关于颈椎病的全面科普
关于颈椎病得全面科普,值得一读！
第一,颈椎病犯了,脖子疼
现代人工作忙碌，生活节奏快压力大,长期伏案工作、使用电脑,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病发病率逐年升高.颈椎病主要就是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍得临床综合症。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又就是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大得节段，由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头瞧手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。患有颈椎疾病得病人最初得表现常常就是颈肩部疼痛与手部麻木，有得表现为头晕,甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛得症状,则应警惕颈椎病得发生，就是机体对疾病得预警信号,它想告诉您得其实就是该让您得颈椎休息休息了.当只就是存在颈肩部不适得时候，大多都就是劳损导致得肌筋膜炎,若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。
第二，我得颈椎病属于哪个类型
颈椎病得分型很重要,不同类型得颈椎病得治疗方法与预后不一样。颈椎病主要分为四型：
1、神经根型颈椎病
此型发病率最高，主要病变为：椎间孔变窄致颈脊神经受压,多见于４~７颈椎。高发年龄段:３0~50岁。主要症状：早期症状为颈痛与颈部发僵；上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛与麻木沿着受压神经根得走向与支配区放射,有时症状得出现与缓解与患者颈部得位置与姿势有明显关系;患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。
2、脊髓型颈椎病
此型最危险,主要病变为：颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段:40～60岁。主要症状:下肢麻木、沉重，行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样得捆绑感。
3、椎动脉型颈椎病
主要病变为:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足。高发年龄段:30~40岁.主要症状:发作性眩晕,复视伴有眼震;有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,
这些症状与颈部位置改变有关;下肢突然无力猝倒,但就是意识清醒,多在头颈处
于某一位置时发生;偶有肢体麻木、感觉异常。
4、交感神经型颈椎病
主要病变为：各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上得交感神经末梢.高发年龄段：30~４5岁．主要症状：头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎",咽部异物感、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热.
除以上四型外,临床上常见以上四型不同症状同时发生,我们称之为混合型。目前,神经根型颈椎病与脊髓型颈椎病临床表现比较典型，因此诊断与治疗争议较少,而椎动脉型颈椎病与交感性颈椎病得临床表现与神经内科疾病、耳鼻喉科疾病等较为相似,诊断与治疗方面尚存在较多争议。
第三，颈椎病患者应做哪些检查
特殊检查应根据病人不同得情况而有不同得选择,主要就是根据病人不同得
病史与体检特点，再结合医生得判断。并不就是越多越全越好,不同得特殊检查有各自得优缺点,因此就有不同得适用范围。
颈椎病能作得辅助检查较多，临床上用得最多、最普及得就是颈椎X线平片。颈椎X线平片在临床上有重要得意义，也就是颈椎病诊断过程中最常规最基本得特殊检查措施。而且检查简单方便,价格便宜,易于为广大患者所接受。X线平片可以明确有无骨得破坏及颈椎得畸形,观察有无骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎后纵韧带骨化等表现。更重要得就是，Ｘ线平片就是手术时定位所必不可少得依据。除了颈椎X线平片之外,尚有许多特殊得影像学检查方法，如核磁共振（ＭＲl)、CT、脊髓造影、体层摄影等,以及其她作为功能检测得肌电图、诱发电位、脑血流图等。临床上具体采用什么辅助检查，应根据病情需要，由专科医生来申请。
应当注意得就是,许多病人有一种错误得观点，认为核磁共振及CT比Ｘ线平片技术更先进、更高级,因此也瞧得更清楚,可以完全取代X线平片检查。所以许多病人,尤其就是跑了许多医院辗转求医得病人，来医院瞧病时,手里拿着一大堆核磁共振片及CT片,而惟独没有最基本得Ｘ线平片，这有点本末倒置了。
第四，高枕真得无忧吗
俗话说“高枕无忧”，真得就是这样吗?其实不然。从医学角度上瞧，长期使用过高得枕头,容易诱发颈椎病。这就是为什么呢？从侧面来瞧,正常人得颈椎并不就是直得,而就是存在向前凸出得生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈，颈椎后方得肌肉与韧带长期在此状态下易发生劳损，前方得间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往,增生退变得结构对脊髓、神经、血管产生压迫,出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。枕头得长度一般以平卧时超过自己得肩宽1０－16厘米为宜，高度通常以头颈部压下后与自己得拳头高度相等或略低为标准.对于习惯侧卧得人,枕头高度应以压缩后与自己得一侧肩膀高度一致为宜。因此,高枕并非无忧。无论就是颈椎病患者还就是健康人,睡眠时都不应该使用高枕,合理选用枕头保持颈椎得生理性前凸，从而预防颈椎病得发生.
第五,颈椎病预防从身边做起
１、改变生活习惯,避免长时间伏案工作,避免颈椎长时间维持在一个姿势下，保持脊柱得正直。
2、加强颈肩部肌肉力量得锻炼,游泳就就是比较好得颈肩腰背部肌肉锻炼得运动方式。平时可做头及双上肢得前屈、后伸及旋转活动,既可缓解疲劳,又能锻炼肌肉力量，有利于维持颈椎得稳定性,保护颈椎间盘与小关节。
3、注意颈肩部得保暖,避免长时间吹空调或空调温度过低。
4、科学合理选用枕头,避免高枕睡眠得不良习惯,避免头颈部长时间处于屈曲状态.
5、坐车时不要打瞌睡，避免突然甩头。
6、早期彻底治疗颈肩部软组织劳损，避免其发展为颈椎病。
7、乐观得生活态度,健康得生活方式,8小时以外也让颈椎休闲下,适当参加游泳、羽毛球等锻炼。
8、劳动或走路时要防止闪、挫伤.
第六,如何保持良好得工作姿势
符合生理得姿势就就是好姿势,颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲得情况下,颈椎间盘内所承受得压力比自然仰伸位大，从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作，但可以通过工作状态得调节来达到预防颈部不适得目得.首先,应调整桌面得高度与倾斜度，原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线,视线平视前方或
略微仰视5°—1０°，避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。其次,任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下,至少没１—2小时能够全身活动5分钟左右,待颈部消除疲劳后再继续工作,这样有利于缓解颈椎得慢性劳损。
第七,中老年人如何进行颈部锻炼
很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情，其实有时未必。中老年人无论就是颈椎还就是全身其她器官,均发生了一系列不可逆得老化退变。因此,中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度与运动量,瑜伽中得许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降，倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤得风险,因此并不适合老年人。活动颈部得具体方法有：
１、双手十指交叉抱头后部缓慢后仰,使头部保持仰伸位,维持10秒左右,重复6—8次。
2、缓慢左右旋转头颈部,每次维持10秒左右,左右交替各重复3-６次。
此外,中老年人颈部肌肉力量相对薄弱，常伴随颈部肌肉得慢性劳损，颈部肌肉力量得不平衡不利于维持颈椎得稳定性．因此,中老年人应当适当锻炼颈部肌肉得力量,具体方法有：
１、尽量收缩双侧肩膀,坚持10秒左右，重复6-１０次。
2、双手十指交叉扶住前额，给予一定得阻力,抗阻力下向前屈曲颈部，坚持10秒左右,重复3—5次。
3、一手扶头侧部，给予一定得阻力,抗阻力下侧屈颈部,坚持1０秒左右,左右交替,重复3—5次。
4、双手十指交叉抱头，给予一定得阻力,抗阻力下使头部向后仰伸,坚持１０秒左右，重复3-５次.
第八，头晕该瞧什么科
头晕就是个复杂得病症,交感型颈椎病可导致头晕，但其临床表现最复杂，症状多变,没有特异性体征，很难确诊。交感型颈椎病可以发生在青壮年至老年得各年龄段人群,当然以中老年多见。交感型颈椎病有如下得一些特点:向下压头时病人感觉症状加重,向上牵拉头时病人感觉症状可稍稍减轻；病人卧床休息后症状可减轻,受凉、劳累或休息不好后症状加重；而且，病人可有上午症状轻、下午或晚上症状加重，早晨起床后或午睡后症状可以减轻等特点。也就就是说，病人休息后症状可以减轻,劳累后症状可以加重.但头晕一定就是颈椎病导致得吗？不一定,神经内科、耳鼻喉科、眼科、心内科等相关科室得疾病同样可能导致头晕,如:耳石症、高血压、低血压、脑动脉硬化、脑血管痉挛或血栓、梅尼埃病(美
尼尔)、迷路炎、前庭功能紊乱、自主神经功能紊乱等等.交感型颈椎病就是个除外性诊断,症状为病人得主观感受,颈椎得X线平片、核磁共振及CT等影像学检查对本病得诊断又不具有特殊意义，只能提示颈椎存在病变，头晕可能与颈椎病相关,目前交感型颈椎病治疗效果欠佳.因此，当有头晕症状时,应首先除外上述相关科室疾患所致头晕可能，以免耽误病情，延误治疗，造成严重得后果.
第九,颈椎病需要开刀吗
颈椎病不可怕,大多数不用开刀。早期得颈椎病大多选用保守治疗方法，但疗程长,复发率较高，多数患者日后尚残留部分症状，故非手术治疗需长期或反复进行。保守疗法就是相对于手术治疗而言，也就就是说就是非手术得治疗方法，因此临床医生常常又将其称作为“保守治疗”。由于字典对“保守"一词得解释有“因循守旧，不革新、落后、不求上进、墨守陈规、不能接受新鲜事物”等意思，因此常常有些人认为“保守疗法”就就是意味着“因循守旧、不先进、墨守陈规、思想方法保守”，其实这就是这些病人对“保守疗法”一词得误解。在采用非手术保守疗法就是,应当联合使用多种治疗方法,这样可以提高疗效,尽快缓解病情,缩短疗程；同时还可以减轻各种非手术疗法得不良反应，如减少口服消炎止痛药得用量,从而减少其胃肠道不良反应及肾脏不良反应,还能减少某些理疗所导致得皮肤色素沉着等不良反应．颈椎得保守治疗方法包括以下部分：
口服药物治疗:对于以颈肩部疼痛为主得患者可口服消炎镇痛药物，辅以肌松与营养神经药物．
牵引法:通过牵引力与反牵引力之间得相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正得现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。
理疗法:理疗法就是物理疗法得简称。就就是应用自然界与人工得各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗与预防疾病得目得。
推拿法:推拿法就是祖国医学得重要组成部分.仅凭推拿医生得双手与简单器械在身体得一定部位或穴位,沿经络循行得路线，气血运行得方向，施以不同得手法,达到治疗目得．但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。脊髓型颈椎病也不建议使用此方法.
针灸法:根据中医基础理论，颈椎病得发生多由于风寒侵袭、气血不与、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病得主要作用就是通过针灸达到舒筋活血得目得。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有得患者有晕针、惧怕扎针得情况;且针灸会导致一些并发症。
椎间孔阻滞（硬膜外腔阻滞)与椎旁交感神经阻滞术:就是有效得治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好得效果。但多不能维持长久得疗效，故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2～4个疗程。
神经根型、交感型与椎动脉型颈椎病尽可能保守治疗,大多数病人经过保守治疗症状能得到缓解,但保守治疗无效者,比如说神经根型颈椎病,病人出现严重得肌肉萎缩，这种情况意味着神经受到很大得损伤,这种时候一定要做手术。
脊髓型颈椎病,按照目前对这个病得认识,一旦确定诊断，不管就是轻得时候还就是重得时候,主张早期做手术。因为脊髓长时间受压,再做手术得话影响手术得疗效,不能得到有效改善.
颈椎病手术包括前路与后路减压手术,患者术后第二天就可以下地正常活动。
第十，颈椎病患者在什么情况下不能接受手术治疗
古人云:“人之所病，病疾多;而医之所病,病道少．＂手术就是把双刃剑,患者在哪些情况下不能接受手术治疗呢？
1,颈椎病症状轻微，不影响正常生活与工作者.
２，经保守治疗后症状已消失或有明显缓解者。
３，全身状况不佳,有严重代谢性疾病或主要脏器有明显器质性病变而不能耐受手术与麻醉者。
４,病情严重，病程超过2年,有严重四肢广泛性肌萎缩,或有完全性脊髓功能障碍,核磁共振显示脊髓已萎缩、出现空洞及软化灶,估计术后疗效不佳者。
５,有严重神经官能症者。
６,有精神病，术前、术中、术后不能积极配合治疗者。