基于口腔残根修复的可塑纤维桩使用效果分析
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临床经验
口腔疾病的存在，严重影响了患者正常生活工作。为给予患者有效治疗，临床常用残根修复手术。随着口腔残根修复技术的不断发展，不仅可有效保存残根残冠，同时对其修复治疗效果显著。在修复治疗过程中，选用何种材料是保证手术成功以及手术治疗效果的关键。笔者给予我院抽选的46例患者68颗残根患牙，采用可塑纤维桩进行口腔残根修复，效果满意，现分析如下。1资料与方法1.1一般资料抽选我院收治的46例患者，男26例，女20例，年龄为23-57岁，平均年龄为40±1.2岁，所选取的患者均出现口腔残根，需进行修复处理。1.2修复材料采用高强度纤维、纤维套装包括、桩核树脂、桩核成形塑料套、酸蚀剂、桩跟内粘
固剂、根管内处理剂，氧化铝全瓷系统、氧化锆全瓷系统。1.3修复准备工作根据68个残根制作68个修复单位，其中前牙48颗，双尖牙上20颗。并在残根修复前完善根管以及治疗牙周疾病，残根的修
复长度并需达到正常的标准，且应保证无牙周阴影以及牙炎。1.4修复方法1.4.1预备根面以及根管先将薄壁弱尖以及龋坏牙体组织清除，同时将倒凹去除，尽量保存完整的牙体组织，并预留出2mm 的牙本质肩颌，并根据X 线
片确定进针点以及根管桩的直径大小，并采用间断提插法，采用根管钻预备顺号，并将根道的深度设置为根长的2/3-3/4，同时预留根尖封闭区的长度为3-5mm 。1.4.2制作根核准确测量根道的长度，并剪出长度长于标记5mm 左右的可塑纤维，将其放入到根道内，并根据牙长轴方向、冠部缺损以及同对基于口腔残根修复的可塑纤维桩使用效果分析
姚文彦
广安市广安区中医院四川省广安市638000
【摘 要】目的：分析研究口腔残根修复的可塑纤维桩使用效果。方法：对我院收治的46例患者68颗残根患牙，采用可塑纤维桩进行核冠修复，修复后对患者进行为期10个月观察。结果：采用可塑高强度的纤维桩68颗残根后，成功63颗，5颗出现齿龈炎，成功率为92.6%。结论：采用可塑性纤维桩修复口腔残根，口腔残根修复效果良好，值得应用推广。
【关键词】口腔残根；修复；可塑纤维桩
咬牙关系对纤维位置进行调整，并呈扇形将
其展开，初期进行为期20s 固化光照，形成
冠部形态，并将纤维桩取出后再进行40s 的
固化光照形成根部形态。同时采用专门的根
内部处理剂对纤维桩的表面以及根面进行处
理。在桩核上涂满树脂粘结剂，将已经成型
的纤维桩粘固到根道内，进行40s 光照，之
后采用自行堆放桩核树脂方法或配套放置桩
核树脂以及桩核，进行40s 的光照，待桩核
树脂完全硬化后，预备好全瓷牙冠基牙，采
用排龈线进行排龈，翡翠藻酸盐印模材+琼
脂印膜材制作印模，采用超硬石膏模型进行灌制，之后将模型送交到制作中心，制成全
瓷冠的修复体，并将其放入到口中进行试戴，
检查固定情况以及就位情况，调整到适合的
状态下进行粘结。修复完成后叮嘱患者要在5
个月以及10个月时到医院接受复查，若出现
修复不适或异常情况，应立即到医院接受检
查诊治。
1.5修复效果评价修复成功：全瓷冠稳固性良好，无变色、
松动以及脱落发生，冠边缘贴合紧密，其咀
嚼功能正常牙龈颜色与正常牙齿相似，未出
现不良的炎性反应，牙桩以及牙根无折断发
生，无牙周病症以及根尖周炎，牙冠以及牙
根恢复良好；失败：上述情况均未达到。
2结果
68颗残根采用可塑高强度的纤维桩以及
全瓷冠进行修复治疗后，对患者进行为期10
个月的随访观察，63颗残根修复成功，5颗
残根修复后出现齿龈炎，成功率为92.6%。
3讨论
随着口腔残根修复水平不断发展，医学
设备以及器材也在科学技术的不断推动下进
步发展。传统的临床残根修复采用金属桩核，
且应用效果已经被临床所证实，但在应用过
程中存在不少问题[1]。第一，金属桩核的制
作需要较长的时间，且桩核修复后，患者需
要到医院接受定期的复诊检查，金属桩核的
修复工作需要技师以及口腔医师两者相互合
作才能顺利完成修复，残根修复过程较为复
杂，且在修复过程中极易出现多种并发症。第二，金属桩核修复后的牙冠边缘并未与牙龈处完全贴合，若长期使用可能会导致牙龈萎缩，食物嵌入会导致牙龈出血，出现牙龈炎，影响患者正常的饮食，不能咀嚼过硬的食物[2]。第三，因金属桩核较硬，会对残根产生磨损，导致残根不能支持桩核，不能起到良好的修复固定效果。为了避免金属桩核修复中存在的问题，临床研究者开始尝试采用可塑纤维桩进行修复。可塑性纤维桩为一种高抗强度的有机化合物，该材料是碳纤维与能结合而产生的一种复合材料，在临床应用中具有以下优势。第一，其美学性良好，与人体牙龈的相容性良好，材质轻，传导力较为均匀，不会对牙根造成损伤。第二，具有良好的光学性能，与人体本身的牙齿更为接近，粘合附着牙龈效果效果，在保证较大粘结面积的基础上，可通过微孔加固纤维桩，提高了可塑性纤维桩的连结能力[3]。本次研究中，给予46例患者采用可塑性纤维桩进行修复，修复成功率为92.6%，表明采用可塑性纤维桩进行口腔残根修复效果良好。其中5颗牙齿出现齿龈炎，主要是需修复的残根面明显低于龈下2mm ，虽然修复长度足够，但不能预留出2mm 的牙本质肩颌，处理效果不佳。因此，临床在修复残根面过低残根时，可采用正畸纠正方法，先牵引出牙根后在进行修复。综上所述，可塑性纤维桩对口腔残根修复治疗后，可有效提高修复治疗成功率，该手术操作简单方便、大大缩短治疗时间，减少复诊次数，且模型制作方便，在保证牙齿修复成功同时，可有效保证残根修复的美观性，值得被临床广泛应用。参考文献[1]张文君,张冰玉.可塑纤维桩在口腔残根修复中的应用[J].中国实用医药，2010,5(32):59-60.[2]晏勇.可塑纤维桩在口腔残根修复中的有效分析[J].中国医药指南，2011,9(19):59-60.[3]赵刚.可塑纤维桩在口腔残根修复中的有效性分析[]世界最新医学信息文摘,3,3()32014.0170J .20112:102-10.