医院三级医师查房制度

医院三级医师查房制度

第一篇：医院三级医师查房制度

三级医师查房制度

实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。一：查房频次及时限

1、主任、副主任医师查房：每周至少1次，应有主治医师、住院医师等有关人员参加。住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。

2、主治医师查房：对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加。对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。

3、住院医师：对所管患者实行24小时负责制，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理。

4、新入院病人，值班医师应立即处理，住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在24小时内查看患者并提出指导性意见。

二、查房内容

1、科主任或主任、副主任医师查房：解决疑难病例；审查新入院、重危病员诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；介绍有关理论知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改、签字；对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体等。

2、主治医师查房：系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查；对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，确定新方案；听取医师和护士的反映，倾听病人的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都应一一予以纠正，对查房记录必须在当日内审阅、修改、签

名等。

3、住院医师查房：系统巡视、检查所管患者的全面情况，对危重患者随时观察处理，及时报告上级医师；对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视；了解病员病情变化及治疗效果；检查各种辅检报告单，分析结果，提出进一步检查和治疗意见；检查医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，并开写次晨特检医嘱；了解病员思想情况，检查病员饮食，征求对医疗、护理、生活等方面的意见；认真及时记录上级医师查房，当日内记录完后送上级医师审阅签字；对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时请上级医师及时临时查房等。

三、查房基本规范

1、查房是对住院病人进行诊治工作的重要措施，是医疗工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培训医务人员的重要环节，各级医务人员必须自觉遵守、服从查房制度。

2、查房时，各级医师必须严肃认真，细致负责，严格把关，严格要求，在诊疗上要发扬民主，上级医师要以身作则，注意培养下级医师良好的医疗作风。

3、任何人不能干扰和侵占查房时间（紧急抢救、会诊、手术除外）。

4、规范查房人员行为：

⑴、查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁，仪表庄重。

⑵、各科室必须根据本科专业特点，统一装备查房器械，如听诊器（必备）、叩诊锤、眼底镜、额镜、手电筒等，统一配带方式。

⑶、查房时，上级医师站在病床右侧，经治医师携病历站在科主任后面，其他医师按职务、职称、资历顺序排列站在病床左侧，进出病房时，各级人员必须按序进出。

⑷、查房时必须环境安静，查房人员态度严肃认真，思想集中，不得交头接耳、打闹嬉戏或随意进出，不得靠坐病员床铺，不得接电话、会客，不得处理与查房无关的事务。

5、查房前准备

⑴、查房前，经治医师应认真准备好病历、医疗影像、各辅助检查报告及查房用具等。

⑵、护理人员要做好病房整顿，请陪护离开病室，关闭电视机，保持病区整洁、安静。

6、查房中要求

⑴、查房时，由经治医师汇报情况，主治医师分析病例，提出诊断治疗意见，上级医师根据情况做必要的检查、分析、指示。

⑵、查房时，管床医师必须携带所管病人的病历，以利上级医师了解病情、检查病历质量。

⑶、查房时，下级医师必须服从上级医师的领导，认真回答上级医师的提问，要求下级医师做床头笔记。

⑷、在不违反保护性医疗制度原则下，实行互动式教育，要对下级医师进行考查性提问。

7、保护性医疗

⑴、尊重病人隐私权及知情同意权，注意保护性医疗制度。

⑵、查房时，对病员要热情亲切，态度和蔼，耐心听取病人的主诉和意见，避免有碍病员的语言和举动。诊查病人时严谨详细，操作轻巧。

⑶、医疗查房一般在床旁，若分析讨论影响病人时可在病室外进行。

第二篇：三级医师查房制度

三级医师查房制度

(一)医院实行主任(副主任)医师、主治医师、住院医师三级技术职称医师查房制度．严格执行卫生部《三级医师查房规范》。

(二)主任(副主任)医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，主任(副主任)医师查房每周1一2次。主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。

(三)对危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时报告上级医师指导诊治工作。

(四)查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关

检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示．

(五)查房的内容：

1.主任(副主任)医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

2.主治医生查房，要求对所分管病人进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中的错误记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。

3.住院医师查房，要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，再巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当日医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱；检查患者饮食情况；征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。

（六)院领导以及行政职能部门负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，督查临床科室三级医师查房的落实情况，检查、了解患者治疗情况及各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改进反馈记录。

附：三级医师查房规范

第一条

为确保医疗服务质量和医疗安全，切实落实三级医师查房制度，制定本规范。

第二条

三级医师查房是指通过主任、主治医师、住院医师的三级查房，实施三级医师的医疗技术和质量管理职责。三级医师查房制度是执行

医疗质量和医疗安全的核心制度。

第三条

二级以上医院的三级医师查房应按本规范执行，其他医院可参照执行。

第四条

三级医师查房的整体职能是：

1.制定医疗决策及规范医疗行为的管理职能。

2.实施医疗服务过程有关要求的审核职能。

3.实行逐级检控、医疗质量控制及部门质量协调管理职能。

4.层层技术把关．医疗安全防范职能。

5.加强与患者沟通，履行医患关系准则管理职能。

6.通过技术指导，“三基”培训和继续医学教育及临床医学教学提高临床医疗和教学职能。

7.住院医师技术考核职能。

第五条

主任(副主任)医师查房的职责权限：

1.对重点病例进行检查，解决疑难技术问题，做出重要的医疗决策。组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。

2.贯彻执行医院质量方针，实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序，严格技术把关，进行医疗技术考核。

3.总结临床经验．传授医学新知识和医疗技术。

4.督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行，纠正不合理诊疗方法、采取预防措施，加强医疗安全防范。

5.按照住院医疗服务环节质控要求，协调医护人员之间质量接口。

6.通过查房进行临床教学、技术指导，对下级医师进行“三基”培训。

第六条

主治医师(或经治医师组组长)查房的职责权限：

1.对本组病人进行巡诊和系统检诊，解决本组病例的关键医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。对

危重疑难病例诊治困难者，及时请示上级医师(没有副主任医师以上人员，应请示科主任)。

2.在本组范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序，对本组医师进行技术指导和技术考核。

3.加强本组医疗服务过程监测，医疗质量检控和医疗安全防范。

4.实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。

5.通过查房加强与病人及其家属的沟通，履行医疗服务有关告知的职责。

第七条

住院医师查房的职责权限：

1.对所管病床住院病人按时进行查房巡诊。拟定诊疗计划，请上级医师审定。

2.实施各项过程控制程序，完成对住院医师规定的工作要求；查房后及时书写病程记录：书写或更改医嘱，并执行或指导护士正确执行医瞩。

3.在查房过程中，进行诊疗操作的自我检控，对医疗服务环节中出现缺陷进行控制，及时实施纠正、采取预防措施，确保医疗安全。

4.通过查房巡诊，严密监测住院病人病情变化，及时向上级医师报告请示，以采取相应医疗措施。

5.通过查房，加强与病人及其家属的沟通，满足病人的合理要求。

第八条

查房频次为：主任(副主任)医师对新入院病人2天内查房，每周对疑难、危重病人至少查房1次，危重病人随请随查；主治查房每天1次，住院医师查房每天2次．对急重症、特殊病例应及时进行查房。科内示范性大查房每月不少于2次。

第九条

科内示范性大查房的人员包括：科内实习医师、进修医师、住院医师、各治疗组组长(主任、副主任医师和主治医师)、护士长；全院性示范查房(含会诊)，由业务院长、医教部确定参加范围。

第十条

三级医师查房应坚持“四严”要求，即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性。杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象。

第十一条

主任(副主任)医师查房时，应按职称各站其位，队列有序，保持查房秩序。查房时，进入病房顺序：正副主任医师一主治医师一住院医师一护士长一进修医师一实习生

第十二条

按规定时间查房，不得迟到、早退，不得随意中途离开；查房参加人员衣装整洁，仪表端庄，手机要处于震动状态，非医疗事件不接打电话；参加查房人员，禁止吸烟和交头接耳或高声喧哗；查房过程中注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度。

第十三条

主任(副主任)医师查房应按照“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序进行，并达到以下标准要求。

1.背：住院医师背诵陈述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见(印象)和“诊疗计划”，以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况。

背诵陈述标准：(1)病历陈述符合病历规范；(2)病情观察周密，体征判断准确；(3)临床思路清晰，有拟诊

意见和诊疗计划，符合医疗规范；(4)主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点。

2.查：进行五项检查：(1)询问病人症状、检查体征，并查看检验、检诊报告；(2)检查病历质量；(3)检查诊疗方案及医嘱执行情况；(4)检查医护人员“三基”水平；(5)查询病人对疗效的感受和意见。

3.问：结合病例对下级医师进行双向提问、答辩和解答。

按“三问”，“三答”标准要求：(1)针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问，住院医师答辩；(2)针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩；(3)科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答。

4.讲：结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评，达到“三讲”要求：(1)结合病例进行循证分析（即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、治疗的科学依据分析)；(2)结合具体病例讲解国内外医学进展；(3)结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素，进行质量讲评。

5.解：解决下级医师解决不了的疑难技术问题，做出医疗决策或会诊决定，解决欠妥的诊疗计划问题．纠正不当的医疗措施。

第十四条

主治医师(经治医师组组长)查房按照“验”、“查”、“问”、“讲”、“定’’程序进行，并达到以下标准要求。

1.验：(1)结合病例对症状和体征的判断进行复核验证，以及补充；

(2)对住院医师在诊疗工作中需要纠正的计划和措施进行跟踪和验证。

2.查：（1）查看检验、检诊报告；(2)检查病历质量；(3)检查诊疗计划及医嘱执行情况；(4]查住院医师在其当班内所作的诊疗工作是否到位；(5)查询病人对疗效的意见。

3.问：结合病例，对住院医师进行双向提问和解答：(1)针对诊断依据与鉴别诊断由主治医师提问，住院医师答辩；(2)针对病历书写质量问题和医嘱执行存在的质量问题进行提问，住院医师答辩：(3)主治医师对住院医师提出的疑难性问题和请示进行解答。

4.讲：结合病例进行针对性的学术讲解：(1)该病例特点、诊断和治疗依据的分析；(2)对病例的诊治过程各环节可能存在的风险因素进行讲评。

5.定：（1）根据病例病史、症状和体征，结合各种辅检结果，上级查房的意见，确定诊断、明确诊疗计划：(2)对疑难、危重病例经组织会诊后，确定新诊断或原有诊断的更改补充；(3)对下级医师书写的病历及病程记录给予修改更正。

第十五条

住院医师查房按照“检”、“察”、“问”、“听”、“记”程序进行，并达到以下标准要求。

1.检：(1)对新入院病例进行规范检查(即按照体格检查的顺序和标

准要求进行检查)；(2)根据病例的实际情况拟订检查计划；(3)依据病例治疗的进展及时查体了解病例的治疗效果。

2.察：病例从入院至出院期间，住院医师要对其诊疗过程进行经常性、连续性的观察：一般病人一天两次观察，危重病人随时观察。观察内容包括：患者生命体征、自觉症状、情绪变化、心理状况、睡眠饮食情况，病情的演变，新症状的出现及体征的改变等．

3.问：针对病例在诊疗进程中的问题：(1)详细询问病例病史，不遗漏项目；(2)及时向上级医师提问请示：(3)询问病人接受医疗服务的感受和对疗效的评价。

4.听：(1)认真、耐心听取病人讲述病史以及诊疗的意见；(2)听取上级医师对病例诊疗的指示意见，并提出自己的疑问，积极参与双向提问和答辩。

5.记：从病人入院至出院期间的一切诊疗活动，进行连续性的规范的记录。记录频次：副主任以上医师对新入院病人2天内查房有记录；副主任以上医师每周对疑难、危重病人至少查房1次有记录；一般病人主治查房一天1次，一周内至少有一次查房记录；住院医师查房一天2次，新人院患者应连续记录三天(含首次记录），对病情稳定的患者，至少3天记录一次，对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次；对急重症、特殊病例各级医师应及时进行查房并做好记录。（病历书写和病情记录的其它标准，按照病历书写规范执行）。

第十六条

医务部每季度进行一次全院性的“三级医师查房制度”执行情况的专项检查并写出综合性书面分析报告及对各专业科室执行情况的评价。

第十七条

讲将三级医师查房考核作为医师定期考核业务水平测试的形式之一，与医师定期考核相结合。

第三篇：三级医师查房制度

三级医师查房制度

一、科主任、教授（副教授）查房制度

（一）每周查房1～2次，应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加；节假日必须有副教授以上职称医生坚持查房。

（二）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。

（三）抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。

（四）利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。

（五）听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。

二、主治医师查房制度

（一）每日查房一次，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。

（二）对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。

（三）对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如有总住院医师、住院医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。

（四）对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。

（五）疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排教授查房。

（六）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。

（七）系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。

（八）检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。

（九）决定病人的出院、转科、转院等问题。

（十）注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。

三、住院医师查房制度

（一）对所管的病人每日至少查房一次，一般要求上午上班时、下午下班前各巡视一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。

（二）对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。

（三）及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录，审查和签发实习医师处方和化验检查单，及时落实会诊意见并分析各项检查结果的临床意义。

（四）向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。

（五）检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。

（六）做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。第四篇：三级医师查房制度

三级医师查房制度

一、科主任、主任医师（含副主任医师）

每周查房

～

次。应有主治医师、住院医师或进修医师、实习医师和有关人员参加，重点是审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查医嘱、病厉的书写质量；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况，进行必要的示教工作；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展，听取医师、护士对医疗、护理的意见。

二、主治医师

每日查房一次，应有住院医师或进修医师、实习医师参加。对所管患者分组进行系统查房，内容包括：系统了解主管住院患者的病情

变化，进行全面体格检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，特别要对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查；听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定出院、转科、会诊；有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录；听取患者对医护人员的意见。

三、住院医师

查房每日上、下午至少各一次。系统巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者，检查所管患者的全面情况；随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查患者；主动向上级医师汇报经治患者的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；了解患者饮食情况，征求患者对治疗、护理、生活等方面的意见。

四、对于危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时及时请主治医师、科主任、主任医师临时检查患者。

五、上级医师查房时，下级医师要作好准备工作，如病历、影像学资料等各项检查、检验报告及所需的检查器材。经治住院医师要报告简要病历、当前情况并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出明确的指示。每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内，并请上级医师签名。

六、节假日查房：节假日期间病房应安排值班人员。各医疗组每天至少保证一名住院医师或以上职称人员查房，值班住院医师每天要进行病房巡视，注意观察危重患者的病情变化，及时与上级医师保持联系。

七、查房时，各级人员应合理站位，查房医师在患者右侧，以便体检；主管医师（主治或住院医师、进修生、实习生）站在查房医师对面，医嘱记录者位于查房医师的外侧，其他人员围床而立。各级医

师应呈直立站位，不得乱倚乱靠。

八、查房时应严肃认真，全部参加人员应关闭手机或调为静音，任何人不得相互私语或做小动作，保证查房的严肃性，以保证查房的质量。出入病房应根据年资或职称依次而入而出，以保证查房秩序。

九、院领导以及职能部门负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对患者治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改进反馈记录。

第五篇：三级医师查房制度

3.2三级医师查房制度

3.2.1科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周1－2次，主治医师查房每日1次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房2次。

3.2.2对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。

3.2.3查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况确定必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

3.2.4科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历质量；听取医师对诊疗的意见，开展必要的教学工作。

3.2.5主治医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不佳的病员进行重点检查与讨论。听取下级医师的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。

3.2.6住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，

提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次日特殊检查的医嘱；检查病员心理、饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

医院三级医师查房制度

三级医师查房制度 一、查房的方式方法 （一）科室主任查房 科主任查房一般在病房内以临床查房方式进行，但亦可根据条件选择有教学意义的疑难或特殊典型病例在病房外适当场所（如教室或会议室）在科主任主持下，以病例讨论会的方式进行，其范围可包括一个病区的医生或数个病区的医生集中进行。科主任教学查房时由住院医师报告病历，然后由科主任检查病人，并分析讨论。 护士长应参加科主任病房查房。总住院医师应根据主任意图作好临床查房前的准备工作并参加科主任查房。 新病人入院1周内必须有主任查房，2周内未明确诊断者，必须组织全科人员进行疑难病例讨论并记录。危重病人72小时内应有主任查房录。出院病史必须有副主任以上医师检查病历质量并签字。每周应有一次教学查房。 （二）主治医师查房 主治医师查房一般在床边进行。查房时由实习医师或住院医师报告病历及入院后病程经过，然后由主治医师进行检查，作病情分析讨论，提出诊疗意见，或结合临床情况就有关理论及实际问题，进一步讲解或探讨，讲解中可穿插提问或发言讨论。临床查房中分析讨论如影响病人时可在病室外进行。 新病人入院48小时内必须有主治医师查房，同时对住院医师书写的住院病历进行修改签字。 （三）住院医师查房 住院医师应每天巡视分管床位、检查病人。有临床实习教学任务和进修医师的临床科室，住院医师查房中应切实贯彻教学要求。查房时应严格要求实习医师报告病史、病程经过，各种检查结果、药效及副作用等。确实检查实习医师病历书写、体检手法及基本检查技术并实施严格的训练。培养实习医师综合分析病情和实际诊疗的能力。 新病人入院后住院医师必须在24小时内完成住院病历,在2小时内完成首次病程录。以后病程记录可根据病情，入院前三天应每天记录，以后如病情稳定，

医疗核心制度之三级查房制度

医疗核心制度之三级查房制度医疗核心制度是指医疗机构为了提供高质量、高效率、高满意度的医疗服务而建立的一系列规章制度和管理体系。其中，三级查房制度作为医疗核心制度之一，在医院中起着非常重要的作用。本文将着重介绍三级查房制度的定义、目的和实施过程，以及可能存在的问题和应对措施。 一、三级查房制度的定义 三级查房制度是指在医院中，医疗团队将责任和任务按照不同层次进行分工，由三个级别的医生进行查房工作。一级查房由主任医师或副主任医师负责，二级查房由主治医师或副主治医师负责，三级查房由住院医师或住院医师规范化培训医生负责。每个级别的医生都有特定的职责，协同工作，保证患者得到全方位的医疗服务。 二、三级查房制度的目的 1. 提高患者的医疗质量：通过三级查房制度，不同级别的医生可以对患者的病情进行全面的评估和处理，确保医疗方案的及时调整和优化，提高治疗效果。 2. 提升医生的专业水平：三级查房制度鼓励医生间的交流和合作，让医生们能够从高级别的医生那里获取更多的经验和知识，提高他们的医术水平和临床技能。 3. 促进医疗团队的协作：三级查房制度强调医生之间的合作，使医疗团队形成紧密配合、高效运作的氛围，提高医疗团队的整体水平。

三、三级查房制度的实施过程 三级查房制度的实施需要严格按照医院相关的规章制度。首先，医 院需要明确每个级别医生的责任和职责，确保每个医生都清楚自己职 责范围内需要完成的工作。其次，医院需要制定明确的查房时间和流程，确保医生能够按时进行查房，并与其他医生进行有效沟通和交流。此外，医院还需要建立健全的信息化系统，以便医生们能够及时获取 患者的相关信息，更好地进行诊疗。 四、可能存在的问题和应对措施 尽管三级查房制度有很多优点，但在实施过程中也可能会存在一些 问题。例如，查房时间的冲突、不同级别医生之间的沟通不畅等。针 对这些问题，可以采取以下应对措施： 1. 合理安排查房时间：医院可以根据各个科室的工作情况和患者的 需求，合理安排不同级别医生的查房时间，避免出现冲突。 2. 加强沟通和交流：医院可以组织定期的学术讲座、临床研讨会等 形式的活动，促进医生之间的沟通和交流，加强彼此之间的了解和信任。 3. 建立完善的信息化系统：医院可以投入资金建设信息化系统，使 医生们能够通过电子病历和其他信息化工具及时获取患者的相关信息，提高工作效率和准确性。 总结：

医院三级查房制度(五篇)

医院三级查房制度 为确保医院医疗护理质量、规范诊疗行为，杜绝医疗事故的发生，特制定本制度。 1.各级医师查房要求 1.1住院医师。带领轮转住院医师、实习医师对经治患者每天至少查房二次（包括一次下午交班查房）。对所分管患者进行系统查10房，询问病情，作相应的体检，查阅辅助检查报告及医嘱执行情况，结合患者的治疗效果进行处理。在正常工作日，必须在新患者入院后____小时内进行一级查房。对危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者，随时观察病情变化并及时处理，遇有疑难问题，应立即报告上级医师帮助解决。及时向上级医师汇报经治患者的病情、诊断及治疗情况。按病历书写规范书写病历，做好疑难、危重、死亡病例讨论的记录。做好外科室及外院会诊医师的陪同、介绍工作，并及时记录、落实会诊意见。完善上级医师查房的准备工作，汇报病情并提出自己的诊疗建议，对上级医师提出的问题必须认真回答，做好床头笔记，按时按质完成上级医师所布置的各项医疗工作；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；带教、指导实习医师完成日常诊疗工作，修改实习医师记录的医疗文书；了解病人饮食情况，征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。

1.2主治医师。带领总住院医师、住院或进修医师、实习医师每天至少查房一次，责任护士参加。在正常工作日必须在新患者入院后 ____小时内完成二级查房。对所管患者进行系统查房，倾听病员的陈述，了解病员病情变化，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查；制定具体诊疗计划，并向上级医师汇报，征求上级医师处理意见。决定一般手术和必要的检查及治疗；指导下级医师实施各项特殊治疗操作。对下级医师应严格要求，检查住院医师、进修医师医嘱和病史书写质量，纠正其中的错误和不准确的记录，对不合格病历应责令重写。监督下级医师医疗工作完成质量，指出其工作中的不足，避免和杜绝医疗事故发生，指导下级医师以更高水平做好各项工作。决定病人出院、转科、会诊等事宜。参加对危重病人的抢救工作，及时掌握病情变化，采取有效的治疗措施，必要时应报请主任医师（含副主任医师）参加诊治；疑难危重病例或特殊病例应及时向科主任汇报并安排副主任以上医师查房。完善（副）主任医师查房前的相应准备，对下级医师病情汇报做必要的补充，尤其对疑难、危重病例应及时提出自己的诊疗建议，1并完成上级医师的各项指示。结合查房帮助下级医师提高医学理论，技术和操作水平，多做考核性提问，检查住院医师对实习医师的教学工作质量。注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、饮食、医院管理等各方面意见，协助护士长搞好病房管理。以身作则，加强医患沟通，减少医患矛盾。

三级医师查房制度共10篇

★三级医师查房制度_共10篇 范文一：医院三级医师查房制度三级医师查房制度 一、目的 为了确保各级临床医师履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，制定三级医师查房制度。 二、定义 主任医师(或副主任医师或科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房流程标准。 三、职责 1.医务部负责制定和修订三级医师查房制度。 2.临床科室三级医师负责执行三级查房制度。 3.临床科室主任负责监督和检查本科室三级查房制度的执行。 4.医务部负责监督和检查全院三级查房制度的执行。 5.主管院长负责监督检查医务部考核三级查房制度的执行。 四、程序 1.“三级医师”的任职条件 （1）经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、科主任审核签字，医务部批准，获得一级医师任职资格。 （2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经科主任审核、医务部审核，主管院长批准，获得二级医师任职资格。 （3）取得副主任医师任职资格的医师或专业水平较高并取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经医务部审核，主管院长批 准，获得三级医师任职资格。 2.各级医师的岗位职责 （1）一级医师 一级医师担负基础医疗工作。采集病史，进行物理检查，开具基本辅助检查，提出初步诊断，实行基本治疗(处臵)。按照规定及时书写医疗文书，向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二级以上医师的指示。 （2）二级医师 二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作，参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作，向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示，决定正常出院患者。 （3）三级医师 三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。重点解决特殊疑难的患者，重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作，决定非正常出院患者。 （4）上级医师与下级医师之间关系 具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。

医院医师三级查房管理制度_住院医师查房制度

医院医师三级查房管理制度_住院医师查房制度 一、目的 为了加强住院医师的查房工作，提高住院医师的专业水平和服务质量，制定本制度。 二、适用范围 本制度适用于医院各科室的住院医师。 三、职责 1.主治医师： (1)负责指导住院医师的查房工作； (2)跟进患者的病情变化，并与住院医师进行沟通； (3)提供必要的医学知识和技能指导。 2.住院医师： (1)按规定时间进行查房； (2)跟进患者的病情变化； (3)积极与主治医师进行沟通和学习，提高自身的专业水平； (4)正确记录患者的诊疗过程和治疗计划。 四、制度流程 1.查房时间： (1)上午：9:00-11:00；

(2)下午：14:00-16:00。 2.查房频率： (1)一级查房：每天； (2)二级查房：每周至少2次； (3)三级查房：每周至少1次。 3.查房内容： (1)患者基本信息：姓名、年龄、性别等； (2)疾病诊断：主要病情、诊断结果等； (3)医疗措施：治疗方案、用药方案等； (4)病情观察：体温、心率、呼吸频率、血压等； (5)患者病历归档：确保患者病历记录完整和准确。 五、考核评价 1.每次查房后，住院医师应及时向主治医师汇报查房情况，并接受指导和评价。 2.主治医师根据住院医师的查房情况和病案质量，进行综合评价。 3.评价结果作为住院医师考核的重要依据。 六、奖惩措施 1.优秀表现：对查房工作优秀的住院医师，可以给予奖励或表扬。

2.不良行为：对不按要求完成查房工作、病历记录不规范等不良行为，可按规定进行扣分、通报或纪律处分。 七、附则 1.本制度自发布之日起正式执行。 2.对于特殊情况，例如患者病情突变需要及时处理的情况，查房时间 可以适当灵活调整。 3.对于长期不合理拖延查房或敷衍了事的住院医师，可根据实际情况 进行进一步处理。

医院三级医师查房制度

医院三级医师查房制度 医院三级医师查房制度的实施是为了确保医院患者得到全面、高质量 的医疗服务。三级医师查房制度是指由主治医师或副主任医师向担任临床 专业岗位的三级医师进行每日查房，以确保患者的诊疗过程得到规范和正 确的执行，并能及时处理患者的问题和反馈。 一、建立三级医师查房制度的目的。主要有以下几点： 1.提高医院的诊疗质量。通过主治医师或副主任医师的查房，能够确 保患者在住院期间得到全面、及时的处理和诊疗，减少误诊、漏诊的发生，提高治疗效果和康复率。 2.加强医务人员的教育和培训。通过三级医师查房，能够进一步提高 临床岗位医师的工作水平和专业知识，促进医务人员的交流互动，提高医 院整体的医学水平。 3.完善患者的医疗记录和信息管理。通过三级医师查房，能够及时更 新患者的病情记录和医疗信息，提供完整的病历资料和诊疗依据，为患者 的治疗和康复提供有力支持。 二、实施三级医师查房制度的方式和要求。主要有以下几个方面要求： 1.查房方式。三级医师可以通过实地查房、查看患者病历、与主治医 师进行沟通等方式进行查房。要求三级医师按照规定的查房时间和流程进 行查房，不得擅自跳过或延迟查房。 2.查房内容。三级医师查房内容应包括但不限于患者的病情变化、治 疗效果、医嘱执行情况、患者的需求和问题等，同时要进行必要的体格检 查和辅助检查，以便及时调整诊疗方案和处理问题。

3.查房记录。三级医师应当对查房过程和结果进行记录，包括患者的 基本信息、查房时间、查房内容、处理意见等。查房记录应当真实可靠， 便于医院的管理和监督。 4.反馈与沟通。三级医师要及时向主治医师反馈查房情况和处理意见，并积极参与医疗团队的交流和讨论，提供专业意见和建议，协助主治医师 完成患者的治疗和康复任务。 三、三级医师查房制度的管理和监督。主要有以下几个方面的管理和监督措施： 1.医院领导重视。医院应当高度重视三级医师查房制度的实施，明确 责任人员和具体要求，确保制度能够有效落实。 2.定期评估和考核。医院应当定期对三级医师的查房工作进行评估和 考核，包括查房质量、查房记录的完整性和准确性等指标，对查房工作好 的医师进行表彰和奖励，对工作不好的医师进行指导和整改。 3.医患沟通和投诉处理。医院应当建立健全的医患沟通机制，确保患 者的需求和问题能够得到及时的回应和解决，对投诉情况进行调查和处理。 4.学术交流和病例讨论。医院应当积极组织学术交流和病例讨论会， 提供学习和交流的平台，增强医务人员的专业能力和学术素养。 综上所述，医院三级医师查房制度的实施对于提高医疗服务质量、促 进医务人员的教育培训和加强患者的信息管理具有重要的意义。医院应当 建立健全相关的管理和监督机制，确保该制度能够有效落实，提高医院的 整体医疗水平和服务质量。

医院三级查房制度范本(2篇)

医院三级查房制度范本 为确保医疗服务质量和医疗安全，抓好医疗环节质量，切实落实三级医师查房制度，结合我院具体情况，制订本实施细则。 一、三级医师查房职责权限： （一）主任（副主任）医师的职责权限： 1.对重点病例进行检查，解决疑难技术问题，做出重要的医疗决策。____指导危重病人抢救及疑难病人会诊。 2.贯彻执行医院质量方针，实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序，严格技术把关，进行医疗技术考核。 3.总结临床经验，传授医学新知识和医疗技术。 4.督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行，纠正不合理诊疗方法、采取预防措施，加强医疗安全防范。 5.按照住院医疗服务环节质控要求，协调医护人员之间质量接口。 6.通过查房进行临床教学、技术指导，对下级医师进行“三基”培训。 （二）主治医师（或诊疗组组长）查房的职责权限： 1.对本组病人进行巡诊和系统检诊，解决本组病例的关键医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。对危重疑难病例诊治困难者，及时请示上级医师（没有副主任医师以上人员，应请示科主任）。

2.在本组范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序，对本组医师进行技术指导和技术考核。 3.加强本组医疗服务过程监测，医疗质量检控和医疗安全防范。 4.实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。 5.通过查房加强与病人及其家属的沟通，履行医疗服务有关告知的职责。 （三）住院医师（经治医师）查房的职责权限： 1.对所管病床住院病人按时进行查房巡诊。拟定诊疗计划，请上级医师审定。 2.实施各项过程控制程序，完成对住院医师规定的工作要求；查房后及时书写病程记录；书写或更改医嘱，并执行或指导护士正确执行医瞩。 3.在查房过程中，进行诊疗操作的自我检控，对医疗服务环节中出现缺陷进行控制，及时实施纠正、采取预防措施，确保医疗安全。 4.通过查房巡诊，严密监测住院病人病情变化，及时向上级医师报告请示，以采取相应医疗措施。 5.通过查房，加强与病人及其家属的沟通，满足病人的合理要求。 二、三级医师查房要求： （一）实现三级医师查房的整体职能： l.制定医疗决策及规范医疗行为的管理职能。 2.实施医疗服务过程有关要求的审核职能。

三级医师查房制度

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三级医师查房制度 查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房.危重者入院后当天要有上级医师查房;夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录,二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录,查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。 1、三级医师查房规定 (1）每周查房1—2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加. （2)解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查,新的治疗方案及参加全科会诊。 （3）抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房,记录书写的质量）、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平. （4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。 （5)听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。 2、二级医师查房规定 （1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后,二级医师首次查房不得超过48小时。应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。 (2）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。 (3）对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可行处理措施,必要时进行晚查房。 （4）对新入院病人，如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行重点检查与讨论,查明原因. （5)疑难危急病例或特殊病例,应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。(6）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平. （7）负责修改和指导一级医师书写的各种医疗记录，以提高书写水平。检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。 （8）检查指导住院医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的发生,签发会诊，特殊检查申请单,审查特殊药品处方及病历首页并签字。

医院三级医师查房制度

医院三级医师查房制度 医院三级医师是医院医疗机构中的高级医务人员，他们具有丰富的临床经验和专业技术知识，在医疗救治、疾病预防、健康管理等方面发挥着重要作用。在医院中，三级医师的查房制度是一项非常重要的管理措施，它能够监督医疗工作质量，提高医疗水平，加强医师间的沟通与合作，保障患者的利益和安全。 一、医院三级医师的作用 三级医师是医院中的高级医务人员，他们有丰富的临床经验和专业技术知识，能够为患者提供高水平的医疗服务，同时也能够指导和培训其他医务人员并提高医疗水平。三级医师还承担着日常的医学教育、科研和管理工作，为医院的发展和进步做出贡献。 二、医院三级医师的查房制度 医院三级医师的查房制度是医院管理的一项重要措施，通过定期查房，能够及时发现和纠正医疗工作中存在的问题，提高医护人员的工作质量和患者医疗水平。具体操作是：医院指定三级医师定期查房，对本区域病人的情况进行了解，并指导医疗团队进行临床操作、药物使用，认真记录病人的病情、治疗情况和康复情况，及时修正不合理的治疗方案，及时通报病人家属，对病人予以详细、耐心的解释和建议，提高病人、家

属的护理知识，因此实行医院三级医师的查房制度变得非常必要。 三、医院三级医师查房制度的优点 1、提高医生的临床理论水平。三级医师是医院中的高级 医生，他们拥有更多的经验和知识，通过查房可以加深医护人员对疾病的理解及操作技能的熟练程度，提高医生的眼光、见识、认识疾病的能力。 2、完善医疗管理制度。通过查房制度可以加强医院的管理，包括确保医生按照规范进行操作、更好地监督他们的行为、并为医生提供一种不断优化和完善医疗管理的机制和保障。 3、提高病人的满意度。三级医师在查房时可以对病人进 行及时、详细、耐心的解释和指导，避免了病人由于缺知识而产生的错误行为，该制度还可以让患者了解到医生对他们病情的详细处理情况和治疗进程，增强患者、家属对医院及相关医护人员的信任和认可。 4、提高医院的整体竞争力。通过三级医师的查房制度， 医院不仅能够吸引更多的患者，提高医院的口碑，还能够提高医院的整体竞争力，进而扩大医院市场的占有率。 四、需重视的问题 1、有效性问题。医院要建立严格的管理规范，确保三级 医师查房的时间和频率，同时也需要逐步改进质量管理制度，提高医疗服务水平，推广信息化、数据共享以及以患者为中心的医疗模式。

医疗质量安全核心制度之三级医师查房制度

医疗质量安全核心制度之 三级医师查房制度 一、三级医师查房制度的概念 三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。 1、实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。 2、遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。 3、明确各级医师的医疗决策和实施权限。 4、严格明确查房周期。 5、明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。 二、三级医师查房制度问与答 1、何谓查房? 答：查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，其核心是检查患者，了解、分析与预测患者疾病相关的信息，包括患者生理、心理、家庭和社会信息，旨在制定与

调整诊疗方案，观察诊疗效果，开展医患沟通等医疗活动。 2、何谓患者评估? 答：由具有法定资质的医师和护理人员，按照制度、程序、诊疗指南或规范，对患者进行疾病诊断与评估，并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断，据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。查房是最常见的患者评估方式，但不仅限于此形式。 3、何人可为患者提供评估服务? 答：由执业医师和注册护士，或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员实施对患者的评估工作。执行患者评估工作的应是在本机构注册的执业医师和注册护士，或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员。具备资质的医师、护士及相关专业的卫生技术人员要熟知评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等内容。 4、如何使用患者评估的结果，指导医师的诊疗活动? 答：医务人员应当及时对患者进行初次评估与再评估活动，明确患者的医疗和护理服务需求，评估结果记入住院病历中。患者评估资料供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作的医师、护士合理使用，为制定诊疗(手术)方案(计划)和会诊、讨论提供支持，使用过程中应注意保护患者隐私。

三级医师查房制度完整版

三级医师查房制度完整版 1. 引言 医院是一个关乎患者生命安全和医疗质量的重要场所，为了保障医 疗服务的质量和效率，三级医师查房制度应运而生。本文将详细介绍 三级医师查房制度的背景、目的、实施步骤以及对医院和患者的益处。 2. 背景 在传统的医疗模式中，医生通常工作在相对独立的环境下，医疗决 策和治疗方案主要由主治医师负责。然而，随着医学知识的不断更新 和医疗技术的不断发展，医生需要及时了解最新的诊疗方案和规范， 以提高医疗质量和效果。同时，合理的协作和沟通是实现医疗团队协 同作业的关键。 3. 目的 三级医师查房制度的目的是促进医疗团队的协作，确保医疗决策、 治疗方案和医疗质量的准确性和一致性。通过三级医师的查房，医生 之间可以交流各自的观察和评估结果，共同商讨最佳的诊疗方案。 4. 实施步骤 4.1 查房时间安排 三级医师查房制度通常会设定固定的查房时间，以确保医生的参与 和医疗团队的协作。查房时间可以安排在早晨或者下午，便于医生对 病情进行观察和评估。

4.2 查房内容 三级医师在查房时主要关注以下内容： - 病情观察和评估：三级医师负责对患者的病情进行观察和评估，包括体征、症状和实验室检查等。 - 治疗方案评估：三级医师对患者的治疗方案进行评估，确保方案的合理性和有效性。 - 医疗质量控制：三级医师对医疗过程和治疗结果进行评估，确保医疗质量的控制和改进。 4.3 查房记录 三级医师在查房过程中应对观察和评估结果进行详细记录。查房记录包括患者基本信息、病情观察结果、治疗方案评估和医疗质量评估等。这些记录对监测患者病情的变化和评估治疗效果非常重要。 5. 对医院的益处 三级医师查房制度对医院来说有以下益处： - 提高医疗质量和效果：通过医生之间的交流和讨论，医疗团队可以共同商讨最佳的诊疗方案，提高医疗质量和效果。 - 加强医疗团队的协作：三级医师查房制度促进了医生之间的协作与沟通，实现医疗团队的协同作业。 - 提高医生培训和学术交流的机会：三级医师查房制度为医生提供了培训和学术交流的机会，促进医生不断学习和提高专业技能。

医院三级医师查房制度

医院三级医师查房制度 一、科主任、主任医师查房制度： 1、每周至少查房1—2次，应有主治医师、总主院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。 2、解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查，新的治疗方法及参加全科会诊。 3、抽查医嘱、病历、护理质量，发现缺陷，纠正错误，指导实践，不断提高医疗水平。 4、利用典型、特殊病例、进行教学查房，以提高教学水平。 5、听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。 二、主治医师查房制度： 1、每天至少查房一次，应有本病房总住院医师或进修医师、实习医师、责任护士参加。 2、对所管病人分组进行系统查房，确定诊断方案、手术方式、检查措施、了解病情变化及疗效判定。 3、对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，如有总住院医师、住院医师邀请应随叫随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行查房。 4、对新入院病人，必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。

5、疑难危急病例或特别病例，应及时向科主任汇报并安排教授查房。 6、对常见病、多发病和其它典型病例进行每周一次有教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。 7、检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。 8、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱。避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊、特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页并签字。 9、决定病人的出院、转科、转院问题。 10、注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理等各方面意见，协助护士长搞好病房管理。 三、住院医师查房制度： 1、对所管病人每日至少查房一次，上、下午下班前各巡视一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房，并增加巡视次数，发现病情及时处理。 2、对危重、疑难的新入院病例和特别病例及时向上级医师汇报。 3、及时修改实习医师书写的病历、各种医疗记录，审查和签发实习医师处方、化验检查，会诊申请单等医疗文件。

医院医师三级查房制度

医院医师三级查房制度 在现代医疗体系中，医师三级查房制度是一项重要且常见的管理机制。它是指医师在医院内进行日常查房时，通过分为三个级别的查房，以不同的重要性和专业性来进行患者的评估和治疗。医师三级查房制 度的实施可以有效提高患者的医疗质量和医疗安全，本文将从不同层 级的查房内容和作用，以及实施中需注意的问题进行探讨。 一、初级查房 初级查房是医师三级查房制度的第一步，主要由住院医师负责。在 此阶段，住院医师会对患者的病情进行简要评估，并记录患者的基本 状况、主要症状以及药物治疗情况等。住院医师需要与患者进行沟通，了解患者的需求和期望，并根据患者的情况制定初步治疗方案。此外，住院医师还需要及时报告患者的病情变化和治疗效果，以便及时调整 治疗方案。 初级查房发挥了及时发现和处理患者的急性问题的作用，对于提前 预防并减少患者并发症的发生非常重要。通过此阶段，医生能够更好 地了解患者的病情，为进一步的治疗决策提供依据。此外，初级查房 也为主治医师的进一步评估和治疗提供了基础，并对后续查房起到了 铺垫的作用。 二、主治医师查房 主治医师查房是医师三级查房制度的中级环节，是医师对患者进行 专业评估和治疗的重要阶段。在这个环节中，主治医师会对患者的病

情进行详细的评估，包括进行专科体格检查、查看实验室检验结果以 及影像学资料等。主治医师通过对患者的整体评估，制定出合适的治 疗方案，并与住院医师进行讨论和指导。 主治医师查房的作用主要体现在对患者疾病的专业化诊断和治疗决 策上。医生在此阶段需要根据患者的病情和检查结果来制定个性化的 治疗方案，以提高患者的治疗效果和生存质量。此外，主治医师还可 以与其他专科医生进行交流，特别是对于病情较为复杂的患者，可以 进行多学科的病例讨论，争取不同专科的意见和建议，为患者提供更 全面、更有效的治疗措施。 三、主任医师查房 主任医师查房是医师三级查房制度的最高级别，通常由医院高级职 称的医生负责。在此环节中，主任医师会对患者的病情和治疗方案进 行终审，并给出专业意见和建议。主任医师可以通过面谈和观察患者 的身体状况，对治疗效果进行评估，如果需要，可以提出修改治疗方 案的建议。 主任医师查房的作用主要在于对医院内的医疗资源进行优化和利用，确保每个患者都能够得到更好的治疗和护理。主任医师不仅可以对患 者的治疗方案进行终审和确认，还可以通过对治疗流程和服务质量进 行监督，提高医院的整体医疗水平和患者的满意度。 实施医师三级查房制度需注意的问题

医院三级医师查房制度

医院三级医师查房制度 医院作为医疗服务的重要组织，为了保障患者的安全与医疗质量， 普遍实行了三级医师查房制度。本文将探讨医院三级医师查房制度的 作用、流程以及存在的问题及解决方法。 一、医院三级医师查房制度的作用 医院三级医师查房制度是指住院医生在实施治疗措施前必须向主任 医师、副主任医师、主治医师汇报，征得他们的意见和指导，并经过 他们的确认后方可进行。这一制度的存在有以下几个作用： 1.提高临床医疗质量：通过三级医师的查房，可以确保住院医生的 诊疗方案得到高水平医师的审核和指导，减少错误诊断和治疗的发生，提高临床医疗的准确性和安全性。 2.实现医师间的交流与互助：三级医师查房制度促进了医师之间的 交流与互助，住院医生可以借鉴和吸收主任医师等高级医师的临床经 验和治疗方案，提升自身的医疗水平。 3.保障患者的权益：通过三级医师查房制度，可以有效监督住院医 生的治疗行为，及时发现和纠正医疗失误，提供患者安全、高质量的 医疗服务，保障患者的权益。 二、医院三级医师查房制度的流程

1.主诊医师的责任：住院医生作为主诊医师，需对患者的诊断和治疗方案负责。在制定治疗方案前，主诊医师需向主任医师、副主任医师汇报，并征得他们的意见和指导。 2.三级医师的查房：主任医师、副主任医师、主治医师会对住院患者进行定期或不定期的查房，了解患者的病情、治疗效果和住院医生的工作情况。在查房过程中，主任医师等三级医师会发表自己的意见和建议。 3.诊疗方案的确认：通过三级医师查房后，住院医生需根据三级医师的建议进行诊疗方案调整，经过对患者的进一步观察和检查，确保治疗措施的有效性和合理性。 三、存在的问题及解决方法 1.查房工作负担重：医院三级医师查房制度导致主任医师等高级医师需要花费大量时间进行查房工作，影响了他们的科研和教学任务。解决方法是增加医院专职查房医师，减轻三级医师的负担。 2.信息传递不畅：目前，医院内部信息沟通的方式多样，但存在信息传递不畅的问题，导致三级医师对患者情况了解不全面。解决方法是建立临床信息系统，实现三级医师对患者的实时查看和了解。 3.权威性与公正性的问题：在实际操作过程中，主任医师等三级医师的决策可能受到个人经验和主观因素的影响，缺乏科学客观性。解决方法是建立医疗质控委员会，对医师的查房行为进行监督和评估，确保决策的权威性与公正性。

三级医生查房制度(6篇)

三级医生查房制度 医疗查房是医院医生工作的核心内容及应尽职责。 医疗查房必须实行三级医师负责查房制，任何科室及医生不得随意改变。 一、查房级别和类型 (一)巡视性查房 1、住院医师每天对所管病人进行例行的晨间、午后查房各一次。 2、主治医师、副主任医师、科主任每日上午应对疑难及重症病例进行查房一次。 (二)医疗组查房 1、上级医师查房时，应有住院医师、进修医师、实习医师及有关的下级医师参加。 2、主治医师对分管医疗组病人每周至少查房两次。 3、副主任医师对分管医疗组病人每周至少查房一次。 4、主任医师对全科或所分管的医疗组的疑难病例每周至少查房一次。 (三)全科查房 1、疑难重症查房。科主任或主任医师____全科疑难危重症查房每周至少一次。 2、医护质量查房(科主任查房)。每周由科主任____一次质量查房。 3、全科查房，要求在查房前l－____天提出拟查病例，并做好准备；全部下级医师、护土长参加。 二、查房内容 (－)科主任、主任医师、副主任医师查房，要解决疑难病例，____新入院、重危患者的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗、抽查病案、医嘱、

护理质量、听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。开展三谈三讲(谈讲国际、国内、校内对该病的认识和处理意见)。 (二)主治医师查房，要系统了解所管患者的病情变化，征求病人意见，听取医师护士反映，检查医嘱执行情况及治疗效果，尤其对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案，检查病历并批改记录，纠正下级医师病史采集、查体操作错误与不足，决定出、转院问题，决定手术方案等。查房中对下级医师进行“三基”训练、介绍有关刊物上登载的新资料。 (三)住院医师查房，要求重点巡视重危疑难、待诊断、新人院、手术后的患者。同时巡视所分配管理的一般患者，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见，捡查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次回检查的医嘱，检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理生活等方面的意见。 三、查房要求 (－)上级医师查房，下级医师必须做好充分准备工作，如：病历资料，各种检查报告单，影像片、心电图及所需器械等；汇报病历，并提出得要解决的问题；对上级医师的查房意见认真记录，并遵照执行。 (二)上级医师查房，必须检查下级医师的病历书写情况，过去查房意见的记载情况，有关医嘱的执行情况，根据病情和存在的问题提出进一步的诊疗意见和解决方案。 (三)查房时上级医师决定的医嘱，下级医师必须严格执行，因客观原因不能执行时，必须向上级医师汇报，并在病历中记载原因。 (四)各级医师查房必须按时进行，节假日、双休日主治医师和经治医师必须做巡视性查房。

医院三级医师查房制度

医院三级医师查房制度 第一条主任、副主任医师查房，每周1一2次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。 第二条主治医师查房，每周三次，应有住院医师及有关人员参加，由住院医师负责记录诊疗计划。 第三条住院医师对所管病人要全面负责，对一般病人每天至少查房两次，重病人随时观察病情变化，及时检查处理，及时报告上级医师。 第四条危重病人，经治医师每天查房不得少于四次，主治医师查房不得少于两次。 第五条查房前，医护人员要做好准备工作，如病历、X 光片、各项检查报告及所需用的器材，查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。住院医师要向上级医师简要汇报病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析并做出肯定性的指示。 第六条住院医师要详细记录上一级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示并及时向上级医师报告。 第七条查房内容: (一)科主任、主任医师查房: 科主任、主任查房，应及时解决疑难病历的诊断和治疗，

并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。审查对新入院疑难病症或危重病人的诊断、治疗计划。审查重大手术的适应症及水前准备情况。进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗中未能解决的问题。抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。 (二)主治医师查房: 要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的病人进行重点检查，听取医生、护士反映、倾听病人陈述，决定出、转院问题。对下级医师的病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体帮助和指导。检查医嘱执行情况。 (三)住院医师查房: 要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术病人，同时有计划地巡视一般病人。审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗的意见。检查医嘱执行情况，修改医嘱及开特殊检查医嘱。听取病人对治疗和生活方面的意见。负责修改实习医师书写的病历，帮助实习医师做好新入院病人的体格检查及病历书写工作。 第八条负责病程记录的书写，要求对危重病人随时检查并记录(注明具体时间)。

医护核心工作三级医师查房制度

医护核心工作三级医师查房制度 1.主（副主）任医师查房每周至少1次查房，对危重患者应即时查房，并有查房记录。查房时应有主治医师、住院医师，责任护士，护理组长参加，必要时护士长参加。查房内容：解决疑难病例诊断和治疗中的问题，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展；审查对新入院、危重患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查、特殊治疗和术前准备情况；进行必要的教学工作；查房记录内容包括：记录时间；标题:主（副主）任医师查房记录；查房医师的姓名及专业技术职称；查房时间；查房内容记录；查房医师签名，记录医师签名。 2.主治医师查房每天至少对本组患者查房一次。日常查房视所管科室患者病情和诊疗情况确定，对危重患者应即时查房，并有查房记录。查房时，该组住院医师、进修医师和实习医师必须全部参加，该组责任护士、护理组长参加。查房内容：要求对所管患者分组进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断不明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；补充病史和体征，对诊断依据与鉴别诊断及诊疗计划的分析；检查病历并纠正其中错误的记录；检查医嘱执行情况及治疗效果；倾听患者陈述；了解患者病情变化；查房记录内容包括：记录时间；标题:主治医师查房记录；查房医师的姓名及专业技术职称；查房时间；查房内容记录；查房医师签名，记录医师签名。 3.住院医师查房对所管患者要全面负责，一般患者每日至少查房两次。对新入院患者要立即查房：询问病史，全面体格检查，制定诊疗方案和初步诊断。首次病程记录须在患者入院８小时内完成。住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告医疗问题。日常查房工作：书写整理病历；负责记录和落实诊疗计划；审查各种检查报告单，分析检查

医院三级医师查房制度

医院三级医师查房制度 （一）定义 指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。 （二）三级医师查房制度 1. 医院实行科主任领导下的三个不同级别（即一级、二级、三级）的医师查房制度。三级医师可以为正（副）主任医师但不限于正（副）主任医师，二级医师可以为主治医师但不限于主治医师，一级医师可以为住院医师但不限于住院医师。三个不同级别的医师包括但不限于：主任医师或副主任医师－主治医师－住院医师、科主任－副主任医师（代主治）－住院医师，原则上可采取高职人员代行低职人员职责方法，遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。 2. 上级医师查房时，应当有下级医师及护理人员参加。查房前医护人员要做好准备工作，如病历、影像学资料、各项检查检验报告及必需的检查检验器材等。必要时事前查阅有关文献资料，以提高查房质量。 3. 查房时，主管医师简要汇报病例、当前病情，并提出需要解决的问题。上级医师根据情况做必要的检查和病情分析，并明确下一步诊疗意见。 4. 急危重症患者，入院24小时内要有上级医师查房；一般患者入院后，三级医师首次查房不得超过入院72小时。 5. 上级医师查房记录可由上级医师亲自书写，也可由下级医师书写后，查房医师审核、修改后签字。 6. 三级医师查房规定。 （1）查房频次：

a.科主任每周至少组织一次疑难危重或特殊患者查房。科室每周应有三级医师查房制度一次科主任大查房或科主任委托的主任（副主任）医师大查房，查房之前相关主管医师应做好查房准备，并做好有关记录。要求全科医师必须参加。 b.三级医师，每周查房至少2次。 c.二级医师，每周至少查房3次，病危患者入院当天、病重患者入院次日、一般患者入院48h内完成首次查房记录。 d.一级医师，工作日每天至少查房2次，休息日每天至少查房1次，也可由值班医师代查。对于急、危、重症等特殊患者，适当增加查房频次。 e.术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。 f.手术前、出院时应有上级医师查房同意手术或出院的查房意见记录。 g. 凡住院超过三个工作日以上（不含第三日）的病人必须有三级医师查房记录，危重病人入院当日有科主任或上级医师查房记录。 （2）三级医师查房规定：应由二级医师、一级医师、进修医师、规培医师、实习医师、护士长和有关人员参加。解决疑难病例，重点是审查和决定急、危重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划；决定重大手术、特殊检查治疗，新的治疗方案；决定邀请院外会诊和院内会诊；抽查病历和医嘱及其他医疗文件书写质量，发现缺陷及时改正，指导实践；利用典型、特殊病例进行必要的教学；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展；听取医师、护士对医疗、护理的意见，提出解决问题的办法或建议以提高管理水平。 （3）二级医师查房规定：应有一级医师和进修医师、规培医师、实习医师及责任护士参加。对所管患者分组进行系统查房，确定诊断及治疗 方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定；对新入院、

【医院管理核心制度汇编】医院三级医师查房制度

【医院管理核心制度汇编】 医院三级医师查房制度 三级医师查房制度即对住院患者，医院实行住院医师、主治医师、主任医师（或副主任医师）三级医师负责制。不具备条件的科室可实行二级医师查房制。三级医师大查房每周一次，由科主任主持、全科医护人员参加，具体时间按医务科安排。查房前做好必要的整顿工作，保持病房整洁、安静，每次三级医师大查房，不得走形式、走过场。 1、科主任、主任医师或副主任医师查房每周1-3次，应由主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行，住院医师对所管患者每日至少查房两次。 2、对急、危、重症及手术后患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师临时检查患者。 3、查房前医护人员要做好准备工作，如病例、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责，主管医师要简要报告病例、当前病情并提出需要解决的问题。上级查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并作出肯定性的指示，下级医师要

认真执行并记录在病历。 4、护士长每周组织一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题。 5、查房的内容 （1）科主任、高级职称医师查房：解决疑难病例的诊治；审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查体格检查是否全面完成、病历书写是否规范以及医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗、护理的意见；进行相应的临床新技术和新进展的介绍及必要的教学工作。了解医院制定的制度、职责，交办的其他事情是否落实，解决科室的日常工作，了解病区病人的思想、心里状态、便于及时沟通，解决隐患。 （2）主治医师查房：要求对所管病人进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取主管医师与护士的诊疗、护理意见；了解患者病情变化，倾听患者的陈述并征求患者对饮食、生活的意见；检查病历并纠正存在的问题，检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转科、转院问题等。 （3）住院医师查房：要先查急危重、疑难、待诊治、新入院、手术后的患者，后查一般患者；同时核查化验、检查