住院、转诊、转科服务流程管理督导表

精神病人双向转诊管理制度

坂田医院六区社康精神疾病患者 双向转诊工作管理制度 为了给本辖区精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立精神病专科医院—坂田医院—社康中心双向转诊工作制度，发挥基层医疗卫生和精神病治疗服务机构的作用，做好居民精神病患者的监护、访视和康复指导，结合社区实际情况，制定本办法。 一、双向转介分类 双向转诊分为上转和下转。 （一）上转 由社区健康服务中心转诊至坂田医院再至区、市精神病治疗服务机构。 （二）下转 由精神病治疗服务机构转诊至社区健康服务中心。 二、转介对象 患有精神疾病的社区常住人口。 三、转介疾病种类 1、精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、分裂情感性精神病等； 2、老年痴呆、脑血管病所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、慢性躯体疾患所致的精神障碍等器质性精神障碍； 3、酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍； 4、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟

滞； 5、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等； 6、童年和少年期的多动障碍、儿童孤独症。 四、转介指征 （一）上转指征 1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者; 2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者; 3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者； 4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应; 5．在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者； 6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者； 7.家庭监管无力需住院治疗的患者； 8．“关锁”的精神病患者。 （二）下转指征 1.住院治疗出院后，需进行跟踪随访、教育康复者； 2.主要精神症状控制，可自行活动、愿意参加康复活动及康复训练的康复者。 五、工作要求 1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。 2.设“转诊服务台”，负责转诊精神病患者的导诊工作。

精神病康复农场建设的实施方案 Microsoft Word 文档

洞口县关于建设精神残疾农疗康复站的实施方案 一、指导思想 高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和十七大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，以精神残疾人为本，抓住机遇，开拓进取，求真务实，以开展规范化康复服务活动为契机，推动全县精神残疾人“人人享有康复服务”目标的实现。 二、实施步骤 （一）2012--2014年建设1个容纳300--500人的精神残疾人县级农疗康复站(精神病康复农场)； (二)2012完成项目建设的规划论证、选址征地、落实建设经费。 (三)2013开始动工兴建，2014年底竣工，2015年春开始使用。 （四）精神病康复农场在行政上、业务上归属于洞口县精神病医院管理，其人员由精神病医院统一管理，派遣，劳动待遇与精神病医院相同。 三、建站要求 精神残疾农疗康复站（以下简称精神病康复农场）是立足于我县的农业大县、农村精神残疾人为主实际情况、训练指导精神残疾病人从事农村劳动康复服务的场所。 (一)精神残疾农疗康复站建设规范： 1、生活、休闲娱乐区用房(指居住使用面积)可以容纳300--500人面积一栋。精神病康复农场精神残疾人平均每人1～2平方米。全封闭式大楼，要求通风良好、简单、实用、安全。 2、办公、康复训练、治疗区大楼一栋。全封闭式大楼，平均每人1～2平方米，要求安全实用。 3、农疗区（农场）：结合本地区以农村精神病人为主、精神疾病病情的特点，建设集浅水养殖、养猪、种菜、种植中药材等。农场、生活、休闲娱乐区、办公、康复训练、治疗区各自用围墙隔开，围墙高至少3米，墙面光滑。 (1)生活、休闲娱乐区。精神残疾病人数每层居住50人以上，每间住房5人，居住相对集中，每间用房面积40～60平方米，便于集中管理。 (2)办公、康复训练、治疗区。每层设康复管理人员1名、专(兼)职康复员4名、康复协调员1 名，心理治疗师1名，药剂师1名；配置康复训练器具16～20件(价值1.5万元)，护理人员8人，安全保卫员4人。精神专科医师4--6名，用房每间面积20～40平方米。设站长1名，副站长2名，后勤保障员2--4名，负责整个精神病康复农场的日常运作。 (3)农疗区（农场）。占地面积约15-20亩，设立水产养殖区，动物养殖区，中药材种植区，遵循因地制宜，简单易学、易操作的原则，便于精神残疾病人有兴趣参与。农疗区设农疗培训师4名，兽医1名。 以上人员均需要取得相应的执业（从业）资质及敬业精神，各类人员的职责及管理规章制度，另行制定，并且报请县卫生局和劳动与社会保障局批准。工程设计、建设由具备相应设计、建设资质的建筑工程设计单位设计、建筑，按照国家有关规定进行工程招标。 (二)设施要求 1、建在洞口县精神病医院管理下的农疗康复站挂“洞口县精神病康复农场”标识牌，(可中英文对照)。

督导检查记录表1 (2)

填表时间：年月日 临床医学教育及科研督导检查项目 1.5.4 有制度支持鼓励医务人员参与，开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究，提供适当的经费、条件与设施，取得成果。

填表时间：年月日住院、转诊、转科服务流程管理督导检查项目 2.4.1.1完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。

2.4.2.1有为急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程，危重患者应先抢救并及时办理入院手续。 2.4.2.2为患者提供办理入院、出院手续个性化服务和帮助。 2.4.4.1加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。 2.4.5.1加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。 医教科督导检查记录表

填表时间：年月日 急诊绿色通道管理督导检查项目 2.3.1.4急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。 2.3.2.2医院管理部门对急诊实施管理与协调。 2.3.3.1加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。 2.3.3.2有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则上不超过72小时。 2.3.4.2对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。（★） 2.3.4.3有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 2.3.5.1仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本标准。

督导检查记录表

医教科督导检查记录表

被督导科室负责人（签字）： 填表时间：年月日 临床医学教育及科研督导检查项目 1.5.4 有制度支持鼓励医务人员参与，开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究，提供适当的经费、条件与设施，取得成果。 医教科督导检查记录表

被督导科室负责人（签字）： 填表时间：年月日 住院、转诊、转科服务流程管理督导检查项目 2.4.1.1完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。 2.4.2.1有为急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程，危重患者应先抢救并及时办理入院手续。 2.4.2.2为患者提供办理入院、出院手续个性化服务和帮助。 2.4.4.1加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。 2.4.5.1加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。

医教科督导检查记录表

被督导科室负责人（签字）： 填表时间：年月日 急诊绿色通道管理督导检查项目 2.3.1.4急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。 2.3.2.2医院管理部门对急诊实施管理与协调。 2.3.3.1加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。 2.3.3.2有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则上不超过72小时。 2.3.4.2对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。（★）2.3.4.3有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 2.3.5.1仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本标准。 2.3.5.2医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能，包括心肺复苏技能。 医教科督导检查记录表

督导检查记录表模版

医教科督导检查记录表 被督导科室负责人（签字）： 填表时间：年月日

临床医学教育及科研督导检查项目 1.5.4 有制度支持鼓励医务人员参与，开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究，提供适当的经费、条件与设施，取得成果。

医教科督导检查记录表 被督导科室负责人（签字）： 填表时间：年月日

住院、转诊、转科服务流程管理督导检查项目 2.4.1.1完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。 2.4.2.1有为急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程，危重患者应先抢救并及时办理入院手续。 2.4.2.2为患者提供办理入院、出院手续个性化服务和帮助。 2.4.4.1加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。 2.4.5.1加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。

医教科督导检查记录表 被督导科室负责人（签字）： 填表时间：年月日

急诊绿色通道管理督导检查项目 2.3.1.4急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。 2.3.2.2医院管理部门对急诊实施管理与协调。 2.3.3.1加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。 2.3.3.2有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则上不超过72小时。 2.3.4.2对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。（★） 2.3.4.3有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 2.3.5.1仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本标准。 2.3.5.2医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能，包括心肺复苏技能。

(完整word版)住院、转诊、转科服务流程管理.doc

住院、转诊、转科服务流程管理 一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范 1. 入院: (1) 病人住院 ,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡 , 持有效证件、住院 押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续 (患者或家属要保存好有关收据 )。接诊新入院病人的病房 护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。对急诊或危重(2) 病人 , 病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。 (3)病人安置好后 ,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。 同时协助病人熟悉环境, 主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。 (4) 护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断 ,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。 (5) 病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱 , 制定整体护理计划。 2.转科 :( 附院内病人转科交接记录单) (1) 病人因病情需要转科 ,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后 ,原主管医师开出病人转科医嘱。 (2) 责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写 , 并通知病人 /家属做好转科准备。 (3) 护士核对长期、临时医嘱 , 结算病人在本病区所用的药物及治疗费用, 注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。 (4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品 , 清点被服 , 与转入科室护 士交接病历及药物后 , 携带病历、药物护送病人至转入病区。(5) 责任护士与转入科室的护士交 接病历及药物 ,待转入科室接收病历并安置好病人 ,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离 开。 3.出院 : (1)患者出院 ,须由经治医师下出院医嘱 ,经上级医师或科主任同意 ,方可办出院手续。办理出院手续 可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 (2) 患者出院前 ,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项 ,包括 :目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食 ;活动 ;复诊时间 ;预约等。 (3) 病人出院时 ,应交清公物 ,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院 手续时患者要认真核对清单, 发现问题及时与护士联系解决。 (4) 责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,指导病人填写满意度调查表, 并协助整理物品。 4.转院 (一 )转院 : (1)我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人 ,在病情允许的情况下 ,由经管主治提出 ,分管 上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,并由相关部门与转入医院联系或请会诊,征得对方 同意后方可转院。 (2)转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。 (3)转院必须严格掌握指征 ,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理 ,待病稳定后 转院。重症病人转院 ,病人家属应解决好有关护送问题 ,必要时应由转出科室派医护人员护送 ,并与被转医院 有关人员做好交接手续。

住院、转诊、转科服务流程管理 检查表

新泰市第二人民医院入院、出院、转诊、转科服务流程管理检查表 检查项目检查要点和分值检查方法实际得分扣分项目整改意见 工作制度和服务标准1、医院对患者入院、出院、转院、 转科有明确的制度与工作程序， 流程合理，标准规范。 2、相关专业人员均能够知晓及遵 循，有保持病人信息交接的流程。 1、查阅资料。未建立制度扣 分，未执行扣分。 2、现场提问考核医护人员各 1名，未掌握每人扣分。 特殊患者入院手续办理1、为急诊患者入院制定合理、便 捷的收入院制度与程序。 2、对危重患者需要入院治疗者应 当在积极抢救同时迅速办理入院 手续，确保救治。 1、查阅资料，调查了解急诊 入院的患者2名。 2、查阅危重患者入院的门急 诊病历和住院病历。 每项不合格扣分。 转诊、转科服务管理1、对转诊、转科患者要做到有医 务人员当面交接。 2、相关科室和医护人员要及时传 递患者病历及相关信息，为患者 提供连续医疗服务。 1、调查转诊、转科患者各1 名当面交接落实情况。 2、查看当天转科患者1名的 病历及相关信息是否及时传 递。每项不合格扣分。 办理入院、出院程序1、患者入院有人引导，并根据患 方需要协助办理住院手续。 2、采取多种措施方便患者办理出 院手续，如节假日结算、护士转 病历待出院处办理完成后通知患 方、床边结算等。 1、询问住院患者5名了解落 实情况。 2、询问患者、并现场观看办 理出院手续的方便程度。 每项不合格扣分。

检查项目检查要点和分值检查方法实际得分扣分项目整改意见 出院患者健康教育指导和随访1、科室为出院患者出具健康教育 和出院后医疗、护理、康复指导 的资料。 2、对需要随访的患者应当有联系 方式和随访记录。 1、查看病历和患者拿到的出 院小结。 2、查阅资料和记录。 每项不合格扣分。 住院患者的诊疗措施1、为住院患者制定具体、可行的 诊疗计划，并记录在住院病历中。 2、诊疗计划包括适宜的临床检 查，正确的临床诊断，规范的药 物使用，重点包括抗菌药物、肠 道外营养、激素类药物、血液制 剂和肿瘤化学等特殊药物的使 用。 3、进行有创检查前，向患者充分 说明，征得患者同意并签字认可。 4、根据病情及检查结果调整诊疗 计划,并在病程记录中记录调整 原因。 1、查制度及相应书写规定。 2、抽查5份运行病历。 每项不合格扣分。

2016年预防接种工作督导检查记录表详解

2016年XX市预防接种工作督导检查记录表 被督导单位：陪同督导人员： 一、场所环境 1、接种门诊建筑面积 m2，按标准应具备面积 m2 与普通门诊、病房和放射科等医疗用房直接相邻（是，否）；如是，请描述： 2、入口的显著位置悬挂：①接种门诊名称牌匾②公布开诊时间③咨询电话 3、设置候诊室、体检室、登记室、接种室、观察室；各室有标志牌：是/否 4、布局合理，如不合理请说明： 2层及以上的接种门诊的走廊、窗户等有防护设备（是，否） 5、接种室：地面硬化：是/否；内墙硬化（指贴瓷砖）：是/否；如否，请说明： 其他各室地面硬化：候诊室、体检室、登记室、观察室（如无，请说明：）其他各室1.5米以下内墙硬化：候诊室、体检室、登记室、观察室（如无，请说明：） 二、设施 1、安装数字化管理系统： 已完成/正在建设中/未安装，如否，是否安装取号机：是/否 2、数字化管理系统使用： 与预防接种信息系统对接（是，否） 实现全部功能（取号、预体检、登记、接种、留观）或部分功能（请注明未实现的功能）； 3、接种室配有冷暖空调：是/否 匹数与空间相适应：是/否 有单冷型空调：候诊室、体检室、登记室、观察室 4、独立冷链室（服务人口大于2万）：是/否 配备普通冰箱台、冰柜台，其中医用冰箱台，数量满足要求：是/否 接种室使用接种台数台，配备小冰箱台 5、一、二类疫苗存放冰箱分开：是/否 冰箱上部和散热面留有30、10cm以上的空间，底部离地10-20 cm：是/否 一箱一插座电源：是/否 配备合格温度计：是/否 6、体检器械和急救药品配备：配备体温计、听诊器、压舌板、儿童血压计、止血带、氧气袋（瓶）、 输液设备和1:1000肾上腺素、10%葡萄糖水、地塞米松。

转诊登记本

急危重症病人判断标准 急危重症患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。标准如下： 一、病人生命体征不稳定，有生命危险或潜在生命危险。 二、出现窒息、呼吸困难（常见胸部穿刺伤、气胸或急性上呼吸道阻塞）、抽搐症、昏迷，心脏停搏时间不超过8-10分钟； 三、必须立即进行心肺复苏（心跳呼吸骤停）； 四、中毒：各种急性中毒、亚急性中毒，蛇、虫咬、蛰伤当地医疗机构无法处理。 五、各种休克：包括创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等。 六、脏器功能衰竭 1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等； 2、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果可分为Ⅰ型呼吸衰竭（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼吸衰竭（同时伴有二氧化碳潴留）； 3、心力衰竭：包括急性左心衰竭（肺水肿表现）、急性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等； 4、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死、慢性肝硬化； - 1 -

5、肾功能衰竭：包括急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。 七、突发急性胸痛、腹痛、尿闭、尿潴留、肾绞痛、过敏性疾病、咯血、吐血、便血、内出血征象、大量阴道出血、急性视力障碍。 八、气道或食道内有异物、电击伤、烧伤，当地医疗机构无法处理。 九、可疑的烈性传染病（根据规定到相关医院就诊）。 - 2 -

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南城县中医院患者转诊登记（统计）表 转诊医生病人 姓名 性别年龄身份证号码初步诊断转入医院及时间 - 1 -

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转诊、转科工作分析

莱芜钢铁集团有限公司医院医务科 2012年转诊、转科分析 进入2012年以来，医院严格执行转诊、转科的相关工作制度，完善了关键流程（急诊、病房、手术室、ICU等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。特制定患者身份识别、转接与登记的相关制度。主要做好了以下几个方面的工作： 1.加强对各科室转科病人的管理，要求凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处和营养科。 2.加强科室的协调配合。转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。如急危重病人，转入科应尽快解决床位：如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科，医务科加强了监督检查。 3.完善转科、转科工作流程。在原来的基础上，制定了新的转院、转科工作流程，要求转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交待患者病情、用药、静脉通路、皮肤等有关情况，并做好交接记录。

4.严格病人转院指征。要求各科室对转院的病人，必须邀请相关科室进行讨论，确实因医疗设备、技术水平等原因不能治疗的才给予转院，由医务科严格把关。2012年各类医保病人转诊下一步工作措施： 1.继续加强转诊、转院病人的管理，必要时，医务科可参与相应科室的讨论。 2.查看相关工作流程是否符合工作要求，对于出现的问题，进一步完善改进。 3．继续严把转院指征，所有的转院经医务科严格把关，各科室必须经过讨论之后，才能进行转院，对于不经讨论就给病人办理转院手续的一律不予批准。

门诊日志登记制度

门诊日志登记制度 ,1,医疗机构各诊室应设立《门诊日志》?实行门诊日志登记制度。 ,2,门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名，诊断，、病例分类、医生签名、备注等。 ,3,执行职务的医生在诊疗工作中?对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。 ,4,对于山母亲传播的儿童性病?须在门诊日志的“备注”栏LI中填写其生母患病情况。 ,5,性病病例诊断更变或修订时?须在门诊日志的“备注”栏H中填写更正或修订诊断的病名。 ,6,首诊医生填写传染病报告卡后?应在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号?同时在传染病疫情登记簿上登记。 ,7,门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。 性病疫情报告和管理制度 1、首诊医生报告负责制度 ,1,性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制?指III对性病患者做出首次诊断的医生,简称首诊医生，负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能山实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为笫一次诊断?新诊断?以前没有做出过诊断。 ,2,传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实?不能造假。

,3,首诊医生为法律规定的责任疫情报告人?必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确?防止迟报、漏报、重报、错报?不得瞒报和不报。 ,4,首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生?必须进行转诊或会诊。 ,5,首诊医生对就诊者进行完整的病史釆集、全面的体格检查和合理的化验?然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断?对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断?并分期分类报告?包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。 ,6,接诊医生应询问就诊者的就医史?询问就诊者本次发病到本医疗机构是初诊还是复诊?如已确知该病例在本次发病时曾经做出过诊断?则对该病例不进行病例报告。但已知该病虽然 已被诊断?而未被报告过的病例?需要报告。 ,7,接诊医生对同一患者同时首次诊断患有多种性病时?每一种性病需填写一张报告卡。 ,&接诊医生对就诊者初诊时未做出诊断?复诊时才做出诊断，为首次诊断，?则该病例应报告，如果复诊时变更诊断?则应对原诊断进行订证，如果复诊时增加诊断?则应对增加诊断的病名进行报告。 ,9,接诊医生对同一名患者在本次病程内多次接诊该病例，不包括复发病例，?则仅对首次诊断进行一次报告?对再次就诊且诊断结果未发生变更时则不可进行报告。 ,10,接诊医生对于复发病例、年度内随访复查病例、跨年度随访复查病例不进行报告。

住院、转诊、转科服务流程管理督导表

住院、转诊、转科服务流程管理督导表 检查科室：脑一科检查日期：2013年1月2日 序号检查项目存在问题改进措施整改时间整改结果 1 入院、出院、 留观管理制 度及流程 1、医护人员对管理制度不熟悉 2、对患者家属的入院教育告知不够 详细 1、加强医护人员的培训学习 2、树立认真负责的入院教育态度5天 一周后再次提问，回答较 好 2 急诊、危重患 者入院制度 及流程 1、科室预留床位不足 2、危重患者床位协调周转不及时 1、及时补充预留床位 2、进一步完善协调机制保障床位 周转 5天已改善，无加床现象 3 入院、出院服 务及便民措 施 1、轮椅数量不足 2、危重患者的保暖措施不到位 1、补充必要的便民设备 2、注意适时增换冬季棉被，注意 住院患者保暖 5天已改善 4 转诊、转科制 度及流程管 理 1、转诊患者主管医生未当面交接 2、转诊证明开具不规范 1、逐步落实转诊当面交接制度 2、规范转诊证明的开具5天已改善 检查人员：医务科科主任签字：

住院、转诊、转科服务流程管理督导表 检查科室：脑二科检查日期：2013年1月7日 序号检查项目存在问题改进措施整改时间整改结果 1 入院、出院、 留观管理制 度及流程 1、主管医生不主动，与患者家属沟 通不到位 2、主管医生体格检查不全面 1、医生应主动及时与患者沟通 2、要求主管医生对患者进行详细 体格检查 5天已改善 2 急诊、危重患 者入院制度 及流程 1、提问主任对急诊绿色通道制度的 知晓情况，回答不熟练 2、提问主管医师对急诊绿色通道制 度的知晓情况，回答不熟练 1、科室负责人加强对制度的学 习，起到带头作用 2、主管医师提高对制度流程学习 重要性的认识 5天已改善 3 入院、出院服 务及便民措 施 1、导诊台对新入院患者指导不详细 2、导医台缺少出诊医师记录牌 1、提高对“以患者为中心”的服 务意识 2、每日及时更换出诊医师记录牌 5天已改善 4 转诊、转科制 度及流程管 理 1、转科记录书写不及时 2、转科前准备不够充分 1、患者转科后及时完成专科记录 的书写 2、患者转科交接前做好床位及必 要设备的准备工作 5天已改善 检查人员：医务科科主任签字：

督导检查记录表

医教科督导检查记录表 时 间 年 月 日 督导人 科 室 被督导科室负责人（签字）： 填表时间: 年 月 日 检查项目 工作亮点 临床医学教育及科研

临床医学教育及科研督导检查项目 1.5.4 有制度支持鼓励医务人员参与，开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究，提供适当的经费、条件与设施，取得成果。

医教科督导检查记录表 时 间 年 月 日 督导人 科 室 被督导科室负责人（签字）： 填表时间: 年 月 日 检查项目 工作亮点 住院、转诊、转科服务流程管理

住院、转诊、转科服务流程管理督导检查项目 2.4.1.1完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。 2.4.2.1有为急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程，危重患者应先抢救并及时办理入院手续。 2.4.2.2为患者提供办理入院、出院手续个性化服务和帮助。 2.4.4.1加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。 2.4.5.1加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。

医教科督导检查记录表 时 间 年 月 日 督导人 科 室 被督导科室负责人（签字）： 填表时间: 年 月 日 检查项目 工作亮点 急诊绿色通道管理

急诊绿色通道管理督导检查项目 2.3.1.4 急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。 2.3.2.2医院管理部门对急诊实施管理与协调。 2.3.3.1加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。 2.3.3.2有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则上不超 过72 小时。 2.3.4.2 对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑 卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与 服务时限有明文规定，能落实到位。（★） 2.3.4.3有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 2.3.5.1仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本标准。 2.3.5.2医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能，包括心肺复苏技能。

门诊日志登记制度

门诊日志登记制度

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门诊日志登记制度 (1)医疗机构各诊室应设立《门诊日志》，实行门诊日志登记制度。 (2)门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名(诊断）、病例分类、医生签名、备注等。 （3)执行职务的医生在诊疗工作中，对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。 (4）对于由母亲传播的儿童性病，须在门诊日志的“备注”栏目中填写其生母患病情况。 (5)性病病例诊断更变或修订时,须在门诊日志的“备注”栏目中填写更正或修订诊断的病名。 （６）首诊医生填写传染病报告卡后,应在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号,同时在传染病疫情登记簿上登记。 (７)门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。

性病疫情报告和管理制度? 1、首诊医生报告负责制度 （1）性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制，指由对性病患者做出首次诊断的医生(简称首诊医生)负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能由实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为第一次诊断,新诊断，以前没有做出过诊断。 (2)传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实,不能造假。 (３）首诊医生为法律规定的责任疫情报告人,必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确，防止迟报、漏报、重报、错报,不得瞒报和不报。 （4)首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生，必须进行转诊或会诊。 (5）首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全面的体格检查和合理的化验,然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断，对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断,并分期分类报告,包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。 （６)接诊医生应询问就诊者的就医史，询问就诊者本次发

门诊日志登记制度

门诊日志登记制度 （1）医疗机构各诊室应设立《门诊日志》，实行门诊日志登记制度。 （2）门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名（诊断）、病例分类、医生签名、备注等。 （3）执行职务的医生在诊疗工作中，对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。 （4）对于由母亲传播的儿童性病，须在门诊日志的“备注”栏目中填写其生母患病情况。 （5）性病病例诊断更变或修订时，须在门诊日志的“备注”栏目中填写更正或修订诊断的病名。 （6）首诊医生填写传染病报告卡后，应在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号，同时在传染病疫情登记簿上登记。 （7）门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。

性病疫情报告和管理制度 1、首诊医生报告负责制度 （1）性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制，指由对性病患者做出首次诊断的医生（简称首诊医生）负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能由实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为第一次诊断，新诊断，以前没有做出过诊断。 （2）传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实，不能造假。 （3）首诊医生为法律规定的责任疫情报告人，必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确，防止迟报、漏报、重报、错报，不得瞒报和不报。 （4）首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生，必须进行转诊或会诊。 （5）首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全面的体格检查和合理的化验，然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断，对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断，并分期分类报告，包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。 （6）接诊医生应询问就诊者的就医史，询问就诊者本次发病到本医疗机构是初诊还是复诊，如已确知该病例在本次发病时曾经做出过诊断，则对该病例不进行病例报告。但已知该病虽然已被诊断，而未被报告过的病例，需要报告。

患者入院、转科、出院、转院服务流程

三十三、患者入院、转科、出院、转院服务流程 一、入院服务流程： 1.病人住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2.接到住院病人通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3.病人进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 4.护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 5.病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 二、转科服务流程： 1.病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱。 2.责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。 3.责任护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（诊断卡、床头卡、治疗卡、给药卡等） 4.责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历、药物，护送病人至转入病区。 5.责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安臵好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。 三、出院服务流程： 1.患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 2.患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；日常注意事项等。 3.病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4.责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 四、转院服务流程： 1.我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方同意后方可转院。 2.转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。

住院、转诊、转科服务流程检查反馈记录

定陶县人民医院住院、转诊、转科服务流程督导、检查反馈记录 检查时间：2009年6月15日 -17日 检查人员：李学全、李文敏 督导记录： 我们用三天时间对内一科、内三科、内二科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室进行了检查。 我们对这些临床科室检查的内容为： 1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。 2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况 3、双向转诊制度及落实情况。 4、急诊患者入院制度及落实情况。 5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。 6、转科、转诊交接制度及落实情况。 通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、

双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实。 随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。 但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题： 1、内一科、内二科、内三科、ICU个别危重患者急诊科入院前未及时联系这些所入科室。 2、个别社区卫生服务中心急重症患者转入我院神经外科、普外科、内二科、儿科的，病情稳定后未及时转回社区。 3、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等科室转科、转诊交接记录未及时完成。 4、内一科、内二科、外一科、外二科、泌尿外科、等科室个别出院病人健康教育的书写记录不完善 5、内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿科、普外科、泌尿外科所收科室无空床，未在患者入院前告知； 6、内一科、内二科某些患者入院、内一科转外二科前与病史和体格检查所提示的辅助检查不完善； 7、内一科、内儿科、口腔科、内三科由无执业医师执照的医师开具入院证明，入院前缺乏初步的诊治计划、治疗结果等信息的沟通。 8、内一科、内二科患者住院期间请假离院协调不到位；

儿童营养性疾病院内转诊、转介服务流程

For personal use only in study and research; not for commercial use For personal use only in study and research; not for commercial use 儿童营养性疾病转诊、会诊流程

For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文

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关于印发《推进康复站标准化建设》(

大残康办…2007?28号 关于印发《大连市推进残疾人康复站标准化建设及规范残疾人社区康复服务的实施方案》 （试行）的通知 各区市县残联： 实现残疾人“人人享有康复服务”是我市“十一五”残疾人工作的宏伟目标。近年来，市政府加大了领导和投入力度，狠抓残疾人康复服务的基础性工作，将残疾人康复站建设纳入市政府2007年为民办实事项目。截止目前，市区两级政府投入1200多万元，在全市城乡建成498个残疾人社区康复站。形成以康复机构为骨干、社区为基础、家庭为依托的残疾人康复服务的网络。 但由于社区康复站的建设时间短，康复专业人员不足，康复服务水平和能力有限；卫生机构与社区(村)的配合有待于进一步融合；残疾人的参与和认可有待于进一步加强。如何发挥社区康复站的作用，服务广大残疾人，是摆在我们各级残联的又一重大课题。为此，市政府残工委决定2008年在全市社区和乡镇残疾人

康复站普遍开展规范化、制度化康复服务活动。现将《推进残疾人康复站标准化建设，规范残疾人社区康复服务的实施方案》（试行）印发你们，望结合本地实际，认真组织实施，并将实施结果和意见，及时反馈市残联。 联系人：市残联康复处张艳 电话：83797615、83797131(fax) 二○○七年十二月十二日

大连市推进残疾人康复站标准化建设 及规范残疾人社区康复服务的实施方案 (试行) 按照《市政府2007年为民办实事项目关于建设残疾人康复站300个的实施意见》和《关于加强我市农村残疾人社区康复站建设的实施意见》要求，为进一步推进残疾人康复站标准化建设，充分发挥社区康复站的作用。现制定如下实施方案： 一、指导思想 高举中国特色社会主义伟大旗臶，坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和十七大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，以残疾人为本，抓住机遇，开拓进取，求真务实，以“在全市社区和乡镇残疾人康复站普遍开展规范化、制度化康复服务”活动为契机，推动实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。 二、社区康复站建设标准 社区康复站是由各级政府出资、各级残联负责管理的，建立在社区(村)居民委、社区卫生服务中心、乡镇(村)卫生院(所)、辖区敬老院(养老院、光荣院)和其它机构内，以服务残疾人、老年人、慢性病人为重点的康复站或康复活动站的统称。 (一)建站原则： 1、初级原则。全市城乡社区(乡镇、村)一般建立初级规模的康复站。

转介服务协议(个人)范文

转介服务协议(个人) 甲方：青岛聚丰汇企业管理咨询有限公司（以下简称“甲方”）地址：青岛市山东路8号503室 电话： 乙方：（以下简称“乙方”） 地址： 电话： 传真： 甲方根据开发商授权，现委托乙方为中置·少海湾项目之客户转介代理人，经双方友好协商，现达成如下协议，以便共同遵守： 1.转介客户确认及跟进流程： 1）乙方按照甲方及/或开发商提供资料宣传推广本项目。 2）客户到达现场后，由甲方及/或开发商销售经理安排现场销售人员对应接待，乙方需提前24小时以书面形式（传真或短信）将转介客户信息提供给甲方及/或开发商。 3）乙方带意向客户到现场同时提交《转介客户登记表》（详见附件），并由甲方及/或开发商经理签字确认后方视为有效客户，登记表中必须写明客户姓名（客户确认表单必须完整填写）。 4）甲方及/或开发商现场销售人员负责上述转介客户的后续跟进工作，若最终成交，填写《转介客户成交确认表》甲方及/或开发商现场销售经理将电话通知乙方，并当天以书面形式告知乙方成交客户、成交单位与成交金额详情，《转介客户成交确认表》以供乙方确认和结算。 2.转介客户有效期： 1）客户上门有效期：3天，即从乙方向甲方及/或开发商提供转介客户资料之日，甲方及/或开发商确认为有效客户起3天内，乙方必须带客户上门，若在转介客户上门有效期界满后该客户未到项目售楼现场，则视为乙方推荐不成功。该客户自动转为项目的老客户资源，甲方及/或开发商无需就该名转介客户支付任何费用给乙方。 2）客户成交有效期：30天，即从乙方带客户初次上门登记且甲方及/或开发商确认为有效客户之日起30天内，客户签署《认购书》或《青岛市商品房预售合同》方视为有效成交；若客户在成交有效期内未成交，则视为乙方推荐客户过期。该客户自动转为项目的老客户资源，甲方及/或开发商无需就该名转介客户日后成交支付任何费用给乙方。如开发商确认乙方转介客户为有效客户之日起30日内项目未开盘，则客户成交有效期自动顺延至项目开盘后7日。 3．转介服务费： 1）乙方转介有效客户与开发商签署《认购书》及《青岛市商品房买卖合同》且该客户已经向开发商支付全部房款，则视为乙方成功推荐转介客户，并具备结算条件，乙方应将相应转介服务费清单以书面形式通知甲方，甲方核对无误并签字确认后，将签字确认书面文件发于乙方留存并作为双方结算依据。在转介服务费清单经双方确认后，甲方在收到乙方提供的足额合法可入账发票后30天内，以银行转账、支票或现金方式支付给乙方。乙方转介服务费