少尿与无尿

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教研室主任签名：王宗林2015 年12 月30 日

㈢、对症治疗： 尿潴留：导尿

少尿无尿诊治流程图

第二节 急性肾衰

一、定义 1min

急性肾衰竭（acute renal failure, ARF ）： 是指由肾脏本身或肾外原因引起的急性肾实质损害，肾单位丧失调节功能、肾小球滤过功能降低，使肾功能短期内进行性下降，不能维持体液、电解质平衡和排泄代谢产物，导致内环境紊乱，而出现少尿或无尿、氮质血症、高血钾和代谢性酸中毒等尿毒症表现。

二、临床特点 5min

㈠、少尿期

以原发病为主，有肾前性氮质血症 生化及电解质异常 代谢性酸中毒 尿毒症症状

㈡、多尿期

尿量增加＞400～500ml/d ，即可认为多尿期的开始

由于大量的水、钠及钾的排出，患者可发生脱水、低血钠及低血钾

机体抵抗力降低，易发生感染

㈢、恢复期

患者精神及食欲明显好转，但由于大量消耗，患者虚弱无力、消瘦、营养不良、贫血。

讲授熟悉讲授重点

三、诊断与鉴别诊断5min

㈠、病史及病因

引起急性肾功能衰竭的病史，包括病因和药物史

㈡、全面体格检查

㈢、实验室检查

1、尿液检查：

①、尿量变化：每日尿量﹤400ml

②、尿沉渣检查：酸性、蛋白质、红细胞及各种管型

③、尿肌酐﹤1g/L，尿素氮﹤10g/L

④、尿钠：5mmol/d→肾前性氮质血症，少尿性急性肾小管坏死约为25mmol/L

⑤、尿渗透压：尿渗透压与血渗透压比值﹤1:1，肾浓缩功能低下。

2、血生化及血气分析：血肌酐、尿素氮逐日增高、代酸、CO2CP降低、电解质紊乱

3、肾活检：原发病的诊断

㈣、尿诊断指数：鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死

肾前性氮质血症急性肾小管坏死

尿比重﹥1.025 ﹤1.015

尿渗透浓度﹥500mmol/L ﹤350mmol/L

尿/血浆比重﹥1.5 ﹤1.2

尿/血浆肌酐37-45 ﹤20

㈤、鉴别诊断2min

1、肾后性肾衰：B超、核素肾图、排泄性尿路造影或逆行性肾盂造影、CT

2、肾前性肾衰：急性血容量不足所致氮质血症与急性肾小管坏死

3、肾实质性肾衰：急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性肾小球肾炎、肾血管疾病讲授重点

讲授了解

三、临床特点3min

㈠、表现：患者既往多有排尿无力、尿流变细，夜尿增加或失禁、排尿淋漓不尽感

㈡、症状与体征：

1、下腹部胀满、自觉排尿困难、尿流中断

2、排空感不明显或无尿意

3、检查可见耻骨上部视诊膨隆、叩诊浊音及扪及巨大包块

㈢、急性尿潴留并发症

1、继发尿路感染

2、继发反流性肾病

3、膀胱破裂

四、诊断与鉴别诊断2min

㈠、女性尿潴留最常见的原因是由于常年憋尿导致的膀胱逼尿肌弛缓并失代偿

㈡、年轻人出现的尿潴留很可能是神经系统病变的早期表现

㈢、对于有轻、中度膀胱颈梗阻的老年人，某些药物可直接或间接引起尿潴留

㈣、50岁以上的男性在除外良性前列腺增生引起的尿潴留以后，要考虑到前列腺肿瘤、继发性感染或外伤、膀胱弛缓症或神经性原因

五、急诊处理2min

1、导尿

2、膀胱穿刺或造瘘讲授重点

讲授重点

讲授重点

泌尿系统护理习题(附答案)

泌尿系统护理习题（附答案） 1．无尿是指 A 24h尿量少于500ml B 24h尿量少于400ml C 24h尿量少于300ml D 24h尿量少于200ml E 24h尿量少于100ml 2．少尿是指24h尿量少于 A 50ml B 100ml C 400ml D 600ml E 1000ml 3．肉眼血尿是指 A每高倍镜视野红细胞大于3个 B 1L尿液中含有1ml血液 C每高倍镜视野红细胞小于3个 D尿沉渣12h红细胞计数大于50万个 E尿液颜色为黄色 4．肾脏疾病最常见的症状是 A肾性水肿 B肾性高血压 C蛋白尿 D血尿 E尿路刺激征5．反映肾功能最可靠的指标是 A内生肌酐清除率 B血肌酐 C血尿素氮 D血尿酸 E尿肌酐6．慢性肾小球肾炎的主要发病机制是 A感染性炎症 B免疫介导的炎症 C细胞免疫正常D与体液免疫有关 E非免疫非炎症性因素 7．某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日．在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性

发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳 A卧床休息 B低盐饮食 C利尿降压 D激素疗法 E中医疗法8．慢性肾炎必有的表现是 A蛋白尿 B低蛋白血症 C高脂血症 D尿路刺激征 E血压降低9．有关慢性肾炎的护理，错误的是 A遵医嘱长期用药 B降压不宜过快，过低 C避免使用损害肾的药物 D帮助患者制定合理饮食计划 E指导病人增加体育运动 10．需采用低蛋白饮食的患者是 A肾病综合征 B急性肾炎 C心脏病 D肝硬化腹水 E高热11．原发性肾病综合征治疗中蛋白尿治疗有效的中成药是 A六味地黄丸 B雷公藤多苷片 C十全大补丸 D玉屏风散片 E逍遥丸 12．引起原发性肾病综合征的主要原因是 A环境因素 B免疫因素 C感染因素 D化学因素 E物理因素13．原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是 A醛固酮增高 B毛细血管滤过压增高C低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低 D毛细血管通透性增高E淋巴回流受阻 14．原发性肾病综合征患者水肿时每天摄入食盐不超过 A1g B2g C3g D4g E5g 15．原发性肾病综合征最常见的临床表现是

无尿和少尿的原因

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 无尿和少尿的原因 导语：排尿时人类的基本功能，那么排尿的正常与否也能看出身体状况是否良好，所以如果大家出现排尿不正常，就要及时去医院进行咨询，那么常见的排 排尿时人类的基本功能，那么排尿的正常与否也能看出身体状况是否良好，所以如果大家出现排尿不正常，就要及时去医院进行咨询，那么常见的排尿不正常的症状就有无尿或少尿，那么引起这个原因是什么呢？怎么治疗，今天就一起了解无尿和少尿的原因。 健康成人每24小时排尿量为1~2升，平均在1.5升时，大约相当于每分钟排1毫升。尿量一般与摄入的水量成正比例，但饮食、气温、环境、精神紧张、劳动或运动、疼痛均能影响尿量。如饮大量水分、浓茶或咖啡后，尿量增加;高温作业或剧烈运动时，可因大量出汗而使尿量减少，这属于生理调节范围。 在病理情况下，如24小时尿量少于400毫升时，或每小时尿量少于17毫升时，称为少尿;24小时尿量少于1 00毫升，或12小时内完全无尿，称为无尿。超过一天的少尿与无尿应积极寻找病因，进行治疗。 少尿和无尿症状 1.先驱症状：乏力、倦怠、水肿，大多数在先驱症状12-24小时后即开始出现少尿或无尿。 2.消化系统：伴有恶心、呕吐、厌食、呢逆及腹泻等。 3.呼吸系统：呼吸深而快，常有气促，甚至发生库斯莫尔(kussmaul)呼吸，易合并感染，尤以呼吸道感染常见。 4.循环系统：血压不同程度升高，重者可发生高血压脑病。发生心包炎时，左胸剧烈疼痛，常伴有心包摩擦音，甚至发生心包压塞。晚期可出现心脏扩大、各种心律失常和心力衰竭等。 少尿无尿病因种类有哪些？肾病专家介绍，少尿无尿病因种类有一 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

尿毒症少尿无尿的辨证治疗

尿毒症少尿无尿的辨证治疗 1998年第30卷第4期 3_l一尿毒症少尿无尿的辨证治疗冬 吕渭湘 -js., R6,j. 提要尿毒症出现少尿无尿,BUN持续上升,常危及病人生命.笔者多年临床中,运用中医辨证施治,以温阳益气,活血化瘀利尿;滋补肾阴,生精去瘀利尿;调和肺脾,升清降浊利 尿;清热解毒,通腑泄浊利尿等法治疗.收到满意疗效. 主题词昼圭型中药疗法墨旦/中药疗法兰兰 笔者临床中,对尿毒症出现少尿无尿, BUN持续上升,按中医辨证施治,收到较满 意疗效,现就其证治机理探析如下. 1温阳益气,活血化瘀利尿 此法应用于脾肾阳虚,气虚血瘀而少尿无 尿症.症见面色咣白,倦怠乏力,腰痛,高度 浮肿,腹胀纳呆,恶心,呕吐,尿少,唇舌淡 白,苔薄白,脉沉细或涩.治以温补脾肾,益 气活血化瘀利尿.常用药物:熟附子,黄芪各 30g,淫羊藿,干姜,益母草,丹参,白术各 15g,桂枝,茯苓各20g,红花9g. 例l:周某,女,32岁,1994年l1月初 诊.患慢性肾炎2年,-反复浮肿,尿少半年, 多方诊治不愈.自觉头晕,疲倦乏力,腰痛, 腹胀纳呆,尿少,面目及四肢高度浮肿,面色 咣白,舌淡,苔白,脉沉细.PRO(+++

+),ERY(++)LEU(+),BUN26retool/ L.诊断:慢肾尿毒症.治以温阳益气,活血 化瘀利尿.处方:熟附子,黄芪各30g,干姜 12g,淫羊藿,白术,丹参,桂枝各15g,茯 苓,益母草各20g,红花10g,炙甘草6g. 每日1剂,上方略作加减,连续服70剂,小 便如常,浮肿消退,诸症消失,尿常规,BUN 均正常,病已治愈.追踪半年无复发. 2滋补肾阴,生精去瘀利尿 此法适用于肾阴虚衰,精亏血瘀而少尿无 尿之症.此类患者常因失治而阳病及阴,或为误治,攻伐太过而损阴精,大量蛋白质,红细胞流失,肾精亏损,正如<素问)云:"无阳 则阴无以生,无阴则阳无以化."肾阳得不到,}耐碲 阴精滋养,气化无能.肾水不足,阴津干涸, 故少尿无尿.水道失调,溢于身驱及四肢而水肿.更因虚热内扰,热伤精血而成瘀.临床表现为:面目及四肢浮肿,尿少黄浊,大便干结,颧红,手心热,口干喜热饮,舌嫩红或无苔,脉虚细而数.此类患者临床治疗最为棘手.余常用滋补肾阴,生精去瘀利尿之法,每可获效.处方:冬虫夏草(另炖)10g,龟板 (先煎)40g,生地黄30g,山茱萸,旱莲草, 女贞子各20g,牡丹皮,茯苓,白芍,益母 草,淫羊藿,巴戟天各15g,三七(先煎)l2 g,红花9g.全方有滋阴补肾生精,活血去瘀作用.方中选加淫羊藿,巴戟天等少量补阳药,有"阳中求阴"之意,肾精得到补养,膀

少尿无尿

第三节少尿及无尿 少尿指成年人24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml（儿童＜0.8ml/kg）。无尿指24h尿量少于100ml或12h内完全无尿。 【病因与发生机制】尿液的生成与肾小球滤过率和肾小管、集合管的重吸收及排泄有关，正常情况下，在原尿量与重吸收之间维持着一定的比例，称为球-管平衡。通过这种调节每日尿量能够保持在500-2500ml的正常范围，维持机体的体液平衡。影响肾小球滤过率的因素有肾血流量、肾小球滤过膜的通透性（完整性）和面积、肾小球的内压力以及血浆胶体渗透压。而影响肾小管、集合管重吸收功能的因素包括肾小管功能的完整性，特别是远曲小管和集合管功能的完整性；肾小管液中溶质浓度以及抗利尿激素和醛固酮的作用等。当上述任何因素发生改变而破坏了球-管平衡，都会产生尿量的异常。 少尿、无尿的原因分为肾前性、肾性和肾后性3类。 1、肾前性各种肾前因素导致循环血量和肾血流量减少，肾小球滤过率降低，流经肾小管的原尿量减少，速度减慢，肾小管对水重吸收增加，同时伴有醛固酮和抗利尿激素减多，使肾小管重吸收进一步加强，导致少尿或无尿。常见于严重脱水、休克、低血压、严重创伤、烧伤、挤压综合征、腹泻、呕吐、肾病综合征、心力衰竭、肝衰竭、重度低蛋白血症、肾动脉狭窄、肾血管栓塞等疾病。

2、肾性见于各种肾实质疾病，如急性肾小球疾病，包括原发性和继发性肾小球疾病、妊娠肾病、溶血性尿毒症综合征等。由于肾小球的炎症改变导致肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能相对较好，产生“球-管平衡”，导致高渗性少尿。急性肾小管疾病，由于肾实质缺血缺氧，肾小管上皮细胞坏死，管腔堵塞，原尿外渗入间质，同时肾小球内皮细胞肿胀，间质水肿，囊内压增高，导致肾小球滤过率降低，而致低渗性少尿、无尿。急性间质性疾病，包括急性肾盂肾炎、肾乳头坏死、急性间质性肾炎等。由于肾间质出血、炎症渗出等使肾小球囊内压升高，滤过率降低，同时小管上皮细胞坏死，管腔堵塞，导致原尿外流不畅，引起少尿。肾血管炎性疾病，原发性或继发性肾小血管坏死性、过敏性血管炎及恶性肾硬化等，均可导致肾小球滤过率严重下降，发生少尿。自身免疫性疾病肾侵犯、药物中毒，移植肾急性排斥反应，导致肾功能减退，均可出现少尿、无尿。 3、肾后性由于尿路梗阻所致。见于肾盂或输尿管结石、肾结石、肿瘤、血块、脓块或坏死的肾组织堵塞尿路，膀胱肿瘤或腹腔肿瘤扩散、转移，或腹膜外纤维化所致的粘连，压迫输尿管以及肾下垂、肾扭转等。 【临床表现】除外尿量的改变，依据原发病的不同，可伴随消化系统厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状；心血管系统征象，如肺水肿、咳泡沫痰、高血压、心律失常、心力衰竭、全身水肿等；呼吸系统如呼吸急促、缺氧、急性呼吸窘迫综合征等；其他，

护理三基试题

2010年10月护理三基试卷一 科别：姓名：得分： 一、单选题（每题1分，共70分） 1、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（） A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况 2、输液滴数，成人一般（）滴/分。 A、40—80 B、40--60 C、60—80 D、40—80 3、禁忌冷疗的部位不包括（） A、心前区 B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窝 E、足底 4、两人操作口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是（） A、2：15 B、1：15 C、2：10 D、1：4 2：30 5、吸气性呼吸困难时，有明显的三凹症（）。 A、胸骨上窝、锁骨上窝、胸部 B、胸骨上窝、锁骨上窝、腹部 C、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙 D、胸骨上窝、胸部、腹部 6、每日一次的常用外文缩写（）。 A、qd B、qm C、qn D、qh 7、体温过低是指口温（）C° A、35.0 B、35.5 C、36.0 D、35.8 8、尿液中有烂苹果气味见与哪类病人（）。 A、有机磷中毒 B、糖尿病酮症酸中毒 C、肝硬化 D、肾癌 9、臀部肌肉注射侧卧时体位为（）。 A、下腿伸直上腿屈曲 B、下腿屈曲上腿伸直 C、下腿上腿屈曲 D、下腿上腿伸直 10、刚进食或面颊部热敷后，应间隔（）分后测量。 A、10 B、20 C、30 D、15 11、以下哪些病人不宜测腋温（）。 A、肥胖、腋下有创伤、手术、炎症 B、精神异常、昏迷、婴幼儿 C、腋下有创伤、手术、炎症、肩关节受伤、极度消瘦 D、精神异常、手术、炎症、肩关节受伤、极度消瘦 12、测量腋温的时间为（）分钟。 A、3 B、15 C、5--10 D、8 13、心动过速即成人脉率每分钟超过（）次。 A、120 B、100 C、110 D、108 14、心动过缓即成人脉率每分钟少于（）次。 A、50 B、40 C、60 D、70 15、脉搏短绌常见于（）病人。 A 心室纤颤B、早搏C、心房纤颤D、冠心病 16、测量脉搏时，护士以（）的指端放在动脉搏动处。 A、示指、中指 B、示指、中指、无名指 C、中指、无名指 D、中指、无名指、小指 17、正常成人安静状态下呼吸频率为（）次/分。 A、16—20 B、14—20 C、16—18 D、18—22 18、呼吸过快指呼吸频率每分钟超过（）次。 A、20 B、22 C、24 D、16 19、发药时，若患者提出疑问应采取的措施（） A、报告医生 B、报告护士长 C、考虑不用 D、先发给患者再说 E、重新核对，确认无误后再解释并给药 20、不同年龄体温有所不同（） A、婴幼儿>成年人>老年人 B、成年人> 婴幼儿>老年人 C、早产儿>老年人>成年人 D、老年人>婴幼儿>成年人 21、正常成人安静状态下收缩压范围为（）mmHg. A、90—140 B、95—135 C、90—160 D、95—140 22、低血压指血压低于（）mmHg。 A、90/50 B、95/50 C、90/40 D、95/60 23、测量血压时，袖带下缘距肘窝（）cm,松紧以能放入（）为宜。 A、1—2 2 B、2—3 1 C、1—3 2 D、2—4 1 24、正常成人24h的尿量约为（）ml。 A、1500—2000 B、1000—25000 C、1000—2000 D、1500—2500 25、多尿是指24h的尿量超过（）ml。 A、3000 B、2500 C、2200 D、3500 26、少尿是指24h的尿量少于（）或每小时尿量少于（）ml。 A、400 20 B、300 25 C、400 17 D、500 20 27、无尿是指24h的尿量少于（）ml。 A、100 B、300 C、450 D、500

第二章 病史采集——少尿、无尿与多尿

第二章病史采集——少 尿、无尿与多尿 【字体：大中小】【打印】 少尿：尿量＜400ml/24h或＜17ml/h。 无尿：尿量＜100ml/24h或12小时内完全无尿。 多尿：尿量＞2500ml/24h。 病因 少尿、无尿： 1.肾前性：血容量不足，心血管疾病，肾血管病变。 2.肾性：肾小球病变，肾小管-间质疾病，肾移植后急性排斥反应等。 3.肾后性：输尿管梗阻，尿道梗阻。 多尿： 1.肾脏疾病：肾小管功能异常 2.内分泌-代谢障碍疾病：尿崩症、DM、原发性甲状旁腺功能亢进症，原发性醛固酮增多症等。 3.排尿性多尿 4.精神性多尿症 临床表现与伴随症状 （一）少尿、无尿 肾前性： 1.心功能不全：伴心慌、气短、夜间不能平卧。 2.肾动脉血栓或栓塞：肾绞痛。 肾性： 1.急性肾炎：高血压、血尿、水肿、蛋白尿。 2.肾病综合征：大量蛋白尿，低白蛋白血症，水肿，高脂血症。 3.肝肾综合征：皮肤黄染，蜘蛛痣，腹水，乏力，纳差等。 4.Goodpasture综合征：常伴反复咯血。 5.急性肾小管坏死：少尿或无尿之后常出现明显的多尿。 肾后性： 1.肾脏或输尿管结石：腰痛，血尿，腰痛可向下腰部或会阴部放射。 2.膀胱或后尿道结石：尿痛，血尿，尿流中断，排尿困难等。 3.前列腺增生：尿频，排尿困难。 （二）多尿 1.肾脏疾病：肾小管酸中毒常伴骨痛，低血钾。 2.内分泌-代谢障碍疾病 DM：多饮、多食、消瘦。 尿崩症：烦渴，多饮，夜尿增多，低比重尿。 原发性甲状旁腺功能亢进：高钙血症，肾结石。 原发性醛固酮增多症：高血压，低血钾，高血钠，代谢性碱中毒。

问诊要点 少尿、无尿 （一）现病史 1.年龄、性别、病程。 2.有无明确病因可寻，如有无大失血，休克，心力衰竭，有无前驱感染，有无慢性肾炎，有无泌尿系结石，前列腺肥大等。 3.少尿出现的时间，具体尿量，尿色。 4.伴随症状：有无心悸，苍白，脉快，低血压，有无高血压，水肿，血尿等，有无尿频、尿急，尿痛，腹痛，发热，排尿困难等。 5.诊疗经过：是否查24小时尿量，尿常规，尿潜血，肾功能，腹部B超，KUB，IVP 等。 6.一般情况。 （二）其他病史 1.既往史：有无心血管系统，泌尿系统，内分泌系统疾病史。有无肾毒性药物服用史。有无药物过敏史。 2.个人史：有无疫区、疫水接触史，有无毒物、射线接触史。 3.月经婚育史。 4.家族史。 多尿 （一）现病史 1.年龄、性别、病程。 2.有无明确诱因可寻，如有无大量饮水，精神紧张，大量使用利尿剂等。 3.多尿出现的时间，具体尿量，是否有夜尿增多。 4.伴随症状：之前是否有少尿，是否伴烦渴，多饮，多食，消瘦，是否伴骨痛，肌无力，倦怠，乏力，心悸，周期性麻痹，高血压等。 5.诊疗经过：是否查24小时尿量，尿常规，肾功能，血电解质，血糖等。 6.一般情况。 （二）其他病史 1.既往史：有无肾脏病，内分泌疾病史，有无药物过敏史。 2.个人史：有无毒物接触史。 3.月经婚育史。 4.家族史：有无慢性肾脏病家族史。 例题 简要病史：男性，40岁，间断尿少2周就诊。 （一）现病史 1.有无诱因可寻，如心功能不全，泌尿系结石，服用特殊药物等。 2.少尿发作的具体时间，频率，持续时间，具体尿量多少，尿色如何。 3.伴随症状：有无腹痛，排尿困难，有无尿频，尿急，尿痛，发热，有无水肿，血尿，有无乏力，心悸，脉快等。 4.诊疗经过：是否查24小时尿量，尿常规，肾功能，腹部B超等。是否应用药物治疗，名称，剂量，时间，疗效如何。 5.一般情况。 （二）其他病史

护理学12章

第十二章满足病人泌尿系统排泄的需要 一、选择题： 1、哪项不是支配膀胱及尿道括约肌的神经：D A、腹下N B、盆N C、阴部N D、会阴N 2、正常尿的颜色为：A A、淡黄色 B、红色 C、深黄色 D、黄褐色 3、胆红素尿的颜色是：B A、红棕色 B、黄褐色 C、咖啡色 D、淡黄色 4、哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？B A、肾炎、膀胱炎 C、尿失禁 D、尿潴留 5、正常人尿的酸碱度A A、4.5—7.5 B、2.5—4.5 C、4.0—9.0 D、3.5—5.5 6、正常人24h尿液量约为：B A、800ml B、1500ml C、2500ml D、2000ml 7、正常人每次排出的尿量约为：B A、100—150ml B、250—300ml C、150—200ml D、200—250ml 8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的：C A、尿液呈淡黄色 B、尿比重平均为1、010—1、025 C、尿液呈弱碱性 D、尿液澄清、透明 9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：D A、急性肾炎 B、膀胱炎 C、有机磷农药中毒 D、糖尿病 10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有：A A、血红蛋白 B、红细胞 C、胆红素 D、白细胞 11、不能引起排尿和尿量异常的疾病是：C A、心力衰竭 B、肾小球肾炎 C、胃溃疡 D、膀胱炎 12、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是：B A、全身营养状态欠佳 B、皮肤常受潮湿刺激 C、皮肤受机械刺激 D、局部组织长期受压 13、尿失禁病人在护理上哪项是不必要的？D A保持床铺的清洁干燥 B、保持皮肤的清洁干燥 C 部垫尿布、勤洗、勤换 D、每次 排尿后，用新洁尔灭棉球消毒外阴 14、成人24小时尿量少于400ml称：B A、尿闭 B、少尿 C、排尿困难 D、尿潴留 15、无尿是指24h尿量少于：C A、50ml B、150ml C、100ml D、10ml 16、哪项疾病不改变尿量?D

(完整版)谈谈多尿、少尿及无尿

谈谈多尿、少尿及无尿 一般情况下，正常人24小时尿量在1500毫升左右。若经过超过2500毫升者称为多尿；如24小时尿量少于400毫升，或每小时尿量少于17毫升，称为少尿；如24小时尿量少于50毫升或100毫升，或者12小时全无尿，则称为无尿。正常成人夜间排尿0~2次，尿量为300~400毫升，相当于全日总尿量的1/4~1/3。若夜间尿量和次数明显增加，称为夜尿多。多尿的原因是多方面的。对于慢性肾盂肾炎患者，夜尿多常为肾功能减退的一个信号。少尿与无尿是临床上极为严重的急症，应立即寻找病因，迅速而有效地予以处理。对于由慢性肾盂肾炎引起的慢性肾衰患者，少尿和无尿则是终末期的表现。 多尿可分为两大类：高渗性多尿，尿比重在1.020以上可由于葡萄糖排泄过多、尿素排泄过多、尿钠排泄过多引起。 低渗性多尿，尿比重低于1.005见于各种原因引起的慢性间质性审验、低钾性肾病、高钙性肾病高尿酸血症、干燥综合征、多囊肾、肾性尿崩症、尿崩症、烦渴多饮等。

多尿的鉴别诊断：首先区分高渗性多尿，可以测尿比重、尿渗透压和血浆渗透压。对渗透性多尿测定空腹血糖、血、尿钠、血钾等，以确定造成高渗性利尿的溶质种类，根据病史，细致体检以明确病因。对低渗性多尿可通过禁水试验、高渗盐水试验、加压素试验，以明确多尿是肾性、精神性或中枢性的原因。对肾性多尿通过病史、体检以及肾功能、血清钾、血清钙、血尿酸等检查，进一步确定其病因。 少尿与无尿的原因： （1）肾前性：休克、低血压、心功能不全、脱水与电解质紊乱、重症肝病、重症低蛋白血症等疾患引起肾血流灌注不足，肾小球滤过率减少，以致尿量减少甚至无尿。 （2）肾性：见于急性肾小球疾患、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、血管性疾病、双侧肾皮质坏死、慢性肾脏病的急剧恶化。 （3）肾后性：膀胱颈部的梗阻引起少尿或者无尿。 确定为少尿后，首先要寻找有无肾后性因素的

护理学基础填空题及标准答案

护理学基础填空题及答案 1.护理的工作方法是____________。 2.护理理论主要研究的是____________、____________、环境和护理等概念及其相互联系。 3.造成压疮发生的物理因素包括____________、剪力、摩擦力、____________等。 4.实验饮食分结肠镜检查饮食、____________、高脂肪实验饮食、____________、____________、葡萄糖耐量实验。 5.大量不保留灌肠时液面距肛门的距离约____________cm。 6.少尿是指24h尿量少于____________ml或每小时尿量少于____________ml。 7.当病人输液或输血时，尽量避免收集____________，以免影响检验结果，同时，严禁在输血、输液处抽取____________。 8.液体入量的记录内容包括____________、____________和静脉输血输液量。 1.护理程序 2.人健康 3.压力潮湿 4.胆囊造影实验餐肌酐实验饮食潜血实验饮食 5.45～６０ 6.400 17 7.血液标本血标本 8.饮水量食物中含水量 三、填空题（每空1分，共15分） 1、氧气表由、、、 和组成。（压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀） 2、病床要符合、、、的原则。（实用、耐用、舒适、安全） 病床之间的距离不的少于。（1M） 人类的环境分为和。（内环境和外环境） 人的内环境由和组成。（生理环境和心理环境） 人的外环境由和组成。（自然环境和社会环境） 病室的温度以为宜。一般每次通风时间为分钟左右。（50-60%、30） 医院的主要任务是。（医疗工作） Ⅱ型呼衰的病人应给予吸氧。 患者出入院时间写在体温单的之间的相应栏内。（40~42 ℃） 为不舒适中最为严重的形式。（疼痛） 1、一般病室适宜的湿度为，温度为。 2、为避免噪音产生，护士应做到四轻，即、、 、。

第十七章(急诊医学第七)少尿无尿

第十七章(急诊医学第七)少尿无尿

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第十七章少尿与无尿 一、概述 健康成人昼夜(24小时)尿鼍为1000—2000ml(排尿量约为Iml/min)，且日尿量多 于夜尿量。如24小时内尿最少于400ml或每小时尿最少于17ml，称为少尿(oliguria)。 如24小时内尿量少lOOml（尿液可能来自肾小管分泌，敞不能反映来自肾小球滤过渡）或l2小时内完全无尿者称为无尿( anuria)或尿闭。随着患者少尿或无尿时间的持续延 长，体内将出现血清肌酐( Scr)、血尿素氮(BUN)升高、水电解质紊乱及代谢性酸中毒 等表现，称之为急性肾功能衰竭(acute renal failure)或肾功能不全。 引起少尿与无尿的原因常见于：①肾缺血和各种外源性动植物中毒可发生肾小管上皮细胞损伤和坏死，使近曲小管对钠的重吸收减少．以及肾小球滤过率降低。②重症感染，如脓毒症、肾综合征出血热等合并低血压或休克时，由于肾血流量减少，均易导致急性肾小管坏死，肾小球滤过率降低。③各种原因引起的血管内溶血，释放出来的血红蛋白以及创伤时产生的肌红蛋向，均通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。也可阻塞管腔，引起少尿或无尿。④各种原因引起的自身免疫性疾病，如各种急进性肾小球肾炎、SIE所致的肾炎综合征、恶性肾硬化、急性肾小管坏死及急性肾小管间质炎症、动脉粥样硬化、肾动脉栓塞或血栓形成所致的肾小球和肾小管功能损害，以及肾结石、肾肿瘤等引起尿路梗阻的各种因素，均可导致的尿路梗阻致使双侧肾盂积水，严重时可引起少尿或无尿。休克、创伤、挤压伤等因素引起的急性肾功能衰竭，其主要原因在于发生缺血后的再灌注。 二、临床特点及诊断 （一）临床表现 1．先驱症状如乏力、倦怠、水肿，大多数在先驱症状12—24小时后即开始出现少尿或尤尿。 2．消化系统伴有恶心、呕吐、厌食、呃逆及腹泻等。 3．呼吸系统呼吸深而快，常有气促，甚至发生Kussmaul呼吸。易合并感染·尤以呼吸道感染常坫。 4．循环系统血压不同程度升高，重者可发生高血压脑病。发生心包炎时，左胸剧烈疼痛，常伴有心包摩擦音、甚至发生心脏压塞。晚期可出现心脏扩大、各种心律失常和心力衰竭等。 5．血液系统绝大多数患者出现贫血，一般为正常形态、正色索性贫血，且随着肾功能减邋而加剧。发生贫血的原因主要与肾脏分泌促红细胞生成索( EPO)减少，血中存-在抑制红细胞生成的物质、红细胞寿命缩短、造血物质（铁和叶酸）缺乏、维发感染等有关。 6．神经系统头昏、烦躁不安，严蘑者可m现意识障碍、抽搐、扑翼样震颤及肌阵挛等，思维不集中、失眠或嗜睡、周围神经病变，自主神经症状等亦较多见。 7．皮肤表现患者面色萎黄、水肿，皮肤干燥、脱屑、无光泽、有色素沉着。顽固性皮肤瘙痒常见，与尿素及钙盐沉着等有关。 8．性腺功能障碍慢性肾功能衰竭的患者肾寨一血管紧张索、泌乳素及胃泌索分泌过多，促甲状腺素、睾丸索、皮质醇较正常偏低。可出现甲状腺、性腺功能低下，男性可出现性欲缺乏和阳瘘，女性可出现闭经、不孕。胰岛素、高血糖素及甲状旁腺素等激素的作用时间可延长。

护理学泌尿系统习题doc资料

护理学泌尿系统习题

章节： 5.肾脏疾病病人的护理 A型题 (1).多尿是指成人24h尿量大于； A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是： A．高镁血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低钙血症 (3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予： A．低脂肪高蛋白 B．高糖高蛋白 C．低脂肪低蛋白 D．低糖低蛋白 E．高糖 (4).尿毒症引起的贫血，通常为： A．小红细胞低色素贫血 B．大红细胞性贫血 C．正常红细胞性贫血 D．单纯小红细胞件益而 E．以上都不是 (5).无尿是指成人24h尿量少于： A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml (6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是： A．卧床休息 B．预防感染 C．保证饮食总热量 D．严格控制水、钾摄 入 E．限制蛋白质的摄入 (7).尿毒症病人必有的；临床表现为： A．皮肤尿素霜沉着 B．嘴内尿味或金属味 C．纤维素性胸膜炎 D．纤维 素性心包炎 E．贫血 (8).各种肾脏疾病的终末期表现多为：

A．肾功能受损 B．肾功能失代偿期 C．氮质血症期 D．肾功能衰竭期 E．尿毒症期 (9).肾性骨病的发生机理主要是： A．原发性甲状旁腺功能亢进症 B．酸碱平衡失调 C．继发性甲状旁腺功 能亢进症 D．维生素D过量 E．甲状旁腺功能减退症 (10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变： A．水肿 B．高血压 C．尿液改变 D．血浆蛋白 E．肾功能 (11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为： A．高血压 B．心力衰竭 C．心律失常 D．尿毒症性心肌病 E．尿毒症 性心包炎 (12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在： A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml (13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为： A．高血钾 B．高血钙 C．高血磷 D．低血钾 E．低血钙 (14).肾小球性血尿的特点是： A．多伴发热 B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大 D．可伴红细 胞管型 E．无肉眼血尿 (15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择： A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食 C．高蛋白饮食 D．高蛋白低钠饮食 E．高蛋白低磷饮食

少尿试题(泌尿科、肾内科)

症状护理——少尿相关试题 泌尿科、肾内科 1.少尿是指24小时尿量少于（C ）ML A.200 B.300 C.400 D.500 2. 无尿指24小时尿量少于( A)或12小时内完全无尿 A． 100m B.0ml C. 50ml D. 30ML 3.评估引起少尿的诱因应了解患者有哪些症状、既往病史及日常用药史？（B） A.评估患者有无排尿中枢抑制。 B.是否有泌尿系结石、前列腺增生、尿路损伤。 C. 间歇性肉眼血尿。 D.是否服用抗抑郁药物。 4. 肾前性、肾性、肾后性病因引起少尿的表现有何不同？（A） A.肾前性与肾性病因表现为少尿，肾后性病因多表现为突然无尿， 并可反复发作。 B.肾前性、肾性、肾后性均表现为尿量减少时间短、发展迅速。 5. 下列哪些不是少尿伴随症状？（D） A.蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症 B.排尿困难、肾绞痛， C.发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛， D.发热、终末血尿、低血钾 6. 少尿患者发生急性肺水肿，护士应立刻给与哪些护理措施？（A）

A.立刻协助患者取坐位或半坐位，两腿下垂。 B.给与低流量吸氧1L—2L/分。 C. 立即给予导尿术，解除尿路梗阻。 7. 患者发生急性尿潴留,给与导尿处理时哪一项不正确（C） A.尿液排放速度不可过快。 B.对于极度充盈的膀胱，第一次排尿不能超过600ml,应分次放尿。 C.对于极度充盈的膀胱，第一次排尿不能超过800ml,应分次放尿。 D.排放尿液时密切观察患者有无出现出冷汗、面色苍白、低血压、 膀胱出血等情况。 8. 慢性少尿患者病情观察要点正确的是？（A） A.定时测量生命体征，详细记录24小时出入量，观察眼睑周围、 胫前区有无水肿。 B. 观察膀胱充盈度。 C. 观察有无膀胱痉挛症状。 D.观察尿的颜色。 9. 患者为前列腺增生导致急性尿潴留，首选哪项护理措施？（C） A.心理护理 B.控制入量 C.导尿 D.腹部热敷 10. 肾前性因素、肾后性因素导致少尿的相同护理措施不包括哪些？ （D）

护理学泌尿系统习题

章节： 5.肾脏疾病病人的护理 A型题 (1).多尿是指成人24h尿量大于； A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是： A．高镁血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低钙血症 (3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予： A．低脂肪高蛋白 B．高糖高蛋白 C．低脂肪低蛋白 D．低糖低蛋白 E．高糖 (4).尿毒症引起的贫血，通常为： A．小红细胞低色素贫血 B．大红细胞性贫血 C．正常红细胞性贫血D．单纯小红细胞 件益而 E．以上都不是 (5).无尿是指成人24h尿量少于： A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml (6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是： A．卧床休息 B．预防感染 C．保证饮食总热量 D．严格控制水、钾摄入 E．限 制蛋白质的摄入 (7).尿毒症病人必有的；临床表现为： A．皮肤尿素霜沉着 B．嘴内尿味或金属味 C．纤维素性胸膜炎 D．纤维素性心包炎 E．贫血 (8).各种肾脏疾病的终末期表现多为： A．肾功能受损 B．肾功能失代偿期 C．氮质血症期 D．肾功能衰竭期 E．尿毒 症期 (9).肾性骨病的发生机理主要是： A．原发性甲状旁腺功能亢进症 B．酸碱平衡失调 C．继发性甲状旁腺功能亢进症 D．维生素D过量 E．甲状旁腺功能减退症 (10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变： A．水肿 B．高血压 C．尿液改变 D．血浆蛋白 E．肾功能 (11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为： A．高血压 B．心力衰竭 C．心律失常 D．尿毒症性心肌病 E．尿毒症性心包炎

泌尿系统试题

一：单选 1.多尿是指成人24h尿量大于； D A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml 2.尿毒症引起的贫血，通常为： C A．小红细胞低色素贫血 B．大红细胞性贫血 C．正常红细胞性贫血 D．单纯小红细胞件益而 E．以上都不是 3.无尿是指成人24h尿量少于： C A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml 4.护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：D A．卧床休息 B．预防感染 C．保证饮食总热量 D．严格控制水、钾摄入 E．限制蛋白质的摄入 5.各种肾脏疾病的终末期表现多为： A A．肾功能受损 B．肾功能失代偿期 C．氮质血症期 D．肾功能衰竭期 E．尿毒症期 6.尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为： E A．高血钾 B．高血钙 C．高血磷 D．低血钾 E．低血钙 7.慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为： C A．代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症 B．代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症 C．代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症 D．代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症 E．代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症 8.肾脏结构和功能的基本单位是指 E A．肾小球和肾小管 B．肾小管和肾小囊 C．肾小体和肾小球 D．肾小 球和肾小囊E．肾小管和肾小体 9.肾性高血压最常见的原因是 A A．肾小球肾炎 B．肾动脉狭窄 C．先天性多囊肾 D．肾结核 E．肾盂 肾炎 10.护理尿路刺激征病人，错误的一项是 D A．多饮水，多进饮料 B．卧床休息 C．随时清洁尿道口 D．避免应用阿托 品类药物E．碱化尿液减轻疼痛 11.慢性肾炎的饮食应选择 A A．低优质蛋白、低磷饮食 B．低优质蛋白、低钙饮食 C．高优质蛋白、低 钠饮食 D．高优质蛋白、高糖饮食 E．高优质蛋白、高磷饮食 12.急性肾炎临床首发症状多为 D A．少尿、无尿 B．高血压 C．心力衰竭(全心衰) D．水肿、血尿 E．高血 压脑病症状 13.急性肾小球肾炎是 D A．链球菌感染后化脓性炎症 B．病毒感染后非化脓性炎症 C．先天免疫缺 陷性疾病D．感染后免疫反应性炎症 E．金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症 14.肾病综合征的“三高一低”特征不包括 A A．高血压 B．高度水肿 C．高脂血症 D．大量蛋白尿 E．低蛋白血症 15.肾前性少尿或无尿是由于 C

无尿和少尿的原因

无尿和少尿的原因 排尿时人类的基本功能，那么排尿的正常与否也能看出身体状况是否良好，所以如果大家出现排尿不正常，就要及时去医院进行咨询，那么常见的排尿不正常的症状就有无尿或少尿，那么引起这个原因是什么呢?怎么治疗，今天就一起了解无尿和少尿的原因。 健康成人每24小时排尿量为1~2升，平均在1.5升时，大约相当于每分钟排1毫升。尿量一般与摄入的水量成正比例，但饮食、气温、环境、精神紧张、劳动或运动、疼痛均能影响尿量。如饮大量水分、浓茶或咖啡后，尿量增加;高温作业或剧烈运动时，可因大量出汗而使尿量减少，这属于生理调节范围。 在病理情况下，如24小时尿量少于400毫升时，或每小时尿量少于17毫升时，称为少尿;24小时尿量少于1 00毫升，或12小时内完全无尿，称为无尿。超过一天的少尿与无尿应积极寻找病因，进行治疗。 少尿和无尿症状1.先驱症状：乏力、倦怠、水肿，大多数在先驱症状12-24小时后即开始出现少尿或无尿。 2.消化系统：伴有恶心、呕吐、厌食、呢逆及腹泻等。

3.呼吸系统：呼吸深而快，常有气促，甚至发生库斯莫尔(kussmaul)呼吸，易合并感染，尤以呼吸道感染常见。 4.循环系统：血压不同程度升高，重者可发生高血压脑病。发生心包炎时，左胸剧烈疼痛，常伴有心包摩擦音，甚至发生心包压塞。晚期可出现心脏扩大、各种心律失常和心力衰竭等。 少尿无尿病因种类有哪些?肾病专家介绍，少尿无尿病因种类有一下几个方面： 一、肾前性 1、有效血容量减少：多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征，大量水分渗入组织间隙和浆膜腔，血容量减少，肾血流减少。 2、心脏排血功能下降：各种原因所致的心功能不全，严重的心律失常，心肺复苏后体循环功能不稳定。血压下降所致肾血流减少。 3、肾血管病变：肾血管狭窄或炎症，肾病综合征，狼疮性

少尿与无尿

成都医学院教案首页 教研室主任签名：王宗林2015 年12 月30 日

㈢、对症治疗： 尿潴留：导尿 少尿无尿诊治流程图 第二节 急性肾衰 一、定义 1min 急性肾衰竭（acute renal failure, ARF ）： 是指由肾脏本身或肾外原因引起的急性肾实质损害，肾单位丧失调节功能、肾小球滤过功能降低，使肾功能短期内进行性下降，不能维持体液、电解质平衡和排泄代谢产物，导致内环境紊乱，而出现少尿或无尿、氮质血症、高血钾和代谢性酸中毒等尿毒症表现。 二、临床特点 5min ㈠、少尿期 以原发病为主，有肾前性氮质血症 生化及电解质异常 代谢性酸中毒 尿毒症症状 ㈡、多尿期 尿量增加＞400～500ml/d ，即可认为多尿期的开始 由于大量的水、钠及钾的排出，患者可发生脱水、低血钠及低血钾 机体抵抗力降低，易发生感染 ㈢、恢复期 患者精神及食欲明显好转，但由于大量消耗，患者虚弱无力、消瘦、营养不良、贫血。 讲授熟悉讲授重点

三、诊断与鉴别诊断5min ㈠、病史及病因 引起急性肾功能衰竭的病史，包括病因和药物史 ㈡、全面体格检查 ㈢、实验室检查 1、尿液检查： ①、尿量变化：每日尿量﹤400ml ②、尿沉渣检查：酸性、蛋白质、红细胞及各种管型 ③、尿肌酐﹤1g/L，尿素氮﹤10g/L ④、尿钠：5mmol/d→肾前性氮质血症，少尿性急性肾小管坏死约为25mmol/L ⑤、尿渗透压：尿渗透压与血渗透压比值﹤1:1，肾浓缩功能低下。 2、血生化及血气分析：血肌酐、尿素氮逐日增高、代酸、CO2CP降低、电解质紊乱 3、肾活检：原发病的诊断 ㈣、尿诊断指数：鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死 肾前性氮质血症急性肾小管坏死 尿比重﹥1.025 ﹤1.015 尿渗透浓度﹥500mmol/L ﹤350mmol/L 尿/血浆比重﹥1.5 ﹤1.2 尿/血浆肌酐37-45 ﹤20 ㈤、鉴别诊断2min 1、肾后性肾衰：B超、核素肾图、排泄性尿路造影或逆行性肾盂造影、CT 2、肾前性肾衰：急性血容量不足所致氮质血症与急性肾小管坏死 3、肾实质性肾衰：急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性肾小球肾炎、肾血管疾病讲授重点 讲授了解

第十七讲(急诊医学第七版) 少尿 无尿

第十七章少尿与无尿 一、概述 健康成人昼夜(24小时)尿鼍为1000—2000ml(排尿量约为Iml/min)，且日尿量多 于夜尿量。如24小时内尿最少于400ml或每小时尿最少于17ml，称为少尿(oliguria)。 如24小时内尿量少lOOml（尿液可能来自肾小管分泌，敞不能反映来自肾小球滤过渡）或l2小时内完全无尿者称为无尿( anuria)或尿闭。随着患者少尿或无尿时间的持续延 长，体内将出现血清肌酐( Scr)、血尿素氮(BUN)升高、水电解质紊乱及代谢性酸中毒 等表现，称之为急性肾功能衰竭(acute renal failure)或肾功能不全。 引起少尿与无尿的原因常见于：①肾缺血和各种外源性动植物中毒可发生肾小管上皮细胞损伤和坏死，使近曲小管对钠的重吸收减少．以及肾小球滤过率降低。②重症感染，如脓毒症、肾综合征出血热等合并低血压或休克时，由于肾血流量减少，均易导致急性肾小管坏死，肾小球滤过率降低。③各种原因引起的血管内溶血，释放出来的血红蛋白以及创伤时产生的肌红蛋向，均通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。也可阻塞管腔，引起少尿或无尿。④各种原因引起的自身免疫性疾病，如各种急进性肾小球肾炎、SIE所致的肾炎综合征、恶性肾硬化、急性肾小管坏死及急性肾小管间质炎症、动脉粥样硬化、肾动脉栓塞或血栓形成所致的肾小球和肾小管功能损害，以及肾结石、肾肿瘤等引起尿路梗阻的各种因素，均可导致的尿路梗阻致使双侧肾盂积水，严重时可引起少尿或无尿。休克、创伤、挤压伤等因素引起的急性肾功能衰竭，其主要原因在于发生缺血后的再灌注。 二、临床特点及诊断 （一）临床表现 1．先驱症状如乏力、倦怠、水肿，大多数在先驱症状12—24小时后即开始出现少尿或尤尿。 2．消化系统伴有恶心、呕吐、厌食、呃逆及腹泻等。 3．呼吸系统呼吸深而快，常有气促，甚至发生Kussmaul呼吸。易合并感染·尤以呼吸道感染常坫。 4．循环系统血压不同程度升高，重者可发生高血压脑病。发生心包炎时，左胸剧烈疼痛，常伴有心包摩擦音、甚至发生心脏压塞。晚期可出现心脏扩大、各种心律失常和心力衰竭等。 5．血液系统绝大多数患者出现贫血，一般为正常形态、正色索性贫血，且随着肾功能减邋而加剧。发生贫血的原因主要与肾脏分泌促红细胞生成索( EPO)减少，血中存-在抑制红细胞生成的物质、红细胞寿命缩短、造血物质（铁和叶酸）缺乏、维发感染等有关。 6．神经系统头昏、烦躁不安，严蘑者可m现意识障碍、抽搐、扑翼样震颤及肌阵挛等，思维不集中、失眠或嗜睡、周围神经病变，自主神经症状等亦较多见。 7．皮肤表现患者面色萎黄、水肿，皮肤干燥、脱屑、无光泽、有色素沉着。顽固性皮肤瘙痒常见，与尿素及钙盐沉着等有关。 8．性腺功能障碍慢性肾功能衰竭的患者肾寨一血管紧张索、泌乳素及胃泌索分泌过多，促甲状腺素、睾丸索、皮质醇较正常偏低。可出现甲状腺、性腺功能低下，男性可出现性欲缺乏和阳瘘，女性可出现闭经、不孕。胰岛素、高血糖素及甲状旁腺素等激素的作用时间可延长。