文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 肺炎护理查房

肺炎护理查房

肺炎护理查房

背景

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的爆发使得肺炎成为了当前的关键词。作为护理人员,掌握肺炎患者的护理查房技巧是至关重要的。

目的

肺炎护理查房旨在及时了解肺炎患者的病情发展,指导护理工作,及时调整护理计划,提高治疗效果。

流程

1.预备工作:

准备必要的工具和设备,例如体温计、血氧仪、呼吸机等。

组织护理团队进行讨论,明确各自的职责和分工。

2.准备前的观察:

查看患者基本信息,例如姓名、性别、年龄、入院时间等。

翻阅患者过往病历,了解病情发展的轨迹。

观察患者卧位、面色、神志、呼吸等生命体征。

3.查房流程:

根据病人病情,完成诊断和治疗流程。

检查患者的体温、呼吸频率、血氧饱和度、血压等生命体征。

询问患者的临床症状,包括咳嗽、胸闷、气短、乏力等。

监测患者的病情变化,例如“三个一”指标变化、病情恶化等。

4.资料整理:

记录患者的生命体征数据,包括体温、呼吸频率、血氧饱和度等。

记录患者的临床症状,包括咳嗽程度、气短感等。

记录患者的护理措施和效果,例如给氧、按摩、药物治疗等。

5.给予护理建议:

根据查房情况,给予护理建议,例如调整呼吸机参数、加强气道湿化治疗等。

指导护理人员进行合理的护理措施,例如体位转换、气管定位等。

6.报告上级医生:

将查房情况以口头形式报告给上级医生,提醒上级医生重点注意的问题。

注意事项

1.在查房过程中,保持专注和细致,尽可能发现患者的病情变化。

2.不仅仅关注病人的生命体征,还要收集病人的主观感受和临床症状。

3.高度重视信息的安全性和保密性,确保查房记录存储和传输的安全。

结论

肺炎护理查房是护理工作中的重要环节,通过查房可以及时了解患者的病情发展,为护理提供指导,以便及时调整护理计划,提供更好的治疗效果。护士们应该保持专注、精确地记录患者的生命体征和临床症状,并及时给予护理建议和报告上级医生,以确保患者得到最佳的护理。

肺炎护理查房

肺炎护理查房 肺炎是一类严重的呼吸系统感染疾病,致病原为冠状病毒,严重危害人类健康。护理查房是一项关键的工作,对于提供及时全面的护理、了解病情、调整治疗方案和预防并发症等方面至关重要。本文旨在介绍肺炎护理查房的具体内容和方法,并举例说明。 一、患者基本信息的核对 1.1 病案号、住院号、姓名核对 在进入患者房间之前,护士需与患者核对病案号、住院号和姓名,确保信息的准确性和一致性。 1.2 基本生理指标的观察

始终密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压和饮食摄入等基本生理指标,留意任何异常情况,并及时记录和反馈给医务人员。 二、病情评估和护理观察 2.1 呼吸系统评估 观察患者呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标,了解患者呼吸困难的程度、咳嗽的频率和痰液的性状等,及时调整氧疗方案和采取清除痰液的措施。 2.2 疼痛评估 通过面部表情、语言交流和定位等方式了解患者是否存在疼痛感,评估疼痛程度和部位,并及时给予镇痛治疗。

2.3 意识状态评估 通过观察患者的意识清醒程度、反应性和语言表达等方面,判断患者的神经系统功能状况,并及时采取相应的护理措施。 2.4 水电解质和酸碱平衡评估 密切监测患者的血常规、电解质、酸碱平衡和血气分析等指标,了解患者体内的水电解质和酸碱平衡状况,及时调整液体输入和药物治疗。 三、药物管理和抗感染治疗 3.1 抗病毒药物的选择和使用 根据患者的年龄、病情和肺炎病原体等因素,选择合适的抗病毒药物,并按照医嘱正确使用,注意药物剂量和疗程。

3.2 广谱抗生素的使用 对于疑似细菌感染的患者,根据药敏结果和临床症状选择合适的抗生素,并注意监测药物疗效和不良反应。 3.3 细胞免疫调节剂和支持治疗 对于免疫功能低下的患者,可以考虑使用细胞免疫调节剂和支持治疗,提高机体抵抗力。 四、并发症的预防与处理 4.1 导管相关感染的预防 对于需要插管和导尿等操作的患者,严格执行无菌操作和手卫生要求,定期更换导管和负压引流系统,并加强感染控制措施。

肺炎护理查房

肺炎护理查房 肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。为了及时了解患者的病情,制定有效的治疗方案,并在治疗过程中做出及时调整,护理查房成为了临床护理的重要环节。本文将介绍肺炎护理查房的目的、内容和注意事项。 一、目的 肺炎护理查房的目的是全面、及时地评估患者的病情,为医生制定治疗方案提供依据,同时监测治疗效果和患者的健康状况变化。通过护理查房,护士可以了解患者的症状、体征、实验室检查结果等,及时发现异常情况,并采取相应的护理干预措施,保障患者的安全与健康。 二、内容 1. 病情评估 护士在查房过程中首先需要对患者的症状进行评估。包括但不限于体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量,以及患者的主观不适感和呼吸道症状等。同时,护士还需了解患者的既往病史、过敏史和用药情况等,以全面掌握患者的病情。 2. 医嘱执行

护理查房中,护士需要核对医生的医嘱,确认患者是否按时服药、输液等。护士应关注患者的药物过敏情况,避免给患者使用有过敏反应的药物,确保患者的用药安全。 3. 实验室检查监测 肺炎患者常常需要进行血常规、血生化、痰液常规等实验室检查。护士应关注实验室检查结果,及时向医生汇报异常情况,以便进行治疗调整。 4. 病情观察和记录 在查房过程中,护士需要仔细观察患者的病情变化,如是否出现呼吸困难、咳嗽加重、氧饱和度下降等等。同时,护士还需记录相关的观察结果,以备医生参考。 5. 呼吸护理 肺炎患者的呼吸功能常常受损,需要进行相应的呼吸护理。护士在查房中可以观察患者的呼吸负荷,进行氧气吸入、体位调整等呼吸护理措施,以缓解患者的呼吸困难。 三、注意事项 1. 患者隐私保护 在进行肺炎护理查房时,护士要尊重患者的隐私权,尽量在单独的空间进行查房。在与患者交流的过程中,注意语言文明、态度温和,增强患者的信任感。

肺炎护理查房

肺炎护理查房 肺炎是一种具有传染性的呼吸道疾病,近年来在全球范围内引起了 广泛的关注。研究表明,肺炎患者的护理是确保患者康复的关键环节。在护理过程中,查房是一项重要的工作,它不仅能够帮助医护人员掌 握患者的病情变化,还能促进团队协作和信息的传递。本文将以肺炎 患者的护理查房为题,探讨如何高效、科学地进行护理工作。 一、查房的概念和目的 查房是指医生或护士通过对患者进行系统性观察和评估,了解患者 的病情变化和治疗效果,并根据患者的具体情况制定护理计划的过程。查房的目的在于及时掌握患者的病情变化,提供个性化的护理服务, 以最大限度地减少并发症的发生,促进患者康复。 二、查房的内容和步骤 1.生命体征的观察 在查房过程中,首先要观察患者的生命体征,包括体温、血压、脉 搏和呼吸等。这些指标能够反映患者的病情和治疗效果,对于判断患 者的病情变化至关重要。 2.病情变化的评估 根据患者的病情和病史,进一步评估患者是否出现了病情变化。包 括但不限于疼痛程度、体力状况、食欲情况、体重变化等。这些评估 结果将有助于制定个性化的护理计划和药物治疗方案。

3.护理措施的执行情况 查房时需要了解患者的护理措施是否得到了正确执行,包括换药、输液、呼吸训练等。同时,还要观察是否存在过敏反应和感染等并发症。如发现问题,及时采取相应的处理方案。 4.医嘱的执行情况 在查房时,需要核对患者的药物医嘱是否正确执行,了解患者的用药情况和药物不良反应等。同时,还要协助医生进行临床检查、化验和影像学等检查的执行情况。 5.与患者及家属的沟通 查房不仅仅是观察和评估患者的病情,还要与患者及其家属进行沟通,向他们详细解释治疗方案和护理措施,解答他们的疑问和困惑,帮助他们更好地理解和配合治疗。 三、查房的注意事项 1.正确的时间和频率 查房应该根据患者的具体情况和病情变化而定,一般情况下,每天查房一次可以满足护理的需求。但对于病情严重或需要密切监护的患者,查房的频率可以适当增加。 2.科学的观察与评估

重症肺炎病人护理查房

重症肺炎病人护理查房 重症肺炎是一种威胁人类健康的疾病,近年来由新型冠状病毒引发的重症肺炎疫情更是席卷全球。为了及时了解病人的病情变化和给予精确的治疗,医护人员需要定期进行护理查房。本文将以重症肺炎病人护理查房为主题,探讨其重要性、内容和注意事项。 一、查房的重要性 护理查房是医护人员对重症肺炎病人进行全面检查和观察的重要环节。通过查房,医护人员可以了解病人的生命体征、病情变化和治疗效果,及时采取相应措施。同时,查房还有助于医护人员和家属之间的沟通,提高治疗效果和病人的满意度。因此,护理查房对于重症肺炎病人的治疗和康复具有重要意义。 二、护理查房的内容 1. 生命体征检测: 医护人员首先要检查病人的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标。特别是对于重症肺炎病人,定期检测呼吸频率和血氧饱和度至关重要,以了解其呼吸情况是否稳定。 2. 病情观察: 医护人员需仔细观察病人的病情变化。包括病情进展、症状出现或加重等,有助于判断病情的好转或恶化。同时,还要关注病人的神经状态、意识水平和排尿情况等。

3. 医疗措施执行: 在查房过程中,医护人员需确认病人的医嘱执行情况,包括给药、治疗措施等。同时,还要检查相关检查和检验结果,并根据结果进行 相应的预警和处理。 4. 家属沟通: 查房时,医护人员应与病人的家属进行沟通,了解病人的病情、 治疗进程和护理计划等。同时,耐心解答疑问和提供必要的支持和指导,使家属更加了解病情,并配合护理工作。 三、护理查房的注意事项 1. 时间和频率: 护理查房的时间和频率应根据病人的病情和医嘱确定。对于重症 肺炎病人,一般要求每天定期查房,以及对于病情不稳定的病人,可 以根据需要增加查房次数。 2. 观察记录: 医护人员需要将查房过程中的观察结果记录在病历中。包括病人 的生命体征、病情变化和医疗措施执行情况等,以便于医疗团队全面 了解病人的情况。 3. 护理要求:

肺炎护理查房

肺炎护理查房 肺炎护理查房 一.基本资料:患者赵xx 男5岁生于黑龙江省哈尔滨市 二.主诉:两天前淋雨后出现发热、咳嗽、呼吸加快。 三.现病史:患者于两日前淋雨后出现发热、咳嗽、气促症状。肺部可听到较固定的中、细湿罗音,以背部两肺下方脊柱旁许多,吸气更加显然。诊疗为支气管肺炎。为进一步治疗今天住院。起病以来,患者精神、饮食、睡眠尚可。二便正常。 四.既往史:患者于两日前淋雨后出现发热。咳嗽、气促症状。肺部可听到较固定的中、细湿罗音,以背部两肺下方脊柱旁许多,吸气更加显然。诊疗为支气管肺炎。 五.客观资料:刺激性干咳,呼吸加快唇周发绀。T:38.5 P:94次/分R:40次/分BP:90/60 六.健康评估:1.健康史:患者患有支气管肺炎,父亲母亲均健康,无有关病史。 2.身体情况:患者体温高升,精神、睡眠尚可。体重稍有减少。 3.辅助检查:血惯例、病原学检查、胸部X线。 七.主要护理诊疗:1.气体互换受损与肺部炎症有关 2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、黏稠,患儿体弱、无力排痰有关 3.体温过高与肺部感染有关 4.营养失调低于机体需要量与摄取不足、耗费增添有关 八.护理举措:1.环境调整与歇息病室准时通风换气,保持室内空气清爽。室内温度控制在18-22摄氏度,湿度55%-60%为宜。各样处理应集中进行,尽量使患儿寂静,以减少机体的耗氧量。 2.氧疗应实时赐予氧疗,以改良低氧血症。氧流量为0.5L-1L/min。浓度不可以超出40%。 3.保持呼吸畅达指导患儿进行有效咳嗽,排痰前辅助变换体位,帮助消除呼吸道分泌物。必需时,可使用超声雾化吸入使痰液变稀疏利于咳出。 4.营养及水分的增补鼓舞患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,以供应足够的营养,利于疾病的恢复。应少食多餐,防止油炸食品及易产气的食品,免得造成腹胀、阻碍呼吸。 5.亲密察看病情 6.健康教育指导家长增强患儿营养,增强体质,多进行户外运动,实时接种各样疫苗。养成聊好的卫生习惯。 九.护理评论:评论患儿能否能顺利有效地咳出痰液,呼吸道畅达;气促、发绀症状能否渐渐改良以致消逝,呼吸安稳;住院时期体温及其余生命体征能否恢复正常;可否获得充分的营养。 1 / 1

肺炎护理查房

肺炎护理查房 背景 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的爆发使得肺炎成为了当前的关键词。作为护理人员,掌握肺炎患者的护理查房技巧是至关重要的。 目的 肺炎护理查房旨在及时了解肺炎患者的病情发展,指导护理工作,及时调整护理计划,提高治疗效果。 流程 1.预备工作: 准备必要的工具和设备,例如体温计、血氧仪、呼吸机等。 组织护理团队进行讨论,明确各自的职责和分工。 2.准备前的观察: 查看患者基本信息,例如姓名、性别、年龄、入院时间等。 翻阅患者过往病历,了解病情发展的轨迹。 观察患者卧位、面色、神志、呼吸等生命体征。

3.查房流程: 根据病人病情,完成诊断和治疗流程。 检查患者的体温、呼吸频率、血氧饱和度、血压等生命体征。 询问患者的临床症状,包括咳嗽、胸闷、气短、乏力等。 监测患者的病情变化,例如“三个一”指标变化、病情恶化等。 4.资料整理: 记录患者的生命体征数据,包括体温、呼吸频率、血氧饱和度等。 记录患者的临床症状,包括咳嗽程度、气短感等。 记录患者的护理措施和效果,例如给氧、按摩、药物治疗等。 5.给予护理建议: 根据查房情况,给予护理建议,例如调整呼吸机参数、加强气道湿化治疗等。 指导护理人员进行合理的护理措施,例如体位转换、气管定位等。 6.报告上级医生:

将查房情况以口头形式报告给上级医生,提醒上级医生重点注意的问题。 注意事项 1.在查房过程中,保持专注和细致,尽可能发现患者的病情变化。 2.不仅仅关注病人的生命体征,还要收集病人的主观感受和临床症状。 3.高度重视信息的安全性和保密性,确保查房记录存储和传输的安全。 结论 肺炎护理查房是护理工作中的重要环节,通过查房可以及时了解患者的病情发展,为护理提供指导,以便及时调整护理计划,提供更好的治疗效果。护士们应该保持专注、精确地记录患者的生命体征和临床症状,并及时给予护理建议和报告上级医生,以确保患者得到最佳的护理。

肺炎的护理查房

肺炎的护理查房 引言 肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病,对于患者的护理非常重要。护理查房是指医护人员对患者的病情进行观察、评估和记录的过程。本文将介绍肺炎的护理查房内容和步骤。 护理查房内容 1. 病情观察 在护理查房时,应仔细观察患者的病情表现,包括但不限于以下几个方面: - 呼吸频率和深度 - 体温 - 血压和脉搏 - 氧饱和度 - 咳嗽情况和痰液性质 - 皮肤颜色和湿度 - 意识状态和精神状态

2. 病情评估 根据观察到的病情表现,护士应对患者的病情进行评估,判断其病情是否稳定或有恶化趋势。评估时可以使用各种评估工具或评分系统,如APACHE II评分系统或CURB-65评分系统。 3. 护理措施 根据患者的病情评估结果,护士需要采取相应的护理措施,以确保患者的舒适和安全。这些措施包括但不限于: - 给予氧气治疗 - 管理病情相关的药物 - 监测患者的液体平衡和营养摄入 - 提供适当的疼痛管理 - 鼓励患者进行适量的体力活动 - 提供心理支持和教育 护理查房步骤 1. 准备工作 在进行护理查房前,护士需要准备相关的工具和资料,如体温计、血压计、脉搏氧饱和度监测仪等。

2. 与患者交流 在进行护理查房时,护士需要与患者进行充分的沟通,了解其病情和需求,提供必要的支持和指导。 3. 观察记录 护士应准确记录观察到的患者病情和护理措施的执行情况,包括但不限于体温、脉搏、呼吸频率、入量出量等。 4. 报告和交接班 护理查房结束后,护士需要向医生或其他护士进行病情报告,以确保连续的护理质量。 结论 肺炎的护理查房对于患者的康复非常重要。通过观察病情、评估状况和采取相应的护理措施,可以提高护理质量,促进患者的康复。护士应始终保持专业的态度和技能,为患者提供最佳的护理服务。

小儿肺炎的护理查房

小儿肺炎的护理查房 今天小编就给大家介绍小儿肺炎的护理查房,让妈妈们不再担心宝贝打健康。 小儿肺炎食疗方 小儿肺炎的护理查房党参百合粥 原料 党参10-30克,百合20克,粳米100克,冰糖少许。 做法 取党参浓煎取汁;百合、粳米同煮成粥,调入药汁及冰糖即成。 用法 每日2次,温热服用。 作用 补脾益气,润肺止咳。用于身体虚弱伴低热型小儿肺炎。 小儿肺炎的护理查房评注 党参补益脾肺之气,为治疗诸虚之要药;百合、冰糖润肺止咳,粳米滋养肺胃,同为补虚扶正之佳品;相佐更具补脾气、益肺阴、止咳嗽之效用。 1.高热的护理。同急性上呼吸道感染,密切观察患儿体温,因体温的变化情况常能帮助判断病情或提示是否发生并发症。 2.气体交换受损的护理 (1)置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗。 (2)给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。 (3)按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症,促进气体交换,并观察药物疗效。 (4)及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压,按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动,消除腹胀,缓解呼吸困难。

(5)观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。 3.清理呼吸道的护理 (1)保持室内适当的温度和湿度,鼓励患儿多饮水,防止痰液黏稠不易咳出。 (2)帮助患儿翻身、拍背,方法为:五指并拢、稍向内合掌成空心状,由下向上,由外向内地轻叩背部,以利分泌物排出。也可进行体位引流。 (3)给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出,必要时及时吸痰,保持呼吸道通畅。 4.预防心力衰竭的护理 (1)安静休息,半卧位,尽量减少刺激,必要时按医嘱给予镇静剂。 (2)控制输液速度,滴速应控制在每小时5m1/kg.(3)密切观察病情,若出现呼吸加快、心率突然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等,应及时通知医生,并按心力衰竭进行护理。

新生儿肺炎护理查房.docx

新生儿肺炎护理查房.docx 盐城市妇幼保健院 护理查房记录 科室:新生儿科 日期2014-1-16地点新生儿科 主持记录人 参加者新生儿科护理人员 查房内容733 李宝宝新生儿肺炎代谢性酸中毒高乳酸血症 主持人: 今天护理查房的内容是733 床李宝宝。诊断是:新生儿肺炎、代谢性酸中毒、高乳酸血症。现在由责任护士武婷婷介绍以下病人在院情况。 (一)病例简介 患儿,男,2 小时,因“呻吟两小时”于23::00 收住入院,患儿系G3P2,胎龄37+2 周。因其母“疤痕子宫、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫”于2014-01-0121:00 剖宫产于射阳中医院,出生体重2.6kg,Apgger 评分 1 分钟 10 分,五分钟 10 分,脐带水肿,绕颈一周,羊水胎盘否认异常,患儿出生后即反应欠佳,呻吟不止,当地医院予清 理呼吸道后反应好转,但仍偶有呻吟,为求进一步治疗由当地120 转入我科。查体:足月新生儿貌,营养发育中等,神清,反应尚可,口吐白沫,无吸气性三凹征,T:36.0° C、P:140 次 /分、 R:45 次 /分, Wt:2.6Kg,Bp71/47mmHg。入院后予保暖、心电监护、 抗感染,降低脑氧耗,脱水,降颅内压,预防出血,纠酸等综合治疗。入院后监测血气 PH7.35,Lac3.4mmol/L 。胸片示:两中下肺纹理增多、增粗,边缘模糊不清。血常规示:WBC6.87*10 9 ,01-04 头颅 CT 示:轻度HIE 。病程中,患儿病情稳定好转中。疾病诊断:

1、新生儿肺炎 2、代谢性酸中毒 3、高乳酸血症。患儿于01-12 家属要求出院。 护理计划单 姓名李宝宝科别新生儿科病区床号住院号 日期护理诊断护理目标、措施评价签名 气体交换受损:目标:患儿能保持呼吸道通01-12 16:00武婷婷2014-01-01与肺部感染有畅患儿住院期间 23:00关措施: 1、取头高足低位,头呼吸道通畅 偏向一侧。 2、及时清理呼吸道分泌物, 定时翻身拍背 q2h, 必要时雾 化吸入。 3、密切观察生命体征,心率、 呼吸节律、深浅度及面色的 改变,必要时吸氧。 4、遵医嘱予拉氧、阿莫舒抗 感染治疗。 01-01酸碱平衡紊乱:目标:患儿维持酸碱平衡01-02 16:00武婷婷23:00与患儿肺炎通措施: 1、遵医嘱用 5%碳酸PH7.4mmol/l 气换气功能障氢钠纠酸治疗。01-12 16:00 碍有关2、观察患儿呼吸节律、深浅患儿住院期间 度,心率及精神状态。维持酸碱平衡 3、遵医嘱给予合理喂养。 01-01有体温改变的目标:患儿维持正常体温01-0202 :00武婷婷23:00危险:与感染有措施:1、病室温度调至24°测体温36.5 ° C 关C,湿度 50%-60%。01-1214:00 2、遵医嘱予温箱保暖,设置患儿住院期间 暖箱温度32 ° C ,湿度体温正常。

护理查房 吸入性肺炎

护理查房-—吸入性肺炎 概念: 吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征. 病因: 临床上吸入胃内容物,由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见,且更为重要。煤油、汽油、干洗剂、傢具上光剂等有时可误吸,多见于儿童.正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用,一般食物和异物不易进入下呼吸道,即使误吸少量液体,亦可通过咳嗽排出。在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后,防御功能减弱或消失,异物即可吸入气管;食管病变如食管失驰缓症、食管上段癌肿、zenker 食管憩室,食管下咽不能全部入胃、反流入气管;各种原因引起的气管食管瘘,食物可经食管直接进入气管内;医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐;气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动,可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差更易发生。 胃容物吸入后,由于胃酸的刺激,产生急性肺部炎症反应,其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入胃酸的ph≤2。5时,吸入量25ml即能引起严重的肺组织损伤。动物实验中证实,吸入ph<1.5的液体3ml/kg体重时可致死.吸入液的分布范围越广泛,损害越严重。 临床表现: 患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1~3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管—食管瘘引起的,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。在神志不清情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生呼吸困难,迅速出现紫绀和低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺闻及湿罗音,可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。 胸部x线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的x线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。 护理评估: 1.病人一般资料 姓名:丁** 年龄:83岁 性别:男 科室:急诊内科 主诉:反复咳嗽、咳痰,加重伴发热2周 入院诊断:吸入性肺炎 慢性支气管炎 糖尿病 高血压

支气管肺炎患儿护理查房

重症肺炎护理查房 玲:大家晚上好,最近我们刚刚收治了一名支气管肺炎的患儿,18床,张**,1岁1月,随着病情发展,出现病情加重,我们及时发现转入了监护室,而今病情稳定转入了我科,他的表现很典型,今晚我们就该病历展开查房,希望打击积极发言。下面请范开雪汇报病历: 雪:18床患儿,张**,1岁1月男性患儿,诊断:重症肺炎、呼吸衰竭、支原体感染。(病历具体内容:略) 玲:通过开雪的汇报,我们对该患儿的病情都有了大体了解。那么什么是肺炎呢?娜:肺炎是指不同病原体或其他因素,如吸入羊水、油类或过敏反应等,所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿罗音。重症患者可累及循环、神经及消化等系统而出现相应的临床症状,如心力衰竭、缺氧中毒性脑病及缺氧中毒性肠麻痹等。 玲:嗯,很好!那么具体如何分类呢?该诊断是根据什么分类的? 蕾:目前无统一分类,常用的有一下几种: 1)病理分类:大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎 2)病因分类:病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎、非感染病因引起的肺炎(如吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺 3)病程分类:急性肺炎:<1月;迁延性肺炎:1~3月;慢性肺炎:>3月 4)病情分类:轻症:除呼吸系统外,其他系统仅轻微受累,无全身中毒症状;重症:除呼吸系统出现呼吸衰竭外,其他系统亦严重受累,可有酸碱平衡失调,水电解质紊乱,全身中毒症状明显,甚至危及生命。 5)临床表现典型与否分类:典型肺炎:肺炎链球菌、金葡菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等引起的肺炎;非典型肺炎:肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌、某些病毒(如汉坦病毒)等引起的肺炎。SARS、禽流感病毒所致的肺炎。 6)肺炎发生的地点分类:社区获得性肺炎(CAP)—指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎;医院获得性肺炎(HAP)—指患儿入院时不存在、也不处于潜伏期而在入院≥48h发生的感染性肺炎,包括在医院感染而于出院48h内发生的肺炎。 该患儿诊断是依据病情分类的。 玲:朱蕾回答的很全面,那么,大家回忆一下,腹泻病按病程又是如何划分的?慧敏:根据病程分类:①急性腹泻病,病程在2周以内;②迁延性腹泻病,病程在2周至2个月;③慢性腹泻病,病程在2个月以上。 玲:很好,在学习中,我们要学会对比记忆。那么,对于我们科室的患儿基本都是支气管肺炎,它的定义是什么呢? 珍:支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发,一年四季均可发病,北方以冬春寒冷季节和气候骤变时。 玲:对,支气管肺炎发病率高,死亡率也高,占我国住院儿童死因的第一位,也是我国儿童重点防治“四大疾病”之一,那么,这“四大疾病”又指什么呢?蕾:应该是支气管肺炎、腹泻病、贫血、佝偻病。

肺炎患者的护理查房

肺炎患者的护理查房 引言 肺炎患者的护理查房是医护人员对肺炎患者进行定期观察和评 估的重要环节。通过查房,我们可以及时发现问题,采取恰当的护 理措施,提高患者的治疗效果和生活质量。本文将介绍肺炎患者护 理查房的流程和内容,并提供一些实用的护理建议。 查房流程 1. 准备工作:确保查房所需的各种工具和记录表格准备齐全。 2. 查房顺序:按照科室规定的查房顺序逐个房间进行,确保不 遗漏任何患者。 3. 患者个人信息确认:确认每位患者的基本信息,包括姓名、 年龄、诊断等,以确保正确查房。 4. 询问病情:通过与患者及家属的交流,了解患者目前的症状、主诉和治疗效果。 5. 查体评估:仔细观察患者的面色、呼吸状况、咳嗽情况等, 检查患者的体温、呼吸音、心率等生命体征。

6. 心理护理:关心患者的情绪变化,提供心理支持和安慰,帮 助患者保持良好的心态。 7. 护理记录:准确记录患者的体征变化、护理问题和护理措施,以便于后续的交接和评估。 查房内容 1. 体温:测量患者的体温,判断是否存在发热情况。 2. 呼吸:观察患者的呼吸频率和深浅,检查呼吸音是否正常。 3. 血压:测量患者的血压,判断是否存在高血压或低血压。 4. 心率:观察患者的心率是否正常。 5. 氧饱和度:测量患者的氧饱和度,判断患者是否需要氧气治疗。 6. 咳嗽和咳痰:记录患者咳嗽的频率和咳痰的性质。 7. 饮食:询问患者的饮食情况,判断是否存在食欲不振或进食 困难。 8. 排尿和排便:询问患者的排尿和排便情况,观察是否存在尿 潴留或便秘。 9. 皮肤护理:检查患者的皮肤是否有糜烂、水肿或破损等情况。

10. 护理问题评估:根据患者的病情和体征变化,评估患者的 护理问题,并制定相应的护理计划。 护理建议 1. 做好个人防护:在查房过程中,护士需要做好个人防护措施,佩戴口罩、手套等防护用具,以确保自身和患者的安全。 2. 细心观察:在查房过程中,护士需要仔细观察患者的症状和 体征变化,及时发现异常情况并及时处理。 3. 加强交流:与患者及家属保持良好的沟通,了解患者的需求 和意见,提供针对性的护理服务和指导。 4. 应用合理的护理措施:根据患者的特点和需要,制定合理的 护理计划,采取适当的护理措施,提高护理效果。 5. 护理记录完整准确:确保护理记录的完整和准确,以便于其 他医护人员查阅和掌握患者的病情和护理情况。 结论 肺炎患者的护理查房是提高患者治疗效果和生活质量的重要工作。通过规范的查房流程和内容,我们可以及时了解患者的病情和

小儿急性支气管肺炎护理查房范文

小儿急性支气管肺炎护理查房范 文 小儿支气管肺炎的护理查房范文 护理查房的分类:1.按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。 临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。 教学指导性查房包括两种:一种是由带教老师负责,按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房;另一种是有临床护士参加的,由护士长或护理部组织的,从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。 常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况,如护理措施的落实、护理效果等,从而改进护理方法,提高护理质量为主要内容的护理查房。 2.按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。 在系统化整体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。 运用护理程序开展分级护理查房,可充分发挥不同能级护士的技术优势,起到各尽所能的作用。 在临床中,专题护理查房应属于临床业务性查房。 查房形式多运用护理程度内容进行专题查房。

查房内容主要是专科护理知识。 小儿支气管肺炎护理查房护士长记录怎么写? (一)护理病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。 给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食。 保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。 为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。 (二)氧气疗法是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。 因此,有缺氧表现时应及时给氧。 最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。 新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。 给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。 严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。 (三)抗菌药物治疗抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。

肺部感染病人的护理查房

肺部感染病人的护理查房 病史概述: 患者,1床余良云,男性,76岁,退休,因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天,再发加重伴气促4天入院。入院体查:T38℃,P99次/分,R42次/分Bp170/86mmHg,神志呈浅昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝,口唇发绀,呼吸急促,双下肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音,双下肢稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮,辅助资料:我院CT示肺部改变,考虑肺部感染,胆囊结石,头颅CT示皮层下动脉硬化型脑病,血气示:PH 7.475,Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE-5.8mmol/l ,SO2 70%,血生化示:k+2.7mmol/l,Na+150mmol/l,BUN(尿素氮)18.1mmol/l,Cr(血肌酐)231.1mmol/l,GLU(血糖)24.63mmol/l血常规: WBC 6.47×109/L、N(中性粒细胞)92.31%、L(淋巴细胞)3.62%;心电图示窦性心动过速,I度房室传导阻滞,T波异常,右房增大。 入院诊断:1、肺部感染 2、2型糖尿病 3、高血压病(3级)极高危组 4、脑梗塞后遗症期 5、低钾高钠血症 诊疗计划: 1 完善三大常规,肝肾功能,血气,痰培养+药敏等相关检查。 2应用哌拉西林抗感染,予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰,沐舒坦雾化吸入化痰,雷米替丁(6月22号停止)护胃于补液等对症处理。 3告病危,监测生命体征Q1H,记24小时出入量 4胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前,KCL20ml注入Q4 h. 4予以留置胃管(于24号拔出)尿管 5请心内科、神经内科会诊。 二病情简介:6月21日入院当天:检查结果回报:WBC16.82g/L N 90.7%、L5.4%,提示感染;血气分析示PH 7.595,Pco2 31.7mmHg P02 36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ,SO2 77.7%,提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼吸衰竭;凝血功能正常;肝功能示:TB(总胆红素)27.1mmol/l DB(直接胆红素)14umol/l稍偏高,考虑感染可能性大;电解质示K+2.36mmol/l Na+153.9mmol/l提示低钾高钠血症;肾功能示 BUN17.1mmol/l Cr185umol/l提示肾功能不全,考虑糖尿病肾病可能性大;CRP(C反应蛋白)22.21mg/ml,提示感染,且疾病处于活动期。因无法进食,大小便失禁,予以留置导尿管胃管,予以鼻饲补钾。 护理诊断: 1清理呼吸道无效:与患者意识障碍导致咳嗽无效,不能咳嗽有关 2体温升高:与感染有关 3潜在并发症:感染性休克 4潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒 1清理呼吸道无效 相关因素:与患者意识障碍导致咳嗽无效,不能咳嗽有关 预期目标:患者意识改变,能咳出痰液 1)环境:维持合适的室温(18-20℃)和湿度(50%-60%)以充分发挥呼吸道的自然防御功能,注意通风。 2)饮食的护理:给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食,每天饮水1500ml以上,足够

儿科护理查房肺炎

护理查房 ----小儿肺炎 时间:2015年4月22日16:30 地点:儿科 主持人:唐颖诗老师 主讲人:刘玲玲 参加人员:郝美玲,刘真真,刘慧芳 请假人员(请假事由):无 一.概念 肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水、动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为各型肺炎的共同表现。 二.病例简介 5床,李茵晴,女,2岁5个月大 入院时间:2015-4-20 诊断:支气管肺炎 主诉:反复发热伴咳嗽1周 现病史:患儿入院前两周无明显诱因下出现发热,熱峰39.5摄氏度,咳 嗽,有痰不能自行咳出。予头孢克唔颗粒、鲁本那敏片、乙酰半胱氨酸颗粒、头孢孟多酯钠、丙卡特多片、兰岑口服液处理后,发热反复,咳嗽未见好转。胸片示肺炎样改变。入院症见,发热,咳嗽,有痰不能自行咳出,无气喘气促,鼻塞,流涕,呕吐,自汗盗汗,腹胀腹痛,近日胃纳一般,寐安,两便正常。 既往史:既往否认心,肝,肾等重要器官疾病史,否认输血史,外伤史,手术史,否认食物过敏,否认结核,肝炎病史。 个人史:G1P1,出生时无窒息史,按时添加辅食,发育正常,按时接种疫苗。 家族史:无家族遗传性疾病。

入院体检:T:37.9℃;P:142次/分;R:40次/分,神清,精神反应 欠佳,全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结未触及,咽充血,有扁桃体肿大(二度),无甲状腺肿大。呼吸正常,双肺叩诊正常清音,呼吸音粗可闻及湿啰音,心音有力,律齐,未闻及杂音腹平软,肝脾肋下未及。无肾区叩击痛,肠鸣音正常,四肢肌力,肌张力正常。 三.护理诊断及措施 1.气体交换受损与肺部炎症造成的肺通气、换气障碍有关 护理措施: 1)保持室内环境舒适,室温控制在18~22℃,湿度55%~60%,定时通风换气,避免吹对流风. 2)嘱其家长卧床休息,经常变换体位,促进痰液排出 3)告知家属应给予患儿少量多餐饮食,以免造成腹胀,妨碍呼吸,喂养时需将头部抬高或抱起防止呛咳而窒息 4)遵医嘱给予2-4L/min间断吸氧 5)遵医嘱给予抗炎补液对症治疗,严密观察病情,尤其是呼吸频率及口周皮肤颜色的改变 2、清理呼吸道无效与患儿不能有效咳嗽、呼吸道分泌物过多、痰液粘稠不易咳出有关 护理措施: 1)患儿卧床休息时,应尽量采取半卧位或高枕卧位,抱起时抬高头部,以利于肺部的扩张和分泌物的排出。 2)指导其家长手背隆起、手掌中空、手指弯曲、拇指紧靠食指,有节奏的自下而上、由外向内轻轻叩打 3)遵医嘱使用压缩雾化吸入,使痰液稀释以利于痰液咳出。 4)做好随时吸痰准备。 3、体温过高与肺部感染及机体免疫反应有关 护理措施: 1)物理降温:头置冰袋或毛巾冷敷或温水洗浴。40℃以上可用30%-50%乙醇擦浴。 药物降温:退热剂肛塞或口服退热药。 2)保证室内良好的温湿度,为患儿提供良好的休息环境,保证其充足的睡眠。3)嘱其家属应减少患儿的外出活动,或外出时应注意保暖防风。 4)注意观察体温变化,指导家属给其多喂水,降低体温 4)患儿出汗后应及时更换衣被,并适度保暖。 5)密切观察患儿有无虚脱,及时给予相关护理

肺炎的护理查房

肺炎的护理查房 肺炎的护理查房 护士长:今天我们进行肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史. 要护士:患者李贤英,女,53岁,患者因胸闷、咳嗽、气喘近2年,加重3天于2010-12-3以间质性肺炎于19:50收入院。查体:T37.9 P110/分R24次/分BP120/80mmg,神志清,精神差,呼吸急促,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,双中下肺闻及较多细小湿罗音。入院后给予二级护理,卧床休息,半流质饮食,吸氧,检测血压,输液应用止咳祛痰、解痉平喘、抗感染以及激素治疗。经过三天治疗,患者述胸闷、咳嗽、气喘明显减轻,口唇无紫绀,体温正常,治疗五天患者下床活动后,无明显呼吸困难,轻度气喘,咳嗽减轻,咳少量白痰。 护士长:下面请B护士谈谈该病的临床特点。 B护士:为肺间质的肺炎,病变主要累及支气管管壁、支气管周围组织和肺泡壁。由于病变在间质,呼吸道症状比较轻,体征也较少。间质性肺炎可由细菌、病毒、理化因素、及过敏原引起,多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎。 护士长:护士提出主要护理诊断和护理措施 护士:气体交换受损与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关 护理措施:1 评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难,有无皮肤色泽和意识状态改变 2 保持病室空气新鲜,室内通风每日2次,每次15~30分钟,避免受到直接吹风,以免受凉。环境保持整齐、清洁、安静和舒适。 3 协助病人取半坐卧位增强肺通气量,指导有效咳嗽,协助排痰,如拍背、应用祛痰剂。 4 给予氧气吸入3L/min.提高血氧饱和度,纠正缺氧,改善呼吸, 体温过高:与细菌引起肺部感染有关 1 早期应用足量、有效抗感染药物,注意保暖,高热时给予物理

支气管肺炎的护理查房

支气管肺炎的护理查房 常琪:大家好,今天我们针对支气管肺炎进行一次护理查房,我们都知道,支气管肺炎是儿童住院最常见原因,2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外,甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。因此我们必须了解支气管肺炎的治疗及护理来更好的护理患儿。下面由责任护士万倩为我们介绍一下患儿的病情。 万倩:好的,下面由我来为大家介绍一下患儿的病情。 患儿:涂锦翼,男,3岁4月,于一天前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,可咳出白黏痰,无喘息,夜间症状较重。有少许流绿涕,无发热,咳嗽剧烈后呕吐1次,偶诉腹痛,未及腹泻等。在家口服药物治疗(依托红霉素),患儿咳嗽症状渐加重,遂来我院就诊。入院前,胸片显示右下肺见少许片影,门诊以“支气管肺炎”收入院。入院后对患儿生活自理能力等进行护理评估:跌倒坠床危险因素评分2分,走失危险因素评分2分,生活自理能力评分40分,压疮危险因素评分26分。完善血尿便等常规检查,检查结果显示患儿(………)。治疗遵医嘱给予抗感染等对症治疗。现患儿病情(……)病程中,患儿精神及食欲正常,大小便正常,睡眠安。 常琪:患儿的治疗方案是怎样的呢? 王佳丽:因患儿阵发性咳嗽,咳出白黏痰,夜间症状较重,他的治疗主要以抗感染、雾化吸入以及止咳化痰等对症治疗。 常琪:患儿病情及治疗介绍得非常详细,那么下面我们对患儿进行一下护理查体(听诊患儿肺部情况、测量体温、询问患儿家长咳嗽情况)。大家听了患儿发病情况知道患儿是骤然发病的,它的病因有哪些呢? 蒋畅:我来说一下吧。经查阅相关资料学习到支气管肺炎主要由细菌、病毒或两种病原体混合感染引起,也可由支原体、真菌、寄生虫感染引起,患儿的病情轻重与致病能力以及人体的免疫能力有关。 常琪:那针对这种疾病我们应该完善哪些相关检查呢? 徐思:我课下学习了相关知识,了解到支气管肺炎应该检查血常规+CRP、肝肾功能心肌酶电解质、降钙素原,肺炎支原体、衣原体和x线。 常琪:根据责任护士的介绍及我们的体格检查,对患儿可以列出哪些护理问题呢? 肖芸:我来说一下,根据责任护士的介绍,我可以列举以下几点护理问题: 1、气体交换受损:与肺部炎症有关 2、清理呼吸道无效:与年幼咳嗽无力痰多粘稠、不易咳出有关 3、知识缺乏:患儿家属缺乏疾病相关知识和护理知识

肺部感染的护理查房2

肺部感染的护理查房2 肺部感染病人的护理查房 时间:2012年03月24日 15:00 地点:内一科病房 参加人员:护理部主任杨胜碧、赵子翠、李露珠、 内一科全体护理人员 主持人:赵华 记录人:石婵 参加人员签名: 杨胜碧(护理部主任):今天我们参与内一科临床护理查房,为了让大家更好地了解本病的相关知识,更好地护理患者,故组织此病的护理查房,首先请护士长及责任护士介绍一下病情、存在的护理问题及采取的护理措施。 赵华(护士长):您好,昨晚上睡得怎么样? 感觉好些吗? “还行。’’我们对您的护理及相关疾病知识进行个案护理查房,以便更好地对您进行护理,希望得到您的配合,时间不会太长,大约在30分钟左右。查房期间,如果您有何不适,请您及时告诉我们。下面由责任护士讲一下该病人的基本情况。 王桂元(责任护士):24床,杨能辉,男性,80岁。病人因“咳嗽、咳痰伴胸闷气紧2天”于2013年03月20日以双肺部感染入我科。查体:T 36? P:114次,分,R:20次 Bp:170,100mmhg,患者神志清醒,精神萎靡,入院后遵医嘱给予一级护理,卧床休息,低盐低脂饮食,止咳、抗炎、祛痰、控制血压对症治疗。经三天治疗,患者述时有轻微咳嗽咳痰,精神、饮食、睡眠可。 初步诊断:1.双肺感染 2.高血压3级极高危组

护士长:下面请管床护士谈谈该病的临床特点及提出主要护理诊断和护理措施。。 代传梅(管床护士):指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病 因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起。多表现为呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。 护理问题一:清理呼吸道无效:与肺部感染所致痰液增多,不能自主咳痰有关护理目标:保持呼吸道通畅,痰液能及时排出 护理措施: 1.定时巡视病人,听诊肺部呼吸音,定时予以翻身、拍背,自外向内,自下而上,密切观察痰液的性质与量,发现异常及时告知医生,备吸引器,必要时吸痰。 2.提供舒适的病房环境:室温18-22?,湿度50-60%,每日通风2次,每次15-30分钟。 3.氧气疗法,持续低流量吸氧3L/MIN,遵医嘱定时给予雾化吸入。严重者体位引流。 4.遵医嘱使用止咳,化痰药,注意用药反应。 5.做好口腔护理,每日2次。 护理评价:患者未发生痰液增多,生命体征平稳。 护理问题二:气体交换受损:与肺部感染、肺泡通气量不足有关 护理目标:病人住院期间能维持正常气体交换,疾病未加重 护理措施: 1.保持室内温度、湿度,每日开窗通风2次,每次15-30分钟。 2.予持续低流量吸氧,氧流量1-3L/MIN。 3.严密观察病人的 生命体征,持续监测血氧饱和度。 4.定时翻身拍背,促进有效排痰 5.遵医嘱用药,观察用药后反应。 6.监测血气,及时掌握病人情况。护理评价:患者疾病未加重,生命体征平稳。 护理问题三:营养失调:低于机体需要量与疾病消耗有关 护理目标:病人住院期间未出现明显消瘦

相关文档