益气通脉口服液治疗冠心病心绞痛30例临床观察
作者简介:韩震,男,1964年3月生;主治医师;研究方向:呼吸及心血管系统治疗研究。
益气通脉口服液治疗冠心病心绞痛30例临床观察
韩震 李胜涛
(成都中医药大学附属医院,四川成都 610072)
摘 要: 1997年2月～1997年12月,在成都市4所医院观察益气通脉口服液治疗胸痹(冠心病心
绞痛)患者30例的临床疗效及安全性。结果表明,益气通脉口服液治疗心绞痛的显效率为66167%,总有效率为96167%;心电图显效率为4010%,总有效率为7010%;胸痛胸闷、心悸气短等主要症状改善的有效率均大于80%。对血液流变学指标J 2、LH 、Lb 、Ei 、Rh 、Fb 、SR 均有一定改善作用(P <0105或P <0101);除1例报告睡眠欠佳外,未发现毒副反应。提示益气通脉口服液治疗胸痹(冠心病心绞痛)疗效确切,安全性好,值得临床推广。
关 键 词: 益气通脉口服液;冠心病心绞痛;临床观察中图分类号: R256.22;R543.3 文献标识码:A 文章编号:100420668(2000)0420010203 益气通脉口服液为我们根据中医理论研制而成的,用于治疗胸痹(冠心病心绞痛)的纯中药制剂,为其临床疗效及安全性,我们对其进行了临床观察,现将结果报告如下。 1 临床资料111 一般资料
本组病例共30例,均为1997年2月～1997年12月成都市4所医院的门诊和住院病例。其中:成
都中医药大学附属医院观察16例,成都市第一人民
医院观察5例,成都市第二人民医院观察5例,成都市第七人民医院观察4例;住院病例21例,门诊病例9例;男性14例,女性16例;年龄为41～79岁,男性平均年龄(65121±7127)岁,女性平均年龄(60194±10119)岁。全组平均年龄(62193±9106)岁;病程最短015年,最长23年,平均病程(519±615)年;中医辨证属心血瘀阻18例,心气虚弱12例;西医诊断均为稳定型心绞痛,其中轻度14例,中度15例,重度1例。112 诊断、病情分级标准与病例选择标准1.2.1 中医诊断标准
主要依据国家中医药管理局1995年发布实施的《中医病证诊断疗效标准》关于“胸痹心痛的诊断
依据、证候分类、疗效评定”[1]而制定,具体诊断依据为:(1)膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽
喉、左上臂内侧等部位,呈发作性或持续不解,常伴
有心悸气短,自汗,甚则喘息不得卧;(2)胸闷胸痛一般几秒到几十分钟而缓解,严重者可疼痛剧烈,持续不解,汗出肢冷,面色苍白,唇甲青紫,心跳加快,或心律失常等危象,可发生猝死;(3)多见于中年以上,常因操劳过度,抑郁恼怒或多饮暴食,感受寒冷而诱发;(4)心电图检查有缺血改变或运动试验阳性。
中医胸痹心痛证型标准为:(1)心血瘀阻:胸部阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜更甚,伴有胸闷心悸,面色晦暗,舌质紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩或结代;(2)心气虚弱:心胸隐痛,反复发作,胸闷气短,动则喘息,心悸易汗,倦怠懒言,面色白光白,舌质淡暗或有齿痕,苔薄白,脉弱或结代;(3)心肾阴虚证:胸闷且痛,心悸盗汗,心烦不寐,腰酸膝软,耳鸣头晕,舌红或有紫斑,脉细数。11212 中西医诊断标准
依据《中药新药临床指导原则》关于治疗胸痹(冠心病心绞痛)的原则[2]拟定。稳定型心绞痛为劳累性病程在1个月以上者;劳累性心绞痛的特征是由于运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。11213 病情轻重分级标准
(1)胸痹(心绞痛)轻重分级标准:依据《中药新
药临床指导原则》[2]
,心绞痛发作病情分4级,即轻度、中度、较重度和重度。A 、轻度:有较典型的心绞
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01?成都中医药大学学报Journal of Chengdu University of T C M
2000年12月第23卷第4期
Dec.2000,V ol.23,N o.4
痛发作,每次持续时间数分钟,每周疼痛至少发作2～3次,或每天发作1～3次,但疼痛不重,有时需口含硝酸甘油;B 、中度:每天有数次较典型的心绞痛发作,每次持续数分钟到10分钟,绞痛较重,一般都需要口含硝酸甘油;C 、较重度:每天有多次较典型的心绞痛发作,因而影响日常生活活动(例如大便、穿衣等)。每次发作持续时间较长,需多次口含硝酸甘油;D 、重度:疼痛发作次数及程度,均比较重度为重。
(2)胸痹症状的观察记分方法:参照(87)卫药字第32号通知《新药(中药)治疗老年病临床研究指导原则》中附件“中医证的计分法(参考)”拟定。中医记分症状有胸痛、胸闷、气短、心悸、头晕、
倦怠、腰酸和舌象、脉象等。中医症状的记分法,凡主动说出症状且自觉较重记4分;问出的症状,显著或持续出现记3分;时轻时重或间断出现记2分;轻或偶尔出现记1分;无症状为0分。11214 纳入与排除病例标准
纳入病例标准:(1)年龄:40岁～79岁;(2)具有胸痹主症,稳定型冠心病心绞痛诊断明确;(3)中医辨证为心血瘀阻、心气虚弱型。
排除病例标准:(1)诊断为冠心病急性心肌梗塞及其它心脏病患者;(2)合并有中度以上高血压、重度心律失常、严重心肺功能不全,肝、肾、造血系统等严重原发性疾病,精神病患者及更年期综合征;(3)长期使用扩冠药,停药后可能导致严重后果者;(4)不符合纳入标准,未按规定用药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。2 试验方法211 治疗方法在完成各项应作的初次试验检查后,按照以下方法给药。
益气通脉口服液(成都中医药大学附院药厂生产,每支10m L ,每m L 药液含原生药2g ):每次1支(10m L ),每日3次,1月为1疗程。停药后在1周内复查,并逐一判断疗效。在试验治疗前,所有患者均停用相关中药、中成药。停药后按本验证计划服药。对过去长期服用硝酸酯类等药物者,应停用或减量,但对所用药物应如实记录,以便分析其疗效。212 观察项目21211 疗效性观察
(1)中医症状观察:按计分法记分,观察主要症
状包括心绞痛的发作情况,胸痛、胸闷、气短、心悸。
同时记录舌象与脉象;(2)心电图检查:为必查项目,所有病例在试验前后作心电图检查;(3)实验室检
查:治疗前后各查一次血流变学指标。
(2)安全性观察:(1)治疗前后检查肝、肾功;(2)血、尿常规;(3)对不良反应进行监测。3 试验结果311 疗效评定标准31111 胸痹症状疗效标准
依据《中药新药临床研究指导原则》[2]
确定。对轻度患者:(1)显效:症状消失或基本消失;(2)有效:疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻;(3)无效:症状基本与治疗前相同;(4)加重:疼痛发作次数、程度及持续时间有所加重(或达到“中度”、“较重度”的标准)。对中度患者:(1)显效:症状消失或基本消失;(2)有效:症状减轻到“轻度”的标准;(3)无效:症状基本与治疗前相同;(4)加重:疼痛发作次数、程度及持续时间有所加重(或达到“较重度”的
标准)。对较重度患者:(1)显效:症状基本消失或减轻到“轻度”的标准;(2)有效:症状减轻到“中度”的标准;(3)无效:症状与治疗前相同;(4)加重:疼痛发作次数、程度及持续时间有所加重(或达到“重度”的标准)。对重度患者:(1)显效:症状基本消失或减轻到“中度”的标准;(2)有效:症状减轻到“较重度”的标准以下;(3)无效:症状与治疗前相同。31112 心电图疗效评定标准
依据《中药新药临床指导原则》[2]
制定:(1)显
效:心电图恢复至“大致正常”(即“正常范围”
),或达到“正常心电图”;(2)有效:S -T 段的降低,在治
疗后回升0105mV 以上,但未达到正常水平,在主要导联倒置T 波改变变浅(达25%以上者),或T 波由平坦变为直立,房室或室内传导阻滞改善者;(3)无效:心电图基本与治疗前相同;(4)加重:S -T 段较治疗前降低0105mV 以上,在主要导联倒置T 波加深(达25%以上者),或直立T 波变平坦,平坦变倒置,以及出现异位心律、房室传导阻滞或室内传导阻滞。31113 中医症状疗效评定标准
(1)临床控制:治疗后症状消失;(2)显效:治疗后症状积分值下降≥2/3;(3)有效:治疗后症状积分值下降1/3～2/3;(4)无效:治疗后症状积分值下降≤1/3。单一症状统计亦参照此标准。312 治疗结果31211 心绞痛疗效
治疗前30例均有心绞痛症状,治疗后有20例病例心绞痛基本消失。9例心绞痛症状减轻。1例无效。心绞痛治疗后显效率为66167%,总有效率为96167%。具体见表1。
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11?第4期 韩震等 益气通脉口服液治疗冠心病心绞痛30例临床观察
表1 治疗前后心绞痛分度比较表
分组消失n(%)轻度n(%)中度n(%)较重度n(%)重度n(%)
治疗前-14(46167)15(5010)01(3133)
治疗后20(66167)10(33133)000
31212 心电图疗效的分析
治疗后心电图显效12例(占4010%),有效9例
(占3010%),无效9例(占3010%),加重0例。心电
图显效率4010%,总有效率为7010%。
31213 硝酸甘油停减率
30例病例中有18例治疗前使用硝酸甘油、消
心痛等扩冠药物,经治疗后16例逐渐减量至停药,
另2例该类药物的使用剂量逐渐减少。
31214 症状疗效(见表2)
表2 症状疗效比较分析
症状治疗前例数
治疗后
显效有效无效有效率
胸痛30209196167%
胸闷30241583133%
心悸23192291130%
气短14121192186%
头晕17124194111%
目眩751185171%
耳鸣861187150%
倦怠22182290190%
腰酸1090190100%
自汗650183133%
盗汗0
畏寒肢冷2200100100% 31215 血液流变学指标观察(见表3)
表3 治疗前后血液流变指标分析
治疗前治疗后P
全血粘度J24105±01693171±0167<0101全血粘度比值Lh3136±01593109±0166<0101高切还原粘度Eh3197±21863175±2153>0105红细胞聚集指数Lb10120±41539136±3169<0101低切还原粘度E i21105±413118196±3171<0101红细胞刚性指数Rh5132±01744188±0168<0101纤维蛋白原Fb(g/L)3155±01763137±0189<0101血沉SR26150±1810622130±13197<0105红细胞压积01403±010501397±0103>0105
31216 毒副反应的观察
30例病例血尿常规、肝肾功及血糖检测治疗前后均未见异常,除1例报告出现睡眠欠佳的副反应外,其余病例未见明显不良反应。4 讨论
冠心病多发于中老年人。年过半百,正气渐衰,加之气滞、血瘀、痰浊、寒凝等痹阻心脉,不通则痛。大量的临床也逐渐认识到冠心病的基本病机是本虚标实。本虚以气虚、阳虚为主,标实以血瘀、痰浊多见。其病位以心、肾为主,波及脾脏[3]。翁氏[4]总结全国12家医院冠心病心绞痛情况,对抽样检测318例的辨证分型,提示本病病机特点是本虚标实(286例,占总数的8919%),本虚以气虚为明显(占虚证的6312%),气虚中又以心气虚最多(占气虚的7414%)。阴虚、阳虚次之。标实以血瘀气滞为首(共占标实的8418%),痰浊仅占1512%。以上说明,气虚血瘀是冠心病心绞痛最主要的病因病机。因此,益气活血止痛应是冠心病心绞痛的基本治法。益气通脉口服液以黄芪、当归、丹参、延胡索等组成,以益气化瘀,温通止痛为治则,针对冠心病的主要病因病机———气虚血瘀,并兼温通止痛、化瘀止痛等以缓解冠心病心绞痛胸闷的主要临床症状,攻补兼施,标本同治,补而无壅滞之弊,通而无伤正之虞。通过30例的临床观察,益气通脉口服液治疗心绞痛的显效率为66167%,总有效率为96167%;心电图显效率为4010%,总有效率为7010%;胸痛胸闷、心悸气短等主要症状改善的有效率均大于80%;对血液流变学指标J2、LH、Lb、Ei、Rh、Fb、SR均有一定改善作用(P<0105或P <0101);除1例报告睡眠欠佳外,未发现毒副反应。以上结果说明益气通脉口服液治疗胸痹(冠心病心绞痛)疗效确切,在目前剂量和疗程内使用安全。值得临床推广应用。
参考文献
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(收稿日期:2000207211)
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2
1
? 成都中医药大学学报 2000年第23卷
益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的疗效分析
益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的疗效分析 发表时间：2018-04-29T11:19:20.067Z 来源：《心理医生》2018年10期作者：刘多虎[导读] 采用益气活血通脉汤结合西医治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，取得显著治疗效果，具有临床应用价值。 （甘肃省武威市妇女和计划生育服务中心甘肃武威 733000）【摘要】目的：探究益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的疗效分析。方法：选取72例冠心病心绞痛患者，在我院于2014年3月至2017年3月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取益气活血通脉汤结合西医治疗是观察组，择常规西药治疗是对照组。对比两组治疗后心绞痛发作减少次数、缓解的总有效率、心电图及血脂水平的变化。结果：两组的LDL—C、TC、TG水平，在治疗1个月之后显 著降低，对比差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的降低TC水平要优于对照组（P＜0.05），但是无显著差异的是HDL—C水平（P ＞0.05）；相较于对照72.22%，在治疗之后观察组总有效率94.44%更加优异（P＜0.05）；较对照组患者，在经15、30d时间的治疗之后，心绞痛发作次数减少较明显，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组69.44%，观察组患者的心绞痛总有效率91.67%较为优异，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对冠心病心绞痛患者，采用益气活血通脉汤结合西医治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，取得显著治疗效果，具有临床应用价值。【关键词】冠心病；西医；益气活血通脉汤；心绞痛【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0190-02 此次研究通过对冠心病心绞痛患者，采用益气活血通脉汤结合西医治疗，结果如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取72例冠心病心绞痛患者，在我院于2014年3月至2017年3月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取益气活血通脉汤结合西医治疗是观察组，择常规西药治疗是对照组。对比两组治疗后心绞痛发作减少次数、缓解的总有效率、心电图及血脂水平的变化。此次研究所有患者均签订了知情同意书[1]。排除伴有重度心律失常、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、脑血管意外等患者；年龄≥75岁患者；资料不全或无法判断疗效，按规定用药等影响安全性判断或疗效的患者；胃及食管反流、重度神经官能症、肝肾功能不全、年期症候群致胸痛者；药物过敏不能耐受者。纳入标准：年龄＜75岁；符合冠心病心绞痛诊断标准的患者。其中观察组年龄为（40～73）岁之间，男20例，女16例，病程3个月～7年；（41～72）岁之间是对照组患者年龄，男23例，女13例，病程2个月～8年。对比两组一般资料，无统计学差异。 1.2 方法 1.2.1对照组 择常规西药治疗。患者每晚睡前口服辛伐他汀10mg，1次/d的单硝酸异山梨酯缓释片60mg，2次/d的倍他乐克25mg，1次/d的拜阿司匹林100mg[4]。1个疗程时间是15d，对患者临床疗效的观察，通过2个疗程时间之后。 1.2.2观察组 取益气活血通脉汤结合西医治疗。选择的组方是：桃仁、川芎、当归各12g，黄芪30 g、桂枝12g、全瓜蒌15g、炙甘草6g、丹参20g、红花12g、薤白12g、赤芍20g、青皮12g[5]。一日一剂，水煎分两次温服，每袋150mL，每次1袋。结合的西治疗方法等同于对照组。1个疗程时间是15d，对患者临床疗效的观察，通过2个疗程时间之后[2]。当患者发生心绞痛时，可临时含服0.3～0.6mg的硝酸甘油片。当给予降压治疗，针对的是合并高血压的患者，给予降糖治疗，针对的是合并糖尿病患者[6]。 1.3 观察指标 对比两组治疗后心绞痛发作减少次数、缓解的总有效率、心电图及血脂水平的变化。心绞痛疗效标准：加重：患者疼痛持续时间、次数及程度均有所加重；无效：患者相较于治疗之前，症状基本无变化；有效：患者的疼痛持续时间、次数及程度显著减轻；显效：患者的状消失或基本消失[3]。心电图疗效标准：无效：患者相较于治疗之前，心电图基本相同；有效：患者T波由平坦变为直立，缺血性sT段回升＞0.05mV，导联倒置T波变浅达25%以上，未恢复到正常水平，房室或室内传导阻滞改善；显效：患者心电图缺血性sT段恢大致正常。 1.4 统计学处理 Epidata数据处理，SPSS21.0统计学软件，分析患者治疗观察、研究所用全部数据，0.05为检验标准，组间比较用t，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.结果 2.1 对比治疗前后两组血脂水平 两组的LDL—C、TC、TG水平，在治疗1个月之后显著降低，对比差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的降低TC水平要优于对照组（P＜0.05），但是无显著差异的是HDL—C水平（P＞0.05），见表1。表1 对比治疗前后两组血脂水平（x-±s，mmol/L)
补中益气汤临床应用心得
补中益气汤临床应用心得 这篇文章为我的大学的毕业论文，想想那时对李东垣的学术思想的热爱与着迷，现在依然不减，多年以后翻出此文章依然记忆犹新。原文如下： [摘要] 笔者试图通过总结近年来中医领域关于补中益气 汤的临床应用，探讨补中益气汤的临床适应人群，明确补中益气汤的临床应用范围，为中医应用本方治疗气虚为病提供思路和理论支持依据。关键词补中益气汤气虚脾胃论 补中益气汤出自金代名医李东垣《脾胃论》卷中，主要组成药物为补气、升阳药物为主，主治脾胃气虚诸证。 补中益气汤所治大都是在脾胃气虚的基础上所引起的疾病，所以临床以脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短为主；或气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。现用于子宫下垂；胃下垂或其它内脏下垂者。 1 李东垣学术思想补中益气汤是李东垣最著名的处方之一，其著名是因为该处方具有广泛的适用性，至今仍是临床常用的处方。但笔者认为最能代表李东垣学术特色的，不仅仅是这首处方本身，而是补脾胃升清阳的思想。该方由黄芪、白术、陈皮、人参、柴胡、升麻、炙甘草、当归等药物组成。
本方重用黄芪为君，主要起到补中益气、升阳固表的作用，陈皮理气化湿，当归补血活血，使人参、白术、甘草补而不滞。但后世张景岳的举元煎就不用当归，以升为主，这跟医家的用药习惯不同，像他的左归丸、右归丸，大力的补某一方面，但这些药多不宜久服。本药的气血兼顾比较好，适合长期服用。李东垣强调中焦脾胃在人体的重要作用，不仅 因为脾胃为后天之本，气机升降之枢纽，而且脾胃一虚则百病由生。因为脾胃为至阴，为五脏提供精微物质，所以有心之脾胃虚、肝之脾胃虚、脾胃本脏偏虚、肺之脾胃虚和肾之脾胃虚的详细划分，并给出诊断要点和治疗方法。李东垣之后的温补派家在此基础上有所发挥，提出阴虚即使脾虚的说法。在虚损的治法上，李东垣与朱丹溪滋阴降火不同，东 垣主升。李东垣善用升发之药，譬如黄芪、人参之类，或若升麻、柴胡、防风等风药，而且用量不大。因为脾胃本虚，应少固太阴而为之，如若用大量的升举之药，恐就成了壮火食气了。2 补中益气汤的辨证要点本方的临床以气虚见证，多在活动后尤甚。气虚多见少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短。或气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛；或脏器下垂。补中益气汤 的脉象，《脾胃论》里提到是“脉洪”，是“饮食劳倦所伤始为 热中”的脉象。周慎斋提出“左脉沉细而涩，右脉浮大而数”，
活血通脉汤
活血通脉汤之一 【功能主治】：功能活血化瘀，温经通络。主治早期下肢动脉硬化性闭塞症(中医属脱疽虚寒型)。 【处方组成】：当归15克、熟地15克、络石藤15克、黄芪15克、赤芍10克、川芎15克、苏木10克、地龙10克、牛膝10克、郁金10克、制川乌10克、干姜10克、桂枝10克、制乳香6克、制没药6克、红花6克、鸡血藤30克，水煎服。 【辨证加减】：无 【临床疗效】：治疗早期下肢动脉硬化性闭塞症57例，痊愈16例（症状及体征完全消失），占28.l%；好转40例（症状及体征部分或大部分消失），占70.l%；无效l例（治疗l一2月后症状元改变），占1.8%。57例在治疗后均作血流图检查，2-6个月为近期疗效观察者56例，7一39月为远期疗效观察39例，血流图单波幅在治疗后均有明显提高，总有效率为98.3%。 【按语】：本组病例临床表现为肢端怕冷发凉，麻木酸痛，间歇性跛行，肤色苍白或紫暗，肤温降低，足背动脉微弱或消失，年龄45岁以上，胆固醇、β脂蛋白、甘油三脂增高，眼底检查可见视网膜动脉硬化等症，属早期缺血，中医属虚寒型证，用本方益气活血化瘀、温经通络治疗，取得较明显的疗效。以血流图检查症状及体征作为临床疗效的指标，所以本方的疗效是可靠的。而对有湿热症状的坏疽病例，需另行辨证治疗。 活血通脉汤之二 【组成】：当归15克，白芍、川芎、红花各12克，丹参15克，桃仁、牛膝各12克，鸡血藤15克，乌梢蛇10克，白花蛇6克，桂枝10克，黑栀子6克，神曲10克，甘草6克。 【功用】：活血通络。 【主治】：中风后遗证。症见：口眼歪斜，语言蹇塞，半身不遂，舌质或红或紫暗，脉弦或弦滑虚细等。
慢性膀胱炎的中医治疗方法
慢性膀胱炎的中医治疗方法 慢性膀胱炎是西医上的常见尿路感染性疾病，与尿道炎是一对难兄难弟。由于有炎性感染，西医治疗以消炎、抗感染治疗为主。但由于抗生素耐药性的泛滥，很多慢性感染的膀胱炎患者转而寻求中医治疗。那慢性膀胱炎的中医治疗方法有哪些？本文从古方、现代方、食疗方三处入手，为您解析： 古方辩证，治疗慢性膀胱炎 中医流传千年，留下一些经典方治疗疾病。如治疗隶属于“热淋”的慢性膀胱炎，中医辩证施治，有脾虚型慢性膀胱炎主诉尿少、尿无力者，以健脾益气、通淋为主，考虑补中益气汤加减；有肾气虚弱的伴随排尿淋漓不尽、腰痛乏力者，考虑参蛤散加减治疗；有脾肾两虚型的膀胱炎患者，合并有血尿、腹痛腹胀、腰腹部肿块者，考虑四物汤合左归饮加减治疗。 现代方利尿消炎丸清热毒、利尿通淋治疗慢性膀胱炎 慢性膀胱炎这一尿路感染疾病，隶属中医上的“热淋”范畴，为湿热下焦所致，故此治疗时需清热毒、利尿通淋。中医草药中车前草、鱼腥草、栀子、连翘等可清热解毒，有效清除热毒，杀灭西医化验出的细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体感染等病原体；草药中的瞿麦、萹蓄等可利尿通淋，缓解患者出现的尿道刺激、排尿不适等症状。 另不少的膀胱炎患者合并有尿道疼痛、膀胱胀痛等症状，中医认为“痛则不痛、不通则痛”，因此需要活血化瘀、行气止痛。草药中的桃仁、红花、当归等可活血、化瘀、行气，只有气血畅通了，脉络畅通了，疼痛自然就消失了。将上述清热解毒方、利尿通淋方、活血化瘀方合理配方成的成熟方剂利尿消炎丸，还兼具消炎、抗增生、抗纤维化、抗钙化，防止膀胱粘膜出现进一步的占位性病变，避免膀胱容量减少。 中医食疗方，辅助治疗慢性膀胱炎 “有病治病,无病强身”，是中医食疗方的治病精髓，它利用食物性味偏颇特性来对症治疗疾病。如治疗慢性膀胱炎的食疗方竹叶粥，就是将竹叶和粳米加糖熬制成粥；大麦粥用大麦米加红糖熬制等，都有利尿、清心头火的功效，可以减
冠心病心绞痛利用益气活血通脉汤治疗的疗效观察
冠心病心绞痛利用益气活血通脉汤治疗的疗效观察 目的研究冠心病心绞痛利用益气活血通脉汤治疗的疗效。方法选取我院2014年2月～2015年9月收治的冠心病心绞痛患者98例为研究对象，分为两组，对照组为西药治疗，在对照组基础上，观察组加用益气活血通脉汤治疗，对比两组疗效。结果治疗后，观察组患者的HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂指标情况显著优于对照组，心绞痛发生次数少于对照组。结论冠心病心绞痛利用益气活血通脉汤治疗的疗效显著，值得推广。 标签：冠心病心绞痛；益气活血通脉汤；疗效 在心内科中，冠心病心绞痛的发病率较高，该疾病是以冠状动脉硬化为基础，使患者的血管管腔狭窄，形成微血栓，进而引发心肌缺血、梗死等一系列心血管事件出现[1]。该疾病不仅会在很大程度上降低患者的生活质量，而且会对其生命安全构成严重威胁，因此亟需寻找一种有效方法对患者进行治疗[2]。研究显示，冠心病心绞痛利用益气活血通脉汤治疗的疗效显著，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年2月～2015年9月来我院进行治疗的冠心病心绞痛患者98例作为研究对象，分为两组，观察组49例，平均年龄（66.21±6.26）岁，包括男29例，女20例。对照组49例，平均年龄（67.05±6.12）岁，包括男28例，女21例。2组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。排除标准：近期内参加过其他临床试验者；不能够与医生进行有效配合者；存在肿瘤、血液系统、脑肝肾等疾病者；对药物存在禁忌症者；严重心肺功能不全者；重度心律失常者。 1.2 治疗方法 对照组（西药治疗）：给予患者酒石酸美托洛尔口服，每次25 mg，每天两次；给予患者辛伐他汀口服，每次10 mg，每晚睡前服用；给予患者拜阿司匹林口服，每次100 mg，每天一次；给予患者单硝酸异山梨酯缓释片口服，每次60 mg，每天一次。 观察组（西药+益气活血通脉汤）：在对照组基础上采用益气活血通脉汤对患者进行治疗，具体药方为：炙甘草6 g，青皮12 g，全瓜蒌15 g，薤白12 g，当归12 g，川芎12 g，桃仁12 g，赤芍20 g，红花12 g，丹参20 g，桂枝12 g，黄芪30 g。采用自动煎药包装机对以上药物进行煎煮，每袋藥物150 ml，患者每次服用1袋，每天服用2次，均为饭后口服。 两组患者在接受治疗期间，如果患者心绞痛发作，则可以给予患者硝酸甘油片0.5 mg舌下含服；如果患者合并有高血压出现，则要对其进行降压治疗；如
补阳还五汤在临床上的应用
补阳还五汤在临床上的应用 〖方源〗《医林改错·卷下·瘫痿论》此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。 〖组成〗黄芪生，四两[120g] 当归尾二钱[3g] 赤芍一钱半[5g] 地龙一钱[3g]川芎一钱[3g] 红花一钱[3g] 桃仁一钱[3g] 〖用法〗水煎服。 〖方歌〗补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。 〖主治〗 中风。半身不遂，口眼斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。 〖功用〗补气活血通络。 〖运用〗1．本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。常用于中风后的治疗。以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。 2．常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。 〖注意事项〗 1．使用本方需久服缓治，疗效方显。愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。2．本方证以正气亏虚为主，故生黄芪用量宜重（可以30～60g开始，效果不显再逐渐增加），祛瘀药宜轻。 【加减】初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～15克；如用散风药过多，加党参10～15克。 【方论】本方重用生黄耆大补元气，归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙通行经络。诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸症自可渐愈。 【实验研究】(1)对血液流变学的影响浙江中医杂志》1986(3)：110，中风患者血液处于"粘、浓、凝、聚"的倾向，运用本方后，能增加血小板内环磷酸腺甙的含量，抑制血小板聚集和释放反应，抑制和溶解血栓，以改善微循环，促进侧枝循环。(2)对心、脑血管系统的药理作用《中药通报》1987(2)：51，补阳还五汤静脉注射，有缓慢、持久的降压作用，对麻醉家兔能显著地增强心肌收缩幅度，反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数显著降低，心肌营养性血流量明显增加。 (3)对免疫功能的影响 《陕西中医》1986(10)：466，补阳还五汤能使免疫功能低下小鼠的免疫器官重量增加，提高单核巨噬细胞吞噬功能，从而表明本方具有增强机体免疫功能的药理学基础。 【禁忌】中风正气未虚或阴虚阳亢，风、火、痰、湿等余邪未尽者，均忌用。 [方解]：方中重用黄芪大补脾胃之气，益气活血，为君药；当归尾长于活血，且化瘀不伤血，为臣药；川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀；地龙通经活络，均为佐药。 本方的配伍特点：大量补气药与少量活血药相配，使气旺则血行，活血而不伤正，共奏补气活血通络之功。
益气通脉汤联用西药治疗老年心肌梗死后心绞痛的临床疗效观察
益气通脉汤联用西药治疗老年心肌梗死后心绞痛的临床疗效观察 发表时间：2018-05-18T15:57:27.020Z 来源：《世界复合医学》2018年第02期作者：王震 [导读] 益气通脉汤联用西药治疗老年心肌梗死后心绞痛可以取得理想的临床理想，值得在临床上进行大力推广。 哈尔滨市阿城区人民医院 150300 【摘要】：目的观察分析益气通脉汤联用西药治疗老年心肌梗死后心绞痛的临床疗效。方法选择我院2016年3月-2017年2月收治的110例老年心肌梗死后心绞痛患者，随机分为联合组和对照组，每组55例，对照组采取常规的西医进行治疗，联合组在对照组的基础上加用益气通脉汤进行治疗，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心绞痛发作次数、发作时间以及左室射血分数（LVEF）。结果联合组总有效率显著高于对照组（94.55% VS 81.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后心绞痛发作次数、发作时间以及LVEF均显著的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组心绞痛发作次数、发作时间以及LVEF改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论益气通脉汤联用西药治疗老年心肌梗死后心绞痛可以取得理想的临床理想，值得在临床上进行大力推广。 【关键词】：益气通脉汤；老年；心肌梗死；心绞痛；LC 疗效 心肌梗死后心绞痛是临床上常见的心血管系统疾病,如果治疗不及时，不仅可以延误病情,甚至导致心肌再梗死，严重者出现心力衰竭，危及患者的生命[1]。目前，临床上常采用西药对该病进行治疗，可以降低心肌耗氧量，改善血液流变学，解除动脉痉挛症状，预防心肌再梗死。但是由于长时间用药，导致不良反应较多。本文在常规西药治疗的基础上采用益气通脉汤治疗了55例老年心肌梗死后心绞痛患者，取得的临床效果显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择我院2016年3月-2017年2月收治的110例老年心肌梗死后心绞痛患者，随机分为联合组和对照组，每组55例。所有患者的西医诊断标准均符合《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》中心肌梗死后心绞痛的诊断标准；中医诊断均符合《中药新药临床研究指导原则》中关于胸痹的诊断标准，均属于气虚血瘀证。其中，联合组男30例，女25例，年龄60-82岁，平均年龄（69.2±6.1）岁。对照组男29例，女26例，年龄61-82岁，平均年龄（69.5±6.6）岁。两组患者的临床资料之间经过比较分析，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法对照组患者采用常规的西医治疗措施，主要包括卧床休息、降血压、降血脂、降血糖、吸氧、硝酸酯类、β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂以及溶栓前嚼服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。联合组在对照组的基础上采取益气通脉汤进行治疗，具体药方组成如下：当归20 g，黄芪、酸枣仁和丹参各30 g，红参15 g，炒白术、红花、砂仁、水蛭和桃仁各12 g，朱茯神和川芎各15 g，檀香10 g，水煎服，每日1剂，早晚服用2次。所有患者均连续治疗8周。 1.3观察指标比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心绞痛发作次数、发作时间以及左室射血分数（LVEF）。 1.4临床疗效标准①显效：患者的临床症状完全消失或中医证候减分率＞70%；②有效：患者的临床症状得到显著的改善，中医证候减分率30%～70%；③无效：患者的临床症状无改善或加重，中医证候积分降低＜30%，甚至增加。 1.5统计学方法本组研究数据均采取统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计量资料与计数资料分别采用t检验、x2检验，P＜0.05表示组间比较存在显著性统计学差异。 2 结果 2.1两组临床疗效比较如表1所示，联合组总有效率显著高于对照组（94.55% VS 81.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。 表1 两组临床疗效比较[例（%）] 2.2两组患者治疗前后心绞痛发作次数、发作时间以及LVEF比较如表2所示，两组患者治疗后心绞痛发作次数、发作时间以及LVEF均显著的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组心绞痛发作次数、发作时间以及LVEF改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。 表2 两组患者治疗前后心绞痛发作次数、发作时间以及LVEF比较 3 讨论 中医认为，心肌梗死后心绞痛属于“真心痛”“胸痹”等范畴，属于本虚标实之证，本虚为脏腑气血衰微，多以年老体衰、劳逸失调、脏腑功能衰减而致阴阳气血不足，气为阳，气虚则上焦阳虚，导致营血推动无力，运行滞缓，积久而成血瘀，导致气血不足[2]。益气通脉汤中黄芪能补中益气，配伍党参，具有增强补气扶正的作用；三七粉、赤芍、红花、当归、川芎具有活血化瘀、祛瘀止痛的作用；桂枝温通心阳；丹参活血化瘀；桔梗、柴胡与牛膝、枳壳配伍可升降并济，从而调畅气机及活血行气；葛根能升阳举陷，甘草可调和诸药。诸药合用，起到益气活血、祛瘀通脉之功效[3]。本次研究结果显示，联合组总有效率显著高于对照组（94.55% VS 81.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组心绞痛发作次数、发作时间以及LVEF改善较对照组更加显著（P<0.05）。综上所述，益气通脉汤联用西药
益气活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
益气活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 目的探讨益气活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法收集我院糖尿病的患者，随机分为研究组（接受益气活血通脉汤联合西医治疗）和对照组（接受西药治疗）。对比两组治疗前后糖尿病周围神经病中医症状评分以及治疗疗效；两组治疗期间药物不良反应分析。结果两组治疗前糖尿病周围神经病中医症状评分比较无差异（P>0.05），两组治疗后糖尿病周围神经病中医症状评分比较有差异（P＜0.05）。两组糖尿病周围神经病变治疗疗效比较有差异（P ＜0.05）；两组治疗期间药物不良反应比较无差异（P>0.05）。结论益气活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病疗效肯定，能够明显改善患者症状。 标签：益气活血通脉汤；糖尿病；周围神经病变 美国学者指出，糖尿病造成的人均医疗费用达1万美元/年～1.8万美元/年，平均住院费约为其他内科患者的4倍。随着社会经济的发展、饮食的多种选则性、人口的老龄化，造成糖尿病的发病率逐步增加[1]。面对我国庞大的糖尿病人群，如何采取有效的干预来改善患者血糖水平，成為本次研究的重点。糖尿病为祖国医籍中可归属为“消渴”范畴[2]。糖尿病周围神经病变的发病率与糖尿病的病程相关，主要表现为肢体的酸胀、麻木、疼痛等感觉异常。中药在治疗2型糖尿病中积累丰富的经验，本文首先对糖尿病周围神经病变的中医辨证论治经验进行了系统的挖掘和整理，以中医学理论为基础，发现糖尿病病机主要是气虚血滞。因此，本文收集2015年1月～2016年3月我院诊断为糖尿病的患者200例，探讨益气活血通脉汤的治疗价值。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集我院2015年1月～2016年3月糖尿病患者200例，随机分为研究组和对照组各100例。入选标准：①糖尿病周围神经病符合《中医诊断学》《实用内科学》制定的标准；②性别不限；③患者及家属知情同意。排除标准：①重要脏器功能不全者；②恶性肿瘤或精神病患者。研究组中，男60例，女40例，平均年龄（58.7±12.5）岁，平均病程（5.8±1.4）年；对照组中，男55例，女45例，平均年龄（59.1±11.7）岁，平均病程（6.1±1.5）年。经比较，两组患者基本资料无差异，有可比性（P>0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组二甲双胍0.5 g/次，3次/d，餐时服用；拜糖平50 mg/次，3次/d，餐前即可服用。 1.2.2研究组西药降糖方法同对照组。加用益气活血通脉汤，方药组成：黄芪30 g，当归12 g，川芎12 g，白芥子6 g，瓜萎15 g，红景天12 g，丹参6 g，
活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病的临床研究
活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病的临床 研究 （作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ） 作者：陈君生，张继东，葛孚章，许会彬 【摘要】目的观察活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。 方法将152例神经根型颈椎病，随机分为活血化瘀汤治疗组（87例）和颈复康颗粒对照组（65例），分别观察两组患者治疗前后主要症状疼痛程度（VAS 法）、血液流变学指标、血清细胞因子IL]1O和血黏附因子的变化，并比较两组疗效。结果治疗组和对照组治疗后疼痛积分 较治疗前均明显减少（P0.01），两组间治疗前后疼痛积分的差值比较，有显著性差异（P0.05）；血液流变学指标、血清细胞因子IL]1O和血黏附因子，治疗后两组均有显著性差异（P0.05）;治疗组的治愈率、有效率与对照组比较有显著性差异（P0.05）。结论活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病有明显的疗效。 【关键词】神经根型颈椎病；中医药疗法；活血化瘀；通络止痛； 活血化瘀汤
Clinical Study on Treatment of Medicinal Broth of Activate Blood Circulati on for Nerve J root Cervical Spon dylosis Abstract : Objective To observe the clinical therapeutic effect of medicinal broth of activate blood circulation on nerve[root cervical spondylosis. Methods A total of 152 patients with nerve root cervical spondylosis were selected and divided into two groups: treatment group with medicinal broth of activate blood circulatio n (n二 87) and con trol group with Jing Fu Kang (n二 65). Pain degree (VAS method), hemorheological in dexes, serum in terleuki n (IL) 10 and adhesion molecule were observed before and after treatme nt and the cli nical therapeutic effect of the two groups were compared. Results Pai n scores of the two groups were lower after treatment than before treatment (P0.01), and the differenee in pain scores of post_treatment between the two groups was obvious (P0.05). Hemorheological indexes, IL]l0 and adhesion molecule after treatment between the two groups were obviously different (P0.05). The differe nces in cure rate and effective rate betwee n the two groups were positive (P0.05). Con clusi on The treatme nt effect of medicinel broth of activate blood circulation is significant for n erve _root cervical spon dylosis. Key words : nerve Jroot cervical sondylosis; traditional Chi nese medic in e;activate blood circulatio n;disperse blood stasis;activate blood circulatio n medici nal broth
名医名方：益气活血通络汤
名医名方：益气活血通络汤 卢永兵，男，1942年3月生。中医内科主任医师、原广东省揭阳市中医院院长。享受国务院政府特殊津贴专家、广东省人民政府授予名中医。曾获广东省白求恩式先进工作者、广东省优秀中医工作者、广东省优秀中医药科技工作者等荣誉称号。兼任中华中医药学会老年分会副主任委员，中华中医药学会名医学术研究会理事、副秘书长，中国老年学学会中医研究委员会副主任委员，全国家庭医学研究会常务理事、揭阳市中医药学会副会长。是广东省八、九届人大代表、揭阳市第二届政协常委、揭阳市科协主席。上世纪60年代毕业于广州中医学院，从上世纪70 年代起致力于老年医学研究，勤求古训，博采众方，潜心钻研，对心脑血管疾病治疗尤有心得。至今已发表学术论文103篇。主编、协编《老年医学新进展》等医学专著8部。 益气活血通络汤 组成：黄芪100g，丹参15g，田七15g，川芎8g，红花8g，鸡血藤20g，血风藤15g，桂枝5g，路路通20g，水蛭10g，全蝎10g，蚯蚓15g，蜈蚣10g。 功能：益气活血化瘀祛风通络止痛 主治：脑中风后遗症口眼喎斜，肢体瘫痪，也治风湿日久肢体关节痹痛。 方解：黄芪为君，益气通脉，大剂量能升陷启痿。《医林改错》曰“半身不遂，亏损元气，是其本源”。“元气一亏，经络自然亏虚，有空虚之隙，难免其气向一边归并；归并于右侧，左半身无气，无气则不能动，不能动，名曰半身不遂。”用重量黄芪立意在此。桂枝温通肢体经脉。田七、丹参、红花、川芎活血化瘀止痛，田七化瘀止血，对血瘀与出血有双向作用。路路通、鸡血藤、血风藤祛风通络利关节。《本草纲目》曰路路通能“舒筋络拘挛”。《饮片新参》曰鸡血藤能“去瘀血，生新血，流利经络”。《常用中草药手册》谓血风藤能“舒筋活络，治四肢麻木，筋骨痛”。水蛭、全蝎、蚯蚓、蜈蚣化瘀祛风通络。《本草经百种录》曰水蛭“性迟缓而善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破”。《本草求真》谓全蝎治“半身不遂，口眼喎斜，语言謇涩，手足搐掣”。《医学衷中参西录》曰蜈蚣“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，气血凝聚之处，皆能开之”。《滇南本草》曰蚯蚓能“祛风，治口眼歪斜，强筋治痿”。叶天士很重视应用虫类药物治疼痛痿废，他说：“病久则邪正混处其间，草木不能见效，当以虫蚁疏通逐邪。”不论是缺血性脑中风，还是出血性脑中风，急性期后均以瘀为主，因而脑中风后遗症可益气活血通络论治。 临床加减：血压偏高、头胀痛加葛根20g、杭白菊15g；腰膝酸软加熟地15g、怀牛膝15g、杜仲10g；血糖偏高加葛根15g、熟地15g、花粉15g、萆薢15g；合并冠心病心绞病加栝楼仁20g、薤白10g；有出血倾向去红花、川芎减半，加仙鹤草20g；健忘加石菖蒲15g、远志10g；痰多加法半夏10g、胆南星10g；大便秘结加大黄(后下)15g。 病例：黄某，男，55岁。2004年8月13日初诊。病者昏睡，家属诉其2天来常头痛头晕，大便5天未解。晨起发现口眼喎斜，身不能动，小便失禁。诊见面色、唇色晦暗，口眼向左侧喎斜，左半身瘫痪。舌尖边有瘀斑，舌下静脉曲张，脉弦。血压138/70mmHg。嘱送医院进行CT增强扫描，示大脑右侧梗塞。家属强烈要求在家治疗，遂处方：（1）益气活血通络汤加葛根20g，法半夏10g，郁金10g，石菖蒲20g，大黄（后下）15g，日煎1剂，乘温化开苏合香丸一粒，鼻饲。（2）胞二磷胆碱注射液0.25g加入低分子右旋糖酐500ml中静滴。（3）插导尿管。第3天，病者基本清醒，不能对答，能用健侧手指示意，二便自解。上方去苏合香丸、大黄，余药同。第6天病者能对答，口眼喎斜明显改善，诉头微晕、乏力，患侧麻痹。上肢肌力仍0，下肢能缓慢屈伸。用益气活血通络汤全方，加服维脑路通片，日3次，每次2片。第18天口眼喎斜消失，患侧下肢能随意活动，上肢能握拳，肌力IV。上方不变，再服10天，患侧上下肢活动自如，生
自拟补气化瘀汤配合小针刀治疗冠心病心绞痛84例
自拟补气化瘀汤配合小针刀治疗冠心病心绞 痛84例 作者：许明山，许志平，陈东业 【摘要】目的:观察中药配合小针刀治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:167例患者随机分为治疗组84例，对照组83例。前者服自拟补气化瘀汤配合小针刀。后者口服鲁南欣康。结果:2组比较，症状及心电图疗效差异均显著，治疗组均优于对照组。结论:中药配合针刀治疗冠心病心绞痛疗效确切。 【关键词】厥心痛.中医药疗法;@补气化瘀汤.治疗应用 自2002～2005年，笔者应用自拟补气化瘀汤配合小针刀疗法治疗冠心病心绞痛84例，收到满意效落、悲观失望、兴趣索然、疏懒退缩、意志减退等脑机能低下之症状。 1 一般资料 所有病例均有心绞痛反复发作史和心电图缺血性ST-T段改变，被确诊为冠心病心绞痛，诊断标准依据1979年9月上海心血管病会议
制定的诊断标准［1］。将167例患者采取单双号随机分组。治疗组84例，男46例，女38例。年龄40～75岁，平均（49.24
±8.93）岁。病程2～28年。属稳定型心绞痛者34例，不稳定型心绞痛者50例;对照组83例，男43例，女40例。年龄41～78岁，平均（48.66±9.17）岁。病程1～35年。属稳定型心绞痛者30例，不稳定型心绞痛者53例。两组患者年龄、性别、病情等基本情况均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 2 方法 2.1 治疗方法治疗组服用自拟补气化瘀汤治疗。基本方:人参（先煎）10g，黄芪60g，丹参20g，桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，地龙6g，三七粉（冲服）4g。随证加减:睡眠差者加夜交藤20g，便秘者加瓜蒌仁10g，遇寒加重者加桂枝10g。每日1剂，水煎2次，每次取汁250ml，两煎混匀，早晚各服1次，4周为1疗程。同时配合小针刀疗法:取心俞、极泉、神门穴，用Ⅰ型4号“汉章牌”小针刀，按无菌操作要求，沿躯干、肢体长轴方向，垂直于皮肤进小针刀，如有条索状物一并切开，通透剥离。术毕，局部敷以创可贴。每周1次，4周为1疗程。对照组口服鲁南欣康，每日2次，每次20mg。 2.2 观察项目及指标观察患者治疗前后临床症状及心电图变化。
无抽搐电休克治疗精神障碍疾病患者疗效观察
无抽搐电休克治疗精神障碍疾病患者疗效观察 摘要目的探讨分析无抽搐电休克（MECT）治疗精神障碍疾病患者的临床疗效。方法200例精神障碍疾病患者，随机分为治疗组和对照组，各100例。对照组给予抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂、抗焦虑药等系统规范治疗。治疗组在对照组治疗的基础上应用MECT治疗。对比两组临床疗效。结果治疗后，治疗组的总有效率为90.0%，高于对照组的79.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗2、4、6周末的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论MECT治疗精神障碍疾病患者的临床疗效显著，值得临床推广应用。 关键词无抽搐电休克；精神障碍疾病；疗效 精神障碍疾病是大脑机能发生紊乱，导致情感、认知、行为和意志等活动发生不同程度障碍的总称，包括精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等。精神障碍疾病的发病率约为0.72‰～0.86‰，终生患病率可达15‰。患者主要表现出行为障碍、知觉障碍、思维障碍、情感障碍、自言自语、喜怒无常等症状，主要特征为环境和精神活动失调等，严重时可出现暴力、自残或自杀倾向，从而影响患者及其家庭的生活和工作[1]。本研究将2014年1月～2015年3月本院治疗的100例精神障碍疾病患者应用MECT治疗，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择2014年1月～2015年3月本院治疗的200例精神障碍疾病患者，将其随机分为治疗组和对照组，各100例。治疗组中男70例，女30例，精神分裂症63例，双相情感障碍20例，抑郁症5例，其他12例，年龄19～57岁，平均年龄（40.26±7.53）岁。对照组中男65例，女35例，精神分裂症59例，双相情感障碍24例，抑郁症4例，其他13例，年龄21～60岁，平均年龄（41.93±6.48）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 治疗方法对照组根据诊断，分别应用抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂、抗焦虑药等系统规范治疗。治疗组在对照组治疗的基础上应用MECT治疗：患者取平卧位，静脉应用阿托品和依托咪酯，当睫毛反射消失后，再根据体重静脉推注氯化琥珀酰胆碱以松弛肌肉，肌颤结束后通电，面罩供氧，当肌束无收缩后插入口腔保护器，之后应用醒脉通多功能电休克治疗仪（Thymatron System IV型），设置刺激参数为80%MT，频率1 Hz， 1.5 min/串，10串/d，间隔时间0.5 min，前3天1次/d，之后隔日1次，总疗程6～12次。治疗期间监测患者的血氧饱和度、心率和血压等生命体征。治疗6周后，比较两组疗效，观察两组治疗前后的PANSS评分的变化。 1. 3 疗效评价当患者症状明显好转，PANSS评分降幅>50%时为显效；当症状有所改善，PANSS评分降幅介于25%～49%时为有效；当症状无好转甚至
益气通脉汤对冠心病患者心功能的影响
益气通脉汤对冠心病患者心功能的影响 摘要：目的探讨益气通脉汤在冠心病患者中的治疗效果。方法将我院2014年10月～2015年2月收治的80 例冠心病患者随机分观察组和对照组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用益气通脉汤治疗，比较两组的心绞痛发作情况、心功能、中医症状积分以及硝酸甘油的用量。结果观察组治疗后在心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、躯体活动受限程度等方面的评分均高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。观察组硝酸甘油的用量少于对照组，治疗后症状评分低于对照组，心功能指标LVEF、6min 步行距离好于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论益气通脉汤能够提高冠心病患者的治疗效果，减少心绞痛发作，提高心功能，值得推广。 关键词：益气通脉汤；冠心病；心绞痛；心功能 冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心血管疾病，临床表现为胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，严重影响患者的生活质量。西医认为，冠心病的发病基础是冠脉粥样硬化引起的心肌缺血导致。中医学认为，冠心病属于“胸痹”的范围，多为心气（阳）不足，运血无力，气血运行不畅而致心脉闭阻[1]。中草药在冠心病的治疗方面有独特的疗效，现
多主张采用中西医结合治疗。我院2014年10月～2015年2月在常规西药治疗的基础上采用益气通脉汤治疗，取得了满意的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料80例冠心病患者，纳入标准：①冠心病符合WHO临床诊断标准[2]，中医诊断标准参照《中药新药临 床研究指导原则》中治疗胸痹的诊断标准；②均志愿参与研究，并获得医院伦理委员会同意；③年龄0.05）。 1.2方法①对照组：采用西药常规治疗，给予硝酸脂类、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物治疗的基础上采用常规抗栓+调脂治疗，标准剂量氯吡格雷，口服，75mg/d，1次/d；小剂量阿司匹林100mg/d，1次/d，睡前口服。阿托伐他汀，40mg/d，1次/d； ②观察组：在对照组的基础上采用益气通脉汤治疗，黄芪30g，丹参20g，党参15g，川芎10g，红花10g，三七粉6g，降香10g。痰浊者加陈皮10g，半夏10g；气滞重者加香附10g， 柴胡10g；阴虚加麦冬10g，生地黄10g。阳虚加桂枝10g，附片5g；水煎服。以上药水煎，1剂/d，早晚分服。两组均以8w为1个疗程，1个疗程后比较疗效。 1.3观察指标①心绞痛：采用西雅图心绞痛量表进行调查，该量表共有5个因子，分别为心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、躯体活动受限程度、治疗满意程度和疾病认知程
活血通络汤
活血通脉汤 【方名】活血通脉汤 【组成】丹参30克，田七15克，赤芍10克，葛根30克，黄芪30克，何首乌20克，女贞子20克，法半夏6克。 【功能】活血化瘀，益气养血，滋肾豁痰。 【主治】脑动脉硬化症、高脂血症和高脂蛋白血症之头晕、眼花、头痛、脑鸣、耳鸣、健忘、体倦乏力、腿膝酸软、语言不利、注意力不集中、失眠或嗜睡、肢体麻木、反应迟钝 【用法】每天煎服1剂，连煎2次，得药汁400毫升，分2次温服。【方解】 “老年多瘀”、“久病多瘀”。临床观察，老年脑动脉硬化症、高脂血症和高脂蛋白血症，多呈痰、虚、瘀，虚实夹杂。上述三病除普遍存在血瘀证外，血液流变学检查血粘度也普遍增高，呈“粘、凝、滞”状态。治疗主要应活血化瘀，改善血循环，软化血管，促进脂质代谢正常。方中丹参有调气化瘀养血功效，《本草汇言》曰其“善治血分，去滞生新，调经顺脉”。《滇南本草》说其能“补心定志，安神宁心，治健忘怔仲，惊悸不寐。”田七有活血止痛功效，张锡纯谓其“化瘀血而不伤新血、为理血妙品”。赤芍《别录》曰其能“通顺血脉，散恶血”。三药结合，有活血化瘀、调气止痛、通脉定志功效，是扩张血管，改善血循环，消除血瘀证主药。葛根升清阳解肌，协助扩张血管，并有解除血管痉挛作用，是治清阳不升之头晕、头痛良药。气为血帅，血瘀气虚，黄芪补气健脾，《本草逢源》谓其能“通调血脉，流行经络”，《本草
疏证》曰其“凡营卫间阻滞，无不尽通”，大剂量黄芪与丹参、田七、赤芍配伍，能更好促进血运，改善大脑缺血缺氧，对消除血瘀证有很好的协同作用。脾主运化，为生痰之源，黄芪补气健脾，法半夏燥湿祛痰，脾健痰湿自化，促进体内脂质代谢正常。何首乌、女贞子养血滋肾，补髓海，软化血管，降低胆固醇、甘油三脂。 临床应用：本方以治疗老年脑动脉硬化症、高脂血症和高脂蛋白血症为主，加减变通以后，也可用于脑萎缩、脑痴呆、冠心病。用本方加减治疗脑动脉硬化症68例，显效42例，总有效率为95.6％。 【加减】肝阳上亢头痛头晕严重，酌加羚羊角、钩藤、杭菊；失眠严重酌加炒枣仁、龙齿、茯神；腰膝酸软酌加熟地、桑寄生、山萸肉；大便溏、小便多酌加白术、菟丝子、覆盆子；健忘严重酌加益智仁、石菖蒲、远志；体倦乏力严重酌加人参、白术、冬虫夏草。
信阳精神病医院醒脉通电痉挛治疗仪采购项目单一来源采购
信阳市精神病医院醒脉通电痉挛治疗仪采购项目单一来源采购 谈判文件 招标编号：信浉财单一来源【2017】005号 招标人：信阳市精神病医院 采购代理机构：中咨宏祥工程管理有限公司 二〇一七年十月
目录 第一章谈判邀请函 (3) 第二章招标项目说明 (5) 第三章投标须知 (6) 第四章投标文件格式 (10) 封面格式： (10) 一、投标响应函 (11) 二、开标一览表 (12) 三、委托代理人证明 (13) 四、售后服务承诺及保证措施 (14) 五、设备的详细参数及简要说明书 (15) 六、供应商认为需要说明的其他事项 (15) 七、投标人相关资质证明 (15) 八、反商业贿赂承诺书（格式） (16) 第五章合同书范本（仅供参考） (17) 第六章设备清单及技术要求 (20)
第一章谈判邀请函 本项目于2017年9月13日、2017年9月26日在《中国采购与招标网》、《河南省政府采购网》和《信阳市公共资源交易网》上连续发布了两次招标公告，第一次、第二次在有效报名时间内只有上海申旭仪器有限公司一家申请人报名参与本项目的谈判活动。本次招标只有一家投标申请人（供应商）实质性响应的，视同为政府采购法第三十一条第（一）项中的唯一供应商。根据政府采购法的第三十一条规定，可以依照本法采用单一来源方式采购。因此，特申请采用单一来源方式采购。依据《中华人民共和国政府采购法》的规定，本次招标只有一家申请人（供应商）实质性响应报名参加，视同为政府采购法第三十一条第（一）项中的唯一供应商。根据政府采购法的第三十一条第（一）项规定，可以依照本法采用单一来源方式采购。 一. 拟采用的采购方式：单一来源采购方式 二、采购人名称：信阳市精神病医院 三、采购项目名称：信阳市精神病医院醒脉通电痉挛治疗仪采购项目 四、招标项目简要说明：醒脉通电痉挛治疗仪采购，具体详见谈判文件。 五、拟定供应商：上海申旭仪器有限公司 六、谈判时间及地点 1、谈判时间：2017年 11 月17 日9时 30 分 谈判地点：信阳市公共资源交易中心4楼 七、其它事项：供应商对该项目拟采用单一来源采购方式及其理由有异议的，可以自本公告发出之日起三个工作日内，以书面形式向采购人或采购代理机构提出，逾期不予受理。