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老年静脉血栓栓塞症

Muhammad Sajawal Ali1&Kasia Czarnecka-Kujawa2

摘要：老龄化是静脉血栓栓塞症的主要危险因素。与一般人群相比，老年人在患有静脉血栓栓塞症（VTE）的1年内死亡率较高。老年人静脉血栓栓塞症的临床表现往往不同的是，相比于比一般人群更容易患上非典型症状。诊断工作开始前根据D-二聚体建立。年龄调整的D-二聚体截断有较高的相关特异性不影响测试的灵敏度。抗凝治疗VTE治疗的基石。使用新型口服抗凝药物是安全的老年患者，与出血风险降低相关。

关键词：老年静脉血栓栓塞。肺栓塞。深静脉血栓形成。D-二聚体。新型口服抗凝药。华法林。低分子量肝素。普通肝素。深静脉血栓后综合征。癌症。计算机断层成像。威尔斯评分法。超声检查。利伐沙班。apixiban。达比加群。溶栓治疗。下腔静脉滤器。压缩丝袜

缩写：

VTE静脉血栓栓塞症

PE 肺栓塞

DVT 深静脉血栓形成

COPD 慢性阻塞性肺疾病

CTA CT血管造影

CIN 对比剂肾病

PTS深静脉血栓后综合征

VKA 维生素K拮抗剂

LMWH低分子量肝素

UFH 普通肝素

INR 国际标准化比值

NOAC 新型口服抗凝药

ACCP 美国胸内科医生学院

IVC 下腔静脉

介绍：静脉血栓栓塞（VTE）构成了一个重要的疾病老年患者人群的负担及管理在本组中提出了独特的挑战。先进的年龄本身是静脉血栓栓塞的主要危险因素[1，2]。的患病率肺栓塞（肺栓塞）逐渐增加从<12%岁患者40岁到44%岁年龄80岁以上者[3]。同样，风险深静脉血栓形成（DVT）增加了近90%间15、80岁。这大致相当于一个附加的对于年龄每10年增加VTE的相对风险1.9[4]。有多个机制，增加了年龄静脉血栓栓塞的风险。体力下降和有限的流动性增加年龄促进静脉停滞，从而促进血栓形成[5]。降低肌肉张力和减弱静脉老年人还促进静脉瘀阻[6]。此外，老龄化改变内皮细胞，血小板，凝血级联反应，和纤溶途径[7]。特别是，有一个纤维蛋白原水平的提高和7和8，增加由血小板生成血栓素A2，和血纤溶酶原激活物抑制剂的水平升高[8，9]，其中一个比较多的导致血栓形成的环境。在这已经支持血栓形成的环境，次要因素已经确定，进一步增加VTE的风险。这些因素包括医院或疗养院分娩，麻痹性痴呆，癌症，化疗，和中央线的存在和静脉曲张[10]。如果这些风险因素存在于患者的VTE，VTE是挑衅。如果没有引发确定因素，职业教育被认为是一种特发性事件。研究发现，随着年龄的老化，所引发的比例乙烯基三乙氧基硅烷增加[11]。住院风险增加发

展职业教育100%以上[12]。静脉血栓栓塞的风险癌症患者比普通人群高出20倍[13]，在这名病人的人口中，它代表了二、死亡的最常见原因[14]。老年人的一项研究患者发现一半的患者诊断为DVT有一种潜在的恶性肿瘤。更有趣，在两年的随访，老年患者深静脉血栓形成6.8例确诊为肿瘤的时间比较多老年患者无DVT[15]。增加的风险在癌症患者中的血栓形成可能介导的升高微粒相关组织因子水平微粒相关上皮粘蛋白[16，17]。虽然两癌症和衰老是VTE 的独立危险因素，它是，然而，不太清楚，如果这两个有添加剂的影响[18]。特别是外科手术和骨科手术有症状的VTE[19]的重要危险因素。发现近端DVT的患病率老年患者髋部骨折术后高6.1%，尽管预防血栓形成[20]。其他重要的静脉血栓栓塞危险因素的患者年龄超过80岁的有慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺疾病），心力衰竭，固定[21]。不仅是VTE的老年患者中更常见，也与更坏的结果[22]。一项研究发现52.5%的患者年龄超过65岁相比，44%年龄小于65岁的患者有严重的PE定义为肺血管阻塞（PVO）超过50%[23]。在VTE相关的住院死亡率3个月分别为12和17.4%[24,25]。一年65岁以上患者的死亡是39%[26],使它成为第三个最常见的心血管原因心肌梗塞和中风后死亡[27]。职业代表死亡的直接原因10，20%的死亡老年单位[ 28，29 ]。最重要的危险因素从PE的死亡率是年龄大于70岁，充血性心力衰竭，慢性阻塞性肺疾病、中风、低血压、呼吸急促和右心室壁在超声心动图[ 24，27 ]。尽管发展和死亡的巨大风险VTE的老年患者的脸，职业教育管理提出了独特的在这个年龄组的挑战。在这篇文章中，我们回顾相关文献讨论的临床表现，诊断，预防VTE，和具体的集中管理老年人口。

临床表现：老年人PE不典型、非特异性症状[ 30 ]。呼吸困难是最常见的症状，虽然胸痛和咯血是不太常见的年龄在65岁以上的患者[ 23 ]。在一项研究中，胸部疼痛在61%的青年患者中，PE[31]，但报道称，只有27%的70岁以上的患者年龄在32岁以上。增加老年人的疼痛阈值，降低内脏疼痛的感觉已被引用作为可能的解释减少老年人的疼痛[33，34]。65岁以上PE 病人比例为1崩溃相比，只有3%的患者比年轻65年[ 34 ]。另项研究发现，老年患者晕厥三次更可能出现晕厥对年轻患者[ 23 ]。PE的病例也有报道在老年人出现的精神错乱[ 35，36 ]，而在一些例，可疑的基础上亚热温度和感觉障碍[ 37 ]。65岁以上的老年患者更有可能是缺氧（氧饱和度为90%房间里的空气）和青紫的较年轻的患者[ 34 ]。老年患者的PE也更可能有心电图如s1q3t3改变，右束支传导阻滞、窦心动过速，心房颤动，和前T波倒置[ 34 ]。鉴于非典型症状，这是很难令人惊讶的PE可以很容易地错过了老年人，与一个死后研究报告，三分之一的老年人的PE案件有已错过生前[ 38 ]。年龄也改变表现在老年人下肢深静脉血栓形成。老年患者深静脉血栓形成是不太可能出现低下肢不适，行走困难，相比对年轻患者[ 39 ]。许多调查人员都在看年龄是否会改变对下肢深静脉血栓形成后遗症的风险（PTS）深静脉血栓形成的急性发作后。结果已经混合一些研究报告在PTS的风险没有变化年龄[ 40 ]，而其他报道高PTS风险患者大于五十岁[41]。

诊断：疑似职业教育工作入手，确定VTE的可能性基础上的评分系统，对whichwells评分和修正后的日内瓦评分是最常用的[42，43]。对于怀疑的体育，患者验前概率低到D-Dimer作为筛选工具有积极的测试，提示计算机断层血管造影（CTA）确认。一个高的患者概率直接进行CTA证实VTE[44，46]。没有进一步的测试是必需的低验前概率和负二聚体。对可疑DVT 诊断遵循类似的原则。基于威尔斯评分的患者危险分层。与验前概率低的患者中筛选出一个二测试，而中等或高的患者加压超声检查的概率接收验证性试验[47]。dvtcan被排除的患者低DVT验前概率和负的D-二聚体检测，而低的可能性和D-二聚体阳性的患者需要加压超声检查。最近，帕拉第奥研究人员提出了一种新的检测算法疑似DVT[48]。在该算法中，整个腿部压缩失败率1.5%的3个月的随访，使用年龄调整D-dimer值[ 50 ]。也获得了类似的结果通

过斯考滕等人。在一项荟萃分析的13个同伙[ 52 ]。他们报告说，使用年龄调整的D-二聚体的防渗，测试的特异性从14.7增加至35.2%的患者80岁以上。总的来说，他们得出的结论是年龄调整截止时间错过了体育额外的1–4 / 1000例但在同一时间防止303 - 540 / 1000“这将已进行，如果传统的截止已应用。年龄调整的D-二聚体值也进行了研究怀疑dvtcases和已发现能够安全地排除临床上显著的DVT[ 53 ]。张等。报道对于诊断的D-二聚体检测的特异性DVT老年增加20%，年龄调整后的值使用[ 54 ]。限制使用年龄调整执行CTAS的数量二聚体截断尤其是可取的因为它减少了造影剂肾病（CIN）的发生率与静脉造影在体育协议中的应用。米切尔等。据CTA [ 55 ]后CIN 14%的风险。年龄超过75岁被认为是一个独立的危险因素CIN的[ 56 ]。相反，肾功能衰竭也是一种进行CTA的禁忌症。在一系列疑似PE患者，克薇娣等人。报道称，36.8%例患者肌酐升高，排除使用CTA，而28%例阿尔茨海默病或有些条件使他们不可能遵守与血管造影的说明[ 57 ]。在临床实践中，有些人有禁忌的患者验证性试验可致力于经验抗凝治疗。然而，使用年龄调整的D-二聚体保险丝可以安全地排除VTE的一个更大的比例没有进行CTA检查的患者。因为超过90%的PES起源于下肢静脉[ 58 ]，一些作者建议下肢超声波对疑似PE [ 59 ]测试57一线。这个疑似肺栓塞后下肢超声的产量较高在下肢水肿的存在下。Eze等。研究老年疑似肺栓塞患者的产量40%下肢超声，在单侧存在下肢症状[ 59 ]。这种做法没有已被广泛采用，但它可能是一个有用的辅助怀疑VTE 患者的评估、D-二聚体水平高于年龄适当的截止，和禁忌CTA。超声检查仅用于患者的两个DVT验前概率高和升高的D-二聚体检测。对于患者会议只有一个，这2个条件（升高二聚体或高预发DVT），有限的近端腿压缩超声检查发现足以排除DVT。然而，该算法尚未老年患者进行验证。在老年人中是一个独特的挑战，D-二聚体水平随着年龄的增长，从而，使用标准的500纳克/毫升的截止D-dimer会给大量的假阳性筛查老年人试验[3，6，49 ]。里吉尼等人。报道减少从67% D-二聚体检测的特异性小于40岁至10%岁的患者比80年[ 3 ]。因此，调查人员已经提出使用年龄调整的D-二聚体截断时筛查患者年龄50年。此截断计算乘以年龄10岁以上患者50岁。adjust-pe是评价年龄调整的D-二聚体截止的里程碑式的研究[ 51 ]。这是一项在19个中心进行的前瞻性试验共有3346例患者进行评估。这项研究包括337例PE和D-二聚体概率低测水平超过500纳克/毫升，但不到他们的年龄调整保险丝。这些患者没有得到CTA随访临床3个月。只有一个，这337个病人随后发现有一个体育。这翻译成一个故障率0.3%。此故障率是可比的克里斯托弗研究报告的0.5%个故障率使用传统的500纳克/毫升的截止[ 46 ]。注，超过300没有显著增加风险避免“失踪临床相关的PES。另一项研究bywoller等人。报道失败率1.5%的3个月的随访，使用年龄调整D-dimer值[ 50 ]。也获得了类似的结果通过斯考滕等人。在一项荟萃分析的13个同伙[ 52 ]。他们报告说，使用年龄调整的D-二聚体的防渗，测试的特异性从14.7增加至35.2%的患者80岁以上。总的来说，他们得出的结论是年龄调整截止时间错过了体育额外的1–4 / 1000例但在同一时间防止303 - 540 / 1000“这将已进行，如果传统的截止已应用。年龄调整的D-二聚体值也进行了研究怀疑dvtcases和已发现能够安全地排除临床上显著的DVT [ 53 ]。张等。报道对于诊断的D-二聚体检测的特异性DVT老年增加20%，年龄调整后的值使用[ 54 ]。限制使用年龄调整执行CTAS的数量二聚体截断尤其是可取的因为它减少了造影剂肾病（CIN）的发生率与静脉造影在体育协议中的应用。米切尔等。据CTA [ 55 ]后CIN 14%的风险。年龄超过75岁被认为是一个独立的危险因素CIN的[ 56 ]。相反，肾功能衰竭也是一种进行CTA的禁忌症。在一系列疑似PE患者，克薇娣等人。报道称，36.8%例患者肌酐升高，排除使用CTA，而28%例阿尔茨海默病或有些条件使他们不可能遵守与血管造影的说明[ 57 ]。在临床实践中，有些人有禁忌的患者验证性试验可致力于经验抗凝治疗。然而，使用年龄调整的D-二聚体保险丝可以安全地排除VTE的一个更大的比例没有进行CTA检查的患者。因为超过90%的PES起源于下肢静脉[ 58 ]，一些作者建议下肢超声波对疑似PE [ 59 ]测试57一线。

这个疑似肺栓塞后下肢超声的产量较高在下肢水肿的存在下。Eze等。研究老年疑似肺栓塞患者的产量40%下肢超声，在单侧存在下肢症状[ 59 ]。这种做法没有已被广泛采用，但它可能是一个有用的辅助怀疑VTE患者的评估、D-二聚体水平高于年龄适当的截止，和禁忌CTA。

预防：尽管巨大的职业病的证据老年人的负担，即使明确VTE的预防表示不理想。一项研究表明，34.8% ofacutely生病，住院老年患者应该在VTE预防不接受它[ 60 ]。点等。报道称，只有39%的高危手术老年患者在VTE预防[ 61 ]。也许，主要原因在这个患者人群的VTE预防的使用不足对出血的恐惧[ 62 ]。对于使用不足的另一个原因预防似乎是医生低估的事实VTE患者[ 63 ]风险。低分子肝素（LMWH），普通肝素（UFH），和磺达肝癸都被广泛研究了VTE的预防中老年人。alikhan等人。和大汉等人。依诺肝素在急性VTE的预防研究病，非手术老年患者静脉血栓栓塞的风险和报4.1和3%，分别。在这两项研究中静脉血栓栓塞的风险，无预防措施，分别为18.5和9.1%[64，65 ]。伯格曼等人。进行了随机对照试验比较老年依诺肝素和普通肝素预防静脉血栓栓塞，急性危重患者静脉血栓栓塞的风险和报4.8和4.6%在依诺肝素和普通肝素组，分别[ 66 ]。主要出血量为0.9和1.8%的依诺肝素的患者和普通肝素组，分别。同样，出血并发症的减少约50%与低分子肝素相比，UFH 已报道由其他作者[ 67 ]。达肝素和贝米肝素也研究了VTE的预防，结果被类似于依诺肝素[ 68，69 ]。科恩等。研究静脉血栓栓塞的预防重病老年患者Fondaparinux发现VTE风险几乎减半相比安慰剂组无任何额外出血风险[ 70 ]。

治疗：抗凝对老年患者的各种挑战。一些挑战是一般的，有些是特定于某些药物类别。一般问题之一事实是，许多老年患者VTE可能一个或多个抗血小板药物的其他迹象，这增加出血的风险，并呼吁更密切的监测[ 71 ]。此外，随着年龄的增加，有一个逐渐下降的肾功能[ 72 ]，授权剂量调整密切监控与大多数抗凝剂。最后，老年人患者的跌倒风险增加[ 73 ]，构成考虑时风险收益方程的一个重要部分抗凝治疗。多年来，职业教育的主要治疗方法有已开始用肝素抗凝治疗，直到治疗国际标准化比值（INR）已达到[ 74 ]。Levine等人。相比LMWH 和UFH为急性VTE和发现复发率分别为5.3和6.7%，分别。然而，最引人注目的是，而病人与lmwhspent平均1.1治疗（±sd2.9）的日子里医院，与UFH平均花了6.5治疗的患者（±sd3.4）天为例[ 75 ]。几乎一半的患者本研究以LMWH治疗被认为是稳定的足够的治疗，在门诊设置，没有入院需要。Spyropoulos等人。相比与UFH和lmwhand认为治疗与低分子肝素具有节约成本2583美元每名患者相比，治疗与肝素[ 76 ]。这个成本储蓄主要归因于门诊为基础的管理与低分子肝素。鉴于它的低成本，易于管理，和医生熟悉，使用的是标准的抗凝血药长期的职业管理[ 63 ]。然而，在老年人可能是具有挑战性的。首先，使用长termwarfarin 需要经常检查和调整剂量INR [ 77 ]；这对任何人都很麻烦，但对于老年人更是如此。其次，具有广泛的食品和药物相互作用，这意味着病人和医生都要锻炼身体极端谨慎，以避免潜在的相互作用[ 78 ]。第三，INR值是很难在老年人控制。沃格尔等Al。前瞻性随访110例年龄65岁以上服用维生素K拮抗剂（VKA）发现只有31%例患者INR在2–3 [ 79 ]的目标范围。第四，年龄本身是出血的独立危险因素与VKAs [ 80，81 ]。van der Meer等人。报道说，每10年增加年龄，增加出血风险32%和主要出血风险增加46% [ 82 ]。鉴于上述挑战，最近新的口服抗凝药（noacs）如利伐沙班，apixiban，达比加群已在高龄（年龄＞75岁）进行了研究??[ 83 ]。虽然一些初步报告建议提高老年人84–[ 86 ]达比加群的出血风险，最近的一次荟萃分析表明，noacs没有高出血风险较常规治疗??[ 83 ]。利伐沙班，该荟萃分析包括老年患者从爱因斯坦（2010），einstein-extension（2012），和einstein-pe麦哲伦（2013）试验[ 87，89 ]。事件的总数（VTE或VTE相关死亡）在利伐沙班组为76比136对照组的

比值比（或）为0.55（95%）0.35–0.87）[ 83??]。老年患者的分析AMPLIFY-EXT（2013）试验表明，在apixiban 99事件对照组175个事件的对照组或0.49（95% CI 0.22–1.10??[ 83，90 ]）。最后，分析老年人从re-medy（2013）试验没有发现无论是达比加群和华法林事件（对照）组??[ 83，91 ]。最近，美国的胸部医生（ACCP）更新了他们的抗栓指南也推荐使用noacs VKAs为初始和长期无VTE患者的管理癌??[ 92 ]。对于使用noacs在肿瘤相关数据职业教育是有说服力的[ 93 ]。在一个巨大的体育复杂的血流动力学没有显着改善与常规的不稳定抗凝，溶栓治疗可考虑[ 94 ]。然而，随着溶栓治疗结果对老年患者进行大规模的肺栓塞治疗还不好。德博尼斯等人。评估老年患者（65岁）大量的PES分别给予溶栓。住院死亡率是13.4%，而32.7%例患者在随访期间死亡[ 95 ]。他们发现肌钙蛋白水平升高，血小板减少症溶栓后，与癌症和心血管病史疾病是死亡的重要预测因子。而医疗管理与抗凝建议PE和DVT是相似的，一个管理方面的，是深静脉血栓形成患者的独特是压缩丝袜的问题。文献关于压缩袜在DVT的效用为预防PTS患者是矛盾的。而有报道称，压缩丝袜可降低DVT的约50%在PTS的风险，其他临床试验未能证明任何重大利益[ 96 ]。鉴于这种相互矛盾的数据，ACCP最近建议不要使用压缩[ 92 ]为PTS??预防丝袜。然而,一旦患者的诊断已经确立，压缩袜子是其治疗的主要支柱[ 97，98 ]。下腔静脉滤器（IVC）也进行了评估长期预防的体育，但他们没有被显示降低死亡率和复发的症状性VTE?[ 99 ]。在此外，他们已与并发症发生率29% [ 100 ]。因此，2012的ACCP指南推荐使用下腔静脉过滤器仅在急性DVT 谁不能忍受抗凝因为活跃出血或增加出血风险。

结论：静脉血栓栓塞是老年人的一个重大的疾病负担。不仅是它更普遍，但也相关在这个患者人群中有更坏的临床结果。对非典型表现特征的认识职业教育在老年患者可协助临床医生及时诊断并及时开始治疗。患者VTE的概率低的前测，使用年龄调整的D-二聚体下限降低使用验证性试验（CTA或加压超声），无显著不良患者结果（即，缺少一个真正的VTE风险增加）。noacs是安全和有效的老年患者非癌症相关的静脉血栓栓塞的治疗。数据较少令人信服的与癌症相关的静脉血栓。本试验需要noacs长期比较低分子肝素肿瘤患者VTE的治疗。鉴于高老年患者的恶性肿瘤的患病率，这名患者的人口应该是很好的代表试验。

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英文文献翻译

中等分辨率制备分离的快速色谱技术 W. Clark Still,* Michael K a h n , and Abhijit Mitra Departm(7nt o/ Chemistry, Columbia Uniuersity,1Veu York, Neu; York 10027 ReceiLied January 26, 1978 我们希望找到一种简单的吸附色谱技术用于有机化合物的常规净化。这种技术是适于传统的有机物大规模制备分离，该技术需使用长柱色谱法。尽管这种技术得到的效果非常好，但是其需要消耗大量的时间，并且由于频带拖尾经常出现低复原率。当分离的样本剂量大于1或者2g时，这些问题显得更加突出。近年来，几种制备系统已经进行了改进，能将分离时间减少到1-3h，并允许各成分的分辨率ΔR f≥（使用薄层色谱分析进行分析）。在这些方法中，在我们的实验室中，媒介压力色谱法1和短柱色谱法2是最成功的。最近，我们发现一种可以将分离速度大幅度提升的技术，可用于反应产物的常规提纯，我们将这种技术称为急骤色谱法。虽然这种技术的分辨率只是中等（ΔR f≥），而且构建这个系统花费非常低，并且能在10-15min内分离重量在的样本。4 急骤色谱法是以空气压力驱动的混合介质压力以及短柱色谱法为基础，专门针对快速分离，介质压力以及短柱色谱已经进行了优化。优化实验是在一组标准条件5下进行的，优化实验使用苯甲醇作为样本，放在一个20mm*5in.的硅胶柱60内，使用Tracor 970紫外检测器监测圆柱的输出。分辨率通过持续时间（r）和峰宽（w,w/2）的比率进行测定的（Figure 1），结果如图2-4所示，图2-4分别放映分辨率随着硅胶颗粒大小、洗脱液流速和样本大小的变化。

外文文献及翻译

文献翻译原文 Combining JSP and Servlets The technology of JSP and Servlet is the most important technology which use Java technology to exploit request of server, and it is also the standard which exploit business application .Java developers prefer to use it for a variety of reasons, one of which is already familiar with the Java language for the development of this technology are easy to learn Java to the other is "a preparation, run everywhere" to bring the concept of Web applications, To achieve a "one-prepared everywhere realized." And more importantly, if followed some of the principles of good design, it can be said of separating and content to create high-quality, reusable, easy to maintain and modify the application. For example, if the document in HTML embedded Java code too much (script), will lead the developed application is extremely complex, difficult to read, it is not easy reuse, but also for future maintenance and modification will also cause difficulties. In fact, CSDN the JSP / Servlet forum, can often see some questions, the code is very long, can logic is not very clear, a large number of HTML and Java code mixed together. This is the random development of the defects. Early dynamic pages mainly CGI (Common Gateway Interface, public Gateway Interface) technology, you can use different languages of the CGI programs, such as VB, C / C + + or Delphi, and so on. Though the technology of CGI is developed and powerful, because of difficulties in programming, and low efficiency, modify complex shortcomings, it is gradually being replaced by the trend. Of all the new technology, JSP / Servlet with more efficient and easy to program, more powerful, more secure and has a good portability, they have been many people believe that the future is the most dynamic site of the future development of technology. Similar to CGI, Servlet support request / response model. When a customer submit a request to the server, the server presented the request Servlet, Servlet responsible for handling requests and generate a response, and then gave the server, and then from the server sent to

人力资源管理外文文献翻译

文献信息：文献标题：Challenges and opportunities affecting the future of human resource management（影响人力资源管理未来的挑战和机遇）国外作者：Dianna L. Stone，Diana L. Deadrick 文献出处：《Human Resource Management Review》, 2015, 25(2):139-145 字数统计：英文3725单词，21193字符；中文6933汉字外文文献： Challenges and opportunities affecting the future of human resource management Abstract Today, the field of Human Resource Management (HR) is experiencing numerous pressures for change. Shifts in the economy, globalization, domestic diversity, and technology have created new demands for organizations, and propelled the field in some completely new directions. However, we believe that these challenges also create numerous opportunities for HR and organizations as a whole. Thus, the primary purposes of this article are to examine some of the challenges and opportunities that should influence the future of HR. We also consider implications for future research and practice in the field. Keywords: Future of human resource management, Globalization, Knowledge economy Diversity, Technology 1.Change from a manufacturing to a service or knowledge economy One of the major challenges influencing the future of HR processes is the change from a manufacturing to a service or knowledgebased economy. This new economy is characterized by a decline in manufacturing and a growth in service or knowledge as the core of the economic base. A service economy can be defined as a system based on buying and selling of services or providing something for others (Oxford

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五分钟搞定5000字－外文文献翻译在科研过程中阅读翻译外文文献是一个非常重要的环节，许多领域高水平的文献都是外文文献，借鉴一些外文文献翻译的经验是非常必要的。由于特殊原因我翻译外文文献的机会比较多，慢慢地就发现了外文文献翻译过程中的三大利器：Google“翻译”频道、金山词霸（完整版本）和CNKI“翻译助手"。具体操作过程如下： 1.先打开金山词霸自动取词功能，然后阅读文献； 2.遇到无法理解的长句时，可以交给Google处理，处理后的结果猛一看，不堪入目，可是经过大脑的再处理后句子的意思基本就明了了； 3.如果通过Google仍然无法理解，感觉就是不同，那肯定是对其中某个“常用单词”理解有误，因为某些单词看似很简单，但是在文献中有特殊的意思，这时就可以通过CNKI的“翻译助手”来查询相关单词的意思，由于CNKI的单词意思都是来源与大量的文献，所以它的吻合率很高。另外，在翻译过程中最好以“段落”或者“长句”作为翻译的基本单位，这样才不会造成“只见树木，不见森林”的误导。注： 1、Google翻译：https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html,/language_tools google，众所周知，谷歌里面的英文文献和资料还算是比较详实的。我利用它是这样的。一方面可以用它查询英文论文，当然这方面的帖子很多，大家可以搜索，在此不赘述。回到我自己说的翻译上来。下面给大家举个例子来说明如何用吧比如说“电磁感应透明效应”这个词汇你不知道他怎么翻译，首先你可以在CNKI里查中文的，根据它们的关键词中英文对照来做，一般比较准确。

在此主要是说在google里怎么知道这个翻译意思。大家应该都有词典吧，按中国人的办法，把一个一个词分着查出来，敲到google里，你的这种翻译一般不太准，当然你需要验证是否准确了，这下看着吧，把你的那支离破碎的翻译在google里搜索，你能看到许多相关的文献或资料，大家都不是笨蛋，看看，也就能找到最精确的翻译了，纯西式的！我就是这么用的。 2、CNKI翻译：https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html, CNKI翻译助手，这个网站不需要介绍太多，可能有些人也知道的。主要说说它的有点，你进去看看就能发现：搜索的肯定是专业词汇，而且它翻译结果下面有文章与之对应（因为它是CNKI检索提供的，它的翻译是从文献里抽出来的），很实用的一个网站。估计别的写文章的人不是傻子吧，它们的东西我们可以直接拿来用，当然省事了。网址告诉大家，有兴趣的进去看看，你们就会发现其乐无穷！还是很值得用的。https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html, 3、网路版金山词霸（不到1M）：https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html,/6946901637944806 翻译时的速度：这里我谈的是电子版和打印版的翻译速度，按个人翻译速度看，打印版的快些，因为看电子版本一是费眼睛，二是如果我们用电脑，可能还经常时不时玩点游戏，或者整点别的，导致最终SPPEED变慢，再之电脑上一些词典（金山词霸等）在专业翻译方面也不是特别好，所以翻译效果不佳。在此本人建议大家购买清华大学编写的好像是国防工业出版社的那本《英汉科学技术词典》，基本上挺好用。再加上网站如：google CNKI翻译助手，这样我们的翻译速度会提高不少。具体翻译时的一些技巧（主要是写论文和看论文方面）大家大概都应预先清楚明白自己专业方向的国内牛人，在这里我强烈建议大家仔

快速外文文献翻译

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外文文献及翻译

To connect SQL Server database First we introduce the basic knowledge of the database,be regarded as the warm-up exercise that study database weave distance front! 1.warm-up exercise Needing first avowal is relation database that database knowledge that we here introduce all point. The so-called relation database is to mean data as that the form gather, passing to establish simple form an a kind of database for of relation to defining construction. I ignore the watch at how saving way in physics in the document in database is,it can see to make an a line for with row, with electronics form is similar with the row.In relation database, the line were called the record, but the row then is called word segment. This form inside each an all in formations for is a record, it including particular customer, but each record then included the same type with the word segment of the quantity:Customer's number, name etc. Form is logic set that a kind of related information that press a line of arranging with row, similar in single form in work. Each row of the word a database form inside calls a word segment. Watch is from every kind of word a definition of its containment of, each word a data for describing its implying. While creating to set up a database, the beard assign for each word segment a the piece belongs to the sex with the other according to the type,biggest length.The word segment can include every kind of word sign,arithmetic figure even sketch. An information of relevant customer deposits in the line of the form, is called record.By any large, arbitrarily two records for database form to create set up can't be same. Key be a certain word segment( or several words segment) of the form inside, it() for fast inspect but drive index. The key can be unique, and also can then the right and wrong is unique, being decided by it() whether admission repetition. Unique key can specify for main key, using each one that come to unique marking form. The norm turns the database design of mission be method that the data of buildup,but the data of buildup, should can dissolve otiose repetition, and for have the necessary information offering to check to seek the path quickly. For attaining this kind of target but separate information to the process gone to in every kind of independent form, be called the norm turn. It is complicated process to use many appointed rules to proceed the norm with the type of the different Class that norm turn. That process studies and discuss already beyond the reach of textual scope.But,the norm of the simple database in majority turn and can use the simple experience in underneath rule completes: include the form of the information of repetition must be divided into independent a few forms dissolve repetition.

客户关系管理外文文献翻译(2017)

XXX学院毕业设计(论文)外文资料翻译学院：计算机与软件工程学院专业：计算机科学技术(软件工程方向) 姓名：学号：外文出处：GoyKakus.THE RESEARCH OFCUSTOMER RELATIONSHIP MANAGEMENT STRATEGY [J]. International Journal of Management Research & Review, 2017, 1(9): 624-635. 附件： 1.外文资料翻译译文；2.外文原文。注：请将该封面与附件装订成册。

附件1：外文资料翻译译文客户关系管理战略研究 Goy Kakus 摘要客户关系管理解决方案，通过为你提供客户业务数据来帮助你提供客户想要的服务或产品,提供更好的客户服务、交叉销售和更有效的销售,达成交易,保留现有客户并更好地理解你的客户是谁。本文探讨了客户关系管理模型在获得、保持与发展策略方面的优势。然而,我们对其定义和意义还存在一些困惑。本文通过考察关系营销和其他学科方面的相关文献，解释了客户关系管理的概念基础,从而对客户关系管理的知识作出了贡献。关键词:客户关系管理模型, 客户关系管理的博弈改变者与关键策略引言 CRM 是客户关系管理的简称。它的特征在于公司与客户的沟通,无论是销售还是服务相关的。客户关系管理这一术语经常用来解释企业客户关系,客户关系管理系统也以同样的方式被用来处理商业联系, 赢得客户,达成合同和赢得销售。客户关系管理通常被考虑作为一个业务策略，从而使企业能够: *了解客户 *通过更好的客户体验留住客户 *吸引新客户 *赢得新客户和达成合同 *提高盈利 *减少客户管理成本 *通过服务台等工具软件,电子邮件组织者和不同类型的企业应用程序，企业业务经常寻求个性化的在线体验。设计精良的客户关系管理包括以下特征: 1．客户关系管理是一种以顾客为中心并以客户投入为基础的服务响应，一对一的解决客户的必需品, 买家和卖家服务中心直接在线互动,帮助客户解决他

外文文献翻译

估计技术和规模的希腊商业银行效率：信用风险、资产负债表的活动和国际业务的影响1 1.介绍希腊银行业经历了近几年重大的结构调整。重要的结构性、政策和环境的变化经常强调的学者和从业人员有欧盟单一市场的建立，欧元的介绍，国际化的竞争、利率自由化、放松管制和最近的兼并和收购浪潮。希腊的银行业也经历了相当大的改善，通信和计算技术，因为银行有扩张和现代化其分销网络，其中除了传统的分支机构和自动取款机，现在包括网上银行等替代分销渠道。作为希腊银行（2004 年）的年度报告的重点，希腊银行亦在升级其信用风险测量与管理系统，通过引入信用评分和概率默认模型近年来采取的主要步骤。此外，他们扩展他们的产品/服务组合，包括保险、经纪业务和资产管理等活动，同时也增加了他们的资产负债表操作和非利息收入。最后，专注于巴尔干地区（如阿尔巴尼亚、保加利亚、前南斯拉夫马其顿共和国、罗马尼亚、塞尔维亚）的更广泛市场的全球化增加的趋势已添加到希腊银行在塞浦路斯和美国以前有限的国际活动。在国外经营的子公司的业绩预计将有父的银行，从而对未来的决定为进一步国际化的尝试对性能的影响。本研究的目的是要运用数据包络分析（DEA）和重新效率的希腊银行部门，同时考虑到几个以上讨论的问题进行调查。我们因此区分我们的论文从以前的希腊银行产业重点并在几个方面，下面讨论添加的见解。首先，我们第一次对效率的希腊银行的信用风险的影响通过检查其中包括贷款损失准备金作为附加输入Charnes et al.(1990 年)、德雷克（2001 年）、德雷克和大厅(2003 年)，和德雷克等人（2006 年）。作为美斯特(1996) 点出"除非质量和风险控制的一个人也许会很容易误判一家银行的水平的低效；例如精打细算的银行信用评价或生产过高风险的贷款可能会被贴上标签一样高效，当相比银行花资源，以确保它们的贷款有较高的质量"(p.1026)。我们估计效率的银行和无此输入调整为不同的信用风险水平和对效率的影响。第二，以往的研究中，希腊银行业，我们考虑资产负债表活动期间估计的效率得分。几个最近的研究审查效率的DEA 或随机前沿技术的银行，承认银行在非传统的活动中更多地参与，包括任何非利息（即费）收入（e.g. Lang和Welzel，1998年；德雷克，2001 年；托尔托萨Ausina，2003年）或资产负债表项目（例如阿尔通巴什等人，2001 年；阿尔通巴什和查克，2001年；架和Hassan，2003a、b ；Bos 和Colari，2005 年；饶， 1原文出处及作者：巴斯大学管理学院2007年硕士毕业论文，作者Fotios Pasiouras

工商管理专业外文文献翻译

Project Budget Monitor and Control Author：Yin Guo-li Nationality：American Derivation：Management Science and Engineering.Montreal: Mar 20, 2010 . With the marketing competitiveness growing, it is more and more critical in budget control of each project. This paper discusses that in the construction phase, how can a project manager be successful in budget control. There are many methods discussed in this paper, it reveals that to be successful, the project manager must concern all this methods. 1. INTRODUCTION The survey shows that most projects encounter cost over-runs (Williams Ackermann, Eden, 2002,pl92). According to Wright (1997)'s research, a good rule of thumb is to add a minimum of 50% to the first estimate of the budget (Gardiner and Stewart, 1998, p251). It indicates that project is very complex and full of challenge. Many unexpected issues will lead the project cost over-runs. Therefore, many technologies and methods are developed for successful monitoring and control to lead the project to success. In this article, we will discuss in the construction phase, how can a project manager to be successful budget control. 2. THE CONCEPT AND THE PURPOSE OF PROJECT CONTROL AND MONITOR Erel and Raz (2000) state that the project control cycle consists of measuring the status of the project, comparing to the plan, analysis of the deviations, and implementing any appropriate corrective actions. When a project reach the construction phase, monitor and control is critical to deliver the project success. Project monitoring exists to establish the need to take corrective action, whilst there is still time to take action. Through monitoring the activities, the project team can analyze the deviations and decide what to do and actually do it. The purpose of monitor and control is to support the implementation of corrective actions, ensure projects stay on target or get project back on target once it has gone off target。

土木工程类外文文献翻译

外文文献翻译 1 中文翻译 1.1钢筋混凝土素混凝土是由水泥、水、细骨料、粗骨料（碎石或；卵石）、空气，通常还有其他外加剂等经过凝固硬化而成。将可塑的混凝土拌合物注入到模板内，并将其捣实，然后进行养护，以加速水泥与水的水化反应，最后获得硬化的混凝土。其最终制成品具有较高的抗压强度和较低的抗拉强度。其抗拉强度约为抗压强度的十分之一。因此，截面的受拉区必须配置抗拉钢筋和抗剪钢筋以增加钢筋混凝土构件中较弱的受拉区的强度。由于钢筋混凝土截面在均质性上与标准的木材或钢的截面存在着差异，因此，需要对结构设计的基本原理进行修改。将钢筋混凝土这种非均质截面的两种组成部分按一定比例适当布置，可以最好的利用这两种材料。这一要求是可以达到的。因混凝土由配料搅拌成湿拌合物，经过振捣并凝固硬化，可以做成任何一种需要的形状。如果拌制混凝土的各种材料配合比恰当，则混凝土制成品的强度较高，经久耐用，配置钢筋后，可以作为任何结构体系的主要构件。浇筑混凝土所需要的技术取决于即将浇筑的构件类型，诸如：柱、梁、墙、板、基础，大体积混凝土水坝或者继续延长已浇筑完毕并且已经凝固的混凝土等。对于梁、柱、墙等构件，当模板清理干净后应该在其上涂油，钢筋表面的锈及其他有害物质也应该被清除干净。浇筑基础前，应将坑底土夯实并用水浸湿6英寸，以免土壤从新浇的混凝土中吸收水分。一般情况下，除使用混凝土泵浇筑外，混凝土都应在水平方向分层浇筑，并使用插入式或表面式高频电动振捣器捣实。必须记住，过分的振捣将导致骨料离析和混凝土泌浆等现象，因而是有害的。水泥的水化作用发生在有水分存在，而且气温在50°F以上的条件下。为了保证水泥的水化作用得以进行，必须具备上述条件。如果干燥过快则会出现表面裂缝，这将有损与混凝土的强度，同时也会影响到水泥水化作用的充分进行。设计钢筋混凝土构件时显然需要处理大量的参数，诸如宽度、高度等几何尺寸，配筋的面积，钢筋的应变和混凝土的应变，钢筋的应力等等。因此，在选择混凝土截面时需要进行试算并作调整，根据施工现场条件、混凝土原材料的供应情况、业主提出的特殊要求、对建筑和净空高度的要求、所用的设计规范以及建筑物周围环

文献综述,外文翻译,论文网站

文献综述怎么写 1) 什么是文献综述? 文献综述是研究者在其提前阅读过某一主题的文献后，经过理解、整理、融会贯通，综合分析和评价而组成的一种不同于研究论文的文体。 2) 文献综述的写作要求 1、文献综述的格式文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，而文献综述介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，再根据提纲进行撰写工作。前言，要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义，综述的范围，阐述有关问题的现状和动态，以及目前对主要问题争论的焦点等。前言一般200-300字为宜，不宜超过500字。正文，是综述的重点，写法上没有固定的格式，只要能较好地表达综合的内容，作者可创造性采用诸多形式。正文主要包括论据和论证两个部分，通过提出问题、分析问题和解决问题，比较不同学者对同一问题的看法及其理论依据，进一步阐明问题的来龙去脉和作者自己的见解。当然，作者也可从问题发生的历史背景、目前现状、发展方向等提出文献的不同观点。正文部分可根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结，是结综述正文部分作扼要的总结，作者应对各种观点进行综合评价，提出自己的看法，指出存在的问题及今后发展的方向和展望。内容单纯的综述也可不写小结。参考文献，是综述的重要组成部分。一般参考文献的多少可体现作者阅读文献的广度和深度。对综述类论文参考文献的数量不同杂志有不同的要求，一般以30条以内为宜，以最近3-5年内的最新文献为主。 2、文献综述规定 1. 为了使选题报告有较充分的依据，要求硕士研究生在论文开题之前作文献综述。 2. 在文献综述时，研究生应系统地查阅与自己的研究方向有关的国内外文献。通常阅读文献不少于30篇，且文献搜集要客观全面 3. 在文献综述中，研究生应说明自己研究方向的发展历史，前人的主要研究成果，存在的问题及发展趋势等。 4. 文献综述要条理清晰，文字通顺简练。 5. 资料运用恰当、合理。文献引用用方括号[ ]括起来置于引用词的右上角。 6. 文献综述中要有自己的观点和见解。不能混淆作者与文献的观点。鼓励研究生多发现问题、多提出问题、并指出分析、解决问题的可能途径，针对性强。 7. 文献综述不少于3000字。 3、注意事项 ⒈搜集文献应尽量全。掌握全面、大量的文献资料是写好综述的前提，否则，随便搜集一点资料就动手撰写是不可能写出好的综述。 ⒉注意引用文献的代表性、可靠性和科学性。在搜集到的文献中可能出现观点雷同，有的文献在可靠性及科学性方面存在着差异，因此在引用文献时应注意选用代表性、可靠性和科学性较好的文献。 ⒊引用文献要忠实文献内容。由于文献综述有作者自己的评论分析，因此在撰写时应分清作者的观点和文献的内容，不能篡改文献的内容。引用文献不过多。文献综述的作者引用间接文献的现象时有所见。如果综述作者从他人引用的参考文献转引过来，这些文献在他人

客户关系管理系统外文文献翻译(2017)

XXX 学院毕业设计(论文)外文资料翻译学院：计算机与软件工程学院专业：计算机科学技术(软件工程方向) 姓名：学号：外文出处：Goy Kakus.THE RESEARCH OFCUSTOMER RELATIONSHIP MANAGEMENT STRATEGY [J]. International Journal of Management Research & Review, 2017, 1(9): 624-635. 附件： 1.外文资料翻译译文；2.外文原文。注：请将该封面与附件装订成册。

外文文献翻译

四川大学锦城学院本科生毕业论文（设计）外文翻译题目静态力和动态力分析大型皮革裁剪器械系别机械工程系专业机械设计制造及其自动化学生姓名陈振学号 140920327年级2014 指导教师邓勇二Ο一七年十一月四日

静态力和动态力分析大型皮革裁切器械专业：机械设计制造及自动化翻译学生：陈振指导教师：邓勇摘要皮革在一般的皮革切割技术中，手工或手工的手工切割。为提高切削效率和质量，研制了一种实现高速自动皮革切削的机床。该设计的最终目标是在一个工作表上切割一块皮，速度为2米/秒，机床的尺寸是很大的。摘要设计了该机床的框架，以满足高速切削性能指标的要求，实现了对该机床的静态和动态力分析。首先，利用AutoCAD软件建立了该系统的数字模型，然后将数字模型的数字模型传递给Ansys软件，并对其进行有限元分析。由于驱动系统的静力和振动对机床的变形有很大的影响，这种变形会影响刀具的切割精度和整体性能。对静态力分析和模态分析进行了分析。最后，讨论了有限元分析的结果，并对设计进行了相应的修改。分析结果表明，该装置的机械性能可以满足高速切削的要求。关键词:受力分析有限元法切割机工具皮革材料介绍在一般的皮革切割工艺中，皮革材料在机器的帮助下手工或手工切割。在这种裁剪的过程中，皮革材料被放在一个工作台上，然后一些成型的盘子，被裁切的轮廓，被放在上面。用刀，工人将皮革材料沿着这些成型的盘子的轮廓切割。在中型皮革加工工厂中，需要大量的工人来切割皮革材料，工人的劳动量是很大的，而这种皮革裁剪的另一个问题是皮革材料的利用率低。为了减轻劳动量，提高皮革材料的利用率，如图1所示，开发了实现皮革加工自动切割的机床。采用龙门式布局设计了机床。工作平台和一组横梁组合，交叉在一起，构成基本框架，裁切的皮革材料将被放置在工作平台上。梁的装配包括一个工具柱，安装了两个切断刀。在切割过程中,刀架驱动沿着光束,从而推动切断刀在工作台的平面移动,与此同时,伺服电机驱动梁组装沿纵向方向的工作平台,

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香港科技大学图书馆Dspace https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html,t.hk/dspace 包括香港科技大学的学术论文、学位论文、研究报告等内容，均可免费获取全文。 Openj-gate https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html,/ 提供4350种开放获取的期刊的数百万期刊全文文献。加利福尼亚大学国际和区域数字馆藏 https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html,/escholarship/ 加利福尼亚大学国际和区域数字馆藏研究项目。eScholarshipRepository主要提供已出版的期刊论文、未出版的研究手稿、会议文献以及其他连接出版物上的文章1万多篇，均可免费阅读。剑桥大学机构知识库 https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html,/ 由Cambridge University Library和University Computing Service维护，提供剑桥大学相关的期刊、学术论文、学位论文等电子资源。发展中国家联合期刊库 https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html,.br/ 非营利的电子出版物服务机构，提供来自发展中国家（如巴西、古巴、印度、印尼、肯尼亚、南非、乌干达、津巴布韦等）的开放获取的多种期刊的全文。美国密西根大学论文库 https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html,/index.jsp 美国密西根大学论文库2万多篇期刊论文、技术报告、评论等文献全文。包含艺术学、生物学、社会科学、资源环境学等学科的相关论文，另还有博硕士论文。标识为OPEN的可以打开全文。 jfg CERN Document Server http://cdsweb.cern.ch/ 主要覆盖物理学（particle physics）及相关学科，提供360,000多篇全文文献，包括预印文献、期刊论文、图书、图片、学位论文等等。 kl ArXiv https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html,/ ArXiv是属于Cornell University的非盈利教育机构，面向物理学、数学、非线性科学、计算机科学和定量生物学等学科提供16种免费电子期刊的访问。 NASA Technical Reports Server https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html,/?method=browse 主要是关于航空航天领域研究的科技报告和会议论文。 National Service Center for Environmental Publications https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html,/ncepihom/ National Service Center for Environmental Publications提供的是美国环境保护总署(EPA)出版物。可以通过EPA出版号或题名检索EPA National Publications Catalog。 Energy Citations Database https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html,/energycitations/ 提供美国能源部的科技信息摘要。学科范围：材料科学、环境科学、计算机、能源和物理。文献类型包括期刊论文、学位论文、研究报告和专利。网上免费全文期刊FullText https://www.wendangku.net/doc/ff2232267.html,/