酒精依赖症

酒精依赖症

酒精中毒

梅奥诊疗中心编著

定义

酒精中毒是一种依赖酒精的慢性疾病。当你有酒精中毒表现时，你会对饮酒失去控制力。你将不能控制喝酒的时间、酒量和喝多长时间。如果你患有酒精中毒症，即使你知道酗酒会影响家人之间的和睦、损害健康、影响工作以及浪费金钱，但你仍会不停地喝。

与酒精有关的身体问题可能会存在，但并不是表现出酒精中毒的所有症状。这种情况被称为“酒精滥用”，即你喝得足够多而且引发了生活中的一些麻烦，不过你尚没有对酒精完全依赖。如果你有酒精中毒或酒精滥用，在没有外界干预的情况下你很难自行戒断。有许多方法可以帮助你恢复，包括医疗、心理咨询以及自助社团。

症状

酒精中毒的症状包括：

·不能控制饮酒的量

·对饮酒有强烈的需求，不能克制

·越来越耐受酒精，以至于你喝得越来越多才能感到酒精的

作用

·由于饮酒与亲戚、雇主或经济上发生法律纠纷或矛盾

·独自或秘密地喝酒

·不喝酒时有躯体戒断症状，例如恶心、多汗和颤抖

·忘记谈话或承诺，有时被称为“暂时失去知觉”

·将喝酒作为某一时间段必须做的事情，如果取消或遭到拒绝将很生气

·对曾经给你带来快乐的活动和爱好失去兴趣

·快到通常喝酒时间时你会易怒，特别是在没有酒精时

·把酒放在家里、办公室或车里等不该放酒的地方

·大口地饮酒，两杯两杯地喝，明知中毒但感觉却很爽，很“舒服”

酒精滥用者可能与完全酒精依赖的人有许多相同的体征和

症状。然而，如果你酗酒但还没有彻底上瘾，你可能就感觉不到喝酒的巨大刺激。当你不喝酒的时候也不会出现躯体戒断症状。但酒精滥用仍能引发严重问题。由于酒精中毒症，你在没有帮助的情况下可能不能戒断。

如果你想了解自己是否患有酒精滥用或依赖症，可以问问下列这些问题：

·如果你是男性，你每天都喝5杯或5杯以上的酒吗？一杯标准的酒是指12盎司（354.9mL）啤酒，5盎司（147.9mL）白酒，或1.5盎司（44.4mL）80度的烈酒。

·如果你是女性，你每天喝4杯或4杯以上的酒吗？

·你是否在一起床就必须喝酒？

·你对喝酒有负罪感吗？

·你想过必须要戒多少酒吗？

·你对他人评论或指责你的喝酒习惯生气吗？

如果你的回答是肯定的，或是只有一个是肯定的，你都可能有酒精依赖问题。

看医生的时机

如果你觉得你不能控制你的饮酒量，可以和你的医生去谈谈。即使你认为自己没有酒精中毒，但在医生那里你也可能被告知喝得太多，酒精可能对你的身体健康造成危害。其他获得帮助的方式包括与精神健康咨询师交流或向支持组织如戒酒互助协会寻求帮助。

因为否认是酒精依赖和酒精中毒常见的特征，所以你可能觉得没必要治疗。你可能没有意识到你喝酒的量或你生活中的许多麻烦都与酗酒有关。当家人、朋友或同事要你去检查你的喝酒习惯或

病因

酒瘾——身体对酒精依赖——是一个渐进的过程。随着时间的推移，酗酒可以引起导致饮酒兴奋的脑部化学平衡的改变。过量、长期饮酒可影响这些化学平衡的改变，造成身体迫切需要酒精来恢复好心情或避免消极的情绪。

风险因素

酒精中毒的风险因素包括：

一段时间内坚持饮酒。在一段时间内有规律的酗酒能导致身体对酒精的依赖。

年龄。开始饮酒的年龄越小发生酒精依赖或滥用的风险约高。

性别。男性比女性更容易酒精依赖。然而，女性因饮酒引发的并发症风险较高，如肝病。

家族史。父母酗酒的人发生酒精中毒风险较高。

抑郁和其他精神健康问题。患有精神健康疾病的人，如焦虑或抑郁，常见有酒精依赖或其他物质依赖。

社会和文化因素。如果朋友或亲密的合作伙伴有酗酒情节则你患酒精中的风险增加。

合并症

酒精可抑制中枢神经系统。在有些人，开始的反应可能很刺激。但如果你继续喝酒，就会镇静。酒精能降低你的抑制力，影响你的思维、情感和判断力。如果大量饮酒会影响你的说话、肌肉协调性，累及你脑部的重要中心。大量饮酒甚至可导致危险生命的昏迷。

过量饮酒能引发各种问题，包括：

·判断力和抑制力低下，导致做出不当的选择，身陷险境·车祸或其他事故

·家庭矛盾

·在单位或学校的不佳表现

·发生暴力犯罪的高可能性

过量饮酒造成的健康问题包括：

·肝病。酗酒可引发酒精性肝炎，一种肝部感染症状。饮酒数年后，肝炎可导致不可逆转的进行性损伤，肝组织瘢痕（肝硬化）。

·消化系统疾病。酒精可造成胃黏膜感染（胃炎），干扰维生素B和其他营养物质的吸收。酗酒也会损伤胰腺，胰腺主要分泌用于调节新陈代谢的脂肪以及帮助吸收脂肪、蛋白质和碳水化合物的酶。

·心脏疾患。酗酒可导致高血压，患心力衰竭或脑中风的风险增加。

·糖尿病并发症。酒精干扰肝脏糖原的分解，能增加低血糖的风险（低血糖症）。如果你患有糖尿病而且已经用胰岛素来降低血糖，低血糖会很危险。

·性功能和月经。酒精滥用在男性可引起勃起功能障碍，在女性可引起月经紊乱。

·眼部疾病。一段时间的大量饮酒会造成眼部肌肉的无力和麻痹。

·出生缺陷。妊娠期间饮酒可造成胎儿酒精综合征，导致胎儿出生时有体力和发育问题。

·骨质丢失。酒精可影响新骨质的生成量。这可导致骨质变薄（骨质疏松），骨折风险增加。

·神经系统并发症。大量的饮酒会对神经系统造成损害，引起手脚麻木、反应迟钝、痴呆和短期的记忆丧失。

·患癌症的风险增加。长期酗酒与许多癌症风险增加有关，如口腔癌、喉癌、结肠癌和乳腺癌。

对于许多青少年酗酒可引发严重的后果。酒精相关的车祸是青少年致死的主要原因。酒精通常也可导致青少年的其他死亡，包括溺死、自杀和他杀。酗酒的青少年更容易发生性行为，比不饮酒的青少年更常见不正当的、没有保护的性关系。就医要做的准备

你可能在开始时去找你的基层医疗医生或全科医生。

因为就医时间短暂，而且经常有很多问题，因此做好准备是个好主意。这里有些信息可帮助你做好准备，以及医生希望了解你的一些情况。

·考虑一下自己的饮酒习惯。认真的考虑一下你多长时间喝一次酒，每次得喝多少。准备一些由于饮酒造成的麻烦去讨论。

·写下你有的症状，包括一些可能与饮酒无关的症状。

·写下你重要的个人信息，包括任何大的压力或最近生活上的变故。

·将你服用的所有药品列个表，包括维生素或补剂。

·如果可能的话，带一个人或朋友一起去看医生。在就医时记住所有提供给你的信息有时有困难。有个人陪你一起去可以帮你记住你漏掉或忘记的信息。

·记下要问医生的问题。

和医生交谈的时间有限，因此提前准备好要提的问题有助于你充分地利用时间。将问题按重要到次要排序以免时间不够用。对于酒精滥用或酒精中毒，可以问医生以下问题：·您认为我是否是酗酒或有酒精依赖或滥用的指征吗？·您认为饮酒会引发或加重我的其他健康问题吗？

·您认为我必须戒酒吗？

·最好采取怎样的措施？

·我需要做一些医疗化验以检查潜在的体格问题吗？

·有没有可以替代的基础治疗方法，您能给些建议吗？·有没有我能带回家的宣传小册子或印刷品？你推荐上哪个网站？

除了你准备问医生的问题外，如果在就医时还有不明白之处应该毫不犹豫地提出来。

医生希望了解的：

你的医生可能会问一系列的问题。做好回答问题的准备可以为你节省时间来了解你想要知道的。你的医生可能会问一些

问题：

·你多长时间喝一次酒？

·你喝多少？

·你家里有人有酒精依赖吗？

·你有没有感觉到不能控制自己饮酒？

·有没有家人、朋友或同事曾建议你去戒酒？

·你觉得你是否要喝较多的酒才能起到以前相同的效果？·你试着去戒酒吗？如果试着去做了，有困难吗，你有没有戒断症状？

·你有没有因为酗酒而在学校、办公室或与你的亲戚朋友发生过法律纠纷或麻烦？

·当你喝酒时你是否遇到过险境、伤害或暴力？

·你有身体健康疾病吗，如肝病或糖尿病？

·你有没有颈神经病，如抑郁或焦虑？

·你有没有使用违禁的药品？

化验和诊断

如果医生怀疑你有酒精依赖问题可能会问你一些关于饮酒习惯的问题，也可能让你填一张调查问卷。医生可能会在征得同意的情况下询问你的家人或朋友。家人也可能会主动的联系医生来说出他们的顾虑。然而，保密协议可以防止医生在你不知情的情况下将你的个人信息泄露出去。

对于酒精中毒还没有特异性的检验，但你可能需要做其他的

与酒精滥用有关的健康检验。

为了诊断酒精中毒，你必须符合美国心理协会出版的精神疾病诊断与统计手册详细列出的标准。

诊断为酒精中毒的必要条件包括各种酒精滥用导致的严重问题，在一年内有以下3条或3条以上的情形：

·耐受性，是指你需要越来越多的酒精才能引起兴奋。随着酒精中毒病情的加重，肝脏或中枢神经系统损伤也可能引起中毒的酒量减少。

·当你戒酒或不喝酒时，会出现戒断症状。这些症状包括震颤、失眠、恶心和焦虑。你可能要喝更多的酒来避免这些症状。

·比你预计喝更多的酒或喝更长的时间。

·不停地想要减少饮酒量或这种尝试总是不成功。

·花很长时间在饮酒、获得酒精或从酒精中恢复过来。·放弃重要的活动，包括社会、职业或娱乐活动。

·持续的饮用酒精，即使你知道这样做会造成身体和精神上的问题。

治疗和药物

许多酒精中毒病人是不情愿地接受治疗，因为他们没有意识到他们有这种疾病。爱人的干预是必须的以帮助这些人意识

到并承认他们必须接受帮助。如果你对朋友或家人的这种情况感到忧虑，找专业人士咨询怎样能帮助他或她戒酒。

有各种治疗来帮助酒精依赖症患者。根据环境不同，治疗包括短暂的干预、门诊或咨询以及住院治疗。

治疗的第一步是确定你是否有酒精依赖。如果你还能控制饮酒，治疗可能会减少饮酒。如果你有酒精依赖，单纯的减少饮酒是无效的。戒酒必须成为你治疗目标的一部分。

酒精中毒的治疗包括：

·解毒和戒断。酒精依赖的治疗可能始于解毒计划，通常要4~7天。你可能要服用镇静剂来防止震颤、意识模糊或谵妄（因酒精中毒引起的震颤性谵妄），以及其他阶段症状。通常要在住院部或医院里进行解毒治疗。

·学习技巧并确定治疗方案。这通常需要戒酒专家的指导，包括在治疗中心确定目标、行为纠正技术、自助手册的使用、咨询以及随访护理。

·心理咨询。酒精中毒患者的咨询和治疗可帮助他们恢复心理健康。你可能从夫妻或家庭治疗中获益——家人的支持是康复的重要组成部分。

·口服药物。酒精致敏药物称为双硫仑（安塔布司）能帮助你戒酒。双硫仑既不能治疗酒精中毒，也不能消除饮酒的兴奋。但如果你喝酒，这种药物就会产生一种身体反应，包括

脸部潮红、恶心、呕吐和头疼。纳曲酮(ReVia)，一直被认为可以阻断酒精引起的兴奋感，从而缓解饮酒的需求。阿坎酸(Campral)可帮助你控制酒瘾。与双硫仑不同，纳曲酮和阿坎酸不会使你在饮酒后不久就产生不适感。

·注射药物。Vivitrol，纳曲酮的缓释制剂，可由健康护理人员每月注射一次。虽然能用相同的药片取代，但注射药物更便于酒精依赖患者在康复过程中坚持使用。

·持续的支持。后续的护理计划和支持组织可帮助人们从酒精依赖或酒精滥用中恢复以戒断酒精，设法康复，能处理必要的生活方式的改变。这包括医疗或心理保健或加入支持组织，如戒酒互助协会。

·心理治疗。酒精中毒常见引起其他精神疾病。你可能要心理咨询（心理疗法）、药物或其他方法来治疗抑郁、焦虑或其他精神疾病。

·其他疾病的治疗。酒精中毒常见的内科疾病包括高血压、血糖升高、肝病和心脏病。

·住院治疗计划。对于重症酒精中毒可能要住院治疗。许多住院治疗计划包括个人和集体治疗，参与酒精依赖组织如戒酒互助协会，教育劝导，家庭干预，活动疗法以及与酒精中毒职业治疗师协作。

生活方式和家庭疗养

酒精滥用或依赖的处理通常需要改变生活习惯，选择与以往不同的生活方式。

·考虑你的社交环境。向你的亲人和朋友讲清楚你不喝酒。你可能必须远离妨碍你康复的朋友或社交环境。

·养成健康的习惯。例如，良好的睡觉、按时锻炼及合理膳食能很容易地从酒精中毒中康复。

·参加那些不涉及饮酒的活动。你可能会发现你参加的许多活动都要饮酒。用那些不用喝酒的爱好或娱乐活动来代替。可以替代的疗法

在酒精中毒症的康复中，有许多可以替代的医疗技术。这些包括：

·瑜伽。瑜伽的一系列姿势和控制呼吸的锻炼可帮助你放松，缓解压力。

·冥想。在冥想的过程中，你会集中注意力，而不去想充斥在你脑海中的引起紧张的杂乱想法。

·针灸。针灸是将细针插入皮下。可以缓解酒瘾，减轻戒断症状。针灸也可以减少焦虑和抑郁。

·精神实践。参加某些常规精神实践的人可以发现戒断酒瘾或其他隐较容易。对于许多人而言，开阔精神方面的眼界是康复中的重要因素。

处理和支持

酒精中毒患者和他们的家人发现，加入支持团体是治疗疾病的一部分，可以预防旧病复发，保持清醒和节制。

戒酒互助组织

戒酒互助组织（AA）酒精中毒康复的自助群体。AA提供酒精戒断的同龄人作为好的榜样来达到整体的戒断。制定AA 计划大约要12步，这些步骤是对打算戒酒的人的直接建议。作为康复指南，12步帮助那些酒精中毒患者承认酒精依赖。他们强调对过去和现在诚实的必要性。

AA康复是基于接受每个人独特的经历。通过倾听和分享各自的故事，酒精滥用或依赖的患者了解到他们并不孤单。成为会员或进行12步戒断不没有费用，只要求有戒酒的意志力。

阿拉侬和阿拉听

阿拉侬是针对受其他酒精中毒患者影响的人群开设的。通过分享他们的故事，他们进一步认识到这种疾病对整个家庭的影响。阿拉侬采纳AA的12步作为准则，给参与者生活指导。它强调学会超脱和原谅的必要性。在许多社区内，阿拉听团体也对酒精依赖症的青少年儿童开放。

你的医生或咨询师可能会推荐你去AA社团或其他地方支持团体。这些团体也常见于电话簿、当地报纸和互联网上。

预防

早期干预对预防青少年酒精中毒重要。对于年轻人，上瘾的可能性取决于父母、同龄人和其他榜样的影响；广告的诱惑；开始饮酒的年龄；对酒精的心理需求；以及增加成瘾风险的遗传因素。

如果你身边有青少年朋友，应警惕以下与酒精相关问题的症状和体征：

·对活动或爱好失去兴趣

·眼睛充血，说话不清，记忆衰退

·与朋友关系不和或改变，通常是已加入新的群体为特征·留级或在学校惹麻烦

·情绪不稳定，有防御行为

你可以帮助青少年预防酒精中毒。给他们树立一个好的榜样。和你的孩子尽情沟通，多花些时间陪他们，但应尊重他的独立要求。让他知道你期待的行为——如果他或她没有遵守规定将会造成怎样的后果。

酒精依赖和其共病

酒精依赖及其共病研究综述 摘要： 酒精现已成为世界范围内被普遍滥用的一种物质，酒精依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性，酒依赖已成为危害人类健康的重要问题之一。本文从酒精依赖的涵义，病因，危害，临床表现及其治疗入手，对酒精依赖的共病进行了综述。 1、酒精依赖含义 酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome，ADS)俗称酒依赖、酒精成瘾、酒精滥用、酒精中毒等，指反复大量饮酒引起的特殊心理状态，表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，可连续或间断出现，停止饮酒常出现戒断症状，是饮酒导致对酒精的精神和躯体依赖(高丽波, 钟树荣, 包建军, 2010)。酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病，也是重大的公共卫生问题。根据WHO的统计，全球估计有20亿饮酒者，13亿吸烟者，1．85亿非法物质使用者(Wong & Schumann, 2008)。因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质。酒精依赖还表现出对酒精的生理耐受性，花很多时间进入酒精中毒状态或者戒酒，生活围绕着饮酒，与大家通常说的酗酒差不多。 酒依赖患者较多出现不成熟及中间防御方式，其防御方式的选择与其人格特点有关，酒依赖患者的精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。神经质分高者常表现为焦虑、紧张、易怒和抑郁；精神质分高者个性特征为孤僻、冷漠、控制力差，这些人在遇到日常心理社会问题时较正常人更难以解脱、无力自拔，部分人会借酒浇愁，久而久之便产生酒依赖。 2、病因 酒依赖的病因及病理生理机制仍然不是很清楚，比较一致的观点认为，酒依赖是多病因共同作用的结果(胡红星, 郝伟, 2010)。主要包括影响酒精代谢及其在体内吸收的生理因素，心理压力或创伤、抑郁倾向、焦虑等心理因素，以及家庭、酒文化、职业、气候、经济水平等社会环境因素。目前的研究表明，酒精依赖综合征是一种多因子控制的复杂疾病，由多个基因共同控制，并且是遗传因素与环境因素以一种极其复杂的方式相互作用下的产物。 2.1 遗传 Goldman等对近10 000对双生子的资料进行分析，结果显示酒依赖是具有中到高度遗传性的精神疾病，遗传性在0.5以上(Goldman, Oroszi, & Ducci, 2005)。其他双生子的流行病学调查显示，酒依赖的遗传风险在0．52—0．64之间，男女之间没有差异(Enoch, 2006)。从基因方面来看，（1）与酒依赖相关的基因有ADHlB(乙醇脱氢酶1B)和ALDH2(乙醛脱氢酶2)基因，他们编码的两种酶可以催化酒精降解的一系列过程，ADHlB活性增高和／或ALDH2活性降低都会导致饮酒后乙醛的蓄积，就会使个体产生脸部通红、头痛、低血压、心动过速、恶心和呕吐等红脸反应。在中国和日本人群中His47(ADHlB*2)和Lys487基因型(ALDH2*2)都很丰富，此外犹太人中His47基因也较丰富，许多个体都携带着这种免于形成酒依赖的保护性基因(Carr, Foroud, & Stewart, 2002)。（2）Vall58Met是位于人类COMT基因编码序列中的一种常见的功能多态性，在密码子158位置上的氨基酸既可以是Val(缬氨酸)，也可以是Met(蛋氨酸)。在焦虑症、抑郁症高发的成瘾人群中，如在芬兰地区晚发的酒依赖者和社交性饮酒者中，酒依赖风险的增加似乎与Metl58有关(Kauhanen, Hallikainen, &Tuomainen, 2000)。（3）多巴胺是公认的在物质依赖的形成中起重要作用的神经递质，酒精的犒赏效果也是通过中脑边缘系统的多巴胺递质发挥作用。最近有研究发现，11号染色体上的DRD4基因对个体的渴求反应产生影响，多个人群的研究发现，HTRIB基因(5一HT

几种常见心理治疗技术

心理咨询与心理治疗 心理咨询和心理治疗目前都归属于临床心理学的范畴，但它们确实是两类不同性质的心理学操作技术。当然，心理治疗与心理咨询的关系非常密切。在中国。许多心理咨询门诊实际上也在进行心理治疗的工作，心理咨询似乎与心理治疗同义。在国外，虽然心理咨询与心理治疗有不同名称，帮助者与求助者也有不同称谓，但人们对心理咨询与心理治疗之间有无不同，仍有争议。一些人不赞成对二者进行区分。他们把咨询与心理治疗当作同义词来看待。另一些人则认为，二者是有区别的，但又在二者究竟有何不同上意见分歧。美国人哈恩(M. E. Hahn)的一段话经常被人们引用：“据我所知，极少有咨询工作者和心理治疗专家对已有的在咨询与治疗之间的明确区分感到满意……意见最一致的几点是：(1)咨询与心理治疗是不能完全区别开的；(2)咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；(3)心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询；(4)尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的。” 为了说明心理咨询与心理治疗的关系，必然先给心理治疗下定义。按照给各类事物下定义的科学原则，心理治疗的定义只有一句话：“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。”心理咨询的定义也是如此：“心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程”。 从定义的内涵来看，两者并无相同之处。一个是“协助”，即协商和协同地进行帮助，另一个则是“矫治”，即有强制性的矫正和按治疗师的方法进行调治。这显然是性质不同的操作。尽管心理咨询和心理治疗在操作本质上不同，但由于心理咨询和心理治疗在临床实践中常常交互使用，有时也被混为一谈。例如，在咨询过程中，为了使求助者情绪相对平静，心平气和，以便进行心理交流，有时不得不对求助者实施放松治疗，使其情绪稳定下来。又如，在心理治疗时，若遇阻抗，无法切实地执行治疗计划时，往往要转向心理咨询，使用咨询技巧，改善求助者心态，以便使其配合治疗。两种方法交互使用的情况比比皆是，由此便容易使人误解两者就是一回事，无法区分开来。北京大学心理咨询专家钱铭依教授认为，心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。北京燕园博思心理咨询中心的心理专家郝滨老师在接受记者采访时建议，当您遇到生活中的困扰，准备选择一位心理咨询师走入咨询室时，应选择具有心理学、医学或教育学等相关教育背景、接受过专业训练，有长期丰富的心理咨询与治疗经验，阅历比较丰富，得到专业心理治疗协会或社会认可的心理咨询师。 尽管心理治疗与心理咨询的关系非常密切，在实际应用中也常常结合在一起，但两者是有区别的。 其一、心理治疗的对象是病人，无论是心理疾病、心身疾病、生理疾病还是社会疾病；心理咨询的对象一般不是病人，在很大程度上是精神状态基本健康，而心理上存在冲突的亚健康状态的人。 其二、心理治疗的目的着重是解决问题，需要通过治疗程序进行；心理咨询的目的着重是帮助咨客发现问题，靠挖掘咨客自身的能力来解除心理困扰。 其三、心理治疗师与求助者的关系又是医生和病人的关系。病人必须听取医生的劝告、建议并服从治疗，才能取得良好的疗效。但心理咨询师与求助者的关

酒精依赖治疗方法

酒精依赖的心理疗法述评 庞颖 （吉林大学哲学社会学院应用心理学专业，长春 130012） 摘要酒精依赖及其相关问题在当今社会已经成为仅次于血管疾病，肿瘤的第三大公共卫生问题。已成为中西方心理学界和精神研究界比较热门的研究课题，但就国情来看，国内对此还未给予足够的重视。本文将介绍酒精依赖的相关定义，表现形式及多种心理治疗方法。有效的采取措施以预防酒精依赖，酒精依赖研究今后应立足于心理疗法的相关研究，弥补不足。提出更有效地治疗方法并对临床实证研究方面深入探索。 关键词酒精依赖酒依赖综合症心理治疗 1 引言 早在20世纪30年代，人们就开始认识到酒精依赖实际是一种疾病，而非由于饮酒者道德沦丧或意志薄弱所致，酒精依赖是仅存于心血管疾病和肿瘤而居于第三位的公共卫生问题。酒精依赖是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态，可连续或周期性出现，这种渴望常很强烈。酒精依赖综合症首先由Yictor和Adams（1953）所描述，是指在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状，有震颤，一过性幻觉，癫痫发作和谵妄等。1977年，世界卫生组织建议用酒精依赖综合症代替酒依赖。① 酒精依赖者的主要表现是对饮酒的失控和耐受性，对酒精有神经依赖和躯体依赖，存在戒断综合症，早期会出现焦虑和抑郁情绪。他们对社会和家庭不负责任，生理，心理和行为发生改变，以神经，精神障碍为主，伴有机体其他脏器损害。酒依赖主要可视为个体压抑功能的释放，使压抑的各种心理冲突得以表现。既而引发多种心理障碍，如：幻觉症，痉挛发作，震颤谵妄，嫉妒妄想，痴呆等。科学家对酒精依赖者进行人格测试，发现他们在社会适应力和人际交往方面有着某些共同特征，因此对酒精依赖病人的心理治疗不仅有着深远的社会意义，还会对异常心理学的研究做出贡献。② 心理治疗也称精神治疗，是有别于生物治疗，化学治疗和物理治疗的一整套治疗方法。 ①郑晓边著.心理变态与健康.合肥：安徽人民出版社.2003 ,P129 ②梁宝勇主编.变态心理学.天津：南开大学出版社.2005,P163-P172

酒精依赖症

酒精依赖症 酒精中毒 梅奥诊疗中心编著 定义 酒精中毒是一种依赖酒精的慢性疾病。当你有酒精中毒表现时，你会对饮酒失去控制力。你将不能控制喝酒的时间、酒量和喝多长时间。如果你患有酒精中毒症，即使你知道酗酒会影响家人之间的和睦、损害健康、影响工作以及浪费金钱，但你仍会不停地喝。 与酒精有关的身体问题可能会存在，但并不是表现出酒精中毒的所有症状。这种情况被称为“酒精滥用”，即你喝得足够多而且引发了生活中的一些麻烦，不过你尚没有对酒精完全依赖。如果你有酒精中毒或酒精滥用，在没有外界干预的情况下你很难自行戒断。有许多方法可以帮助你恢复，包括医疗、心理咨询以及自助社团。 症状 酒精中毒的症状包括： ·不能控制饮酒的量 ·对饮酒有强烈的需求，不能克制 ·越来越耐受酒精，以至于你喝得越来越多才能感到酒精的

作用 ·由于饮酒与亲戚、雇主或经济上发生法律纠纷或矛盾 ·独自或秘密地喝酒 ·不喝酒时有躯体戒断症状，例如恶心、多汗和颤抖 ·忘记谈话或承诺，有时被称为“暂时失去知觉” ·将喝酒作为某一时间段必须做的事情，如果取消或遭到拒绝将很生气 ·对曾经给你带来快乐的活动和爱好失去兴趣 ·快到通常喝酒时间时你会易怒，特别是在没有酒精时 ·把酒放在家里、办公室或车里等不该放酒的地方 ·大口地饮酒，两杯两杯地喝，明知中毒但感觉却很爽，很“舒服” 酒精滥用者可能与完全酒精依赖的人有许多相同的体征和 症状。然而，如果你酗酒但还没有彻底上瘾，你可能就感觉不到喝酒的巨大刺激。当你不喝酒的时候也不会出现躯体戒断症状。但酒精滥用仍能引发严重问题。由于酒精中毒症，你在没有帮助的情况下可能不能戒断。 如果你想了解自己是否患有酒精滥用或依赖症，可以问问下列这些问题： ·如果你是男性，你每天都喝5杯或5杯以上的酒吗？一杯标准的酒是指12盎司（354.9mL）啤酒，5盎司（147.9mL）白酒，或1.5盎司（44.4mL）80度的烈酒。

酒精依赖症的治疗步骤

酒精依赖症的治疗步骤 Prepared on 22 November 2020

喝酒有时候可以放松心情，工作一天后，和同事去小酌一杯不仅能够增进通同事之间的友谊，同时还能够适当的缓解身体的疲劳，因此喝酒要适度，过量的饮酒就会造成酒精中毒，更严重的后果就是患上酒精依赖症。如何判断身边是否有酒精依赖症的患者酒精依赖症的患者最明显的特征就是无缘无故的打人、骂人、没事找事等行为，酒精依赖症的患者不能够控制自己的酒量，也不能控制自己的饮酒行为，因此酒精依赖症的患者往往会遭人嫌弃。 酒精依赖症是一种无法彻底根除的疾病，就和糖尿病、高血压一样。但酒精依赖症可以被很好的控制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关，加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望，不管复饮会带来怎样的不良后果，单靠自身的毅力是无法将其克服的。 酒精依赖症就像其他疾病一样，也会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后，在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状，称之为戒酒综合征。为方便起见，有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为三个阶段： 一期戒酒综合征：一般于饮酒后6～12小时出现，表现为双手震颤，重者可累计双侧整个上肢，甚至是躯干，病情严重者还可出现伸舌震颤，除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。 二期戒酒综合征：出现时间为断酒后24～72小时，除上述症状外，常出现幻听，内容常为辱骂性或被害性的，可继发冲动行为，兴奋相对较轻。

三期戒酒综合征：震颤谵妄，常发生于末次饮酒72小时之后，此时病人意识不清，震颤明显并伴有行走不稳，可出现各种生动的幻觉，如看到各种小动物，病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损，部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家，一旦发生震颤谵妄，经治疗者总的死亡率仍可达10%～15%，未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖，应该尽早到专科医院治疗。 酒精依赖症的患者还是要尽早去正规的医院进行治疗，酒精依赖症一旦形成，那么光靠患者个人的力量是不够的，要借助专业的医疗手段来缓解病情，但是并不是说酒精依赖症患者在接受治疗后，就能够正常饮酒了。

长期饮酒的危害

长期过量饮酒的可怕危害 一、对身体的损害。 1、对神经系统的影响 酒精是小分子的物质，很容易达到全身的各个脏器，当有酒精进入身体后，只要10分钟就能达到我们的大脑。15分钟都就会有50%的就酒精会被吸收，而半小时后身体就会吸收60%到90%；而在2到3个小时后，身体就会把酒精百分百的吸收了。但是如果想排泄酒精就需要花费半个月到一个月的时间。这就相当于我们的大脑有将近一个月的时间是泡在酒缸里面。而酒精对我们的神经系统也会造成比较大的伤害，其中包括：⑴肌肉不协调⑵反应迟钝，⑶欣快的作用，⑷注意力、判断力、自控能力下降等。（5）记忆力减退，（6）智力衰退。 2、对肝脏的影响 众所周知饮酒对肝损害最大，在长期饮酒的患者中，约57.5%的病人有脂肪肝，15%的患者有肝硬化。过量饮酒影响脂肪代谢。乙醇减慢脂肪酸氧化,可能有利于膳食脂质的储存,肝脏脂肪合成增多,使血清中甘油三酯含量增高,发生甘油三酯血症的可能性增大。过量饮酒能损伤肝细胞，因为酒精会在肝脏分解，连续干扰肝脏的正常代谢，进而可致酒精性肝炎及脂肪肝，脂肪肝压迫正常的细胞，使肝细胞缺血、缺氧丧正常功能，导致酒精性肝硬化。长期过量饮酒的患者，每日饮酒80—160g，肝脏的危险程度比正常高出57倍，大于160g则高于57倍。我们很多的患者就是慢慢从“酒精肝→→脂肪肝→→肝硬化”的，但是如果可以停止饮酒，肝脏能够恢复功能。 3、对胃的影响 由于酒精在胃肠道吸收，所以也就比较容易引起1、胃溃疡：酒精对胃黏膜有直接刺激的作用，黏膜炎性反应→严重，含大出血2、吸收不好：长期刺激会导致慢性胃炎，食欲不振，腹泻3、贫血：HB（运输氧气的）男性14g,病危4—5g（见过一个酒依赖的病人2.5g）。 4、对生殖系统的影响 长期大量饮酒也会对我们的生殖系统也会造成很多的不良影响，造成酒精性胎儿，长期饮酒会对男性的性功能也会造成影响。 5、对心脑血管系统的影响 大量饮酒，会造成脂肪和钙盐沉积，血管失去了弹性，管腔变窄，血流减慢，困难，影响组织营养的吸收，造成脑出血、心梗、脑梗赛、高血

酒精依赖量表

饮酒问卷(ADS) ADS有25个条目，可以自评也可用作询问的条目。一般来讲填写ADS所花费的时间不超过15分钟，此表的优点在于能在较短的时间里，测试较多的人群。 调查者需注意：①许多酒瘾者常隐瞒自己的间题，不愿意做真实的回答；②对于阅读、理解能力困难者应以通俗的语言进行解释；③在用ADS调查时，受试者应该是清醒的，若处于醉酒或处于戒断反应时，则所回答的问题可能无效。 具体的指导语详见问卷。要求受试者仔细考虑每一间题，在相应的条目上划圈，每一个问题仅有一种回答，但每个问题都必须回答。 计分方法 25个项目·的计分如下所示，例如项目1最近一次喝酒了多少 积分键 0 a.未过量或刚够量 1 b.喝醉了 2 c.喝得烂醉 若受试者选择a则分数为0分，选b则1分，选c则2分，依此类推。总的酒依赖分为所有项目分数的总和(0-47分) 解释： ADS中各项目分数和称之为总分。最低为0，最高为47，可分为五个等级，此五个等级的临床意义如下： ADS总分临床意义 0无酒依赖的表现。 1-13对酒依赖的水平较低，主要表现为心理的依赖，而非躯体的。此类受试者多愿限制饮酒量，而非欲断酒。 14-21中等水平的酒依赖，可能有与饮酒有关的社会心理问题，但以心理依赖为主，继续发展可能出现躯体依赖，戒断症状。受试者可能愿意减少饮酒量，而非彻底戒酒。

22-30酒依赖发展到相当的程度。可能出现了躯体依赖可能存在与饮酒有关的躯体障碍和社会心理间题，告诉受试者应该认真考虑彻底戒酒，这是唯一解决间题的办法。 31-47酒依赖发展到了严重的程度，躯体依赖可能性很大，并可能出现了与饮酒有关的躯体障碍，如肝脏疾病，应告诫病人彻底戒酒是唯一的治疗方案。 ADS的优点： 1.本量表是有理论上的依据，即量表的编制的基础为酒依赖综合征的概念，并与饮酒及酒滥用的多因素理论相联。 2. ADS能提供酒依赖严重程度的量化指标。 3. ADS较简洁、方便、花费少。 4.研究发现ADS有良好的一致性和真实性。 5. ADS可用于研究的临床诊断上。 ADS的缺点： 1.因为ADS的条目内容很明显，受试者可能会有意掩盖自己的问题。 2.由于个性差异很大，ADS的分数可能被错误地解释，故不能仅凭ADS的高低来诊断酒依赖。 3.需进一步研究，以根据ADS分数的高低来给临床工作者提供治疗策略。 饮酒问卷 (ADS）指导语： 1.仔细阅读每一个问题及所提供相应的答案，请选择一个最符合您实际情况的答案，并在相应的答案上划圈。 2.请认真考虑，尽快回答所有问卷。 3.如有什么不明白的问题，请向调查者询问． 姓名年龄性别＿＿＿ 调查日期年月日 以下的问题是指您一年来的实际情况。 1.最近一次喝酒时，您喝了多少 a.未过量或刚够量 b．喝醉了c.喝得烂醉

酒精依赖症的治疗步骤

〒★〒【成都军大中医院】★国家公立精神心理专科医院■医保收费★★专家免费电话：400-075-2225 专家QQ咨询:2937928701〒★〒喝酒有时候可以放松心情，工作一天后，和同事去小酌一杯不仅能够增进通同事之间的友谊，同时还能够适当的缓解身体的疲劳，因此喝酒要适度，过量的饮酒就会造成酒精中毒，更严重的后果就是患上酒精依赖症。如何判断身边是否有酒精依赖症的患者？酒精依赖症的患者最明显的特征就是无缘无故的打人、骂人、没事找事等行为，酒精依赖症的患者不能够控制自己的酒量，也不能控制自己的饮酒行为，因此酒精依赖症的患者往往会遭人嫌弃。 酒精依赖症是一种无法彻底根除的疾病，就和糖尿病、高血压一样。但酒精依赖症可以被很好的控制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关，加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望，不管复饮会带来怎样的不良后果，单靠自身的毅力是无法将其克服的。 酒精依赖症就像其他疾病一样，也会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后，在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状，称之为戒酒综合征。为方便起见，有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为三个阶段： 一期戒酒综合征：一般于饮酒后6～12小时出现，表现为双手震颤，重者可累计双侧整个上肢，甚至是躯干，病情严重者还可出现伸舌震颤，除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。 二期戒酒综合征：出现时间为断酒后24～72小时，除上述症状外，常出现幻听，内容常为辱骂性或被害性的，可继发冲动行为，兴奋相对较轻。 三期戒酒综合征：震颤谵妄，常发生于末次饮酒72小时之后，此时病人意识不清，震颤明显并伴有行走不稳，可出现各种生动的幻觉，如看到各种小动物，病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损，部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家，一旦发生震颤谵妄，经治疗者总的死亡率仍可达10%～15%，未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖，应该尽早到专科医院治疗。 酒精依赖症的患者还是要尽早去正规的医院进行治疗，酒精依赖症一旦形成，那么光靠患者个人的力量是不够的，要借助专业的医疗手段来缓解病情，但是并不是说酒精依赖症患者在接受治疗后，就能够正常饮酒了。

酒精依赖所致精神障碍患者的治疗与护理

酒精依赖所致精神障碍患者的治疗与护理 发表时间：2013-03-06T16:47:54.450Z 来源：《中外健康文摘》2012年第50期作者：熊华秀刘会玲[导读] 治愈率达到了100%，戒酒后复发率明显降低，护患关系得到改善，病人满意度达95%以上。 熊华秀刘会玲 (江西康宁医院江西樟树 331211) 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0275-02 【关键词】酒精依赖所致精神障碍治疗护理长期过度反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态即为酒依赖，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，当其突然停止或减少饮酒时，会出现一种急性精神障碍，表现为幻觉，震颤，妄想，烦躁，焦虑，失眠，甚至脑器质性痴呆等症状，对神经系统损害严重，亦可发生消化系统的合并症，如肝损害等。它是一种难以根治，复发率极高的慢性疾病，应对其同时进行药物治疗和采取护理措施，现将有关体会报告如下： 1 一般资料 2008年2月1日-2012年4月1日在我院住院治疗的酒依赖患者共51例，均符合《中国精神病障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）酒依赖所致精神障碍的诊断标准[1]。其中震颤，谵妄3例，酒精所致幻觉症15例，酒精所致妄想症9例，人格障碍24例，均为男性，年龄为28-61岁。 2 治疗 2.1对症治疗对有戒断症状及慢性中毒的躯体及神经系统合并症都应及时对症治疗；对于中毒性幻觉症及嫉妒妄想用小剂量抗精神病药；对痉挛发作的戒断症状给予地西泮10mg肌注，每2-4小时一次，发作消失后应尽量使病人安静；对不安，恐惧及痉挛可给予小剂量抗精神病药，以最小剂量达到最好疗效的短期内使用为宜[2]；对抑郁状态给予抗抑郁药。 2.2支持疗法酒精依赖性患者常以酒代饭，导致营养不良。因此，应给予患者对胃刺激小的食物，补充多种维生素及微量元素，及时补充营养，维持水和电解质平衡。 2.3健康教育方法酒精依赖患者多不能认识自己酒精中毒的危害性，常不能主动求医或对抗治疗。工作人员在患者住院初期就应与其建立良好的医患关系，主动让患者家属、朋友陪护患者，以满足患者自尊、自重的需要，使其克服焦虑、抑郁的情绪，住院期间工作人员与患者及家属朋友共同讨论饮酒的危害，讲解酒依赖的临床表现，患者常见的心理问题，药物常识及戒断反应等，让患者意识到酒依赖对自己的生活质量、家庭和社会的影响。尽早帮助患者解除对抗治疗的心理，提高戒酒的信心。 2.4康复治疗主要目的是预防复发，有资料表明，酒精依赖患者戒酒后，其渴求可持续2—3年，50%以上的嗜酒者戒酒后一年内又饮酒。因此，应帮助患者正确应对生活事件，树立积极向上的生活态度，提高患者及家属对酒依赖的认识，促进家属主动关心体贴并监督患者，为患者创造一个无酒且温馨的社会康复环境和心理环境。 3 护理措施 根据病人不同时期的临床病理表现及心理特点采取不同的护理措施[3]。 3.1 大多数患者是在醉酒状态下被家属哄骗或公安人员强制到医院就诊的，而一旦醒后发现自己进入闭锁式病房住院，而自己无治疗要求，有的患者就会暴跳如雷，破口大骂，甚至出现伤人、毁物或外冲行为，威胁医护人员开门。此时，护理人员应沉着，冷静，既要注意保护自己避免伤害，又要防范病人突发事件的发生，而不能采取强硬粗暴的态度或过激行为而与患者发生冲突。应待病人情绪稳定后，向患者讲明住院治疗的必要性。 3.2 对清醒合作的住院病人，护理人员应以温和的语气和适当的言语，耐心讲解有关酒精依赖所致精神障碍疾病的常识以及不良后果，让患者做自我比较，使其承认酒依赖是一种疾病，自己已经患有对酒不能自拔的酒依赖这一事实。在戒酒的过程中，有针对性地做好心理护理和生活护理，尽量满足患者的合理要求，并鼓励患者消除其负性情绪，让患者建立良好健康的心理状态，树立坚定的戒酒信心。同时，护士要做好精神科常规护理，做好心理护理和健康教育，让病人认识到只有戒酒才能保证身体健康。 3.3 住院病人突然停饮酒后可出现戒断综合征,早期症状有焦虑不愉快,抑郁情绪,常伴有恶心、呕吐、食欲不振、恶寒、出汗、心悸、脉律不齐等自主神经系统症状，此时，护士应及时向患者讲解上述的不适症状是戒酒过程中的一种表现，随着治疗的进行，不适症状会逐渐消失，并鼓励病人增强自信心，以坚强的意志和毅力克服痛苦，战胜疾病，做好支持性的心理护理。 3.3.1 对于出现幻觉妄想等精神症状的患者，护士要密切观察病人病情变化。病人情绪易激动易与病友发生冲突，此时护士要将其隔离于单间，耐心解释，给患者以安全感。对不愿配合治疗的病人，应掌握病人情绪变化的特点，做好解释工作，避免激惹病人，保证精神科药物的治疗。告诉病人服药的重要性，待症状消失后不必长期服用。患者所出现的精神症状是戒断状态中的表现，不必担心，病情将随着的顺利进行逐渐消失。使患者对疾病有正确地认识。 3.3.2 对于合并抑郁情绪，悲观厌世严重者，护士要将其房间安置在离护士办公室近且易观察的地方，加强病房的安全检查，在病人活动范围内不可放置任何危险物品，同时护士应保持愉快乐观的工作面貌，积极情绪会通过情绪感染作用消除病人的忧郁和悲观厌世的情绪，并帮助病人加强继续生活的信心。 3.4 康复期病人的心理活动最为复杂，他们面对各种心理压力（如家庭、工作、婚姻、愈后等），渴望得到社会、家庭的尊重和认可，得到正常的待遇和生活。而出院后面临种种困难，心理负荷超重，如得不到及时帮助解决，往往又可以重新点燃饮酒欲望。因此，对患者及其家属应从患者入院就开始心理护理干预，让他们认识到酒精依赖是可以治疗而不能痊愈的一种疾病。在患者出院后为其安排稳定的家庭支持系统和社会支持系统，教会患者如何掌握并运用替代行为，安排病人的强制性监督及新的伙伴等，患者对疾病的自我认识的提高是取得远期治疗效果的关键。 4 结果 经过治疗和采用上述护理措施后，患者及家属掌握了与疾病相关的知识。治愈率达到了100%，戒酒后复发率明显降低，护患关系得到改善，病人满意度达95%以上。 5 结论

酒精及药物依赖常识

酒精及药物依赖常识 什么是酒精依赖？ 就是一种带有强迫性的饮酒行为，个体对酒有强烈的心理渴求，或饮酒行为已经失去控制。饮酒成了生活中优于其它事情的选择。酒精依赖的临床表现复杂多样，常见表现归纳如下:1 视饮酒为生活中最重要或非常重要的事，在心中占据中心地位，念念不忘；2 饮酒量逐渐增加；3 饮酒速度增快；4 经常独自饮酒；5 以酒当药，用来解除情绪困扰；6 有藏酒行为；7 酒后常常有遗忘表现；8 无计划饮酒；9 晨起饮酒，俗称“睁眼酒”；10 睡前饮酒；11 喜欢空腹饮酒，饮酒时不吃菜且很少吃主食；12 选择酒的品牌；13 因为饮酒与家人争吵，影响家庭和睦，或因饮酒影响工作；14 曾经戒过酒，但时间不长又旧病复发，不能控制。一般来说，如果一个人的饮酒行为出现上述表现中的3条以上，即高度怀疑为酒依赖者，应行进一步检查。 为什么不能突然停酒？ 患者对酒精形成依赖后，在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多症状，称之为戒酒综合症。为方便起见，有人将戒酒综合症按照出现的时间和严重程度分为3个阶段：一期戒酒综合症：一般于饮酒后6—12小时出现，表现为双手震颤，重者可累计双侧整个上肢，甚至是躯干，病情严重者还可出现伸舌震颤，除此外还常见厌食，失眠，烦躁等症状；二期戒酒综合症：出现时间为断酒后24—72小时出现，除上述症状外，常出现幻听，内容常为辱骂性或迫害性的，可继发冲动行为，兴奋相对较轻；三期戒酒综合症—震颤谵妄，常发生于末此饮酒72小时之后，此时病人意识不请，震颤明显并伴有行走不稳，可出现各种生动的幻觉，如看到各种的小动物，病人表现紧张，焦虑，恐惧。病人的记忆力明显的受损，部分病人可出现癫痫样抽搐发作，即使在发达国家，一旦发生震颤谵妄，经治疗者总的死亡率仍可达10%—15%，未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。 如何能够更好的戒酒？ 目前，没有一种灵丹妙药可以使病人永久的不饮酒或者象正常人一样饮酒。酒依赖是一种复发性疾病，就象糖尿病一样不能彻底的治愈。实践经验证明，积极的参加戒酒的会议，遵循24小时戒酒法，遵照戒酒互助会的12步骤去做，积极的帮助别的患者，通过互相的帮助而获得戒酒的力量。目前这是最有效的方法。 安定类药物成瘾的表现有那些？ 长期应用这类药物以后，突然断药或骤然减后会出现一系列的不适症状，常见的有烦躁、发脾气、出汗、恶心、食欲不振、失眠、惊恐发作、头痛、腹泻、心悸、肌痛等者甚至可出现癫痫发作，重者可出现幻觉、妄想，甚至可继发死亡。 长期大量服用止咳药水的影响？

酒精所致精神障碍的治疗

酒精所致精神障碍的治疗 酒精戒断综合症为酒精依赖患者在其未次饮酒后6－24小时内产生的一系列典型的征候群。通常发生于因为其它疾病而强行戒酒，或由于发生与酒精有关的其它疾病而自愿放弃饮酒的患者中。在西方国家中很常见。据调查：美国具有酒精滥用史或产生酒精依赖性者占14％，而且这一部分人有一半的伴有酒精戒断综合症症状。多数情况下酒精戒断症状不需要药物治疗，而且在停止饮酒后2－7天内症状会自然消失，但对于严重的患者，需要给予适当的药物治疗，并且需要在医生的监护下进行戒酒。 酒精所致精神障碍的治疗一般分为监督治疗和药物治疗。监督治疗主要包括：1.院外监督：许多中度AWS病人可以安全、成功、经济地在家中戒酒。国外，通常有一名巡回护士对病人进行监督，发放一些镇静剂，必要时可请医生指导。国内则可定期地到医院就诊。2.戒毒所内监督和医院监督戒酒：主要具有严重AWS症状者、院外病人戒酒失败者、与其它严重嗜酒者住在一起者和少数出现谵妄和癫痫发作的患者。 对于酒精所致精神障碍的治疗首先要克服来自病人的“否认”，取得病人的合作。其次，要积极治疗原发病和合并症，如人格障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、分裂症样症状等。还要注意加强病人营养，补充机体所需的蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸等物质。住院戒酒治疗时，要杜绝一切酒的来源以保证戒酒成功。下面是住院治疗采用药物治疗的具体实施措施。（一）、戒断症状的治疗 1. 单纯戒断症状药物戒酒即给患者口服一种与酒精具有交叉耐药性但作用持续时间较长 的镇静药物，从而减轻AWS的症状。人们普遍认为苯二氮类药物为一线的AWS治疗药，它们与酒精具有交叉耐药性，且具有抗惊厥的特性，对控制AWS症状及防止许多并发症的发作比其它类型的镇静药物更有效。戒酒治疗一般采用负荷剂量方案给药或按递减给药方案给药。采用递减方案即首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。以地西泮为例，剂量一般为10mg/次，3 次/日，首次剂量可更大些，口服即可，2~3日后逐渐减量，不必加用抗精神病药物。由于酒依赖者有依赖的素质，所以应特别注意，用药时间不宜太长，以免发生对苯氮二类的依赖。如果在戒断后期有焦虑、睡眠障碍，可试用三环类抗抑郁药物。 2. 震颤谵妄在断酒后48小时后出现，72~96小时达到极期，其它脑、代谢、内分泌问题也可出现谵妄，应予鉴别。 一般注意事项: 发生谵妄者，多有兴奋不安，需要有安静的环境，光线不宜太强。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉，需要有人看护，以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤，可能有体温调节问题，应注意保温。同时，由于机体处于应激状态、免疫功能受损，易致感染，应注意预防各种感染、特别是肺部感染。 镇静: 苯二氮类应为首选，地西泮一次10mg，2~3次/日，如果口服困难应选择注射途径。根据病人的兴奋、自主神经症状调整剂量，必要时可静脉滴注，采用负荷剂量方案即每个患者每1-2小时接受安定20mg，直到患者处于安静状态后停药。一般持续一周，直到谵妄消失为止。递减给药方案即每4－6小时给患者安定5－10mg共1－3天，然后在随后的4－7天内逐渐减少剂量。 控制精神症状: 可选用氟哌啶醇，5mg/次，1~3次/日，肌肉注射，根据病人的反应增减剂量。其它：包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、补充大剂量维生素等。 3. 酒精性幻觉症、妄想症大部分的戒断性幻觉、妄想症状持续时间不长，用抗精神病药物治疗有效，可选用氟哌啶醇或奋乃静口服或注射，剂量不宜太大，在幻觉、妄想控制后可考虑逐渐减药，不需象治疗精神分裂症那样长期维持用药。 4. 酒精性癫痫不常见，可选用丙戊酸类或苯巴比妥类药物，原有癫痫史的病人，在戒断初

长期醉酒对身体的危害

长期醉酒对身体的危害 长期醉酒对身体的危害 1、长期醉酒对身体的危害 1.1、对肝脏的损害 酒徒往往患上脂肪肝,但只要戒酒大都能完全康复。少数酗酒者会患上更危险的肝脏并发症,如肝炎、肝硬化(正常肝细胞被纤维组织取代)。戒酒之后,肝炎可痊愈,但肝硬化终身无法治愈,病情严重者更有性命之虞。戒酒至少能避免病情恶化。酗酒引起的其他疾病有胃炎、胰腺炎、贫血(红血球中携带氧的血红蛋白含量过低)等。 1.2、对中枢神经系统的损害 酗酒损害中枢神经系统,会引起多发性神经炎或称多发性神经病,也会引起某种程度的瘫痪。脑受损的症状,有丧失记忆力、病态的嫉妒心理和被压迫感、妄想症、幻觉等。 1.3、酒精依赖 酒精令人上瘾,长期酗酒会使人体对酒精产生依赖性。有了酒瘾的人,喝酒不再能产生愉快的感觉,而只是靠酒精勉强维持“正常”生活,应付生活中的轻微压力和焦虑。 有许多酗酒的人,只在大幅度减少或停止喝酒时才发现有严重的问题。在这个时候,会出现严重的脱瘾症状,与停服巴比妥类麻醉药物和镇静剂情形相似。 2、怎样喝酒避免醉酒 中午喝完时晚上又出去喝酒不建议,因为不仅容易喝多,还多肠胃影响非常大的,酒喝多后会使人呕吐,而且饮酒多了还会引发各种不常见到的疾病,或者酒

精中毒所以,不建议一天之内或者几天内饮酒的数量增大。 喝酒时,更不能几种类型的酒来混着喝,小心酒精中毒,而且还晕的够快,第二天难受头疼的还是自己。 感冒生病期间不能饮酒,病好后一到两天内也不能饮酒,因为药物还残留在体内,可能会出现许多副作用,所以生病期间不能喝酒。 喝酒时不建议搭配碳酸型饮料,喝酒配饮料时会对身体的伤害更大的,所以喝酒时不建议搭配碳酸饮料,可以直接配矿泉水来进行,不仅能加速新陈代谢,可以稀释一定的酒精浓度。 3、醉酒后如何解酒 3.1、食醋解酒 可将食醋烧成酸汤,或是将食醋、红糖、生姜煎水服下。酒中的乙醇,与食醋中的有机酸在人体胃肠内,相遇可起反应,降低乙醇浓度,从而减轻酒精的毒性。 3.2、豆腐解酒 饮酒时宜多以豆腐类菜肴作下酒菜。因为豆腐中的半胱氨酸是一种主要的氨基酸,它能解乙醇代谢物乙醛的毒性,食后能使之迅速排出。 3.3、水果蔬菜解酒： 喝醉酒怎么办,教你几种较简单有效的解酒妙法 将鲜橙、西瓜、甘蔗、生梨等水果,榨汁饮服,也有很好的解酒作用,而且很方便;另外,也可将白萝卜汁加红塘,每次饮用一杯来解酒。 喝酒前吃什么好 1、橘子 橘子富含维生素,其中VB、VC的含量都非常高,而这两种维生素对保护我们的肝脏举足轻重,所以,喝酒前后可吃几个桔子或饮用鲜桔汁有助于解酒、保护肝

自测是否患有酒精依赖症

一、轻度依赖: 1)每日饮酒量白酒<250ml啤酒少于4瓶. 2)饮酒史在5年以内,加重史在1年之内. 3)每日饮酒的次数日益增多,酒量增大. 4)酒后情绪激动.易怒,行为失控,打架,寻衅滋事,摔东西等. 5)对酒精的耐受力增强. 6)因为饮酒与家人争吵. 7)因为饮酒耽误正常的工作. 二、中度依赖: 1)每日饮酒量250ml<白酒<500ml. 2)饮酒史在5年至10年之间加重史在1年至2年之间. 3)酒量减小,但是每天必喝. 4)每日必饮成为生活当中最重要的事情. 5)有偷酒藏酒行为. 6)一旦不饮,即感到身体不适,心慌,心悸,出汗,坐卧不宁等症状,饮酒后症状缓解. 7)身体偏瘦,有肠胃不适等反应. 三、重度依赖: 1)每日饮酒量白酒>500ml. 2)饮酒史在10年之上,加重在2年以上. 3)每日早晨起来空腹饮酒. 4)每日必饮,每饮必醉,酒后不饮食,身体虚弱. 5)有手抖出虚汗,失眠,走路呈斜线或s型. 6)已住院治疗多次或者强制戒酒均无效. 7)因饮酒已出现胃出血,小脑萎缩,脂肪肝,酒精肝,肝硬化,骨股头坏死等并发症. 8)已出现人格改变多疑,脾气改变,对家庭无责任感,对家人(妻子和孩子)漠不关心. 9)对任何事情失去兴趣不愿与他人交往. 10)记忆力减退,耳鸣,高血压.

11)有幻视,幻听,幻觉等精神障碍. 12)平时不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止. 13)因为长期大量饮酒，已经出现抑郁症，焦虑症，狂躁症等精神障碍。 14)戒酒综合症明显：一旦不饮酒，就出现：呕吐，抽搐，震颤(手，面部，舌)，谵妄，癫痫等症状，饮酒后有缓解。

年轻人喝酒的危害

年轻人喝酒的危害 喝酒最容易伤肝，特别是逢年过节时刻，很多人因为大量的喝酒伤害了身体，现在就跟着一起来了解一下年轻人喝酒的危害吧。 年轻人喝酒的危害1. 无节制的饮酒，会使食欲下降，食物摄入量减少，以致发生多种营养素缺乏。 2. 大量饮酒可造成肠粘膜的损伤及对肝脏功能损害，造成急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝，严重时还会造成酒精性肝硬化。急性酒精中毒还可能引起胰腺炎。 3. 过量饮酒会增加患高血压、中风等疾病的危险，还会增加患乳腺癌和消化道癌症的危险。 4. 长期过量饮酒还会使矿物质代谢发生显著变化，使血清钙、磷降低及镁缺乏，这些都能增加骨质疏松症的发生。 5. 过量饮酒还可以改变人的判断能力，可导致事故及暴力的增加，危害社会安定。 6. 长期过量饮酒还可导致酒精依赖症、甚至酒精成瘾。 如何降低喝酒对身体的危害一：酸苦味，就可以既刺激味蕾，刺激消化液，使食欲增强，有佐餐的作用，适合餐前饮。 二：甜味酒里面含的糖份有助于我们肝脏的解酒，所以最好是餐后选择。

三：高油脂食物，在喝酒之前先吃一些含有较高油脂的食物，比如说鸡、鸭、鱼、肉、奶利用这些食物在胃里排空较慢，这样我们在喝酒，酒和食物混在一起，在胃里的吸收就延缓，而到肠道里的吸收也可以延缓。(喝酒之前先吃一些油脂较高的食物，可以延缓酒精对身体的吸收，减轻胃肠道负担)。 四：酸奶，在喝酒之后，尽量饮用较温热的汤水，可以喝水、酸奶、鸡蛋汤、各种汤都可以。 五：蔬菜、水果，由于酒精对肝脏的伤害比较大，喝酒的时候我们尽量多吃一些蔬菜、水果，因为蔬菜和水果中含有大量的维生素，喝酒时候应尽量多吃，可以帮助肝脏解酒。 六：豆制品，豆制品中含豆磷脂，相当于卵磷脂，有保护肝脏作用，喝酒时也可以多吃。 七：果汁和蜂蜜，喝酒时也可以多喝一些果汁和蜂蜜或者甜点，可以帮助酒精代谢。喝酒以后吃一些甜点也是不错的! 八：米饭和面条，喝酒以后应多吃容易消化的食物，如面条、米饭等。很多人往往喝酒以后不大吃饭，这样的危害比较大，应该吃这些容易消化的食物。 九：蔬菜和水果，吃一顿营养均衡的正餐能过补充流失的必须营养素，此外酒精使我们人体的细胞脱水。(饮酒以后，睡觉前和睡醒之后，应大量喝水，有助于酒后人体恢复)。 十：喝烈性洋酒的时候，比如说高度的威士忌，我们适当的加些冰块其实有一定的稀释作用。

慢性酒精中毒9大案例分析

慢性酒精中毒案例 案例一、酒醉产生幻觉，放火烧毁柴房 奉化西坞人王某年近五旬，平素爱好喝酒。而正是这杯中物，把他送进了牢房。去年8月29日，王某在家吃晚饭，不多时四两白酒落了肚，感觉有点晕乎乎了。此时已晚上10时多，他醉醺醺地走出家门，在村子里转悠。走着走着，脑子里产生了幻觉，似乎身后有很多人在追赶着要抓他。 王某害怕起来，躲进邻居邬某家的一间柴房。不知怎么，他拿出打火机把身边的干柴给点了，邬家两间柴房烧了起来。好在当天风不大，周围邻居发现火光后，合力将火扑灭，但一间柴房已经被烧毁了。而王某点着柴房后跑了，路上碰到熟人，还说了句“我把邬某某家柴房给点了”。后来他在村子附近的花木地里睡了一夜。接到群众报警后，民警很快将王某抓住。经鉴定，长期酗酒导致精神障碍王某以前是做小工的，几年前，家人帮他办了低保后，就不再工作，天天酒不离口，游手好闲。村民说，王某喝了酒后，常胡思乱想，叫嚷屋里“闹鬼”，大家也没在意，以为只是醉话。据调查，王某的饮酒史已有20余年，每日要喝0.5公斤左右的白酒。事后，宁波安康医院对其作了精神鉴定，长期过量饮酒，致使王某出现精神活动异常，产生意识障碍和被害感，辨认能力和控制能力大大削弱，按照《中国精神障碍分类与诊断标准》，认定王某作案时精神状态符合“酒精所致精神障碍”的诊断标准，为限定刑事责任能力人。 2月6日，奉化法院经审理作出判决，王某的行为构成放火罪，

因其系限定刑事责任能力人，依法从轻处罚，最终被判有期徒刑两年。 案例二、27岁男子醉酒醒后智商低至婴儿水平 王从杰，淮安市第三人民医院主任医师，科教科科长，兼精神大科主任，徐州医科大学副教授。为享受国务院政府特殊津贴专家，现为淮安市“533英才工程”拔尖人才，担任《中华行为医学与脑科学杂志》编委。从事精神科临床和教学工作29年，擅长急、慢性精神分裂症和抑郁症的诊断、预防和治疗，以及躁狂症、酒精所致精神障碍和各种神经症的防治。先后获得国家教育部自然科学一等奖一项，江苏省科技进步三等奖一项等。为淮安市精神科学科带头人之一。 近日，酒量不佳的湖南男子小林，一次与朋友聚餐时，太过高兴，喝了一瓶劲酒和几两米酒，第二天就出现了神志不清的症状。被医院诊断为：因饮酒过量导致急性酒精中毒，并发缺血缺氧性脑病。如今，29岁的小林智商仅有婴儿水平，听力和理解力严重倒退，生活已完全不能自理。俗话说，“无酒不成席”。淮安酒文化浓厚，饭桌上觥筹交错、推杯换盏的情景更是屡见不鲜，且以男性居多。10月28日是“世界男性健康日”，记者采访淮安市第三人民医院精神科主任医师王从杰时了解到，该院的精神科男病区收治的病人中，大约有5%是酒精中毒所引起的精神障碍。医生指出，长期大量饮酒不仅对机体产生毒性作用，也会使大脑萎缩，影响人体认知功能，还容易造成其它精神障碍。 慢性酒精中毒7道自测题

酗酒对人体健康有哪些危害

酗酒对人体健康有哪些危害 首先，酗酒能毒害肝脏，损害肝功能。过量饮酒可加重肝赃负担(摄入的酒精主要依赖肝脏进行氧化分解)，使肝细胞受损变性，最终导致肝硬变，医学上称之为“酒精肝”。 其次，酒精对人体具有强烈的麻醉作用。尤其是酒精含量较高的白酒、白兰地等烈性酒，对人体的毒害更大。它不仅严重损害人体各种器官，而且会引起各种疾病。 短时间大量饮酒可致急性酒精中毒，甚至引起死亡。有些虽不致死亡，但由于抵抗力减低，易罹患感冒、肺炎等病。 酒精刺激胃可引起急性胃炎，出现恶心、呕吐； 长期嗜酒可致慢性中毒，表现为神经衰弱、智力减退、健忘；尤其多见的是慢性胃肠疾病、肝脂肪变性等。 过量饮酒可导致胃癌、肝癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等。酒精对精子、卵子也有毒害作用，能引起不育、流产或影响胎儿的生长发育，甚至影响胎儿出生后的智力发育。 历史上“斗酒诗百篇”、才华横溢的大诗人李白所生4子，都无半点诗才。著名田园诗人陶渊明，56岁即病逝。因他酷爱饮酒，他的5个儿子均愚昧无能。在《责子》诗中叹道：“阿舒已二八，懒惰故无匹；阿宣行志学，而不爱文术；雍、端年十三，木知六与七，道子垂九龄，但觅梨与栗。无运苟如此，且进怀中物”。 有资料表明，因酗酒中风而死亡者为不饮酒者的3倍。长期饮酒多的人，还会发生酒精中毒性心脏病，严重者可出现心律失常，心力衰竭，甚至突然死亡。另据统计，酗酒者寿命比不喝酒的人平均短20年。 饮酒的注意事项 1、不要空腹饮酒。因为酒精中的乙醇在肝脏内分解时，是需要各种维生素的；酒的醇度越高，越要吃含动物蛋白丰富的菜，因其中含有大量的蛋氨酸和胆碱等，可保护肝脏。 2、胃病，十二指肠溃疡,肝.胆疾病,心血管疾病 ,癫痫病 ,老年性痴呆等患得不宜饮酒.否则,会加重病 3、儿童不能喝洒。他们还处于长身体阶段，各个器官还没有发育成熟，如果此时期喝酒就会伤害孩子的身体。 4、日常生活中大多数人喝醉酒了，赶紧喝醋、喝茶，这些都是误区，醋和茶不能解酒。喝点蜂蜜水能有效减轻酒后头痛症状；喝酸奶对缓解酒后烦躁症状尤其有效（酸奶能保护胃黏膜，延缓酒精吸收）；酒后心悸、胸闷立即吃两根香蕉（能增加血糖浓度，使酒精在血液中的浓度降低）；吃梨或喝梨水，或是喝白开水都可以解酒。当然了，最好的方法就是控制我们的饮酒量，把握好一个度，喝好不喝醉。 5 感冒病人多半有不同程度的发烧。医生必然要开退烧药服用，一般多是扑热息痛。如果一旦饮用了白酒、烈性酒，两者产生的的代谢物对肝将产生严重损害，知道完全坏死。 6、孕妇不宜饮酒。即使少量饮用一些含酒精饮料，也会影响胎儿发育及出生后的智力。 7.患有肝病、高血压病、糖尿病、低血糖的人不宜饮酒。