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(完整版)肺癌病人的护理查房

(完整版)肺癌病人的护理查房

1. 简介

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于肺癌病人的护理是十分重要的。此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。

2. 查房目的

- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化;

- 监测病人的治疗效果;

- 提供个性化的护理计划;

- 了解病人的需求和关注点;

- 收集医疗数据和记录病情。

3. 查房内容

- 测量体温、脉搏、呼吸和血压,并记录;

- 观察和记录病人的一般状况,如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等;

- 询问病人的主诉,了解病情变化和不适症状;

- 检查病人的生命体征,如心率、呼吸、血压等;

- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况;

- 观察和记录病人的精神状态,如意识、情绪等;

- 检查病人的疼痛程度和位置;

- 检查病人的体重变化;

- 检查病人的口腔卫生情况;

- 监测病人的药物治疗情况,如剂量、用药时间等;

- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。

4. 查房要点

- 确保查房时间的准确性和频率的合理性;

- 使用标准化的护理评估工具;

- 与病人进行有效的沟通,倾听他们的需求和问题;

- 关注病人的身体和心理健康状况;

- 保护病人的隐私和尊严;

- 及时记录查房结果和观察到的异常情况;

- 参考医生的诊断和治疗计划,为病人提供恰当的护理。

5. 结论

通过进行系统化的肺癌病人护理查房,能够及时评估病人的病情和护理需求,为病人提供个性化的护理计划,以促进其康复和提

高生活质量。医护人员应充分了解查房的目的和内容,严格执行查房规范,确保病人得到全面的护理和关怀。

肺癌护理查房

肺癌护理查房 (一)、查房目的:经过查房增强对肺癌疾病的认识和认识,进一步提升对肺 癌病人的有关护理 (二)、查房组织者:杨婷 (三 )、病史报告: 7 床,刘付用,男性, 57 岁。因“频频咳嗽、胸痛、 1+月,伴发热 10+天”,门诊以“肺癌”收入我科。患者于 1+月前,因受凉后出现咳嗽咯痰,咳嗽顿作, 无痰,夜间咳嗽加剧伴咽痛、阵发性胸痛,咳嗽时显然,渐渐加重,到华西医院做进一步诊疗治疗, CT 结果示: 1.左上肺纵膈房软组织密度团块影,多系四周型肺癌(纵膈型),伴纵膈淋奉承转移; 2.右中肺内侧段及下肺前基底段少量纤维灶; 3.心包膜局部稍厚,两侧后上胸膜增厚。自觉病以来,患者精神尚可,饮食如常, 歇息稍差,体重无显然降落。既往有“乙肝”病史,未进行正规治疗。否定既往有结核、疟疾等传得病史,否定食品及药物过敏史,预防接种不详,否 认重要外史及手术史,否定输血史,否定到过疫区长久居住。抽烟史约 5 支/日*30+ 年。家人体健,否定家族遗传史。住院时,胸片提示:右上肺野内带片状密度增高影 /L,中性细胞数 12.08*10/L,淋巴细胞比率 10.32%.住院后遵医嘱赐予头孢哌酮他唑巴坦、复方苦参及白眉蛇毒凌血酶等对症支持治疗,并赐予沙参麦冬汤加味治疗后,病人现咳嗽缓解,痰显然减少,肺湿罗音减少,精神食欲均好转。(四 )、肺癌的有关知识: 一、肺癌概括——(颜丹) 原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常有的肺部原发性恶性肿瘤。发源于支气管粘膜或腺体,常有地区性淋巴转移和血行转移。癌瘤生长速度和转移扩散的 状况,与癌瘤的组织学种类、分化程度等生物学特征有必定关系。肺癌的 散布状况右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生 癌肿。发源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,地点凑近肺门者,称为中央 型肺癌;发源于肺段支气管以下的肺癌,地点在肺的四周部分者,称为四 周型肺癌。 二、病因(肖钰) 肺癌的病因到现在尚不完整明确,大批资料表示肺癌的危险因子包含抽烟 (包含二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芬芳化合 物、镍等。详细以下: 1. 抽烟长久抽烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状 上皮生引发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无抽烟喜好者固然也可患肺癌但 腺癌较为常有.,纸烟焚烧时开释致癌物质。 2. 大气污染该病人家住威远罗家坝六居委会 2 组,在自贡市7 航务受理处 工作。

肺癌全肺切病人护理查房

肺癌全肺切病人护理查房赣医一附院心胸外一区 杨丽萍谢燕燕 病史回顾 8床 41床 我们要学习的几个方面: 肺癌的概念 肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称支气管肺癌。 发病年龄大多在40岁以上。 肺癌的病人多数是男性,男女比例约为3~5:1,但近年来,女性肺癌的发病率也明显增加。 肺解剖图 肺解剖生理概要 肺左右各一,右肺分为上、中、下三叶,左肺分为两叶。分开肺叶的间隙称为叶间裂。 肺的作用主要表现在两个方面,即通气功能和换气功能。 一、肺癌的病因、临床表现、病理分类、处理原则 1、肺癌的危险因素包括: ①长期大量吸烟:重要致病因素; ②某些化学和放射性物质的致癌作用; ③人体内在因素; ④大气污染; ⑤肺部慢性疾病; 2、肺癌的临床表现 早期:出现刺激性咳嗽或血痰低热,胸部胀痛。 晚期:食欲不振,乏力等全身症状;面部、颈部水肿;胸腔积液;声音嘶哑;呼吸困难;吞咽困难 3、病理和分类 ①按肿瘤起源分类:中心型肺癌和周围型肺癌。 ②按细胞形态分类: 小细胞未分化癌(小细胞癌):预后最差 鳞状细胞癌(鳞癌):最常见 腺癌:女性多见 大细胞未分化癌:较少见 4、辅助检查 胸部X线检查:最主要的诊断方法。 痰细胞学检查:痰中找到癌细胞可确诊。 支气管镜检查。 经胸壁穿刺活检。 其他。

5、肺癌的处理 二、肺癌的手术治疗概念和种类 手术目的:彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结,并尽可能保留健康肺组织。 切除范围:周围型:肺段或肺叶切除术。 中央型:肺叶或一侧全肺切除术。 全肺切除术的适应症: 1.①如癌肿达到或位于主支气管 2.②肿瘤侵及叶支气管距主支气管>2cm 3.③毁损肺肺叶或一侧全肺毁损 4.④中心型肺癌 三、全肺切除病人的护理 肺的功能评估: 充分的术前功能评估是减少全肺切除术术后并发症和死亡率的重要保证。心理护理: 加强与患者沟通 ,给予情绪支持,动员家属给患者以心理和经济方面的全力支持。 详细说明手术方案及手术后可能出现的各种问题、各种治疗护理的意义、方法、大致过程、配合要点与注意事项。 介绍国内、外有关肺癌全肺切除术的成功治愈率和术后生活情况。纠正营养和水分的不足: ①建立良好的进食环境, ②提供色香味齐全的均衡饮食, ③注意口腔清洁,增进食欲, ④营养不良者经肠内或肠外途径补充营养。 改善肺泡的通气和换气功能,预防术后感染: ①患者术前应戒烟2周,戒烟不足2周者需用氧雾化吸 入以行呼吸道准备。 ②注意观察支气管分泌物,若有大量可先行体位引流。必要时遵医嘱给予支气管扩张药、祛痰药等。 ③注意口腔卫生,若有龋齿或上呼吸道感染时应先治疗,以免术后引起肺部感染等合并症。 术前指导: ①练习腹式深呼吸,有效咳嗽。. ②练习床上排便。 ③介绍胸腔引流的注意事项。 ④进行手术侧手臂和肩膀练习,维持关节全范围活动。 ⑤运动及正常姿势。 练习腹式深呼吸,有效咳嗽. 注意:有效咳嗽的训练时,患者尽可能坐直,进行深而慢的腹式呼吸。咳嗽时

胸外科肺癌查房

胸外科肺癌病人个案查房 日期:八月六日 一查房目的: 了解病人病情及肺癌的相关知识,提高病人的治疗护理效果,指导护士修正护理方案,解决临床护理工作中的问题,保证病人护理安全和护理质量。 一病例摘要: 患者男性,62岁,主诉咳嗽痰中带血5周。患者于入院前5周,无明显诱因咳嗽出现痰中带血症状,为鲜血,量较少,半胸闷、气短至肿瘤医院就诊,行胸部CT检查示:左上肺病变,至结核医院就诊,予对症治疗,患者间断出现咯血症状,为进一步诊断治疗入我院就诊。 入院时查体,体温:36.7℃,脉搏:72次/分,呼吸18次/分,血压:110/70mmHg。一般检查无异常,全身浅表淋巴结未及肿大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗。初步诊断为左肺上叶占位病变,怀疑肺癌。行左侧开胸探查,左肺上叶切除术。 二肺癌的临床表现 肺癌在早期没有特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等。 肺癌早期常见症状的具体表现: 1、咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。 2、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。 3、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 4、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。 四实验室检查 1 影像学检查:CT——左肺上叶陈旧性结核,左肺上叶支气管扩张,双肺气肿,左侧胸膜增厚、粘连 2 血常规检查:白细胞4.22*109 /L、血小板167.00*109 /L、红细胞4.17*1012/L、血红蛋白122.00g/L(下降) 3 血生化检查:钠147.2mmol/L(增高)、钾3.97mmol/L、氯化物107.1mmol/L、白蛋白38.9g/L 五治疗要点: 左侧开胸探查,左肺上叶切除术 六术前护理诊断及护理措施: 1 恐惧、焦虑:对手术的恐惧等、治疗费用造成对家庭经济上的负担 措施:1)与患者建立良好关系,介绍疾病以及手术的相关知识。细心倾听及时解决患者的

肺癌的护理查房

肺癌的护理查房 肺癌是一种恶性肿瘤,主要发生在肺组织中的细胞。由于其高发性和高度侵袭性,肺癌的治疗非常复杂,患者需要综合护理和全方位的治疗。下面是一篇关于肺癌的护理查房,用于了解患者的病情和护理需求。 一、基本情况 患者姓名:XX 性别:男年龄:60岁 入院日期:XXXX年XX月XX日 主诉:咳嗽、乏力、咳痰有血丝 二、病史 患者于XXXX年感觉乏力、咳嗽,咳痰中发现有血丝,持续了一个多月未见好转,于XXXX年XX月XX日入院。 既往史:高血压、冠心病 家族史:无 三、体格检查 一般情况:面色苍白,乏力,呼吸急促 意识:清醒,语言清楚 体温:37.2℃ 呼吸:28次/分钟,双肺可闻及弥漫性减弱呼吸音 心率:100次/分钟,心率齐,心音减低

血压:140/88 mmHg 皮肤:湿冷,可见癌性浸润病灶,无肝掌、克山痣等 淋巴结:颈部、锁骨上、腋窝无明显肿大 神经系统:无明显异常 四、辅助检查 1. 血液检查:白细胞计数正常,血红蛋白水平降低至100 g/L,血小板正常 2. X光胸部片:双肺可见多发结节和不规则阴影 3. 肺组织活检:病理结果为非小细胞肺癌 4. CT扫描:显示左肺中叶肿瘤,局部淋巴结转移,无远处器 官转移 5. PET-CT:显示肿瘤代谢活性高 6. 专科会诊:肺癌全身评估为III期 五、护理诊断及护理措施 1. 缺氧:由于肺部受到肿瘤侵袭,气道受阻,导致缺氧。护理措施包括监测患者呼吸频率、血氧饱和度等指标,保持通气道畅通,配合呼吸治疗(如氧疗、气管插管等)。 2. 疼痛:部分患者可能存在胸痛或肋骨痛。护理措施包括定期监测疼痛程度并给予及时的镇痛药物,保持适当的体位,提供舒适的环境。 3. 消化不良:患者可能存在恶心、呕吐、食欲不振等症状。护理措施包括规范饮食,分次进食、鼓励进食高蛋白、高热量的食物,必要时给予抗恶心、止呕药物。

肺癌伴脑转移护理查房详细讲解

肺癌伴脑转移护理查房详细讲解 肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,而脑转移是肺癌最常见的远处转移部位之一。对于患有肺癌伴脑转移的患者来说,护理查房是非常重要的环节,可以及时了解患者的病情变化,及时采取相应的护理干预措施,以提高患者的生活质量和治疗效果。以下是一篇详细讲解肺癌伴脑转移护理查房的文章。 一、患者信息及病历记录 护士首先查询患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、住院号等,并核对是否符合肺癌伴脑转移的诊断。同时,需要在病历记录中了解患者的病史、过敏史、手术史等重要信息,以便后续的护理工作准备。 二、生命体征监测 1. 体温、脉搏、呼吸、血压:测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并记录至病历记录中,观察是否存在异常情况。 2. 意识状态评估:对患者的意识状态进行评估,包括清醒度、语言表达能力、反应能力等,以判断是否存在认知功能障碍。 3. 神经系统评估:评估患者的神经系统功能,包括瞳孔反应、肢体活动度、姿势控制、平衡能力等,以及是否存在头痛、恶心、呕吐等与脑转移有关的症状。

三、症状观察及护理干预 1. 疼痛观察与缓解:观察患者是否存在头痛、颈部疼痛等脑转移相关症状,及时进行疼痛评分,并根据评估结果给予相应的止痛治疗措施,如采用静脉镇痛药物。 2. 恶心、呕吐观察与处理:观察患者是否存在恶心、呕吐等症状,及时给予恰当的药物治疗,如抗恶心药物,以提高患者的食欲和营养摄入。 3. 定向性治疗观察与监测:观察患者是否接受了放疗或手术治疗,并观察治疗效果及其对患者的影响,如放疗后的皮肤反应、手术后的疼痛等,并提供相关的护理干预。 四、饮食与营养评估 评估患者的饮食摄入情况,观察是否存在食欲减退、厌食等问题。同时,了解患者的营养状况,如体重变化、血红蛋白、白蛋白水平等,以制定合理的饮食计划和营养支持方案,保证患者的营养需求。 五、口腔护理 由于肺癌伴脑转移常常需要接受化疗和放疗治疗,这些治疗会对口腔黏膜产生不良反应,导致口干、口腔溃疡等不适。护士在查房过程中需仔细观察患者的口腔情况,并及时给予口腔护理措施,如漱口液、口腔湿润剂等,以减轻不适症状。

肺癌的护理查房范文

肺癌的护理查房范文 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于肺癌患者来说,护理是非常重要的。下面是一个关于肺癌患者的护理查房范文,供参考: 查房日期:20XX年XX月XX日 查房医生:XXX 患者基本情况: 姓名:XXX 性别:男年龄:XX岁 入院:20XX年XX月XX日诊断:左肺鳞癌 入院时症状:咳嗽、咳痰、胸痛、乏力 既往史:高血压、冠心病、慢性支气管炎 一、生命体征: 1. 体温:36.8℃ 2. 脉搏:80次/分,有力、规整 3. 呼吸:20次/分,自主呼吸,无呼吸困难 4. 血压:130/80mmHg 5. 皮肤:皮肤干燥,无黄染、皮疹等异常 二、疾病情况: 1. 咳嗽:患者仍有咳嗽症状,多为干咳伴少量白色痰液。咳嗽程度与痰液量有所增加。有时会出现剧烈的咳嗽发作,在发作期间伴有胸痛和呼吸困难。建议加强支气管扩张剂的使用,进行积痰的护理。 2. 胸痛:患者胸痛缓解,仅偶有轻微针刺样疼痛。请患者注意休息,避免剧烈活动,遵医嘱服用止痛药。

3. 乏力:患者仍有乏力感,活动能力较差。建议患者进行适量的体力活动,如散步、做操等,有助于增强体力和免疫力。 4. 肺部体征:右肺呼吸音清晰,无干湿啰音;左肺呼吸音减弱,偶见干湿啰音。建议定期进行肺部X线检查,评估病情并及 时处理。 三、饮食与营养: 1. 饮食:患者食欲较差,请患者多餐少食,注意饮食的卫生和均衡。咀嚼吞咽困难的患者可适量食用软食或液体饮食。 2. 营养补充:患者营养状况较差,体重下降明显。建议给予高能量、高蛋白的饮食,并视患者情况适当补充维生素和微量元素。 四、精神及心理状态: 1. 患者情绪较为稳定,对病情有一定的认识和理解。建议加强患者的心理疏导,及时与患者进行交流和沟通,关注患者的心理健康。 总结: 1. 患者肺癌症状有所缓解,但仍需加强症状监测和治疗。 2. 注意肺部体征的变化,及时评估并处理。 3. 加强营养支持,改善患者的营养状况。 4. 注意心理健康,积极进行心理疏导。 查房医生签名:XXX 日期:20XX年XX月XX日

肺癌患者的护理查房范文内容

肺癌患者的护理查房范文 引言 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体和心理健康造成了严重的影响。作为医务人员,我们需要对肺癌患者进行全面的护理,包括查房工作。本文将探讨肺癌患者的护理查房范文,旨在提供一个全面、详细、完整且深入的护理指南。 查房目的 查房是医务人员对患者进行全面观察和评估的重要环节,对于肺癌患者来说尤为重要。通过查房,我们可以及时了解患者的病情变化,及时调整治疗方案,提供个性化的护理服务,提高患者的生存质量和生活满意度。 查房内容 1. 一般情况观察 在查房时,首先要观察患者的一般情况,包括患者的意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。同时还要观察患者的面色、精神状态、体位等,了解患者的整体情况。 2. 呼吸系统观察 肺癌主要侵犯呼吸系统,因此在查房时要重点观察患者的呼吸情况。包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。还要注意观察患者是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,并记录相关的病情变化。 3. 心血管系统观察 肺癌患者常常伴随心血管系统的并发症,如心律失常、高血压等。在查房时要观察患者的心率、心律、血压等指标,及时发现并处理心血管系统的问题。 4. 消化系统观察 肺癌患者常常出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀等消化系统症状。在查房时要观察患者的饮食情况、食欲变化、排便情况等,并及时采取相应的护理措施。 5. 神经系统观察 肺癌患者常常出现神经系统症状,如头晕、乏力、失眠等。在查房时要观察患者的神经系统状况,包括神经系统体征、精神状态等,并记录相关的病情变化。

6. 皮肤观察 肺癌患者常常出现皮肤问题,如皮肤干燥、瘙痒、湿疹等。在查房时要观察患者的皮肤状况,并采取相应的护理措施,保持皮肤的清洁和湿润。 7. 心理状况观察 肺癌患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。在查房时要观察患者的心理状况,与患者进行心理疏导,提供必要的心理支持和关怀。 查房频率和记录 1. 查房频率 肺癌患者的查房频率应根据患者的病情而定,一般情况下,可以每天查房一次,或者根据需要进行调整。对于病情较重的患者,可以增加查房的频率。 2. 查房记录 在查房时,要及时记录患者的病情变化和护理措施,包括生命体征、症状变化、护理措施等。查房记录要详细、准确,并及时交流给医疗团队,以便调整治疗方案和护理计划。 结束语 肺癌患者的护理查房是一项重要的护理工作,对于提高患者的生活质量和生存期有着重要的意义。通过全面、详细、深入地观察和评估患者,可以及时发现病情变化,采取相应的护理措施,提供个性化的护理服务。希望本文提供的肺癌患者的护理查房范文能对广大医务人员在肺癌患者的护理工作中起到指导作用。

肺癌患者的护理查房范文内容的重新描述

肺癌患者的护理查房范文内容的重新描述 标题:肺癌患者的护理查房范文内容的重新描述 引言: 肺癌作为一种严重的疾病,对患者和家属来说是一个巨大的挑战。患 者的护理查房是为了确保他们得到恰当的护理和关注,以促进康复和 提高生活质量。本文重新描述肺癌患者的护理查房范文内容,旨在提 供一种全面、深入和灵活的理解。 一、病历评估: 在护理查房的过程中,首先需要对肺癌患者的病历进行评估。这包括 患者的个人信息、病史、诊断结果、目前的病情状态等。通过仔细研 究和理解患者的病历,可以为后续的护理提供基础,并帮助医疗团队 更好地了解患者的健康状况。 二、生命体征监测: 生命体征监测是护理查房中非常重要的一环。通过测量患者的体温、 呼吸频率、血压、心率等指标,可以了解患者的生理状况。特别是对 于肺癌患者来说,呼吸系统的特殊性使得呼吸频率和血氧饱和度的监 测更加重要。这些生命体征的监测数据能够及时反映患者的病情变化,便于医疗团队采取相应的护理措施。

三、症状评估: 症状评估是判断肺癌患者病情的重要方式。在护理查房中,护士需要 与患者详细沟通,了解患者目前的症状情况。这包括呼吸困难、咳嗽、疼痛、食欲不振等。通过综合考虑患者的症状,护士可以帮助医疗团 队制定个性化的护理计划,并促进患者的舒适和康复。 四、疼痛管理: 疼痛是肺癌患者常见的症状之一。在护理查房中,护士需要评估患者 的疼痛程度和特点,并及时采取相应的疼痛缓解措施。这可能包括给 予镇痛药物、使用物理疗法、提供心理支持等。通过有效的疼痛管理,可以帮助患者减轻痛苦,提高生活质量。 五、照顾心理健康: 肺癌患者不仅受到身体的痛苦,还常常伴随着心理困扰和情绪变化。 在护理查房中,护士需要关注患者的心理健康,并提供相应的心理支持。这包括倾听患者的心声、鼓励患者表达情绪、提供心理咨询等。 通过照顾患者的心理健康,可以帮助患者建立积极的心态,促进康复 过程。 结论: 肺癌患者的护理查房是一个复杂而关键的过程,对患者的康复和生活 质量至关重要。通过评估病历、监测生命体征、评估症状、进行疼痛

肺癌疾病护理查房教案

肺癌疾病护理查房教案 教案标题:肺癌疾病护理查房教案 教案目标: 1. 了解肺癌疾病的基本知识和常见症状。 2. 掌握肺癌患者查房的具体步骤和注意事项。 3. 提供护理护理团队成员之间的有效沟通和协作。 教学目标: 1. 学生能够描述肺癌疾病的定义、病因和发病机制。 2. 学生能够列举肺癌患者常见的体征和症状。 3. 学生能够描述肺癌患者查房的具体步骤和注意事项。 4. 学生能够分析和提供针对肺癌患者的护理计划。 教学准备: 1. 多媒体设备(如电脑、投影仪)。 2. 适当的教学资料,包括肺癌疾病的相关知识及护理查房步骤的详细描述。 3. 临床案例和图像以供学生讨论和分析。 教学过程: 步骤 1:引入(5分钟)

用图像或案例引入肺癌疾病的话题,引发学生的兴趣,并激发他们的先前知识。 步骤 2:肺癌疾病基本知识(10分钟) 通过多媒体展示,介绍肺癌疾病的定义、病因和发病机制。解释相关术语及其意义,以增加学生对该疾病的理解。 步骤 3:肺癌患者常见症状(15分钟) 让学生列举和描述肺癌患者常见的体征和症状。在课堂上,教师可以分组让学生进行小组讨论。并进行全班讨论,让学生分享他们所了解到的内容。 步骤 4:查房的具体步骤和注意事项(20分钟) 详细介绍肺癌患者查房的具体步骤和注意事项。教师可以用流程图或表格的形式展示,帮助学生更好地理解和记忆。 步骤 5:护理计划的制定(20分钟) 基于所学知识,教师提供一个肺癌患者的案例让学生进行护理计划制定。学生可以分组进行有针对性的讨论,总结出一份完整的护理计划。 步骤 6:讨论和总结(10分钟) 整理学生的护理计划,进行全班讨论,教师提供反馈和指导。重点强调沟通和协作在护理团队中的重要性。 评估:

肺癌护理查房

肺癌护理查房 肺癌护理查房 授课内容 一、概述 (1 (2 物等 (3)空气污染 (4)电离辐射 (5)饮食与营养维生素A及其衍生物胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤(6)其他肺结核、病毒感染、机体免疫力低下、内分泌失调以及家族遗传等因素病理和分类

1、解剖学部位分类:中央型:起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门。 周围型:起源于肺段支气管以下,在肺的周围部分 2、组织病理学分类:非小细胞癌(鳞状上皮细胞癌多见,已发生癌性空洞,手术机会多腺癌女性多见大细胞癌等)小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种 实验室及其他检查 }1 }2 }3 }4 }1 }2 }3 }4 }5 入院日期: 主诉:发现小细胞肺癌一年,左侧肢体活动不灵4天 现病史:患者2012年5月无明显诱因出现喘憋,活动后明显,伴咳嗽、咳痰、为白色粘痰,量多,易咳出,无发热,无胸痛心悸等不适,行CT检查示右肺下叶肿块病变及纵膈,右肺门区多发肿大淋巴结,行支气管镜检查病理活检示小细胞性神经内分泌癌与2012、6、4入我科完善各项

检查给予全身化疗12年11月脑转移13年5月头面部水肿复查CT示上腔静脉压迫综合症,给予对症支持治疗,并给与纵膈放疗,因近日无明显诱因出现左侧肢体活动不灵伴饮水呛咳,因此症状加重收入院 既往史高血压3年,糖尿病7年,青霉素过敏史查体:昏迷状,颜面及指端青紫,呼吸困难,左肺呼吸音消失,可闻及少许湿罗音,右肺呼吸音粗,浅表未触及肿大淋巴结,右侧肢体0级, } } } } } } }1.宜卧床休息,保持安静,避免不必要的交谈。及时清除血污物品,保持床单位整洁。 }2.护士应向病人做必要的解释,使其放松身心,配合治疗,鼓励患者将血轻轻咯出,不要屏气。 }3.一般静卧休息,使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位,头侧向一边,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。

一例肺癌合并经纤支镜支架置入术治疗气管狭窄的护理查房

一例肺癌合并经纤支镜支架置入术治疗气管狭窄的护理查房 简要病史 患者,男,51岁,确诊肺癌2月余,胸闷、气急加重一周,拟行支架置入术于2009年7月1日收入院。入院后完善各项检查,患者现咳嗽咳痰,胸闷、气急,活动后加剧,予氧气吸入中,EKG,Spo2,BP监测中,并予抗炎、平喘、化痰,对症支持治疗中。 病因 恶性肿瘤压迫致气管中段或中下段重度狭窄 临床表现 1.咳嗽 2.气急 3.呼吸困难、不能平卧 治疗 抗炎,平喘,化痰,对症支持治疗 并发症 1.出血 2.自发性气胸 3.纵隔气肿 4.不耐管 护理问题 1.焦虑:与病情不能缓解,担心手术效果有关 2.低效性呼吸型态:与肿瘤压迫气管导致呼吸困难有关 3.清理呼吸道无效:与肿瘤压迫气管无法有效排痰有关 4.活动无耐力:与活动后气急加重有关 5.潜在并发症:出血、自发性气胸、纵隔气肿 护理措施 1.心理护理:及时了解患者的心理状况、产生恐惧的原因,细致耐心的向患者 说明其病情,让患者了解其呼吸困难的原因以及支架置入的目的,使其认识到支架置入的必要性,并向患者详细说明气管支架的性能、支架置入的操作

过程等,让患者对气管支架置入术有较全面的了解,消除患者对操作的恐惧心理。 2.术前准备:协助患者完善常规检查,术前禁食水4~6h,并备好止血药、氧气 等急救物品,做好EKG,Spo2,BP监测准备工作 3.术后禁饮食水2h,取半卧位,嘱患者近3天内忌进冰冷食品,以免支架遇冷 收缩发生移位。严密监测呼吸、Spo2、咳嗽、咳痰及咯血等情况。 4.指导患者有效咳嗽,告诉患者轻轻慢慢的咳嗽,不要用力咳嗽,以防刺激过 大引起气管移位。 健康教育 1.劝导病人戒烟;避免粉尘和刺激性气体的吸入;避免和呼吸道感染病人接触, 尽量避免去人群密集的公共场所。 2.指导病人要根据气候变化,及时增减衣物,避免感冒。 3.定期复诊,患者如感觉胸闷,气急加重,及时就诊。 4.避免强烈的精神刺激和剧烈运动:避免大笑,大哭、大喊等过度换气运动。

肺癌护理查房【范本模板】

护理查房 时间:2016年5月28日15:00 主持人: 查房地点:心胸外科记录人: 参加人员: 主题:肺癌病人的护理 所查病例:姓名:苏某某性别:女年龄:60 床号:62 诊断:1。右侧自发性气胸2.慢性支气管炎及肺气肿3.肺部感染 老师:通过这次查房,我将对肺癌涉及的相关知识进行讨论,讲解与指导。希望同学们把学到的专科理论知识运用到临床中,运用自己所学的知识对病人进行评估、查体,提出自己的见解、疑问,给出自己的护理诊断,最后提出相应的护理措施。 责任护生汇报病历: 主诉:反复咳嗽、咳痰1月余. 现病史:患者于1月前因感冒出现反复咳嗽、咳痰症状,咳白色浓痰,多为劳动后增多,偶有发热。不伴胸痛、胸闷,无咳血、盗汗、乏力、呼吸困难,无声音嘶哑、饮水呛咳。患者起病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大小便无明显异常,体重无明显下降。于2016年5月16日以“右上肺结节"收入我科治疗。 既往史:既往有胸椎骨折史。否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。 体格检查 体温:36。5℃,脉搏:70次/分,呼吸:20次/分,血压:血压140/70mmHg 发育正常,营养中等,正常面容,神志清楚,精神尚可,自动体位。 专科体查:胸廓对称,无畸形。双肺叩诊清音,语颤正常,呼吸音清晰。 诊疗经过: 2016—5-20 在全麻下行右上肺肿物切除术,术毕于15:00带气管插管安返回ICU,立即予呼吸机辅助呼吸,心电监护。伤口敷料干净,接右侧胸腔引流管,水柱波动明显,见血性液引出, 2016-5—20 19:00 患者顺利脱机,术后12h右侧胸管引流液共200ml。 2016-5-21 患者术后第一天,生命体征平稳,转病房继续治疗。 2016—5—23 术后第三天,医生拔除右侧胸管。 老师:分为术前术后两小组讨论并提出护理诊断及护理措施 术前:护生 护理诊断:(1)活动无耐力与氧供失调有关 护理目标:病人活动耐力增加 护理措施:1。嘱病人卧床休息,采取半卧位。 2.给予鼻导管或面罩給氧,氧流量2~4L/min,以改善气促、呼吸困难。 3.评估心功能分级,制订活动目标和计划,根据病人体状况和活动 时的反应,确定活动的持续时间和频度。 护理评价:病人活动耐力增加。 (2) 焦虑与不了解疾病愈后及手术方案有关 护理目标:改善精神状态、恢复自信、减轻焦虑。

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肺腺癌护理查房 整理表 姓名: 职业工种: 申请级别: 受理机构: 填报日期: A4打印/ 修订/ 内容可编辑

支气管肺癌(肺段切除术)临床路径 一、支气管肺癌(肺段切除术)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 1.第一诊断为支气管肺癌或可疑支气管肺癌(ICD-10:C34)。 2.意向性切除:临床分期(UICC 2009)为Ia期,结节≤2cm;且肿瘤恶性程度低,即GGO中实性成分≤50%;且血液肿瘤标志物正常。 3.妥协性切除:临床分期(UICC 2009)为IIIa期及以下;病人年龄75岁以上,有多种合并症;或心肺功能差,不能耐受肺叶切除;或有肺切除史或肺内多发病变需同时切除肺段。 4.行肺段切除术(ICD-9-CM-3: 32.39001)。 (二)诊断依据。 根据卫生部《原发性肺癌诊疗规范(2011年版)》,卫生部《原发性肺癌诊断标准(2010年版)》等。 1.高危因素:吸烟指数>400年支,年龄>45岁,肺癌家族史等。 2.临床症状:早期可无明显症状。常见的症状有:刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛、气促、发热等。 3.辅助检查:胸部影像学检查,血肿瘤标记物,痰细胞学检查,纤维支气管镜等。 4.细胞、组织学等病理学诊断阳性为确诊标准。

(三)治疗方案的选择。 按照卫生部《原发性肺癌诊疗规范(2011年版)》: 1.肺段切除术。 2.上述术式应行淋巴结清扫或采样。 非急诊手术治疗前,应当完成全面的治疗计划和必要的影像学检查(临床分期检查),充分评估决定手术切除的可能性并制订手术方案。 手术治疗应当尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除;同时尽量保留有功能的健康肺组织。 (四)标准住院日为≤21天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD-10:C34支气管肺癌疾病编码,拟行肺段切除术。 2.心、肺、肝、肾等器官功能可以耐受全麻开胸手术。 3.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备≤6天。 1.必需的检查项目: (1)血常规、尿常规、大便常规; (2)凝血功能、血型、肝功能、肾功能、电解质、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); (3)肺功能、心电图、动脉血气分析; (4)痰细胞学检查、纤维支气管镜检查;

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肺癌患者术后的护理查房 护病情,有什么不适请随时告知护士,亲切的话语,适时的询问,可使患者情绪稳定,心理迅速恢复至最佳状态。 (2)、多与病人交流,让其表达内心的感受。有针对性的对患者实行心理疏导,鼓励患者战胜疾病的信心,,以良好的身心状态接受治疗护理。 (3)、加强对家属的宣教,告知家庭的支持对患者健康恢复的重要性,告知家属不在病人面前流泪,伤心,以免引起或加重病人的猜疑或心理不适。 4潜在并发症:血胸、气胸或胸腔感染。

(1)、密切观察患者的血压、脉搏、心律、血氧饱和度的变化,警惕有无血压下降、脉搏细速、四肢湿冷和肢端发绀以及精神烦躁等早期低血容量性休克征象。 (2)、给予患者半卧位,保持胸腔引流管通畅,按时挤压胸引管,如术后每小时血性引流液>200ml并持续3H以上,提示胸腔有活动性出血可能,应立即通知医生。 (3)、如果突然有数百毫升血涌入胸引瓶,提示可能有大血管结扎松脱或血管修补处裂开,这种急性出血非常危急,应急诊手术止血。

(4)、加强胸腔闭式引流的护理。患者吕彩连,女性,73岁,于2014-5-03上午11时20分由外二科转入,因“腰痛2年,再发加重2周”,转入时查体:神清,精神差,T36.5,P80次/分,R20次/分,BP126/80mmHg,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,心肺未见异常,腰部压痛;辅助检查:胸部DR检查示两肺肺纹理增粗,左中肺野近肺门处见一团块状密度增高影,边缘模糊,腰椎生理曲度变直各椎体呈普遍的骨质疏松,CT检查示:左肺上叶见一直径约26mm的团状软组织密度影,边缘不整,气管、支气管未见阻塞,胸膜腔未见积液,L3/4、L4/5椎间盘膨隆,L4/5椎间盘双侧隐窝及间孔狭窄,转入诊断:1.左肺周围性肺癌、2.腰椎椎管狭窄、骨质疏松。入院后按医嘱予补液、抗炎治疗,完善各项检查。患者于2014-5-11上午8时30分在全麻下行

肺癌护理查房

肺癌 一、概述:肺癌是最常见旳肺部原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌来 源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。其中男性发病率不小于女性,比例为2~3:1。重度吸烟者是肺癌旳高发人群。国内肺癌旳发病率和死亡率占都市恶性肿瘤之首位。 二、病因:肺癌旳病因至今尚未完全明确,其中重要有如下几种原 因: 1、吸烟。长期吸烟可引起支气管粘膜上皮细胞增生,鳞状上皮增生 诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。每天吸烟不小于40支 者发病率是不吸烟者40倍以上。无吸烟嗜好者虽然也可患 肺癌,但腺癌较为常见。纸烟燃烧时也会释放致癌物质。 2、大气污染。 3、职业原因。长期接触铀、镭等放射性物质及其衍生物致癌性碳氢化合物等物质均可诱发肺癌。 4、肺部慢性疾病。如肺结核、尘肺 矽肺等。 5、人体内在原因。家族遗传、免疫机能减少、代谢活动内分泌功能失调等。

三、病理 基本类型:1、小细胞肺癌2、非小细胞肺癌 临床分型:1、中央型肺癌:生长在主支气管或叶支气管靠近肺门者。 2、周围型肺癌:生长在肺段支气管及其分支如下者位于肺周围。 病理分型:1、鳞状细胞癌2、未分化癌3、腺癌4、肺泡细胞癌 扩散及转移:1、直接扩散2、淋巴转移3、血行转移 肺癌旳分布状况:右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。 四、临床体现 1、初期:初期症状不明显,伴随病程进展可出现:咳嗽(刺 激性干咳)、低热、胸部胀痛、痰血。肺外体现:骨关节 症状(杵状指)、肩背痛、声音嘶哑(压迫喉返神经)。 2、晚期:肺癌疼痛、声音嘶哑、面颈部水肿(压迫上腔静脉)、 气促。 五、诊断检查 1、X线 2、支气管镜检查

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