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浓痰咳不出?桃金娘油来助力

浓痰咳不出?桃金娘油来助力

日常生活中我们都有过浓痰咳不出的经历,那咳不出咽不下的感觉真是难受之极。今天药师给您介绍一种纯植物黏痰溶解药_标准桃金娘油肠溶胶囊(吉诺通),它适用于急慢性支气管炎、鼻窦炎的治疗。

首先,我们来解读一下药品名称。“桃金娘”属于灌木,高达2米,生于红黄土壤丘陵上。此植物夏日开花,并且边开花边结果,成熟的果实可以食用,也可以酿酒,植物全株可供药用。“桃金娘油”就是从叶子中提取的挥发油,供溶解黏痰之用。“标准”二字是指按照药用工艺标准提取的挥油。

第二,它是如何发挥药理作用的呢?标准桃金娘油肠溶胶囊主要通过稀化、调节分泌、主动促排使黏痰易于排出,药师为您解读这句话。在我们上下呼吸道中布满了细小的纤毛(鼻咽喉被称为上呼吸道,气管以下的部分称为下呼吸道),纤毛通过自由摆动来清除粘液。如果纤毛的摆动速度加快了,同时粘液又被稀化了,那么粘液移动的速度也会加快,痰液很快就被排出了,这一过程都在粘液纤毛清除系统中完成。标准桃金娘油肠溶胶囊可以使被破坏的粘液纤毛清除系统重建。做个形象的比喻,纤毛就像一把扫帚,标准桃金娘油肠溶胶囊起的作用是使扫帚的扫地速度加快;痰液像黏在地上的污渍,如果污渍的粘稠度降低了,就可以轻而易举的扫除了。此外,标准桃金娘油肠溶胶囊还具有抗炎作用,能减轻支气管粘膜的肿胀也起到使气道更加通畅的作用。

温馨提示1.餐前30分钟,用较多的凉开水送服,切记不能把胶囊掰开或嚼碎服用。

2.服药后如果感到呼出的气体有气味是正常现象,不必担心。

3.本品不良反应少,但对本品过敏者不宜使用,孕妇及哺乳期妇女应在医生或药师指导下服用。

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祛痰药

一、恶心性祛痰药:可刺激胃粘膜的神经末梢,反射性地兴奋延脑呕吐中枢,引起轻微的恶心,促进支气管腺体分泌增加,使痰液变稀而易于咳出 如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药,口服后可刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加,从而使黏痰稀释便于咯出;刺激性祛痰药是一些挥发性物质,如桉叶油、安息香酊等,加入沸水中,其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜,增加分泌,使痰稀释便于咯出; 1-1、氯化铵:本品口服对胃黏膜引起化学刺激,通过迷走神经反射性地增加呼吸道腺体分泌,使黏痰变稀易咳出。适用于干咳以及黏痰不易咳出者。口服。0.3~0.6g/次,3次/天。过量服用可致高氯性酸中毒,低血钾及低血钠。 1-2、愈创甘油醚(愈甘醚、甘油愈创木酯) : 本品口服后反射性引起支气管分泌增加,使痰液变稀,并可减少痰液的恶臭味,此外,本品还具有镇咳、解痉、抗惊厥作用,可用于慢性支气管炎的多痰咳嗽、肺脓肿、支气管扩张和继发性哮喘、痰液不易咳出等情况。口服,成人1 次011 克~012 克,1 日3 次~4 次; 二、②痰液溶解剂:可使痰液中的粘性成分(主要是粘多糖DNA)分解,降低其粘度,使痰易于咳出 2-1 乙酰半胱氨酸:本品可使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键( —S —S) 断裂,使糖蛋白分解,粘痰液化,同时对DNA 纤维也有裂解作用。所以,本品无论对白色粘痰或脓痰, 均可产生溶解效应, 作用较强, 能使痰液粘度下降,易于咳出。用于痰液黏稠而引起的咯痰困难、黏痰不易咯出。能降低痰的黏滞性,并使之液化而易于咯出。支气管哮喘患者禁用。①本品可降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效,不宜混合或并用,必要时可间隔4小时交替使用;②本品与碘化油、糜蛋白素、胰蛋白酶配伍禁忌。①口服:每次300毫克,每日3次;②喷雾:10%溶液(临用前用生理盐水配成),每次1~3毫升,每日2~3次。不良反应偶可引起咳嗽、支气管痉挛、呕吐、恶心、胃炎等不良反应,一般减量即可缓解。如遇恶心、呕吐严重可暂停给药。注意事项①不宜与金属、橡胶、氧化剂接触,喷雾器要采用玻璃或塑料制品; ②应用时应临时溶解,剩余的溶液需保存在冰箱内,48小时内用完。 2-2 盐酸氨溴索片:兼具溶解粘液、促进肺表面活性物质合成、激活纤毛粘液毯净化功能等多种作用的粘液溶解剂。其药理作用机制包括:①刺激支气管粘液腺,增加中性粘多糖的分泌,减少酸性粘多糖的合成并促进其代谢,从而使呼吸道粘液的理化性质趋于正常,有利于排出;②刺激II型肺泡上皮细胞Clara细胞,促进肺泡表面活性物质的合成和分泌。增加肺泡巨噬磷脂酰胆碱的含量,影响肺的磷脂代谢。而半胱氨酸类粘液溶解剂无此作用。本品还促进胃表面活性物质的合成与分泌。③激活呼吸道粘膜纤毛功能,有利于呼吸道分泌物的排出。应用本品后,呼吸道纤毛运动的频率可增加10.8%;④能增加抗生素在肺组织及其分泌液中的浓度。例如本品能使氨苄青霉素在支气管肺组织中的浓度升高23%;使红霉素、羟氨苄青霉素浓度升高27%;⑤本品可降低健康人血中尿酸水平,这一作用成剂量相关性;⑥抑制脂质氧化过程,抑制白介素-1、肿瘤坏死因子(TNF)的生成,从而对肺组织提供保护;⑦阻断细菌蛋白与呼吸道粘膜上皮细胞葡萄糖结合体的相互作用而预防感染;⑧抑制吸入枸橼酸气溶胶引起的咳嗽反射,其作用强度不如可待因。口服:成人每次30 mg,每日3~4次,饭后服;静注、肌注或皮下注射:成人每次15~30 mg,每日2~3次偶见皮疹,偶有腹痛腹泻 2-3吉诺通标准桃金娘油:可重建上、下呼吸道的粘液纤毛清除系统的清除功能,从而稀化和碱化粘液,增强粘液纤毛运动,粘液移动速度显著增加,促进痰液排出。此外,标准桃金娘油具有抗炎作用,能通过减轻支气管粘膜肿胀而起到舒张支气管的作用。标准桃金娘油对细菌和真菌亦具有杀菌作用。本品能消除呼吸时的恶臭气味,令呼吸有清新感受。经持久用药后,呼吸道的慢性炎症可被改善或治愈。服用本品后排痰次数会增加。本品的剂型为口服肠溶胶囊,到达小肠后胶囊内药物才被释放。即使是有胃病史的患者亦能良好耐受。本品不含糖,因而可用于糖尿病患者。本品较宜在餐前30分钟用较多的凉开水送服。勿将胶囊掰开或咀嚼服用。急性病成人300mg ,tid-qid。慢性病300mg,bid。 2-4 盐酸溴己新: 三、③黏液调节剂:如盐酸溴己新和羧甲司坦,调节杯状细胞与浆液分泌腺的分泌,恢复气道中粘液/浆液层的正常比例和特性。 3-1、羧甲司坦:可减少支气管腺体的分泌, 使气管内粘液减少, 并裂解痰液中的粘多糖蛋白等粘性物质, 使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加, 进而使高粘度的粘蛋白产生减少,因而可降低痰液粘稠度,使之易于咳出。另外,本品还可促进支气管粘膜的修复。本品适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难等。口服, 成人 1 次250 毫克~750 毫克, 1 日3 次 3-2 盐酸溴己新:本品可直接作用于支气管腺体,促使粘液分泌细胞的溶酶体释出,使痰中的粘多糖纤维分化裂解,还可抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌粘滞性较低的小分子糖蛋白,而使痰液的粘稠度降低,此外,本品还可促进呼吸道粘膜的纤毛运动, 并能刺激粘膜, 反射地引起支气管腺体分泌增加,稀释痰液。本品适用于各种支气管炎、肺气肿、支气管扩张等有粘痰不易咳出者, 尤其对白色粘痰效果好,而对有脓痰者应与抗感染药物合用。胃肠道吸收快而完全,口服吸收后1小时血药浓度达峰值。口服。每次8~16毫克,每日3次。不良反应偶有恶心、胃部不适,减量或停药后可消失。注意事项偶见血清氨基转移酶短暂升高,但能自行恢复。

浓痰咳不出?桃金娘油来助力

浓痰咳不出?桃金娘油来助力 日常生活中我们都有过浓痰咳不出的经历,那咳不出咽不下的感觉真是难受之极。今天药师给您介绍一种纯植物黏痰溶解药_标准桃金娘油肠溶胶囊(吉诺通),它适用于急慢性支气管炎、鼻窦炎的治疗。 首先,我们来解读一下药品名称。“桃金娘”属于灌木,高达2米,生于红黄土壤丘陵上。此植物夏日开花,并且边开花边结果,成熟的果实可以食用,也可以酿酒,植物全株可供药用。“桃金娘油”就是从叶子中提取的挥发油,供溶解黏痰之用。“标准”二字是指按照药用工艺标准提取的挥油。 第二,它是如何发挥药理作用的呢?标准桃金娘油肠溶胶囊主要通过稀化、调节分泌、主动促排使黏痰易于排出,药师为您解读这句话。在我们上下呼吸道中布满了细小的纤毛(鼻咽喉被称为上呼吸道,气管以下的部分称为下呼吸道),纤毛通过自由摆动来清除粘液。如果纤毛的摆动速度加快了,同时粘液又被稀化了,那么粘液移动的速度也会加快,痰液很快就被排出了,这一过程都在粘液纤毛清除系统中完成。标准桃金娘油肠溶胶囊可以使被破坏的粘液纤毛清除系统重建。做个形象的比喻,纤毛就像一把扫帚,标准桃金娘油肠溶胶囊起的作用是使扫帚的扫地速度加快;痰液像黏在地上的污渍,如果污渍的粘稠度降低了,就可以轻而易举的扫除了。此外,标准桃金娘油肠溶胶囊还具有抗炎作用,能减轻支气管粘膜的肿胀也起到使气道更加通畅的作用。 温馨提示1.餐前30分钟,用较多的凉开水送服,切记不能把胶囊掰开或嚼碎服用。 2.服药后如果感到呼出的气体有气味是正常现象,不必担心。 3.本品不良反应少,但对本品过敏者不宜使用,孕妇及哺乳期妇女应在医生或药师指导下服用。

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化痰药的分类

化痰药可以分为多种类型,不同类型的药物有着不同的作用机制和用途。以下是对主要几类化痰药的详细介绍: 1. 恶心性和刺激性化痰药:这些药物通过直接作用于气道分泌腺,促进黏液分泌,使黏液变稀薄,易于咳出。例如,愈创甘油醚和薄荷脑桃金娘油,都是具有这种作用的典型药物。 2. 黏液稀释药:这类药物的作用机制主要是通过主要成分与黏液中的碳水化合物发生相互作用,使黏液的黏滞性降低,从而易于咳出。例如,氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸等。这些药物常用于治疗急性和慢性呼吸道疾病,如急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和肺气肿等。 3. 生物碱类药物:比如氯化铵,属于复方制剂,可用于痰不易咳出者。氯化铵片口服后能刺激胃黏膜,使局部感觉神经末梢释放胃泌素,胃泌素可促进呼吸道黏膜分泌增加,从而稀释痰液。 4. 咳嗽药和祛痰药:有些药物可以配合祛痰药一起使用,这些药物能够缓解咳嗽的症状,减少病人的痛苦,使病人咳嗽时能顺利将痰咳出。例如,枸橼酸喷托维林片是一种镇咳药,可以用于无痰干咳。而愈创甘油醚糖浆除了具有祛痰作用外,还具有一定的镇咳作用。 除了以上几种,还有局部麻醉类药物和物理祛痰类药物等化痰药类型。局部麻醉类药物如那可丁片,可以作为一种中等有效性的镇咳药,通过抑制咳嗽中枢来发挥镇咳作用。物理祛痰药主要包括通过物理方法来改变痰液的黏稠度,使其变得更容易排出,如多索茶碱氯化钠注射液、盐酸氨溴索注射液等。 总的来说,不同类型的化痰药有着不同的作用机制和用途,医生会根据患者的具体病情和需要选择合适的药物。患者在使用化痰药时,应遵循医生的建议,正确使用药物,并注意观察药物的副作用和效果。同时,对于痰多的患者,除了药物治疗外,保持良好的生活习惯、戒烟和加强锻炼等方式也可以有助于减少痰液的产生。

儿童祛痰止咳治疗专家共识(2022版)

儿童祛痰止咳治疗专家共识(2022版) 摘要 咳嗽咳痰是儿童呼吸道疾病最常见的症状。急性咳嗽咳痰病因主要为呼吸道感染,慢性湿性咳嗽常见病因包括上气道咳嗽综合征、哮喘合并感染、迁延性细菌性支气管炎等。气道黏液高分泌和黏液纤毛清除系统功能障碍是儿童咳嗽痰液产生的主要机制。临床祛痰止咳药物包括黏液溶解剂、黏液动力促进剂、黏液调节剂、痰液清除剂,以及中药和中成药,各种不同类型药物可具有多种作用。儿童祛痰止咳治疗可根据咳嗽咳痰具体病因、严重程度、症状改善等情况而定。 咳嗽咳痰是儿童呼吸道疾病最常见的症状。咳嗽作为一种保护性反射,在清除呼吸道分泌物、病原、异物,防御呼吸道感染,保持呼吸功能等方面具有重要意义。由于儿童咳嗽反射较弱,痰液容易在气道内潴留引起气道阻塞,可导致低氧血症及高碳酸血症,严重者出现呼吸衰竭;可加重肺部病理改变或继发新的感染,与炎症、阻塞形成恶性循环;可削弱抗菌药物气道内抗菌效应;可不断刺激气道感受器传入神经而加重咳嗽,影响儿童及家庭生活质量。儿童慢性咳嗽咳痰更是严重影响儿童身心健康,给家庭、社会带来了严重的经济负担。因此,临床针对儿童咳嗽咳痰及时的祛痰止咳治疗具有重要意义。为此,中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸学组、中华医学会儿科学分会儿科呼吸学组儿童慢性咳嗽协作组和《中国实用儿科杂志》编辑委员会组织专家制定本共识,旨在为临床中儿童咳嗽祛痰止咳治疗提供指导与参考。 1 儿童咳嗽咳痰临床常见病因 1.1 儿童急性咳嗽咳痰常见病因由病毒、细菌、不典型病原等引起的气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等急性呼吸道感染是儿童咳嗽咳痰最常见的病因。其次是呼吸道非感染性因素,如环境过敏原、烟雾刺激,温度、湿度变化,物理、化学因素等刺激气道慢性炎症,黏液分泌增加,导致急性咳嗽咳痰发作,尤其需要关注室内被动吸烟环境。其他如先天性心肺发育异常等都可因呼吸道感染或非感染的诱因出现急性咳嗽咳痰。 1.2 儿童慢性咳嗽咳痰常见病因儿童慢性湿性咳嗽是指咳嗽时间>4周伴有痰液或明显痰鸣音。常见病因包括上气道咳嗽综合征(UACS)、哮喘合并感染、迁延性细菌性支气管炎(PBB)与慢性化脓性肺病(CSLD)、支气管扩张(BE)、百日咳及类百日咳综合征、气管支气管结核(TBTB)、气管支气管异物。少见病因包括喉-气管-支气管软化、原发性纤毛运动障碍(PCD)、囊性纤维化(CF)等。 2 儿童咳嗽痰液产生的机制 气道表面覆盖一层由气道上皮细胞、杯状细胞和黏膜下腺体产生的黏液。上层黏液层含有黏蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、各种多肽,

镇咳祛痰药

镇咳祛痰药 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

咳嗽是一种保护性的反射活动,当呼吸道或其他有关器官感受到刺激(如炎症、异物)时,冲动传至延髓咳嗽中枢再经传出神经指挥效应器(呼吸肌、咽肌等)活动,引起咳嗽以排出呼吸道分泌物或异物,保持呼吸道的清洁和通畅,有利于健康。因此,在大部分情况下,健康人偶尔的咳嗽,对身体不仅无害而且还有保护作用,不需药物治疗。但是剧烈咳嗽或过于频繁的咳嗽便成为一种症状,引起患者不适及痛苦,影响学习、生活、工作和睡眠,还可能引起气胸、肋骨骨折、晕厥等并发症,此时应当选用止咳祛痰药以减轻咳嗽或使咳痰畅利。 一、成瘾性中枢性镇咳药: 主要指阿片类生物碱。其中作用最强的是吗啡,但因成瘾性太强,临床少用。 (一)磷酸可待因 1.药理作用和机制:直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用;镇咳强度、呼吸抑制作用、耐受性、成瘾性弱于吗啡。 2.临床应用:口服或注射。临床用于各种原因引起的剧烈干咳,对胸膜炎干咳伴胸痛者尤其适用。 3.不良反应:大剂量时明显抑制呼吸中枢,小儿过量过大可致惊厥,长期用药可产生耐药性和成瘾性。对黏痰且量多的病例易造成气道阻塞及继发感染,不宜应用。在呼吸不畅或支气管哮喘性咳嗽的病例中,由于其对支气管平滑肌有轻度收缩作用,故应慎用。 二、非成瘾性中枢性镇咳药 (一)氢溴酸右美沙芬 1.药理作用和机制:感冒药中镇咳成分主要选用右美沙芬,镇咳作用与可待因相似或较强,起效快。无镇痛作用和成瘾性。 2.临床应用:用于各种原因引起的干咳 3.不良反应:安全范围大,偶有头晕、口干便秘、恶心、食欲不振。痰多患者慎用,妊娠3个月内妇女慎用。 (二)枸橼酸喷托维林 1.药理作用和机制:对咳嗽中枢有直接抑制作用,并有轻度阿托品样作用和局麻作用。有末梢性镇咳作用。 2.临床应用:各种原因引起的干咳 3.不良反应:头痛头晕、口干、恶心腹泻等。青光眼、前列腺肥大、心功能不全者慎用,痰多者应与祛痰药并用。 三、外周性镇咳药,通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一 环节而发挥镇咳作用。有些药物兼有中枢和外周两种作用。 (一)盐酸那可汀 1.作用机制:外周性镇咳药,可抑制肺牵张反射引起的咳嗽,兼具兴奋呼吸中枢作用。 2.临床作用:可抑制肺牵张反射引起的咳嗽 3.不良反应:嗜睡和头痛,不宜用于痰多患者 四、祛痰药 祛痰药主要通过稀释痰液、溶解粘性成分或促进痰液排出,使之易于咳出。按其作用机制可将祛痰药分为5类: (一)痰液稀释剂 1.恶心祛痰药。如氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚(愈创本木酚甘油醚)、桔梗和远志

止咳化痰药用药大全来了,快收藏

止咳化痰药用药大全来了,快收藏 临床上,遇到咳嗽、咳痰患者甚多,那么我们该如何正确的选择止咳化痰药物呢? 一、常用咳嗽药用特点 1、可待因 可待因是从阿片中提取的,其作用类似吗啡,但较弱。有成瘾性,对延髓的咳嗽中枢有选择性的抑制作用,为中枢性镇咳药,镇咳作用强而迅速。它亦具有镇痛和镇静作用。 本药可用于各种原因所致的干咳或干咳伴有胸痛者;它能抑制支气管腺体的分泌,促使痰液粘稠。 注意:支气管腺体的分泌,使痰液粘稠而难以咳出,多痰者不宜应用;本药有轻度呼吸抑制作用及支气管收缩作用,应注意; 本品可有眩晕、恶心、呕吐、便秘等不良反应,大剂量可出现烦躁不安。 含可待因的制剂:复方磷酸可待因糖浆、联邦止咳露等。 2、右美沙芬 是吗啡类右吗喃甲基醚的右旋异构体、为中枢性镇咳药,其镇咳强度与可待因相近或稍强,无镇痛作用,无成瘾性,治疗剂量也不抑制呼吸,大剂量可抑制呼吸。 副作用轻微,可出现头晕、嗳气、恶心,呕吐等,痰多的病人慎

用。 含右美沙芬的制剂: 氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬缓释混悬液、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、右美沙芬愈创甘油醚糖浆(史达功)等。 3、喷托维林(维静宁、咳必清) 它的镇咳效率为可待因的1/3。可轻度抑制支气管内的感受器和传入神经末梢,大剂量可使痉挛的支气管松弛,兼有外周性镇咳作用。本药多用于上、下呼吸道感染引起的咳嗽和百日咳等。 注意:本品有轻度阿托品作用,青光眼及心功能不全伴肺淤血者慎 痰多、黏稠者忌用,否则咳嗽中枢被抑制,痰难咳出,愈积愈多,致使胸闷难受,甚至引起呼吸道阻塞,使病情加剧。 4、盐酸氯哌丁片 为苯海拉明的类似物,主要抑制咳嗽中枢而镇咳,也有微弱的抗组胺作用,镇咳作用较可待因弱,无依赖性及耐受性。本药多用于上、下呼吸道炎症性咳嗽。 注意:偶有轻度口干,嗜睡的副作用。 5、苯丙哌林(咳快好) 为非麻醉性镇咳药,主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动,并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用,故兼有中枢性和外周性双重镇咳作,其作用较强。

咳嗽有痰不能随便用祛痰药,祛痰药只适合一种情况

咳嗽有痰不能随便用祛痰药,祛痰药只适合一种情况 哪些因素会影响痰液的排出 老百姓常说的化痰药,在医学上叫作祛痰药。在说化痰药物之前,咱们先来了解一下哪些因素会影响痰液的排出。 首先,痰液的黏稠度是影响痰液排出的最主要因素,越黏越干的痰,排出的过程就会越困难。要想痰液变得稀释,我们可以通过增加外源性的液体来稀释痰液以及从内部裂解掉痰液的成分这两种方式来完成。 其次,痰液的排出需要呼吸道内的纤毛运动来完成,纤毛的运动

状况也会直接影响到痰液的排出。 针对这些途径,一系列从不同角度攻破痰液防线的化痰药物应运而生。 化痰药分几类 根据作用机制不同,可以将化痰药分为以下几类: 1.驱除呼吸道痰液 这类药物服用之后会刺激胃黏膜,造成轻微的恶心。人恶心的时候呼吸道分泌黏液的能力会增强,分泌的黏液多了,痰液被稀释之后自然也更容易脱落。这类药物主要有愈创甘油醚、氯化铵、碘化钾等。

为了化痰,把自己弄得很恶心,影响到食欲,怎么看都不是太划算。也正因为如此,这类化痰药物目前在临床上大多已经不太常用了,目前较常用的有愈创甘油醚。 2.调节黏液分泌 这类药物可以直接促进呼吸道腺体分泌黏液,达到稀释痰液的目的。主要的代表药物有羧甲司坦。 3.破坏黏液成分 这类药物可以破坏痰液中类黏蛋白的酸性黏多糖结构,进而让很黏稠的痰变得不那么黏稠,也就更加容易排出。代表药物有盐酸氨溴索和溴己新。 4.溶解黏液 这类药物可以直接使痰液中黏蛋白的双硫键断裂,降低痰液黏稠度,让痰液更容易排出,比如乙酰半胱氨酸、桃金娘油等。

用了化痰药物可以很快让痰液消失吗 这些祛痰药解释起来挺复杂的,其实就是想尽办法让痰液排出来。对于普通百姓来说,容易存在一个误解,那就是——用了化痰药物可以很快让痰液消失。其实我们从上面的原理能看出来,化痰药只是让痰液更容易排出,并不会让它凭空消失。 痰液是人体的吞噬细胞和病原体同归于尽后的“尸体”,吞噬细胞和病原体作战不是一瞬间完成的,需要一个过程。痰液的分泌和排

常用止咳祛痰药物总结

常用止咳祛痰药物总结 上呼吸道感染后,很多人会出现咳嗽咳痰,咳嗽咳痰怎么办呢?化痰比止咳更重要,咳嗽只是一个症状,并不是一个临床诊断,咳嗽是机体的防御性神经反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,如果每天的痰液>10m1.,称为湿咳。 O1.普通感冒引起的咳嗽 常规咳嗽:不推荐单独使用中枢性止咳药物 剧烈咳嗽:必要时可使用中枢性和外周性止咳药物 02急性气管-支气管炎引起的咳嗽 剧烈干咳:适当使用镇咳药物 有痰不易咳出:推荐使用祛痰药物或黏痰溶解剂 黄脓痰咳嗽:给予抗菌药物联合治疗 伴咳喘咳嗽:建议使用B2受体激动剂 03中枢性依赖性镇咳药 ①可待因:直接抑制延脑中枢,止咳作用强而迅速,同时亦具有镇痛和镇静作用。适用于剧烈干咳、刺激性咳嗽,尤其是咳到胸肋痛的干咳。(支气管哮喘患者禁用) ②福尔可定:直接抑制延脑中枢,成瘾性比可待因弱。

04中枢性非依赖性镇咳药 ①右美沙芬:直接抑制延脑中枢,无镇痛和镇静作用。无成瘾性。 (痰多患者禁用,哮喘性咳嗽禁用) ②喷托维林:直接抑制延脑中枢,镇咳强度是可待因的为。同时具有抗 惊厥和解痉作用。 05外周性镇咳药 ①那可丁:镇咳作用与可待因相当,无依赖性、无中枢抑制作用。 ②苯丙哌林:镇咳作用是可待因2-4倍,有中枢抑制作用。 06恶心性祛痰药 ①氯化筱:对粘膜的化学性刺激,反射性地增加痰量,使痰液易于排出,有利于不易咳出的粘痰的清除。 ②愈创木酚甘油酸:能刺激胃黏膜,反射性地引起呼吸道腺体分泌增加,是痰液稀释,易于咳出。 07黏痰溶解剂 ①氨澳索:能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。(胃溃疡患者慎用) ②澳己新:直接作用于支气管腺体,能使粘液分泌细胞的溶酶体释出,从而使粘液中的粘多糖解聚,降低粘液的粘稠度;还能引起呼吸道分泌粘性低的小分子粘蛋白,使痰液变稀,易于咳出。(胃溃疡患者慎用)

祛痰药物分类及选择

祛痰药物分类及选择 在感冒的时候,不少人常会感觉嗓子中有痰但咳不出,尤其对于慢性鼻炎慢性咽炎的患者来说,经常可以听到干呕试图咳出痰的声音,而痰液的存在直接影响着人体的呼吸。痰液是呼吸道的一种分泌产物,会刺激呼吸道的粘膜从而诱发咳嗽,并可能增加感染的风险。祛痰药能够改变痰液中的粘性成分,降低痰的粘滞度,以便于咳出。 祛痰药物的分类 祛痰药物主要通过以下几个方面发挥祛痰作用: 改变痰液的理化特性,降低痰液黏稠度; 恢复气道上皮黏液层的正常结构以及纤毛的清除功能; 抑制黏蛋白的产生和分泌,减少高黏度黏液的生成; 促进纤毛运动,加快黏液转运。 根据祛痰药的机制不同,主要可以分为以下几个类型:01黏痰溶解剂 这类药物是针对痰液中的一个叫做巯基的结构的,药物吸入后与痰液中的巯基结合,从而降低痰液的粘稠度,使黏性痰液便于咳出。代表药物有乙酰半胱氨酸。这些药有些典型的不良反应,偶见支气管痉挛、遗尿、体位性低血压、心动过速、心悸、颅内高压、异常心电图等,如出现严重的不适,则需要立即就医。 02多糖纤维素分解剂

这类药物可以促使粘膜痰中酸性蛋白纤维裂解,简单说就是破坏了痰液的结构,导致痰液的链条断裂,拆开成为小分子后,降低痰液的粘稠度,更便于咳出。代表药物有溴己新、氨溴索。其中,氨溴索的祛痰作用比溴己新强,且具有一定的镇咳作用,因此临床使用较为广泛。 03含有分解DNA的酶 这类药物促使脓性痰液中的DNA分解,使脓痰黏度下降。代表药物有糜蛋白酶。 04表面活性剂 用来降低痰液的表面张力,以降低痰液的粘稠度,使其在粘膜表面的粘附力降低,便于咳出。 05黏痰调节剂 用于分裂黏蛋白分子间的二硫键,使分子变小,降低痰液的黏度,改变其组分和流变学特性,同时调节粘液的分泌。另外,也可以增加粘膜纤毛的转运,从而增加痰液的排除,改善呼吸道分泌细胞的功能,修复粘膜和促进气管分泌。主要是从细胞学角度影响支气管腺体的分泌,是低粘度的唾液黏蛋白分泌增加,高粘度的岩藻黏蛋白生成减少,从而降低痰液的粘滞度,使之借助于咳嗽反射易于咳出。代表药物有羧甲司坦、厄多司坦。这些药主要的不良反应为偶见上腹部隐痛、腹泻、胃肠出血、口干、轻度轻微头痛、头晕等,一般停药后即消失。 祛痰药物怎么推荐?

祛痰药作用、恶心性祛痰药、刺激性祛痰药、黏液溶解剂、黏液稀释剂用法用量、注意事项及不合理案例分析

祛痰药作用机制、恶心性祛痰药、刺激性祛痰药、黏液溶解剂、黏液稀释剂用法用量、注意事项及不合理案例分析 祛痰药作用机制 1、恶心性祛痰药和刺激性祛痰药:氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚等,口服后可刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。 2、黏痰溶解剂:氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等可分解痰液的黏性成分。 3、黏液稀释剂:如羟甲司坦、标准桃金娘油、桉柠蒎等主要作用于气管、支气管的黏液产生细胞,促其分泌黏滞性低的分泌物,使呼吸道分泌的流变性恢复正常,痰液由黏变稀,易于咳出。 恶心性和刺激性祛痰药 氯化铵 常与其他止咳祛痰药配成复方制剂应用,如复方磷酸可待因溶液。同时可纠正代谢性碱中毒,酸化尿液,促进碱性尿液的排泄。 用法用量:祛痰:口服,成人一次0.3—0.6g,一日3次,溶于水中,餐后服用。治疗代谢性碱中毒或酸化尿液:静脉滴注,每日 2—20g,每小时不超过 5 g。 注意事项:吞服片剂或剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等刺激症状;药物可增加血氨浓度,肝功能不全者可诱发肝性脑病,故肝、肾功能不全者禁用;应用过量或长期服用易致高氯性酸中毒,代谢性酸血症患者禁用。 碘化钾

现常用来治疗甲状腺疾病,已少用于祛痰。 愈创甘油醚 用法用量:口服,饭后服用。片剂:每次0.2 g,一日3~4 次。糖浆剂每次10—20 mL,一日3 次。颗粒剂成人一次1/4 袋,一日4 次。 注意事项:肺出血、肾炎或急性胃肠炎哮禁用;妊娠 3 个月内妇女禁用。 黏液溶解剂 溴己新 药物除具有黏痰溶解作用,促进呼吸道黏膜纤毛运动及具有恶心性祛痰作用有关。服用后约 1 小时起效,4—5小时作用达高峰,疗效维持 6—8小时。 用法用量:成人:①口服:一次8—16 mg,一日2 次。②肌内注射:一次4—8 mg,一日2 次。③静脉滴注:一日4—8 mg,加入5% 葡萄糖氯化钠溶液500 mL。④雾化吸人:一次2 mL,一日2—3 次。 注意事项:药物对胃肠道黏膜有刺激性,胃炎或胃溃疡患者慎用;肝功能不全患者应在医师指导下使用。 氨溴索 药物为溴己新在体内的代谢产物。其祛痰作用显著超过溴己新,且毒性小,耐受性好。雾化或口服后1小时起效,作用维持3—6小时。药物高剂量有降低血浆尿酸浓度和促进尿酸排泄作用,可用于治疗痛风。 用法用量:口服:成人每次30 mg,每日3 次。长期使用剂量可减半。静脉注射、肌内注射及皮下注射:成人每次15 mg,每日2

止咳药有哪几类

1. 什么是咳嗽? 咳嗽是一种保护性防御反射。当呼吸道或其他有关器官感受到刺激(如炎症、异物)时,冲动传至延髓咳嗽中枢,再经传出神经指挥效应器(吸气肌、咽肌等),引起咳嗽,以排出呼吸道分泌物或异物,保持呼吸道的清洁和通畅。 2. 咳嗽的分类有哪些? 咳嗽通常按时间分为3 类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间< 3 周,亚急性咳嗽3 ——8周,慢性咳嗽≥8 周。 按照性质可分为干咳嗽与湿咳,前者无痰而后者有痰。 3. 咳嗽的不良影响是什么? 偶尔的咳嗽对身体不仅无害而且还具有保护作用,不需药物治疗。但剧烈咳嗽或过于频繁的咳嗽则是一种病症,常常会引起患者不适及痛苦,影响生活、工作和睡眠,甚至还可能引起胸痛、气胸、肋骨骨折、遗尿、晕厥等并发症,故此时应选用止咳祛痰药以减轻咳嗽或使咳痰顺畅。 4. 什么是咳痰? 痰是气管和支气管内的分泌物或肺泡渗出液,在生理状态下,具有对呼吸道的湿润及保护作用。通过咳嗽将痰排除体外的过程叫做咳痰。在病理状态下,当咽喉、气管、支气管和肺因各种因素,如生物、物理、化学、过敏使黏膜或肺泡充血、水肿,毛细血管通透性增高和腺体杯状细胞分泌增加,漏出物、渗出物及黏液浆液、吸入的尘埃及组织坏死产物一起混合成痰。这时候痰液中常常含有大量细菌等致病微生物,是许多传染性疾病的传染源。因此要养成良好的卫生习惯,不随地吐痰。 5. 咳痰有哪些不良影响? 痰液增多可以刺激气管、支气管,引起咳嗽;大量痰液可以阻塞气道,引起通气功能障碍,甚至引起呼吸衰竭及窒息。 7. 止咳药有哪几类? 止咳药能抑制咳嗽反射,按其作用部位分为中枢性止咳药、末梢性止咳药和兼性止咳药。能直接抑制延脑咳嗽中枢者称中枢性止咳药,如可待因、右美沙芬等。能抑制咳嗽反射弧中的其他环节,如感受器、传入神经、传出神经或效应器而达到镇咳目的者称末梢性止咳药,如甘草流浸膏、那可丁等。兼有中枢性和末梢性两种作用的称为兼性止咳药,如苯丙哌林、喷托维林等。 8. 可待因适用于那些咳嗽?使用时应注意什么?其禁忌症有哪些? 可待因是中枢性镇咳药,适用于较剧烈的频繁干咳,如痰液量较多宜合用祛痰药。 使用时应注意:(1)本品可透过胎盘使婴儿成瘾,引起新生儿的戒断症状如:过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用本品可以起新生儿呼吸抑制,妊娠妇女慎用。 (2)自乳汁排除,哺乳期妇女慎用。(3)下列情况应慎用:支气管哮喘、急腹症;在诊断未明确时,可能因掩盖真相造成误诊;胆结石,可引起胆管痉挛;原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊;颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,模糊临床体征;前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。(4)重复给药可产生耐药性,久用有成瘾性。 (5)本品为国家特殊管理的麻醉药品,长期应用可产生耐受性、成瘾性,也可引起便秘。(6)务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例规定使用。(7)磷酸可待因缓释片必须整片吞服,不可截开或嚼碎。 可待因的禁忌证有:对本品过敏的患者禁用;多痰患者禁用;婴幼儿、未成熟新生儿禁用。 9. 福尔可定适用于哪些咳嗽?使用时应注意什么? 福尔可定适用于剧烈干咳和中等度疼痛。作用强度与可待因相似但成瘾性较弱。使用时

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