医院动态血糖监测规范标准

医院动态血糖监测规

一、CGMS概述：

1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。

2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。

3、工作原理：是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，通过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号，每5分钟记录一个平均值，每天记录288个血糖值。再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。

4、CGMS监测时间：1—3天，监测围2.2－22mmol/L。

5、发展历史：

◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准

◆2005年实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证

◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time）上市

◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世

6、临床用途：

◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。

◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段

二、医院CGMS监测和管理规：

1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况：

1）难治性或脆性糖尿病患者

2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者

3）经常发生酮症酸中毒的患者

4）有黎明现象有患者

5）有隐匿性高血糖的患者

6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者

2、哪些人不宜使用CGMS？

◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者

◆对治疗计划缺乏耐心的患者

◆严重的精神异常者

3、医院CGMS操作流程：

◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活

状态）

◆护士植入动态血糖探头，并进行初始化

◆监测期间护士需进行以下操作：每日至少4次指血输入、大事件的录入、报警的处理、察看局部皮肤状况、检查探头信号

◆监测结束后：护士需收回患者日记，下载数据并出血糖报告。医生查看报告，根据掌握的信息，修改治疗方案

4、医院CGMS管理规

◆科室专人保管CGMS，负责登记领取记录

◆医患沟通，取得患者同意，签署知情同意书

◆医护职责：

◎医生：对患者进行筛选和排序，解读血糖数据，提出治疗建议

◎护士：仪器操作和探头植入，下载血糖数据，出血糖报告，报警处理，日常观察维护

三、医院CGMS各种参考文件：

附件1：CGMS®备和检查步骤

第1步：物品准备

◆血糖记录器/电缆/皮包/腰带夹

◆备用电缆、备用AAA电池

◆探头

◆醇类制剂（用于插入部位）

◆无菌透明敷料（用于固定探头，如IV 3000）

◆废物容器

◆消毒液：9%漂白液或70%异丙醇（用于擦拭设备，进行消毒）

◆血糖记录器记录表（用于跟踪探头编号、血糖记录器编号、清洗记录、更换电池日期）

◆患者监测日记

◆患者血糖仪和备件

第2步：血糖记录器的准备

◆检查探头温度指示“点”和有效期

◆将血糖记录器序号和探头批号记录在CGMS系统记录表上

◆清洁血糖记录器及其附件

◆检查最近一个月是否更换了电池

◆连接腰带夹

◆将血糖记录器放在皮包，并打开血糖记录器

◆检查血糖记录器上的日期和时间

◆清除血糖的历史记录

◆输入患者识别号（选用）

◆确认电缆与血糖记录器固定连接

第3步：患者的教育

◆为患者提供监测日记

◆讨论佩戴CGMS系统的目的

◆确认患者的血糖仪的准确度及测试技术

◆描述血糖测试的要求

◆描述血糖记录器上的按钮，并练习滚动显示屏

◆练习在血糖记录器中输入血糖数据

◆描述事件代码程序并练习在血糖记录器中输入事件的代码（如果学会有困难的话，可选用）

◆讨论详细记录的必要性

◆对报警和相关信息，以及清除报警的过程进行描述

◆讨论在日常生活过程中对电缆、血糖记录器和探头进行保护

第4步：使用部位的准备与探头的插入

◆选择插入部位

◆准备探头

◆插入探头

◆连接电缆，并确认探头的连接（探头电流10-200）

◆固定探头

第5步：初始化操作

◆开始进行初始化。需要时，锁定设置显示屏

◆向患者解释需用60分钟才能完成初始化操作，在初始化过程中不得按任何按钮

◆60分钟以后输入血糖读数，开始血糖绘图

附件2：血糖记录器记录表血糖记录器的序号

附件3美敦力MINIMED CGMS®系统记录工作表

患者：床号：住院号：

监测用特征（请选择适用的选项）

○A1c %

○低血糖（描述）

○糖尿病酮酸中毒，因而发生○无法解释的血糖飘移，其数值位于mmol/L与mmol/L之间○怀孕或孕前血糖控制困难

○与运动等生活因素有关的血糖控制困难

○评估糖尿病治疗的有效性

○其它：

目前使用的糖尿病治疗方案：

探头插入历史记录：

探头的批号：探头有效期：

血糖记录器序号：探头放置部位：

插入部位的情况：

初始化时控头电流（ISIG）：（一般为10-200纳安）

对其它情况进行描述：

临床护士签名：日期：

取出探头的记录：

取出的时间：插入部位的情况：

临床护士签名：日期：

附件4

XX医院动态血糖监测报告

检查结果：

血糖分析：

检查结论：

建议：

报告人：报告时间：本报告仅反映监测期间的血液波动情况

附件5：

病患告知书

亲爱的患者：你好！

欢迎你来到我们XX医院分泌病区，你将在之后3天左右的时间里接受72小时动态血糖监测的检查。本告知书旨在让你了解在此设备使用中的注意事项。请你和家属仔细阅读，如有任何疑问，请在第一时间向本科室护理部提出咨询。最后衷心祝愿你早日康复！

检查名称：72小时动态血糖监测

检查时间：一般3天左右

检查目的：详细了解患者全天血糖水平的漂移变化及波动趋势，为制定理想的、个体化的治疗方案提供更为客观的临床依据

注意事项：四要五不要

■四要

1．为得到患者真实、客观的72小时血糖波动图，请患者仍保持原有正常的饮食习惯，不刻意改变。

2．为更好地在该检查后配合医师制定更为理想、个性化的治疗方案，患者及其家属可以在本告知书下联提供的表格中记录检查3天过程中的饮食、用药、运动和任意突发事件。

3．为保证记录血糖72小时血糖图的准确性，并综合患者自身的个体差异考虑，监测仪在少部分患者身上会出现有声响的安全提示。这和患者的血糖波动没有任何关系，请不要担心。只要及时通知医护人员进行相应的处理，就能继续顺利完成检查。

4．由于患者皮肤质量各有不同，当探头植入部位出现发红、出血、发炎，感觉疼痛、触痛等刺激时，不必惊慌，请及时通知医护人员，我们将会针对不同情况给予对症处理。

■五不要

1．为保证顺利获得本次检查的72小时血糖波动图，请在该检查过程中不要触碰监测仪的任何按钮。

2．请避免腰带、束腹带等物品压在植入患者腹部的探头上，以免影响检查的顺利进行和监测获得数据的有效性。

3．为防止探头移位或脱落，应避免在检查时间里进行高强度、大幅度的运动等活动。

4．考虑监测仪的高度精密性能，请在进行该检查的时间里不要洗浴、游泳或让设备触碰液态物质。5．考虑监测仪含高精度电子元件，请勿在监测期间携带该设备进入或接近高磁场所（如X光、核磁共振等）。

XX医院分泌病区护理部

附件6：

监测日记

：时间：年月日

●运动

●身体不适

医院动态血糖监测规范标准

医院动态血糖监测规 一、CGMS概述： 1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。 2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。 3、工作原理：是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，通过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号，每5分钟记录一个平均值，每天记录288个血糖值。再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。 4、CGMS监测时间：1—3天，监测围2.2－22mmol/L。 5、发展历史： ◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准 ◆2005年实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证 ◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time）上市 ◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世 6、临床用途： ◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。 ◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段 二、医院CGMS监测和管理规： 1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况： 1）难治性或脆性糖尿病患者 2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者 3）经常发生酮症酸中毒的患者 4）有黎明现象有患者 5）有隐匿性高血糖的患者 6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者 2、哪些人不宜使用CGMS？ ◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者 ◆对治疗计划缺乏耐心的患者 ◆严重的精神异常者 3、医院CGMS操作流程： ◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活

血糖监测操作程序及评分标准

血糖监测操作程序及评分标准 快速测血糖操作流程： 护士在操作前要确保衣帽整洁、洗手、戴口罩。同时，准备好血糖仪采血笔、采血针、试纸、75%酒精、无菌棉签、手消毒液、医嘱本和备用笔。 在评估患者前，护士需要询问并了解患者的身体状况和穿刺部位皮肤情况，向患者解释血糖监测的目的及配合事项，并取得患者的配合。 在携带用物至床旁前，护士需要查对床头牌，呼唤病人床号、姓名，并确认患者是否符合空腹或者餐后2小时血糖测定的要求。在摆好体位后，护士需要评估穿刺部位皮肤状况。 接下来，按下血糖仪上的“POWER0”按钮，卸下保护盖，将血糖测试盒上的密封薄膜取下，将血糖仪的尖端完全插入到血糖测试盒内，拔出血糖测试盒外壳，显示屏上将显示出“OK”字样。

使用采血笔，调节采血深度，将采血针插入到采血笔中，选择采血部位，并按摩手指。使用75%酒精消毒采血部位， 待干。然后，取下采血针帽，将采血针紧贴皮肤，按下推出按钮，轻揉手指，就可取得血液。 弃去第一滴血，取第二滴，确保显示屏上显示出了“OK” 字样；让血糖测试盒的尖端充分接触血液，将血糖仪轻轻放好，等待测量完成。最后，嘱患者用干棉签按压穿刺点1-2分钟， 在“嘀”声响起后，测量结果就显示出来。再次查对，读数并告知患者及家属，给患者取舒适卧位，交待注意事项，如有异常及时报告医生。 最后，收回棉签弃入医疗垃圾桶中，取出试纸并弃入医疗垃圾桶中，关闭血糖仪，用保护盖将血糖仪盖好；将采血针从采血笔上卸下，将血糖仪放入盒内。采血针需要弃入锐器盒中进行处理。 目的：本操作旨在监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。

注意事项： 1.在测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2.确认患者手指消毒剂待干后实施采血。 3.避免试纸发生污染。 4.采血时应弃去第一滴血，取第二滴，以免影响结果。 5.让血液测试盒的尖端充分接触血液。 6.对需长期监测血糖的患者，告知穿刺部位应轮换，在指尖或耳垂侧边采血疼痛较轻，且血量充足。另外，采血时不要挤压采血的手指，太用力挤压手指会导致血液稀释，影响检测结果。并指导血糖监测的方法，告知血糖正常值：空腹血糖：3.9~6.1mmol/L，餐后2h血糖：6.9~11.2mmol/L。 7.低血糖诊断标准为：男＜2.78mmol/L，女＜2.5mmol/L （饥饿72小时后正常男性，女性最低值）；高血糖的诊断标准为：空腹血糖>7.0mmol/L，餐后血糖>11.1mmol/L。一般处理：遵医嘱服用药物，调节饮食，注意控制血糖水平，寻找原因，对症处理。 8.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。 评价标准：

医院动态血糖监测规范

医院动态血糖监测规范 一、CGMS概述： 1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。 2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。 3、工作原理：是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，通过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号，每5分钟记录一个平均值，每天记录288个血糖值。再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。 4、CGMS监测时间：1—3天，监测范围2.2－22mmol/L。 5、发展历史： ◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准 ◆2005年实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证 ◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time）上市 ◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世 6、临床用途： ◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。 ◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段 二、医院CGMS监测和管理规范： 1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况： 1）难治性或脆性糖尿病患者 2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者 3）经常发生酮症酸中毒的患者 4）有黎明现象有患者 5）有隐匿性高血糖的患者 6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者 2、哪些人不宜使用CGMS？ ◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者 ◆对治疗计划缺乏耐心的患者 ◆严重的精神异常者 3、医院CGMS操作流程： ◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活

血糖监测操作技术及考核标准

血糖监测操作技术及考核标准 一、操作要点与评价标准 项目操作流程操作标准分值评价标准扣分 仪表2分报告姓名 操作项目 语言流畅 2分 1、紧张，不自然， 语言不流畅 -1 衣帽整齐举止符合要求 2、着装不符合医院 要求 -1 操作前（18分） 双人查对 确认医嘱无误，了解患者目前状 况 6分 3、未双人核对医嘱 4、未了解患者情况 -2 -4 -1 个人准备洗手、戴口罩2分 5、未洗手 6、未戴口罩 -1 -1 物品准备 便携式血糖仪、采血笔、采血针、 试纸、清洁容器、75%酒精、棉签、 记录本、治疗单、笔、弯盘、利 器盒、生活垃圾及医疗垃圾桶 5分7、物品准备不齐全-5 环境准备清洁、安静3分8、环境未准备-3 检查物品质 量 检查一次性使用物品的名称、有 效期 2分9 、未查对-2 操作中（40分） 查对 携治疗盘至患者床旁，操作前依 据检验单核对患者腕带，查对患 者床号姓名 3分 10、未查对 -3 再次评估患 者 做好解释工作，取得患者配合， 再次确认患者是否符合空腹或餐 后2小时测定要求，检查采血部 位皮肤及血运情况，为促进血液 循环，可从手腕向指尖部位按摩2 至3次 6分 11、未解释 12、未确认 13、未检查采血部 位、未按摩指尖 -2 -2 -2 消毒，待干 取75%酒精消毒患者采血手指，待 干 3分 14、未消毒-3 第二次查对 操作中再次核对患者的床号姓名 3分 15、未进行核对 -3

操作取采血笔安装采血针根据患者手 指角质层厚度调节深度，待患者 手指酒精干透，小心取下采血针 保护盖，紧靠患者手指尖侧面消 毒部位，按下弹射按钮，轻挤第 一滴血，用干棉签拭去，再轻轻 挤出第二滴血，（酒精干透后可取 第一滴血）从清洁容器中取出试 纸，插入血糖仪，出现小血滴图 标后，接触试纸测试区，在血珠 中间取血，待试纸将血液吸入后 血糖仪放平（不可晃动），指导患 者用棉签按压针刺部位1-2分钟， 10秒钟后血糖仪显示屏即显示测 试数值结果 15分 16、未调节采血笔深 度 17、酒精未干透 18、采血部位不正确 19、血糖仪试纸安装 顺序不正确 20、试纸接触血珠方 法不正确 21、未将血糖仪放平 22、未指导患者按压 针眼 -2 -2 -2 -3 -2 -2 -2 读取结果读取屏幕上的测量结果，将测量 结果记入血糖记录单，数值异常 时通知医生 5分 23、未记录 24、数值异常未通知 医生 -3 -2 告知患者测量结果，关闭血糖仪， 将试纸条放入弯盘5分 25、未告知患者结果 26、未将试纸条放入 弯盘 -3 -2 操作后（20分） 整理整理床单位，协助患者取舒适4分 27、一项未做到 -2 再次核对再次核对患者床号、姓名3分28、未再次核对-3 指导根据血糖数值行相应指导5分29、未指导患者-5 整理用物 处理用物（用物分类处理） 4分 30、未分类处理用物 -4 洗手、记录洗手、记录4分 31、未洗手 32、未记录 -2 -2 效果 评价（20分）效果评价 1、操作熟练正确 2、关爱患者，解释清楚，患者掌 握血糖值的意义 3、结果准确 20分 33、操作不熟练 34、未体现关爱患者 35、患者认知不够 36、操作影响结果准 确，酌情 -8 -4 -2 -6

开封市中医院动态血糖监测管理规范

开封市中医院内分泌科 门诊及外病区患者712胰岛素泵 722实时动态胰岛素泵系统使用规范 一、适用人群 1 、符合动态血糖监测适应症。 2、希望进行动态血糖监测找出血糖波动规律的。 3、不同意住院患者。 4、不符合住院条件，但又有意愿接受此项检查者。 5、患者以（本地常住居民，文化层次相对较高，有固定工作如公务员教师等）。 6、有一定的理解和接受能力，无沟通障碍，有一定的经济基础，能够配合医护人员做好佩戴CGMS期间的数据输入和维护。 二、科室CGMS管理规范 1、科室专人保管CGMS，负责登记领取记录。 2、医患沟通，取得患者同意，签署知情同意书。 三：医生职责 1、筛选符合条件患者，进行教育说服。 2、患者同意配戴后由医生或护士讲解配戴注意事项。 3、配戴结束后返回医院下载数据并处血糖监测报告。 4、对患者进行筛选和排序，解读血糖数据，提出治疗建议。 四、护士职责

仪器操作和探头植入，下载血糖数据，出血糖报告，报警处理，日常观察维护。具体实施措施： 1、病区设专人对使用动态人群进行登记、植入、使用前培训、进行现场模拟操作确实掌握了一定的处理应急问题的能力（如出现报警能及时与医护人员联系告知原因、能在护士指导下进行简单的处理）。 2、讲解使用过程中的注意事项及表格的填写方法并签署告知书，留档。 3、收取押金及检查费用做好押金的管理。 4、追踪访视、专人对门诊使用动态监测患者进行定时电话提醒输入血糖值等，必要时定点上门监测输入血糖值并对仪器及信号发送器的植入情况进行检查和对患者进行实时反馈。确保在使用过程中的安全（患者及仪器）。 附：1、血糖记录器记录表 2、72小时实时动态血糖检测系统使用告知书 3、监测日记

血糖监测操作流程及评分标准

血糖监测操作流程及评分标准在日常的生活中，血糖监测对于糖尿病患者来说是至关重要的。它 可以帮助患者了解自身的血糖水平、调整饮食和药物剂量，有助于保 持血糖在正常范围内。本文将介绍血糖监测的操作流程以及评分标准。 一、血糖监测操作流程 1. 准备工作 a. 洗手：用温水和肥皂洗手，擦干后准备操作。 b. 准备仪器：将血糖仪、测试条、针头等准备好，确保其清洁和 可用。 c. 确保血糖仪处于正常工作状态：检查电池电量，确认仪器能正 常开关机。 2. 测试前准备 a. 确定测试时间：根据医生的建议或个人需要，确定测量时段， 如早餐前、午餐前等。 b. 挤出足够的血液：用给定的针头刺破指尖，挤出足够的血液以 进行测试。 c. 使用测试条：将测试条插入血糖仪中，等待仪器显示测试开始。 3. 进行测试

a. 将血液放置在测试条上：将挤出的血液小心地置于测试条上， 确保整个测试区域都被血液覆盖。 b. 等待测试结果：根据仪器上的指示等待足够的时间，通常为几 秒钟。 c. 记录测试结果：根据仪器显示的数字，将测试结果记录在血糖 监测记录表中。 4. 后续步骤 a. 清理仪器：将使用过的测试条丢弃，清洁仪器并妥善保管。 b. 分析结果：将测试结果与医生或糖尿病管理团队进行分享和讨论，以制定适当的治疗计划。 c. 调整饮食和药物剂量：根据测试结果和医生的建议，调整饮食、运动和药物剂量。 二、评分标准 为了更好地掌握血糖监测结果，我们可以使用评分标准将其分类。 通常，我们将血糖水平分为以下四个范围：偏低、正常、偏高和严重 偏高。 1. 偏低：血糖水平过低可能引起低血糖反应，出现头晕、出汗、疲 劳等症状。血糖低于正常范围时，建议采取以下措施： a. 迅速补充糖分：进食含糖量较高的食物或饮料，如葡萄糖片、 果汁等。

血糖监测操作技术与考核标准

血糖监测操作技术及考核标准 2016年12月修订 一、操作要点与评价标准 项目操作流程操作标准分值评价标准扣分报告姓名 操作项目语言流畅 1、紧张，不自然， 语言不流畅 -1 仪表 2 分 衣帽整齐举止符合要求2分2、着装不符合医院 要求 -1 双人查对确认医嘱无误，了解患者目前状 况 6 分 3、未双人核对医嘱 4、未了解患者情况 -2 -4 个人准备洗手、戴口罩 2 分5、未洗手 6、未戴口罩 -1 -1 -1 操 作前（18 便携式血糖仪、采血笔、采血 针、 试纸、清洁容器、75%酒精、棉 签、 物品准备记录本、治疗单、笔、弯盘、利 5 分7、物品准备不齐全-5 器盒、生活垃圾及医疗垃圾桶 分） 环境准备清洁、安静 3 分8、环境未准备-3 检查物品质 量检查一次性使用物品的名称、有 效期 2 分9 、未查对-2 携治疗盘至患者床旁，操作前依 据检验单核对患者腕带，查对患 3 分 10、未查对 查对 -3 者床号姓名 做好解释工作，取得患者配合， 再次确认患者是否符合空腹或餐11、未解释-2 -2 12、未确认 后 2 小时测定要求，检查采血部 操作再次评估患 者 位皮肤及血运情况，为促进血液 循环，可从手腕向指尖部位按摩 2 6 分 13 、未检查采血 部 位、未按摩指尖 -2 至3 次中（40 分） 消毒，待干取75%酒精消毒患者采血手指，待 干 3 分 14、未消毒-3 15、未进行核对 第二次查对 3 分-3 操作中再次核对患者的床号姓名保定市第一中心医院1

取采血笔安装采血针根据患者手 指角质层厚度调节深度，待患者 手指酒精干透，小心取下采血针16、未调节采血笔深 操作保护盖，紧靠患者手指尖侧面消 毒部位，按下弹射按钮，轻挤第 一滴血，用干棉签拭去，再轻轻 挤出第二滴血，（酒精干透后可取 第一滴血）从清洁容器中取出试 纸，插入血糖仪，出现小血滴图 15 分 度 17、酒精未干透 18、采血部位不正确 19、血糖仪试纸安装 顺序不正确 20、试纸接触血珠方 -2 -2 -2 -3 -2 标后，接触试纸测试区，在血珠 法不正确 中间取血，待试纸将血液吸入后-2 21、未将血糖仪放平 血糖仪放平（不可晃动），指导患 22、未指导患者按压-2 者用棉签按压针刺部位1-2 分钟， 针眼 10 秒钟后血糖仪显示屏即显示测 试数值结果 读取屏幕上的测量结果，将测量 结果记入血糖记录单，数值异常 时通知医生 5 分 23、未记录 24、数值异常未通知 医生 -3 -2 读取结果 告知患者测量结果，关闭血糖仪， 将试纸条放入弯盘 5 分25、未告知患者结果 26、未将试纸条放入 弯盘 -3 -2 27、一项未做到 整理整理床单位，协助患者取舒适 4 分-2 再次核对再次核对患者床号、姓名 3 分28、未再次核对-3 操作指导根据血糖数值行相应指导 5 分29、未指导患者-5 后（20 分） 处理用物（用物分类处理） 整理用物 30、未分类处理用物 4 分-4 洗手、记录洗手、记录 4 分31、未洗手 32、未记录 -2 -2 效果 评价（20 分） 效果评价 1、操作熟练正确 2、关爱患者，解释清楚，患者掌 握血糖值的意义 3、结果准确 20 分 33、操作不熟练 34、未体现关爱患者 35、患者认知不够 36、操作影响结果准 确，酌情 -8 -4 -2 -6 保定市第一中心医院2

医院护理操作规范——血糖监测(2019年版)

医院护理操作规范——血糖监测 【目的】监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。 【用物准备】治疗盘内备无菌棉签、75%酒精、弯盘、血糖仪、血糖试纸、采血笔、采血针、记录单、笔。 【操作流程及评分标准】 【指导患者】

1.告知患者及家属血糖监测的目的、方法、注意事项和配合要点。 2.对需长期监测血糖的患者，可教会患者及家属血糖监测的方法。 3.指导患者掌握预防低血糖的方法。 4.告知患者测试结果与进食、运动、药物的关系，指导其进食、运动、药物治 疗按时按量。 【注意事项】 1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2.避免试纸受潮、污染。 3.需长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换。 4.非独立包装试纸条开瓶时需注明开启日期。 5.血糖仪应按生产商使用要求定期进行校正。 【相关知识】 1.低血糖的临床表现:患者出现低血糖时主要表现为出汗、面色苍白、四股无力、 心悸、饥饿感、紧张、肌肉颤抖、焦虑、性格改变、神志改变、严重时发生抽播、昏迷等。 2.低血糖的处理:一旦确认低血糖，应尽快给予糖分补充，轻者可服含15g糖的 糖水，含糖饮 【注意事项】 1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2.避免试纸受潮、污染。 3.需长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换。 4. 非独立包装试纸条开瓶时需注明开启日期。 5. 血糖仪应按生产商使用要求定期进行校正。 【相关知识】 1.低血糖的临床表现:患者出现低血糖时主要表现为出汗、面色苍白、四股无力、 心悸、饥饿感、紧张、肌肉颤抖、焦虑、性格改变、神志改变、严重时发生抽播、昏迷等。

2.低血糖的处理:一旦确认低血糖，应尽快给予糖分补充，轻者可服含15g糖的糖水，含糖饮料或饼干、面包等， 15分钟后测血糖如仍低于2.8mmol/L，继续补充以上食物一份。严重者配合医生进行泊疗和抢救。另外，嘱患者外出时携带病情识别卡，卡上写明姓名、住址、病名、电话及是否使用膜岛素。随身携带糖果，以备发生低血糖时急用。

血糖监测考核标准

血糖监测考核标准 血糖监测是指通过测量血液中的葡萄糖含量来评估一个人的血糖水平。血糖监测对于糖尿病患者非常重要，因为它可以帮助他们了解自己的血糖 控制情况，并采取相应的治疗措施。下面是血糖监测的考核标准。 1.准确性：血糖监测设备应当具备高准确性，能够确保测量结果的准 确性。这可以通过与实验室测量结果进行比较来评估。设备精确度的评估 标准应符合国际标准，如ISO规范要求。 2.响应时间：血糖监测设备应当具备快速反应的特点，能够在短时间 内提供血糖测量结果。患者需要能够快速获取血糖浓度，以便及时采取必 要的控制措施。 3.可靠性：血糖监测设备应当具备良好的稳定性和可重复性，能够确 保在不同时间进行的测量结果相似。设备应当经历严格的质量控制测试， 以确保其可靠性和稳定性。 4.简便性：血糖监测设备应当易于使用，患者能够独立进行血液采样 和测量操作。设备的操作步骤应当简单明了，并配备详细的使用说明书。 同时，器械的大小也应当适中，便于携带和使用。 5.操作安全性：血糖监测设备应当具备良好的操作安全性，确保患者 在使用过程中不会发生意外伤害。设备的设计应考虑到用户的安全，例如 防滑手柄、安全锁等设计。 6.数据管理功能：血糖监测设备应当具备数据存储和管理功能，能够 记录患者的测量结果，并将其呈现给医生或患者本人。这样，医生和患者 可以跟踪血糖水平的变化，并及时调整治疗方案。

7.报警功能：血糖监测设备应当具备报警功能，能够在出现异常血糖水平时及时发出警报。这有助于患者及时采取控制措施，避免发生低血糖或高血糖。 8.耐久性：血糖监测设备应当具备良好的耐用性，能够长期使用而不受损坏。设备的电池寿命应足够长，同时设备本身也应具备一定的抗摔性能。 9.经济性：血糖监测设备的价格应该合理，并且易于购买和维护。同时，设备的耗材（如试纸和针头）也应该价格适中。这样可以确保糖尿病患者能够负担得起血糖监测的费用。 综上所述，血糖监测的考核标准包括准确性、响应时间、可靠性、简便性、操作安全性、数据管理功能、报警功能、耐久性和经济性。这些标准的遵守可以确保血糖监测设备的质量和性能，为患者提供准确和可靠的血糖测量结果，帮助他们更好地控制血糖水平。