再生障碍性贫血病人的健康宣教
再生障碍性贫血病人的健康宣教
概述
再生障碍性贫血（再障）是化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓干细胞及造血微环境损伤致骨髓造血功能衰竭的类贫血，临床表现为进行性贫血、皮肤粘膜及脏器出血以及反复感染发热。发病以青壮年居高，男性多于女性。
病因：原因不明者称为原发性再障，能查出原因者为继发性再障，继发性再障已知原因有药物、化学、物理、病毒感染等因素引起骨髓抑制。
治疗：
（1）支持疗法禁用对骨髓有抑制作用的药物。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入血小板。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。
（2）雄激素为治疗慢性再障首选药物。
（3）骨髓移植是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，且能达到根治的目的。一旦确诊严重型或极严重型再障，年龄＜20岁，有HLA配型相符供者，在有条件的医院应首选异基因骨髓移植，移植后长期无病存活率可达60％～80％，但移植需尽早进行，因初诊者常输红细胞和血小板，这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏，导致移植排斥发生率升高。
（4）免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。
健康教育：
（1）预防感染日常生活中要注意增减衣服，避免受凉。做好个人卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡、更衣、剪指甲。居室定时通风，少出入公共场所，外出时戴口罩。注意口腔卫生，餐后睡前漱口。注意肛周清洁，女病人注意会阴清洁。若出现咽痛、咳嗽、流涕、尿痛、牙龈肿痛、红肿等，应及时到医院治疗，以便早期处理。
（2）预防出血根据病情适当活动，活动时防止滑倒或外伤，以免伤后出血。禁止用硬毛牙刷刷牙，牙签剔牙，进食宜慢，避免口腔粘膜及牙龈受损。预防鼻腔粘膜干燥，必要时涂油保护，禁止挖鼻孔，以免损伤鼻腔粘膜，引起出血。注意小便颜色，女病员注意月经量及时间。若出现头痛、头晕、恶心等，应及时到医院检查治疗。
（3）生活照顾饮食上要避免辛辣、刺激、过冷、过硬食物。尤其要禁食海鲜品。易进食清淡易消化、富含维生素的食物。日常生活要有规律，情绪稳定，适当活动，避免劳累。避免接触有害物质、辐射及服用对骨髓有影响的药物。贫血、出血较重时，要卧床休息，减少活动，必要时住院治疗。
（4）用药注意严格遵医嘱服药，不能自行调整或减量。定期复查血常规及肝、肾功能。
血液透析患者健康宣教大全42160
牟平中心血液透析患者 ——健康宣教血液透析就是治疗急、慢性肾衰竭得有效方法。近年来,绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识,易产生焦虑、恐惧、悲观等心理,为了尽量提高透析患者得长期生存率,改善透析患者得生活质量,患者得健康教育已成为护理工作得主要内容之一、 透析前宣教 一)血透指征 1、不能纠正得电解质及酸碱平衡异常 ２、有中枢或末梢神经损害与精神障碍者 3、有全身水肿、肺水肿者 4、血肌酐≥707、２ｕmｏl/Ｌ或者BUＮ≥28mｍol/Ｌ或内生肌酐清 除率≤10~15ml/min 5、血钾＞6。5mmol/L 凡符合上述两项以上者均可考虑血透。 二)病人进入透析室前,更换鞋子,称体重,测量血压并作好记录。 三)做好患者及家属得思想工作。尿毒症患者由于长期血透,经济上得负担重,所以随着血透时间延长,并发症较多,易产生紧张情绪。因此,透析前应做好患者得心理疏导,讲解相关血透知识,认真倾听患者得心理感受,评估身体上不舒适得原因、位置、程度及心理上负面得问题,鼓励家属关心体贴患者,予生理、心理支持,使患者在身心与谐得
状态下以轻松愉悦得心情以及更积极得心态接受血透治疗,使其树立治疗疾病得信心。 四)保护一侧上肢得静脉,避免静脉注射,为保证建立一个良好得血管通路作准备、 透析中宣教 1、嘱患者卧床休息,内瘘病人患侧肢体平放,不要乱动,避免针头滑出血管,局部有疼痛、出血、肿胀或其她不适及时汇报护士。 2、临时置管病人避免患侧受压,股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲,保持局部皮肤清洁干燥。 3、注意有无头痛、恶心呕吐,呕吐时头偏向一侧,防止窒息,注意有无出血。 4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。 5、合理饮食,进食易消化、足够蛋白质与热量得食物,禁食含钾高得食物、水果等,控制水分得摄入,限制钠盐,透析中进食量及时向医护人员汇报,以供超滤量得设置,配合治疗。 6、在透析过程中,脱水不宜过多过快,密切观察患者得全面情况,掌握病情变化,经常询问患者得感受及需要,如出现:失衡综合症、发热、低血压、高血压、出血及其她、应通知医生采取紧急措施,如生理盐水快速静滴,停或减超滤,缓慢静脉推注50％葡萄糖液,如效果不理想,及时回血,指导患者放松,保证患者生理、心理上得舒适感与安全感。透析后宣教
医院患者健康宣教详解
认识我们的肾脏 肾脏是人体的主要排泄器官，它将血液中的废物过滤分解后形成尿液，经输尿管输出体外。肾脏的主要功能除了排泄废物以外，还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱的平衡等，它使人体内细胞周围环境维持恒定，以保障新陈代谢正常进行。 肾功能是指肾脏工作的能力。肾功能不好是肾脏排毒、排尿等功能受损，也就是指肾功能衰竭。肾功能受损是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。尤其是终末期尿毒症，肾脏完全失去功能，也就被人们认为肾功能受损。 血液透析 血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 适应症和禁忌症 血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。 血液透析的相对禁忌症包括：①病情极危重、低血压、休克者。②严重感染败血症者。 ③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。 一般患者需每周血液透析2-3次，每次4小时。 为保证透析患者的生存质量，提高康复率，血透患者应保证每日摄入蛋白质1.0～1.2克/千克及146.3千焦/千克，同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量。透析患者的5年存活率各国报道不一，约为50%～80%，10年存活率超过50%者亦有报道。
血液科优质护理计划
血液科优质护理服务实施计划 一、指导思想 我科将继续推进“优质护理服务”的工作方案，以改善患者就医体验为总体目标，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标 1、改善患者就医体体验； 2、深入落实护士岗位管理，不断优化激励机制，提升护士待遇，充分调动护士工作积极性； 3、加强护理专科内涵建设，加大专科护士培养力度，争创市级重点学科； 4、深化优质护理服务模式，持续开展延伸护理及特色专科护理 三、工作措施 (一)、实施科学的护理管理、改善护理模式 目标：继续推行责任制整体护理模式、实施能级对应原则 措施：合理的分配人力资源、按需设岗、责任制整体护理模式，为患者提供全面、全程、人性化的护理服务。 1、人力资源分析 ①血液科开放床位48张，使用率达90%以上，现有护士13名,轮转护士4名,实际床护比1:0.34; ②、科学设岗科室设立责任组长、责任班、治疗班、主班、夜班、两头班岗位，并制定相应的岗位明书，明确岗位职责，对护士岗位管理工作有追踪和评价。选拔出4位责任组长，分为A\B两组，每组分
管24张床，组长上白班,每组由责任组长带一名N1护士或N2护士完成本组的护理工作。每天组长负责将患者分配给护士并在白板上记录,做到危重患者有责任组长管理，轮班护士根据综合素质及能级负责相应的患者，管床数在8--10张。责任组长每周跟随医生查房2次，查房时间段的治疗由护士长及主班负责，护士长下午三点带领责任组长对危重及新入院患者进行查房。护士长每周三跟随科主任进行查房。 ③、对护士实施分层使用，建立岗位工作标准，建立绩效考核机制 实行工作绩效考核，绩效与评优、晋升、奖金挂钩，详见绩效考核方案。 ④、人力资源调配科室制定并建立紧急情况下的护理人力资源调 配使用方案并定期组织演练，确保持续改进。 2、改善临床护理服务 加强病房管理，改善病房环境，为病人提供良好的治疗和休息场所、落实分级护理制度，提升专科护理，提高患者满意度 ①、科室在2013年开展提高血液科病房环境的品管圈,病房环境在全院多次得到表扬,并被评为模范病房; ②、病房每天用空气消毒机消毒1次,通风2次，每次1-2小时。认真落实陪护探视制度，降低陪护率。危重患者最高2名陪护人员，病情轻的患者限制1名陪护人员。保洁员每天常规打扫病房卫生2次，（包括地面，桌面墙面等）遇到病人呕吐等情况，随时清理，始终保持病房干净整洁。 ③、基础护理和生活护理形成常态
消化道出血的病人健康宣教(建议收藏)
消化道出血病人的健康宣教 消化道出血是临床常见急症，可导致循环衰竭而死亡，健康的生活方式可减少消化道出血的发生. 1．消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症等。 .。..。。文档交流 2．消化道出血对机体的影响 2。1对心脏的影响出血可引起休克,使冠状动脉血流量减少,，PaO2下降,心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子,使心功能进一步低下。.。....文档交流 2.2对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍,导致休克肺。。。.。.。文档交流 2。3对肝脏的影响血压下降至40 mm Hg以下时，门静脉血流
量显著减少，肝细胞缺氧致中心型坏死。 2。4对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时,肾血流量可减少60% ~80%，当收缩压<50mmHg，可出现无尿，长期缺血可引起肾小管坏死. 。....。文档交流 3．消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，故出现黑便时，排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视，尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊。消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、晕 厥等症状。。.。。。.文档交流 4．消化道出血的健康小指导 1、出血期 （1）消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液.严重休克时则应准备输血。 (2)少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等. 2、恢复期..。...文档交流 一般在出血停止24小时后，方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血.若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改
血液科培训计划
2014年血液科护士培训计划 1-2年护士培训计划 针对1-2年年轻护士对工作流程的不熟悉，缺乏工作经验，理论知识不扎实和操作不熟练，为了更好的完成护理工作，特拟定我科的年轻护士培训计划 一培训目标： 1、掌握各班的工作程序和质量标准 2、掌握我科常见病的临床表现，观察病情、介入术前术后的护理、健康宣教 3、掌握各种文书的正确书写方法 4、掌握急症、危症抢救患者病情观察的护理 5、掌握我科常见药物和抢救药物的治疗作用，剂量、方法、不良反应和注意事项 6、掌握我科常见的护理操作及各种抢救仪器的使用和保养 7、能独立完成护士长安排的各个班次护理工作 二培训内容 1、我科常见疾病护理常规及急危重症病人的护理 2、我科常见药物、化疗药物和抢救药物作用、剂量、用法、不良反应和注意事项、禁忌症及化疗药物外渗的处理 3、、各种文书的正确书写方法 4、、我科常见的护理技术操作标准及各种抢救仪器的使用和保养 5、法律法规、核心制度、岗位职责、工作流程及各种应急预案 3-5年护士培训计划 针对3-5年工作的护士，她们已具有一定的临场工作经验和操作技术，为了更好的提高她们的工作能力，特拟定我科的的资历较深护士培训计划 （一）培训目标： 1、协助护士长拟定病区护理工作计划，参与病区管理 2 、掌握我科常见病的临床表现，病情观察、介入手术术前术后护理健康教育和潜在并发症的护理 3、参与病区危重疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务新技术的临床实际 4、掌握我科常见药物和抢救药物的治疗作用、剂量、用法、不良反应和注意事项 5、掌握我科常见的护理技术操作及各种抢救仪器的使用和保养 6、承担年轻护士和实习生的业务培训，制定学习计划并进行考核 （二）培训内容 1、我科常见药物的临床作用、不良反应、注意事项及禁忌症及化疗药物外渗的处理 2、我科常见疾病护理常规 3 、急症重症抢救患者病情观察方法及护理（脑出血、重度感染） 4、我科难度较大的护理操作及各种抢救仪器的使用（心电监护、picc置管术后的维护）5年以上护师培训计划 一培训目标
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育 一、血液透析 （一）原理：血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。 （二）适应症： (1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。
(5)血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530～840μmo1／L。 (6)Ccr
血液科疾病护理常规
血液科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、按内科疾病一般护理指南执行 2、加强对常见症状的观察,包括营养状况,贫血程度,乏力,疲倦, 活动后心悸,气促,头晕,皮肤和结膜与粘膜的色泽,出血征象,感染等。 3、了解病人的血象,骨髓象及实验室有关检查结果。 4、根据病情指导病人适当休息,适度活动,并有充足的睡眠时间。 5、按医嘱做好饮食护理,改善病人营养状况,提高机体抵抗疾病的 能力。 6、加强感染的预防 (1)严格执行无菌操作技术。 (2)病室内的空气,地面和用物表面,每日均应进行消毒处理,严 防合并呼吸道感染。 (3)做好口腔,鼻腔,皮肤的清洁与护理,防止局部破损或感染。 (4)中性粒细胞缺乏者,宜住隔离室或层流室。 (5)对接受化疗者,静脉注射时保护血管,药物不可溢于皮下,并 鼓励多饮水。
(6)出血严重者,应保持安静,卧床休息,穿刺和注射部位须加压 止血,并协助医生进行止血处理,必要时做好输血准备。 危重疾病护理常规 1、危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志,皮 肤,粘膜,口腔,四肢活动情况,脉搏,呼吸,血压等情况,备好抢救仪器和物品。 2、正确安置患者,对骚动,意识不清的患者正确使用约束带并加用床档。 3、护士长协调,安排人力,必要时安排特护小组。 4、开放静脉通路2条,应用套管针,保持静脉通路通畅。 5、持续氧气吸入,保持气道通畅。 6、遵医嘱给予以多参数监护,48-72小时更换心电监护电极片一次, 防止皮肤损伤,根据病情设置报警,监护参数界值。 7、监测患者意识,面色,皮肤末梢有无紫绀等。 8、护士严格执行各种操作规程,用药注意三查十对,杜绝差错的发生。 9、根据病情及时留置导尿管,观察并记录尿色,量,性质。 10、护士应密切观察生命体征,病情变化时及时准确记录护理记录。 严防并发症的发生。 11、详细准确记录出入量,按要求每8小时小结,24小时总结。
消化道出血的病人健康宣教(干货)
消化道出血的病人健康宣 教 消化道出血病人的健康宣教消化道出血是临床常见急症，可导致循环衰竭而死亡，健康的生活方式可减少消化道出血的发生.１。消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症 等.......感谢聆听 2．消化道出血对机体的影响 2。1对心脏的影响出血可引起休克,使冠状
动脉血流量减少，，PaO2下降，心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子，使心功能进一步低下. 2.2对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍，导致休克肺。 2。３对肝脏的影响血压下降至40 ｍm Ｈg以下时，门静脉血流量显著减少，肝细胞缺氧致中心型坏死。 2.４对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时，肾血流量可减少60％～８0％，当收缩压<50mｍHg，可出现无尿，长期缺血可引起肾小管坏死. 3。消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,故出现黑便时，排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视，尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊.消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、
晕厥等症状。......感谢聆听 4.消化道出血的健康小指导 1、出血期 (1）消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液.严重休克时则应准备输血。（２）少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时，应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。2、恢复期......感谢聆听 一般在出血停止24小时后，方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血。若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食。 溃疡病所致的上消化道出血，多因酸性胃液销蚀胃壁,损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃黏膜并中和胃酸,并可有效地预防反复发作的胃出血. 宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者,宜多吃含维生素c、维生素k食物。多吃含维生素
血液科健康宣教
血液科健康宣教 Prepared on 22 November 2020
一．心理与休息活动的健康教育 1．保持安静，精神愉快，正确对待疾病，消除紧张、恐惧、悲观的心理，树立战胜疾病的信心。 2．尽我所能，我们会为您好创造一个安静、整洁、舒适的环境。 3．让我与您多交流，从而了解您的感受。 4．随着现代医学的发展，我们一起来战胜白血病。 5．您应该以卧床休息为主，避免重体力劳动，防止劳累。 6．如您轻度贫血，神态疲乏者请适当劳动，要避免多说话，避免噪音，以节省体力。 7．完全缓解的病人，您可视体力情况适当活动，以不产生疲劳感为度。二．化疗的健康教育 （一）定义：化疗是指用含有特殊化学成分的药物，杀灭或抑制人体内的某些细胞，从而达到治疗的目的。是治疗白血病的最常用的方法。 （二）健康教育：
1．化疗药物在杀伤白血病细胞的同时亦损伤机体的正常组织细胞，化疗药物可能引起恶心、呕吐，脱发等症状，请您不要因此而恐慌，治疗结束后症状可缓解。 2．脱发症状，待化疗结束后再生新发。在头发未长出来之前可用假发或带帽子。 3．饮食指导： （1）您宜进食营养丰富，清淡可口，宜消化，不带骨刺的食物，禁食坚硬及辛辣食品。因此疗期间任何坚硬或刺激性食物均易损伤口腔及消化道黏膜。（2）您进食时应少量多餐，如恶心、呕吐，则吐完后再进食。避免在化疗前进食过饱。 4．化疗期间，因全血细胞减少，机体消耗大，注意休息，您应少活动。 5．预防感染的方法： （1）化疗期间及化疗后2-3周，由于您的细胞低，易感染，故不易出入人群集中场所，少会客。您的家属也应该戴口罩，预防交叉感染。避免接触花鸟鱼虫。 （2）我们会保持您的病室清洁，阳光充足，为了室内空气新鲜，我们会定期给予紫外线消毒，平日病友之间少走动，减少探视，以降低交叉感染的机会，当白细胞低至1000/L，您就要做好保护性隔离，请您谢绝探视。 （3）请您注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤剪指甲，勿搔抓皮肤，以免引起破损，导致感染。在皮疹、紫癜等忌用肥皂。 （4）请您勤理发，剃胡须，以免毛囊皮脂腺发生阻塞导致感染。 （5）长期卧床时，请您按时翻身，避免褥疮的发生。
患者入院须知健康宣教
隆德县医院呼吸内科入院须知 尊敬的患者、患者家属： 您好！首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。现将住院患者须知通知您，希望得到您的理解和配合，让我们共同创造一个温馨的环境，使您早日康复。 在我院就诊中您应履行的义务： 1、您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。如果不使用真实姓名，您就放弃了真实姓名的权益，将由您自行承担由此引发的不良后果。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。 2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。 3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排。 4、住院期间未经医师书面同意请勿擅自离开病区、医院及擅自外宿，以免发生意外，陪护人员尤其要注意。若您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负，我院不承担任何责任。 5、医护人员查房、治疗时间请您不要离开病房。不要在
病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。自觉维护病室内外环境整洁，严禁在病房内吸烟，不要向窗外倒水和丢东西。 6、您需要进行特殊检查、特殊治疗时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书。文书一经自愿签署，即具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。 7、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院，出院后，您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。 8、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟、饮酒，严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器，由此发生的不良后果自负。 9、老年人和体弱者想要洗漱，备一双防滑拖鞋，请您在家属或者陪护人员的陪同下洗漱，以免发生意外。 10、您的床头桌最多放水杯，剩余物品放在床头桌及壁柜里，床下要摆放整齐，窗台不得摆放物品，物品用完后请随时放回原处。 11、为了防止您滑倒，请您不要在地面湿滑时到处走动。同时请保持病室内、水池旁、厕所、洗漱间、楼道地面干燥，有水渍时请与工作人员联系及时清洁， 防止滑倒、摔伤。
住院患者健康宣教
住院患者健康宣教 患者: 男陈志忠,男,76岁,主诉:咳嗽、咳痰伴发热2天于2019年8月，以:1、肺部感染2、过敏性支气管哮喘3.高血压病4.冠心病5、心律失常阵发性室上性心动过速射频消融术后6.慢性胃炎7、前列腺增生 现病史:患者于2天前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,黄色痰,不易咳出,未就医,自服药物后无明显好转,咳嗽咳痰明显加重,并伴有发热,体温最高:38.5℃,为进一步治疗,我科以收:1、肺部感染收治入住。发病以来,无意识模糊,无胸痛、盗汗,无咳血,无视物模糊,精神饮食可,大小便正常。 既往史:既往高血压病30年,口服富马酸比索洛尔7.5mgqd,苯磺酸氨氯地平1.5片qd,血压控制可;有慢性胃炎多年;有心律失常病史多年,行4次心脏射频消融术;确诊脑梗死4年;支气管哮喘6年,吸入沙美特罗50 ug bid,症状控制可;前列腺增生病史2年,否认其他疾病史,否认糖尿病病史,否认手术史,否认输血史,否认遗传病病史 入院测：体温:36.6℃脉搏:84次/分呼吸:20次/分血压:140/90mmHg(kPa) 遵医嘱给予: 1.一级护理、清淡饮食饮食、完善相关检查,明确诊断。 2、给予:抗感染、平喘、祛痰、降压等对症治疗。 辅助检查: 辅助检查:
血常规:白细胞数目:8.64X10^9/LC反应蛋白:71.33mg/L中性粒细胞比率:71.9%, 头颅及胸部CT示:1.双侧额叶腔梗。2.两肺多发炎症、纤维化灶,建议治疗下复查。3.冠脉硬化。4.左侧肩胛下肌低密度灶,请结合临床。5.胸椎骨质增生。泌尿彩超示:前列腺增生。 基础知识教育 疾病知识 老年肺部感染是临床上常见病多发病，病情急且多伴有各种慢性病。如不及时治疗可使病情进一步加重，从而引发全身多系统并发症而危及生命。通过临床观察发现肺部感染的严重程度与就诊不及时、健康教育知识缺乏有很大的关系。因此我们在其住院其间加强了对患者的健康教育，提高了治疗效果，减少了住院时间，使患者的生活质量得到了提高。 患者在住院期间 1.帮助病人树立战胜疾病的信心和决心,保持积极、良好的情绪。 病人住院期间向病人介绍胃癌的相关知识,包括诊断、病程、治疗、预后等知识,,控制疾病发展,同时与家属及亲友共同努力,关爱、支持病人,帮助其树立战胜疾病的信心和决心。 2指导病人制定康复计划,尤其是饮食计划。 向病人解释肺部疾病的发展进程和治疗方法 3指导病人戒除烟酒、劳逸结合 4指导病人正确服药,缓解不适症状,教会病人预防和处理并发症的方
血液科健康宣教完整版
血液科健康宣教 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
一．心理与休息活动的健康教育 1．保持安静，精神愉快，正确对待疾病，消除紧张、恐惧、悲观的心理，树立战胜疾病的信心。 2．尽我所能，我们会为您好创造一个安静、整洁、舒适的环境。 3．让我与您多交流，从而了解您的感受。 4．随着现代医学的发展，我们一起来战胜白血病。 5．您应该以卧床休息为主，避免重体力劳动，防止劳累。 6．如您轻度贫血，神态疲乏者请适当劳动，要避免多说话，避免噪音，以节省体力。 7．完全缓解的病人，您可视体力情况适当活动，以不产生疲劳感为度。 二．化疗的健康教育 （一）定义：化疗是指用含有特殊化学成分的药物，杀灭或抑制人体内的某些细胞，从而达到治疗的目的。是治疗白血病的最常用的方法。 （二）健康教育： 1．化疗药物在杀伤白血病细胞的同时亦损伤机体的正常组织细胞，化疗药物可能引起恶心、呕吐，脱发等症状，请您不要因此而恐慌，治疗结束后症状可缓解。2．脱发症状，待化疗结束后再生新发。在头发未长出来之前可用假发或带帽子。3．饮食指导：
（1）您宜进食营养丰富，清淡可口，宜消化，不带骨刺的食物，禁食坚硬及辛辣食品。因此疗期间任何坚硬或刺激性食物均易损伤口腔及消化道黏膜。 （2）您进食时应少量多餐，如恶心、呕吐，则吐完后再进食。避免在化疗前进食过饱。 4．化疗期间，因全血细胞减少，机体消耗大，注意休息，您应少活动。 5．预防感染的方法： （1）化疗期间及化疗后2-3周，由于您的细胞低，易感染，故不易出入人群集中场所，少会客。您的家属也应该戴口罩，预防交叉感染。避免接触花鸟鱼虫。（2）我们会保持您的病室清洁，阳光充足，为了室内空气新鲜，我们会定期给予紫外线消毒，平日病友之间少走动，减少探视，以降低交叉感染的机会，当白细胞低至1000/L，您就要做好保护性隔离，请您谢绝探视。 （3）请您注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤剪指甲，勿搔抓皮肤，以免引起破损，导致感染。在皮疹、紫癜等忌用肥皂。 （4）请您勤理发，剃胡须，以免毛囊皮脂腺发生阻塞导致感染。 （5）长期卧床时，请您按时翻身，避免褥疮的发生。 （6）请您注意保持口腔清洁，每日进食前后，晨起，睡前用生理盐水，朵贝氏液等漱口，口腔黏膜有溃疡时用锡类散涂敷，真菌感染可用制霉菌素甘油。 （7）每次便后请您用温水清洗肛周，或用1：5000高锰酸钾坐浴，防止肛周脓肿，保持外阴（8）清洁卫生，防止泌尿系统感染。女性病人尤应注意经期卫生。（9）请您和您的家属都应按季节增减衣服，预防感冒，防止肺部感染。 （10）我们会严密观察有无发热，感染伴随症状及体征。合理配置和使用抗生素，并观察药物效果及不良反应，请您放心。 三．高热的健康教育 1．我们将保持您的病室空气新鲜，每日早、中、晚通风三次，每次半小时，请您不要站在风口，以免着凉。 2．您应该注意卧床休息，退热时如出汗过多，要保持皮肤干燥清洁并及时更换清洁衣裤及床单位。 3．您应多进高热量半流质饮食，保证足够的热量2000—3000千卡/日，争取多进食，多吃水果，多饮水，保持大便通畅，保证每日液体入量过3000毫升。 4．您需加强口腔的护理并每日2-3次在餐前餐后漱口。 5．高热时，您请勿用酒精擦浴以防皮下出血，我们会给您进行冰袋等物理降温的措施。
血液科健康宣教
血液科健康宣教 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
一．心理与休息活动的健康教育 1．保持安静，精神愉快，正确对待疾病，消除紧张、恐惧、悲观的心理，树立战胜疾病的信心。 2．尽我所能，我们会为您好创造一个安静、整洁、舒适的环境。 3．让我与您多交流，从而了解您的感受。 4．随着现代医学的发展，我们一起来战胜白血病。 5．您应该以卧床休息为主，避免重体力劳动，防止劳累。 6．如您轻度贫血，神态疲乏者请适当劳动，要避免多说话，避免噪音，以节省体力。 7．完全缓解的病人，您可视体力情况适当活动，以不产生疲劳感为度。二．化疗的健康教育 （一）定义：化疗是指用含有特殊化学成分的药物，杀灭或抑制人体内的某些细胞，从而达到治疗的目的。是治疗白血病的最常用的方法。 （二）健康教育：
1．化疗药物在杀伤白血病细胞的同时亦损伤机体的正常组织细胞，化疗药物可能引起恶心、呕吐，脱发等症状，请您不要因此而恐慌，治疗结束后症状可缓解。 2．脱发症状，待化疗结束后再生新发。在头发未长出来之前可用假发或带帽子。 3．饮食指导： （1）您宜进食营养丰富，清淡可口，宜消化，不带骨刺的食物，禁食坚硬及辛辣食品。因此疗期间任何坚硬或刺激性食物均易损伤口腔及消化道黏膜。（2）您进食时应少量多餐，如恶心、呕吐，则吐完后再进食。避免在化疗前进食过饱。 4．化疗期间，因全血细胞减少，机体消耗大，注意休息，您应少活动。 5．预防感染的方法： （1）化疗期间及化疗后2-3周，由于您的细胞低，易感染，故不易出入人群集中场所，少会客。您的家属也应该戴口罩，预防交叉感染。避免接触花鸟鱼虫。 （2）我们会保持您的病室清洁，阳光充足，为了室内空气新鲜，我们会定期给予紫外线消毒，平日病友之间少走动，减少探视，以降低交叉感染的机会，当白细胞低至1000/L，您就要做好保护性隔离，请您谢绝探视。 （3）请您注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤剪指甲，勿搔抓皮肤，以免引起破损，导致感染。在皮疹、紫癜等忌用肥皂。 （4）请您勤理发，剃胡须，以免毛囊皮脂腺发生阻塞导致感染。 （5）长期卧床时，请您按时翻身，避免褥疮的发生。
血液科健康宣教
血液系统常见疾病健康教育 一．心理与休息活动的健康教育 (2) 二．化疗的健康教育 (2) 三．高热的健康教育 (3) 四．防止出血的健康教育 (3) 五．脑膜白血病的健康教育 (4) 六．血液系统疾病出院后的健康教育 (4)
一．心理与休息活动的健康教育 1．保持安静，精神愉快，正确对待疾病，消除紧张、恐惧、悲观的心理，树立战胜疾病的信心。 2．尽我所能，我们会为您好创造一个安静、整洁、舒适的环境。 3．让我与您多交流，从而了解您的感受。 4．随着现代医学的发展，我们一起来战胜白血病。 5．您应该以卧床休息为主，避免重体力劳动，防止劳累。 6．如您轻度贫血，神态疲乏者请适当劳动，要避免多说话，避免噪音，以节省体力。 7．完全缓解的病人，您可视体力情况适当活动，以不产生疲劳感为度。 二．化疗的健康教育 （一）定义：化疗是指用含有特殊化学成分的药物，杀灭或抑制人体内的某些细胞，从而达到治疗的目的。是治疗白血病的最常用的方法。 （二）健康教育： 1．化疗药物在杀伤白血病细胞的同时亦损伤机体的正常组织细胞，化疗药物可能引起恶心、呕吐，脱发等症状，请您不要因此而恐慌，治疗结束后症状可缓解。2．脱发症状，待化疗结束后再生新发。在头发未长出来之前可用假发或带帽子。3．饮食指导： （1）您宜进食营养丰富，清淡可口，宜消化，不带骨刺的食物，禁食坚硬及辛辣食品。因此疗期间任何坚硬或刺激性食物均易损伤口腔及消化道黏膜。（2）您进食时应少量多餐，如恶心、呕吐，则吐完后再进食。避免在化疗前进食过饱。 4．化疗期间，因全血细胞减少，机体消耗大，注意休息，您应少活动。 5．预防感染的方法： （1）化疗期间及化疗后2-3周，由于您的细胞低，易感染，故不易出入人群集中场所，少会客。您的家属也应该戴口罩，预防交叉感染。避免接触花鸟鱼虫。（2）我们会保持您的病室清洁，阳光充足，为了室内空气新鲜，我们会定期给予紫外线消毒，平日病友之间少走动，减少探视，以降低交叉感染的机会，当白细胞低至1000/L，您就要做好保护性隔离，请您谢绝探视。 （3）请您注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤剪指甲，勿搔抓皮肤，以免
血液透析病人健康宣教
透析病人健康宣教 一、血液净化治疗流程 按时就诊→指定窗口挂号，缴费→更换专用病号服、室拖鞋→测量体重、体温、血压、脉搏→医生接诊，确定治疗方案→携透析病志，至指定透析单元→铺个人专用透析床单，准备治疗→治疗结束，携透析病志至首诊室→复测体重、体温、血压、脉搏，确定治疗结果→确认下次治疗时间。 二、什么是血液透析 ? 血液透析是将血液引出体外，在透析器中与透析液进行溶质交换，达到消除体代废物，排除体多余的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。 三、一周需要做几次透析 ? 一般每周需做二到三次血液透析，尽快将体蓄积的代废物和过多的水分排除体外。 四、什么是动、静脉瘘 ? 通过手术将动脉与邻近的静脉在皮下吻合，术后该静脉逐渐扩肥厚，有足够的血流量成为永久性血管通路，是病人的生命线。 五、重视动静脉瘘的保护 1、透析前用肥皂和清水洗手、前臂。 2、每日经常检查是否通畅：方法1)、用手轻触可有震颤；方法 2)、用耳听可有杂音，否则为不通畅，应及时就诊。 3、注意提醒医生和护士不要在瘘肢体上测血压、抽血、注射和输液。
4、瘘肢体避免压迫，如不要戴手套手表，不要穿紧袖衣服，不要枕在头下，不要挎重物。 5、加强手臂锻炼，增加血流量，使血管扩。方法：用或不用止血带手握橡皮球或握拳，每次5-10分钟，每日3-4次。如果有血肿硬结和水肿禁用。 六、合理的饮食、饮水 1、高蛋白、高热量、低盐饮食： 透析病人每日营养供给量：蛋白质 1.2g/kg，以食入优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼等为好。热卡＞35kcl/kg. 每日食盐量：有一定尿量的2-4g（小半勺），无尿的1-2g。 2、透析病人每日维生素和微量元素需要量： V-C 150mg; VB130mg,VB620;叶酸1 mg；锌20 mg。 3、每日补充铁、钙量： 铁：100 mg-150 mg（元素铁），钙：600 mg最好睡前服用。 4、每日饮水量：尿量+500ml（包含食物所含水量）或每日体重增加不超过1kg。 5、限制钾摄入量：血液透析病人钾不能排除体外（因无尿），因此食入含钾高的食物后可引起血中钾浓度过高，过高的血钾可引起手指、口唇发麻，浑身乏力，心率失常，意识丧失，甚至会导致心脏骤停。一旦有上述症状应立即到医院就诊。 以下是含钾高的食品： 紫菜、番茄、海带、菠菜、黄豆类、香菇、木耳、水果如桔子、西瓜、香蕉等，低钠盐、巧克力、咖啡、某些中药等。
血液系统的健康教育
血液系统健康教育指导 (一)缺铁性贫血的健康教育 【疾病知识介绍】：缺铁性贫血是因体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所致小细胞低色素性贫血。发生缺铁性贫血的主要原因有胃酸缺乏、慢性腹泻、慢性失血、儿童生长期所摄入的食物含铁不足、多次妊娠、胃切除等。本病主要表现为面色萎黄，头晕眼花，指甲变薄变脆易裂和变形，毛发干枯易脱，妇女月经量少色淡，食欲不振，血象检查红细脑总数和血红蛋白量减少，血清铁降低，总铁结合力增加。【休息指导】：1. 轻、中度贫血或贫血发生速度缓慢者可以适当活动,活动量以不感到疲劳，不加重症状为度。2. 重度贫血（Hgb<60g/l）或贫血发生速度快者应绝对卧床休息，必要时在别人协助下床旁活动，严防晕厥跌倒受伤。 【饮食指导】：缺铁性贫血注意进食含铁丰富的食物，如动物的心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、鱼、豆类、海带及木耳等。蔬菜、谷类、茶、乳类、动物油、肝、肥肉、带鱼、松花蛋、花生、葵花子、核桃仁、芝麻酱等影响铁吸收。碳酸钙、硫酸美、H2抑制剂等药物抑制铁吸收。鱼类、肉类、酸性食物(水果:维生素c)增加吸收。服用铁剂药物应饭中或饭后服，可减少胃肠道刺激；忌茶、咖啡等同服；大便可呈黑色，停药后即改善。 【用药指导】：1.口服铁剂：补铁的剂量并非越多越好，补充30mg的铁，吸收量为6mg，补充0.1g的铁，吸收量也只有不足10mg。治疗剂量时副作用较少，补充过量的铁会使副作用加强，表现为恶心、胃部灼热感、上腹部疼痛、腹泻和便秘等症状。应于进餐时或餐后服用铁剂，贫血得到纠
正后继续用药2—3个月。 2.铁剂注射：胃肠道为某些疾病所致对铁吸收不良，或口服铁剂胃肠道反应严重，或不易控制的慢性失血，或需迅速纠正的缺铁等情况时，均可采用铁剂注射。 3、选择正确的服用时间：铁剂的服用时间一般根据患者个体反应决定，一般饭前有利于铁的吸收，若不能耐受，可改为两餐之间或饭后。 4、口服铁剂不宜咀嚼：贫血患者口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲饮下肚，不要咀嚼药物，否则可能将牙齿染黑。 5、避免与四环素族抗生素同时应用：四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利吸收，贫血患者应尽量避免同时应用。若两者必须应用，应间隔3小时以上。 (二)再生障碍性贫血的健康教育 【疾病知识介绍】：再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确，再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再障主要见于青壮年，其发病高峰期有2个，即15～25岁的年龄组和60岁以上的老年组。男性发病率略高于女性。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。 【休息指导】：轻度贫血或缓慢发生的贫血，血红蛋白浓度虽低，但本身有一定的代偿能力，能逐渐适应，可以进行室内活动，室外散步，但要防止碰、撞、跌跤，少去或不去人群较密集的地方等，以不觉疲劳为原则，
上海市同济医院血液透析健康宣教(2011版)
上海市同济医院血液透析病人健康宣教（2011年） 一、心理指导： 1、尿毒症患者依赖血液透析生存，需要亲人及医护人员的关心和支持，使 患者在心理上受到积极的鼓励，加强自我管理和预防保健，提高生活质 量，增强信心和勇气，实现自我价值。 2、帮助患者了解疾病的含义及充分透析的长期性和必要性，按时规律透析， 可以适当的身体锻炼，按时服药，定期复查相关化验，了解病情变化。 坚持在家里自我测量血压每天2~3次，检查下肢及足踝部是否有水肿， 称量体重并做好记录，及时和主管医生沟通。 二、饮食指导： 1、蛋白质：选用优质蛋白（动物蛋白），每周2次透析患者蛋白质摄入量按 每天每公斤体重1.0～1.2 克计算，每周3次透析患者按每天每公斤体重 1.2～1.5克计算。限制蛋黄（含磷较高）摄入，少吃海鲜、动物内脏。 2、限钠盐：钠盐每天摄入1～2克，可以减少口渴的发生，低钠盐含钾较高。 3、限钾盐：每天摄入1～2克，忌食：香蕉、柑桔、香菇、花生、葡萄等。 4、限磷补钙：限制磷的摄入，但不宜盲目补钙，防止血钙过高。 5、控制液体入量：每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中 的水分）限制在1000毫升，每天体重增加最好保持在1公斤以内，且两 次透析之间体重的增加应控制在2～2.5公斤为宜，即最多不超过干体重 的4%。体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。 附：主要食物蛋白质含量表（供参考） 1
三、血管通路的保护： 1、中心静脉插管护理： （1）留置导管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、清洁，避免弄湿、弄脏。如果穿刺处出现红、肿、热、痛，应及时处理，以防感染扩散。 （2）腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动，不干体力活，尽量不弯腰，留置导管这一侧的大腿与身体躯干不做90度弯曲姿势，大便时采用坐 便马桶，睡觉时取平卧位或导管对侧卧位，以防止血液倒流堵塞导管。 （3）颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动，以防留置导管滑脱。颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣，并且动作幅度不要太大， 不要过猛，以免脱衣服时将留置导管拔出。一旦滑脱，应立即压迫止 血并及时妥善处理。 （4）中心静脉留置导管是血透专用，一般不宜抽血、输液等。 2、内瘘手术后护理： （1）手臂应抬高，躺下时应将内瘘侧肢体垫高至与水平线成约30度角，若站立或坐姿，手臂应弯曲抬高至胸前，并避免该肢体受压，包扎不 要过紧，保持血流通畅，减轻水肿。每天触摸及耳听内瘘部位4～5 次，是否有震颤，如发现血管呈索状、无震颤及杂音，应尽早就医。 （2）观察手术切口是否有出血、渗液、水肿，防止感染。 （3）术后第二天开始活动手术肢体的手指，以后逐渐增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。术后约10～14天拆线，拆线后可做握拳运动或 手握健身球运动，建议每天做3～4次，每次约15分钟。 （4）内瘘侧手臂不要穿袖子过紧的衣服，可装拉链。睡眠时避免侧卧于造瘘手臂侧的肢体，不可测量血压、抽血、输液、提重物、挂包、戴 手表、过紧的护腕等。 （5）每天2～3次先用热毛巾湿敷内瘘侧手臂，再涂喜疗妥药膏，轻轻按摩。 3、内瘘日常护理： （1）血透前、血透结束24小时后，用热毛巾清洗、湿敷内瘘和静脉穿刺处每天2～3次，然后涂喜疗妥药膏且按摩5～10分钟，如果有条件，可 用频谱治疗仪红外线照射20～30分钟。 （2）如有血管瘤，可用弹力绷带保护，避免碰撞，每次血透前清洁皮肤。 （3）使用内瘘透析后，让护士绑上弹性绷带，以内瘘不出血为原则，保证内瘘通畅，扪及内瘘搏动及震颤，自我感觉松紧舒适。每隔20分钟 放松一下绷带，2小时后将绷带完全放松（时间长短因人而异）。 （4）使用内瘘透析结束当日，保持针眼处干燥， 如果穿刺处发生血肿，可压迫止血或用冰袋冷敷，24小时以后可热 敷，并涂擦喜疗妥消肿，内瘘处如有硬结，可每日用喜疗妥涂擦按摩， 2次/天，每次15分钟。 （5）养成自我检查动静脉内瘘是否通畅的习惯，建议每天3次，至少早、晚各1次，具体方法：将2～3个手指放在动静脉内瘘上面，判定内 瘘是否通畅，通畅的内瘘触摸时有血管震颤感，用耳朵能听到血管杂 音。如果发现血管震颤音减弱或消失，应尽快与主管医生联系。 2
血液科健康教育流程图
血液科健康教育流程图 入院第一日对病人所处的环境进行介绍，消除病人的陌生感使其有归属感，并接受自己的角色转变。针对病人的各种检查嘱其注意事项 入院第二日教会病人正确的自我防护要点 入院第三日使病人了解关于自身及疾病的常识，避免出现临床症及体征时病人过度紧张，恐惧 入院第四日使病人逐步了解临床用药的作用及副作用 入院第五日教会病人掌握正确的血常规数值
入院第一日：对环境进行介绍，消除病人的陌生感，使其有归属感并接受自己角色的转变 1、介绍病房环境，如入厕、配膳地点，消除陌生感。 2、介绍病人的责任医师、护士，无论在医疗或护理过程中遇到问题，有寻求帮助的对象，使病人有归属感。 3、介绍医院及病房的相关规章制度，如家属窥探制度、病房清洁卫生制度、物品保管制度. 4、针对病人所要的所做检查讲解目的及应注意事项。 (1)血标本采集：取生化检验的标本如肝功能检查，宜在清晨空腹时采集，事先通知病人禁食，避免因进食而影响检查结果。 (2)痰标本采集：解释留痰的目的和方法：清晨醒来为进食前线漱口，去出口腔中杂质，数次深呼吸后用力咳出器官深处的痰液。 (3)咽拭子标本采集：在进食前，嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉。擦拭在两侧腭弓和咽扁桃体上的分泌物，嘱深呼吸，防止恶心、呕吐。 (4) 尿标本采集： A、检验尿的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、细胞、管型。可下床活动者给与尿杯，至厕 所解尿，留取1/3 杯，行动不便者在床上用便盆或尿壶，收取足量尿液与尿杯中，留置导尿这与尿袋下方引流孔处打开橡胶塞尿液。会阴部份分泌物多时，应先清洁或冲洗在收集女病人月经期不宜留取尿标本。B尿培养标本：用作细菌学检查。协助病人取半卧位或位，放上便盒，按导尿术消毒外阴、尿道口，嘱病人排尿，弃去前段，取10ml 中段尿液与无菌标本瓶内。 C、12 小时或24 小时尿标本目的：各种尿生化检查如钠、钾、氯、肌酥尿糖定量或尿浓缩检查结核杆菌。 方法：24小时尿：嘱病人于晨7时排空膀胱后开始留尿，将7am后至翌日7am的小便全部收集与广口瓶内。12 小时尿：将晚7 时排空膀胱后至次晨7 时的小便留取为避免尿液变质，应将收集瓶放置阴凉处。 (5)粪标本采集： A、常规标本：用于粪便的性状、颜色和细胞检查。请病人排空膀胱后解便，用棉签取中央部分或粘液脓血部分少量置检查盆内。 B粪便潜血标本收集：查粪便中肉眼不能察见的微量血液嘱病人检查前三天禁食肉类肝血 含绿叶素的食物和含铁药物，三天后按收集常规粪便标本留取。 （6 ）肝、胆、胰、脾的B超检查应该嘱病人空腹。