舒适护理在骨科护理的临床应用

舒适护理在骨科护理的临床应用

发表时间：2018-06-15T10:14:22.157Z 来源：《世界复合医学》2018年第04期作者：赵丹丹周新月[导读] 对骨科患者实施舒适护理能有效减轻其疼痛症状，提升护理满意度。

黄岛中心医院 266000

【摘要】目的探讨舒适护理在骨科护理中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的骨科患者100例作为研究对象，利用随机双盲法将其分为研究组和对照组，各50例，其中接受常规护理服务的为对照组，接受常规护理+舒适护理的为研究组，比较两组患者在护理后的疼痛程度和护理满意度。结果在实施护理后的第2天～第4天研究组患者疼痛评分明显低于对照组，研究组与对照组患者护理满意度分别为93.5%、67.7%，其中研究组护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对骨科患者实施舒适护理能有效减轻其疼痛症状，提升护理满意度。

【关键词】舒适护理；常规护理；骨科；应用

骨科疾病属于一种临床常见病，患者一般会伴有明显的疼痛症状，并产生一定的负面情绪，治疗周期长且依从性差，科学的护理方法对患者康复具有一定的积极影响，舒适护理作为临床上较为新型的护理。需要在提供合理治疗的同时，对患者进行舒适的护理，以减轻患者的痛苦，提高治疗效果。本研究通过进行分组研究，探讨将舒适护理措施应用在骨科护理中的效果。1资料与方法

1.1一般资料

将本院2017年1月～2018年1月收治的骨科患者100例作为本研究的研究对象，将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组患者有40例。在观察组患者中，男25例，女25例，年龄23～58岁，腰椎手术患者11例，内固定取出术患者9例，外支架固定术患者10例，胫骨牵引患者9例，股骨头坏死患者11例。对照组患者50例，男21例，女29例，年龄22～56岁，腰椎手术患者18例，内固定取出术患者12例，外支架固定术患者12例，胫骨牵引患者5例，股骨头坏死病例3例。将两组患者的一般情况进行对比，无显著的统计学差异（P＞0.05），可以实施对比。

1.2方法

对照组护理措施：常规护理措施。观察组护理措施：在对照组患者的护理方法的基础上实施舒适护理，主要内容如下。

1.2.1心理护理措施骨科患者承受的身体压力较大，因此容易在实际的临床工作中我们发现绝大多数的患者都存在负性心理，也就是心理问题，因此，护士要对患者实施心理护理，护士要主动与患者交流，关心患者、尊重患者，向患者讲解疾病的具体情况，缓解患者的负性心理，以取得较好的疗效。

1.2.2体位护理措施骨科患者常常需要制动，那么制动方式的选择要具有针对性的，并对患者实施体位护理。首先，帮助四肢活动不变的患者抬高患肢，或者按摩身体的肿胀部位，促进血液流通，改善疼痛。其次，指导患者根据自身情况铺设软垫，以增加舒适感，另外，护理人员应帮助患者定期进行引体运动，锻炼四肢，增强身体的抵抗力，从而积极地面对疾病，增加护理的主动性。

1.2.3生活护理措施为了避免患者对医院产生陌生感而影响治疗效果，患者在入院后，护士要主动向患者介绍医院的环境，包括各个科室的分布，帮助患者尽快适应医院环境，减少心理上的紧张感。同时，加强对病房的环境管理，维持适宜的温度和湿度，保持通风，减少刺激性因素。另外，帮助患者维持良好的患患关系，减少不必要的矛盾，维持良好的秩序，使患者产生生理上的舒适感。在饮食上，注意增加钙、铁等营养元素的供应，提醒患者多喝水，多吃蔬菜和水果，增加身体抵抗力，减少烦躁的情绪，不断提升治疗效果。

1.2.4疼痛护理措施骨科患者最为显著的临床症状就是疼痛，绝大多数的骨科患者均会存在疼痛症状。因此，护士要对患者进行疼痛护理措施，对于正常的疼痛症状，护士要做好解释，取得患者的理解，教给患者一些缓解疼痛的方法，缓解患者的注意力，如果患者实在疼痛难忍，就要适时为患者应用药物止痛，以提升疗效。

1.3评价标准

以两组患者在护理后的疼痛程度和护理满意度为评价标准。采用SP-E评分法对患者疼痛程度进行评判，得分越低则疼痛感越轻。采用自制的院内护理满意度调查表对患者进行调查，记录调查结果分别为不满意、满意、非常满意的患者例数，护理满意度=非常满意度+满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义，

在护理实施7天之后，观察组患者的疼痛评分为（29.7±1.3）分，对照组为（59.2±1.6）分。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论

由于病情较为复杂，骨科护理的内容非常繁琐，这给护理人员的工作增加了较大的难度，因此出现了较多的护患纠纷、投诉及冲突现象，影响了骨科护理的整体效果。因此应该在合理的治疗的基础上，给予患者更加舒适的护理，从而减轻患者的身体、心理负担，缓解护患矛盾，保证治疗效果。本次研究中，观察组患者的护理满意度较高，且疼痛评分较低，与对照组患者进行比较，观察组患者的优势是很明显的。总之，将舒适护理措施应用在骨科患者中，取得了显著的疗效，值得在临床中推广应用。

骨科中医护理常规【修订】

一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病证性质，室内温湿度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、责任护士、护士长，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间、相关制度。 四、生命体征测量，做好护理记录 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。 2、手术当天及术后3天、体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次。 3、体温39℃以上时，每4小时应测体温、脉搏、呼吸1次，体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次，连续测3天平稳后改测1次。 4、危重患者的生命体征监测每天4次或遵医嘱执行。 5、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸1次。 五、每日记录大小便次数1次。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房，做好病情观察。 1、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时报告医生处理。 2、保持各种引流管通畅，做好标识，观察记录引流液的颜色、性质和量，每天更换引流袋。 3、注意观察患者生命体征、神志、二便情况，发现异常及时报告医生处理。 4、了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 5、手术患者按骨伤科手术护理常规护理。 6、根据病情指导幷帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。 九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做

好药物相关知识宣教。 十、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。 十一、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。 十二、给予或协助做好生活护理。 十三、根据病情，对患者或家属进行相关的健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十四、预防院内交叉感染。 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。 骨伤科手术护理常规 一、术前护理 1、遵医嘱完善术前各项检查。 2、向病人及家属详细解释手术前后的注意事项、术中配合，介绍同种手术成功的病例，消除病人的顾虑，安心幷积极配合手术。 3、进行适应性锻炼：如教会病人有效咳嗽、咳痰的方法，戒烟；训练病人床上大小便；根据疾病种类指导病人进行功能锻炼，幷告知其目的。 4、备皮 （1）备皮范围 手部手术：全手，上界肘关节，臂丛麻须包括腋毛。 前臂手术：全手，上界至肩关节，包括腋毛。 肘部手术：上界腋窝，下界全手，包括腋毛。 肩、上臂手术：上界过颈部，下界全手，前后过胸、背中线，包括腋毛。 足部手术：全脚，上界大腿上1/3。 小腿、膝部手术：上界髋关节，下界包括整个肢体。 大腿、髋部手术: 上界平弓肋沿，下界包括整个肢体，前后过躯干中线，并剃阴毛。 （2）备皮：手术前一天下午或晚上备皮幷保护手术区皮肤，防止刮伤。如皮肤

中医护理在骨科无痛病房中的应用

中医护理在骨科无痛病房中的应用骨伤科患者由于病痛的原因遭受着巨大的痛苦，为了缓解患者疼痛减轻患者负担各大医院纷纷开展无痛病房工作。无痛病房主要是采用各种手段尽可能地减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量,,,。骨伤科在无痛病房工作的开展取得了显著的成果，为骨科患者疼痛的控制带来了新的希望。将中医护理干预模式应用到骨科无痛病房中，对于患者疼痛管理能够起到更加显著的效果。本文以浙江省舟山市中医骨伤联合医院,,,,年,月,,,,,年,月骨伤科收治的,,,例患者为研究对象，对中医护理干预模式在骨科无痛病房中的应用效果进行探究。应用饮食搭配、心理护理、生活护理等众多中医护理措施到无痛病房工作中。 ,资料与方法 ,(,一般资料以浙江省舟山市中医骨伤联合医院,,,,年,月,,,,,年,月骨伤科收治的,,,例患者为研究对象，将其分为对照组和干预组。其中对照组的,,,例患者中男性,,例，女性,,例。年龄在,,,,,岁之间，平均年龄(,,(,?,(,)岁。其中软组织损伤患者,,例，腰背痛患者,,例，股拆行牵引患者, ,例，关节置换术患者,例，局部软组织手术患者,,例。观察组的,,,例患者中男性,,例，女性,,例。年龄在,,,,,岁之间，平均年龄(,,(,?,(,)岁。其中软组织损伤患者,,例，腰背痛患者,,例，股拆行牵引患者,,例，关节置换术患者,例，局部软组织手术患者,,例。两组患者在性别、年龄、病情上没有明显的差异(,,,(,,)，研究具有可比性。病历纳入原则:对于慢性疼痛患者而言，疼痛数字分级法评分,,分;对于急性疼痛患者而言，疼痛数字分级法评分?,分;在,天之内接受手术治疗;无心力衰竭、脑血管等心脑血管疾病;无精神类疾病;在手术之后不得采用自控镇痛;患者耳部不存在任何炎症，且对外敷中药不过敏;同意参加本次研究，且已签署知情同意书。

中医特色护理在骨伤科的应用

中医特色护理在骨伤科的应用 发表时间：2016-02-22T09:16:03.860Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：陈丹桂1 陈燕春2 [导读] 1.福建省安溪县中医院 362400；2.福建省安溪县医院 362400 随着中医药特色和优势越来越受到世界的关注，中医护理也越来越受到国际护理界的青睐。 陈丹桂1 陈燕春2 1.福建省安溪县中医院 362400； 2.福建省安溪县医院 362400 摘要：随着中医护理学的发展，中医特色的护理理论及操作技术在骨伤科疾病治疗中，呈现了独特的效果。本文就中医特色护理在骨伤科临床中的应用，从调畅情志，调理饮食、合理用药、中医护理技术等方面加以探讨。 关键词：中医特色；护理；骨伤科；应用 随着中医药特色和优势越来越受到世界的关注，中医护理也越来越受到国际护理界的青睐。我院骨伤科在继承，发扬传统中医特色护理理论及操作技术的基础上，结合现代护理的理论和方法，不断总结，加以提高，实施中西医结合护理，呈现了独特的效果。现将中医特色护理在骨伤科的应用探讨如下： 一、调畅情志 情志的变化，影响着脏腑的生理功能，《内径》有“喜伤心，思伤脾，恐伤肾，悲伤肺，怒伤肝”。《素问?举痛论》有“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，讲的都是情志致病，气机紊乱，可导致阴阳失调，气血不和，经络闭阻，脏腑功能失调，故而患病。如杨某，女，42，诊断为右股骨粗隆间骨折，入院后行持续骨牵引，患者由于突然失去生活自理能力加之治疗时间长，害怕终生残疾等，对今后工作生活顾虑重重，为此产生忧虑、悲观、失望甚至厌世等多种心理状态，进而纳呆，日渐消瘦，出现了脾不健运之症。祖国医学认为，脾主肌肉与四肢，脾不健运，肌肉筋骨失去濡养，从而使病人骨痂形较慢，影响骨折的愈合，护理上我们着重从情志护理入手，经常巡视病房，主动关心患者并建立良好的护患关系，及时掌握患者的情志变化，积极开导，耐心地讲解不良情绪影响饮食及骨折的愈合，使患者消除各种不良情绪，愉快地接受治疗，以利于早日康复。 二、调理饮食 祖国医学历来重视脾胃的调理，将饮食调护作为治病手段之一，骨伤科病人一般病程较长，骨折后由于伤后气血失和，骨折组织的修复需要充足的营养，中医素来有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，在饮食调护过程中，应根据三因制宜原则，通过八纲辩证，采取不同的调护方式，选择气味相宜的食物予以调养，使气血旺盛，四肢百骸，筋骨皮毛得以濡养。中医认为肾藏精、主骨、生髓、骨的生长、修复均依赖肾精滋养和肾阳推动。故以补肾精的食物为主，用枸杞、核桃仁、肉桂等煮粥、炖鳖。气血虚加入适量黄精、黄芪、当归、大枣、桂圆肉以调补气血。对肝阴虚以养肝滋水涵木为主，可进食熟地、山药、党参炖鸡或猪肚、小肠汤，另外注意患者脾胃功能强弱，在不影响病情的基础上，尊重病人的饮食习惯及嗜好，灵活运用，以强筋壮骨、补养气血，促进骨折愈合。 三、合理用药 传统的中药治疗是根据药物所具有的若干特性所决定的，所谓的寒、热、温、凉是药物作用于机体所发生的反应，辛、甘、酸、苦、咸是中药所具有的五味，味道不同，作用各异。升降沉浮是药物作用于人体后的四种不同趋向、性能。中药这种特性就要求我们在护理工作中，既要注意中药的“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌，又要注意药物的服用时间及方法。遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 骨折初期以活血化瘀汤、复元活血汤、骨折中期以和营止痛、接骨续筋为主，选用和营止痛汤、定痛和血汤、续骨活血汤；骨折后期以补养肝肾、强筋壮骨为主，选用壮筋养血汤、养筋健骨汤；中药汤剂一般每日2次予两餐之间温服，中成药予饭后半小时口服为宜。外治药在骨伤科的应用相当丰富，最多有膏药、药膏、其次有搽擦药、熏洗湿敷药，膏药有遇温则烊化，粘贴性好，易粘贴在患处，故临床应用药效持久，能较好发挥疗效，又方便经济、便于收藏携带，深受患者欢迎。 四、中医护理技术 中医有自身独特的治疗技术，在骨伤科应用较多的有针刺疗法、拨罐、水针疗法、按摩、推拿、牵引、艾炙、红外线照射、中药熏药等。它们不仅是中医治疗技术、也是中医护理技术，针刺疗法一般在新伤急性期是以“痛可俞”与邻近取穴相结合，在疼痛剧烈处进针可收到止痛消肿，舒筋活络等效果；在慢性期，主要以循经取穴和邻近取穴为主，在陈伤而有风寒温外邪兼夹时，多在针刺后加用拨火罐，以促使血脉畅通，起到更好的效果。拨罐法具有温通经络、祛湿逐寒、行气活血、对痹症有较好的治疗效果。水针疗法是将针炙与现代注射法相结合，它分为穴位注射和封闭疗法两种，有活血化瘀，消炎止痛的作用，对各种软组织、关节病变疗效显著，对功能性恢复有良好的促进作用。 总之，中医特色护理在骨伤科有着很好的应用前景，将中医特色护理与临床实践相结合，大大减少了护理并发症，减轻病人的经济负担，提高了骨伤科疾病的治愈率及患者的满意度，在强化中医基础知识和操术技能的前提下，充分发挥特色护理，使中医护理在现代医学护理飞速发展的时代中展现了独具特色的风采和魅力。

分析中医护理在骨科患者中的应用

分析中医护理在骨科患者中的应用 随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重以人为本的护理过程，中医护理是一种整体的个性化及创造性的有效护理模式，其目的是使患者在生理 -心理 -社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度，使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症的发生，促进患者早日康复。我院对骨科患者进行中医护理，取得了良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取我院 20xx 年 5 月～ 20xx 年 6 月对 130例骨科患者进行中医护理方法，其中男 70 例，女 60 例，年龄16 ～55 岁，平均年龄为 32 2. 5 岁，病程 10 ～ 18 天。其中石膏固定患者 60 例，腰椎间盘突出患者 60 例，骨髓炎患者 10例，对130 例骨科患者临床资料进行回顾性分析，同时对病人进行6 ～12 个月的回访。 1. 2 方法① 创造良好的就诊环境氛围: 保证环境安静、整洁，光线温湿度适宜，尽可能降低一切噪音。② 中医调畅情志法: 清净养神，提醒患者保持清净的心态，避免情绪波动，使其少思少虑，做到精神内守，心平气和。③ 顺情解郁法: 首先，尽量满足其合理需求，顺应其意志和情绪，满足其身心需要，应理解患者的悲郁和愤怒，不可与其相争，患者大多因病生愤，发脾气是对自己患病感到不满，而非针对护理人员。其次，应引导其向医护人员或家属哭诉倾泄苦衷，

借此使其悲郁之情得以发泄而舒展，使气调而有益疾病，解除其悲郁情绪后，护理人员应帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。④ 移情易性法: 移情易性的心理护理方法是分散患者对疾病的注意力，使思想焦点从病所转移于他处，或改变其周围环境，使其从某种情感转移于另外的人或物上等。古文中说: 七情之病者，看书解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。护士应鼓励患者多看看书，听听广播、音乐，与家属朋友谈心，用良好的情绪去抑制不良的情绪，起到调神去疾的作用。 1. 3 治疗性中医护理法① 皮肤刺激法: 如冷敷可减轻炎性水肿，但注意在不影响患肢血运的情况下使用，热敷可减轻肌肉痉挛，增加局部的血液循环。输液部位肿胀用土豆片貼敷可迅速消肿，压疮创面用蛋壳内膜貼敷能很快恢复。②中医护理操作疗法: 长期卧床腰背部酸痛者可用拔火罐、按摩及中药涂擦等中医疗法来化瘀缓解症状。肿胀疼痛患者，可用我院自制的中药金黄膏贴敷疗法，使中药直接接触患处以驱风散寒，达到消肿止痛减轻症状的目的。对一些骨折后关节屈伸不利的颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎等类骨质增生疾病，用中药熏洗或艾灸法可达到疏通奏理，通畅气血，清热解毒，驱风祛湿的功效。 1. 4 辨证施膳方法骨折初期( 气滞血瘀) : 饮食宜活血化瘀、清淡易消化为主，常用田七瘦肉汤、鱼片汤、金针木耳汤等。骨折中期( 气血不和) : 饮食宜补气和血、接骨续筋之品，如续断猪脚筋汤、桂圆红枣鹌鹑汤、北芪乌鸡汤等。骨折后期( 肝肾亏虚) : 饮食宜补