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放射科2018年度度质控的总结

放射科2018年度度质控的总结
放射科2018年度度质控的总结

放射影像科2015年质控总结

本年度质控小组共进行质控活动12次,主要针对图像质量、报告单书写质量、技师对操作规范的掌握应用、机器设备的维护保养等进行检查和质控,X线诊断符合率及CT/MR诊断符合率也将纳入统计分析范围。召开质控小组会议12次,并对存在的问题提出整改意见。具体内容如下:

1、抽取DR272301-272400,DR272401-272500,DR272501-272551X线片,检

查X线片图像质量,分析影响因素。

2、随机抽取X线诊断报告单100份(DR273901—DR274000),检查报告单一

般项目书写、征象描述和诊断意见等内容

3、现场跟踪检查胸片摄影操作规范;

4、检查急诊X线照片质量,片号DR313101-DR313200,检查X线片图像质量

并分析影响因素;

5、检查设备维护和保养情况;

6、召开科室质量管理与安全小组会议12次;

一、主要质控指标完成情况

大型X线机照片检查阳性率:58.3%,

大型X线机照片检查甲片率:47.7%,

大型X线机检查诊断符合率:74.2%,

MRI检查阳性率:96.7%,

MRI检查诊断符合率:93.75%。

CT 检查阳性率:91.7%,

CT检查诊断符合率:85.75%。

二、质控指标完成情况分析(重点图像质量、诊断符合率)

(一)各项工作量完成情况

(二)图像质量评价1)、整体影响因素统计:

2)、我科门急诊、住院图像甲片率分别为:59.9%、40.0%。

总之:甲片率较低的原因

1)、住院病人甲片率较低,影响了整体甲片率。

2)、技师责任心不强,摆位不正,占门诊非甲片因素37.3%。3)、病人不配合造成的体位不正,北院所占比例较大,考虑为小儿胸片肩胛骨因素影响。

4)、半透光异物占22.9%,是影响甲片率的第二大原因。

三)、改进措施:

1)、加强技师责任心,甲片率与绩效挂钩,加大奖惩力度。

2)、小儿胸片评价标准去除肩胛骨影响因素。

3)、照片时尽量去除衣物。

(三)、诊断符合率评价

一)、质控指标完成情况

大型X线机检查诊断符合率与诊断不符合对照:

CT/MRI检查诊断符合率与诊断不符合对照:

二)、诊断不符合原因分析:

大型X线机检查诊断符合率分析:本月共随访普放37例住院病历,其中2例出院时尚未确诊(要求出院),4例未随访到结果,

在随访到结果的31例病历中,23例X线诊断与手术后诊断符合,诊断符合率为74.2%;误诊8例,其中5例为MR检查,3例为泌尿系造影。

1)、误诊体现在MRI、泌尿系造影检查上。

2)、医生因素:对疾病的认识及经验不足。

3)、设备因素:不适合或检查不充分,该做进一步检查的一定要做全,IVP效果不理想时建议改作CTU检查。

4)、疾病的不典型因素。

三)、改进措施:

1)、对MR要加强认识,进一步掌握其影像表现,应与B超、临床紧密结合;典型者可以考虑诊断某种疾病。

2)、阅片时要遵循一定的顺序,全面观察,防范漏诊;必要时进一步检查,提高诊断符合率。

(四)、质控活动改进措施:

一)、加强技术操作规范、报告书写规范、危急值管理制度、设备管理、放射防护及安全管理相关知识的学习及执行情况的监督检查,提高全体职工的执行力,养成规范工作的自觉性和习惯。二)、医务部检查存在问题进行追踪:

1)、《放射诊疗许可证》《辐射安全许可证》法人已经更正;

2)、检查结果上传到PACS无具体时间,无法与报告单时间确定2小时内发报告的问题,经核实,登记时间不代表患者检查时间,以S上传PACS时间为准进行发报告时刻的追踪;

3)、科室人员基本信息已重新归档、整理。

三、2016年放射影像科质控计划:

1、针对2015年度质控检查出现问题的整改情况进行追踪检查;

2、组织学习医院核心制度;

3、组织学习科室诊疗指南;

4、组织学习消防安全知识;

5、组织学习院级应知应会;

6、检查X线、CT/MRI申请单、报告单质量;

7、对X线图像质量进行评价,制定个人甲片率与绩效挂钩实施方

案;

8、每月召开质控科室质控小组会议2次;

9、组织科室业务讲座不低于12次;

10、组织科室疑难病例讨论12次。

11、为迎接三甲评审做好安排,确保不丢分,争取好成绩。

2016-2-5

医院科室质控工作总结

医院科室质控工作总结 20**年我们质控科在院党、政领导的正确领导下,在全院各科室同志的大力配合下,努力学习、积极工作、大胆管理、敢于创新,认真负责,带领全科同志开拓创新,努力完成医院交给的各项工作任务。按卫生行政部门和医院质量管理要求,质控科认真履行岗位职责,严格制度,高标准,严要求对病历、处方进行定期和不定期检查,综合点评。做到工作认真有记录,对存在问题有分析,有点评,及时与科主任和责任人沟通反馈情况,加以整改,定期分析评价结果上报主管院长。 一、工作职责 1、质控科在院长、主管院长的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展,我们科对全院的病历、处方进行严格质控,并对处方的点评情况进行总结、评估。并提出季度、季度内阶段性质控重点目标,对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。 2、制定全院医疗管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。 3、质控科在主管院长的领导下,具体组织实施全院临床医疗、护理的质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施方案,并经常督促检查,按时总结汇

报。深入各科室了解医疗质量情况,督促各科室对照医疗质量标准自查,制定达标方案。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防用药、门诊、急诊质量检查工作,定期分析总结及时向院长汇报。完成院领导交办的相关其他工作。本科室的职员认真仔细检查病历主页、抗菌药物审批单、手术护理记录、医嘱记录、手术化验单等,把好质量关,发现问题及时修正。深入门诊、科室,督促各科室的主管医生认真书写。为了加强医疗质量控制和医疗质量安全管理。并在以下方面加大了力度病历的书写、三级医师查房、手术的审批、手术的分级管理、抗菌药物的审批和分级管理、处方书写、疑难病例的谈论、医患沟通等。 二、集体努力 1、医院为了进一步加强医院合理用药的指导,监督和管理规范临床医师用药行为,减少和避免药物不良反应的发生,减少或缓解细菌耐药性的产生,保障临床用药安全、有效、经济适当,提高医疗质量最大限度降低药品费用,制定了以下措施 (一)严格执行抗菌药物分级使用管理原则,把本院限用品种分为非限制使用,限制使用和特殊使用三类,填写抗菌药物申请审批单制定 (二)建立抗菌药物专项整治领导小组及成员,对抗菌药物使用情况进行转向点评,由质控人员平日点评工作记录每日对考评情况进行总结,纳入医院绩效综合质量考评,进行奖罚。

放射科工作总结及年工作计划

放射科2017年工作总结及2018年工作计划2017年即将过去,回顾这一年来,在院领导的正确领导 下,在院部各兄弟科室的大力支持下,我科室人员齐心合力, 坚持以病人为中心,提高医疗服务质量为主题,树立高度的事 业心和责任心,努力学习、钻研业务,围绕本科室的工作性 质,求真务实、踏实苦干。全科人员同心同德圆满地完成医院 下达的各项工作任务,现将本年度科室的工作开展情况作如下 总结: 一、强化科室管理 不断强化科室管理,完善了各项规章制度、岗位职责,全 面更新标准化的操作规程,全科工作人员严格按照标准化操 作,严格执行医院各项规章制度和劳动纪律。树立良好的医德 医风,加强职业道德和行业作风建设,文明礼貌服务,时刻为 病人着想,做到耐心细致,按时给病人发放诊断报告,做到灵 活掌握“急诊急发”的诊断理念,最大程度满足病人的需求。 二、医疗指标完成情况 1、基本情况 放射科分为总院放射科和分院放射科,包含CT和普放, 现有人员配制:医师x名,技士x名,护士x名。 随着医院的发展,工作的需要,我科在x年x月新购置xx设备,用于xx检查使用。新设备的投入使用使我科工作量大大增加。 2、工作量:(月份)

普放:人次 CT:人次 体检:人次 工作量较去年同期增加人次。 3、经济收入:元。 三、医疗质量 面对繁重的工作,我们没有丝毫的放松,在医疗质量方便严格把关。 1、严格按照放射质量控制标准及科室建立的各项质控制度进行工作,层层把关,落实岗位职责,发现问题,及时整改。 2、摄片质量方面:实行医生、技术员双把关。对照片进行不定期抽查,发现不合格照片,及时分析原因,不断总结,提高投照水平,将甲级片率、乙级片率和废品率控制在规定的质量标准内。 3、诊断质量方面:坚持集体读片制度,定期讨论疑难病例,提高诊断准确性。严格执行审核制度,把好质量关。同时做好病患的沟通及解释工作。 四、工作中的“美中不足” 2017年全科人员在院部各部门的支持下,在共同努力下,业务总收入有了大幅度提高,业务技术水平有了明显提高,基本的文化理念也有了明显提升。科室设备运行正常,全科人员尽职尽责,团结上进,人才培养及新技术开展也稳步推进。但是,展望未来,各项工作距离院部的要求仍然有一定的差距。

2018新闻编辑年终个人工作总结

2018新闻编辑年终个人工作总结S u m m a r y o f w o r k f o r r e f e r e n c e o n l y 撰写人:XXX 职务:XXX 时间:20XX年XX月XX日

2 2018新闻编辑年终个人工作总结 新闻中心全年工作总结今年以来,新闻中心在局、台的正确领导下,在上级业务单位的具体指导下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以正面宣传为主,充分发挥喉舌功能,积极大力宣传我市的改革开放和两个文明建设,较好的完成了全年的工作任务。1—12 月份,共采编播发电视新闻220 期, 2600 余条,采编播发电台新闻 220 期, 2200 余条,完成了全年目标任务。具体工作中,我们主要抓了以下几个方面: 一、充分发挥喉舌功能,努力为全市“两个文明建设”搞好服务。一是围绕市委、市政府各个阶段的重点工作,适时开办栏目,深入搞好报道。年初,围绕“九五”计划和全市“两个文明建设” 工作取得的重大成果和“十五”计划的展望作了系列重点报道。三月份开始,我们开辟了《贯彻农村工作会议精神报道》栏目,对全市贯彻落实全市农村工作会议精神的打算、措施和目标作了重点报道。配合全市形势开辟了《关注个体私营经济》、《农民增收看实招》、等栏目,对全市学习“三个代表” ,实践“三个代表”的情况进行了全面、深入、细致的报道,并从不同的侧面和角度,对全市先进党委、先进基层党组织,个体私营经济发展新形势下,各基层、单位 1 创新思路和措施,努力增加农民收入进行了重点报道,并对我市的重大工程、重要建设项目进行了跟踪报道。为配合全市各项工作的开展创造了良好的舆论环境。在全市营造积极向上、团结稳定的良好氛围,开办了《辉煌成就》栏目,从工业、农业对外开放,精神文明将设等十几个层面,对我市取得的巨大成就做 第2 页共6 页

[汇集]放射科图像质量评价记录

[汇集]放射科图像质量评价记录 放射科图像质量评价结果汇总 汇总季度:2011年第四季度 汇总时间:2011年1月2日 汇总人员:孙万龙 汇总结果; 本季度共抽查CR照片45张,CT照片15张。 抽查结果: 1.其中1份CR照片有异物(纽扣),1份CR照片有遮线器边影,1份CR片颗粒粗糙。 2.1份CR照片忘记填写患者的年龄。 3.1份CT片图像良好,但照片呈线状伪影,系激光打印机激光头粘附灰尘。 4.本次抽查结果为甲级片率为91%,无废片。 整改措施: 1.所有影像科技师应该树立高度责任心和职业感,在检查前详细地核查病人的资料,务必将这些资料填写完整、准确无误。 2.影像技师要加强业务学习,严格掌握技术操作规范,掌握机器的投照条件。 3.激光打印机、阅读器应有专人定期清洁维护,保持打印机和阅读器所在房间清洁,无关人员禁止入内,减少灰尘带入。 放射科图像质量评价结果汇总汇总季度:2012年第一季度 汇总时间:2012年4月4日 汇总人员:于清山 汇总结果;

本季度共抽查CR照片45张,CT照片15张。 抽查结果: 1.其中2份CR照片有异物(分别为拉链和内衣上的胶字)。 2.1份CR照片灰雾度过大,曝光过度. 3.1份CR片有伪影,系IP板污染。 4.CT片未查出问题,本次抽查结果为甲级片率为93%,无废片。整改措施: 1.所有影像科技师应该树立高度责任心和职业感,在检查前详细地核查病人身上有无异物,并耐心地说服病人摘除异物,取得病人的配合。 2.影像技师要加强业务学习,严格掌握技术操作规范,掌握机器的投照条件。 3.IP板暗盒影轻取轻放,竖立直放,避免碰撞、震动、跌落,远离放射源,避免强光照射,IP板应定期用脱脂棉及无水乙醇清洁。 放射科图像质量评价结果汇总汇总季度:2012年第二季度 汇总时间:2012年7月3日 汇总人员:郑和永 汇总结果; 本季度共抽查CR照片45张,CT照片15张。 抽查结果: 1.其中4份CR照片有异物(分别为文胸上的金属、拉链、内衣上的胶字和身上贴的膏药)。 2.1份CR照片灰雾度过大,曝光过度. 3.1份CT片图像良好,但照片呈线状伪影,系激光打印机激光头粘附灰尘。 4.本次抽查结果为甲级片率为90%,无废片。 整改措施:

科室护理质控年终总结

2014年度护理安全与质量控制总结及分析 按照2014年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则,护理部组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理资料控制组,进行全院检查4次,专项检查12次,对每次检查发现的问题汇总进行原因分析,提出整改措施并进行持续改进追踪,临床护理质量较前明显提升,具体情况汇总如下: 一、质控成效 1、护理质量与安全质控组: 本年度共检查住院病人1560人次,其中特、一级护理病人占80%,通过检查促进了临床护理质量的全面提升。 (1)、持续改进效果明显的方面: ①、全员安全防范意识增强,各种管道标识、警示标识使用意识增强。 ②、各科室的健康教育处方逐步规范,健康宣教覆盖率达到100%,大多数科室健康教育工作到位,病人熟知分管护士,掌握所患疾病的相关知识,知识掌握率达到99%。 ③、从分管护士填写掌握病人病请调查表情况看,第四季度合格率为95%,护士护理病人的能力有所提高,能针对性的找出重点的护理问题,采取有效的护理措施,而不是机械的执行医嘱。 (2)、目前仍存在的问题: ①、各类危险因素评估细则掌握不全面,有的高危病人未筛查出来,科室需结合实际病例 加强培训。 ②、基础护理工作重视程度降低,未形成常态。 ③、吸氧、雾化病人管理不到位:吸氧、雾化患者不挂四防牌;吸氧患者氧流量不符。 2、护理文书书写质控组: 本年度共抽查归档病历630余份,运行病历1200份,护理文书书写合格率由最初的86.4%提高至98%。 (1)、持续改进效果明显的方面: ①提高体温图绘制正确率

结合临床工作实际情况,护理部制定无惩罚性三日内体温图修改规定,分两次进行专项培训,全员参加。质控组对各科室并进行专项检查,抽查195份体温单,合格率100%。 ②、危重护理记录单书写质量明显提高 a.、对icu、nicu重点特殊科室危重护理记录单反复修改认证,即达到临床要求又减轻 护士重复记录的项目,检查、抽查120份,合格率99%。 b、针对普通科室危重护理记录单的记录弱项,特别对记录格式、频次、内容、方法等进行了专项培训,并要求严格运用信息化准确记录危重护理记录单,经过检查,合格率已提高至99.8%。 ③、自定义危险因素评估表逐步实施: icu、泌尿外科、呼吸内科等科室结合本专业特点,启用了《深静脉血栓形成危险因素评估表》、《窒息/误吸危险因素评估表》、《泌尿系感染危险因素评估表》,边学习边使用,由浅入深,强化培训,对复杂病例,护理部、护士长和护士一起讨论进行评估,收到良好效果。通过检查考核,以上科室80%的护士能运用自如,检查30份评估表,合格率90%。 (2)、目前仍存在的问题: ①部分病人危险因素评估结果与病人实际情况不相符。 ②危重护理记录单,普通科室存在部分年轻护士运用不够熟练,记录内容无针对性。③住院评估结果个别项目,与病人实际病情不相符。 3、消毒隔离质量控制分析: 遵照消毒隔离质控标准及细则,对全院26个临床科室进行检查。检查内容分六个方面:①环境的清洁与消毒②、消毒隔离③、手卫生④、标准预防与隔离⑤、职业暴露与职业健康安全⑥、医疗废物分类处置 (1)、持续改进效果明显的方面: ①环境的清洁与消毒提高至100% ②护理人员洗手依从性由第一季度检查70.8%提高至96%. ③、利器盒的使用率100%。 ④、各类消毒剂的存放、使用合格率98%。 (2)、目前仍存在的问题: ①、部分人员部分科室职业暴露与职业健康安全意识较差,职业伤害时有发生。

最新2020年放射科工作总结

2018年放射科工作总结 2020年放射科在医院领导的正确领导下,严格遵守医院各项规章制度,坚决执行医院的各项方针政策。认真执行各项医疗质量与安全管理制度。全年无一例医疗投诉、差错及事故。顺利完成了全年的各项工作任务。 一、2020年完成工作量及业务收入情况: 2020年放射科门诊及住院患者1523人次。全年门诊与住院业务收入18万元,完成年初医院下达的17.4万元收入的工作任务。查体收入约38万元,为局机关、物探队、水工队、测绘院、本院离退休、研究院、711、712、713、717、银母寺、震奥鼎盛矿业、二里河矿业,陕西有色部分矿山及榆林新材料等单位职工及部分家属查体,取得良好经济效益的同时扩大了医院的影响力。 二、放射科医疗质量质量与安全工作: 1、科室严格按照医疗十八项核心制度的要求开展医疗活动,全体职工不断加强业务水平学习,参加继续教育及专业技术资格考试,定期开展疑难病例讨论,对疑难病例患者的典型X线片进行讨论总结,进一步提高诊断水平。每月举行一次三基知识、技能的学习,每季度进行一次考核。科室认真执行医学影像专业医疗质量安全管理的各项制度和重点防控措施,建立了各种质量安全制度文件,认真执行并做好记录。全年无一例医疗纠纷发生。 2、2020年科室按季度参与医院组织的追赶超越、节能降耗

活动,认真总结制作追赶超越PPT课件,分析存在问题,完善改进方案。2020年前半年按照医院要求开展了大干50天任务双过半活动,放射科顺利完成了任务。后半年医院开展了精益5S管理活动,放射科认真执行活动方案,积极开展活动。 三、2020年放射科未开展新技术及新项目。 四、2020年放射科存在的问题: 1、放射科医技人员中缺乏初级职称医师。 2、放射科在辐射防护管理及环保管理方面重视不足。 3、放射科500MA的万东胃肠机,现已不能开展所有常规业务,目前只能开展透视与消化道透视。等新医疗大楼建成,希望医院考虑更新。 五、2019年放射科简要工作设想: 1、放射科2019的工作重点依然是配合医院的工作发展大局,提高科室的医疗质量和医疗安全;做好门诊及住院患者的影像检查工作;保质保量做好查体工作,注重查体细节管理,控制好查体质量,大力宣传医院。 2、2019年放射科计划招聘医学影像专业本科生一名,已经报医院人事科。 3、在医院领导的指导下做好放射防护及环保工作,积极迎接卫计局及环保局的专项检查工作。 4、提升科室医技人员的服务态度,做好社区卫生服务工作,利用社区工作宣传医院,吸引更多患者来我院就诊。

2018报纸新闻编辑年终个人总结范文

2018报纸新闻编辑年终个人总结范文 在繁忙的工作中,xx年不知不觉已接近尾声。回顾这一年是过得有意义的、有价值的、有收获的。一年来,在书记、部室领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,在工作上取得了一定的成绩,但也存在了诸多不足。现将工作总结 一、新闻编辑工作 新闻编辑是企业内部新闻信息综合发布工作岗位,工作服务对象既对领导又对基层,每天都通过网络与全体员工“亲密接触”,新闻发布的质量和水平都直接影响到舆情导向和企业形象。为此,我坚持少讲话多做事的原则,认认真真对待每一天的工作。 1、围绕企业中心积极组稿编稿,发挥网络宣传优势。今年的网络新闻一块,按领导的指示,重点结合局安全生产、营销服务反违章、学习实践科学发展观、援川电网重建等中心工作,快捷、图文并茂的开展宣传报道,先后在**信息港开辟了【春季安检】、【科学发展观】、【大家谈】(营销服务反违章大家谈)、【**援建系列】、【严抓严管强势推进】、【抓好秋检夯实基础】、【庆国庆保稳定】、【诚信 ;感恩】、【芙蓉风采】、【营销服务反违章】、【学安规保安全】等十个专栏进行重点宣传。在稿件编发过程中,从严把住编辑关,避免了新闻随意发和滥发现象的发生,保证了网络新闻发稿的严肃性,提高了网站质量。据统计,到11月20日止,**信息港共刊发网络新闻2229条,其中局内新闻1111条。 2、定向服务与突出重点相结合,创新栏目办好报。年初,围绕部门领导提出的对《**电力报》版面进行重新策划创新的办报思路,积

极和对口服务的党政工团各责任部门沟通,对体现精神文明建设的综合板块版面进行调整,重新设置了《科学发展观》、《党员风采》、《基层党建》、《廉政征文》、《员工之声》、《芙蓉花开》、《企业青年》等专栏。在下半年对版面分工进行调整后负责《**》文学版块,接手后有意识的加强了与各单位文学、摄影爱好者联系,配合企业中心工作以及各类大型活动约稿,力争文章和图片主题贴近群众、贴近实际、贴近生活,真实反映出一线员工的思想、工作和学习情况。同时在平时还留心多看报多学习,广泛借鉴其他报纸的板式风格,争取版面灵活、美观,尽可能扩大报纸的影响面,得到职工的关注。 3、完成报纸分发和网站、报纸的发稿统计工作。 二、新闻采写工作 1、配合中心工作,认真采写新闻稿件。4月份,作为局新闻工作人员,很荣幸的得到了跟随张书记到**,到我局援川电网重建一线开展学习实践科学发展观活动的机会。在一线的路途和工地上,总被同事们在平凡的工作及言谈中表现出来对对企业的忠诚和热爱、对工作的认真和奉献精神所打动,在完成现场新闻稿之后完成了人物通讯稿件《立在**援建工地上的杆子》,此稿件先后在国家电网报、湖南电力报、**晚报等媒体发表。此外还配合春检、营销服务反违章、学习实践科学发展观活动等工作完成了一些宣传稿件。 2、积极主动抓线索,尽力展示企业工作亮点。因为负责平时的网络来稿初审,所以有很多机会了解到很多基层单位的工作亮点。工作中我认真阅读每一条基层来稿,除认真完成编辑发稿任务外,只要是认为有新闻价值的稿件,都积极与通讯员沟通,提出相关补充采写建

放射科年度质控总结

放射影像科2015年质控总结 本年度质控小组共进行质控活动12次,主要针对图像质量、报告单书写质量、技师对操作规范的掌握应用、机器设备的维护保养等进行检查和质控,X线诊断符合率及CT/MR诊断符合率也将纳入统计分析范围。召开质控小组会议12次,并对存在的问题提出整改意见。具体内容如下: 1、抽取DR272301-272400, DR272401-272500, DR272501-272551X 线片,检 查X线片图像质量,分析影响因素。 2、随机抽取X线诊断报告单100份(DR273901 —DR274000),检查报告单一 般项目书写、征象描述和诊断意见等内容 3、现场跟踪检查胸片摄影操作规范; 4、检查急诊X线照片质量,片号DR313101-DR313200检查X线片图像质量 并分析影响因素; 5、检查设备维护和保养情况; 6、召开科室质量管理与安全小组会议12次; 主要质控指标完成情况 大型X线机照片检查阳性率:58.3%, 大型X线机照片检查甲片率:47.7%, 大型X线机检查诊断符合率:74.2%, MRI检查阳性率:96.7%, MRI检查诊断符合率:93.75%。 CT检查阳性率:91.7%, CT检查诊断符合率:85.75%。 二、质控指标完成情况分析(重点图像质量、诊断符合率)

(一)各项工作量完成情况

(二)图像质量评价 1)、整体影响因素统计: 2)、我科门急诊、住院图像甲片率分别为:59.9% 40.0%。 总之:甲片率较低的原因 1)、住院病人甲片率较低,影响了整体甲片率。 2)、技师责任心不强,摆位不正,占门诊非甲片因素37.3%。 3)、病人不配合造成的体位不正,北院所占比例较大,考虑为小儿胸片肩胛骨因素影响。 4)、半透光异物占22.9%,是影响甲片率的第二大原因。 三)、改进措施: 1)、加强技师责任心,甲片率与绩效挂钩,加大奖惩力度。 2)、小儿胸片评价标准去除肩胛骨影响因素。 3)、照片时尽量去除衣物。 (三)、诊断符合率评价 一)、质控指标完成情况

2017年质控科工作总结

2017年质控科工作总结 质控科是在中心主任、分管主任的领导下,对全中心医疗质量进行全程监控,根据中心的总体发展战略,提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准,对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。医疗质量管理是中心生存和发展的生命线,是中心管理的核心工作。2017年质控科在中心领导的正确领导下,紧紧围绕中心工作重点,对医疗质量进行了有效管理。 完善全中心医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调中心质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。 一、加强医疗质量管理,保证医疗安全 1、推进核心制度落实工作。在制度学习的基础上,各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的 薄弱环节,如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析,查找原因,有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导,督促各科室认真自查。 2、环节质量检查:每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查,对各科室临床危急值实行动态监管,细化会诊转诊流程,增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量,

如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、抽查医技科室检查

报告书写等、及时反馈查出的问题,及时督导改正。 3、终末质量检查:每月对各科病历质量进行检查,特别是对病历首页的检查,至少抽取每个科室一份病历,对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价,将结果及时反馈至相关科室督促整改。 4、业务检查:对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查,分质控科、医务科、院感和护理部、药剂科,每月一起到临床科室进行业务查房,各检查科室将优缺点、整改措施统一发给质控科整理,质控科根据各检查科室的总结对各临床科室进行管理督导。如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、药品是否在有效期内等等。持续改进高风险医疗环节的监控:多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感),预防严重并发症、预警潜在危重病症等。 二、落实专项检查 根据我中心的管理及相关文件规定,每月定期对各科室进行绩效考核工作,召集各科主任开讨论会,找出查出问题的原因,争取下次改善至达标。 四、组织学习、加强培训

年度工作总结-放射科的年度工作总结

放射科的年度工作总结 XX年即将过去,回顾这一年来,我科在院领导的正确领导下,坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习,钻研业务,使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高,为了能在以后的工作中扬长避短,取得更大的成绩,现将我个人在本年度的工作总结如下: 一、政治思想方面: 因为工作性质的关系,看多了生命的脆弱与短暂,所以我时常想起,曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔.柯察金说过的一句话:人最宝贵的东西就是生命,生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的:当他回首往事时,不因虚度年华而悔恨,也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义,自己的人生更有价值。 二、业务水平方面: 俗话说“活到老学到老”,这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大,风险高,必须医术精湛,以确保万无一失,其实随着科技的发展,大量现代化设备应用到了医学上,绝大部分医生在给患者诊断前,要依据医技科室提供的各种报告、诊断,然后结合患者症状来下定论,这样看,医技科室才是冲锋在前的排头兵,风险系数才是最高的,生怕漏看,错看,而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰,来形容我的工作心态丝毫不为过,对待每个患者的x光片,我不敢有丝毫懈怠。也正是因为压力大所以我不断要求完美,力求在技术上更精湛,不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦,给医院抹黑。为了提高自己的业务水平,我不断学习,丰富自己的理论知识,拓宽视野,让理论辅助、指导自己的实践工作,但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别,很多时候面对新的病情我从书中找不到答案,一筹莫展,科室会诊大家的意见也莫衷一是,所以我就到东港中心医院求教,终于解开心中疑团,回到医院后很多同事对我的这种行为不理解,或许觉得讨教的行为不光彩吧,但我认为在学术领域里,只有无知才是可耻的,求知无罪。

放射科医疗质量总结

放射科医疗质量总结-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

放射科医疗质量总结 2013年二季度,放射科在医院领导下,严格质量管理,加强核心制度的落实,全科医疗质量得到了一定的 提高,二季度全科无医疗纠纷发生。现将全科医疗质量情 况总结如下。 一医疗质量 以二级医院评审细则和医务科管理要求为标准,定期召开医疗质量小组督导检查,对科室诊断及技术工作进行严格督导检查,对发现问题及时讨论分析,做出相应的处理并纳入绩效考核,做到奖罚严明,及时纠正工作中的问题,消除工作隐患,提高医疗文书书写及技术操作水平,确保全科医疗质量安全运行。 加强核心制度落实,坚持读片制度、复核制度及会诊制度,科内每月召开一次科内大阅片,每人均准备病例,轮流发言,解决疑难问题,开拓诊断思路,提高诊断质量,提升年轻医师水平。 二服务质量 科室全体医务人员遵守医院各项规章制度,坚守岗位,各项检查操作认真规范,急诊病人及时处理,平诊病人及时出具报告。检查当中为病人提供屏风、挂衣架等设施,保护病人的隐私,在科内准备干净衣物,方便部分病人更

换。对转诊病人和远途的门诊病人,加班加点完成检查并出具报告,以最大限度方便病人。 三辐射安全 随着社会的发展,辐射安全越来越受到社会的关注和重视,当前,胸透已禁止列入儿童常规体检项目。科室把辐射安全当做一项重要的工作内容,是放射科当前工作中容易引发隐患的一个重要方面,科室严格执行防护管理制度,在工作中强化防护意识,增强医务人员责任心,加强医务人员剂量牌佩戴管理和每年进行专项健康体检,受检病人做好必要的防护,对育龄妇女,严格把关,明确告知义务,进行有效的安全管理,实现全科辐射工作安全。 四医疗纠纷及医疗隐患 对当前严峻医疗形势,科室多次召开医疗纠纷会议,大家共同参与,讨论科内可能存在的医疗隐患和纠纷,总结出放射科易出问题的三个方面,使大家加强对这些方面问题的认识,改进工作中的不足及隐患,尽量规避工作中这些风险。对全国近年来放射科发生的医疗纠纷及案例进行总结,组织全科医务人员共同学习,使大家从这些案例中吸取教训,在工作中树立防范意识,增加医疗纠纷方面的工作经验。 当前问题

护理质控年终总结

护理质控年终总结 年终总结是人们对一年来的工作学习进行回顾和分析,从中找出经验和教训,引出规律性认识,以指导今后工作和实践活动的一种应用文体。下面是我整理的护理质控年终总结,希望对你有所帮助! 20xx年创建三级医院,在这个过程中学习、摸索、不断学习、改进管理的方法思路,分析、理解、应用三级医院的条款标准,提升了管理技能;方向正确,思路清晰,管理有据可循。通过三级医院的创建,全面提升了质控科对业务科室的检查水平,实现PDCA,并取得可喜的成绩。 20xx年质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总20xx年创建三级医院,在这个过程中学习、摸索、不断学习、改进管理的方法思路,分析、理解、应用三级医院的条款标准,提升了管理技能;方向正确,思路清晰,管理有据可循。体发展战略,提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。 建立了一个由院长负责领导、职能科室参与全面监控,科主任、护士长实施管理,全员个个参与的二级质量监控体系。为使这一监控体系发挥有效的作用,医院调整了医疗质量管理委员会的成员,充实了业务骨干和管理专家;质控科按照三级医院的评审标准,结合质量考核方案,对被检查科室的工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如临床科室重点查住院病历、诊疗常规、危急值、临床路径、单病种等;医技科室重点检查技术工作质量,报告单书写质量等,并将检查结果及时反馈给科室。每月进行一次质量考评,考评结果每月汇报一次,把

医疗考核质量与奖惩挂钩。这样,有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。 现将20xx年质控工作总结如下: 一、督查科室质控小组活动。每周一至周三根据院发2号文件要求,对全院临床、医技、药械、麻醉科质控小组活动进行督导检查。检查科室质控小组活动记录、对存在的问题分析、评估及整改情况。重点检查科室根据质控方案自查的情况,发现问题及时整改。20xx年全院各科每月都进行了质控活动,对本科室存在的一些缺陷能够及时整改,随着创建三级医院工作的不断深入,医务人员思想理念发生着变化,不断认识科室内部质量管理的重要性,由被动向主动管理转变。质控科采取工作形式多样化(督导、检查、面对面沟通、征求各级医师意见.,深入临床,倾听医务人员建议、牢骚,把这些作为工作的着重点,进一步改进工作思路和方法,为临床、医技科室提供帮助与服务。随着创建三级医院工作的深入,科室质量与安全小组增加了监管项目,涵盖24项内容:1.电子病历规范书写及内涵质量管理;2.临床路径管理;3.危急值管理;4.重点病人、重点病种管理;5.申请单、报告单检查;6.医疗核心制度管理;7.各项记录本规范书写;8.住院超过30天患者管理;9.手术分级管理(手术权限动态管理、大手术上报、围手术期管理.10.新技术、新项目管理;11.患者拟归档病历管理;12.合理用药及抗生素使用管控;13.重要医嘱更改、大型检查适应症异常辅助检查结果分析记录;14.输血质量管理;15.护理管理;16.医院感染管理;17.危重病人管理; 18.Ⅰ类切口抗菌药物使用管控;19.手术病人安全管理(手术病情评估、手术治疗计划、方案、术后并发症及预防措施.;20.手术质量评价(按《安徽省三级综合医院评审标准细则20xx年版》P107---4.6.8.2进行评价.;21.医疗安全管理;

放射医生个人年度总结

放射医生个人年度总结 放射医生个人年度总结该怎么写呢?下面整理了放射医生个人年度总结,欢迎大家阅读学习! 今年以来,本人在医、科领导的指导下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了放射医生的岗位职责,现总结个人今年来的工作情况,从政治思想及职业道德、工作及业务水平几方面进行述职如下: 一、加强政治业务学习,把医务人员医德规范作为自己的行动指南,不断提高自身素质。 加强政治理论学习,不断提高自身政治素质。认真执行党的基本路线和各项方针政策,热爱社会主义祖国,拥护中国共产党的领导,全心全意为人民服务,自觉献身卫生事业,热爱本职工作,忠于职守,恪守本专业的道德规范,态度端正,吃苦耐劳,道德品质好,作风正派,尊重领导、团结同志、积极配合领导工作,用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观武装自己头脑,坚持四项基本原则,坚持改革开放,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观,做一名思想健康纯洁的人。遵守宪法和国家法律、法规及医院的条例和规章制度,积极响应医院的号召,定期接受社会主义医德教育,培养个人高尚的医德品质,树立社会主义医德新风,全心全意为保障人民健康服务。时刻以医务人员医德规范作为指导个人医疗活动的思想和行为的准则。救死扶伤,实行社会主义人道主义。时刻为病人着想,前方百计为病人解除病痛。尊重病人的人格和权利,

对待病人,不分民族、性别、职业、地位和财产状况,都一视同仁。文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。廉洁奉公,不以医谋私,拒绝各种“红包”。对病人不出现“冷、硬、拖”等现象,自觉为病人保守医密。 努力认真完成医院及科室布置任务。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过日常医院及科室各项工作实践活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。 二、认真负责地做好医疗工作,业务水平不断提高。 “救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,“以病人为中心,千方百计为病人解除病痛”是医院文明建设的核心内容。为此,我本着对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。 1.是坚持业务学习不放松。通过借阅及定购放射领域核心及重要刊物(如中华放射学杂志,介入放射学,实用放射学等)学习本学科理论研究的新成果及坚持不懈地温习本专业理论知识(如临床CT 诊断学,X线诊断学,新版影像诊断学等),了解本专业的发展现状和发展趋势,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。 2.是认真履行放射科医师工作职责,在科主任及上级医师指导下,完善岗位工作程序,努力完成各项工作任务。两年来,完成X线片诊断4500例以上;透视及特殊检查500多例;CT的技术操作1000例以上与阅片1500例以上。认真进行病例追踪,保持影像与临床、

学生会新闻部工作总结

学生会新闻部工作总结 ----WORD文档,下载后可编辑修改---- 下面是小编收集整理的范本,欢迎您借鉴参考阅读和下载,侵删。您的努力学习是为了更美好的未来! 学生会新闻部工作总结篇一逝者如斯,不舍昼夜。感叹时光飞逝间,我在黄山学院的生活就走过了年轮,岁月的伤痕还来不及愈合,我便又迈向了新的一轮。 从参加新闻部面试到现在,已经有四个多月了,在这四个月中,我经历了由生涩到成熟,由幼稚到理智的过程。刚开始,面对一个新的部门,作为一名干事,我有一丝焦虑和担忧。但随着工作的开展,我也渐渐地进入了状态,新闻部这个学期负责的有照片和活动信息的采集,新闻稿的写作,新闻的发布,摄影展等活动。在我们全体部门成员的共同努力下,工作有条不紊,取得了不错的成绩。 新闻部是一个特别的部门。第一:其所负责的内容多样化;第二:其所负责的内容有很专业化,无论是拍照还是写稿,都需要有一定的专业技能。第三:其所负责的活动工作量大,细节多,持续时间长。如:摄影展地开展从最初策划书的策划、活动通知的下发,到半个多月的比赛作品的收集,再到比赛作品的评选,最后到优秀作品的展览。这期间持续整整两个月的时间。这些部门特点决定了作为干事,我需要有清晰的工作思路以及认知能力,而且要高效地完成工作,拥有“持之以恒,不怕苦”的工作心态。 在新闻部,我负责的主要是拍照,细小的工作需要有耐心,有计划地进行,这样才能保证按时、高质地完成。 记得刚投入新闻部工作时,心里面有习惯性的写东西慢、拍照片反应慢,生怕完成不了工作。担心总归是多余的,一段时间的学习后,我便能独立工作了。一次次地奔走,一次次汗水地流淌,付出总归是有收获的。在院网上挂上我拍的照片和我写的稿件的刹那,我心里倍感高兴与激动。我知道这是我做了的结果。如果不行,我就会重复地去做。那是我这一生最有激情的阶段! 在新闻部虽然我负责拍照,但是写稿也是我们每个人必须掌握的,这也是为了新闻部能够更加良好地运作。 慢慢地,我不再感觉到累,不是因为工作量小了,而是几个月地磨炼,我慢

科室质控工作总结最新总结

科室质控工作总结 科室质控工作总结 (一)、一月份重点检查医嘱单、体温单质量,主要存在医嘱时间与执行时间完全一致,医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况,反馈后各科都能改正。 二月份重点检查手术记录,在手术记录方面,存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性,还有术前无健教,记录缺少术前准备的观察记录,还有一些手术有术前医嘱,护理记录没有体现,或者术前未按手术患者记录要求书写记录。 术后医嘱漏划红色封线,术后患者出现临床症状,缺少连续性观察记录,禁食水无健教等。 三月份重点检查输血记录,对手术记录存在不足的科室进行追踪检查,在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型,还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。 四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录,提示交班本有涂抹,漏日期等一些细节,总体情况还很好,内科记录方面还存在一些问题,例如饮食指导,相关疾病专科指导,阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。 五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录,优点:护理记录详细

描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导,记录及时,体现患者病情变化;能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足:体温单有漏记尿量、脉搏等情况,记录方面检查前无健教,排尿缺少相关性状描述,压疮评估小于12分,无皮肤的观察记录,还有漏签名、日期,个别主观评价性语言等情况。 六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录,结果很好,化疗能详细记录化疗过程,包括用药前健教,化疗前静脉通畅的观察记录,输液结束后的观察记录,记录过程详细;放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。 (二)、一月份护理记录组下发了征求意见表,各科能积极配合,积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进行上报,共收到61条问题,以电子版的方式反馈给各科室。 (三)、受培训组的安排,给全院护士讲课一次。 下半年继续按照计划落实,检查全院护理记录书写质量,开展行政查房及护理记录书写比赛,争取圆满完成全年工作,提高护理记录书写质量。 科室质控工作总结 (一)、目的通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,

医院放射科个人工作总结

医院放射科个人工作总结 关于医院放射科个人工作总结范文 一、基本情况 放射科分为ct室和普放两个科室,现有医务人员5人,其中1 人为聘用人员,ct室2人,普放3人。获资格证书3人,放射上岗 证5人具有。 医疗设备方面:ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、 洗片机1台、空调3台,为了报告单的规范整洁,并配置了电脑及 打印报告工作部。 普放方面:现有上海500ma及北京万东300max光机各一台,洗 片机2台,空调1台,除湿机1台,为了报告的规范性也配置了电 脑以及打印机。 二、工作开展情况 科室全体人员积极参加院内外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平,不断更新、知识、提高技术水平,加上我院积极 开展“树行业新风,创一流服务活动,就医人员不断增加,截止到 12月31日” 1、普放摄片人数达到4520张,其中合医1080张,医保720 张,门诊和住院病人检查2720人次,检查人次比XX年增加880 人次。甲片率张数3616,其符合率达到80%,乙片张数452,其符 合率小于15%。诊断符合率达到70%。 2、透视方面:干部职工健康体检1102人次,学生1328人次, 征兵体检60余人次。特殊造影:48例。其总收入为144390元。

ct室:由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次,总收 入74360元。月收入突破2万元以上。 三、存在的问题 1、书写报告不规范,详简不一,没有统一认可的.标准,漏诊率较高,导致临床不信任放射科报告。 2、提高质量不高,许多体位不够标准,有责任心因素,技术因素,暗房及胶片因素。 3、部份医生态度差,话语不够温馨,显示不出“以病人为中心 的宗旨”。 4、与临床科的协调度不够。 5、发放报告不及时。 四、2017年整改措施 1、规范书写报告,减少漏诊率。 (1)采取复签报告形式。主班医师书写报告,报告形式分描写和 印象,描写部分要详细规范。 (2)当发现报告有误,需要修正报告时,必须经过两签报告医师。 (3)中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。 (4)复诊拍片对比必须拿到旧片对比,写出对比意见;旧片未归还,报告一律不发出。 2、强化执行评片制度,提高拍片质量。 3、建立新的借还片制度。 五、2018年的工作计划 1、加强科室管理。 科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按标准化操作,并有严格的奖惩制度。

2018年县委宣传部工作总结

2018年县委宣传部工作总结 在县委的重视和领导下,全县思想工作以“xxxx”重要思想为指针,认真学习贯彻党的xx大、xx届三中全会和县委十二届六次全体(扩大)会议精神,紧紧围绕全县工作中心和早日跻身全国百强县目标,创造性开展工作,宣传思想工作有力度、有影响、有成效,为全县三个文明协调发展提供了强有力的思想保证、精神动力和舆论支持。回顾过去的工作主要有以下几方面的特色: 一、以学教活动为载体,大兴学习之风,推进思想解放,理论武装工作力度加大。年初,制订下发了《xx年度全县干部理论教育和党员教育意见》,对全县党员干部理论教育的学习内容、学习形式和学习要求做了具体明确的规定,坚持以各级党委学习中心组和基层党校、政校为阵地,通过开展主题教育活动、骨干培训、党校轮训、专题研讨、辅导讲座、党课教育和知识竞赛等形式,在全县党员干部中大兴学习之风,推进思想解放,使全县理论武装工作开展得特色鲜明。一是在全县党员干部中开展“弘扬三种精神,大兴学习之风,推动跻身百强”学习教育活动。在认真调研的基础上,下发了学教活动的实施意见,对活动的指导思想、学习形式、学习要求作了明确说明,并在学教活动领导小组的统一布署下对各基层党委的学习情况进行定期不定期的督查指导。通过编印简报,在电台、电视台、射阳通讯上开辟专题专栏,编印心得交流文章汇编,召开学习心得交流会、会办会等形式,将活动循序渐进地推向深入。活动中,特别是注重对各级党员干部树立落实科学发展观和政绩观的教育,通过多种形式的学习教育,使广大党员干部深刻理解科学发展观与正确政绩观的基本内涵,认识到科学发展观是政绩观的引导,正确政绩观是科学发展观的实践,认识到树立落实科学发展观和正确政绩观是关系到社会主义市场经济建设能否沿着健康轨道顺利推进等重大问题。活动的开展,使全县广大党员干部在联系自身、联系工作实际的过程中,排查了各自在思想上和工作上的差距,制定了整改措施,促进了思想的解放,凝聚了人心,在解放思想中统一了思想,使全县上下一心一意谋发展,早日跻身百强县的建设氛围更加浓烈。二是高层提高了各级党委中心组学习的质量。为加快推进理论与我县实际相结合的步伐,今年上半年,

放射科医疗质量与安全管理小组活动记录年1

放射科医疗质量管理小组记录 2017年 1月 回顾分析科室各项工作,总体运行良好,总结分析如下: 1 .工作量及收入统计:工作量4308收入1033889.2 2 大型设备阳性率统计: CT、MR检查阳性率分别为 93.37% 和 97.47%,均大于评审要求,从数据中可以看出:??①阳性率较高为ICU、普外科、肿瘤科,因此阳性率较低?②科室人员漏诊误诊率相对较低。 3 .满意度管理: 本月患者满意度为99%,达到标准要求 4 .危急值管理: 本月共发生危急值 2例,上报率100%,未出现漏报,迟报及错报现象,危急值制度执行良好。 5. 报告质量管理: 随机抽取50份报告,1例报告描述中出现错别字,2例诊断不全,1例诊断不准确,分析原因报告医师不认真、细致、审核医师应仔细、认真。

6. 图像质量管理:随机抽取40份影像资料,1份不合格,异物遮挡,分析图像质量存在以下问题: 主要是技师工作不细致所致。 整改措施: 加强工作责任心,增加图像质量; 1.做好检查前沟通工作; 上月改进效果: 本月图像质量有所改善,但是不少问题还是存在,还需要继续加强。 7. 设备管理:GE机器保养1次。 设备故障: 1.MR出现死机现象,扫描暂停。 2.CT鼠标操作不灵。 3.C臂6日透视时停止,报no-xay tryange重启后继续使用 原因分析: 1.梯度电源不稳定导致扫描暂停,水泵温度高。 2.鼠标老化

3. C臂故障考虑球管问题 改进措施: 1.水泵加水,上报设备科,通知厂家维修. 2.更换鼠标。 3.上报设备科,向西门子公司保修。 8.科室交流与病例随访管理: 本月随访病例 3人次,诊断符合率为 100%; 9 .阅片及疑难病例管理: 本月由白班人员选取需讨论疑难病例例,夜班人员进行整理主持第二天晨阅片及讨论,包含前一天所有增强检查病例。制度执行良好,取得了预期效果。疑难病例依靠远程会诊后出具报告。 10 .业务学习管理: 本月学习了由常勇制作了垂体瘤的PPT课件讲座,效果良好,均能当堂理解,消化,促进了日常工作。 11. 交接班制度管理: 交接班制度执行良好,每日7:50准时交接班,对前一天存在的问题及夜间遗留问题进行交接梳理,做到无问题交班。

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