带你认识几种生活中常见的乳房良性肿瘤

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带你认识几种生活中常见的乳房良性肿瘤

导语：乳房良性肿瘤是女性比较多得的一种肿瘤，良性肿瘤不会扩散。一般只要多加注意不会出现大问题。今天就带大家认识几种生活中常见的乳房良性肿

乳房良性肿瘤是女性比较多得的一种肿瘤，良性肿瘤不会扩散。一般只要多加注意不会出现大问题。今天就带大家认识几种生活中常见的乳房良性肿瘤。

一、脂肪瘤

脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者，发病年龄以30～50岁多见。主要表现为单个，圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变。治疗以手术切除为主。但手术应彻底，若有残留，必将造成复发。切除组织应送病理检查，以免合并其他肿瘤而漏诊。

二、乳房平滑肌瘤

平滑肌瘤最常见的好发部位是子宫，乳房内的平滑肌瘤极为少见。乳房平滑肌瘤按来源可分为：1、表浅平滑肌瘤来源于乳房皮肤，特别是乳晕区真皮内的平滑肌瘤。表现为乳晕区有略微隆起的小肿瘤，质坚，边界清，生长缓慢，无不适。2、血管平滑肌瘤，来源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房较深部位扪及肿块，较表浅平滑肌瘤为大，生长缓慢，边界尚清，无不适。手术是唯一的治疗方法。

三、乳房错构瘤

非常罕见。临床上几乎难有正确诊断。主要表现为乳房内有包裹性肿块，活动度不大，生长缓慢，无不适。多见于青中年以后的女性。手术切除是唯一的治疗方法。

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乳晕切口在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用分析(精)

乳晕切口在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用分析 摘要：目的：探讨研究乳晕切口切除乳腺良性肿物的手术优点及临床可行性。方法：回顾性分析采用乳晕切口切除乳腺良性肿瘤74例患者的临床资料。结果：本组74例患者术后切口全部一期愈合，无血肿、感染发生等不良反应。术后患者对手术切口满意。结论：采用乳晕弧形切口不仅能够完整切除乳腺良性肿物，又能保持切口美观，是目前临床上乳腺良性肿物一种值得推广的手术方式。 关键词：乳晕切口；乳腺良性肿瘤；临床应用 女性乳腺良性肿瘤是目前临床上较为常见的疾病。手术切除肿瘤是目前临床常用及有效的治疗手段之一。传统乳腺良性肿瘤切除手术在乳腺肿瘤表面行放射状切口，术后切口瘢痕明显，影响女性乳房美观，特别对青年及未婚女性造成严重创伤。自2009年8月～2011年3月对收治的74例乳腺良性肿瘤患者，采用乳晕切口切除乳腺良性肿瘤术后治疗效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：我院自2009年8月～2011年3月采用乳晕切口切除乳腺良性肿瘤74例，所有患者均为女性，年龄18～41岁。术前根据常规检查及辅助检查诊断乳腺良性肿瘤，排除恶性病变。 1.2 手术方法：本组74例乳腺良性肿瘤患者手术切口均采用乳晕边缘弧形小切口，手术切口长度，根据患者自身肿物大小所决定，最大切口做乳晕周长的一半，都能满足大部分手术的需要。手术时术者沿乳晕边缘切开皮肤及皮下组织后，分离皮瓣在乳腺组织表面进行，乳腺组织纵行方向切开，常规完整切除肿物。 2 结果 74例乳腺良性肿瘤患者术后病理结果显示均为乳腺良性肿瘤。所有患者手术均顺利完成，术后切后愈合良好全部切口均一期愈合，无血肿、感染发生等不良反应。术后所有患者对手术切口外观满意。 3 讨论 乳腺良性肿瘤是女性较为常见的临床疾病，手术切除肿瘤是目前临床常用及有效的治疗手段，传统手术都是在乳腺肿瘤表面做放射状切口，此手术切口手术视野清晰，术中肿瘤位置大小暴露良好，便于术者操作，能够完整切除肿瘤。但是患者术后手术切口影响女性乳房美观，因此女性患者乳房疾病可以引起自我认知和患者情绪及心理的改变，美观健康的乳房更有利于女性的身心健康[1-2]。因此乳腺良性肿瘤的手术切口的要求在尽量做到在能够完整的切除肿瘤的前提条件下尽可能保持女性患者乳房的美观及形态，达到美容的效果。伴随医学的不断进步和人们对审美观念的不断提高，在治疗女性乳腺良性肿瘤手术中，一种新的手术方法即乳晕弧形切口得以出现。目前临床上常用的经乳晕

外阴癌的手术

外阴癌的手术 【导读】你知道外阴癌吗？你对于他的了解有多少呢？很多人不注意自己的个人卫生，因而导致了很多的疾病，那么你知道外阴癌的手术过程是怎样的吗？外阴癌症状有哪些呢？外阴癌怎么治疗呢？外阴癌如何调理呢？ 外阴癌的手术 对于患有外阴癌的人，大家都是怎么治疗的呢？有的人也许会使用保守治疗，有的人会做手术，每一个人的选择都是不一样的。你了解外阴癌的手术吗？ 1.切口腹部外阴联合切口。从髂前上棘一侧，穿过耻骨联合上缘，对侧髂前上棘和外生殖器梭形外切口的弧形切口在中点汇合。 2.腹部淋巴组织的切除沿着切口线切开腹部皮肤并提起切口的上部皮肤。自由腹部皮瓣约6-8厘米。皮瓣的根部应该是倾斜的。从瓣的根部，将腹部筋膜脂肪，从软骨下韧带的顶部到底部，以及腹股沟韧带的两侧去除。 3.切除两个股部片，外部向内大隐静脉的腹股沟和股三角区，分离和保留或去除结扎淋巴脂肪组织的腹股沟和股三角淋巴组织分离的。在腹股沟韧带的1/3处和耻骨结节下方发现圆韧带并切开并缝合。解剖股骨管，分别切除淋巴结并送往病理检查以快速冷冻。右侧和左侧腹股沟淋巴组织连接到耻骨两侧。 4.去除盆腔淋巴脂肪组织如果需要盆腔淋巴结清扫术。

外阴癌症状 你知道有哪些症状是导致外阴癌的吗？其实，如果你感觉自己的月经突然减少或变多，都是可能引起疾病的。那么，就来了解下外阴癌症状有哪些吧。 外阴是女性生殖器的暴露部分。外阴癌是外阴的恶性肿瘤，这并不罕见。它约占全身恶性肿瘤的1％，女性生殖道恶性肿瘤的5％。其中以原发性鳞状细胞癌为主，继发性恶性肿瘤罕见。最常见的是大阴唇，其次是小阴唇，阴道前庭和阴蒂。局部结节或肿块首先出现，逐渐增多，坏死，溃疡和感染，分泌物增多，伴有瘙痒疼痛。外阴癌有一些特殊的症状。以下是比较常见的： 1，偶然性 或者清晨，或者洗个澡，或者体检，不小心触碰，或者有人在下腹部发现肿瘤，但它完全没有症状。 2，突然性 它通常是肿瘤的并发症，突然剧烈腹痛，迫使他去求医。 3，严重性 包括由疾病并发症引起的良性肿瘤恶化，处理困难，还包括少数恶性肿瘤进展迅速，情况急转直下。 外阴癌是怎么引起的 很多人稀里糊涂就患了病，也不知道是什么原因，所以在治疗的时候，也是非常不方便的。那么你知道外阴癌是怎么引起的吗？一起来看看吧。

超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术中的应用

超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术中的应用 发表时间：2016-04-06T09:40:00.097Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿作者：姜智勇 [导读] 哈尔滨市第四医院采用超声引导下麦默通微创旋切术进行乳腺良性肿瘤切除具有显著的临床效果，术后不良反应发生率较低，患者对于手术切口的美容效果比较满意，具有较高的临床推广价值。 哈尔滨市第四医院 150026 摘要：目的观察超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用效果。方法将2012年4月-2013年10月我院采用超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术的患者116例作为本次的研究对象，将她们随机分为超声组和传统组，每组58例，超声组采用超声引导下麦默通微创旋切术进行手术治疗，传统组采用传统的乳腺肿瘤物切除术进行手术。比较两组手术时间、病灶切除率、术后并发症发生率以及患者对美容效果满意率等。结果超声组手术时间以及术后并发症发生率均明显低于传统组，病灶切除率以及美容效果满意度均明显高于对传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声引导下麦默通微创旋切术进行乳腺良性肿瘤切除具有显著的临床效果，术后不良反应发生率较低，患者对于手术切口的美容效果比较满意，具有较高的临床推广价值。 关键词：超声引导；麦默通微创旋切术；乳腺良性肿瘤；应用效果 乳腺良性肿瘤多发生于20～50岁的妇女，手术治疗是临床常用的治疗方法，然而，手术对患者产生较大的创伤，术后残留瘢痕，有时候需要扩大切口以更好的找到和切除病灶[1]。随着微创技术的不断发展和完善，超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤以其手术效果好、创伤小、术后瘢痕小的优点逐渐在临床广泛的应用。本文采用超声引导下麦默通微创旋切术治疗了58例乳腺良性肿瘤患者，并与传统手术进行了比较，现总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料将2012年4月-2013年10月我院采用超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术的患者116例作为本次的研究对象，将她们随机分为超声组和传统组，每组58例。所有患者均为女性。其中超声组平均年龄（34.6±6.1）岁，平均肿瘤直径（4.4±1.8）cm，单发21例，多发37例。传统组平均年龄（34.3±7.5）岁，平均肿瘤直径（4.6±1.9）cm，单发20例，多发38例。经过统计学分析两组患者的年龄、肿瘤直径以及肿瘤个数等一般治疗方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2治疗方法传统组采用静脉全麻或者局部浸润麻醉进行常规乳腺肿瘤物切除术。超声组采用超声引导下麦默通微创旋切术，具体操作如下：采用SIMENZ彩色超声诊断仪，探头频率为7.5-11 MHz，并可以同时显示多普勒频谱彩色血流；Mammotome旋切系统为SCM23/C型。患者采取仰卧位或侧卧位，患侧上肢抬起。首先采用超声进行扫描，查找病灶的位置、数量以及肿瘤的血流情况，以此确定进针的方向以及穿刺点。常规消毒、铺洞巾后，在超声的引导下，进行局部浸润麻醉。在穿刺点做3mm的切口，与胸壁成30o将旋切刀插入，在超声引导下将旋切刀凹槽调节至正对病灶的底部位置，利用负压将病灶抽吸干净，在超声的观察下，调整旋转刀口的方向对病灶进行切割，直至超声显示病灶完全被清除。旋切完毕后，将积血吸出，对切口部位进行局部压迫10min，然后采用超声观察术后无积血，进行加压包扎。 1.3观察指标比较两组手术时间、病灶切除率、术后并发症发生率以及患者对美容效果满意率等。 1.4统计学处理对于所得到的所有数据采用SPSS17.0统计学软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，当 P<0.05时，可以认为差异具有显著性。 2 结果 2.1两组手术时间以及病灶切除率比较如表1所示，超声组手术时间明显少于传统组，病灶切除率明显高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 近年来，乳腺疾病的发病率呈现逐年升高的趋势，且已经成为女性肿瘤发病率的首位。传统的手术切除方法对患者的损伤比较大，患对于术后遗留的瘢痕比较不满，而且病理诊断的符合率也较低，仅为60％-90％[2]。超声引导下麦默通乳腺微创旋切系统由于在超声的引导下，可以对触及病灶以及隐性的病灶进行准确的定位，术中还可以进行实时监控，病灶清除比较彻底，患者手术时采取仰卧位，比较舒适，患者的瘢痕比较小，对于手术效果以及患者的美容等方面的要求均能够较为理想的满足[3]。麦默通微创旋切系统采用的旋切刀头与空心的活检针相类似，而且具有配套的负压抽吸泵，可以通过特殊的传送器将切取的样本组织抽吸出来进行病理检验，便于疾病的诊断[4]。本次研究结果显示，超声组手术时间以及术后并发症发生率均明显低于传统组，病灶切除率以及美容效果满意度均明显高于对传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。 综上所述，采用超声引导下麦默通微创旋切术进行乳腺良性肿瘤切除具有显著的临床效果，术后不良反应发生率较低，患者对于手术切口的美容效果比较满意，具有较高的临床推广价值。

乳腺良性肿瘤临床路径

乳腺良性肿瘤临床路径 （2011年版） 一、乳腺良性肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为乳腺良性肿瘤（ICD-10：D24） 行乳腺肿瘤切除术或病变导管切除术（ICD-9-CM-3：85.21）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南- 外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年12月，第1版），本组疾病包括乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等。 1.症状：乳房肿物，乳头溢液或溢血。 2.体征：乳房单发或多发肿物，质地中等，表面光滑，有活动度；边界清楚，可呈分叶状；挤压乳晕周围，病变乳管可出现溢液。 3.影像学检查：B超和钼靶检查。 4.病理检查：乳头溢液细胞学检查未见肿瘤细胞。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床技术操作规范- 普通外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2007年1月，第1版）。 1.乳房肿物切除术：体检可扪及的乳房肿物。 2.乳腺病变导管切除术：适合乳管内乳头状瘤。 （四）标准住院日为3-5天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：D24乳腺良性肿瘤疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备1-2天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规； （2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）心电图、胸部X线检查； （4）乳腺彩超及术前定位。 2.根据患者病情可选择： （1）钼靶检查； （2）乳头溢液时行乳管镜检查； （3）肺功能、超声心动图等。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。通常不需预防用抗菌药物。 （八）手术日为入院2-3天。 1.麻醉方式：局麻（必要时区域阻滞麻醉或全身麻醉）。 2.手术方式：乳腺肿物切除术或病变导管切除术。 3.术中用药：麻醉常规用药。 4.手术内固定物：无。 5.输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况而定。 6.病理:术后标本送病理学检查（视术中情况行术中冰冻病理检查）。 （九）术后住院恢复1天。 1.必须复查的检查项目：血常规。 2.术后用药： 抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。通常不需预 防用抗菌药物。

浅析乳晕小切口在乳腺良性肿瘤切除术中的应用 郭维德

浅析乳晕小切口在乳腺良性肿瘤切除术中的应用郭维德 【摘要】目的：研究分析乳晕小切口在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用。方法：此次研究的对象是选择我院收治的乳腺良性肿瘤患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照 随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予传统的乳腺良性肿瘤切除术， 观察组给予乳晕小切口手术方式，观察两组治疗效果。结果：观察组满意度为97.5%，对照 组为85.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的手术时间、术中出血量、切口愈合 时间短于或者少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），住院时间在两组间差异无统计 学意义（P<0.05）。结论：乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤治疗满意度明显提高，并且切口愈 合时间短，值得临床推荐。 【关键词】乳晕小切口；乳腺良性肿瘤；临床效果 [abstract] Objective：To study and analyze the clinical application of areola incision in the resection of benign breast tumors.Methods：80 patients with benign breast tumors admitted to our hospital were selected for this study.Their clinical data were retrospectively analyzed.They were divided into observation group and control group according to random number table method.40 patients in each group were treated with traditional excision of benign breast tumors.The observation group was treated with small incision of areola.The therapeutic effect of the two groups was observed.Results：The satisfaction rate of the observation group was 97.5% and that of the control group was 85.0%.The difference was statistically significant（P < 0.05）.The operation time，intraoperative bleeding volume and wound healing time of the observation group were shorter or less than those of the control group（P < 0.05），and there was no significant difference in hospitalization time between the two groups（P < 0.05）.Conclusion：Small areola incision in the treatment of benign breast tumors has significantly improved the satisfaction，and the healing time of incision is short，which is worthy of clinical recommendation. Small areola incision；benign breast tumors；clinical effect 乳腺良性肿瘤是临床常见乳腺疾病，主要选择手术切除治疗。根据流行病学研究已经临床病 理学检查发现乳腺良性肿瘤具有恶变情况[1]，严重威胁女性的生命安全和生活质量，尤其对 于未婚女性心理上会受到双重打击，传统手术方式在乳房表面行放射状切口，术后会留有瘢痕，严重影响乳房美观等[2]，本文通过收集我院2011年1月到2015年1月收治的乳腺良性 肿瘤患者80例，分析乳腺小切口手术效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我院妇科2011年1月至2015年1月收治的乳腺良性肿瘤患者80例，年龄20～50岁，平均（35.15±2.79）岁，肿瘤直径0.5～4.0cm，平均（2.25±0.24）cm。纳入标准：①患者均 经过病例诊断为良性肿瘤，并且符合手术治疗条件。②可能收集患者完整的治疗和病史资料。 ③符合伦理道德，家属或者患者签署了知情同意书等。排除标准：①患有其他严重妇科疾病，或者具有恶性肿瘤表现。②正在接受药物治疗，并且效果显著者。③不依从、不配合、容易产生失访的以及拒绝参加试验者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，两组年龄、肿瘤直径等基础资料间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 研究方法 患者采用仰卧位、利多卡因局部麻醉法进行手术，患者均经过术前各项指标检测和准备，对 照组给予传统的乳腺良性肿瘤切除术，观察组给予乳晕小切口手术方式。对照组：患者麻醉 后采用乳头放射状切口，位置和长度以肿瘤位置和大小为宜，进行乳腺良性肿瘤的分离和切除。观察组：根据患者肿瘤位置和大小，沿着乳晕边缘行弧形切口，长度控制在乳晕周长的

女性警惕五种常见外阴疾病

女性警惕五种常见外阴疾病 *导读：女性的阴部柔软，脆弱，不好好呵护就容易受伤。外阴损伤是常见的外阴疾病，常因遭到猛烈碰撞导致。此外，还有外阴损伤、尖锐湿疣、外阴肿瘤等外阴疾病女性也要警惕。…… *1、外阴损伤 外阴损伤是女性常见的症状之一。发病原因多数为骑跨式跌伤，如骑男式自行车时意外的急刹车，或上下车时阴部遭到猛烈碰撞，外阴部位受到暴力打击等等。 在这种情况下，外阴部有严重的挫伤，可有疼痛，能见到皮下淤血或血肿。 *2、*尖锐湿疣 尖锐湿疣是一种性传播疾病，一般与不洁性交有关。发病时，外阴瘙痒，分泌物增加。早期外阴部的皮肤、粘膜粗糙不平，随后可摸到小结节或肿块，样子为毛刺状，或者像大小不等的菜花状、鸡冠花状的灰白色肿物，多分布在小阴唇的内侧、大小阴唇之间的唇间沟、会阴和肛门。 *3、假性湿疣 假性湿疣不是性传播疾病。在阴唇内侧可以看到有小米粒大小的淡红色疹子，两侧对称，分布均匀。 *4、*外阴肿瘤 女性外阴的良性肿瘤，如乳头瘤、纤维瘤等，并不多见。它

们是生长在大阴唇外侧的单个肿瘤。 常见的恶性肿瘤是“外阴鳞状上皮癌”。在外阴部能摸到硬结或肿物，常伴有疼痛或瘙痒，有的病人在外阴部位，还会长有经久不愈的溃疡。 *5、*外阴白色病变 外阴白色病变，也称为“慢性外阴营养不良”。 有一种外阴白色病变，一般发生在30～60岁的妇女，主要症状是外阴奇痒难忍，抓破以后伴有局部疼痛。外阴皮肤增厚，颜色多为暗红色或粉红色中夹杂有界限清晰的白色斑块。 如果发现有外阴白斑，应当去详细检查治疗。过去，曾经认为它可以癌变，所以主张早期切除。现在，虽然医生们已经不主张早期切除，但是，还是要病人积极治疗。 有白色病变的人，更要保持外阴部位的清洁干燥，不要用肥皂或其他刺激性药物清洗外阴，也不要用手去搔抓，不要吃辛辣的食物，衣服要宽大，不要穿不透气的人造纤维内裤。

54乳腺良性肿瘤切除术分析

54乳腺良性肿瘤切除术分析 摘要】目的探讨乳腺良性肿瘤切除术的临床方法。方法选取乳腺良性肿瘤患者100例，随机分为有可比性的两组，其中对照组46例，给予常规手术；观察组 54例，给予微创手术。对两组患者术中出血量、手术时间、术后愈合情况、并发 症以及满意情况进行比较。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组，I期愈合、感染及积液以及发生并发症的几率均明显少于对照组，患者评分明显高于对 照组，两组比较差异明显有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术时间略长于 对照组，但两组比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论对乳腺良性 肿瘤患者实施微创手术切除术具有安全有效不影响美观的有点，值得临床推广。【关键词】乳腺良性肿瘤手术 乳腺肿瘤是女性常见疾病，皮肤、间叶组织以及腺上皮均可发生，主要包括 纤维瘤、囊性增生以及导管内乳头状瘤等。临床多采取手术治疗，效果肯定，但 传统的放射状切口对乳房外形损伤较大。本研究通过对54例乳腺良性肿瘤患者 实施微创手术取得不错效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料选取2011年2月～2011年12月期间我院收治的乳腺良性肿瘤 患者100例，根据患者意愿随机分为两组，其中观察组54例，年龄（18～38）岁，平均（22.48±5.38）岁；未婚未育者28例，已婚已育者15例，已婚已育者 11例；乳腺良性肿瘤直径（2.0～6.2）cm，平均（4.18±0.81）cm；肿瘤位于乳房 中央区18例，外上象限12例，外下象限7例，内上象限12例，内下象限5例。对照组46例，年龄（18～37）岁，平均（22.52±5.61）岁；未婚未育者24例， 已婚已育者13例，已婚已育者9例；乳腺良性肿瘤直径（2.2～6.3）cm，平均（4.29±0.77）cm；肿瘤位于乳房中央区15例，外上象限10例，外下象限6例，内上象限10例，内下象限5例。两组患者均为女性，且各方面比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法两组患者均采取常规消毒，并进行利多卡因局部麻醉。 1.2.1 对照组采取传统手术方式。于乳腺肿物周围相对乳晕或乳晕旁做弧形切口，长约（3～5）cm，将皮肤及皮下组织逐层切开，沿乳腺腺体表面向肿块分离 皮瓣。对于位置较浅的肿块可以使用拉钩将皮瓣拉开，并用血管钳牵拉周边的腺体，使肿块完全暴露于视野内。如果肿块小而深，术前应对肿块位置进行标示， 术中找到相应位置后做放射状切口予以切除。手术操作应小心保护乳腺导管，并 于手术结束后间断缝合已经打开的腺体。 1.2.2 观察组采用微创入路。根据肿块所在位置设计手术切口。以乳晕弧形切 口切除中央区肿块，切口长应控制在乳晕的1/2以内；采用腋尾区切口切除腋窝 尾端和外上象限偏上的肿块；采用乳房下皱襞切口切除位于乳房下象限的肿块。 逐层缝合。术后不引流，而采取加压包扎。 1.3 观察指标观察两组患者的术中出血量、手术时间、术后愈合情况、并发 症等。并在患者出院前请患者或其家属参与护理及治疗满意度评价，以15分为 满分。 1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， 且以 P＜0.05为有统计学意义。 2 结果

外阴瘙痒也有可能是恶性肿瘤

说起外阴瘙痒，你的第一个反应是什么？阴道炎！这是大多数人正常的反应。秉着“小病自治”的心理，这种私密处的暗疾还是买点药擦擦就算了。殊不知，外阴皮肤瘙痒除了可能是阴道炎，外阴炎之外，还可能是外阴恶性肿瘤。 据报道，江苏一妇女3年来外阴皮肤瘙痒，自觉身体健康，就在小药店买药治疗，症状稍有缓解，便不放在心上。熟料，后来竟发现尿道口出现溃疡，用药后症状无明显好转，溃疡边缘反而变硬，变肿，上覆白色斑点，伴有疼痛。后经几次辗转治疗，发现竟是外阴恶性肿瘤。 据了解，外阴恶性肿瘤发病率较低，约占女性全身恶性肿瘤1%，占女性生殖道恶性肿瘤3%-5%，常见于60岁以上的妇女，其中以鳞状细胞癌最为常见。外阴恶性肿瘤早期症状常表现为外阴瘙痒，很容易被患者而忽略，或者治疗不当延误病情。确诊外阴恶性肿瘤的唯一方法就是做病理组织学检查。由于外阴癌的预后与癌灶大小、浸润深度、病灶部位、临床分期、淋巴转移状态及治疗措施有关，因此早发现、早治疗对其预后的影响很大。提醒女性，一旦出现反复不愈的阴道瘙痒或者外阴结节、溃疡等一定要引起足够的重视，不要以为私下买药治疗就万事大吉。 下列各种疾病均可引起外阴瘙痒： 1、念珠菌性外阴阴道炎 正常人外阴皮肤、阴道赫膜可能寄生有念珠菌，但不致病，当机体免疫功能低下或妊娠、糖尿病或使用大量抗生素导致阴道内菌群失调时，念珠菌可迅速增殖引起外阴阴道炎症。 2、滴虫性外阴阴道炎 由阴道毛滴虫在阴道内生长繁殖而致病，可由性交直接传播，也可由浴池、厕所坐垫间接交叉感染。 3、阴虱病

由阴虱寄生引起，通过性接触感染或寝具间接传播 4、外阴疥疮 由疥瞒寄生引起，通过人群直接或间接接触传播。 5、股癣 是由皮肤真菌引起的浅部真菌病。病原体以表皮真菌较多见。自觉奇痒，热天病变加剧。 6、外阴尖锐湿优 为近年常见的性传播疾病，其发病率仅次于淋病。其病原体为人乳头瘤病毒（以6型和I1型最常见），多有不洁性交史，潜伏期3周至8个月（平均为3个月），早期可无症状。 7、脂溢性皮炎 是一种与皮脂溢出有关的慢性皮肤炎症，多见于头皮，亦可出现于其他皮脂腺丰富的部位，外阴病变是其表现之一，多发生于皮脂腺分泌旺盛的青年及成年人。发病部位以头皮、乳房下、腋窝、外阴、大腿内侧、腹股沟等处多见，外阴发病者一般身体其他部位多同时发病常仅出现局部皮肤瘙痒而无其他不适。 8、外阴湿疹 是由变态反应、神经功能障碍、先天性过敏体质等所致的非感染性炎性皮肤病。 9、外阴银屑病

入院记录_头皮良性肿瘤-1(男37)

科别：外科病房：209 床号：12 住院号：190114501 入院记录 姓名：张xx 性别：男 年龄：37岁婚姻：已婚 民族：汉族职业：农民 籍贯：河南濮阳住址：杨村乡xx村 入院日期：2013-01-22 记录日期：2013-01-22 病史叙述者：患者家长可靠程度：可靠 主诉：发现头部长肿物十年，最近头疼头晕。 现病史：患者十年前无明显诱因发现头枕部有一指头肚大小的肿物，始小渐大，为皮下肿物，不向其他部位发展，没有感到有什么异常，无头疼头晕。不影响饮食及大小便，肿物以后渐渐长大，且影响休息，间断口服消炎药后也不能减轻，肿物液不能消失，不伴高热，寒战，近半月头疼头晕，曾在当地诊所诊断为“头皮肿瘤“，今日来我院就诊求治，经门诊医生检查后，诊断为“头皮良性肿瘤”，行各项化验检查后，收治入院，现为手术治疗入住我外科。发病以来，患者生活劳动基本正常，肿物突出于头皮，现在约鹌鹑蛋大小，无明显精神疲倦，食欲减退，睡眠差，无黑便，尿色黄。 既往史：平素身体健康状况良好。否认高血压，否认糖尿病，否认冠心病。否认“疟疾、伤寒、结核、痢疾、病毒性肝炎”等传染病史。无食物过敏史，自诉中草药过敏。无外伤、手术及输血史。预防接种史不详。 系统回顾： 头颅五官：无视力障碍，耳聋，耳鸣，眩晕，鼻出血，牙痛，牙龈出血及声音嘶哑史。 呼吸系统：无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，无低热、咯血、盗汗等。 循环系统：无心悸、气促、咯血、发绀，无心前区痛，腹水，头晕，头痛，晕厥，血压增高史。 消化系统：除上述转移性右下腹痛、食欲减退外，无慢性腹胀、腹痛，无反酸，嗳气，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，便秘，腹泻，呕血，黑便，便血，黄疸。 泌尿生殖系统：无腹痛，尿频，尿急，尿痛，排尿困难，血尿，尿量异常，夜尿增多，无眼睑浮肿、双下肢浮肿，阴部瘙痒，阴部溃烂。 造血系统：无头晕、乏力，无皮肤黏膜瘀点、紫癜、血肿，无牙龈出血，鼻出血，骨痛，淋巴结肿大等。 内分泌与代谢系统：无烦热，多汗，畏寒，怕热，多饮，多尿，双手寒颤，性格改变，显著肥胖，明显消瘦，毛发增多，毛发脱落，色素沉着，性功能改变。 肌肉与骨关节系统：无游走性关节痛，关节红肿，关节变形，肌肉痛，肌肉萎缩。 神经系统：无头晕，头痛，眩晕，晕厥，记忆力减退，视力障碍，失眠，意识障碍，颤动，抽搐，瘫痪，感觉异常。 个人史：出生并居住于原籍。21岁结婚，有两子女，配偶健康，否认疫水、疫区及毒物放射性物质接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好，性病及冶游史不详。 家族史：家人均体健。否认相同疾病及“结核、病毒性肝炎”等传染病史，否认遗传病史

乳腺良性肿瘤入院记录

入院记录 姓名：*** 住院号:*** 姓名：*** 出生地：[出生地] 性别: 女现住址：*** 年龄：40岁联系方式：1*** 民族：汉族入院日期：2020年04月16日 08:15 职业：[职业] 记录日期：2020年04月16日 10:40 婚姻：[婚姻] 病例陈述者：本人 主诉:发现左侧乳腺肿物1年余。 现病史：患者于1年余前查体行乳腺彩超提示双侧乳腺多发低回声结节，边界尚清，患者自诉未触及明显肿物，局部无红肿热痛，无乳头内陷、溢血、溢液，无皮肤局部凹陷、水肿，无月经前肿物胀痛不适及增大变硬等，无头晕，心慌、气短，无低热等。院外未治疗。近期患者复查乳腺彩超提示双侧乳腺多发低回声结节，边界尚清，考虑乳腺纤维腺瘤可能，为求进一步诊断来我院就诊，门诊以“乳腺纤维腺瘤（双侧）”收住我科。患者自发病以来精神尚好，饮食、睡眠好，大小便无异常，体重无变化。 既往史：否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。 个人史：生于[填写出生地][新建L单元]，久居兴河东二区83号1-604。入院前14天内没有武汉及周边地区，或境内其他有病例报告的社区，或境外疫情严重国家或地区的旅行史或居住史；入院前14天内没有与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；入院前14天内未曾接触过来自武汉市及其周边地区，或境内其他有病例报告的社区，或境外疫情严重国家或地区的发热或有呼吸道症状的患者；无聚集性发病。无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史，无吸烟、饮酒史，无冶游史。月经史婚育史：,月经周期规则,月经量中等，颜色正常。无血块、无痛经。 [多少]岁结婚，育有[多少]子[多少]女，配偶及孩子均体健。

80例乳腺良性肿瘤手术治疗疗效观察

80例乳腺良性肿瘤手术治疗疗效观察 发表时间：2017-03-23T13:59:38.813Z 来源：《医师在线》2017年1月第2期作者：梁艳丽 [导读] 乳腺良性肿瘤采用乳晕切口或弧形切口的手术方式，治疗疗效好，并发率少，患者满意度高。 （齐齐哈尔建华医院普外二科（乳腺科）；黑龙江齐齐哈尔161006） 摘要目的：讨论分析乳腺良性肿瘤手术治疗的效果。方法：选取我院2015年3月到2016年3月收治的80例乳腺良性肿瘤患者，随机平均分为观察组和对照组，每组40例患者，观察组患者采用乳晕切口或弧形切口进行切除，对照组采取开放式进行切除，对两组患者的术后效果、并发症发生率、患者满意率进行比较。结果：观察组患者的术中出血量为3.4±0.87毫升明显小于对照组患者的7.5±1.2；观察组患者的术后愈合率为97.5%明显高于对照组患者的愈合率97.5%；观察组患者的术后并发症发生率为0明显小于对照组的2.5%；观察组患者的满意率为100%明显高于对照组患者的90.00%，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：乳腺良性肿瘤采用乳晕切口或弧形切口的手术方式，治疗疗效好，并发率少，患者满意度高。 关键字：乳腺良性肿瘤；手术；疗效 乳腺良性肿瘤是常见的女性疾病，发病部位为乳房，近年来，患有乳腺肿瘤的患者越来越多。患者患病初期并没有明显的临床症状，可能会出现乳头的改变，通过检查发现，肿瘤多为圆形，一般都为三厘米直径，有较好的活动度，边界清晰[1]。临床治疗方法主要是进行手术治疗，切除肿块。本文选取我院2015年3月到2016年3月收治的80例乳腺良性肿瘤患者，随机平均分为观察组和对照组进行两种手术方式治疗，并比较疗效，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2015年3月到2016年3月收治的80例乳腺良性肿瘤患者，随机平均分为观察组和对照组，每组40例患者。80例患者均符合良性肿瘤的临床诊断标准，其中乳腺囊性增生症30例，乳腺脂肪瘤30例，乳腺纤维腺瘤30例。患者及家属同意参加临床研究，签署知情同意书[4]；具有语言或意识障碍的患者、身体具有其他重大疾病的患者不能参加研究。观察组患者平均年龄（35.2±1.5）岁；对照组患者平均年龄（33.4±2.1）岁；两组患者的年龄、病情等基本情况均无显著性差异（P<0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组患者采用开放式手术方式，对患者患侧乳房进行局部消毒麻醉，切口，切除肿瘤后加压止血，清创，缝合。 观察组患者采用采用乳晕切口或弧形切口进行肿瘤切除。对患者患处进行消毒麻醉，使用超声探头确定肿瘤具体位置、大小，根据肿瘤具体位置选择切口位置，在肿瘤相对应于乳晕或乳晕旁做一个弧形切口，把肿瘤和组织进行分离，把肿瘤切除干净，清创，缝合。如果术中一些患者出现较多的渗出液，可以在术中放置引流管；手术过程中要注意对患者的乳腺进行保护，尽可能的消除死腔，多用生理盐水冲洗[2]；术后如果患者出现不能忍受的疼痛可以使用止疼药，而且护理服用一周的消炎药。 1.3判定标准 统计对照组和观察组换在手术过程中的出血量、术后愈合率、术后感染率、患者满意率。 1.4统计学分析 采用spss 22.0软件进行统计分析，计量资料以X±S表示，采用ｔ检验。若P<0.05表明有显著性差异，有统计学意义；若P>0.05表明无显著性差异，无统计学意义。 2结果 观察组患者的术中出血量为3.4±0.87毫升明显小于对照组患者的7.5±1.2；观察组患者的术后愈合率为97.5%明显高于对照组患者的愈合率97.5%；观察组患者的术后并发症发生率为0明显小于对照组的2.5%；观察组患者的满意率为100%明显高于对照组患者的90.00%，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，见表1。 3讨论 乳腺良性肿瘤可以分为几种类型，有乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生症、乳腺脂肪瘤等.据有关学者研究，乳腺良性肿瘤超过五年恶变为浸润癌的可能性为百分之一，所以尽快的切除良性肿瘤是最为安全的治疗方法[3]。乳腺良性肿瘤的发病与卵巢性激素异常有关，主要发病人群为性激素紊乱的成年妇女，年龄多集中在22岁到35岁之间。开放式手术让医生可以有更直观的观察肿瘤，但是术后会留下较为明显的疤痕，这是因为开放式切除的方式，在术后进行缝合时，是需要逐层进行的，缝合过程中进行加压止血，这样虽然可以避免出现术后血肿的问题，但是也让患者组织失去弹性。女性患者多很重视乳房的美感，如果术后乳房上留有明显痕迹，会患者带来严重的心理精神压力。乳腺良性肿瘤患者通过在乳晕或乳晕旁做一个弧形切口来切除肿瘤，可以让疤痕尽量小，这是因为在术后缝合过程中，不需要对创面进行加压止血，同时对患者的乳腺也是一种很好的保护。 乳腺良性肿瘤患者如果是单发肿块或者肿块靠近乳晕，其适合的切口方式为乳晕内切口；如果是多发肿块或者肿块远离乳晕的患者，

乳房单纯切除术手术图谱

乳房单纯切除术 [适应证] 1.乳房内巨大的或多发性良性肿瘤。 2.乳腺管内乳头状瘤或增生活跃的慢性囊性乳腺症，病变范围广，年龄较大及有恶变可能者。 3.严重的乳腺结核伴有多发窦道而长期不愈者。 4.乳房肉瘤。 5.晚期乳腺癌伴局部溃疡，不宜作乳癌根治术者（术前、后配合化学药物和放射治疗）。 [麻醉] 局麻，静脉麻醉或持续硬膜外麻醉。 [手术步骤] 1.体位同乳癌根治术。 2.切口有两种： （1）以乳头为中心，在第2～6肋之间，从外上到内下作一斜行梭形切口。若系乳癌，切口应距肿瘤边缘4～5cm为宜。分离皮瓣与简化根治术相同，最后将乳房连同皮下脂肪整块切除。非恶性病变者只需将乳房单纯切除。

（2）以乳头为中心作横行梭形切口。选择切口时，将乳房尽量上提，在乳晕下方用美蓝液画一水平线；再将乳房尽量下位，同样在乳晕（肿瘤）上方，画一水平线，这两条线可根据病变位置而上下移动，待乳房恢复原位后，即表示横行梭形切口线[图1-1～3]。

3.切除乳房顺切口线切开皮肤，皮下脂肪组织切除与否及范围取决于病变的性质。分离范围上起第2～3肋骨，下至第6～7肋骨，内达胸骨旁，外抵腋前线。当一侧皮肤分离后，用热盐水纱布填塞止血。再分离另一侧皮肤。然后沿着乳房上缘，围绕乳房基底部边切、边止血，直切到胸大肌筋膜炎止。用组织钳将乳房拉下，用锐刀将整个乳房及周围脂肪组织从胸大肌筋膜上切降。如系乳癌或乳房肉瘤，应同时切除胸大肌筋膜。在切割时遇有胸壁穿出的血管，要一一结扎[图1-4～6]。

4.引流缝合为避免手术后渗出、积血，影响愈合和增加感染机会，在切口外下方作一小切口，当冲洗完毕后，放一软胶管引流，并将其固定于皮肤上。分层缝合，不需植皮[图1-7]。切口用棉垫压力包扎。 [术中注意事项] 1.根据病变性质决定是否作皮下脂肪切除。切除时注意皮肤血运，防止术后皮肤坏死。 2.术中发现腋窝淋巴结肿大，不能定性乾，一律摘除，注意保护腋血管和神经，防止损伤。 [术后处理]

乳腺良性肿瘤

乳腺良性肿瘤临床路径 一、乳腺良性肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为乳腺良性肿瘤（ICD-10：D24） 行乳腺肿瘤切除术或病变导管切除术（ICD-9-CM-3：85.21）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年12月，第1版），本组疾病包括乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等。 1.症状：乳房肿物，乳头溢液或溢血。 2.体征：乳房单发或多发肿物，质地中等，表面光滑，有活动度；边界清楚，可呈分叶状；挤压乳晕周围，病变乳管可出现溢液。 3.影像学检查：B超和钼靶检查。 4.病理检查：乳头溢液细胞学检查未见肿瘤细胞。

（三）治疗方案的选择。 根据《临床技术操作规范-普通外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2007年1月，第1版）。 1.乳房肿物切除术：体检可扪及的乳房肿物。 2.乳腺病变导管切除术：适合乳管内乳头状瘤。 （四）标准住院日为3-5天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：D24 乳腺良性肿瘤疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备1-2天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规； （2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）心电图、胸部X线检查； （4）乳腺彩超及术前定位。

2.根据患者病情可选择： （1）钼靶检查； （2）乳头溢液时行乳管镜检查； （3）肺功能、超声心动图等。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。通常不需预防用抗菌药物。 （八）手术日为入院2-3天。 1.麻醉方式：局麻（必要时区域阻滞麻醉或全身麻醉）。 2.手术方式：乳腺肿物切除术或病变导管切除术。 3.术中用药：麻醉常规用药。 4.手术内固定物：无。 5.输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况而定。 6.病理: 术后标本送病理学检查（视术中情况行术中冰冻病理检查）。 （九）术后住院恢复1天。 1.必须复查的检查项目：血常规。

腋入路乳腺良性肿瘤切除的美容技术

腋入路乳腺良性肿瘤切除的美容技术 摘要】目的:探讨乳腺良性肿瘤通过腋窝入路手术切除的可行性及手术体会。方法:2009～2010年收治21例乳腺良性肿瘤患者，单侧单发肿瘤9例，单侧多发6例，双乳单发2例，双乳多发4例；最大10cm×9cm×7cm，最小2cm×2cm×3cm，临床诊断均提示为乳腺纤维腺瘤。结果:本组21例患者，无切口不良愈合，无局 部血肿，尤其对于乳腺多发肿瘤患者美容效果显著。结论:该术式切口隐蔽性好， 使手术更加美容、美观、人性化, 提高了患者的生活质量，尤其适用于现代年轻 女性。 【关键词】腋入路;乳腺良性肿瘤 【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02- 0315-01 女性乳房作为美的体现和象征越来越受到重视。乳腺纤维腺瘤是年轻女性的 常见病，好发于15~35岁，外科手术是治疗乳腺纤维腺瘤的唯一方法，虽可治愈 疾病, 但存在破坏乳腺正常的外形, 导致可见的手术疤痕, 影响生活质量。近年来, 随着国人审美观念的发展, 对外科手术治疗的微创化和美容化提出了更高的要求。乳房作为女性性征的重要器官, 越来越多的患者要求在治疗疾病同时兼顾减少对 外观的影响与破坏。本科自2009年至2010年, 共行腋入路乳腺良性肿瘤切除手 术21例, 美容效果理想。现报告如下。 1临床资料与方法 1.1一般资料:本组21 例, 均为女性。年龄14 ~ 34岁, 平均26岁。病变位于乳 房中央区7例, 位于乳房外周14例。单侧单发肿瘤9例，单侧多发6例，双乳单 发2例，双乳多发4例；最大10cm×9cm×7cm，最小2cm×2cm×3cm, 术前常规B 超检查双侧乳腺, 临床诊断均提示为乳腺纤维腺瘤, 未行钼靶X线检查。 1.2方法 1.2.1术前准备：手术者术前常规行双乳彩超检查，检查时患者取手术体位， 标记笔在乳房表面, 标记出肿块部位，胸大肌外侧缘及皮下隧道的方向。 1.2.2手术操作[1]：在腋毛区沿皮纹方向取3cm切口，如肿瘤较大，可取“S” 型纵向切口4～5cm，逐层切开皮肤、皮下脂肪，向胸大肌外侧缘方向游离，沿 胸大肌表面进入乳后间隙，根据皮下隧道所标记的方向，游离至肿瘤后方，助手 将肿瘤向腋窝方向推移并予固定，术者在瘤体后方切开腺体，显露纤维腺瘤包膜，沿包膜钝性分离，完整切除肿瘤。如肿瘤较大或位于乳腺内侧，可在腔镜辅助下 切除肿瘤，术毕残腔内无需放置引流，予胸带加压包扎。（见图1、图2） . . 2结果 采用隐匿性腋入路切口的病例均能完整切除乳腺肿瘤，其中采用腔镜辅助8例，手术切口均Ⅰ期愈合，无局部血肿、切口感染等并发症。随访3~6个月，腋 窝切口无明显瘢痕增生，站立位手术切口隐蔽，乳腺局部无凹陷，美容效果满意。 3讨论 根据病变的不同部位和特点，采用隐蔽的手术切口，达到治疗疾病的同时又 保持美容手术的效果，尽可能减少疤痕的可见性，达到微创化的效果，是乳腺疾 病现代手术不可避免的发展方向。 对于乳腺良性疾病手术切口的选择，多采用乳晕切口，放射状切口或乳房皱

外阴肿瘤

外阴肿瘤 外阴肿瘤是怎么回事 外阴肿瘤是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、阴道口和处女膜）等处的皮肤、粘膜、腺体和结缔组织发生的良性和恶性肿瘤。良性肿瘤较少见。外阴恶性肿瘤，包括外阴鳞状细胞癌（至少占外阴癌的85%）、外阴恶性黑色素瘤（约占5%）、巴氏腺癌、外阴肉瘤和未分化的外阴恶性肿瘤等。 外阴肿瘤的原因 外阴肿瘤的发生，可由局部或全身因素引起，十大常见原因有： 外阴肿瘤的病因有以下几点： （1）外阴感染如性传播疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等。 （2）外伤后血肿也可引起较严重的肿痛。 （3）外阴恶性肿瘤外阴癌、阴道癌等。 （4）阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。 （5）尿液与粪便的刺激尿疾、糖尿病人的糖尿刺激。 （6）机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。 （7）全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。 （8）过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。 外阴肿瘤的症状 外阴肿瘤发生在产后妈妈身上可能性较大，因为产后身体还没完全恢复，容易受到其他病菌的感染。那么，产后外阴肿瘤的症状有哪些？ 1、早期信号 （1）白斑：外阴部有微小、光润的白色斑点或条纹，后相互融合成肥厚而有光泽的乳白色斑，触摸时有硬结、粗糙之感。 （2）结节：外阴部有黄豆大小的结节或乳头样肿物，同时其周围伴有瘙痒。 （3）溃疡：若女性外阴部出现久治不愈的凹陷硬底溃疡，且伴有疼痛、出血，多为女性外阴癌信号。 （4）瘙痒：在排除念珠菌感染、阴虱、疥疮、阴道滴虫病等引起的女性外阴瘙痒症后，

若外阴瘙痒久治不愈而又查不出原因，呈顽固性奇痒者，应考虑到女性外阴癌。 2、良性肿瘤 外阴良性肿瘤较少见，主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。 （1）乳头瘤：多发于大阴唇或阴阜的单个肿块，表面有细而密的乳头，质地略硬。恶变率高。 （2）纤维瘤：多发于大阴唇单发的硬性结节，并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤。 （3）脂肪瘤：来自于阴阜及阴唇部的脂肪层，大小不等，生长缓慢，较柔软。一般无症状，恶变的可能性小。但可因其体积较大而有行动不便或性交困难等。 （4）汗腺瘤：来自于大阴唇及会阴部的大汗腺，一般为1～2cm大小。肿瘤生长慢，无症状。少数可有癌变。 3、恶性肿瘤 外阴鳞状上皮癌是最常见的外阴恶性肿瘤，平均发病年龄为60岁。多发于阴唇、阴蒂和会阴处。病因至今尚不清楚，但与性病（如尖锐湿疣、淋病、梅毒和阴道滴虫病）共存率高;由病毒感染（人乳头状瘤病毒）发展为浸润癌;与机体的免疫功能低下或损害有关，如肾移植后、红斑狼疮等;外阴营养不良和外阴湿疣均可发展为外阴鳞癌。 早期局部出现小而硬的结节、肿块或溃疡，常伴有疼痛或瘙痒;晚期为典型的糜烂，肿块或不规则的乳头状瘤，颜色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉着，一侧或双侧腹股沟淋巴结增大，质硬而固定。当肿瘤破溃或继发感染时，可出现尿频、尿痛、排尿困难、排便困难等。但多数患者病变前已有多年的外阴瘙痒史，晚间为重;外阴白色病变等。 外阴肿瘤的诊断 产后妈妈发现外阴处有白斑，怀疑自身得了外阴肿瘤，不要着急，还是要进行正规的检查来诊断是否得了外阴肿瘤。 外阴肿瘤的诊断首要重视临床前驱症状和局部病变。对于外阴瘙痒、白斑、尖锐湿疣等经一般治疗无效，尤其是发生小结节、溃疡或乳头状赘生物等，应警惕有发展或已成为外阴肿瘤的可能。因此，必须及时行局部活组织检查，以明确诊断。病理组织切片检查是外阴肿瘤诊断的主要依据，取材时务必得当，宜在可疑肿瘤组织的非坏死处活检，以免遗漏诊断。 对于活检结果可疑者，应再次取较深部组织检查。为了提高活检阳性率，晚近国内外采用1%甲苯胺蓝溶液涂抹外阴部，待2-3分钟干燥后再用1%醋酸脱色，如有非典型增生，原位肿瘤或浸润癌，则甲苯胺蓝与活跃细胞核内DNA结合，而使病变区域呈紫蓝而不脱色。在不脱色区作活检可提高早期诊断及多发中心性肿瘤诊断的阳性率。但此种方法对良性溃疡可致假阳性;而对非典型病变区表面角化亢进者，经醋酸洗后可脱色而得假阴性结果。 外阴肿瘤怎么治疗