16个月内3次输卵管妊娠1例

16个月内3次输卵管妊娠1例

266071 济南军区青岛第二疗养院 郑曙峰

【摘 要】患者女，33岁，2005年6月24日来院就诊，自诉近一年多宫外孕3次。这次宫外孕术后

9天，身体虚弱，前来中医调治。脐下见有6cm手术瘢痕，右下腹压痛。患者1997年结婚，婚后自然流产2次。2004年2月6日因右侧输卵管妊娠52天，行输卵管切开术。2004年11月7日因左侧输卵管妊娠50天，行输卵管起开术。2005年6月12日B超检查：子宫内膜厚8mm，宫腔内未见典型孕囊，附件区见约7mm×7mm不均质低回声光团。血13-HCG317．2／mIU／ml，诊为右侧输卵管妊娠43天。因输卵管已短且粘连无法进行保守性手术，于2005年6月15日不得不做右侧输卵管结扎手术。

【期刊名称】中国疗养医学

【年(卷),期】2006(015)002

【总页数】1

【关键词】右侧输卵管妊娠;左侧输卵管妊娠;输卵管结扎手术;右下腹压痛;保守性手术;身体虚弱;中医调治;手术瘢痕;自然流产;B超检查

患者女，33岁，2005年 6月 24日来院就诊，自诉近一年多宫外孕 3次，这次宫外孕术后 9天，身体虚弱，前来中医调治。脐下见有6cm手术瘢痕，右下腹压痛。患者 1997年结婚，婚后自然流产 2次。2004年 2月 6日因右侧输卵管妊娠 52天，行输卵管切开术。2004年 11月 7日因左侧输卵管妊娠 50天，行输卵管起开术。2005年 6月 12日 B超检查：子宫内膜厚8mm，宫腔内未见典型孕囊，附件区见约7×7mm不均质低回声光团。血β-HCG317.2/mIU/ml，诊为右侧输卵管妊娠 43天。因输卵管已短且粘连无法进行保守性手术，于 2005年 6月 15日不得不做右侧输卵管结扎手术。

3次输卵管妊娠都位于壶腹部，无明显腹痛及阴道少量出血症状，有头晕、眼花、恶心、出虚汗症状，均未发生输卵管妊娠破裂。

输卵管炎是导致输卵管妊娠的常见原因，近年发病有上升趋势，约60%的输卵管妊娠患者以前患过输卵管炎，炎症首先引起输卵管内膜炎，宫腔变得狭窄甚至阻塞。炎症侵犯输卵管壁肌层，形成疤痕、纤维化，影响纤毛蠕动，阻碍受精卵正常运行。此外，多次输卵管妊娠保守性手术后也可造成输卵管腔狭窄或输卵管周围粘连，引起输卵管妊娠。多次输卵管妊娠临床并不罕见，但 16个月内发生 3次输卵管妊娠则较为少见。