制定的《药品使用动态监测及超常预警制度》（2010年修订），对我院每月药品的使用情况进行监测分析，并定期开展合理用药评价。对存在的问题及时的提出了整改措施，有效的促进了我院临床用药的合理性。现对我院药品使用情况总结如下： 一、对每月前10位药品使用情况进行对比分析，对连续3月排名前三位的药品（排除专科医院专科用药因素）进行通报。前三个月我院每月排名前三位药品均为心脑血管专科药物；排名前10位药品均以慢性病药物等为主。 二、对每月单品种使用金额波动幅度大于50%的药品进行统计分析： （一）对每月单品种使用金额波动幅度大于50%的药品进行全院公示，第二季度度我院药品波动幅度不大。 （二）每月对波动幅度幅度大于50%的药品结合医院当月整体业务量及临床用药合理性检查情况进行综合评价分析，并将异常情况及时反馈职能部门及临床，并提出整改措施。 （三）对连续3月波动幅度大于50%的药品进行通报，并报相关部门整改。本季度有2个品种（缬沙坦胶囊、阿托伐他汀）连续3月波动异常。经调查该药为心血管慢性病用药，其波动幅度超范围主要与医院整体业务量增减有关，无不合理用药现象。 三、我院药品用量排名比较固定，其原因主要与我院为社区医院临床用药相对单一有关。 四、加强抗菌药物的监控：对进入排名前10位抗菌药物进行重点监测。通过抗

菌药物专项整治活动的开展，我院抗菌药物使用合理性明显好转，抗菌药物用量大幅下降。本季度进入前10位抗菌药物仅个别品种。 五、每季度对全院药品动态监测情况进行总结，并将波动异常品种在医院药事药管理小组会议中公示。 我院已将药品使用动态分析及超常预警工作常态化，做的不好的地方有待改进希望能促进我院的合理医疗、合理用药，有力的保障了用药的安全、合理、经济，全面的提高了我院的医疗质量。 药剂科2019-9-12 本文章仅供您参考, 内容均可编辑

天津市医院门诊服务情况数据分析报告2018版

天津市医院门诊服务情况数据分析报告2018版

前言 天津市医院门诊服务情况数据分析报告围绕核心要素诊疗人总次数，公立医院诊疗人次数，民营医院诊疗人次数，健康检查人数总数量等展开深入分析，深度剖析了天津市医院门诊服务情况的现状及发展脉络。 天津市医院门诊服务情况分析报告中的数据来源于政府部门如中国国家统计局等，通过整理和清洗等方法分析得出，具备权威性、严谨性、科学性。本报告从多维角度借助数据全面解读天津市医院门诊服务情况现状及发展态势，客观反映当前天津市医院门诊服务情况真实状况，趋势、规律以及发展脉络，天津市医院门诊服务情况数据分析报告必能为大众提供有价值的指引及参考，提供更快速的效能转化。 天津市医院门诊服务情况数据分析报告相关知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，任何其他方引用我方报告，均需注明出处。

目录 第一节天津市医院门诊服务情况现状概况 (1) 第二节天津市诊疗人总次数指标分析 (3) 一、天津市诊疗人总次数现状统计 (3) 二、全国诊疗人总次数现状统计 (3) 三、天津市诊疗人总次数占全国诊疗人总次数比重统计 (3) 四、天津市诊疗人总次数（2015-2017）统计分析 (4) 五、天津市诊疗人总次数（2016-2017）变动分析 (4) 六、全国诊疗人总次数（2015-2017）统计分析 (5) 七、全国诊疗人总次数（2016-2017）变动分析 (5) 八、天津市诊疗人总次数同全国诊疗人总次数（2016-2017）变动对比分析 (6) 第三节天津市公立医院诊疗人次数指标分析 (7) 一、天津市公立医院诊疗人次数现状统计 (7) 二、全国公立医院诊疗人次数现状统计分析 (7) 三、天津市公立医院诊疗人次数占全国公立医院诊疗人次数比重统计分析 (7) 四、天津市公立医院诊疗人次数（2015-2017）统计分析 (8) 五、天津市公立医院诊疗人次数（2016-2017）变动分析 (8) 六、全国公立医院诊疗人次数（2015-2017）统计分析 (9)

医院医保管理制度模板

医院医保管理制度

邵园乡卫生院医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神, 结合我院实际, 特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时, 应认真核对就诊患者身份。遇就诊患者与参保身份不符合时, 告知患者不能以医保身份开药、诊疗, 严格把关, 遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为; 对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙等类病人不能享受职工医保、城乡居民医疗政策待遇, 对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记, 门急、诊医生如实记录病史, 严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间( 24小时) 内提供医疗卡和相关证件交。 三、严格执行《河南省居民医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》, 不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗, 对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意, 并在病历中签字确认, 否则, 由此造成病人的投诉等, 由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品( 西药和中成药可分别开具处方) , 门诊每次配药量, 一般疾病不超过七日量, 慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药, 否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症, 住院患者出院时需巩固治疗带药, 参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品, 在符合医保限制规定的条件下, 同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则, 一律自费使用, 并做好

病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历, 各种意外伤病人, 在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查, 维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。( 控制自费药使用) 。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次; 禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整, 如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款, 全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。 九、严格按照规定收费、计费, 杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视, 做到及时计费, 杜绝重复收费和出院当天补记材料费( 如导管、肠内营养管) 或出院一次汇总计费、累计计费( 如氧气费等) , 各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款全额由科室、诊疗组和相关责任医生、护士负责。 十、全体医生经过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策。医院定期对医保工作进行检查公示, 对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。 十一、管理中心所提供的终端软件, 要妥善维护。医保新政策出台, 按