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动脉血气分析和血液标本采集

动脉血气分析和血液标本采集

1、动脉血气分析定义

动脉血气分析是指对动脉血液中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。

2、动脉血气分析主要指标

3、动脉血气分析的目的

•可以用来动态判断患者通气和氧合状态;

•了解机体的酸碱平衡情况;

•是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一;

•为制定治疗方案和护理计划提供依据。

4、适应症和禁忌症

•各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者

•呼吸衰竭的患者,使用机械辅助呼吸治疗者

•抢救心、肺复苏后,对患者的继续监测和治疗

•无绝对禁忌症

动脉穿刺采血的部位

理论上讲全身任何部位动脉均可,理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。

通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉,婴幼儿可选择头皮动脉。

桡动脉穿刺定位方法

患者根据病情取平卧位或半坐卧位,将腕部伸直略外展,掌心向上,手自然放松,手放在毛巾卷上并保持过伸位,操作者的左手中、食指,定点距腕横纹一横指(1-

2cm)、距外侧0.5cm处,以搏动点明显部位为准,在食指边的动脉搏动处,为穿刺点。

桡动脉穿刺

足背动脉穿刺

足背动脉的搏动点最明显处一般在足背,内、外踝连线的中点

逆动脉血流方向穿刺,穿刺角度与皮肤表面呈45°~60°;用已消毒的手指触足背动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针。

肱动脉穿刺

取肱动脉血时,病人平卧或半卧位,上肢伸直略外展,手心朝上,肘关节下可垫一软枕,使病人舒适伸直,穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处,穿刺时绷紧皮肤固定血管,在搏动明显处压一指印,做进针点的标志,斜刺进针。

股动脉穿刺

患者取平卧位,穿刺侧下肢略外展外旋,必要时小腿屈曲,呈蛙式,触摸股动脉搏动,在腹股沟韧带中点下方

1~2cm股动脉处,以搏动点最明显部位为穿刺点,食、中指

放在股动脉两侧。食、中指都应摸到股动脉的搏动,两指中间是穿刺点。

右手持注射器,与皮肤呈90°在两指间垂直进针,如无回血,可缓慢退针,见有鲜红色回血,右手固定穿刺的深度及方向,左手以最快的速度抽取血液。血抽至2-3ml后拔针,将针头立即插入橡皮塞,局部用无菌纱布加压

5~10min,标本15min内送检。

环境准备:清洁无尘

医务人员准备:衣帽整洁洗手戴口罩

患者准备:了解患者的吸氧状况或者呼吸机参数,评估患者穿刺部位的皮肤及动脉搏动情况。清醒患者需向其解释穿刺的目的、穿刺方法及注意事项,以取得配合。

物品准备:无菌治疗盘、常规皮肤消毒用物、无菌手套、血气穿刺针(若无,可用2ml或5ml无菌注射器代替,另备肝素钠、0.9%生理盐水、软木塞或橡皮塞)

如使用无菌注射器,需配制抗凝剂,12500单位肝素加25ml生理盐水配置好,24h内可用。采血前用上液0.5ml

反复润滑管壁后往复抽拉针栓3-5次,方可取样。

务必排净注射器内多余的肝素溶液和空气,以防对检测结果产生干扰。

严格无菌操作,防止感染。

核对病人

携用物至床旁,核对床号、姓名等协助患者取舒适体位,暴露穿刺部位

选择动脉

通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉,小儿也可选择头皮动脉

常规消毒穿刺点:8-10cm

消毒

左手中、食指或戴指套或无菌手套

1.严格注意无菌操作

2.穿刺部位按压5-10min至不出血为止

3.有出血倾向的患者慎用(不选用深动脉穿刺,按压时间延长或行加压包扎)

4.使患者情绪处于稳定状态,尽量一次穿刺成功,哭闹患儿待呼吸平稳30min后再采血

5.若患者饮热水、洗澡、运动,休息30min后再取血

6.吸痰后20min后再取血,呼吸机参数稳定30min后采血

7.标本应立即送检,一般从标本采集至监测不超过15min,以免影响结果,特殊情况在冰箱冷藏不超过2h。

1、气泡的影响

在采集标本过程中如果混入气泡,应立即排除,血标本中混入空气气泡,无论是否搓匀,都对血气分析结果有影响,搓匀组更为明显,具体表现为PH、PaO2降低。

产生这种现象的原因:可能是空气中氧和二氧化碳含量与血液中存在明显差异,根据弥散原理,若血液中混入气泡,两者间发生气体交换所致。

2、抗凝剂的影响

血气分析所使用的动脉血标本必须抗凝,而肝素钠是唯一可使用的抗凝剂,肝素溶液对血气测定值的影响主要是稀释,稀释对PaCO2、HCO3-测定值影响最大;采用肝素钠抗凝时,应将肝素钠与血液样本的比例控制在1:20以下,即

5ml和2ml注射器取血量分别应>3.3ml和2ml,否则易产生误差。而且,肝素的PH值为6.56,没有和血液完全混匀,可直接导致测定结果偏酸,因此标本应充分摇匀。

3、标本溶血、凝血的影响

4、标本放置时间的影响

动脉血气标本应立即送检;

动脉血样本常温(25℃以下)保存,每10minPaCO2增加1mmHg,PH减少0.01;

不能及时送检,在室温下放置不得超过20分钟;

20分钟内不能送检,应放在冰箱(4℃左右)保存,但不能超过2小时。

5、患者体温的影响

患者体温高于37℃,每增加1℃,PaO2将增加7.2%,PaCO2增加4.4%,PH降低0.015;

体温低于37℃时,对PH和PaCO2影响不明显,而对PaO2将降低7.2%;

动脉血气标本应注明患者实际体温。

6、药物影响

掌握抽血时机,了解药物对结果的影响应在输注碱性药物,大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素前30min采血,输注脂肪乳剂12h后采集

1)碳酸氢钠、利尿剂、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使PH升高

2)四环素、异烟肼、降糖灵、氯化铵可使PH减低

3)尿激酶可使PO2升高

4)杜冷丁、海洛因、异丙肾上腺素可使PO2降低

动脉血气分析采血技术护理体会

动脉血气分析采血技术护理体会 动脉血气分析可明确诊断有无呼吸衰竭、酸碱失衡以及呼吸衰竭的程度及酸碱失衡类型,是监测危重症患者的重要指标,为临床医生提供诊断标准和制定治疗方案、救治急危重症患者有重要作用。所以对血气分析动脉采血技术护理的加强,是保证动脉血气结果准确性的重要保证。 标签:血气分析;动脉采血;护理体会 动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的金标准,可以判定有无呼吸衰竭、有无酸碱平衡失调和电解质紊乱,以及呼吸衰竭的类型,酸碱失衡的种类\电解质的紊乱的程度,对医生诊断疾病和制定治疗方案具有明显的指导作用。因此,只有迅速,正确di2采集动脉血标本,最大限度地降低各种误差,才能确保检测结果的准确性及及时性。我科自去年9月份已推广开展动脉血气分析,现将采集动脉血气分析标本的操作方法和体会介绍如下。 1 采集动脉血前的准备 1.1 让病人静卧休息 因标本采集前患者出现紧张,容易使动脉血管收缩,当穿刺针碰到动脉时,就会引起动脉血管痉挛收缩,使搏动不明显[1]。所以第一要做好患者的解释工作,使其紧张情绪消失,放松。 1.2 对于氧疗的患者,首先要记录给予的氧流量,假如病情稳定,情况许可,暂停吸氧30分钟后再采集动脉血,以使检验结果更加准确。 1.3采血部位的选择 不能在输液的血管穿刺,因为在输液部位采血会影响钾、钙等电解质的检测结果。挑选容易穿刺的动脉,就可以降低误采静脉血的可能性,就能最大程度地保证结果的准确性。 2 采集动脉血的操作方法 2.1 动脉血管的选择 谭燕[2]研究报道:对患者进行了经桡动脉、股动脉、肱动脉和足背动脉四种不同部位采血的对比研究和相关因素分析。结果证明,一次采血成功率桡动脉采血组为91%,一次采血成功率股动脉采血组为79%,一次采血成功率足背动脉采血组为90.8%;桡动脉采血组无疼痛为89%,股动脉采血组无疼痛为4%,足背动脉采血组无疼痛为84%。所以桡动脉位置比较表浅,而且容易暴露,且采血后止血及观察有无出血比较方便,并且桡动脉穿刺不易损伤神经及血管。经大

动脉血采集及血气分析

动脉血采集及血气分析 动脉血的采集 1、采血用物 无菌治疗盘、血气针。 2、部位选择及穿刺角度 血气分析以动脉血为主,一般选用桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉。根据动脉所在的部位、搏动感强弱以及患者的情况决定选择其一。我们通常选用桡动脉和股动脉,肱动脉和足背动脉不常用。桡动脉血管虽细,但在腕部桡侧易于触及,且部位表浅,穿刺后易于压迫和防止血肿形成,进针角度一般选择20°~30°为宜。股动脉直径相对较粗,动脉搏动感强,虽位置较深但直刺易刺入,且周围组织可起到固定针头的作用,故股动脉穿刺取90°角进针。 3、穿刺的方法和步骤 (1)了解病情,并向患者做必要的说明和解释,以取得配合。备好所有物品和器具。 (2)通过患者情况及动脉搏动强弱选择穿刺部位,根据穿刺部位选择体位。 (3)常规消毒患者的穿刺部位及操作人员的左手中、食指。必要时用%的利多卡因做穿刺部位的局部麻醉。 (4)右手握注射器,左手摸动脉搏动感最强处,找准穿刺点,两指分开,目的是绷紧皮肤固定血管。若穿刺桡动脉,让患者的手放在毛巾卷上并保持过伸位,空针保持20~30°角,针头斜面向上直接逆动脉血流方向刺入血管。若穿刺股动脉,患者取平卧位,穿刺侧大腿略外展外旋,空针保持90°角,穿刺针垂直刺入动脉,皮肤进针部位应在脉搏搏动感最强处。缓慢进针直到看见鲜血进入针芯。如未见回血,退出穿刺针到皮下(不要完全拔出),根据动脉搏动重新调整穿刺位置进针直到看见鲜血,利用动脉压力将血自动充盈注射器,必要时也可轻拉针栓,但切勿用力过猛,以免空气进入影响检测结果。获取足够血量后迅速拔针,盖无菌棉签并压迫穿部位10~15min,排出针管

动脉血气分析和血液标本采集

动脉血气分析和血液标本采集 1、动脉血气分析定义 动脉血气分析是指对动脉血液中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。 2、动脉血气分析主要指标 3、动脉血气分析的目的 •可以用来动态判断患者通气和氧合状态; •了解机体的酸碱平衡情况; •是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一; •为制定治疗方案和护理计划提供依据。 4、适应症和禁忌症 •各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者 •呼吸衰竭的患者,使用机械辅助呼吸治疗者 •抢救心、肺复苏后,对患者的继续监测和治疗 •无绝对禁忌症 动脉穿刺采血的部位 理论上讲全身任何部位动脉均可,理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。 通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉,婴幼儿可选择头皮动脉。

桡动脉穿刺定位方法 患者根据病情取平卧位或半坐卧位,将腕部伸直略外展,掌心向上,手自然放松,手放在毛巾卷上并保持过伸位,操作者的左手中、食指,定点距腕横纹一横指(1- 2cm)、距外侧0.5cm处,以搏动点明显部位为准,在食指边的动脉搏动处,为穿刺点。 桡动脉穿刺 足背动脉穿刺 足背动脉的搏动点最明显处一般在足背,内、外踝连线的中点 逆动脉血流方向穿刺,穿刺角度与皮肤表面呈45°~60°;用已消毒的手指触足背动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针。 肱动脉穿刺 取肱动脉血时,病人平卧或半卧位,上肢伸直略外展,手心朝上,肘关节下可垫一软枕,使病人舒适伸直,穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处,穿刺时绷紧皮肤固定血管,在搏动明显处压一指印,做进针点的标志,斜刺进针。 股动脉穿刺 患者取平卧位,穿刺侧下肢略外展外旋,必要时小腿屈曲,呈蛙式,触摸股动脉搏动,在腹股沟韧带中点下方 1~2cm股动脉处,以搏动点最明显部位为穿刺点,食、中指

动脉采血部位选择及患者体位、操作者站位、穿刺点、消毒、穿刺按压、血液采集等血气分析采集注意事项要点

动脉采血部位选择及患者体位、操作者站位、穿刺点确定、消毒、穿刺采血、按压止血、血液采集等血气分析采集注意要点 血气分析是判断危重患者呼吸衰竭性质与程度、体内酸碱平衡的重要辅助手段,快速、准确、无痛采集动脉血对于明确诊断、挽救患者生命至关重要。 采血部位选择 动脉采血部位选择标准首选桡动脉。 1、桡动脉位于手腕部,位置表浅,易于穿刺。患者合作程度高,随时可以观察穿刺部位。 2、有尺动脉作为侧支循环。 3、对周围组织损伤程度低,不宜选股动脉。股动脉血管相对较粗,但股动脉周围神经血管比较丰富,解剖位置复杂,操作不慎很容易造成周围神经损伤和皮下血肿等并发症。 采血方法注意事项要点 传统桡动脉穿刺选择动脉搏动最明显处,用食指和中指上下固定穿刺点动脉段。持动脉采血针在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。搏动最强点患者痛感强烈,而且两指定位法定位不准确,两点连成一条线,容易让穿刺者形成片状的感觉。 改进后单指定位法定位在一个点上:距离掌侧第一横纹三指的生理凹陷内,患者痛感降低的同时易于穿刺成功。 患者体位。患者取平卧位或坐位,手掌朝上伸展手臂,腕部外展30°绷紧,手指自然放松,必要时使用腕枕保持角度和定位。 操作者站位。动脉血是离心血,采血时应确保针尖斜面朝向病人

心脏方向,利于血液进入动脉采血针内。保证针尖向心,采集患者左上肢时,操作者站在患者左侧肢体内侧。采集患者右上肢时,操作者站在患者右侧肢体外侧。 穿剌点确定。距腕横纹一横指、距手臂外侧0.5-1cm处,食指单指定位桡动脉搏动最明显部位为穿刺点。 消毒。充分暴露穿刺部位,常规局部皮肤消毒两遍,消毒区域以穿刺点为中心,直径>5cm,自然待干。 穿剌采血。用已消毒食指再次确认穿刺点,使穿刺点固定于手指下方。另一只手,单手以持笔姿势持动脉采血器,针头斜面向上逆血流方向。微移定位食指,暴露定位点,与皮肤呈45-90°角缓慢刺入。见血后停止进针,待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针。 按压止血。拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压5-10min止血。如果患者正在接受抗凝药物治疗或凝血时间较长,在穿刺部位保持更长时间的按压,并观察穿刺部位有无出血。 标本处理。拔针后第一时间单手完成动脉采血器安全防护操作,将封闭后的利器部分单手弃至锐器盒中;封闭样本,第一时间轻柔完成抗凝动作。

动脉血采集的目的和注意事项

动脉血采集的目的和注意事项 目的 动脉血采集是一种常见的医学操作,用于获取患者体内动脉血液样本,以进行血气分析、动脉血气分压测定等临床检查。动脉血采集的主要目的有以下几点: 1.血气分析:动脉血液中的氧气、二氧化碳、酸碱等指标可以反映患者的肺功 能、代谢状态、呼吸情况等,有助于医生对患者的病情进行评估和诊断。2.临床监测:通过动脉血采集可以获取到即时的、直接来自动脉血流的样本, 对重症监护患者进行连续、动态的生命体征监测,如血氧饱和度、动脉血压等。 3.药物调整:一些药物,如体外膜肺氧合(ECMO)和使用血液稀释剂,严格监测 动脉血氧、二氧化氮、乳酸和酸碱等水平非常重要。 注意事项 动脉血采集是一项具有一定风险的医学操作,在进行动脉血采集时,需要注意以下事项: 1. 合适的患者选择 动脉血采集需要经过医生的判断和决策,对于易出血、血管病变、感染等情况的患者,需要慎重考虑。此外,对于有出现持续性的血流障碍或血管侵蚀的患者,也应谨慎进行动脉血采集。医生应根据患者病情、检查目的和患者合作度来判断是否适合进行动脉血采集。 2. 预备工作 在进行动脉血采集前,需要进行相关的预备工作,包括准备好所需的采样器具,消毒工具和药物等。同时,要对患者进行必要的检查和评估,了解患者的基本情况和相关病史,以便在采集过程中正确判断和处理突发情况。

3. 严格的无菌操作 动脉血采集是一项无菌操作,为保证采样的准确性和安全性,需要严格遵守无菌操作规范。医护人员需要佩戴好帽子、口罩、手套等防护用具,并使用无菌消毒液对采集部位进行消毒处理,避免感染和交叉污染的发生。 4. 熟练的技术操作 动脉血采集需要一定的操作技巧和经验,医护人员在进行动脉采血时,应娴熟掌握插管、连接、采血、固定等各个环节的操作方法,避免对患者造成不必要的伤害。 5. 安全稳定的采血位置 选择合适的采血位置对采集过程的安全性和准确性非常重要。通常情况下,常用的动脉血采集部位有桡动脉和股动脉。选择采血部位时,应根据患者的具体情况和医生的建议来确定,避免损伤重要器官和血管。 6. 采样后的处理 动脉血采集完成后,需要做好采样部位的处理和护理工作,包括进行压迫止血、完成包扎固定、观察采样部位的情况等。同时,采血样本要及时送至实验室进行检测,确保结果的准确性。 7. 患者的安全和舒适 在进行动脉血采集时,要优先考虑患者的安全和舒适。医护人员在操作过程中要与患者保持良好的沟通,尽量减少患者的痛苦和不适感。需要注意给予患者心理上的支持和关心,及时处理患者可能出现的不适反应或并发症。 8. 必要的并发症处理 尽管动脉血采集是一项常见的医学操作,但仍存在一定的风险和并发症的发生。医护人员需要及时判断并处理可能出现的并发症,如出血、感染、神经损伤等。对于严重的并发症,应及时报告医生并采取适当的措施进行处理。

动脉血气分析采集方法及注意事项

动脉血气分析采集方法及注意事项动脉血气分析是一种检测患者肺功能和血液状况的常见方法。正确的采集方法和注意事项也非常重要,可以保证检测结果的准确性和避免不必要的创伤。本文将介绍动脉血气分析采集方法及注意事项。 一、动脉血气分析采集方法 1. 准备工作 可以在采集前让患者休息一段时间,以减少误差。同时,要确认患者的血压、呼吸频率、心率等生命体征稳定后再进行采集。 2. 选择采集部位 常用的动脉血气分析采集部位有尺动脉、桡动脉和股动脉。其中,尺动脉采集相对简单,但有些患者并不适合采集该部位。对于血压低、循环不良、体温过低或手术过的患者,不宜采用尺动脉。

3. 消毒 采集前需要进行消毒,以避免交叉感染。通常使用75%的酒精或碘伏进行消毒。 4. 采集血样 采集血样需要使用注射器或动脉血样器。使用注射器时,需要向后吸取血样,保证血液的新鲜度;使用动脉血样器时,需要按压器并迅速拔出,以保证血样的完整。采集后需要将血液转入采样管中,并轻轻摇匀,避免凝血。 5. 绷带 采集后需用绷带进行压迫,避免血液外渗。通常需要压迫5-10分钟,待止血后方可取下。 二、动脉血气分析采集注意事项 1. 勿过度采样

动脉血气分析是一种有创的检测方法,采样时需避免过度。采血量过多会导致患者疼痛、血管损伤等。 2. 注意小细节 动脉血气分析的结果受很多因素影响,如采集前患者吸氧、进食、排泄等情况都会对结果产生不良影响。因此,采集时需要注意这些小细节,以保证结果的准确性。 3. 观察患者反应 由于动脉血气分析是一种有创的检测方法,需要观察患者的反应,如血色变淡、出现疼痛、肿胀等状况时需要及时处理。 4. 记录采样时间 动脉血气分析结果受到采样时间的影响,因此采集时需要记录采样时间,并在检测前确认血样的新鲜度。

血气分析操作流程

血气分析操作流程 血气分析操作流程是临床医学中常用的一种检验方法,通过分析 血液样本中各种气体和电解质的含量,可以获取体内酸碱平衡状态、 呼吸功能以及身体的代谢情况。下面将详细介绍血气分析操作流程, 帮助读者更好地理解该检验过程。 血气分析操作流程主要包括样本采集、样本处理、分析仪器操作 和结果解读四个步骤。下面将逐一介绍各个步骤的具体操作。 第一步:样本采集 血气分析需要采集全动脉血样本,通常选择桡动脉、尺动脉或股动脉 作为采集部位。操作者需要戴上消毒手套,选择合适的动脉采集部位,并对该部位进行消毒处理。接下来,使用注射器连接采血针,顺着动 脉方向插入皮肤和组织,直至血液自由流出。同时,操作者需要观察 动脉血液充盈程度和颜色,确保血液采集到合适的样本。 第二步:样本处理 采集到的动脉血样本需要进行特殊处理,以保持样本的稳定性和准确性。首先,将动脉血样本转移至专用的采样器中。在转移过程中,需 要避免将空气带入,以免造成气体成分变化。接下来,将采样器进行 适当颠倒和摇匀,使血液和抗凝剂充分混合。最后,将样本标记并送 往血气分析仪室进行进一步处理。 第三步:分析仪器操作 血气分析仪是进行血气分析的关键设备,操作者需要熟悉仪器的使用 方法和操作步骤。首先,将样本从采样器中转移至仪器的样本槽中, 确保采样器完全插入,并且与仪器连接紧密。接下来,根据仪器的指示,选择相应的测试项目和参数,设置合适的检测模式。待仪器完成 分析后,操作者可以在仪器屏幕上查看到各项检测结果。 第四步:结果解读 分析仪器生成的结果需要由专业的医学人员进行解读。医生需要结合 患者的临床情况、病史以及其他辅助检查结果,综合分析血气分析结

医院常见护理操作规范(动脉采血(血气分析))

医院常见护理操作规范(动脉采血(血气分析)) (一)评估和观察要点。 1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。 2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。 (二)操作要点。 1.患者取卧位或坐位,暴露穿刺部位(成人常选择桡动脉或股动脉,新生儿宜选择桡动脉)。 2.宜选用血气专用注射器采集血标本。若使用常规注射器,应在穿刺前先抽取肝素钠0.2ml,转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠,针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。 3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指,以两指固定动脉搏动最明显处,持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。若穿刺成功,可见血液自动流入注射器内,采血1ml。 4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点5~10min。 5.轻轻转动血气针,使血液与抗凝剂充分混匀,以防止凝血。 6.经动脉测压管取血法:先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃,缓缓抽出约5ml血液,换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml。 (三)指导要点。 1.告知患者检查的目的及配合方法。 2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。 (四)注意事项。 1.洗澡、运动后,应休息30min再采血。 2.标本应隔绝空气,避免混入气泡或静脉血。 3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。 4.采集标本后30min内送检。 动脉穿刺抽血操作并发症 【一】皮下血肿

(1)原因 短时间内反复多次在血管同一部位穿刺使血管壁形成多个针孔造成皮下渗血;对血管解剖位置及走行不熟悉,不论血管好坏,盲目进针,不注意进针手法和角度,针头在皮下多次进退,造成血管损伤;抽血完毕后穿刺部位按压时间及压力不够,或拔针后由患者及其家属代劳按压,护士没有仔细的指导按压要点,以致血管得不到有效按压;穿刺针头太大,引起血肿;穿刺时用力过大,针头对穿过血管壁,造成血肿;动脉管壁厚,易滑动,半小时内下床活动。老年病人血管脆性大、弹性差;操作前对患者的病情了解不够,对凝血功能不好或使用抗凝剂的患者抽血,按正常时间按压后,依然会出血,形成血肿;股动脉穿刺时穿刺点过高,或反复穿刺并未正确按压,引起腹腔血肿。 (1)临床表现 穿刺点周围皮肤苍白、毛孔增大,皮下肿大边界清楚。次日,穿刺点周围皮肤青紫,肿块边界不清,水肿加剧;患者局部疼痛、灼热、活动受限。如股动脉反复穿刺出血引起腹腔血肿时,患者有休克的表现:皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速等,患者自觉难以忍受的腰背痛,腹腔穿刺抽出鲜血。 (2)预防及处理 1)加强穿刺基本功的训练,掌握穿刺技能。掌握进针的深度和角度,徐徐进入,防止穿破动脉后壁,引起出血。避免在一个部位反复穿刺,以免引起动脉痉挛,增加对动脉的损伤度,造成出血不止。 2)如血肿轻微,应观察肿胀范围有无扩散,若肿胀局限,不影响回流时,可暂不进行特殊处理;若肿胀加剧或血流量小于100ml/min,应立即按压穿刺点同时用硫酸镁湿敷。 3)若压迫止血无效时可加压包扎,穿刺成功后局部加压止血3~5分钟;或用小沙袋压迫止血10分钟左右;直到不出血为止;严重凝血功能障碍者避免动脉穿刺。 4)血肿发生后可采用局部湿热敷24小时内采用冷敷使局部血管收缩利于止血;24小时后采用热敷促进局部血液循环利于血肿吸收。予50%的硫酸镁湿敷也可使血肿消退,疼痛减轻。 5)血肿形成24小时后,可采用灯烤,促进局部血液循环,利于血肿吸收,

血气分析标本采集方法及影响结果的因素

血气分析标本采集方法及影响结果的因素血气测定采血套装(含橡皮塞和针头)、无菌棉签、安尔碘、无菌棉球、治疗盘。下面是yjbys 小编为大家带来的关于血气分析标本采集方法及影响结果的因素的知识,欢迎阅读。 一、动脉血气标本采集方法 1.穿刺方法 1.1 用物准备 血气测定采血套装(含橡皮塞和针头)、无菌棉签、安尔碘、无菌棉球、治疗盘。愿意自己配制抗凝采血针的用户,可以用 0.9%NS50ml+肝素钠针剂2 支(12500U)配制成肝素稀释液备用,并做好无菌储藏。每抽血气前,用2ml 注射器抽取肝素稀释液2ml,完全湿润整个针管后弃去肝素液,残留在针头及针管头部死腔内的肝素液即可起到抗凝作用。抗凝剂少了会使血液凝集,堵塞血气分析仪的流路系统,抗凝剂多了会影响血气和离子的检测结果,大剂量的抗凝剂会严重使离子钙偏低,误导临床。 1.2 患者准备 患者要处于自然状态,活动后应休息15min,抽血前30min 应停止吸氧。由于患者对采集动脉血了解少,易产生恐惧心理,护士应有针对性的做好解释工作,消除患者的心理顾虑,稳定其情绪,避免各种因素致呼吸过度或屏气而引起的血气误差。 1.3 评估病人动脉并选择血管 多选用动脉搏动明显、弹性好,易于固定、穿刺部位无硬结的血管,常用的采血部位依次为:桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉,桡动脉最适宜动脉穿刺采血。一般选择桡动脉,因为此处动脉固定,易暴露,不受体位和操作地点的限制;其次选择股动脉和肱动脉,患者容易

接受,且成功率高,不易误入静脉或误刺深层神经。 1.3.1 成人:用肝素化的玻璃注射器或一次性注射器穿刺,采血部位首选桡动脉,次选股动脉 1.3.2 小儿: 1.3. 2.1、首选用颞浅动脉或头皮小动脉,严格消毒后,用肝素化的5 号头皮针连接2ml 注射器,待动脉血流至注射器乳头时,立即用小止血钳分别夹住头皮针塑料软管首尾两端(约0.5ml 血),然后拔出针头立即混匀送检。 1.3. 2.2、用肝素化的注射器穿刺,采血部位首选小儿桡动脉,小婴儿可用颞浅动脉取血,取完血一定要密封。 1.3. 2.3、因技术条件限制,不能反复动脉穿刺时,早产儿与小婴儿可在足后跟用肝素化毛细管采取动脉化毛细血管的血亦可。动脉化毛细血管采血,用不超过42~45℃的湿巾热敷采血部位皮肤5~15 分钟,使血液增加,血流加速,达到动脉化,然后穿刺,穿刺要深,使血流快速自动流出,弃去第一滴血,不能挤压,用肝素化的毛细管吸取(建议采用厂家配套提供的专用毛细管),吸满后一定要密封,混匀后立即送检。未充分动脉化的毛细管血的PO2 偏低,对PH、PCO2 和HCO3-的测定结果影响不明显。 1.4 定位 传统的取血部位以桡动脉搏动最强处作为定标点行穿刺术。取血进针点以操作者的感受来确定,由于桡动脉较细,搏动点为条索状,在较长一段均能触及搏动,取血位置误差较大。杨兰杰报道定位是以桡骨茎突为基点,向尺侧移动1cm,再向肘的方向上移0.5cm 即为进针点,本科采用此种方法定位,穿刺成功率明显提高。 1.5 操作方法

动脉血气标本采集及血气分析要点

动脉血气标本采集及血气分析要点 血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能,监测酸碱平衡、缺氧、二氧化碳潴留及电解质情况,判断急慢性呼吸衰竭及病情进展程度,为疾病诊断提供依据。下面是yjbys店铺为大家带来的关于动脉血气标本采集及血气分析要点,欢迎阅读。 动脉血气标本采集操作要点 操作步骤: 1. 自身准备:洗手、戴口罩。 2. 用物准备: 方法1:使用一次性动脉采血器,将动脉采血器针栓推至底部再拉到预设位置 1.6 mL。 方法2:使用常规注射器,先核对药物,抽取肝素钠0.2 mL,转动注射器使整个注射器内均匀附着肝素钠,针头向上排出多余的液体和注射器内残留的气泡,把备好的注射器放入治疗盘内。 注意:塑料注射器和玻璃注射器均可使用。应用一次性动脉采血器进行穿刺可保证血样不混入空气,明显减轻疼痛。 3. 操作过程 确认患者身份,核对检验单;解释采血目的,取得患者配合;评估病情。评估患者的体温、吸氧状况或呼吸机参数的设置;取舒适体位,暴露穿刺点。 桡动脉:将手腕平稳放于一小的面垫卷上,腕部背屈约30°,定位在腕横纹上两横指动脉搏动最强处。桡动脉较为理想,但痛觉敏感,对循环衰竭病人不易成功。 股动脉:向外旋转患者的大腿,选择靠近腹股沟皱褶处的部位,大约在腹股沟韧带下 2 cm 处。股动脉粗大,对循环衰竭的病人及儿童适用。 肱动脉:让手臂伸展,并在肘部下放一面垫卷,将腕部向外选择。 进行桡动脉穿刺时,应进行艾伦(Allen)试验,检查手的侧枝循环情况。

艾伦(Allen)试验的步骤: 抬高患者的手和前臂几秒,嘱患者紧握拳头,检查者同时按压患者桡动脉和尺动脉 嘱患者松拳,其手掌部由于血供被阻断而变得苍白 持续按压桡动脉并松开对尺动脉的按压,密切观察手和手掌有无立即变红。若手能在10s 内立即恢复红色,表明侧支循环丰富,该侧桡动脉可以进行穿刺;若10s 后仍处于苍白状态,表明侧支循环不充分,应避免该侧桡动脉的穿刺 艾伦(Allen)量化试验: 如果患者意识不清或不能配合操作,可将患者拇指或食指连接血氧饱和度指套,先记录血氧饱和度数值;检查者以双手按压于患者腕横纹上方动脉搏动处,同时压迫阻断桡动脉和尺动脉,使血氧饱和度描计曲线为直线。 检查者继续按压桡动脉并松开尺动脉,观察血氧饱和度变化,如描计曲线恢复正常状态或 2s 内血氧饱和度下降≤ 2%,则视为 Allen 量化试验阴性。 艾伦(Allen)量化试验 4. 采血方法 A. 触摸动脉,采血者将食指沿患者血管走向,通过「一按一提」感觉动脉搏动,选择动脉搏动最强的部位。 B. 带无菌手套。 C. 消毒皮肤 2 遍,以穿刺点为中心,直径大于 5 cm(未带手套时,应同时消毒操作者食指)。 D. 左手食指在穿刺点最强处定位。 E. 桡动脉采血用斜刺法,使用常规方法把持注射器,操作者手的小鱼际贴在患者手的大鱼际处,针头斜面向上,以 30 ~45°角进针。还可从解剖学角度定位,以桡骨茎突为基点,向尺侧移动 1 cm,再向肘的方向移动 0.5 cm 作为进针点。 对小儿可在B 超引导下行桡动脉穿刺。股动脉采血多用直刺法,针头与皮肤呈90° 进针。注意动作轻缓,观察回血。

动脉血气分析标本采集操作流程

动脉血气分析标本采集操作流程 1.准备工作: -告知患者采集方法和注意事项,获得患者的理解和配合; -所需的材料包括:穿刺针、引流管、血气分析仪、消毒用品、一次 性手套、棉球、止血带等。 2.病人的准备: -根据需要,患者可能需要卧床平躺或坐位。由于血流较多的动脉通 常可以提供更准确的结果,如桡动脉、股动脉或腋动脉,选择合适的采样 部位; -检查患者的动脉脉搏,确定感觉下肢温度和皮肤颜色正常。了解患 者的近期用药史,尤其是对抗凝剂使用。 3.消毒和穿刺: -戴上一次性手套,准备消毒用品。可以使用皮肤消毒剂(如酒精) 来消毒皮肤,或使用带有酒精的消毒布棉球,清洁并消毒将要穿刺的部位; -用一根手指按压局部,使动脉血流处于最大状态,用另一根手指握 住皮肤,使之微微凸起; -从一个较低的角度用穿刺针穿刺入皮肤,并沿着动脉方向插入,使 血痕进入注射器内; -随着血痕的进入,轻轻地固定针头,保持其稳定的位置,不要扭动 或晃动。 4.采集血样:

-拔出内针,将一次性引流管插入穿刺处,确保其与针头连接紧密。 在引流管上贴上一张标志纸,并在上面记录患者的相关信息; -使用血气分析仪的引流口连接引流管,开始吸取血样。通常,一次 采集1-2毫升的血液即可; -监控血流的情况,一旦血流减弱或停止,可以施加轻轻的轻拍或搓 揉动作以重建血流; -吸取足够的血样后,停止吸取,拔掉引流管,并用棉球轻轻按压穿 刺处,以防止出血。 5.处理血样: -将血样放入标有患者个人信息的血样容器中,并密封好; -将血样送往实验室进行血气分析检测。 6.观察和记录: -观察患者采集后的状况,注意有无出血、感染或血肿等并发症; -在患者记录中准确记录采集时间、部位、患者症状和其他重要信息; -将采集数据与患者的临床情况相结合进行解读和分析; 以上是动脉血气分析标本采集操作的流程。在操作过程中,需要注意 消毒手法的正确性、穿刺针的角度和深度、血样采集的时机和深度等。同 时在采集过程中要保持耐心,尽量减少患者的不适和疼痛。最后,将血样 及时送至实验室,以确保检测结果的准确性。

临床化学检验血液标本的采集和处理

临床化学检验血液标本的采集和处理 临床化学检验血液标本的采集和处理 临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据。为了保证实验数据的可靠性,在检验医学中必须坚持全面质量控制(totalqualitycontrol,TQC。即指对影响临床检验结果可靠性的各方面因素及各个环节进行质量控制)和全过程质量控制(即指对实验工作的全过程进行质量控制和质量管理)。下面是yjbys店铺为大家带来的临床化学检验血液标本的采集和处理的知识,欢迎阅读。 一、临床化学检验血液标本的定义 临床化学检验血液标本是指为完成某项或多项临床化学检验项目而采集的一定量的血液,包括抗凝及非抗凝血。 二、血液标本的采取 (一)采取部位 1.静脉采血:应用最多的采血方式。常用的静脉为肘前静脉、腕背静脉,小儿和新生儿有时用颈静脉和前囟静脉。 2.动脉采血:主要用于血气分析时。常用的动脉为股动脉、肱动脉、桡动脉和脐动脉。 3.毛细血管采血:适用于仅需微量血液的试验或婴幼儿。常用部位为耳垂、指端,小儿有时为大趾和足跟。采血针刺入皮肤深度应为2mm(<2.5mm),采血局部应无炎症、水肿等。 (二)标本类型 临床化学检验血液标本分为血清、血浆和全血3种。血清和血浆为临床常用,除前者不含纤维蛋白原外,其余多数化学成分无差异;全血只有在红细胞内成分与血浆成分相似时才用;血气分析、血红蛋白电泳等时用全血,一般临床化学分析多不用全血。 三、全血处理为血清或血浆 血液标本采取后应尽可能早地自然地使血清(浆)从与血细胞接触的全血中分离出来。一般应于采血后2h内分离出血清或血浆。全血处理为血清或血浆分为离心前、离心中和离心后三个阶段,对各不同阶段

血气分析血液标本的采集程序 血气标本采集标准操作规程SOP

血气分析血液标本的采集 一、检查项目 血气分析。 二、标本采集 【标本采集前的注意事项】 1.受试者应保持情绪稳定,禁止剧烈运动、安静状态下采集肝素化动脉血。确保采血的动脉没有输液。 2.吸氧者若病情允许应停止吸氧30 分钟后在采血,否则应标记给氧浓度与流量. 【血气标本的容器】 使用干式、肝素化采样器。 【样本条码粘贴要求】 打印清晰的条码尽量沿着容器的长轴粘贴,病人的姓名端向上,条码区的任何区域不得被覆盖,注意不要在条码上涂写,保持条码的完整和清晰. 【血气标本的采集方法】 采用动脉血进行检测,桡动脉最理想,其次为股动脉。采集时动脉血应随着动脉搏动顺利地流入针筒,否则可能带入静脉血,导致酸碱度参数发生改变,而 氧指标可能变得无临床意义. 【血气标本采集注意事项】 1 隔绝空气:采血后立即必须迅速赶尽针筒里所有的气泡,封闭针头。 2 采用干式、肝素化采样器,采样后应充分混匀,以免血液凝固. 3 液体肝素采样器:使用注射器肝素浓度必须〈50U/ml,液体肝素与血液的体积比不能超过6%.因液体肝素用量不当会稀释标本,直接导致PH、Pco2 和血 红蛋白测量错误,并使钾、钙离子结果偏低,干扰电解质的测定。可导致出现代谢性酸中毒的假阳性结果, 4。禁止边输液边采血。标本严重溶血对检测结果有影响. 【血气标本的送检地点】 急诊楼(3 号楼)2 楼急诊化验室。 【血气标本的保存】 1 血气标本采集后必须严格密封,隔离空气,立即送检。www。clin—lab。com 2 由于仪器出现故障等原因,标本不能在15min 内完成检测,必须将标本置于0~4℃冰箱中保存,但保存时间不得超过60 分钟.因为标本放置30 分钟, PO2 下降2%,60 分钟约下降8%,PH 值也同时下降,但Pco2 上升,血细胞高的(白血病)改变更明显。 三、临床意义 1 氧合状况的指标 健康人群生物参考区间:动脉血氧分压(pO2):80~100mmHg动脉血氧饱和度(O2SAT):90~100%动脉血氧含量(O2CT):18~21ml/dl 【病理性变化】 动脉血氧分压是判断缺氧和低氧血症的客观指标。当在海平面呼吸空气时,pO2 低于正常值就已经提示缺氧,但一般只有当pO2<60mmHg 时,才引起组织缺氧, 临床方可诊断为低氧血症。动脉血氧饱和度仅仅表示血液中氧与Hb 结合的比例,虽然多数

动脉血气分析仪的使用流程

动脉血气分析仪的使用流程 仪器准备 在开始使用动脉血气分析仪之前,需要进行以下准备工作: 1.确保仪器已经接通电源并处于待机状态。 2.检查仪器的供气管道是否畅通,并确保供气压力稳定。 3.准备好动脉血样本采集器、采血针、无菌棉球等必要的器材。 4.根据仪器使用手册检查并确保仪器的校准状态。 采集样本 在进行动脉血气分析之前,需要采集一定量的动脉血样本。采集样本的步骤如下: 1.确保患者处于稳定状态,可以通过观察患者的面色和呼吸状况来判断。 2.选择适当的动脉,常用的选择点有桡动脉和股动脉。 3.清洁采集点,用无菌棉球蘸取酒精消毒液对采血点进行消毒。 4.用采血针刺破皮肤,同时用无菌棉球稍微按压采血点,以避免出血过 多。 5.用样本采集器将足够的动脉血样本吸取到采样管中。 分析样本 在采集样本完成后,需要将样本放入动脉血气分析仪中进行分析。分析样本的 步骤如下: 1.打开仪器的分析软件,确保仪器已经正常连接。 2.将采样管中的样本注入到仪器的样本槽中。注意不要滴入外部液体或 固体。 3.根据仪器的指引,在界面上选择正确的测试项目和参数。 4.等待一段时间,直到仪器完成样本的分析过程。 结果解读 在样本被分析完成后,仪器会显示相应的结果。根据仪器的显示,可以进行结 果的解读和分析。解读结果的步骤如下: 1.仔细阅读仪器显示的各项血气指标,例如pH值、氧分压、二氧化碳 分压等。

2.将结果与正常范围进行比较,判断患者的血气状态。正常范围可以参 考医学文献或者仪器的使用手册。 3.根据结果,可以评估患者的呼吸、酸碱平衡等生理状况。 4.在必要的情况下,可以将结果与其他临床资料结合进行综合分析。 结束操作 分析完成后,需要进行相应的结束操作以确保仪器的正常工作和样本的处理。结束操作的步骤如下: 1.关闭仪器的分析软件,断开与仪器的连接。 2.清洁仪器和相应的器材,可以使用酒精消毒液进行清洁。 3.处理已经使用过的采血针和样本采集器,按照医疗废物处理的要求进 行处理。 4.将分析结果记录下来,并根据需要保存相关的数据和测试记录。 以上就是动脉血气分析仪的使用流程,通过准备仪器、采集样本、分析样本、结果解读和结束操作等步骤,可以正确并有效地使用动脉血气分析仪进行患者的血气参数检测。使用动脉血气分析仪可以帮助医务人员更好地评估患者的血气状态和健康状况,为临床诊断和治疗提供有价值的参考依据。

血液标本采集技术文档 (2)

血液标本的采集技术 一、动脉采血术:动脉采血术是通过经皮动脉穿刺,采集动脉血液标本的方法,主要用于动脉血气分析,可选择桡动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉进行穿刺。 1、用物准备:①基本用物:基础用物(治疗盘铺无菌巾、皮肤消毒剂、无菌棉签、无菌纱布、止血钳、弯盘)、注射器、胶布、必要时备软枕、笔等。 动脉血气分析标本采集用物:2~5ml注射器抽吸肝素钠注射液,将活塞来回抽动,使内壁沾匀肝素,然后排尽肝素溶液,将活塞推至空筒顶端后不在回拉,以保持注射器内无空气。根据化验单,再注射器上标注科室、床号、姓名、血气分析标本。另备小胶塞或“一次性动脉血气分析采样器。 2、操作流程 操 作 流 程 5cm 1~2ml采血完毕,拔针, 5分钟

注意点与说明: 1、穿刺部位必须无炎症、瘢痕;动脉血管栓塞者慎行动脉穿刺术。 2、患者宜取仰卧,桡动脉、肱动脉穿刺时,术侧上肢外展外旋;股动脉穿刺时,术侧下肢自然弯曲,并外展外旋;足背动脉穿刺时,足背绷紧。 3、操作时必须严格执行无菌操作原则。 4、动脉穿刺既可采用“垂直进针法”,也可以采用“斜角进针法”(与静脉穿刺手法相类似),即常规消毒患者穿刺点及术者示指后,术者用示指触及动脉博动最明显处并稍加固定,右手持针,以30°~45°角,与术者示指下端0.5~1.0cm处,快速刺入皮肤,在向前行穿刺时,利用示指的触觉判断动脉的深浅和走向,快速刺入动脉。 5、遇休克、心力衰竭、心律失常等情况,患者动脉搏动不明显,小动脉穿刺成功率低时,宜选择股动脉进行穿刺。 6、采血完毕,以无菌棉球或纱布按压穿刺点﹥5分钟,并嘱咐患者休息片刻;有出血倾向者适当延长按压时间。 7、血标本必须隔绝空气。因此采血的注射器使用前应检查有无漏气,针头必须连接紧密,标本采集后立即封闭针头斜面。 8、标本15分钟内送验,如需等待测定,应将标本置于0~4℃冰箱内保存,但不得超过1小时,以免影响检验结 操 作 流 程5cm处扎止血带使血管充盈 5cm 3分钟并嘱咐患者休息片刻

血液标本采集的分类

血液标本采集的分类 血液标本采集是临床医学中非常重要的一项操作,它是从人体的静脉或动脉中采集血液样本,用于疾病的诊断、治疗和监测。根据采集的目的和方式,血液标本采集可以分为以下几类。 一、静脉血标本采集: 静脉血标本采集是最常见的血液采集方式之一。在这种方式下,医务人员会选择静脉较为明显的部位,如上臂内侧的肘窝部位,或手背上的静脉丛。采集时,医务人员首先会戴上手套,然后用酒精棉球消毒采血部位,接着用一根注射针插入静脉,将血液抽入采血管或试管中。采集完成后,医务人员会用纱布或胶布包扎采血部位,以避免出血。 二、动脉血标本采集: 动脉血标本采集是相对较少采用的一种方式,通常应用于需要测量动脉血气分析的临床情况。在这种方式下,医务人员会选择动脉较为明显的部位,如腕部的桡动脉。采集时,医务人员同样会戴上手套,然后用酒精棉球消毒采血部位,接着用一根特殊的动脉采血针穿刺动脉,将血液收集到采血管或试管中。与静脉采集不同的是,动脉采集后需要立即进行血气分析,因此采血完成后要及时将标本送至实验室。 三、皮下脂肪组织标本采集:

皮下脂肪组织标本采集通常应用于药物的代谢动力学研究,以及糖尿病患者的胰岛素注射部位。在这种方式下,医务人员会选择皮下脂肪较为丰富的部位,如腹部、大腿或上臂。采集时,医务人员会用酒精棉球消毒采血部位,接着用一根特殊的皮下组织采集针穿刺皮下脂肪组织,将组织样本收集到采血管或试管中。采集完成后,医务人员会用纱布或胶布覆盖采血部位,以避免感染。 四、骨髓标本采集: 骨髓标本采集通常应用于血液病的确诊和治疗监测。在这种方式下,医务人员会选择骨髓较为丰富的部位,如髂骨后缘或胸骨柄。采集时,医务人员会先用酒精棉球消毒采血部位,然后用一根特殊的骨髓穿刺针穿刺骨髓,将骨髓样本抽出。这种采集方式需要医务人员具备一定的技术和经验,以确保采集到足够的骨髓样本。 血液标本采集根据采集的方式和目的可以分为静脉血标本采集、动脉血标本采集、皮下脂肪组织标本采集和骨髓标本采集。每种采集方式都有其适应症和操作要点,医务人员在进行血液标本采集时应严格按照操作规范,以确保采集到高质量的血液样本,为临床诊治提供准确可靠的依据。同时,对于患者而言,积极配合医务人员的采集操作也是十分重要的,以保证整个采集过程的顺利进行。

动脉血气分析临床操作实践标准

动脉血气分析临床操作实践标准动脉血气分析(Arterial Blood Gas Analysis,ABG)是一项重要的临床检验方法,用于评估患者的酸碱平衡以及氧合情况。正确的操作和解读动脉血气分析结果对于临床诊断和治疗具有至关重要的意义。为了确保准确和可靠的结果,有必要遵循一套标准化的操作实践。 一、患者准备 1. 患者应被告知有关动脉血气分析的过程和目的。 2. 术前需要收集患者的相关临床信息,包括年龄、性别、病史等。 3. 确保患者未进行过30分钟内的剧烈活动,并处于安静状态。 二、设备准备 1. 动脉血气分析所需的仪器和试剂应进行日常的质量控制和校准。 2. 确保动脉血样本采集器的无菌性,以避免交叉感染。 3. 防止空气氧化影响试剂,在操作前应将标本管的空气全部排除。 三、动脉血样本采集 1. 选择采样部位时,应首选桡动脉和足背动脉。避免使用深动脉。 2. 事先告知患者即将进行的操作并给予必要的镇痛措施。 3. 术前进行皮肤消毒,以减少感染的风险。 4. 采样器的连接要紧密,防止空气进入,并保持无渗漏。

5. 采样时,使用轻柔且匀速的手法,避免过度插入和反复采集。 四、样本处理与分析 1. 动脉血样本的送检时间要尽快,避免因样本反应时间延长而导致结果不准确。 2. 样本分析前,应先测量温度,校正后再进行分析。 3. 操作人员应按照设备说明书的要求操作,避免操作错误和技术偏差。 4. 完成分析后,应及时记录和传输数据,确保结果的可追溯性和准确性。 五、结果解读与报告 1. 动脉血气分析结果应与临床状况相结合,进行综合分析和诊断。 2. 结果应准确记录在病历中,并及时报告相关医生。 3. 对于异常结果,应及时采取相应的处理措施,并进行进一步的监护和观察。 六、质量控制 1. 应定期进行质量控制,包括校准仪器、检查试剂的有效性和准确性等。 2. 根据实验室标准,建立合理的质量控制标准和参考范围。 3. 参加外部质量评估,不断改进和提高实验室的质量管理水平。

血液标本采集的分类

血液标本采集的分类 以血液标本采集的分类为标题,本篇文章将详细介绍血液标本采集的不同分类及其相关注意事项。 一、静脉血标本采集 静脉血标本采集是目前最常见的血液采集方法之一。在采集静脉血标本时,需要注意以下几点: 1. 选择适当的静脉:通常选择上臂的肘窝部位,可以清晰触摸到的静脉较为适合采集。 2. 消毒:在采集前需要对采集部位进行适当的消毒,以减少感染的风险。 3. 采用适当的采血针:根据患者的年龄、体型和血管情况选择合适的采血针,以确保采集的质量和患者的舒适度。 4. 采血量控制:根据实际需要和医嘱,控制采血量,避免过量采血导致不良反应。 5. 采血时注意技巧:在插针后,要保持稳定的手势,确保血管稳定,避免移动或摇晃,以免损伤血管。 二、动脉血标本采集 动脉血标本采集通常用于特定的临床检测,如动脉血气分析。在采集动脉血标本时,需要注意以下几点: 1. 选择适当的动脉:通常选择桡动脉或肱动脉作为采集部位,这些部位较为容易触摸到并且比较安全。

2. 消毒:与静脉血采集类似,动脉血采集前也需要对采集部位进行适当的消毒。 3. 使用适当的采血针:动脉血采集需要使用专门设计的动脉采血针,这些针头较细且锋利,有助于减少患者的不适感。 4. 采血时注意技巧:在插针后,需要用手指轻轻按压住采集部位,以确保血液流出,并避免血液外溢或血肿的发生。 三、皮下脂肪组织标本采集 皮下脂肪组织标本采集主要用于检测血糖、胰岛素等指标。在采集皮下脂肪组织标本时,需要注意以下几点: 1. 选择适当的采集部位:常见的采集部位包括腹部、大腿前侧、上臂等处,选择部位时应避开静脉或神经,以免损伤。 2. 消毒:在采集前需要对采集部位进行适当的消毒,避免感染。 3. 使用适当的采血针:皮下脂肪组织采集通常使用较短的针头,以确保血液采集到皮下脂肪层。 4. 采血时注意技巧:在插针后,需要保持稳定的手势,避免移动或摇晃,以免损伤皮下脂肪组织。 四、骨髓标本采集 骨髓标本采集通常用于检测血液病等疾病。在采集骨髓标本时,需要注意以下几点: 1. 选择适当的骨髓采集部位:常见的骨髓采集部位包括胸骨、髂骨后缘等处,选择部位时应遵循医生的建议,并确保采集部位清洁。

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