手术室应急状态人员调配方案

手术室应急状态人员调配方案

为保证病人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。

1、正常工作日护士长根据工作量合理排班，遇特殊情况、紧急情况系指突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等），如遇大批伤员急诊手术、新手术或护理人员临时病假、事假等，值班人员立即报告护士长和医院总值班，护士长统一协调和安排护士到达现场配合手术，协调物资、联络等，以保证手术所需。

2、成立“人力资源调配小组”，由本科护士担任，护士长为组长，全权调配紧急情况下的护理人员。

3、预案调配成员由护士长及护师职称以上人员组成。

4、预案调配成员需无条件服从人力资源调配小组的调遣。

5、预案调配人员需根据突发事件预测所造成的伤害情况，迅速配备急救物品、药品以供应急使用。

6、护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通。接到电话后20分钟内必须赶到，不得以任何理由推诿。

7、调配人员需及时调配组长反馈救护进展，及明确提出增援要求（如所需人员专业、技能、数量等）。

8、夜班、节假日遇急诊手术同时开展2台以上急诊手术由值班护士通知二线班护士到场，以配合急诊手术，被叫的二线班护士接到通知后20分钟内到达手术室。

9、如不能被通知或通知后推诿者一律按医院及科室有关规定处理，所造成的一切后果由本人负责。

2016.02.23 马寨镇卫生院手术室应对突发事件批量伤

护士长划分好抢救小组

准备手术用物、手术包、敷料包、清创车

员的应急流程图

评估：（1）接到通知后，了解受伤原因、人数、预计到达手术室的时间 （2）所需抢救的用物、手术器械、手术用物 （3）所需参与抢救人员

医院总值班

做好术前准备，迎接病人 接伤员入手术室

组织有序，避免混乱 吸氧、迅速建立静脉通道、保暖

协作医生按伤员伤势严重程度分类分批救治 积极配合手术和抢救 完成各种手术室记录 整理手术间

医疗设备调配应急预案

医疗设备应急调配预案 为保障全院临床科室正常的医疗工作，及危重病人的救治任务，提高医院应急保障水平，有效降低医疗风险，减少医疗纠纷发生，同时有效整合全院医疗设备资源，特制定以下应急医疗设备调配制度。 一、设备科从科室挑选出运行状况良好的抢救设备作为应急设备，并检查是否一机一卡挂在设备上，所在科室应详细的记录设备运行情况，设备调配情况。 二、设备科将应急设备一览表下发到各临床科室，并张贴在医院总值班室，正常工作时间各科室可与设备科联系设备调配，非工作时间及节假日可与总值班联系设备调配。 三、各种器械设备要处于备用状态，根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，按需进行调配。 四、要有大局意识，科室之间要相互配合，在设备闲置时及时为兄弟科室提供便利，各科室不准以任何借口不让调用，借用科室使用完设备要及时归还。5 、设备科工作人员 要重点做好应急调用设备的维护保养工作，使之处于良好状态，对设备性能变差、老化要及时进行保养维修，如有必要上报设进行更换。 五、医疗设备应急保障

1.国家规定的工作以外时间休息日和节假日期间。 （1）设备科负责人每天24 小时必须开通联系电话。 （2）各临床医技科室遇有节假日应提前检修医疗设备，使之处于良好状态。 （3）全院心电监护仪、心脏起搏除颤仪在应急状态下设备科有权调配使用，各科不准以任何借口，不让调用。 （4）各科室医疗设备遇有不能排除的故障、及时通知设备科负责人，相关负责人立即组织有关人员进行检修。遇有无法排出的故障，设备科负责人及时向主管院长、院长汇报。 六、发生重大疫情 1.当医院收到上级机关发出重大疫情通知后，医院办公室应根据疫情状况及时通知设备科，以便在最短的时间内做好应急医疗设备准备并随时根据各科室变化调拨相关抢救设备。 2.在整个疫情期间，设备科工作人员24 小时开通联系电话，并保证在最短的时间内到达现场。确保医疗设备正常运转。 主要急救医疗设备名单： （1）吸氧设备（氧气瓶供氧）（产一、产二、手术室、妇科、产房、综合病区、产科）

保障仪器设备和抢救物品应急救援预案

使用中设备故障紧急调配预案 1、使用中设备出现故障，简易故障及时排除，恢复患者使用。 2、故障短时间无法解除时，寻找替代设备，如简易呼吸气囊替代呼吸机， 电动吸引器替代负压吸引等。同时通知科主任或护士长（或行政总值班）及相关部门，启动设备紧急调配预案。 3、密切观察病情，确保患者安全，故障设备及时维修。 【流程】

抢救中急救用药或器械供应不足的应急预案 1、发现急救药品或器械不足,值班或治疗护士及时领取补充。 2、不能领取，通知护士长或行政值班，护士长与相关科室、病区联系，迅 速调配。 3、调配不到位，暂时使用同类的其他药品及器械。 4、必须使用者，向医务部(行政总值班)汇报，由医院联系调配。 5、分析原因，避免此类事件发生

吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案 1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患 者家属做好解释与安慰工作 2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 4、立即通知维修组进行维修。 【流程】

监护仪故障应急处理 1、值班护士应熟知本病房、本班使用的监护仪及使用患者的病情，严密观察生命体征。 2、在使用监护仪过程中，随时观察监护仪的动态变化，确保体征参数正常。如遇监护仪出现紧急情况，如意外停电、参数报警、设备故障等时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用监护仪的安全。 3、医学工程部应定期检查监护仪状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 4、监护仪不能正常工作时，护士应立即停止应用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。 5、故障的监护仪挂上“故障报修”，及时通知医学工程部维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。如需更换备用监护仪，医务科应及时与各科室进行协调。【流程】

弹性人力资源调配实施方案1

弹性人力资源调配实施方案 护理人力弹性调配要以临床护理服务需求为导向。随着近年来医院医疗事业发展，新技术、新方法临床应用，就医需求增加，床位使用率和突发事件持续增高，同时因临床护士婚假、生育假所致暂时性人员不足，均使岗位调配人员数量加大，对护理安全也构成一定风险，科学分配护理人力，使人员与护理服务活动合理匹配，我国《护士条例》和卫生部对医院各岗位护士人数配置都有明确规定，这是保证病人安全，维护护士权益的重要举措。为此我院制定弹性人力资源调配实施方案如下： 一、实施护理人力资源的动态调配 1、根据危重病人及住院病人数量，动态调配护理人力资源。护理部根据总值班护士长报告，深入病区实际调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等，报告分管院长并启动护理人力资源调配方案进行及时合理的调配，保障患者安全。 2、护理单元每日期根据工作量、危重病人数量及护理人力配置，动态调配班次和弹性安排护理人员的作息时间，保证有足够护理人力工作。 3、科护士长每日巡视各科，根据当日科室工作量调配护士。 4、节假日护理部对全院各科室的护士排班、人力安排适时督导、监管调配。 5、病区护士的排班：实行周排班、日调配的弹性排班模式，合理调配护士班次及休假。 二、护理人力资源储备库、应急急救队的建立 1、护理部建立护理人力资源储备库。 2、护理部对全院护理人力资源进行动态管理，每天掌握各部门护理人员上岗情况及病区患者需要，当发生紧急情况，需要人力支援时，随时进行全院弹性调配，从而保证各病区住院高峰、危重患者抢救、特护等紧急时段的护理人力需求，也减少了输液高峰期病人被动拉红灯请护士的机会。 3、护理部设立护理应急队，成员相对固定，定期进行各类突发事件的专业培训及演练，不断提高应急救治水平。发生突发意外时护理部进行全院护士调动。 4、护理部根据年度内各临床科室床位使用率、床护比，核算出各科室需增

药剂科人员紧急替代制度

药剂科人员紧急替代制度 根据《德庆医院人员紧急替代制度》要求，为确保患者就诊的连续性，特制定科室人员紧急替代制度。 一、科领导小组 为使药剂科人员紧急替代制度有力、有序、扎实、有效的落实，成立了药剂科人员紧急替代领导小组，全面负责科室人员紧急替代工作的组织领导、统筹安排、协调管理。 组长：药剂科主任 成员：科室其他全体成员 职责：负责科室人员紧急替代的组织、指挥、协调、管理工作，做好人力资源调配。并保持24小时电话畅通，随叫随到。 二、各组人员紧急替代 （一）白天、夜间及节假日。因工作繁忙导致人员不足，当班药师报告本组组长安排二线药师协助完成其工作，如遇本组二线药师不足时，报告科主任调配其他组的药师协助。 （二）白天、夜间及节假日。因当班药师因生病等突发紧急情况不能坚持完成工作时，或临床科室需要紧急取药，当班药师报告由本组组长安排二线药师替代完成其工作。 （三）各组的人员配置。二线班人员接到通知后20分钟内赶到工作地点。 （四）各工作组的成员要服从组长安排，不得擅自调换班次。遇特殊情况，在不影响工作的前提下，经请示组长同意，方可调换。 （五）替代人员要服从安排，且具备替代岗位相应的工作能力。（六）搬运工因特殊原因或突发疾病不能继续工作，及时报告库房组

组长安排其他人员替代其工作。 （七）遇有设备故障、特殊操作无法完成时，直接联系设备责任管理员（每台仪器卡均有标注）处理，必要时报告组长调配人员协助工作。（八）未按规定进行岗位替代，造成工作失误的，应追究科室主任、副主任、组长的责任；替代人员不履行职责，造成工作失误的，应追究替代人员的责任。 附：联系人及电话号码 德庆医院药剂科 二〇一五年十一月十一日

医疗设备应急预案

医疗设备应急预案 适用部门：医技部 涉及部门：采购办、大型设备使用科室 （一）医疗设备应急处理领导小组人员组成： 组长：******* ******* 成员：*** 办公室设在：医技部 （二）医疗设备应急处理领导小组职责： 指挥小组遵循“统一领导，分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、强制合作”的原则，负责医疗设备发生故障或数量不足时的应急调配指挥工作 （三）符合下列条件之一者启动本预案： 1、急救类、生命支持类设备发生故障或数量不足时，经医技部设备调配中心协调仍不能满足需要； 2、急诊检查大型设备故障不能及时排除而又没有替代检查手段。 （四）处置程序 1、设备数量不足时，临床科室向医疗设备应急调配中心申请调配呼吸机、监护仪、除颤仪等设备的备用机，备用机不足根据设备分布从就近科室调用；院内设备确实无法满足急救工作需要时，预案启动后医技部立即联系青岛市卫生局应急设备调配中心调配设备或由领导小组决定由采购办联系应急采购供应商紧急采购设备。 2、急诊检查大型设备故障时，医技部组织人员现场检查、抢修，及时排除故障。如不能及时排除故障，而又没有备用机的情况下，预案启动后，医技部发布信息通知大型设备使用科室和临床科室，做好患者安抚工作，向附近医院疏散患者，以保障患者得到及时的治疗和检查。必要时临床科室应通过院办（夜间总值班）上报卫生局。 （五）联系电话 医技部******* 调配中心 ******* 采购办******* 卫生局应急中心（*******）1**

四、紧急用血预案 适用部门：各用血科室 涉及部门：医务科、医技部、输血科 根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《山东省医院临床输血管理规程》以及医院输血管理委员会有关要求和规定，为确保临床紧急用血的安全和需要，制订紧急用血预案。 （一）紧急用血领导小组： 组长：******* 组员：*** （二）紧急用血领导小组工作职责： 1、明确紧急用血预案的范围： 2、接到报告及时启动本预案； 3、协调各方面输血抢救相关事宜，保证用血渠道畅通； 4、当患者生命体征恢复正常或者输血恢复正常工作状态时，终止应急预案，组织调查报告，进行评估，提出改进意见与整改措施，做好持续改进工作，并根据情况修改应急预案与程序。 （三）预案启动条件及程序： 1、发生自然灾害和群体性事故而造成大量伤亡，急需大量输血时，紧急用血领导小组以手机短信形式通知各临床科室主任只保证紧急抢救情况下用血，报院领导和医务部批准暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系青岛市中心血站调配血液。输血科值班人员立即做好输血前准备，接到申请和标本后立即血型鉴定和配血，血液配好后通知紧急用血科室按规定流程取血。 2、ABO血型系统血液短缺时，输血科发布临床用血预警通知，临床紧急用血由临床科室主任审批签字后报输血科，由输血科主任审批使用预警储备，输血科上报医务部备案。输血科立即与市中心血站联系血液。 3、病情紧急，而患者血型难以鉴定或出现疑难配血时，首先临床紧急抽取患者血标本送青岛市中心血站配血，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。 4、遇有失血性休克RhD阴性患者时，由于RhD阴性稀有血型血源少，我院没有库存，首先由输血科联系青岛市中心血站。 （1）青岛市中心血站库存有该类Rh阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的Rh阴性血源。 （2）青岛市中心血站库存无该类Rh阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。输血科向医务部汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。经医务部批准后，按以下程序执行： ①如果患者有抗-D，必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh-D阳性献血员的血浆和冷沉淀。 ②患者如无抗-D，急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh-D阳性红细胞程序，采取Rh-D阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施： a告知患者和家属病情，并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗知情同意书注明给患者带来的后果和并发症。 b临床科室主任和输血科主任签字认可。 5、抢救结束后，经治及时完善病程记录，并填写紧急大量输血后上报审批表，并特殊标明为紧急抢救配合性输血。 （四）应急联系电话： 输血科主任：*** 输血科：1710 医务部：3680 医技部：*******

护理人力资源应急调配方案

护理人力资源应急调配方案 为保证病人安全，紧急情况下迅速调配护理人员到位，确保护理工作高效、安全、有序的开展。特制定紧急情况 下护理人力资源调配方案。 一、指导思想： 坚持”以病人为中心”，合理动态调配护理人员, 充实临床护理队伍，使人力资源得到充分利用,最大限度发 挥护理人员的潜能,科学实施人力资源管理，推动优质护理 服务活动的深入。 二、组织领导 建立以护理部领导，以各科护士长为组长、护士为成 员的护理人力应急调配领导小组。组员要求工作能力强、 业务精、思想素质高、身体健康。 组长：杨慧芸 内科组： 副组长：崔慧（内二科护士长） 成员：兰雪丽（内一科护士长） 常连菊（内二科护士）王宇玉（内一科护士）外科组：

副组长：董春花（手术室护士长） 成员：李芬（外科护士长）袁卫琴（妇产科护士长）王江荣（外科护士） 急救组： 副组长：杨雨霞（急诊科护士长） 成员：韩晓莉（儿科护士长） 赵竹玲（急诊科护士）陈媚（内一科护士） 冯玲（妇产科护士）刘玉（护理部干事）后勤储备组： 副组长：杜秀荣（护师） 成员：范春红（主管护师）师改莲（供应室护士长） 三、启动原则 凡遇到重大、复杂、批量、紧急、传染病流行等突发 事件，重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗 抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件， 各科应及时向护理部报告。 四、报告程序

1、正常上班时间：护士→护士长、科主任→护理部主任→分管院长 2、中班、夜班、节假日：护士→护士长、科主任→总值班→护理部主任 3、特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。 五、调配原则 1、各科护士长必须合理安排好科内的人力资源，并确定在特殊情况下的替代人选，如节假日，各科必须安排备班，备班者电话要保持畅通，做到随叫随到。 2、各科护士长根据危重病人的比例、手术数、床位使用率实行弹性排班。 3、各科遇到下述情况之一时，原则上先由护士长在所管辖的各科间进行调配。 4、若遇特殊情况，护士长不能在所管辖科室增援机动护士，可请求有关科室护士长增援。紧急状态时，由护理部启动紧急状态下护理人力资源调配方案： ①、护理单元加床数超过规定床位的，且床∶护比低于配置要求，增援机动护士1人。

科室人员紧急替代方案

科室人员紧急替代方案 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

XX科人员紧急替代方案 在确保科室正常运作的情况下，为防止因出现某突发状况而出现科室医护人员人手不足，诊治及抢救措施不到位，特制订我科人员紧急替代方案。 一、方案启动条件? 凡遇有以下紧急情况：如：同时接收批量（5人以上）病人入院；门、急诊同时接诊批量患者；住院患者发生紧急意外情况，不能继续值班或不能满足值班要求时，方能依照本制度，实行人员替代。 二、门、急诊人员紧急替代制度? 1、门诊工作人员替代制度? （1）普通门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊。? （2）专家门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排相应职称的人员出诊。? （3）门诊部发现缺岗时，通知科主任及时安排相应人员到岗。三、病房人员紧急替代制度? （1）白天：如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，有其下一级医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向科主任报告，请求派相应的人员替代，如有必要，可报告医务科或院领导，予以协调解决。

（2）夜间及节假日：当遇到人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联系本科室二线值班人员接替，并报告科主任，如有必要可报告医院总值班或院领导，予以协调解决。?（3）科室相应医疗组必须安排上级医师二线值班或听班。 四、人员紧急替代原则 以医疗安全为前提，满足临床工作需要。人员间紧急替代以医疗组内为先，医疗组间人员替代由科主任协调安排。 附：紧急联络人员联系方式：

护理人力资源调配方案及措施

护理人力资源调配方案及措施 为有效应对突发公共卫生事件，为保证我院在抢救突发公共卫生事件及急、危、重症病人时，护理人员能及时到位，使病人在第一时间能得到及时有效的救治，同时能够根据病人质量、数量合理调配护理人力资源，确保全院护理工作安全良性质运行，特制订《护理人力资源调配方案及措施》 一、医院成立护理人力资源管理领导小组组长：陈姚记； 成员：刘蒲强、王慧玲；从各科室抽调护理业务骨干，组成护理人力资源库； 二、各成员工作职责；1．护理人力资源管理领导小组职责；（1）负责紧急状态下紧急调配各应急抢救护士立即到；（2）负责各临床科室为（名单附后） 三、各成员工作职责 1．护理人力资源管理领导小组职责 （1）负责紧急状态下紧急调配各应急抢救护士立即到位，并迅速投入到被支援科室的病人抢救工作，同时保证各分流科室的护理力量充足，确保医疗抢救安全。

（2）负责各临床科室因工作繁忙、人员紧缺提出人员调配申请时，调配机动护士到位，完成替代科室的各项工作任务，保证护理质量。 2．护理人力资源库各级人员职责 （1）应急抢救护士职责：主要负责应对各类突发公共卫生事件、自然灾害经及院内重大抢救，满足医院急、危、重患者的救护，和发生突发事件时的特殊人力需求； （2）机动护士职责：主要负责院内各科室因病人增多、或科室护理人员减少、护理人员不能胜任工作需要时的调配。 3．各成员职责要求 （1）各线护理人员要服从领导小组调配，服从指挥、听从安排。值班人员严格执行报告制度，当遇到重大意外事件、急、危、重症病人需要统一调配人员紧急救治时，科室值班人员首先应报告科主任、护士长，然后逐极上报。 （2）应急护士库成员在接到急救电话时要及时到位（当班人员5分钟内，当日休班人员20-30分钟内），不得耽搁、推诿；必要时全科护理人员全员参加，服从统一调配。 （3）机动护士库成员接到调配要求时，不得推诿、怠工，要高效、优质的完成被支援科室的各项护理工作。

医疗设备紧急调配预案

医疗设备紧急调配预案 一、预案适用范围 发生突发公共卫生事件或群体外伤、群体食品中毒等抢救事件，院内 呼吸机、监护仪、除颤机等各类抢救设备告急，而病人病情不允许转出，需紧急调配相关抢救医疗设备时，适用本预案。 二、调配方案 1、医院内调配 由各科室的科主任或护士长向相关科室提出申请，紧急调配使用相应闲置的医疗抢救设备。科室间调配有困难，白天可报医务科（夜间及节假日报总值班），请求协调。 医务科（夜间及节假日总值班）向相关科室调配急救设备的顺序：备用的设备"未用的设备"根据病情轻重缓急在病人间调配。 借用科室应凭借条向被调用的科室借用设备。使用科室应爱护设备，用后及时归还。 2、院外调配 如院内抢救仪器均在使用，无法调用时，应向兄弟医院调配、或向供应商借用，具体由设备科联系。 三、对影响调配的处置 医院内各科室的任何设备，根据抢救需要医务科（设备科）均有权统一调配，各科室不得以任何理由推诿、影响病人的抢救工作。 如科室拒绝调配，造成病人后果的，根据情节轻重予行政处分。 医疗设备故障处理预案 为确保医疗工作的正常开展，提高抢救病人的成功率，特设立医疗设备故障处理预案： 1、普通医疗设备发生故障，通知设备维修组维修；维修人员不能解决的上报设备科通知厂家派人维修；

2、抢救设备发生故障，立即通知设备维修组维修；维修人员不能当场解决的立即上报设备科，由设备科做好调用准备；并通知厂家派人维修； 3、抢救设备在抢救中发生故障，立即通知设备维修组维修、设备科、医教科；维修人员不能当场解决的，由设备科、医教科组织从本院或外院调用，并通知厂家派人维修； 医疗设备故障和意外事件的应急预案 一、准备工作 1、各在用及备用医疗设备应由设备科定期检测，以备能正常使用。 2、各有蓄电功能在用及备用医疗设备及时充电以保证应急时启用。 3、对呼吸机等设备作好抢救 二级准备，每台呼吸机配备人工呼吸面罩、皮球等。 4、采购中心应保持与供应商的联系畅通。 二、医疗设备故障和意外事件时的处理 目的： 当出现重大突发事件时，设备科能确保全院医疗器械的及时供应，确保医院医、教、研工作顺利开展。 适用范围： 全院医疗设备及材料供应。 职责： 设备科成立应急小组，设组长一名，由设备科科长担任，设组员若干名组员，由科室各分管组长和一名维修工程师构成，具体名单见附表。应急小组应在组长的领导下，负责我院突发状况下临床各类设备的完好及材料的及时供应。

护理人力资源调配方案57401

护理人力资源调配方案 57401 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

护理人力资源调配方案 护理人力是卫生人力资源中的重要组成元素。实施护理人力资源调配是保证病人安全，维护护士权益的重要举措。我院实施护理垂直管理是护理管理体制的改革和创新，二级医院评审需要，因此，制定护理人力资源调配方案。 一、指导思想：坚持以病人为中心，合理动态调配护理人员,充实临床护理队伍，使人力资源得到充分利用,最大限度发挥护理人员的潜能,科学实施人力资源管理，推动护理垂直管理和优质护理服务活动的深入。 二、目标：达到“患者满意、护士满意、医院满意”。以病人为中心，以服务质量为核心，合理动态调配护理人力资源,保证护理质量与安全。 三、工作重点： 1、以合理动态调配全院护理人力资源为切入点，贯彻落实护理垂直管理实施方案。 2、全院护理人员，各病区护士由护理部统一管理和调配。 3、护士派班，实行月安排，每日调配、分时段调配、夜班动态调配。 4、落实护理人员规范化培训，实施低年资护士轮岗制。 四、实施步骤

（一）制定遵循人力资源调配原则遵循护理人力资源配置的原则和标准，根据病人数量的动态性变化、护理工作量动态性变化、护士特有生理特征的动态性变化、突发公共卫生事件等情况，适时调整护士岗位人员。 （二）人力资源调配方法 1.病区床位使用率在110%以下，一级护理以上病人不足10%时，护士长启动护理人员替代制度，在病区内实施弹性排班协调解决，以保证护理工作的正常运行。 2.病区内床位使用率在110%以上，一级护理以上病人达10～15%以上，护士长报告护理部，组织护理专家组会诊，根据护理人员配置、护理工作量、工作强度、风险系数评估后确认影响护理质量安全，护理部启动护理人力资源调配方案，调配储备库的护士实施支援，并上报分管院长。 3.病区内床位使用率在93%以下，一级护理以上病人在10以下时，护士长上报3名机动护士（或称弹性护士）录入护理人力资源储备库，参加全院护理人力资源调配。 4.护理人力相对短缺的科室，接收批量急诊或危重症病人时，护士长上报护理部，护士长报告护理部，组织护理专家组会诊，亲临病区根据床护比、床位使用率及危重病人的百分比评估确认后给予护理资源调配。 5.夜班、节假日期间，接收批量急诊或危重症时，值班护士通知总值班、总护士长和科室护士长，赶赴现场指挥、参加

神经外科人员紧急替代方案与程序

资阳市第一人民医院 神经外科人员紧急替代方案与程序 为保障科室各项工作顺利进行，提高科室人员处置紧急突发事件的应急能力，依据《突发公共卫生事件应急条例》的精神，结合本科室实际情况，特制定方案： 一、组织领导 总负责陈志远（科主任） 二、人员替代方案及程序 （一）在岗人员必须认真履行岗位职责，完成各项工作任务，不得在上班期间离岗、串岗，如有特殊情况，必须经科主任、护士长许可，并安排人员替代，方可离开。 （二）值班人员在值班期间本人因如遇突发情况，及时报告本科室诊疗组长或科主任安排相应人员到岗；紧急抢救情况下，如本科室人员不能无缝接替，可联系兄弟病区（重症医学科）值班人员（或诊疗组长）代替或由科主任安排相应人员到岗。 （三）正常工作日：如因本科室工作繁忙而人员不足，或本科室医护人员因意外情况不能坚持完成工作时，由科主任指派人员替代完成； （四）夜班及节假日值班，如因人员不足或值班人员意外不能坚持完成工作时，值班人员应联系本组诊疗医疗组长接替，并报告科室主任；

（五）若病人情况恶化，须紧急手术，则应向科主任请示报告，安排人员接替值班。 （六）手术中若发生手术人员，尤其是术者因某些意外情况下不能完成手术时，由其下一级医师（第一助手）替代其完成手术，如后者没有能力及资质完成该手术，则需向科主任报告，请求派相应的医师上台，必要时汇报医务科协调解决。 （七）全科人员应保持通讯工具24小时畅通，值班二线医师不得饮酒或外出，以便紧急需要时能及时到位，如有特殊情况需离开市区，需提前请示科室主任，重新安排其他诊疗组长代替后方可离开。 （八）二线医生（诊疗组长）若联系不到或有事耽搁，则紧急联系科主任安排接替。 （九）普通门诊若不能出诊，本人应于开诊前及时通知科主任安排其他人员出诊； 神经外科 二〇一三年五月十六

紧急护士调配制度

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紧急情况下护理人员调配管理制度 1.医院建立紧急状态下护理人员调配的三级人力资源库，一级人力资源库人 员由病区护士长调配，二级人力资源库人员由总护士长负责调配，三级人力资源由护理部主任负责调配。 2.医院具有执业证的护士都是人力资源库的成员，病区护士长和总护士长 根 据病人的变化和需求进行动态调配，每个科室确定一名N2及以上能级护理人员作为人力资源库成员，以备医院应对突发事件、接受临时性的工作任务等紧急调配使用。 3.各病区护士长应在每月排班中体现一级应急人员名单和联系电话，供本病区护士长调配使用，在每月28日前将下月本科室二级应急护士名单及联系电话上报护理部，供总护士长调配使用。 4.三级人力资源库的成员确定后，原则上没特殊原因不得变动，如有变化护士长要及时通报护理部，并将替换人员姓名与电话同时上报，并将替换人员姓名与电话同时上报，同时上报科室怀孕≧32周护士名单，供护理部人力资源调配参考。 5.应急人力资源库人员工作时间不受时间限制，时刻要保持通讯工具通畅， 联系方式若有变化及时通报有关负责人，发生突发事件，接到通知及时到达指定的位置，切实落实有关的岗位职责，应急人员考核由相关科室考核，考核结果纳入个人考核结果。 6.应急护理人员库由护理部统一指挥，协调组织和安排。在应急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。 7.护理部制订突发公共卫生事件应急预案。应急人力资源库人员要自觉参加医院应急培训和演练，不断提高自己的应急能力。 8.对每次参与的突发事件医疗救援和防控工作要进行总结、分析对存在的问题进行整改。 紧急情况下护理人员调配方案 1.特殊保健/医疗任务，人员紧缺，新护理单元开张时，由护理部统一调配，使护理工作有序、正常进行： （1）优先考虑有能力可以调配的科室。 （2）被调配的员工须有相关的知识和工作经验。加班的员工可予以补休。 2.发生在正常上班、夜班/节假日的护理单元的人员调配：

护理人力资源应急调配方案

护理人力资源应急调配方案为保证病人安全，紧急情况下迅速调配护理人员到位，确保护理工作高效、安全、有序的开展。特制定紧急情况下护理人力资源调配方案。 一、指导思想： 坚持”以病人为中心”，合理动态调配护理人员, 充实临床护理队伍，使人力资源得到充分利用,最大限度发挥护理人员的潜能,科学实施人力资源管理，推动优质护理服务活动的深入。 二、组织领导 建立以护理部领导，以各科护士长为组长、护士为成员的护理人力应急调配领导小组。组员要求工作能力强、业务精、思想素质高、身体健康。 组长：杨慧芸 内科组： 副组长：崔慧（内二科护士长） 成员：兰雪丽（内一科护士长）

常连菊（内二科护士）王宇玉（内一科护 士） 外科组： 副组长：董春花（手术室护士长） 成员：李芬（外科护士长）袁卫琴（妇产科护士长）王江荣（外科护士） 急救组： 副组长：杨雨霞（急诊科护士长） 成员：韩晓莉（儿科护士长） 赵竹玲（急诊科护士）陈媚（内一科护士） 冯玲（妇产科护士）刘玉（护理部干事） 后勤储备组： 副组长：杜秀荣（护师） 成员：范春红（主管护师）师改莲（供应室护士长）三、启动原则

凡遇到重大、复杂、批量、紧急、传染病流行等突发事件，重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。 四、报告程序 1、正常上班时间：护士→护士长、科主任→护理部主任→分管院长 2、中班、夜班、节假日：护士→护士长、科主任→总值班→护理部主任 3、特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。 五、调配原则 1、各科护士长必须合理安排好科内的人力资源，并确定在特殊情况下的替代人选，如节假日，各科必须安排备班，备班者电话要保持畅通，做到随叫随到。 2、各科护士长根据危重病人的比例、手术数、床位使用率实行弹性排班。 3、各科遇到下述情况之一时，原则上先由护士长在所管辖的各科间进行调配。

门诊流量监测与医疗资源调配措施★

门诊流量监测与医疗资源调配措施 为了保证我院的门诊医疗质量，缩短病人就诊、检查、治疗、取药的等候时间，提高病人对门诊诊疗工作的满意度，特制定本办法。 1.门诊流量监测 <1>门诊流量监测应包括以下信息：每个科室的出诊医生人数、科室总挂号人次、医生已接诊人次和尚未接诊人次；还应包括超声科、门诊药房、检验抽血处等医技科室的相关数据（如窗口数、总检查取药人数、已完成人数、等候人数）； <2>我院对门诊流量实行实时监测，由门诊部负责，上午10:30及下午4:00各监测一次； <3>门诊部应定时巡查门诊各楼层，对门诊流量实行实地监测。 2. 医疗资源调调配 <1>门诊部有权对全院医疗资源进行调剂，以满足门诊工作的需要； <2>各临床科室、各医技科室应积极配合门诊部的医疗资源调剂工作，15 分钟内按要求派遣医生或其他工作人员支援门诊工作； <3>门诊部根据门诊流量监测获得的等候诊疗的病人数量、实际提供服务的医生数或窗口数、每个医生或窗口接待病人的平均速度，判断为尚未诊疗的病人提供服务需要的时间，决定是否需要增加工作人员或服务窗口；

<4>对于偶发的大量病人等候诊疗的事件，门诊部通知相关科室主任或住院部增派医生或增加窗口支援门诊工作； <5>如果某个科室经常出现大量病人等候诊疗的事件，门诊部应协同该科室开展质量改进项目，通过流程重建等措施解决问题。 <6>如遇单位体检等特殊情况，辅助科室应及时根据门诊部安排调配人员。 乌达区中心医院 二〇一一年五月十日

门诊与医技科室的协调机制 为了提高门诊服务质量，体现以病人为中心的服务宗旨，为病人提供又快又好的服务，建立门诊协调机制。由门诊质量服务持续质量改进小组定期召开会议，门诊出现意外或突发事件临时召开紧急会议，对各科室相互之间工作上出现的矛盾和困难进行协调解决，以便更好地为病人服务。 协调机制： 一．定期召开门诊质量服务持续质量改进小组会议，各科提出本科或相关科室存在问题、矛盾，进行讨论，最后由组长进行协调、解决。 二．门诊出现意外或突发事件由门诊部组织相关科室的成员召开紧急会议，进行紧急部署。 三．日常出现的一些问题由门诊部及时解决，或科室与科室间直接联系解决。 四．门诊质量服务持续质量改进小组： 组长：邬志军 副组长：徐志义 成员：各科门诊医生 乌达区中心医院 二〇一一年五月十日

行政人员紧急替代方案

行政人员紧急替代方案 篇一：20XX年中医科人员紧急替代方案及程序 中医科人员紧急替代方案及程序 一、人员替代方案 （一）、根据岗位责任制，本科室医师、护士要按时交班，不得自行调换班次及自行找人替班，如有特殊情况，换班或替班必须经科主任或护士长许可。 （二）在岗人员必须认真履行岗位职责，完成各项工作任务，不得在上班期间离岗、串岗，如有特殊情况，必须经科主任、护士长许可，并安排人员替代，方可离开。 （三）在紧急情况下，值班医师可直接请二线人员参与抢救等医疗工作；根据患者病情值班医师科直接请相关专家会诊及参与抢救，被请人员必须及时赶到，不得因其他原因耽误时间；科主任、护士长有权直接调配不在岗位的院内任何医疗、护理专业人员来院救急，参与医疗护理工作。 （四）如有科室替代不能满足需要，应由科室负责人向医务科、护理部提出院内替代，医务科、护理部都有权直接调配院内任何科室的医护人员完成替代任务。 （五）门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊。 （六）若科室紧急收治病人过多或危重病人较多，或当

班医务人员因特殊情况不能坚持完成工作时，由其下一级医师替代完成，如后者没有能力完成诊疗操作，则需向科主任报告，请求派相应的人员替代。如有必要，可报告医务科、护理部或分管院长，予以协调解决。 （七）夜间及节假日当遇到人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由值班人员负责联系本科二线值班人员接替，并报告科主任，如有必要可报告医院行政总值班或分管院长，予以协调解决。 二、人员替代程序（一）、值班人员在值班期间如遇突发情况，及时报告科主任或护士长安排相应人员到岗。 （二）、正常工作日：如因科室工作繁忙而人员不足，或上级医护人员因意外情况不能坚持完成工作时，由其下一级医师替代完成；若后者没有能力完成，则需向科主任报告，请求派相应人员替代；如有必要，可报医务科（护理部）或分管院长协调解决。 （三）、夜班及节假日值班，如因人员不足或值班人员因意外情况不能坚持完成工作时，值班人员应联系二线人员接替，并报告科主任；如有必要可报告医院行政总值班予以协调解决。 （四）、如病人情况恶化，需要紧急手术或转科、转院者，则应向科主任请示报告，请求派二线人员接替值班,在班人员准备转运病人。

急救及生命支持类医疗设备应急预案

急救及生命支持类医疗设备应急预案 一、编制目的： 为有效保障医院急救及生命支持类医疗设备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障广大患者和设备操作者的生命安全，根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，结合我院实际情况，特制订本预案。 二、适用范围： 1、当突发性公共卫生事件急需调用急救及生命支持类医疗设备时（包括呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、麻醉机、电动吸引器、洗胃机、气管插管、血糖仪、注射泵、输液泵、简易呼吸器等设备）。 2、当急救及生命支持类设备突然发生故障时，用于指导设备故障的报告、处理、抢修、恢复等全过程。 三、组织机构与职责 成立急救及生命支持类医疗设备应急工作领导小组，统一指挥我院急救及生命支持类医疗设备应急工作。 （1）组织机构 组长：XXX 副组长：XXXX 成员：XXXX （2）职责 负责预案启动后急救及生命支持类医疗设备的调用、外借、运输、维修及协调处理等各项工作。 四、应急处置 1、当发生重大突发公共卫生事件时，急救及生命支持类医疗设备应急小组人员应及时到达现场，服从医院应急工作领导小组的统一指挥，协调从各科室调配急救、生命支持类设备。急救及生命支持类

医疗设备所在科室，应提供操作技术支持，并按照正确的操作规程指导、协助各调用科室正确操作使用。各科室不得以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医疗设备。 2、夜间及节假日发生事件时，急救及生命支持类医疗设备应急小组人员到达前由院总值班负责院内调拨。 3、当医院遇到突发重大群体事件备用急救及生命支持类医疗设备无法满足各科室使用时，应及时报告院领导，协调向市内其他医院联系借调，并报市卫生行政部门。 4、急救及生命支持类医疗设备使用完毕，调用科室应做好设备的清洁消毒工作，并及时送回设备借出科室，院外借用的设备由设备科负责归还。 5、临床工作中出现急救及生命支持类医疗设备突发故障，设备操作人员及时报告科主任，并通知设备科维修人员及总值班。 6、设备科维修人员应第一时间到达事发地点进行情况处理，同时向设备科负责人报告设备状况。 7、设备科根据故障性质程度，决定是否从其他科室调拨设备或院外借用，以保证病人的救治，将设备故障对病人救治造成的影响程度降至最低。 8、预案结束后，急救及生命支持类医疗设备应急小组应对本次预案执行情况进行评价、总结，并根据实践经验对本预案进行补充改进。

《人力资源调配方案》

《人力资源调配方案》 为了保证病人安全，确保在紧急状态下能迅速调配护理人员到位，特制定在紧急情况下护理人力资源调配预案。 一、护士人力调配以分层级原则，当科室出现人力资源相对短缺影响科室正常开展工作时，首先由科护士长在本科室协助解决，以保证护理工作的正常运行。 二、建立以科主任领导下的，以护士长为组长，带教老师，应急护士为成员的护理人力应急调配领导小组。 三，科室内不能协调解决人力资源不足有片区护士长协调解决。四，科室内协调人不能解决，向护理部提出申请，有护理部调配全院护理人力的机动人员对科室进行支援。 xx-7-20修订 第二篇：护理人力资源调配方案护理护理人力是卫生人力资源中的重要组成元素，实施护理人力资源调配是保证病人安全，维护护士权益的重要举措。我院实施护理垂直管理是护理管理体制的改革和创新，因此，制定护理人力资源调配方案， 一、指导思想 坚持以病人为中心，合理动态调配护理人员，充实临床护理队伍，使人力资源得到充分利用，最大限度发挥护理人员的潜能，科学实施人力资源管理，推动护理垂直管理和优质护理服务活动的深入。 二、目标 （一）达到“患者满意、护士满意、医院满意”。

（二）以病人为中心，以服务质量为核心，合理动态调配护理人力资源，保证护理质量及安全。 三、工作重点 （一）以合理动态调配全院护理人力资源为切入点，贯彻落实护理垂直管理实施方案。 （二）全院护理人员，各病区护士由护理部统一管理和调配。 （三）护士排班实行周安排，每日调配、分时段调配、夜班动态调配。 （四）落实护理人员规范化培训，实施低年资护士轮岗制。 四、实施步骤 （一）制定遵循人力资源调配原则遵循护理人力资源配置的原则和标准，根据病人数量的动态性变化、护士特有生理特征的动态变化、突发公共事件等情况。适时调整护士岗位人员。 （二）人力资源调配方法 1、病区床位使用率在125%以下或在125%以上，一级护理以上病人不足10%，护士长启动护理人员替代制度，在病区内实施弹性排班协调解决，以保证护理工作的正常运行。 2、病区床位使用率在125%以上，一级护理以上病人达到10~20%以上或病危患者超过8~10%时，护士长报告护理部，根据护理人员配置、护理工作量、工作强度、风险系数评估后，确认影响护理质量安全，护理部启动护理人力资源调配方案，调配储备库的护士实施支援。 3、病区内床位使用率在93%以下，一级护理病人在10以下时，

医疗设备应急调配制度及应急预案

文件名称医疗设备应急调配制度01 文件编号ZSY- SB P- 1/8 医疗设备应急调配制度 设备科核准审核制订发行管制章年月曰 月

1.目的: 为建立健全我院医疗器械保障体系，全面提高应急反应能力和医疗救援水平, 有效地应对正常 诊疗及突发性公共卫生事件和地质灾害，维护社会稳定，制定本制度。 2.适用范围: 本制度适用于应急作战、自然灾害、事故灾难及突发公共卫生安全事件而造成群体人员伤害的 医疗救援工作。 3.工作原则: 预防为主，常备不懈，提高医院应急作战、防范突发公共卫生事件和地质灾害保障意识，落实 各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。 4.组织机构与职责: 医院应急医疗保障小组是科室应急保障小组的领导机构，负责医院应急保障工作的开展；科室 应急保障小组负责本科室应急保障任务的执行，科主任为科室应急保障小组负 责人。 医院医疗器械应急调配保障组组长为设备科科长，器材供应保障组为采购部负

责人: XX医院XX医院

应急状态下，医疗器材应急保障小组有权临时调配临床科室闲置设备供应急保 障使用， （各科不准以任何借口，不让调用）原则上不允许调配、 ICU 病房、了的 抢救仪器到其他科室使用；如果其他科室没有可达到使用要求的急救设备， 医疗器材应 急保障小组应联系其他医院或者联系上级卫生主管部门进行调配。 应急状态下，小组成员每半个工作日向应急小组负责人汇报工作情况，小组负 责人每日向 上级机构汇报本部门应急保障工作情况。 应急状态取消后，小组成员 2个工作日内应书面总结工作经验，小组在 作日内向 上级机构书面汇报此次应急保障任务情况。 6.培训和演练 设立定期应急保障培训制度，使应急保障小组成员熟练掌握应急工作流程和要求, 并适当进行 应急保障任务的演练，提高小组在真实状态下的应急保障能力。 附1:应急医疗设备调配流程： 应急设备出现异常 通报设备科 本院暂无合适设 本院有设 文件名称 医疗设备应急调配制度 01 文件编号 ZSY- SB-P- 3/8 3个工 可及时维修 上报领导 匸』能现场及时维修 其他医院或上级卫生 通知借用科室到指定 部门 科室借用 设备完好 借用后设备 归还借用科室 经故维修完成后归还借用

呼吸内科护理人力资源调配方案

呼吸内科 护理人力资源调配应急方案 为保证病人安全，确保紧张情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧张情况下护理人力资源调配方案。 1、在护理部领导下，成立科内护理人力资源调配应急领导小组，建立应急护理队伍， 2、科内遇各种突发性的事件、大抢救、分外病例，造成护理人力资源相对枯竭，影响科室正常开展工作的紧张状态，需要临时调配护士。 3、在紧张状态下全科护士必须无条件服从科内护理人力应急调配。 4、科内设助班和二线班，科内遇分外情况需加班者，由当班者立即通知组长，由组长通知相关人员立即加班，并制定合适的加班制度。 5、无分外情况一律不准换班，分外情况下须告知护士长并经护士长同意。 6、遇特大抢救需增加人力情况下，科内所有护理人员无条件一律参加，特别紧张情况下，可根据详尽情况直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧张援助。 7、科内休息/休假护士、二线值班护士作为科室紧张状态下的护理人力储备，要保证通讯通畅，接到通知后要在科内规定的时间内（30-60分钟）到达科室。二线班严禁离开本市，分外情况应提前跟护士长请假。 8、紧张情况下，所有休息人员取消休息，24h待命。 9、详尽调配方案根据紧张事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧张状态下护理安全与护理质量。 报告程序： （1）正常上班时间：护士→护士长、科主任→护理部主任。

（2）节假日：护士→护士长、科主任→总值班→护理部主任。 （3）特别紧张情况下，可根据详尽情况越级上报或直接通知相 关人员，或向其他科室人员请求紧张援助。 1、节假日及非正常上班时间，护士长不在班时，在班护士则应 立即通知护士长到岗，安排好科室的工作，以保证住院病人的各项护理工作正常运行。 2、护士长应按方案，安排各班人员并保持联络流通。 3、护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、组长、护士长。第 二梯队为非在岗的护理人员。4、当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调 配人员，如果科室调配人力有困难，报告护理部调配人员。 5、每次紧张调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，调整梯队人员，表彰有功人员，对于不能及时到岗者可视情况严重追究责任，并纳入月绩效考核中。 2008年3月8日