CAP

美国病理学家协会

（College of American Pathologists，CAP）

美国病理学家协会（College of American Pathologists，CAP）是美国一个非赢利的临床实验室认可机构，它依据美国临床检验标准化委员会（CLSI）的业务标准和操作指南，以及1988年的美国临床实验室改进规范（CLIA’88），对临床实验室各个学科的所有方面均制定了详细的检查单，通过严格要求来确保实验室符合质量标准，从而改进实验室的实际工作。CAP致力于临床试验室步骤的标准化和改进；倡导高质量和经济有效的医疗保健服务，其所产生的影响超过了其他任何一个组织，因此被国际公认为是实验室质量保证的领导者和权威性的实验室管理和认证组织。

CAP认证，是美国病理家协会举办的一种国际论证。自1962年起在美国普遍采用执行，1994年起被世界各国公认为最适合医疗检验室使用的国际级实验室标准，通过CAP认证的检验室代表其检验室品质达到世界顶尖水准，并获得国际间各相关机构认同。

1．CAP认可的检查内容：CAP认可的检查过程有3个基本文件，即实验室认可标准、检查细则和检查员的总结报告(inspectors summation report，ISR)。CAP的实验室认可计划检查实验室检验前、检验中和检验后涉及质量管理的各方面，包括质量控制、试验方法和性能特征、试剂、质控物、设备、样本处理、结果报告、内部性能评估和外部能力验证、人员能力要求、安全、文件管理、计算机服务和信息系统管理等。

2．实验室认可标准：标准是认可决策的基础，CAP的认可计划分别有相应的标准，涉及4个方面。标准I与人员资质、责任和主任的作用有关；标准Ⅱ是有关实验室的物理设施和生物安全，包括空间、仪器设备、家具、联络工具、实验室空气流通、公共用具和安全设施等；标准Ⅲ围绕着质量，包括质量控制、能力验证(PT)、仪器维护、质量管理和性能改进等；标准IV是检查的要求，包括外部组织的现场检查和内部的自我检查。

3．实验室认可检查清单(checklist)：(1)认可检查清单内容：认可检查清单是认可标准的细化，以问题的形式表示，约有3 000多条问题，它覆盖了认可标准的方方面面，是实践标准的指南。CAP的实验室认可计划提供了以下检查清单：实验室一般要求，是对整个实验室和各专业的基本要求，包括：能力验证、质量管理、质量控制、标本和报告、对实验用水和玻璃器皿洗涤的要求、方法性能验证、人员要求、实验室计算机和信息系统的功能和安全的各项要求、实验室安全、实验室环境设施。除此之外，对不同的专业还有针对性的要求和检查清单，包括解剖病理、化学和毒物学、细胞遗传学、细胞病理学、流式细胞术、血液学和凝血、组织相容、免疫学和梅毒血清学、有限的实验室服务、微生物学、分子病理学、POCT、输血学、尿夜分析和临床镜检、法医尿液药物试验、生殖实验室等的检查清单。不同的专业，有些认可检查清单的内容可能相同。可通过CAP网站(WWW．cap．org)下载最新的LAP标准、检查清单等电子文档。(2)认可检查清单的用途：每条清单问题有一个唯一的编号。有三种不同的回答供选择：“Yes”指实验室完全符合该条要求；“No”指实验室不能满足该要求；“N/A”指该问题此时不涉及。缺陷分两个层面：层面I的缺陷对患者和员工安全无严重影响，实验室只需将整改方案以书面形式报告给CAP，不需提交支持性文档；但层面Ⅱ的缺陷

则可能对服务质量、患者和员工安全有严重影响，实验室不仅必须提交整改计划，且需提供整改行动和效果的支持性文档。根据认可检查清单，申请实验室明确应该如何准备才能满足标准要求，检查员也明确应该如何对实验室进行检查，因此，便于理解和操作。

The College of American Pathologists ("CAP"), is a medical society serving more than 17,000 physician members and the laboratory community throughout the world.

It is the world’s largest association composed exclusively of pathologists certified by the American Board of Pathology[1], and is widely considered the leader in laboratory quality assurance. The College is an advocate for high-quality and cost-effective medical care. It is also affiliated with the American Medical Association (AMA).[2] CAP does accreditation of laboratories under deemed authority by CMS (Medicare). It also offers an accreditation service to help laboratories earn accreditation under ISO 15189 Medical Laboratories. In November 2008, Piedmont Medical Laboratory of Winchester, Virginia became the first laboratory in the United States [3] to be officially accredited under ISO 15189.

Pathologists play an integral role in the primary health care team. They are physicians who obtain and interpret data as the result of examination of tissues, blood, and other body fluids for diagnosis and patient care. CAP members are involved in a broad range of disciplines, including surgical pathology, cytopathology, dermatopathology, neuropathology, forensic pathology, blood banking/ transfusion medicine, clinical chemistry, microbiology, immunopathology, hematology, genetics, and molecular pathology. As of October 10, 2009, the current president of the CAP is Stephen N. Bauer, MD, FCAP

CAP

美国病理学家协会 （College of American Pathologists，CAP） 美国病理学家协会（College of American Pathologists，CAP）是美国一个非赢利的临床实验室认可机构，它依据美国临床检验标准化委员会（CLSI）的业务标准和操作指南，以及1988年的美国临床实验室改进规范（CLIA’88），对临床实验室各个学科的所有方面均制定了详细的检查单，通过严格要求来确保实验室符合质量标准，从而改进实验室的实际工作。CAP致力于临床试验室步骤的标准化和改进；倡导高质量和经济有效的医疗保健服务，其所产生的影响超过了其他任何一个组织，因此被国际公认为是实验室质量保证的领导者和权威性的实验室管理和认证组织。 CAP认证，是美国病理家协会举办的一种国际论证。自1962年起在美国普遍采用执行，1994年起被世界各国公认为最适合医疗检验室使用的国际级实验室标准，通过CAP认证的检验室代表其检验室品质达到世界顶尖水准，并获得国际间各相关机构认同。 1．CAP认可的检查内容：CAP认可的检查过程有3个基本文件，即实验室认可标准、检查细则和检查员的总结报告(inspectors summation report，ISR)。CAP的实验室认可计划检查实验室检验前、检验中和检验后涉及质量管理的各方面，包括质量控制、试验方法和性能特征、试剂、质控物、设备、样本处理、结果报告、内部性能评估和外部能力验证、人员能力要求、安全、文件管理、计算机服务和信息系统管理等。 2．实验室认可标准：标准是认可决策的基础，CAP的认可计划分别有相应的标准，涉及4个方面。标准I与人员资质、责任和主任的作用有关；标准Ⅱ是有关实验室的物理设施和生物安全，包括空间、仪器设备、家具、联络工具、实验室空气流通、公共用具和安全设施等；标准Ⅲ围绕着质量，包括质量控制、能力验证(PT)、仪器维护、质量管理和性能改进等；标准IV是检查的要求，包括外部组织的现场检查和内部的自我检查。 3．实验室认可检查清单(checklist)：(1)认可检查清单内容：认可检查清单是认可标准的细化，以问题的形式表示，约有3 000多条问题，它覆盖了认可标准的方方面面，是实践标准的指南。CAP的实验室认可计划提供了以下检查清单：实验室一般要求，是对整个实验室和各专业的基本要求，包括：能力验证、质量管理、质量控制、标本和报告、对实验用水和玻璃器皿洗涤的要求、方法性能验证、人员要求、实验室计算机和信息系统的功能和安全的各项要求、实验室安全、实验室环境设施。除此之外，对不同的专业还有针对性的要求和检查清单，包括解剖病理、化学和毒物学、细胞遗传学、细胞病理学、流式细胞术、血液学和凝血、组织相容、免疫学和梅毒血清学、有限的实验室服务、微生物学、分子病理学、POCT、输血学、尿夜分析和临床镜检、法医尿液药物试验、生殖实验室等的检查清单。不同的专业，有些认可检查清单的内容可能相同。可通过CAP网站(WWW．cap．org)下载最新的LAP标准、检查清单等电子文档。(2)认可检查清单的用途：每条清单问题有一个唯一的编号。有三种不同的回答供选择：“Yes”指实验室完全符合该条要求；“No”指实验室不能满足该要求；“N/A”指该问题此时不涉及。缺陷分两个层面：层面I的缺陷对患者和员工安全无严重影响，实验室只需将整改方案以书面形式报告给CAP，不需提交支持性文档；但层面Ⅱ的缺陷

CAP

社区获得性肺炎 社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。CAP是临床常见疾病之一。美国每年约有CAP患者300万～560万例，超过100万人次住院，平均病死率8.8%～15.8%，直接医疗花费在84亿～97亿美元，而重症监护病房（ICU）的重症CAP患者死亡率高达50%，居所有疾病死因的第6位。 社区获得性肺炎Community acquired pneumonia，CAP 社区获得性肺炎根据临床表现不同分为典型肺炎和非典型肺炎，两者在病原学和药物选择上也有不同。典型肺炎（typical pneumonias）通常又称为大叶性肺炎，而非典型肺炎（atypical pneumonias）一般用以描述那些全身症状比呼吸道症状更明显的肺炎，或者是细菌以外病原体引起的肺炎。两者鉴别要点见表1。2002年，美国NIH只将由嗜肺军团菌、肺炎支原体和肺炎衣原体引起的肺炎称为非典型肺炎。国外教科书均把病毒性肺炎单列描述。表1 典型肺炎和非典型肺炎的主要鉴别点典型肺炎非典型肺炎 主要临床表现起病急，发热、咳嗽、脓痰、有时伴有胸痛隐匿性起病（10～20天潜伏期），多为阵发性刺激性干咳 肺外表现不常见发热、乏力、头痛、肌痛、腹泻等肺外表现常见 X线表现早期见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶模糊。随病情进展表现为大片炎症浸润阴影或实变影，有时可见支气管充气征，伴有少量胸腔积液影像学表现不典型，肺部多种形态的浸润影，节段性分布，以肺下野多见，有时从肺门附近向外伸展，部分患者出现少量胸腔积液 致病微生物常见细菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌等非典型病原体，如肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌 治疗药物青霉素类（青霉素、阿莫西林等）或者第一代或第二代头孢菌素；大环内酯类或者呼吸喹诺酮类有效大环内酯类或者呼吸喹诺酮类（如左旋氧氟沙星、莫西沙星等），β内酰胺类、氨基糖苷类抗生素无效 病因和发病机制发病原因 1、病原学分类根据引起CAP的致病微生物的种类可分为：（1）细菌性肺炎：常见的病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等。（2）非典型肺炎：病原体主要指肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等。（3）病毒性肺炎：常见的病原体包括冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。（4）真菌性肺炎：主要的病原体有念珠菌、曲霉、毛霉、隐球菌、肺孢子菌、奴卡菌、放线菌等。（5）其他病原体所致肺炎：如立克次体（如Q热立克次体）、弓形虫（如鼠弓形虫）、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、血吸虫等）。 2、流行病学CAP病原学对临床诊断和治疗有重要意义。然而，CAP的病原学很难通过临床表现、影像学改变或常规实验室检查结果来判断，即使应用多种实验室检测技术CAP病原分离率也很少超过50%。因此，国内外进行了大量流行病学研究，旨在为临床提供CAP的常见病原谱。调查研究结果显示，CAP病原学分布有明显的地区差异，汇总美国、欧洲、日本、阿根廷等国家及地区CAP病原体流调数据可见：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌等感染以及混合感染是CAP的主要病原体。我国开展的多个大型前瞻性CAP病原谱调查结果显示，肺炎链球菌仍是常见的病原体。但随着时间的推移，肺炎支原体等非典型病原体所占比例不断增加，目前已达到20%～30%。 [1] 刘又宁、陈民均等在2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心进行了为期1年的CAP病原学流行病学调查，研究纳入665例患者。结果显示，324例（53.1%）

tcpdump抓包并保存成cap文件

tcpdump抓包并保存成cap文件 首选介绍一下tcpdump的常用参数 tcpdump采用命令行方式，它的命令格式为： tcpdump [ -adeflnNOpqStvx ] [ -c 数量 ] [ -F 文件名 ] [ -i 网络接口 ] [ -r 文件名] [ -s snaplen ] [ -T 类型 ] [ -w 文件名 ] [表达式 ] 1. tcpdump的选项介绍 -a 将网络地址和广播地址转变成名字； -d 将匹配信息包的代码以人们能够理解的汇编格式给出； -dd 将匹配信息包的代码以c语言程序段的格式给出； -ddd 将匹配信息包的代码以十进制的形式给出； -e 在输出行打印出数据链路层的头部信息； -f 将外部的Internet地址以数字的形式打印出来； -l 使标准输出变为缓冲行形式； -n 不把网络地址转换成名字； -t 在输出的每一行不打印时间戳； -v 输出一个稍微详细的信息，例如在ip包中可以包括ttl和服务类型的信息； -vv 输出详细的报文信息； -c 在收到指定的包的数目后，tcpdump就会停止； -F 从指定的文件中读取表达式,忽略其它的表达式； -i 指定监听的网络接口； -r 从指定的文件中读取包(这些包一般通过-w选项产生)； -w 直接将包写入文件中，并不分析和打印出来； -T 将监听到的包直接解释为指定的类型的报文，常见的类型有rpc（远程过程 调用）和snmp（简单网络管理协议；） 当网络出现故障时，由于直接用tcpdump抓包分析有点困难，而且当网络中数据比较多时更不容易分析，使用tcpdump的-w参数+ethereal分析会很好的解决这个问题，具体参数如下： tcpdump -i eth1 -c 2000 -w eth1.cap -i eth1 只抓eth1口的数据 -c 2000代表数据包的个数，也就是只抓2000个数据包 -w eth1.cap 保存成cap文件，方便用ethereal分析 抓完数据包后ftp到你的FTP服务器，put一下，然后用ethereal软件打开就可以很直观的分析了 注：有时将.cap文件上传到FTP服务器后，发现用ethreal打开时提示数据包大于65535个，这是你在ftp上传或者下载的时候没有用bin的模式上传的原因。另：有的网站提示在tcpdump中用-s 0命令，例如 tcpdump -i eth1 -c 2000 -s0 -w eth1.cap，可实际运行该命令时系统却提示无效的参数,去掉-s 0参数即可例子： [root@localhost cdr]#tcpdump -i eth0 -t tcp -s 60000 -w diaoxian.cap [root@localhost cdr]# tcpdump host 58.240.72.195 -s 60000 -w x.cap

cap命令

1、绘图命令 PO 点 L 直线 LW 线宽设置 LTS 设置线型比例因子 XL 射线 PL 多段线 ML 多线，创建多重平行线 SP 多样条曲线 POL 正多边形 REC 矩形 C 圆 A 圆点 DO 圆环，绘制填充的图和环 EL 椭圆，创建椭圆或椭圆弧 REG 面域 T 多行文本 B 根据选定对象创建定义 I 插入块，将命令块或图形插入到当前图形中 H 图案填充，用图案填充一块指定的边界的区域 DIV 等会将点对象或块沿对象的长度或周长等间隔提排列DIV W 写块，定义块文件 WE 创建三维实体使其倾斜面尖端沿X轴正向 3、修改命令 CO 复制 MI 镜像，创建对象的镜像副本 O 偏移 RO 旋转 M 移动 E 删除从图形中删除对象 X 分解用其他对象定义的剪切边修剪对象 TR 修剪，用其他对象定义的剪切修剪对象 EX 延伸，延伸对象到另一对象EX S 拉伸对象 LEN 直线拉找 SC 比例缩放，在X、Y和Z方向等比例放大或缩小对象 BR 打断，部分删除对象或把对象分解为两部分 CHA 倒角，给对象的边和圆角 F 倒圆角，给对象的边和圆角 PE 多段线编辑，编辑多段线和三维多边形网格 ED 修改文本，编辑文字或属性定义

常用CTRL快捷键[CTRL]＋1 *PROPERTIES(修改特性) [CTRL]＋2 *ADCENTER（设计中心）[CTRL]＋O *OPEN（打开文件）[CTRL]＋N、M *NEW （新建文件） [CTRL]＋P *PRINT（打印文件）[CTRL]＋S *SAVE（保存文件） [CTRL]＋Z *UNDO（放弃）[CTRL]＋X *CUTCLIP（剪切） [CTRL]＋C *COPYCLIP（复制）[CTRL]＋V *PASTECLIP（粘贴）[CTRL]＋B *SNAP（栅格捕捉）[CTRL]＋F *OSNAP（对象捕捉）[CTRL]＋G *GRID（栅格）[CTRL]＋L *ORTHO（正交） [CTRL]＋W *（对象追踪）[CTRL]＋U *（极轴） A 圆弧 L 直线 C 圆 I 插入块 B 创建块 H 图案填充 D 标注样式管理器 E 删除 F 圆角 G 群组 M 移动 O 偏移 P 平移 S 拉伸 L 直线 W 外部块 V 视图对话框 X 分解 Z 显示缩放 T 多行文字 co 复制 MI 镜像 AR 阵列 RO 旋转 SC 比例 LE 引线管理器 EX 延伸 TR 修剪 ST 文字样式管理器 DT 单行文字 PO 单点 XL 参照线 ML 多线 PL 多段线 POL 多边形

CAP协议

信令与协议分册目录 目录 第11章 CAP协议................................................................................................................11-1 11.1 概述...............................................................................................................................11-1 11.1.1 接口定义及功能..................................................................................................11-1 11.1.2 CAP协议的应用...................................................................................................11-1 11.1.3 协议栈结构..........................................................................................................11-2 11.1.4 消息结构.............................................................................................................11-2 11.2 CAP操作........................................................................................................................11-3 11.2.1 与呼叫相关的CAP操作.......................................................................................11-3 11.2.2 与短消息相关的CAP操作....................................................................................11-7 11.3 CAP基本信令流程..........................................................................................................11-8

CAP认证材料

CAP认证核心： 保证和提高实验室质量是CAP认证的宗旨。保障患者安全、员工安全以及环境安全是CAP质量管理的目标，也是CAP评审检查要点的核心内容。CAP将保障患者安全列为首位，并制定了五条明确的分析前和分析后的患者安全目标： 1.在标本采集、分析和结果传送时要正确识别病人和标本； 2.确认危胁生命或改变生活的结果并进行沟通，如肿瘤、HIV或其它感染、细胞遗传学异常和危象值等； 3.正确识别、沟通和纠正错误； 4.提高医疗机构内各部门（如护理和行政等）与实验室的协调合作性以确保 病人安全； 5.实验室的质量管理文件中必须着重强调这些目标，并建立相应的质量监测指标。 那么，CAP 是如何保障患者安全、员工安全以及环境安全的呢？ 一、要建立标准化的操作规程（SOP）和完善的实验室管理制度（GOP) 所有试验和仪器设备（显微镜和离心机等也包括在内）都需要编写SOP，可以参照当前所使用的试剂或仪器说明书来编写。 SOP内容应包括：实验名称、书写/生效日期、概述、原理、试剂、标本要求、仪器校正程序、质量控制程序、操作步骤、计算、结果分析、干扰、影响因素及局限性、正常参考范围、危象值、试验的特异性和敏感度、注意事项、参考文献和审核日期及签名。 除SOP文件外，还要依据CAP要求、医院和政府法律、法规编写GOP。GOP内容要涵盖实验室一般要求的所有内容，如实验室质量管理制度、生物安全防护制度、意外事故处理制度、文件管理制度和结核暴露预案等等。 另外在编写文件时还要创建相关记录表格，如仪器状态记录表、试剂新旧批号/批次比对记录表、仪器维护保养记录表、员工培训记录表、消毒记录表、纠正措施表、文件学习记录表、专业技能测试表和技能改进措施表等等。无论是GOP还是SOP，其编写的基本原则是“写你所做的，做你所写的”。也就是说，书写的内容要与实际操作保持一致。科室负责人必须对所有文件进行审核批准且每位实验室人员均学习签字后才能生效。任何生效的文件如需修改，均须填写文件修改记录表，从而确保了当前所使用的文件是最新版本。科室负责人还需对所有文件进行年度审核。除存放在实验室的硬拷贝文件外，还可在实验室的每台计算机桌面上创建电子版的快捷方式以方随时便调取。 二、要做好分析前、分析中和分析后的质量保证 分析前的质量保证主要通过编写实验室手册提供标本采集详细信息、记录所有拒收标本、所有试验开展前都要进行方法学评估来确保准确性。方法学评估包括：验证或建立该方法的准确度、精密度、分析的敏感性和干扰物、参考范围以及验证定量试验的分析测量范围（AMR）并建立临床可报告范围（CRR）。AMR验证要求至少每半年一次，采用高（接近

CAP-AK4SW (V1.0) 门禁管理系统 _ 用户使用手册_V1.1

Honeywell VISTA CAP-AK4SW网络门禁管理系统 用户手册 2013年4月 版本：1.1

目录 第一章软件安装说明 ---------------------------------------------------------------------------------------- - 1 - 1.1 软件安装---------------------------------------------------------------------------------------------- - 1 - 1.1.1 安装环境------------------------------------------------------------------------------------- - 1 - 1.1.2 安装条件------------------------------------------------------------------------------------- - 1 - 1.1.3 安装软件程序------------------------------------------------------------------------------- - 1 - 第二章软件使用说明 -------------------------------------------------------------------------------------- - 10 - 2.1 系统登录-------------------------------------------------------------------------------------------- - 10 - 2.2 门禁设置-------------------------------------------------------------------------------------------- - 10 - 2.2.1 门禁属性设置----------------------------------------------------------------------------- - 10 - 2.2.2 门禁权限设置----------------------------------------------------------------------------- - 21 - 2.3 数据采集-------------------------------------------------------------------------------------------- - 27 - 2.3.1 在线实时监控----------------------------------------------------------------------------- - 27 - 2.4报表查询 -------------------------------------------------------------------------------------------- - 33 - 2.4.1 门禁记录查询----------------------------------------------------------------------------- - 33 - 2.4.2 报警事件查询----------------------------------------------------------------------------- - 34 - 2.4.3数据清理------------------------------------------------------------------------------------ - 35 -

实验室CAP认可

实验室CAP认可：“金标准”如何达成 “这并不影响中国实验室的CAP（美国病理学家协会）认可。目前，CAP认可更多地受到了中国的医院检验科、CRO、病理科和独立医学实验室的关注。”鉴于病理的概念在中国和美国有所不同，CAP全球副总裁戴若薇（Noel M. Adachi）向《中国科学报》记者解释，中国医院的检验科只是美国病理概念的一部分。 并不适合所有实验室 据了解，CAP成立于1946年，是目前全球最大的病理学家组织，也是美国第二大医学机构。在全球有7000家顶尖实验室取得CAP认可，被公认为“实验室金标准”。另外，在全球90个国家有23000家实验室正在参加CAP的能力验证PT项目。 业内人士普遍认为，通过CAP认可的实验室，其检测质量与水准达到国际顶尖水平，并获得国际间各相关机构的认同。 “CAP可以减少医疗事故的发生，以及减少病员在不同医疗检测机构的重复性测定，有助于促进实验室间的检验结果互认。”戴若薇说。 目前，国内已经有16家实验室通过了CAP认可。如北京朝阳医院、上海华山医院、四川华西医院、晶实（北京）医药研究有限公司、国家新药安全评价研究中心等。 “需要注意的是，CAP认可是针对整个实验室的，而不是针对于某个项目。”CAP中国大使李萍告诉记者，某个实验室想通过CAP认可，CAP便要求该实验室主任所负责领域内所有项目都要接受CAP的评审和PT能力验证。 所以说，即使在美国本土，也并非所有的实验室都适合CAP认可，“多数顶尖的大型复杂实验室才选择CAP认可。”戴若薇坦言。 那么，如何成为一名CAP评审员呢？ 戴若薇表示，在通常情况下，想成为一名CAP评审员，其所在的实验室必须通过CAP，然后再经过培训、考试、见习评审等步骤，才能成为正式的CAP评审员。评审员每年进行一次资格审查。

CAP诊疗流程

社区获得性肺炎诊疗流程 一、试用对象： 社区获得性肺炎患者。 二、诊断依据： 1. 胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。 2. 咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 3. 发热。 4. 肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。 5. 白细胞数量>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴粒细胞核左移。 以上第1项或伴有2-5项中任何1项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可明确临床诊断。 三、治疗方案的选择。 1.支持、对症治疗。 2.经验性抗菌治疗。 3.根据病原学检查及治疗反应调整抗菌治疗用药。 四、住院日为7-10天。 住院第1-3天： □病史询问和体格检查； □进行病情初步评估； □完成病历书写； □明确社区获得性肺炎诊断： 1.常规检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血气分析、血沉、CRP、PCT、肺炎九项；（3）胸部正侧位片、心电图； （4）根据病情，必要时肺部CT、胸腔B超。 2.病原学方法的选择：

指征：中、重度CAP患者以及初始经验性治疗无效时进行 方法：（1）常规：痰革兰氏染色*3次、痰培养+药敏*3次、血培养+药敏； （2）凡合并胸腔积液并能进行穿刺者，胸水常规、生化及病原学； （3）侵袭性诊断技术适用于以下CAP 患者：①经验性治疗无效或病情仍然进展者，特别是已经更换抗菌药物1次以上仍无效时；②怀疑特殊病原体感染，而采用常规方法获得的呼吸道标本无法明确致病原时；③免疫抑制宿主诊断CAP 经抗菌药物治疗无效时；④需要与非感染性肺部浸润性病变鉴别诊断者。 采用何种方法：支气管镜、肺部CT或B超引导下穿刺，由上级医生决定。 支气管镜检查内容：支气管分泌物或BALF培养+药敏、革兰氏染色、抗酸染色（必要时）、G/GM实验（必要时）、TBLB（必要时）。 CT或B超引导下肺活检：活检组织培养+药敏、活检组织病理学检查。 □评估特定病原体的危险因素，进行初治经验性抗感染治疗： 需住院，非ICU患者，应用如下方案： 方案1：静脉注射第二代头孢菌素（头孢西丁、头孢替安等）单用或联合静脉注射大环内醋类; 方案2：静脉注射呼吸喹诺酮类； 方案3：静脉注射β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦）单用或联合静脉注射大环内酯类； 方案4：头孢噻肟、头孢曲松单用或联合静脉注射大环内酯类。 入住ICU，重症CAP患者,推荐联合用药方案：（若病原体明确，如大叶性肺炎等可单用抗生素） 1. 无铜绿假单胞菌感染危险因素： 方案1：头孢曲松或头孢噻肟联合静脉注射大环内酯类； 方案2：静脉注射呼吸喹诺酮类联合氨基糖苷类； 方案3：静脉注射β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦）联合静脉注射大环内酯类；方案4：厄他培南联合静脉注射大环内酯类。 2.有铜绿假单胞菌感染危险因素：

CAP3 序列组装程序说明文档

CAP3 序列组装程序说明文档 若使用CAP3请引用文章: Huang, X. and Madan, A. (1999) CAP3: A DNA Sequence Assembly Program, Genome Research, 9: 868-877. 翻译：斑斑<23920620> 交流请加群178750864 简介 我们在以下几方面对CAP序列组装程序进行了改进 1.使用了正向-反向约束来校正组装错误和Contig的链接。 2.在reads的组装中使用了碱基质量值。 3.自动裁剪reads5'和3'端的低质量区域。 4.生成用于Consed所需的ace格式文件的组装结果。 5.CAP3可以用于Staden包中的GAP4中。 改进版的程序叫CAP3. 这些改进允许CAP3可以用错误更多、长度更长的序列生成更为精确一致的序列。在（序列组装）排布中使用（正向-反向）约束 正向-反向约束一般产生自一个子克隆的两个末端的测序。 正向-反向约束指的是DNA链上处于指定距离内的相对应的链上的两个reads。CAP3使用大量的正向-反向约束来定位reads并校正在（序列组装）排布中的错误。 这个能力使CAP3能够解决由于重复序列所产生的组装错误。 CAP3也使用这种约束来连接被空位分开的Contigs。 这个特性会为修整序列的人提供有用的信息。

CAP3中使用的算法允许由命名错误或追踪错误导致的错误约束（匹配）。 比对中使用质量值 CAP3在构建reads的比对以及为每个Contig生成一致序列的过程中使用了碱基质量。 这允许程序同时使用一个碱基位置上碱基的质量值和该位置上的覆盖度来改进当前位置碱基一致性的精度。 CAP3中的比对方法对reads的错误率有较高的容忍度。 自动裁剪5'和3'端的低质量区域 CAP3裁剪掉reads5'和3'端的低质量区域，只适用高质量区域进行组装。因此不需要事先进行裁剪。需要注意的是使用CAP3前，reads中的载体序列必须先去掉。 CAP3的输入 CAP3使用FASTA格式的序列文件作为输入。如果reads的名字包含“.”，CAP3要求来自同一子克隆的reads的名字在第一个点之前的字符要保持一致。 CAP3有两个可选的文件：一个是以FASTA格式存储的包含碱基质量的文件；一个是正向-反向约束文件。 碱基质量的文件名需要以“.qual”为后缀结尾，正向-反向约束的文件名需要以“.con”为后缀结尾。 CAP3使用的质量文件的格式同Phrap一样。 约束文件的每一行指定一组正向-反向约束，格式如下： ReadA ReadB MinDistance MaxDistance ReadA和ReadB是两个reads的名字，MinDistance和MaxDistance是碱基对儿间的距离（整数）。 如果在一个Contig上，正向的ReadA出现在反向的ReadB之前，或者正向的ReadB出现在反向的ReadA之前，并且二者间的距离在MinDistance和

根本原因分析及CAP程序

制 (修) 订记录

1.目的 应用适当的统计技术、分析、了解需要返修的产品及不合格品造成的根本原因，对需要返修的产品及造成不合格品的根本原因实行CAP计划，持续改进。 2．适用范围 本公司生产中需要返修和不合格品的数据统计、分析作业及来自客户方面的品质数据的统计分析均适用。 3．定义 3.1统计技术：指品质常用分析手法（查检表、柏拉图、鱼骨图、层别法、推移图、直方图、管制图）等运用。 3.2统计分析：是利用收集的数据通过运用统计技术寻求问题或现象的规律，以便找到解决问题的方案，以利于 CAP计划持续改进。 4.权责 4.1品管部：负责产品质量有关的数据收集和分析，产品要求符合性达成与验证，差异的分析与纠正预防改善， 供应商品质数据的收集与分析，并负责对相关人员统计技术的学习与应用之教育培训的实施。 4.2各生产部门：负责生产过程的数据收集和分析； 4.3业务部：负责生产效率、交期达成情况客户满意度方面的数据收集和分析； 5.内容 5.1数据来源： 5.1.1品质数据信息来自品质检验日常报表及其统计汇总表、客户抱怨及退货记录、<客户抱怨处理对策表>，< 品质异常处理单>、维修记录等相关品质记录，采取定期收集整理。 5.2数据分析（即统计分析）应用： 5.2.1本公司使用统计技术与数据分析手法对品质记录的数据进行处理，数据分析手法除常用的QC七大统计手 法外，根据需要可采用其它先进的统计分析手法。 5.2.2针对品质异常或潜在不良因素，品控部及相关部门应及时汇总分析相关品质记录，应用适当统计技术手法 对异常原因作鉴别分析，有利于为控制和解决问题找到客观依据。 5.2.3品质文员根据IQC 提供的〈来料检验日报表〉作成品质来料月报表。 5.2.4生产部门根据〈LQC全检记录表〉作统计分析，算出“不良率”，从而算出“良品率”同时做出〈月份生产 质量总结报告〉。 5.2.5使用统计技术和数据分析技术的人员应进行适当的教育训练，方可从事统计工作。参见《人力资源控制程 序》。

船检知识 CAP和CAS的知识介绍

CAP 和 CAS 方面的知识介绍 本材料来自于国际公约和船级社的相关要求，仅对其进行了摘录、归纳 和整理。鉴于内容较多，所以设一个附录。会有不完善之处，仅供参考。 1 CAP和CAS的定义和目的 CAP 的中文称作现有船“状况评估程序”，其英文是Condition Assessment Programme—（简称CAP）。 状况评估程序（CAP）的目的是为申请人一个与结构强度、机械设备和维持船舶寿命有关的船舶实际状态的技术文件和声明，以证实船舶符合所入级的船级社现行规范规定的技术标准。这种技术文件实际就是一个“Certificate of Condition Assessment”,并附有详细的检验和测量报告。是根据文件和记录检查、目视检查、厚度测量、强度计算和性能测试等对船舶实际状态进行等级划分的一项独立和完 整的证明，可供货主和／或进行租赁或届满更新时有关方使用。对于油轮是以此向各大油公司展示其技术状况的有力文件。 状况评估程序（CAP）也为延长船舶的使用寿命而进行的修理和保养提供合理的依据。 状态评估程序（CAP）是为申请人提供的技术服务、且与船级无关的程序，进行 CAP 检验的一方与船舶入级的船级社没有直接关系。因此CAP是申请方的一种自愿行为。 CAS的中文称作“船舶状况评估计划”，其英文是Codition Assessment Scheme（简称CAS）。 “船舶状况评估计划”（CAS）的目的是为满足MPEC111(50)（海上环境保护委员会）决议修正的MARPOL73/78（防污公约）公约附则I第13G(6)和(7)条以及第13H(6)(a)条要求提供一个国际标准。 所谓经修订的MARPOL73/78第13G条“防止现有油船意外油污染的措施”，适用于附则I第13F（1）条所述日期之前签定合同、安放龙骨或交船的5000载重吨及以上的现有油船。13G条按油船签定合同、安放龙骨或交船时间以及载运货物油类和载重吨，将油船分为1、 2、3 类。 对于交船日期后船龄达15年及以上的第2类或第3类油船，应通过CAS检验。完成CAS检验后，由主管机关认可的执行检验组织（如船级社）签发一“临时符合证明”，如主管机关对其结果感到满意，则由主管机关为其签发一个证明文件——“符合证明”，油轮持有这样

质量CAP(现场问题点) 3

江苏常熟德仪服饰有限公司质量辅导检验结果及建议改善措施 工厂名称 : 江苏德仪服饰有限公司 顾问师：---- 梁见刚检查日期：2014-3-8 入厂时间： 2014-3-9 一、现场 发现问题整改计划责任人1，每个车间的包装流水线线头设置首件样品，工艺单、首件样品确认单。需要设定首检样品，工艺单，首检样确认表 2，每个车间、包括仓库要求区分合格区、不合格品、待检区、来料区并做好牌子。并有效的能识别每个区域的物料状态，，所有物料需要有物料标示卡。区域划分：工厂需要打印各种识别区域的牌子，和识别货物的标示卡，验厂当天确保现场区域划分清楚，所有物料合格品，不合格品，待检品，退货品识别清楚明白 3，所有区域：办公楼、样品间、车间、仓库、废品区、茶水间等区域的5s，车间打扫，整理、整顿、清洁工作。所有的过道不能放置物料。验厂当天确保所有区域环境整洁，全厂（每个车间和每个仓库）的物料都要离墙离地，不能直接放在地上。需要放在托盘 4，工厂所有的设备需要整理出一个设备清单（包括测试设备）、并且每个设备上需要张贴设备保养记录表。每月保养一次的记录表需要补上签名和日期。补到3月10号。验厂当天确保所有设备都需要张贴设备保养记录表。 二、文件记录 发现问题整改计划责任人 1，利器管制，断针记录表，每个车间里只要有横机，涉及针和利器的的地方，需要 有断针记录表和利器收发记录表，请每个车间里补表格 到3月10号。确保表格填写完整，并签名和日期正确。2，每个车间，每个仓库加上辅料仓库，成品仓库，所有的辅料检验记录表请每个部门查看自己的表单，缺少的需要补齐

和过程检验记录表都要补齐。表格需要签名并且日期 3，不合格品和纠正预防措施单没有找到请补上2个或者3个不合格品记录表或者纠正预防措施 单 4,操作员工和检验员的作业技能培训教材、记录/合格性考核评工厂员工培训记录没有，需要补齐 5，，产品召回程序及预演记录没有顾问制作文件 6，业务部的订单台账，订单一览表，订单评审记录没有找到需要补齐3个月的。 三、计量器具 发现问题整改计划责任人1，验证机外部校验证书查阅资料没有找到此文件，需要补上一个 2，化学品和油品验厂当天确保工厂所有区域不要出现化学品和油品，车间里的 油需要规避 3， 4，原材料测试报告、成品测试报告、第三方或者第二方的合格报告，上面有印章的有效报告。比如拉力测试报告，综合性能测试报告等确保验厂能找出以前的成品和原材料的第三方测试报告或者第二方测试报告。以前的合格报告 四、环境卫生 发现问题整改计划责任人验厂前一天打扫工厂所有区域的卫生和5S 工厂验厂当天确保工厂所有区域整洁，卫生 顾问签字：工厂代表签字： 年月日年月日

cap文件格式分析

分别使用Sniffer软件和Utraedit软件打开一个cap文件 注意：这里分析的network.cap文件不是sniffer软件抓包产生的cap文件，是其他软件抓包的文件，sniffer抓包的cap文件与此相差很大，从最开始的4个字节便可以看出。提供的文件格式分析如下。 对比发现：开始的24个字节是文件头部分，接下来是抓获到的数据包部分，包括16个字节的数据头和68个字节的数据内容，数据部分重复出现。 数据内容从DLC(数据链路控制层)头开始，然后Ip报头，传输层报头(TCP\UDP\ICMP\IGMP)，最后是传输层数据部分 这里每个数据包长度是68个字节。 24个字节的文件头部分： 说明： 1 、标识位magic：3 2 位的，这个标识位的值是16 进制的0xa1b2c3d4。 2 、主版本号version_major ：16位，默认值为0x2。返回写入被打开文件所使用的pcap 函数的主版本号。 3 、副版本号version_minor ：16位，默认值为0x04。 4 、区域时间thiszone ：32 位，实际上该值并未使用，因此可以将该位设置为

0 。 5 、精确时间戳sigfigs ：32 位，实际上该值并未使用，因此可以将该值设置为 0 。 6 、数据包最大长度snaplen：32 位，该值设置所抓获的数据包的最大长度，如果所有数据包都要抓获，将该值设置为65535；例如：想获取数据包的前64 字节，可将该值设置为64 。这里是0x44，表示数据包的前68字节。 7 、链路层类型linktype：32位，数据包的链路层包头决定了链路层的类型。这里是0x01，表示链路层是以太网类型。 以下是数据值与链路层类型的对应表 0 BSD loopback devices, except for later OpenBSD 1 Ethernet, and Linux loopback devices 以太网类型，大多数的数据包为这种类 型。 6 802.5 Token Ring 7 ARCnet 8 SLIP 9 PPP 10 FDDI 100 LLC/SNAP-encapsulated ATM 101 raw IP, with no link 102 BSD/OS SLIP 103 BSD/OS PPP 104 Cisco HDLC 105 802.11 108 later OpenBSD loopback devices (with the AF_value in network byte order) 113 special Linux cooked capture 114 LocalTalk 下面只对第一个数据包分析，后面的数据包格式类似。 16字节的数据包头结构 说明： 数据包头内容依次是时间戳、当前数据包的长度和实际数据包的长度。 (1)时间戳，包括： 秒计时：32位，一个UNIX 格式的精确到秒时间值，用来记录数据包抓获的时间，记录方式是记录从格林尼治时间的1970 年1 月1 日00:00:00 到抓包时经过

WinNetCap使用手册

WinNetCap使用手册 目录 WinNetCap的安装 (2) WinNetCap使用方法 (3) 功能按钮使用 (4) 菜单栏使用 (5) 数据查看 (5)

WinNetCap的安装 1.点击选择“next”；如图1-1 1-1 2.选择你要安装的路径然后点击“next”；如图1-2

1-2 3.然后一直点击“next”即可安装成功。 WinNetCap使用方法 点击图标打开WinNetCap界面；如图1-3 在右边会显示本机器上的IP地址，虚拟机上的也会显示。可以根据自己需要选择监控的IP

1-3 注意：有时候可能弹出如图1-4一样的错误窗口只要将其拉至边上就可以，不要点击“确定”否则会退出工具。 1-4 功能按钮使用 当点击“文件”下方的开始等一些按钮；如图1-5 1-5 开始：点击“开始”后会显示所抓到的数据包；如图1-6 1-6 暂停：暂停抓包是占时停止显示所抓到的数据，当点击开始时候会将暂停过程中其他数据包都显示出来。 停止：停止抓包则是不在抓取数据。 清除数据：将所有显示的数据包删除。 关于：显示WinNetCap版本信息。 帮助：打开帮助文件。 保存当前记录：保存所选中的数据。 保存所有记录：将所有数据保存。如图1-7

菜单栏使用 文件：单击“文件”里面会显示“保存当前记录”、“保存所有记录”、“退出程序”。功能跟“保存当前记录”、“保存所有记录”按钮一样。 查看：查看可以看到“网络进程”。与“任务管理器”类似。 抓包：抓包里面包含了“开始”、“暂停”、“停止”、“清楚数据”4个功能。与功能按钮一样。 设置：可以编辑抓包条件，只有当启用抓包选中时候才可以使用。 关于与帮助和功能按钮一样。 数据查看

Hat 与cap的区别

英语小常识 一、Hat 与cap的区别：cap一般刚好能罩着头部，并且没有帽边，但一般会有帽舌(如一般的棒球帽)；hat的形状就很多变了，可能有帽边也可能没有，但通常都比cap要大。 ｃａｐ是指男用无帽檐但常有帽舌的软帽或便帽，如解放军叔叔所戴的军帽，警察叔叔所戴的警帽。 ｃａｐ常与其它词构成复合词，如： ａｂａｔｈｉｎｇ－ｃａｐ（浴帽） ａｓｈｏｗｅｒ－ｃａｐ（浴帽） ａｂａｓｅｂａｌｌｃａｐ（棒球选手帽） ａｎｕｒｓｅ＇ｓｃａｐ（护士帽） ｈａｔ是指有檐的帽，如我们平常所戴的用来遮太阳的帽子；或是英国绅士所戴的高顶礼帽（ＴＯＰＨＡＴ）ｈａｔ还可引申为官职的象征 二、on the bed和in bed有什么区别? in bed 躺在床上，中间不加the.例如：He is ill in bed。强调躺着，不方便行走 on the bed 在床上例如：Your skirt is on the bed.陈述某物或某人在床上，强调的是人或物的位置。 三、watch，see，look at，look的区别和用法 look, look at, see, watch 都有"看"的意思，但用法不同。

look为不及物动词，后面不能带宾语，常单独使用，以引起对方注意。例如： Look! That's an English car. 看！那是一辆英国的小汽车。look at 是由动词look 与介词at组成的词组，相当于及物动词，后面可以带宾语，侧重"看"的动作。例如： Look at the blackboard, please.请看黑板。 see为及物动词，意思是"看见"，侧重"看"的结果。例如： Can I see your new pen? 我可以看看你的新钢笔吗？ watch 是及物动词，意思是"观看、注视"，用来指注视移动着的物体，如看电视、看球赛、看戏等。 They are watching TV.他们正在看电视。