X、γ射线骨密度仪质量控制操作细则

X、丫射线骨密度仪质量控制操作细则

为规范实施X、丫射线骨密度仪质量控制，参照《X、丫射线骨密度仪检定规程》JJG 1050—2009，结合我单位检测模体四肢体模和腰椎体模，制定X、丫射线骨密度仪质量控制操作细则。

环境温度：15C?30C；湿度：应不超过80%RH。

1、重复性

单光子骨密度仪

在正常使用条件下，对四肢体模骨筒样品BMC在（0.3?0.7g/cm和（1.4?

2.0）g/cm范围内，各选一个骨筒样品连续测量n次（n=10）o骨横径和骨矿含量重复性用相对标准偏差V表示，V按式（1）计算：

双能X射线骨密度仪

在正常使用条件下，将腰椎体模放在测量位置，对骨密度接近于lg/cm2的骨筒样品连续测量n次(n=10）。重复性用相对标准偏差V表示,V按式（1）计算，但式中XI为第I次BMD （g/cm2）测量值，次为n次BMD （g/cm2）平均值。

2骨密度测量结果的误差

单光子骨密度仪骨横径

在正常使用条件下，将四肢体模放在测量位置上，对每一个骨筒样品测量三次。BW测量值的误差用相对误差E表示，按（2）计算：

单光子骨密度仪骨矿含量

在正常使用条件下，将四肢体模放在测量位置上，对每一个骨筒样品测量三次，

三次取平均值。BMC测量值的误差用相对误差E表示，按式（3）计算：

双能X射线骨密度仪骨密度

在正常使用条件下，对腰椎体模中每一个椎骨样品测量三次，三次取平均值。仪器BMD测量值的误差用相对误差E表示，按式（4）：计算：

若单光子骨密度仪骨横径和骨矿含量，'以及双能X射线骨密度仪骨密度超差时，允许对测量结果进行线性校正（线性校正方法见附录C）后重新计算测量误差。

3、单光子骨密度仪短期稳定性

在正常使用条件下，将四肢体模放于测量位置，在8h内，对四肢体模骨筒样品BMC在（0.3?0.7）g/cm和（1.4?2.0）g/cm范围内各选一个骨筒样品连续测量n次（n=10）,测量时间间隔不应大于lh。然后用式⑸ 分别计算BW和BMC （g/cm）短期稳定性。

4、辐射防护性能

单光子骨密度仪

用X、丫射线辐射防护仪测量与单光子骨密度仪机房相近环境的电离辐射本底，用空气比释动能率表示。然后测量骨密度仪可接近表面任何一点的空气比释动能率，计算测量结果与环境本底之差。

双能X射线骨密度仪

双能X射线骨密度仪以标称X射线管电压运行，使用的辐射防护仪器探测器有效点距焦点1m,在任意100cm2的区域测量泄漏辐射水平。.

测量时X射线窗应用面积为100cm2,厚度不小于4mm的铅遮挡。

骨密度仪测量须知

1.每天开机后需要检测校准；把测试模块两面涂好耦合剂后，放入骨密度仪测试位置，模块突出部放入仪器圆弧槽，有字的面朝上后，准备进行检测校准。 2.检测仪开机后，进入测试界面，然后点击“设置”，再点击右边“开始测试”；“系统检查成功结束”后，再点击“开始测试”，此过程需要重复做3次。 3.“开始测试”3次测完后，点击“主画面”，然后点击“测定”进入界面后，姓名输入：mk和成人的出生年月；然后点击右上角的“开始测试”，界面显示正在测试,当测试成功后取出模块，点击右上角“下一个”查看校准结果，校准值要接近模块的SOS标记值，例如,SOS:1665。 4. 当显示结果SOS值接近标记值，OI值上方显示有黑点，然后点击“主画面”，然后在患者信息里，输入姓名和出生年月、性别以及测试脚的信息后，点击右上角的“开始测试”，根据脚的大小在界面显示区域时选择对应脚垫后，点击右上角的“开始测试”，界面显示正在测试,测试成功后取出脚，点击右上角“下一个”查看测试结果。 5.点击右上角的“打印”显示打印结果，（当连接好的打印机开机时）然后再点击显示界面左上角的“打印机图标”，就会打印出图示的结果。 测试过程中注意事项： 1.耦合剂涂到皮囊测试脚的位置，要均匀适量多；脚慢慢滑入到测试位置，小心不要踩坏或者划破皮囊。 2.脚的大小根据界面图示，垫对应的脚垫。 3.请将第二足趾定位于脚踏板的正中线。 4.将第二足趾与鼻尖、身体中线和膝盖定位于一条直线。 5.将双手轻轻的放到测量足的膝盖上，轻微的倾斜身体，坐稳后开始测试。 6.在测量过程中不要动腿、动脚。 7.请仔细阅读说明书。 请遵循上述详细信息，如不遵守，可能影响结果。

X、γ射线骨密度仪质量控制操作细则

X、丫射线骨密度仪质量控制操作细则 为规范实施X、丫射线骨密度仪质量控制，参照《X、丫射线骨密度仪检定规程》JJG 1050—2009，结合我单位检测模体四肢体模和腰椎体模，制定X、丫射线骨密度仪质量控制操作细则。 环境温度：15C?30C；湿度：应不超过80%RH。 1、重复性 单光子骨密度仪 在正常使用条件下，对四肢体模骨筒样品BMC在（0.3?0.7g/cm和（1.4? 2.0）g/cm范围内，各选一个骨筒样品连续测量n次（n=10）o骨横径和骨矿含量重复性用相对标准偏差V表示，V按式（1）计算： 双能X射线骨密度仪 在正常使用条件下，将腰椎体模放在测量位置，对骨密度接近于lg/cm2的骨筒样品连续测量n次(n=10）。重复性用相对标准偏差V表示,V按式（1）计算，但式中XI为第I次BMD （g/cm2）测量值，次为n次BMD （g/cm2）平均值。 2骨密度测量结果的误差 单光子骨密度仪骨横径 在正常使用条件下，将四肢体模放在测量位置上，对每一个骨筒样品测量三次。BW测量值的误差用相对误差E表示，按（2）计算： 单光子骨密度仪骨矿含量 在正常使用条件下，将四肢体模放在测量位置上，对每一个骨筒样品测量三次，

三次取平均值。BMC测量值的误差用相对误差E表示，按式（3）计算： 双能X射线骨密度仪骨密度 在正常使用条件下，对腰椎体模中每一个椎骨样品测量三次，三次取平均值。仪器BMD测量值的误差用相对误差E表示，按式（4）：计算： 若单光子骨密度仪骨横径和骨矿含量，'以及双能X射线骨密度仪骨密度超差时，允许对测量结果进行线性校正（线性校正方法见附录C）后重新计算测量误差。 3、单光子骨密度仪短期稳定性 在正常使用条件下，将四肢体模放于测量位置，在8h内，对四肢体模骨筒样品BMC在（0.3?0.7）g/cm和（1.4?2.0）g/cm范围内各选一个骨筒样品连续测量n次（n=10）,测量时间间隔不应大于lh。然后用式⑸ 分别计算BW和BMC （g/cm）短期稳定性。 4、辐射防护性能 单光子骨密度仪 用X、丫射线辐射防护仪测量与单光子骨密度仪机房相近环境的电离辐射本底，用空气比释动能率表示。然后测量骨密度仪可接近表面任何一点的空气比释动能率，计算测量结果与环境本底之差。 双能X射线骨密度仪

彩超仪器操作流程

全数字彩色多普勒超声诊断系统操作流程 开机前准备：检查探头有无损坏，有无软硬件故障，若有故障及时登记并上报。 开机：先启动稳压器电源、电源稳定后再开机。遇有突然停电时，应及时关机，来电后待电压稳定后再按顺序开机。 检查时：按照所检查部位对诊断仪器进行适当调节，在保障使用安全的条件下，力求获得最佳的声像图。检查时必须做到轻拿轻放探头，如遇仪器损坏应及时报告科主任。 检查后：每次检查完病人后，应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂，以保持探头的清洁。检查结束后，应及时按冻结键，避免不必要的损耗。关机：关机时先关仪器开关，待停机后再切断稳压器电源。结束一日的工作后，检查仪器及探头是否完好，并做好交接班。 日常维护：仪器责任人每日按照一级保养项目进行保养、每周彻底除尘仪器一次，做好定期保养及维修登记。 产品名称：全数字彩色多普勒超声诊断系统 生产企业：飞利浦医疗设备有限公司 注册证号：国食药监械（准）字2012第3231099号 型号：HD5 使用日期：2014.

责任人：贺锌培 全数字彩色多普勒超声诊断系统操作 流程 开机前准备：检查探头有无损坏，有无软硬件故障，若有故障及时登记并上报。 开机：先启动稳压器电源、电源稳定后再开机。遇有突然停电时，应及时关机，来电后待电压稳定后再按顺序开机。 检查时：按照所检查部位对诊断仪器进行适当调节，在保障使用安全的条件下，力求获得最佳的声像图。检查时必须做到轻拿轻放探头，如遇仪器损坏应及时报告科主任。 检查后：每次检查完病人后，应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂，以保持探头的清洁。检查结束后，应及时按冻结键，避免不必要的损耗。关机：关机时先关仪器开关，待停机后再切断稳压器电源。结束一日的工作后，检查仪器及探头是否完好，并做好交接班。 日常维护：仪器责任人每日按照一级保养项目进行保养、每周彻底除尘仪器一次，做好定期保养及维修登记。 产品名称：全数字彩色多普勒超声诊断系统 生产企业：飞利浦医疗设备有限公司 注册证号：苏食药监械（准）字2013第2230116号（更2013-159）型号：550

彩超仪器操作流程

开机前准备：检查探头有无损坏，有无软硬件故障，若有故障及时登记并上报。 开机：先启动稳压器电源、电源稳定后再开机。遇有突然停电时，应及时关机，来电后待电压稳定后再按顺序开机。 检查时：按照所检查部位对诊断仪器进行适当调节，在保障使用安全的条件下，力求获得最佳的声像图。检查时必须做到轻拿轻放探头，如遇仪器损坏应及时报告科主任。 检查后：每次检查完病人后，应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂，以保持探头的清洁。检查结束后，应及时按冻结键，避免不必要的损耗。关机：关机时先关仪器开关，待停机后再切断稳压器电源。结束一日的工作后，检查仪器及探头是否完好，并做好交接班。 日常维护：仪器责任人每日按照一级保养项目进行保养、每周彻底除尘仪器一次，做好定期保养及维修登记。 产品名称：全数字彩色多普勒超声诊断系统 生产企业：飞利浦医疗设备有限公司 注册证号：国食药监械（准）字2012第3231099号 型号：HD5 使用日期：2014. 责任人：贺锌培

开机前准备：检查探头有无损坏，有无软硬件故障，若有故障及时登记并上报。 开机：先启动稳压器电源、电源稳定后再开机。遇有突然停电时，应及时关机，来电后待电压稳定后再按顺序开机。 检查时：按照所检查部位对诊断仪器进行适当调节，在保障使用安全的条件下，力求获得最佳的声像图。检查时必须做到轻拿轻放探头，如遇仪器损坏应及时报告科主任。 检查后：每次检查完病人后，应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂，以保持探头的清洁。检查结束后，应及时按冻结键，避免不必要的损耗。关机：关机时先关仪器开关，待停机后再切断稳压器电源。结束一日的工作后，检查仪器及探头是否完好，并做好交接班。 日常维护：仪器责任人每日按照一级保养项目进行保养、每周彻底除尘仪器一次，做好定期保养及维修登记。 产品名称：全数字彩色多普勒超声诊断系统 生产企业：飞利浦医疗设备有限公司 注册证号：苏食药监械（准）字2013第2230116号（更2013-159）型号：550 使用日期：2017.01 责任人：贺锌培

关于骨密度仪的工作原理及使用要点的讨论

关于骨密度仪的工作原理及使用要点的讨论 摘要：骨质疏松症作为一种全身性的骨骼疾病，尤其高发与中老年人群，对人体的各项机能都会产生严重的影响，由于其病情的隐蔽性和危害性，近年来受到了广泛的关注。此种疾病以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，早期检测、早期诊断是治疗的关键，而骨密度仪作为重要的检测工具盒检测手段，目前以广泛应用于各个医疗系统。本文首先阐述了骨密度仪在临床检查中的几种应用场合，然后分析了骨密度仪的工作原理，在此基础上总结了骨密度仪使用要点和操作注意事项。对骨密度检测工作起到了一定的参考和借鉴意义。 关键词：骨质疏松；骨密度仪；工作原理；使用要点 1 骨密度仪的临床适用范围 1.１老年病科：老年人是骨质疏松的高发人群，对老年人进行定期骨密度检测，可提前判断是否存在骨量减少的情况，对其发生骨折的风险进行评估。 1.2 妇产科：因绝经、或经早期子宫、卵巢切除术的妇女会产生雌激素水平降低的情况，也容易导致骨质疏松。骨密度检查可观察骨量丢失的情况，以便为医生确定治疗方案提供一定的参考。 1.3 骨科：骨密度检测在骨科中的应用最为广泛，如①患者经人工关节置换术后，可通过检测来观察其周围的骨组织密度情况，进而判断人工假体安置的成功度及人体适应度，以便进行下一步的治疗。②在患者经骨延长术后，可检测其恢复情况，从而决定何时行钢板撤除术。③于钢丝固定术前进行局部骨密度检测，为主治医生提供参照。④测量股骨颈中轴长度，评估髋部骨折风险。⑤患者发生不明原因骨折或骨量减少等等。 1.4内分泌科：内分泌类病症患者也在很多情况下会出现骨质疏松，例如：糖尿病以及含有糖皮质类固醇药物的过量使用、脑垂体疾病、甲状腺毒症、甲状旁腺功能亢进等等，都会不同程度的引起骨质疏松，在临床治疗时有必要对其骨密度进行检测。 1.5内科：内科病患中很多慢性病患者由于收到病症的长期影响而出现骨质疏松，如肾脏、肺部、肠道等慢性疾病，同时，风湿性疾病也会导致类似症状，因此需要定期检测。 1.6康复医学科：偏瘫患者的肌体具有不同程度的功能障碍，可通骨密度仪来检测肌体进行被动运动后的骨密度变化，以了解病人肌肉及脂肪的代谢情况，同时也可观察此类患者的治疗效果。 2 骨密度仪的工作原理 西奈系类超声骨密度仪作为此领域的金标准，得到了非常广泛的应用，目前此类技术已趋于成熟，通过它见到到的骨密度数据与发生骨折的概率之间存在非常明确的相关性，具有高精度（CV ＜１％），低辐射（１~３MSv）等特点，已被大多数医疗系统作为治疗及随访的常用设备。利用声波传导速度（SOS）和振幅衰减（BUA）能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况，与DEXA相关性良好。该法操作简便、安全无害，价格便宜，所用的仪器为超声骨密度仪。 ３骨密度仪的使用要点 3.1启动骨密度仪的正确顺序为：骨密度仪—计算机—监视器—打印机，否则会导致操作软件或Windows 程序损坏，病人数据丢失。 3.2每日开机后要运行监测每日质量保证程序，并打印出校准报告，该报告对厂家工程师检修维护仪器十分重要，应按校准日期妥善保存。 3.3每次测量前一定要排除影响准确度和精确度的因素：如周围有无其他辐射源（X 线机、核成像）、受测者是否与放射性核素分开（残余的辐射可以导致系统当作X 线误判断），受测者

骨密度检测仪的临床使用意义

骨质疏松作为常见病、多发病，目前已经成为全球性公共健康问题。因此，联合国将1999年定为“国际老龄年”，并将每年10月20日定为“国际骨质疏松日”，我国政府已将骨质疏松与糖尿病、老年性痴呆一起列为三大重点攻克的老年性疾病。 导致骨质疏松症的临床因素有很多，日常生活中有些人： 1.口重。食物中加入过量的盐。 2.咖啡与茶。研究发现过量摄入咖啡的人，钙的排泄明显增加，其髋部骨折的发病率也增加。 3.吸烟。主要影响到骨骼的外层也就是皮质骨的密度。 4.蛋白质摄入多。高动物蛋白质饮食很容易引起钙缺乏症。 5.过量食用巧克力。 6.饮酒。可能是乙醇能抑制骨形成，同时也抑制肠道对蛋白的摄入，使雄性激素的分泌减少，能够引起骨质疏松。 骨质疏松一般都伴有疼痛症状，很容易与颈椎病、肩周炎、腰椎病、痛风、关节炎等病相混淆，往往到了晚期发生骨折时才被发现。这里有几个误区，必须予以澄清：1.老年人腰背痛，除了腰椎间盘病变外，一般都是骨质疏松。2.血钙正常时也会得骨质疏松。3.骨质疏松一直以来被认为不是病、不必太在意。但是会影响生活质量，有时甚至影响生命。4.不少人认为这是年龄老化、绝经而发生的正常现象，身材变矮、驼背是必然现象。其实，如果从儿童、至少从中年起开始

预防，到了80岁，我们走路照样能腰杆笔直。 康奈尔骨密度检测仪 用于检测人体骨骼骨矿物质含量并获得各项相关数据的医疗检测仪器，称为骨密度检测仪。骨密度检测仪测试的结果数据以T值为主，还包括Z值，骨密度，骨量等数据。目前市场上骨密度检测仪有多种，超声波骨密度检测仪是国际卫生组织采用的骨密度金标准。一般认为，女性应在绝经前期（45岁左右），男性在50岁左右，到医院做一次骨密度测定。老年人应每年或两年检测一次骨密度。 骨密度测量学的临床应用意义：1.诊断。根据WHO（世界卫生组织）诊断分类，T（或Z值）标准判断骨骼状况；2.预测。进行骨折风险评估；3.监测。判断骨量的变化以及对疗效的确定。简单说，骨密度检查有四点好处：一是确定自己有无骨质疏松，需不需要补钙;二是如果有，到了什么程度（检查有量化数字）；三是可以了解哪个

仪器操作流程

I ------------------ I 表面肌电仪操作流程图 1. 设置连接表面肌电采集器与电 脑 无线连接 2. 设置分析软件相关参数及测试 方 案 1帮助患者取舒适体位 2 ?皮肤清洁，找到肌腹，贴上电极 3 ?运行测量方案 1分析测量结果 2. 整理仪器 准备工作 实施测试 测试中 嘱患者做指定运动，采集肌电信息 测试结束后

I骨密度仪操作流程图 I '1帮助患者取舒适、正确的体位 ,2 ?开机进行仪器测试，输入病人 '资料 I 3?向患者测试部位皮肤喷洒酒精 4.开始测试 测试结束后 2.清洁患者皮肤 3.打印报告 4.向患者解释测试结果 5.整理仪器 实施测试

I平衡测试及训练系统的操作流程I I _________________________________________________________ I

准备工作实施训练训练结束I智能康复功率车操作流 程 1.检测仪器性能 2.向患者解释训练目的及过程 3.根据患者身高，调整座位高度 1.根据患者情况，设置合适的训练 参数 2.实施训练 3.训练过程中，监测患者心率及血 氧饱和度的变化，询问患者情况 4.如有异常，立即停止训练 1.询冋患者是否有不适 2.告知患者训练后可能出现的情况 （肌肉酸痛） 3.整理仪器和实训场地

I牵引床操作流程I I I 1.帮助患者接触固定带 治疗结束 2.询问患者是否有不适 3.让患者稍做休息后，在变换体位 4.整理仪器及实训场地

i卧式功率自行车实训操作流程I I 」 准备工作 1 . 2 . 3 . 检测仪器性能 向患者解释评定或训练目的入 座，将双脚放于脚踏板上根据 患者身高，调整座位高度 实施训练 4 . 5 . 6 . 7 . 根据患者情况，设置合适的评定 或治疗方案 实施训练 训练过程中，监测患者心率及血 氧饱和度的变化，询问患者情况 如有异常，立即停止训练

超声骨密度仪怎么操作

超声骨密度仪怎么操作 你知道超声骨密度仪怎么操作吗?超声骨密度仪主要用于骨质疏松测定和儿童成长预测的一种医疗设备，那么你知道超声骨密度仪怎么操作吗?接下来由小编为你解答。 文章目录 一、超声骨密度仪怎么操作 二、超声骨密度仪与双能X线骨密度仪的区别 三、使用超声骨密度仪的注意事项 超声骨密度仪怎么操作 1、超声骨密度仪怎么操作 1.1、开机 1.1.1、插好电源插头。 1.1.2、先打开仪器电源开关,再打开电脑显示器,启动电脑主机。 1.2、操作程序 1.2.1、打开OSTEOSPACE软件,点一下NEW Examination,

再点下NEW(新建病人),在框中输入病人信息。 1.2.2、病人信息输好点OK,再点SESSION单击选择左右脚,选好点OK。 1.2.3、在病人脚上均匀的涂上耦合剂。 1.2.4、调节仪器面板按钮使红色激光点对准足外踝与足跟的中部。 1.2.5、点击START开始检测。 1.2.6、测完结束点PRINT打印病人报告单。 1.3、关机 1.3.1、退出OSTEOSPACE 软件。 1.3.2、关闭仪器电源开关。

2、超声骨密度仪分类 双能X线骨密度仪通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后,扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理,得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量,精确度高,对人体危害较小,检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30,QCT的1%。不存在放射源衰变的问题,已在我国各大城市逐渐开展,前景看好。 测得的数据准确,在国内外均作为诊断结果为患者治疗

双能X线骨密度检查仪的工作原理及校准步骤

双能X线骨密度检查仪的工作原理及校准步骤 Dual Energy X-Ray Bone Densitometer: Measurement Principles and Calibration Procedure 时玉香 山东省东营市胜利油田中心医院器械科 257034 摘要：本文介绍了常用骨密度仪的测量技术，对QDR4500双能X线骨密度仪的工作原理进行了分析，并介绍了 QDR4500双能X线骨密度仪的检查和校准步骤，供维修工程师和操作技师参考。 关键词： 骨密度仪；原理；校准；维护；BMD 对于骨质疏松症，骨密度仪可以对各种疾病引起的骨质疏松提出精确的诊断并对临床治疗提供可靠的依据。骨矿密度测量仪从检测手段上可分为单光子吸收测量法（SPA）、双能X线吸收测量法（DEXA）、定量CT（QCT）和超声（USA）等方法，从检查部位上可分为跟骨、前臂和全身多部位等几种系列。目前从检测的准确性、权威性上来看，双能X线全身骨密度仪以其穿透力强、精确度高、对人体危害小而被视为骨质疏松检测的最值得推广的检测设备。 1. 常用骨密度仪的技术特点 目前骨密度测定仪主要有光子吸收法，定量超声法，X线吸收法和定量CT测定法等类型，其原理和技术特点如下： 光子吸收法测定骨密度装置是利用核素产生的单光子或双光子能量r射线作为放射源，其对软组织和骨质有不同的穿透力，经过放射源和探测器平行移动，探测晶体进行检测计数，计算机分析处理得到BMC 和BMD。 超声骨密度仪是利用超声波穿过身体组织时发生衰减，衰减量与组织特性有关，骨内传播速度取决于骨的弹性模型和骨密度的特性[2]。超声换能器从跟骨的一侧向另一侧发射超声波，通过传导速度和振幅衰减定量检测骨矿含量和骨结构及强度，特点是无创，无辐射和便携方便，用声速SOS和宽频超声衰减BUA综合出定量超声指数QUI并评估BMD。 使用X线吸收法的有单能X线和双能X线骨密度仪，以及定量CT装置，其原理基于X 线穿透人体骨组织时，对于不同骨矿含量组织X线吸收量的不同，通过计算机将穿透骨组织的 X线强度转换为骨矿含量数值。其中双能X线吸收测定方法DEXA是X线球管经过吸收过滤产生高/低二种能量的光子峰（一般为40kev和80kev），采用笔束式或扇形X线束，通过全身扫描系统将信号送至计算机处理，可以精确得到骨矿含量、肌肉量和脂肪量[1]。定量CT测定法是利用常规CT机扫描，选择特定部位测量骨矿密度，放射剂量相对较大，价格高，临床上不常用。 2、QDR4500双能X线骨密度仪的扫描原理 QDR4500双能X线骨密度仪采用先进的扇束扫描技术，其图像分辨率高，性能优异。能满足绝大多数复杂的临床工作及研究需要，包括标准PA脊椎及髋部，侧位脊椎BMD测量，侧位脊椎成像和全身加前臂扫描。为方便不同操作人员的使用，其内置的自动校准系统使质控数据校准更加简单。QDR4500双能X线骨密度仪设计时充分考虑到降低对操作人员的要求，为此它专门装备了一个带有准心激光头开/关的操作台，以及定位帮助系统和在无噪声状态下时能自动扫描及分析等功能的操作系统。 其X线扫描原理为：X线发生器即球管置于位于病人下面，

骨密度分析仪的五种测定方法

骨密度分析仪的五种测定方法 骨密度的测定方法很多，但是在临床上如何更合理地应用还没有统一。对于骨密度测量方法评价其优劣之前，应首先明确该测量方法的准确性、精确性和敏感性, 准确性是指测定骨密度的能力。反映测定结果与骨密度真实值之间的差异。精确性是指方法的可重复性，通常是反映短时间内多次重复测定结果的差异。敏感性是反映骨密度真实变化的能力, 由于商业竞争和广告宣传，大大干扰了其在临床上的评估应用, 因此，选择骨密度测定方法应该遵守3个原则：:（1）明确测定意义（2）估计骨质疏松的程度（3）评价治疗是否有效。 1、中子活化分析法 首先用核射线轰击人体内无放射性的48Ca,使之成为具有活性的放射性49Ca,再利用高分辨率的铬探测器对49Ca发出的高能射线立即进行测量。利用公式计算原来稳定核素含量, NNA方法测定人体骨密度在手骨-脊柱和躯干骨上进行，也可以进行全身Ca含量测量, 但由于在试验中病人受到高剂量辐射，还需要中子源和好的防护设施，并且价格昂贵成本高。目前仅仅用于实验研究，没有得到推广。 2、定量CT测定 能直接测量骨松质内部的骨密度，是利用XCT的成像原理，即人体组织对X射线吸收不同而导致X光子衰减，可计算出任何部位的组织密度, 在测量时需要注意，将标定体模块放于CT桌和病人之间；对脊柱侧位扫描；扫描平面位于各椎体中心与椎体终板平行。QCT扫描支段需使用计算机帮助定位，这种方法的优点是测定骨松质高转换率时的稳定性。由于其技术敏感性能高，在临床上常用做预测脊柱骨质疏松性骨折的测定方法。缺点是价格较贵，放射剂量高，准确性相对较低,而且重复性差，受骨内无机盐、水、脂肪含量的影响，病人受到的辐射剂量是光子吸收法的几十倍到几百倍。因此其推广价值大大受到限制。 3、光子散射法 光子散射法的原理是在射线或X射线与物质作用时,辐射能量部分辐射到物质原子核外电子上,产生康普顿电子,光子能量减弱,方向改变,临床上使用放射性核素或射线作为辐射源。用高密度的探头测量人体外骨骼部位产生的康普顿射线，其强度主要取决于原子核外的电子密度。由于此方法病人受到的辐射量比较大，甚至比QCT 法还要高!又不能测量中轴骨，所以也不会得到广泛的应用。 4、X线光束法 X线光束法是利用照射集束的，X线光束!从其组织吸收率来计算骨密度的方法。因为其衰减程度和该部位的骨矿物质含量相关，此方法可分为单能X线吸收法和双能X线吸收法。单能X线吸收法用于跟骨和前臂上的测定，需要专用设备，测试时间短、精度高，而且体积小，重量轻，便于检查、缺点是只以末梢骨为对象X双能X线吸收法是利用高低两种能量的。X射线穿透人体，在软组织上差异较小，但在骨组织上较大，由相应的探头接受计数，经计算机处理，让高低能量的计数相减，消去软组织的计数。剩下的骨组织计数，再用计数方程来计算骨密度。使用这种方法的两种新技术有：（1）笔形束技术。笔形束扫描骨密度仪采用无散射及硬化的狭窄，线束及单一探测器。与可见光类似X线从球管的焦点以直线方式向各个方向辐射。这种辐射被严格集中于一条窄而直的线束范围内，在此系统中X线沿病人身体

X、γ射线骨密度仪计量操作细则

X、丫射线骨密度仪计量性能校准操作细则 为规范实施X、丫射线骨密度仪计量性能校准，参照《X、丫射线骨密度仪检定规程》JJG 1050—2009，结合我单位检测模体四肢体模和腰椎体模，制定X、丫射线骨密度仪计量性能校准操作细则。 环境温度：15C?30C；湿度：应不超过80%RH。 1、重复性 单光子骨密度仪 在正常使用条件下，对四肢体模骨筒样品BMC在（0.3?0.7g/cm和（1.4? 2.0）g/cm范围内，各选一个骨筒样品连续测量n次（n=10）o骨横径和骨矿含量重复性用相对标准偏差V表示，V按式（1）计算： 双能X射线骨密度仪 在正常使用条件下，将腰椎体模放在测量位置，对骨密度接近于lg/cm2的骨筒样品连续测量n次(n=10）。重复性用相对标准偏差V表示,V按式（1）计算，但式中XI为第I次BMD （g/cm2）测量值，次为n次BMD （g/cm2）平均值。 2骨密度测量结果的误差 单光子骨密度仪骨横径 在正常使用条件下，将四肢体模放在测量位置上，对每一个骨筒样品测量三次。BW测量值的误差用相对误差E表示，按（2）计算： 单光子骨密度仪骨矿含量 在正常使用条件下，将四肢体模放在测量位置上，对每一个骨筒样品测量三次，

三次取平均值。BMC测量值的误差用相对误差E表示，按式（3）计算： 双能X射线骨密度仪骨密度 在正常使用条件下，对腰椎体模中每一个椎骨样品测量三次，三次取平均值。仪器BMD测量值的误差用相对误差E表示，按式（4）：计算： 若单光子骨密度仪骨横径和骨矿含量，'以及双能X射线骨密度仪骨密度超差时，允许对测量结果进行线性校正（线性校正方法见附录C）后重新计算测量误差。 3、单光子骨密度仪短期稳定性 在正常使用条件下，将四肢体模放于测量位置，在8h内，对四肢体模骨筒样品BMC在（0.3?0.7）g/cm和（1.4?2.0）g/cm范围内各选一个骨筒样品连续测量n次（n=10）,测量时间间隔不应大于lh。然后用式⑸ 分别计算BW和BMC （g/cm）短期稳定性。 4、辐射防护性能 单光子骨密度仪 用X、丫射线辐射防护仪测量与单光子骨密度仪机房相近环境的电离辐射本底，用空气比释动能率表示。然后测量骨密度仪可接近表面任何一点的空气比释动能率，计算测量结果与环境本底之差。 双能X射线骨密度仪