2020年北京医师定期考核外科问题详解-2020医师定考外科

1. 70岁男性，因右肾盂癌2年前行右肾、右输尿管及膀胱袖状切除术，尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞，首选要考虑的诊断是

E.膀胱癌

2.男，63岁。近1月来尿色加深，3天前家人发现患者皮肤巩膜黄染，超声提示肝外胆管及胰管扩。增强CT提示十二指肠乳头增大伴不均匀强化。确诊最有价值的检查是

B.十二指肠镜

3. 女性，14岁。慢性咳嗽3个月，2个月前患者活动后出现左膝部疼痛，逐渐加重。查体：左膝关节较对侧肿胀，浮髌征阳性。局部无明显红肿，患侧膝关节活动受限。化验检查：血沉87mm/h，白细胞12.0×10^9/L，N51%，L47%，HGB106g/L。最可能的诊断是

E.结核性关节炎

4.清创过程中，下列哪项操作是错误的

B.用2.5%碘酒和75%酒精消毒创面和周围皮肤

5.男性，32岁，打羽毛球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度翻位外踝下方空虚，翻角度明显增加，翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为

A.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

6.青年男性，球类运动时落地失去平衡，致左膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后1小时即出现明显关节肿痛。受伤瞬间曾听到破裂声，膝关节立即感到无力。最可能的诊断是

B.前交叉韧带损伤

7.女性，28岁，产后1个月，因左乳房疼痛1天，发热、伴寒战半天就诊于急诊。查体：T39.5℃，HR105次/分，BP100/60mmHg，R18次/分。左乳外上象限可见局部红肿，围5cm×4cm，局部皮温升高、压痛明显。口服抗生素治疗3天后，局部感觉跳痛，体温仍波动在37.5℃～39℃之间，体格检查左乳外上红肿区域可触及波动感，此时最需进行的诊疗措施是

B.切开引流

8.30岁，男性，反复血尿，泌尿系CT检查提示右肾下盏多发结石，最大的结石直径约2.7cm。曾行多次ESWL无效果。选择下面哪种治疗方式更合适

经皮肾镜碎石取石术

9.男，18岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难1天，查体：右侧呼吸音减低。下列信息中对于确定治疗方案并推断预后最有意义的是

B.是否有类似发作史

10男，65岁，双下肢无力踩棉花感伴行走不稳2周，查体：双侧hoffmann征（+），双侧膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧Babinski征（+）。最可能的诊断是

脊髓型颈椎病

11. 男，69岁。刺激性咳嗽1月，发现痰中带血丝1周。胸片检查发现右肺上叶结节影，大小约1.5cm，边界不清，有短毛刺。既往体健，无肺部疾病史。吸烟20年，10～20支/天。进一步的检查项目是

B.胸部CT

12.男性，49岁，间断腰痛2年余，未诊治，2个月前出现偶有右下肢麻木，卧床休息后可缓解，长时间行走后症状明显。患者一周前抬重物后出现右下肢持续放射痛，自臀部向下放射到小腿后方至足底，同时伴有麻木。下列哪项检查对明确诊断帮助不大

D.全身骨扫描

13.女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：肥胖体态，腹部无压痛，站立时左腹股沟下侧突起半球形包块。咳嗽时无明显冲击感。手术方法应选择

C.Mcvay术

14.女性，30岁，因间断右侧腰部疼痛伴肉眼血尿1月，B超提示右侧肾盂可见最大径约0.8cm强回声，后伴声影，无肾盂积水及输尿管扩。KUB发现右肾区可见一直径约0.8cm结节影，下述治疗方案最佳选择

C.体外冲击波碎石术

15. 女性，7岁，发现左大腿肿痛活动障碍1个月，该患者左膝关节正侧位片如下图所示，该患者的诊断是

B.骨肉瘤

16. 输血后1小时，病人出现寒战、高热40℃，头痛、血压正常，此时应考

B.发热反应

17. 女，25岁，体检发现肝左外叶直径约3cm实性结节，进一步行增强CT扫描显示结节平扫为低密度，增强扫描动脉期明显均匀强化，静脉期与周围肝实质无明显区别。患者结节的性质可能为

E.FNH

18. 男性67岁，咳嗽1个月，无发热。该患者胸部X线片如下图所示，诊断是

B.右肺上叶中心型肺癌

19. 患者男，25岁，右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是

B.原发性恶性骨肿瘤

20. 男，48岁，腹痛伴皮肤、巩膜黄染10天，上腹部磁共振T2WI图像及胰胆管水成像如下图所示，诊断是

A.胆管结石

21. 男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa（120/80mmHg），腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。需要考虑的诊断是：

D.粘连性肠梗阻

E.高位小肠梗阻

22. 男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa（120/80mmHg），腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。【提示：立位腹部平片检查：结肠有气体存在，小肠部分肠袢充气扩，但不明显。】对此病人的治疗原则包括：

A.禁食水

C.补液

D.定期观察

E.胃肠减压

23. 女性，71岁，1周前体检行胸部CT检查发现右肺上叶尖后段实性结节，大小约2.5cm×2.3cm，与正常肺组织边界不清，有浅分叶及短毛刺，其未见明显钙化及坏死空洞，纵隔多个淋巴结，最大者短径1.2 cm，右侧胸腔少量积液。患者近期无乏力、无咳痰、咯血，无胸闷、胸痛，体重无明显变化。为明确病理诊断，可以进一步做哪些检查：

C.EBUS-TBNA

D.纤维支气管镜

F.CT引导下经肺穿刺

24. 男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann （+）。Jackson试验（+）。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰

受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski（+）。需要和下列哪些疾病进行鉴别：

A.糖尿病周围神经炎

B.脊髓侧索硬化

C.脑血管病

D.颈椎肿瘤

E.颈椎结核

25. 患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105/60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。追问病史，患者可能存在的临床表现包括：

A.皮肤瘙痒

C.尿色加深

E.大便颜色变浅

26. 男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann （+）。Jackson试验（+）。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski（+）。【提示：若患者行颈椎手术治疗，术后症状明显缓解，术后第三天拔除引流管后，患者出现右上肢和右下肢无力。】考虑可能的原因是：A.颈部伤口血肿形成

E.脑血管病

27. 患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105/60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。【提示：检查结果示白细胞19.2×10^9/L，中性粒细胞87.9%，TBIL158.6μmol/L，DBIL92.5μmol/L，血淀粉酶60U/L；腹部超声提示胆囊多发强回声伴声影，胆总管下段强回声伴声影。】该患者的诊断是

B.急性胆管炎

C.胆总管结石

D.梗阻性黄疸

28. 患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105/60mmHg，神清，皮肤巩膜轻

度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。应给予的治疗措施是：

A.禁食

B.抗感染

C.液体复

D.急诊行胆管探查术

E.保肝降黄治疗

29. 男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann （+）。Jackson试验（+）。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski（+）。【提示：若颈椎磁共振显示C3-5间盘退变突出，椎管多节段重度狭窄，脊髓受压。】首选的治疗方案：

A.手术治疗

30. 患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105/60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。【提示：患者就诊过程中，逐渐出现神志淡漠，心率增快至110bpm左右，测血压85/45mmHg。】针对该患者的治疗原则为

A.解除梗阻

B.通畅引流

C.取净结石

D.预防复发

31. 患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105/60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。患者术后9年复查超声，发现新发胆总管下段结石，可考虑的治疗方法是：

A.腹腔镜下胆总管切开取石术

B.剖腹探查胆总管切开取石术

D.镜下oddi括约肌切开取石术

32. 男性，72岁，10小时前准备行钡灌肠检查时口服番泻叶后，出现持续性腹痛，腹胀，停止肛门排气、排便，检查：左侧腹压痛，反跳痛及明显腹肌紧，立位腹平片示结肠扩，积气，可见气液平面。可选择的治疗措施包括：【提示：经

上述治疗后，病人曾肛门排便1次，肛门排气多次，但病人在入院后的第3天，即起病后的第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。查体：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑

A.禁食水，持续胃肠减压

B.抗菌药物治疗

C.补液

F.急诊手术治疗

33. 男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann （+）。Jackson试验（+）。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski（+）。可能的诊断是：

E.混合型颈椎病

F.糖尿病

34. 男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa（120/80mmHg），腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。【提示：经上述治疗后，病人曾肛门排便1次，肛门排气多次，但病人在入院后的第3天，即起病后的第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。查体：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑：

D.绞窄性肠梗阻

F.肠扭转

35. 女性，71岁，1周前体检行胸部CT检查发现右肺上叶尖后段实性结节，大小约2.5cm×2.3cm，与正常肺组织边界不清，有浅分叶及短毛刺，其未见明显钙化及坏死空洞，纵隔多个淋巴结，最大者短径1.2 cm，右侧胸腔少量积液。患者近期无乏力、无咳痰、咯血，无胸闷、胸痛，体重无明显变化。【提示：如果心、肝、肾等功能良好，肺功能FEV1为2.0（占预计值90%），CT引导肺占位穿刺病理检查可见恶性肿瘤细胞，全身PET-CT显示左肺上叶占位FDG摄取增高(SUVmax3.5)，余未见FDG摄取增高。】下一步治疗方案如何：

2014年医师定期考核试题及答案(神经内科试题)

2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （神经内科专业试卷） 单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：___________________________________________ 分数： 说明：根据亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50% 神经内科作为亚专科出60分，占60% 单选30个,多选6个（每题2分）,填空6个，判断6个，名词解释3个（每题2分） 一、单选题：（每题1分，共30分） 1、确定深昏迷最有价值的体征是（） A 呼之不应 B 对疼痛刺激无反应 C 瞳孔散大 D 血压下降 E 所有反射消失 2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项（） A 肌张力增高 B 肌肉无力、萎缩 C 病理征阳性 D 腱反射亢进 E 浅反射消失 3、癫痫药物治疗的原则是（） A.大量、突击、合并给药 B.大剂量、长期、合并用药 C.按发作类型长期、规律用药 D.发作时用药，不发作不用 E.按发作类型短期用药，随时改变品种 4、一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在：（） A.海绵窦 B.桥脑内 C.桥脑小脑角区 D.颈静脉孔 E.枕骨大孔 5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是: （） A.眼肌型肌无力

B.外展神经麻痹 C.动眼神经麻痹 D.视神经损害 E.滑车神经麻痹 6、脑血栓形成的最常见原因是（） A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多 7、脑出血最常见的部位是：（） A.大脑皮层 B.基底节（壳核） C.小脑 D.中脑 E.脑室 8、哪种步态多见于周围神经病（） A. 鸭步 B. 跨跃步态 C. 醉汉步态 D. 痉挛步态 E. 小碎步 9、新纹状体病变会造成（） A. 静止性震颤 B. 舞蹈病 C. 躯干性共济失调 D. 左侧肢体共济失调 E. 闭目难立征阳性 10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的：（） A.起病急骤 B.年龄多较轻 C.多有脑膜刺激征 D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E.多有心房纤颤 11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:（） A.脑电图 B.肌电图 C.腰穿 D.颈椎CT E.血钾 12、分离性感觉障碍最容易出现于（） A.周围神经炎

北京市住院医师规范化培训当代医学成就与困境()

1、治疗梅毒药物606的发明者及现代化学治疗的开拓者为（）* ? A.巴斯德 ? B.艾利希 ? C.李斯特 ? D.柯赫 2、毛泽东诗《七律二首送瘟神》中“瘟神”所指的疾病为（）* ? A.疟疾 ? B.鼠疫 ? C.血吸虫病 ? D.丝虫病 3、20世纪20-30年代在河北定县开展乡村建设的人是（）* ? A.费孝通 ? B.梁漱溟 ? C.陶行知 ? D.晏阳初 4、我国何时将海港检疫权收回国人自己手中（）* ? A.19世纪中期 ? B.19世纪晚期 ? C.20世纪初期 ? D.20世纪中期 5、抗日时期，中国红十字总会救护队第一任总队长的医学家是（）*

? A.伍连德 ? B.林可胜 ? C.刘瑞恒 ? D.宋国宾 6、爱因托芬发明心电图记录仪的时代为（）* ? A.17世纪末 ? B.18世纪末 ? C.19世纪末 ? D.22世纪初 7、迄今为止唯一被人类成功消灭的疾病是（）* ? A.血吸虫病 ? B.天花 ? C.脊髓灰质炎 ? D.肺结核 8、伦琴发现X射线的时间为（）* ? A.17世纪末 ? B.18世纪末 ? C.19世纪末 ? D.21世纪初 9、洛克菲勒基金会创办北京协和医学院的时代为（）*

? A.19世纪中期 ? B.19世纪晚期 ? C.20世纪初期 ? D.20世纪中期 10、磺胺药的发现人是（）* ? A.弗莱明 ? B.多马克 ? C.瓦克斯曼 ? D.艾利希 11、中国政府自己创办的第一所西医学院是（）* ? A.协和医学院 ? B.湘雅医学院 ?C.北京医学专门学校 ? D.博济医学院 12、我国近代危害人民生命和健康最严重的疾病主要是（）* ? A.传染病和寄生虫病 ? B.心脑血管病 ? C.癌症 ? D.其它慢性病 13、李鸿章办北洋施医局的地点在（）*

北京医师定期考核内科试题及答案

2016年医师定期考核内科专业复习题 单选题： 1.心绞痛发生的典型部位是( A ) A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B.胸骨体下段之后 C.心尖区 D.肩左臂内侧达无名 E.横贯前胸 2.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( E ) A.冠心病 B.主动脉瓣关闭不全 C.心梗后心绞痛 D.严重贫血 E.肥厚型梗阻性心肌病 3.变异型心绞痛发作时心电图改变为(A ) A.有关导联 ST 段抬高 B.有关导联 ST 段压低 C.有关导联 T 波倒置 D.有关导联 T 波高耸 E.全部导联 ST 段抬高 4.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是( D ) A.疼痛剧烈 B.持续时间长段下降 D.不出现异常Q波波倒置 5.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征( E ) A.胸痛多在夜间发作 B.胸痛发作多在15min以上 C.持续

左前胸憋闷感 D.疼痛时心电图示ST段抬高 E.含硝酸甘油5min内疼痛消失 6.心绞痛发作时可有( E ) A.血沉增快 B.低血压性休克 C.血清心肌酶增高 D.乳头肌断裂 E.房性或室性早搏 7.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是( B ) A.硝酸甘油 B.地尔硫卓 C.美托洛尔 D.维拉帕米 E.阿替洛尔 8. 硝酸甘油治疗心绞痛的机理( A ) A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧 B.减慢心率 C.抑制血小板聚集 D.降低心肌痛阈 E.溶解血栓 9.下列哪项符合典型心绞痛( C ) A.呼吸困难伴典型心电图T波改变 B.劳累后心尖部针刺样疼痛 C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感 D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解 E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变 10.心肌梗死时最先出现的症状是( E ) A.发热 B.胃肠道症状 C.心动过速 D.心律失常 E. 疼痛 11.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是( C ) A.心电图的病理性 Q 波 B.心电图表现ST 段上抬 C.肌钙蛋白增高(定量测定)

2017年医师定期考核工作制度

医师定期考核工作制度 第一条为加强我院执业医师队伍的建设和管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》、《辽宁省医师定期考核管理办法实施细则（暂行）》，及市卫计委《关于印发营口市2017 年医师定期考核工作实施方案的通知》营卫函〔2017 〕286 号相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。 第二条本制度规定所称医师定期考核是指医院按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。 第三条依法取得执业医师资格并经注册在我院执业的医师的定期考核工作适用本制度。 第四条医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。 第五条医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核年度。考核工作应在本考核年度内完成。 第六条医院成立医师定期考核管理委员会（以下简称“考核委员会”），负责本院医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设 办公室，负责医师定期考核的组织和实施。 第七条医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测

评。 职业道德和工作成绩由医师所在科室进行考核，正在接受住院医师轮转培训的住院医师的职业道德和工作成绩由轮转科室分别进行考核，考核委员会对职业道德、工作成绩考核情况进行复核；业务水平测评由考核委员会与医师所在科室共同负责。 第八条考核委员会应当于定期考核日前60 日通知需要接受定期考核的医师，也可通过医师所在科室通知医师。第九条科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩考核，在《营口市医师定期考核申请表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30 日将评定意见报考核委员会。 第十条医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。 以我院医德考评相关规定作为对医师进行职业道德评定的依据。 第十一条医师工作成绩考核的基本内容应当包括：认真执行有关法律法规规定, 坚持日常工作，完成相应岗位工作量主要业务工作质量指标达到省卫生厅规定标准, 服从卫生行政部门及单位的安排，完成指令性任务等。 第十二条业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关 法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。

北京市住院医师培训标准内科学

内科细则 内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。 一、培养目标 本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。 二、培养方法 在内科范围内的各三级学科（专业）及其它相关科室轮转 （一）必选的轮转科室及时间 科室时间科室时间 心血管内科（含心电图室）4个月肾脏内科2个月 呼吸内科3个月血液科2个月 消化内科3个月内分泌代谢科2个月 感染科2个月神经内科（含脑电图室）2个月 精神科1个月急诊科2个月 风湿免疫科2个月重症监护病房2个月 医学影像科2个月内科门诊2个月 （含超声和核医学室） （二）可选择的轮转科室： 科室科室 普外科妇产科 皮肤科麻醉科 病理医学科肿瘤内科（含放疗科） 临床检验科 三、培养内容与要求 （一）心血管内科专业 4个月（含心血管内科门诊2周和心电图室）

1.轮转目的 掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机理和分 类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS的 分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用; 常见心脏病X线图像的诊断；常见典型心电图 诊断；电复律术。 了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。 2.基本标准 （1）学习病种及例数要求 病种例数（＞）病种例数 （＞）心力衰竭10常见心律失常20 咼血压10常见瓣膜病5 心肌炎与心肌病5冠心病（包括稳定性、15 血脂异常10不稳定性心绞痛及急性心肌死） 常见的心脏病急诊的诊断与处理：10 （2）基本技能要求 技术名称例数（＞） 常见心脏病X线图像的诊断电复律术 12导联心电图操作 常见典型心电图诊断： 20 （独立报告） 5 共50 （独立报告） （包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、室上性早搏、室性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动） 3.较咼标准 （1）学习病种 病种 心包疾病 感染性心内膜炎 常见的成人先天性心脏病 肺血管病

北京市医师定期考核信息管理系统++

北京市医师定期考核信息管理系统 2015年须完成两个周期的医师定期考核，2015年3月底前补第一周期2012.8-2013.7的考核，仅提交纸质《医师定期考核表（简易程序）》，2015年7月底前完成第二周期2013.8-2015.7的考核，本次考核同时要求网上平台操作和纸质表格的提交。第一周期已基本完成，现要求各单位于4月15日前完成第二周期的网上平台操作，纸质填写等待通知，请各单位指定懂得电脑操作的人员来进行该项网络操作。 （一）登陆平台： （二）用户类型：卫生机构选择“卫生机构”或医师选择“医师人员”用户名：见附件1和附件2 初始密码：123456 （三）一般流程：由卫生机构完成机构基本信息填写——创建每一个医生账号——医师用该帐号登陆平台填写基本情况——卫生机构进行医师基本信息审核、名单上报——待考核机构（即卫生协会）审核名单通过以后，卫生机构进行医师考核内容评定——上报考核机构。具体操作步骤如下： 注：部分卫生机构的基本信息及医师帐号创建已完成（即已完成第一二步骤），附件1机构列表上红色的即为已完成第一二步骤的单位，而附件2为创建的医师帐号（用户名），这些单位可以进入单位机构基本信息，重点审核医师数与增加的医师帐号数量是否符合。该医师帐号必须告知各执业（助理）医师，该部分机构则接下去完成第三及

以下各步骤，其余的机构则从第一步骤开始做起。 第一步骤（完成卫生机构信息）：卫生机构登陆平台——功能快速索引——您需要做哪些工作——点击第1点完成机构信息，填写完毕后提交信息，即完成卫生机构基本信息填报——点击工作台回到首页，第1点则打勾。 卫生机构信息该张表格填写说明：1、所有打*号均必须填写（其他各表均如此）；2、机构全称和机构名称一致。机构代码为《医疗机构执业许可证》以PDY开头的登记号。机构类型为医疗机构。机构级别为未评级。所在地区选择华东地区福建省泉州市鲤城区。核定床位数及开放床位数统一为0。医师总数包括执业医师和执业助理医师，不包括未取得医师资格证书或已取得资格证书，未在2011年7月前注册的医师。临床医师指执业类别为临床的医师，不包括中医、口腔、公共卫生等执业类别的医师。非独立执业医师为执业助理医师。机构简介可填写机构的诊疗科目、机构类别为诊所或社区卫生服务站、牙椅台数等。 第二步骤（新增医师账号）：点击第3点医师帐号管理——点击新增医师用户——填写完后点击保存信息（必须为现注册在你单位的所有医师包括执业和助理医师新增帐号），新增一个完后点击返回列表再继续增加，新增的医师会显示在列表上，新增医师后帐户（用户名）不可更改，医师不可删除。医师的用户名请单位自行编写可以是医师姓名的拼音或者是数字等，该用户名必须告知各执业（助理）医师。第三步骤（医师完成基本情况的填写）：医师用卫生机构创建的帐号

2014年医师定期考试—人文医学(8)

业务水平测评模拟卷——人文医学（8）A1型： 1.以下那项不是患方的需求 A 生命安全 B 伤病相关信息 C 与医生建立亲密关系 D 高质量生存 E 合理支出 【正确答案是】 C 2.针对患者治疗期间可能出现的紧急情况，需要进行的沟通是 A 无法预测和事先沟通 B 安排对患者的定期随访 C 提供紧急情况时获得医疗救助的途径 D 告诉患者要坚强和乐观面对 E 交代患者家属细心照料和督促治疗 【正确答案是】 C 3.将人脑比作计算机信息加工系统的心理学流派是： A 生物心理学 B 行为主义 C 认知心理学 D 人本主义 E 精神动力学 【正确答案是】 C 4.根据《医师定期考核管理办法》规定，医师定期考核的内容不包括 A 医师的业务水平

B 医师的执业自律 C 医师的工作成绩 D 医师的职业道德 【正确答案是】 B 5.下列哪一项说法是错误的 A 行善原则与人体试验是相矛盾的 B 行善原则是指为了病人的利益应施加的好处 C 行善原则要求医务人员不伤害病人，而且要促进他们的健康和幸福 D 行善原则比不伤害原则更加广泛 【正确答案是】 A 6.关于应对的说法错误的是 A 应对是一种心理现象 B 应对是一种心理行为策略 C 应对是人面对应激源时的一种反应 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对过程是通过努力克服困难的过程 【正确答案是】 D 7.在下列各项中，能反映医学本质特征的是 A 人才 B 技术 C 设备 D 管理 E 道德 【正确答案是】 E 8.管理本行政区域医师工作的机构是

A 县级以上人民政府劳动人事部门 B 县级以上人民政府工商行政部门 C 县级以上人民政府卫生行政部门 D 各级医师协会 【正确答案是】 C 9.行政责任的追究机关的行政行为 A 具有强制性 B 具有讨论性 C 具有义务性 D 可以协商解决 E 可以剥夺人身自由 【正确答案是】 A 10.医疗机构的住院病历的保存期不得少于 A 3年 B 5年 C 10年 D 15年 E 30年 【正确答案是】 E 11.根据《医疗事故处理条例》的规定，医患双方对患者的死因有异议时，应在患者死亡后多长时间之内进行尸检，如具备冻存条件的，可以延长至多长时间 A 24小时；5天 B 24小时；7天 C 48小时；7天 D 48小时；5天 E 72小时；10天

2020北京中医师定期考核业务水平测评B卷含答案(供参考)

2018年北京地区中医师定期考核业务水平测评题（B）单位：姓名：性别： 身份证号：分数： 一、单项选择题（每题2分，共50分） 1．痰饮的治疗原则是 A．宣肺 B．健脾 C．温化 D．补肾 E．发汗2．呕吐的基本病机是 A．肝气犯胃，胃气上逆 B．胃失和降，胃气上逆 C．食滞伤胃，胃失和降D．外邪犯胃，胃失和降 E．脾胃受损，胃失润降 3．风湿头痛的特点是 A.头痛如裹 B.头痛喜裹 C.头胀如裂 D.刺痛不移 E.头痛而眩 4．淋证和癃闭相似点是 A.小便不通 B.排尿困难 C.吐逆并见 D.小便频数 E.底里涩痛5．胁痛，肝阴不足证，治宜首选 A.四逆散 B.一贯煎 C.通幽汤 D.启膈散 E.丁香透膈散 6．治疗血虚便秘的基本方是 A.增液汤 B.沙参麦冬汤 C.通幽汤 D.润肠丸 E.麻子仁丸7．外感咳嗽多属实邪，治法首选 A.祛邪扶正 B.疏风解表 C.降气化痰 D.宣肺散邪 E.调肝理肺8．脱肛、子宫下垂都可采用升提中气法治疗，这属于 A．因人制宜 B．同病异治 C．异病同治 D．审因论治 E．虚则补之9．下列哪项不是消渴发病的主要病机 A．燥热 B．气虚 C．阴虚 D．血瘀 E．水停 10．下列哪个是温中祛寒的方剂 A．四逆汤 B．当归四逆汤 C．阳和汤 D．理中丸 E．厚朴温中汤11．“内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰”是指下列哪个病的病机 A. 咳嗽 B. 肺胀 C. 肺痿 D. 喘证 E. 哮证 12．与虚喘相关的脏腑是 A.肝、脾、胃 B.肺、脾、肾 C.心、脾、肝 D.肝、肺、肾 E.心、肝、肾13．败毒散的功用是 A．发汗解表，宣肺平喘 B．祛暑解表，化湿和中 C．发汗祛湿，兼清里热D．散寒祛湿，发汗解表 E．益气解表，理气化痰 14．头痛部位在头的巅项，连于目系，是何经头痛 A．少阴经 B．厥阴经 C．少阳经 D．阳明经 E．太阳经 15．咳嗽痰粘难出时不宜使用 A．黄芩、款冬花 B．银花、连翘 C．前胡、杏仁 D．诃子、五味子 E．半夏、陈皮16. 小柴胡汤主治证中的发热特征是 A．往来寒热 B．夜热早凉 C．身热不扬 D．身热夜甚 E．皮肤蒸热17．便血色红，大便秽腻不畅，腹痛，口苦口粘。舌质红，苔黄腻，脉濡数，治宜首选

2014年医师定期考试—人文医学(9)

业务水平测评模拟卷——人文医学（9） A1型： 1.医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为 A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内 【正确答案是】 E 2.贝克的认知疗法和Ellis的合理情绪疗法是哪种治疗取向的代表理论？ A 支持性疗法 B 行为疗法 C 来访者中心疗法 D 认知治疗 E 综合疗法 【正确答案是】 D 3.关于心理弹性，下列说法中不正确的选项是 A 心理弹性是一种人格特质 B 心理弹性是个体在危险环境中良好适应的动态过程。 C 心理弹性是人体内存在的一种“自我调节机制” D 心理弹性指的是心理活动的灵活性 E 心理弹性是个体从消极经历中恢复过来，并且灵活地适应外界多变环境的能力。 【正确答案是】 D

4.根据《处方管理办法》规定，医疗机构应当对出现超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权 A 2 B 3 C 4 D 5 【正确答案是】 B 5.下列情形不属于医院感染的是 A 肖某在医院接受治疗中因输入不合格血液，出院后检测出感染丙肝病毒 B 护士小马因护理一名非典患者而被感染 C 陈某因急性阑尾炎住院进行手术，术前检测发现其已感染上艾滋病 D 庞某住院期间因串病房感染上肺结核 【正确答案是】 C 6.根据精神分析学说，下列叙述正确的是 A 本我中的基本需求是“生之本能” B 自我服从于快乐原则 C 自我是道德化了的超我 D 一个完整人格，超我内容是最重要的 【正确答案是】 A 7.某患皮肤病的病人，怕影响容貌，求助于医院。经医院诊治康复后出院。在治疗过程中，医院进行了全程跟踪记录，并拍摄下相关照片，然而病人并不知情。一段时间后，其主管医师写了一篇相关方面的文章，文章中使用了病人的照片，并将此文发表在某医学杂志上。之后被病人家属无意间发现。该医院及医生的行为以下说法哪项是正确的 A 使用病人照片是医生个人行为，与医院无关，医院无过错 B 医生使用病人的照片无商业目的，合情合法，医生无过错

外科住院医师培训细则

外科住院医师培训细则 外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各外科系统的基础。通过外科住院医师培训，能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。外科系统包括普通外科、骨科、心血管外科、泌尿外科、烧伤科、胸外科、整形外科、神经外科等八个亚专科。 一、培训目标 本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好外科临床工作基础；能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理；能够比较熟悉外科手术操作技能，对外科常见疾病进行诊断和处理,以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术，达到具有独立从事外科临床工作的能力。 同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。 二、培训方法 按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。 第一年为综合能力培训 在与外科相关的临床科室轮转，要求在麻醉科、影像学、外科重症监护治疗室（SICU），急诊外科共计8个月，在普外科轮转4个月。使住院医师掌握外科学相关的重要三基知识，培养外科思维分析能力。 第二年为外科基本知识，基本技能培训

北京市住院医师规范化培训2019住院医师规培考试-卫生统计学方法与应用(上)

1、一般不放在统计表中的项目为（）* ? A.线条 ? B.横标目 ? C.纵标目 ? D.数字 ? E.备注 2、说明某现象发生强度的指标为（）* ? A.构成比 ? B.相对比 ? C.定基比 ? D.环比 ? E.率 3、某医院收集了近期门诊病人的病种构成情况资料，宜绘制（）* ? A.直线图 ? B.圆图 ? C.线图 ? D.直方图 ? E.半对数线图 4、统计表的主语通常放在统计表（）* ? A.下面 ? B.上面

? C.左侧 ? D.右侧 ? E.中间 5、若X值的均数等于7，标准差等于2，则X+3的均数（）* ? A.也等于7 ? B.等于9 ? C.等于10 ? D.界于7-3与7+3之间 ? E.界于7-1.96×2与7+1.96×2之间 6、一般来说，一个基本的统计表其标题、标目和线条的数量为（）* ? A.1、2、3 ? B.1、3、2 ? C.2、1、3 ? D.3、1、2 ? E.3、2、1 7、为了反映某地区五年间鼻咽癌死亡病例的年龄分布，可采用（）* ? A.直方图 ? B.普通线图 ? C.半对数线图 ? D.直条图 ? E.复式直条图

8、计算相对数的目的是（）* ? A.为了进行显著性检验 ? B.为了表示绝对水平 ? C.为了便于比较 ? D.为了表示实际水平 ? E.为了表示相对水平 9、不是样本的指标的是（）* ? A.p ? B.s ? C.t ? D.F ? E.μ 10、为表示某地近20年来婴儿死亡率的变化情况，宜绘制（）* ? A.普通线图 ? B.直方图 ? C.直条图 ? D.散点图 ? E.统计地图 11、截至2014年7月23日，全球共有21个国家累计报告中东呼吸综合征(MERS)实验室确诊病例837例，死亡291例，利用该信息计算得34.8%是（）* ? A.患病率

2020年北京市公共卫生医师定期考核(卫生类)原题+答案

2020年公共卫生考试题 （答案仅供参考） 单选题 1.WHO提出的健康概念是D A.没有疾病 B.身体健康 C.生理与心理的健康 D.身体的、精神的和社会适应的完美状态 E.心理健康 2.对气态毒物进入呼吸道深度影响最大的因素是A A.毒物的分子量 B.毒物的挥发性 C.毒物的水溶性 D.毒物的脂溶性 E.毒物的血/气分配系数 F.毒物的存在形态 3.接触粉尘可以导致B A.肺结核 B.尘肺 C.慢性支气管炎 D.肺癌

E.支气管扩张 F.支气管哮喘 4.室内放射性氡污染主要来源于D A.装修板材 B.家电辐射 C.烹调油烟 D.地基或建筑材料 E.新置家具 5.视力不良的判断标准是D A.采用标准对数视力表，双眼视力小于5.0 B.采用标准对数视力表，左右眼之一视力小于5.0 C.采用标准对数视力表，双眼视力小于等于5.0 D.采用标准对数视力表，凡站在5m远处左右眼之一视力小于等于5.0 E.采用标准对数视力表，凡站在5m远处左右眼之一视力小于5.0 6.健康教育的理想目标是D A.人们知识的提高 B.人们态度的转变 C.人们建立起健康的信念 D.人们行为的改善 E.人们价值观念的变化

7.评价干预后健康状况和社会效益的变化属于E A.过程评价 B.效应评价 C.形成评价 D.近期效果评价 E.远期效果评价 8.铅在人体内的贮存库为 A.脑 B.肝 C.头发 D.骨 E.肾 F.肌肉 9.活性炭管常用来采集空气中的C A.金属 B.类金属 C.有机溶剂 D.高分子化合物 E.农药 F.粉尘 10.生活饮用水中金属指标采样瓶的材质要求B A.塑料瓶

2014年全国医师定期考核业务水平测评模拟卷人文医学(6)

业务水平测评模拟卷——人文医学（6） 1. 根据《医疗事故处理条例》，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起[ D ] A 15日内 B 3个月内 C 6个月内 D 1年内 E 2年内 2. 关于患者参与医疗决策的积极意义，以下说法错误的是[ D ] A 提高患者依从性 B 激发患者的自主意识 C 体现以患者为中心 D 引起患者的逆反 E 提高患者满意度 3. 心理治疗中医生与患者[ A ] A 是合作关系 B 互为探索病情 C 关注治疗效果 D 进行语言性交流 E 是指导与被指导关系 4. 首先使用心理测验概念的人是[ A ] A 卡特尔 B 比奈 C 韦克斯勒 D 高尔顿 5. 患者有意识或无意识地回避某些敏感话题，称为[ D ] A 移情 B 压抑 C 自卫机制 D 阻抗 6. 中国古代医德的思想不包括[ A ] A 探索研究，大胆创新的敬业精神 B 不鼹权势，忠于医业的献身精神 C 一心救治，不畏艰苦的服务态度 D 不图名利，清廉正直的道德品质 E 仁爱救人，赤诚济世的事业准则 7. 医疗机构施行特殊治疗时[ E ] A 可以由经治医生决定施行 B 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意 8. 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验，除了[ E ] A 交叉配血不合时 B 有输血史者 C 妊娠者 D 短期内需要接收多次输血者 E 急诊抢救患者紧急输血时

9. 下列情形的药品中按假药论处的是[ E ] A 不注明或者更改生产批号 B 超过有效期的 C 未标明有效期或者更改有效期的 D 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的 E 所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的 10. 两位已取得执业助理医师资格的大专、中专学历医生，欲参加执业医师资格考试。应达到的医疗、预防、保健机构工作的期限分别是[ B ] A 5年、2年 B 2年、5年 C 3年、5年 D 5年、3年 E 3年、3年 11. 下列情形中，属于医疗事故的是[ A ] A 医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍 B 因患者体质特殊而发生难以防范的后果 C 发生现有医疗技术难以预料的并发症 D 诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间 E 无过错输血造成患者感染 12. 对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取[ C ] A 封闭场所并销毁物品 B 强制隔离治疗 C 必要的卫生处理 D 报告上级卫生行政机关处理 E 提请卫生防疫部门处理 13. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，不属于麻醉药品和第一类精神药品的使用单位在储存该类药品时必须做到的是[ D ] A 应当设立专库或者专柜储存 B 设有防盗设施并安装报警装置 C 专柜应当使用保险柜 D 专库和专柜应当实行单人单锁，钥匙应当安排专人保管 14. 医患关系的重要性不包括[ D ] A 提高病人依从性 B 有利于医患关系模式转变为共同参与型 C 造就良好的心理气氛 D 提高病人的社交能力 E 本身就是一种治疗手段 15. 心理测验应遵循的原则是[ D ] A 真诚、中立、回避 B 自强、自立、自省 C 信度、效度、常模 D 标准化、保密性、客观性 E 自主性、学习性、时效性

北京市住院医师规范化培训全科医学3--【最全最新确保正确】

1、当前我国全科医生培养与国外接轨的模式是指以下哪种？ * ? A.3+2助理全科医生培养 ? B.全科医学转岗培训 ? C.5+3全科医生规范化培训1 ? D.5+3全科医学专业学位研究生培养 ? E.全科医学研究生教育 2、下列哪项不是全科医学的特征 * ? A.综合性服务 ? B.可及性服务 ? C.以疾病为中心11 ? D.持续性服务 ? E.以社区为基础 3、全科医生提供的是什么样的服务？ * ? A.基层卫生保健服务 ? B.全面的医疗服务111 ? C.新的医学三级专科服务 ? D.与专科医疗互补的社区卫生服务222 ? E.人格化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务33 4、全科医学中“以预防为导向的服务”意味着 * ? A. 为家庭的每一个成员注射流感疫苗 ? B. 要定期做社区全人口普查，及时发现高危人群 ? C. 针对健康人群做好三级预防服务 ? D. 根据病人的具体情况提供有针对性的预防服务111 ? E．每天要给社区百姓做健康知识讲座

5、目前我国“全科医生规范化培训”的年限为几年： * ? A. 1年 ? B. 2年 ? C. 3年1111 ? D. 4年 ? E. 5年 6、关于全科医生的描述正确的是 * ? A.经过短暂的培训扩展了知识和技能的赤脚医生 ? B.服务于社区不分科的通科医生 ? C.能同时开展预防和治疗的基层医生 ? D.掌握临床与预防知识，实施基层预防的医生 ? E.经过全科医学培训，提供连续性、综合性的全科医疗服务的医生EE 7、全科医疗的基本特征不包括以下哪项 * ? A.为社区居民提供连续性服务 ? B.提供以病人为中心的服务 ? C.提供以社区为基础的服务 ? D.提供以家庭为单位的服务 ? E.提供以老年病为主的服务eeee 8、全科医学的基本特征不包括以下哪项 * ? A.以门诊为主体的服务 ? B.从生到死的全程服务 ? C.为服务对象协调各种医疗资源 ? D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务DDD ? E.提供使社区群众易于利用的服务

北京市医师定期考核信息管理系统

北京市医师定期考核信息管理系统2015年须完成两个周期的医师定期考核，2015年3月底前补第一周期2012.8-2013.7 的考核，仅提交纸质《医师定期考核表（简易程序）》，2015年7 月底前完成第二周期2013.8-2015.7 的考核，本次考核同时要求网上平台操作和纸质表格的提交。第一周期已基本完成，现要求各单位于4月15日前完成第二周期的网上平台操作，纸质填写等待通知，请各单位指定懂得电脑操作的人员来进行该项网络操作。 （一）登陆平台： （二）用户类型：卫生机构选择“卫生机构” 或医师选择“医师人员” 用户名：见附件1和附件2 初始密码：123456 （三）一般流程：由卫生机构完成机构基本信息填写——创建每一个医生账号——医师用该帐号登陆平台填写基本情况——卫生机构进行医师基本信息审核、名单上报——待考核机构（即卫生协会）审核名单通过以后，卫生机构进行医师考核内容评定——上报考核机构。具体操作步骤如下：注：部分卫生机构的基本信息及医师帐号创建已完成（即已完成第一二步骤），附件1 机构列表上红色的即为已完成第一二步骤的单位，而附件2 为创建的医师帐号（用户名），这些单位可以进入单位机构基本信息，重点审核医师数与增加的医师帐号数量是否符合。该医师帐号必须告知各执业（助理）医师，该部分机构则接下去完成第三及以下各步骤，其余的机构则从第一步骤开始做起。第一步骤（完成卫生机构信息）：卫生机构登陆平台——功能快速索引——您需要做哪些工作——点击第1 点完成机构信息，填写完毕后

提交信息，即完成卫生机构基本信息填报——点击工作台回到首页，第1 点 则打勾。 卫生机构信息该张表格填写说明：1、所有打* 号均必须填写（其他各表均如此）；2、机构全称和机构名称一致。机构代码为《医疗机构执业许可证》以PDY开头的登记号。机构类型为医疗机构。机构级别为未评级。所在地区选择华东地区福建省泉州市鲤城区。核定床位数及开放床位数统一为0。医师总数包括执业医师和执业助理医师，不包括未取得医师资格证书或已取得资格证书，未在2011年7 月前注册的医师。临床医师指执业类别为临床的医师，不包括中医、口腔、公共卫生等执业类别的医师。非独立执业医师为执业助理医师。机构简介可填写机构的诊疗科目、机构类别为诊所或社区卫生服务站、牙椅台数等。 第二步骤（新增医师账号）：点击第3 点医师帐号管理——点击新增医师用户——填写完后点击保存信息（必须为现注册在你单位的所有医师包括执业和助理医师新增帐号），新增一个完后点击返回列表再继续增加，新增的医师会显示在列表上，新增医师后帐户（用户名）不可更改，医师不可删除。医师的用户名请单位自行编写可以是医师姓名的拼音或者是数字等，该用户名必须告知各执业（助理）医师。第三步骤（医师完成基本情况的填写）： 医师用卫生机构创建的帐号 登陆平台——点击编辑医师信息——填完后点击提交信息医师基本信息填表说明：1、所有打*号均必须填写（其他各表均如此）；2、手机号码如果无11位手机号码，则以136开头后9位自行编写。 3、医师照片请上传格式为jpg、jpeg或gif，大小在1M以内的电子照片，点击浏览选择适合的照片后再点击上传，即完成上传第四步骤（卫生机构进

医师定期考核注意事项(详细)

取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是（） A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门 医师定期考核注意事项 一、退休人员可以不予考核，返聘医师要求参加考核的可以参加考核； 二、新录入人员用户名必须是执业证书编号，不得用其他形式；已经过使用过的用户名不得注销或注销后重新注册用户名，否则可至一人具有多个信息不全的账号，系统将无法识别，导致考核无法完成； 三、因调离操作复杂，为避免出错，对医师个人造成信息错误或丢失、漏考等麻烦，建议凡在县内调动的医师，在现单位考核，不记录调动经历，即:视同一直在本单位工作处理。 四、未完成全部录入工作前，切勿轻易点击“结束报名”，点击后本考核周期将无法新增报名信息； 五、考核周期：（执业起始日期为首次注册日期，即第一次取得的执业证书上的日期，如中途更换执业证书，以首次取得执业证书日期为准，但需在备注栏备注清楚原因）。 从2014年12月31日往前算，执业不足2年的本次不考核；

取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是（） A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门 执业2年以上不足4年只考核第三周期，第二周期不考核； 执业满4年或4年以上的第二、第三两个周期都要考核； 六、简易程序/一般程序： 执业满12年以上的（即从取得执业证书之日算起，满12年）； 执业满5年以上，并获得地级市以上表彰的（主要指专业方面的荣誉）； 其余医师适用一般程序。 七、时间节点： 6月24日前，各医师、医疗机构核实账户及用户名，确保账户正常登陆，不能登陆的及时反映到医政股，部分单位目前“服务器返回错误”可能因局网存在问题，请换其他电脑试登陆；各医疗机构指导医务人员操作登陆考核系统和信息填报； 7月3日前，所有参加第二、第三周期考核的医师，登陆信息平台完善信息，并提交至各医疗机构；各医疗机构审核医师基本信息，并将参加第二周期考核的医师信息提交考核机构。将仅参加第三周期考核的医师名单及信息打印盖章，提交至考核机构，考核机构完成审核。

北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-神经外科(精选试题)

北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-神经外科 1、不符合LennoX-Gastaut综合征特点的是（）。 A.3～8个月多发 B.具有多种形式发作 C.智力发育落后 D.预后不良 E.多数治疗困难 2、流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）。 A.脑膜刺激征 B.休克症状 C.瘀点、瘀斑 D.唇周围单纯疱疹 E.病理反射 3、治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）。 A.青霉素 B.氯霉素 C.磺胺甲噁唑 D.头孢曲松 E.利福平

4、流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是（）。 A.常呈地方性流行 B.人是惟一传染源 C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎 D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎 E.细菌容易变异 5、未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触，为预防应采取的措施是（）。 A.立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 B.立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗 C.口服丙种球蛋白 D.肌注丙种球蛋白 E.肌注三氮唑核苷 6、关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的（）。 A.婴儿早期出现症状 B.为非进行性的中枢性运动障碍 C.可伴有癫痫 D.绝大多数合并有智力低下 E.可伴有视觉障碍

7、服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的（）。 A.每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月，共3次 B.可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力 C.吞服糖丸时必须用冷开水送服 D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗 E.为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白 8、病毒性脑炎的预后取决于（）。 A.年龄大小 B.脑脊液白细胞数多少 C.脑脊液中氯化物的高低 D.有无脑膜刺激征 E.以上都不是 9、有关病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的（）。 A.病毒性脑炎脑实质损害比较重 B.脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断 C.病毒性脑炎脑电图常有变化 D.病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液 E.侵入途径最多的为上呼吸道

北京市住院医师规范化培训公共必修课医疗机构及医务人员的法律义务

验证过的正确答案。但是每个人题目顺序不一样，最好下载后使用WORD搜索功能找到对应题目的答案。 1、发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等应封存。有关封存的说法正确的是 *A 2、小刘原来是内科医师，后经全科医师规范化培训，拟从事全科诊疗工作。小刘应向卫生行政部门申请 *C 3、有关实习医师书写的病历，正确的说法是 *A 4、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的一定比例时应当使用有效的封口方式。该比例是 *E 5、开展诊疗活动前，医疗机构应取得资质证书。该证书的名称是 *A 6、张大夫是骨科的医生，一术后患者出现呼吸系统疾病，需要请呼吸科医生会诊。会诊时，张医生，会诊医师刘医师，进修医师多人及实习医生参加了会诊。会诊完毕后，书写会诊意见的应该是 *B 7、外科住院患者突发内科急症，主管医师首先应采取的措施是 *E 8、医师执业证书未记载的事项是 *E 9、内科住院患者刘某是一名律师，总爱跟医生说要维护自己的合法权益。医生的下列行为合法的是 *E 10、医疗废物收集容器标识的要求是 *A 11、小刘是急诊科医师，某日接诊一危重患者，医院无救治能力，应转院。对转院的时间要求是 *B 12、小刘医生依法为患者出具了罹患内科疾病的诊断证明书，小刘医师应具备的条件是 *A 13、小刘原来是内科医师，已停薪留职多年，近日，小刘办理了重新注册手续。小王停薪留职至少已经多少年了 *C 14、有关急、危、重症患者转院的说法正确的是 *D 15、小刘是内科医师，工作多年，近年因家庭变故，罹患抑郁症，无法胜任本职工作。医院应为其办理何种手续 *D 16、小王是某二级医院的医生。一住院患者突然病情恶化，联系转入上级医院。小王应提供给患者带走的病历资料是 *A 17、小刘是急救医师，某周接诊了多位患者。应依法履行报告义务的是 *E 18、小刘跟随知名专家出诊，按照专家的指示开具了处方。有关处方签名的观点正确的是 *A 19、在法定情况下，医师有义务向相关行政部门报告。不属法定报告事项的是 *C 20、小刘是急诊科医师，某日接诊一危重患者，处置完患者后开始书写抢救记录。抢救时间记录的要求是 *B 21、在手写病历时出现错字。正确的修改方式是 *A 22、《执业医师法》要求医师的执业道德和医疗执业水平应达到的程度是 *B 23、小刘刚刚通过了医师资格考试，拟申请执业注册。该注册属于 *A 24、关于病历书写基本要求的表述最准确的是 *A 25、在医疗机构内，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌上岗工作的人员范围是 *A 26、小王是社区卫生服务中心的全科医师。一门诊患者突然病情恶化，血压降低，意识模糊。小王应立即采取的措施是 *A

北京市医师定期考核业务水平测评附答案

2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （法律法规复习题） 一、单项选择题（每题1份，共20题） 1.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是（） A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门 2.生产不符合卫生标准的化妆品，或销售明知不符合卫生标准的化妆品，造成严重后果的，应 （） A.处以警告 B.停产或停止营业 C.吊销生产企业卫生许可证 D.处以三年以下有期徒刑或拘役，并处或单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金 3.下列哪项不属于放射事故（） A.从事放射工作的人员受到放射性损害 B.丢失放射性物质 C.人员超剂量照射 D.放射污染 4.《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（） A.对传染病防治工作实施统一监督管理 B.按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作 C.承担责任范围内的传染病防治管理任务 D.领导所辖区域传染病防治工作 5.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是（） A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C.参加专业培训，接受继续医学教育 D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平 6.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（） A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察 D.提请上级医院派人会诊

7.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是（） A.罚款 B.警告 C.取消执业资格 D.降职降薪 8.按照《母婴保健法》规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是（） A.产前检查、产前诊断 B.产前检查、终止妊娠 C.终止妊娠、结扎 D.产前诊断、终止妊娠 9.医疗事故鉴定办法由哪个部门制定（） A.国务院卫生行政部门 B.省级卫生行政部门 C.市级卫生行政部门 D.高级人民法院 10.对传染病人的控制，正确的是（） A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗 B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察 C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所 D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围 11.医疗责任事故包括下列情形，除了（） A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失 B.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失 C.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D.由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失 12.在传染病的预防工作中，国家实行的制度是（） A.预防保健制度 B.有计划的预防接种制度 C.爱国卫生运动 D.有计划的卫生防疫 13.国家实行特殊管理的药品不包括（） A.麻醉药品 B.精神药品 C.进口药品 D.医疗用毒性药 14.医疗事故是指（） A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的 B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的 C.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的 15.职业病防治中必须坚持的基本方针是（） A.预防为主、防治结合 B.劳动者依法享有职业卫生保护的权利 C.实行用人单位职业病防治责任制 D.实行国家卫生监督制度