急救仪器管理制度及规程
目录
一、急救仪器设备管理制度-----------------------------1
二、仪器保管人职责-----------------------------------2
三、急救仪器设备保管、保养要求-----------------------3
四、急救仪器操作规程及应急预案-----------------------5
五、抢救设备紧急调配规定及流程----------------------14
附急救仪器应急演练记录
一、急救仪器设备管理制度
（一）、科室对各种医疗仪器分类编号，进行专人负责保管及日常维护保养、检查，保持仪器设备处于良好状态，随时开机可用。
（二）、建立检查维修登记本、使用记录登记本，如管理人员工作调动，应及时办理移交手续。
（三）、新仪器设备在使用前进行操作及管理培训，了解仪器的构造、性能、使用维护方法，凡初次操作者，必须在熟悉该仪器的同志指导下进行。在未熟悉该仪器的操作前，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。
（四）、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作，正确、熟练地使用各种医疗设备。
（五）、使用仪器前，应判明其技术状态确实良好，不熟悉仪器性能和操作规程者不得开机。使用完毕，应做好消毒隔离，定点放置。
（六）、仪器设备保持完整无缺，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，必要时应请设备科协助，严禁带故障使用。仪器损坏需修理者，应挂“仪器故障”标识，送设备科修理。即使破损失灵部件，未经设备科检验亦不得任意丢弃。
（七）、各种抢救仪器、物品、设备，定点放置、专人管理，定时清点，定期检查维修，定量供应，呈备用状态。
（八）、急救仪器设备除全院调配外未经护士长同意，不得随意外借挪用。
二、仪器保管人职责
（一）、负责保管及日常维护保养、检查，熟悉仪器的构造、性能、使用和维护方法。
（二）、保持仪器设备处于良好状态，随时开机可用，定点放置，妥善固定。
（三）、保持仪器清洁，每周检查功能状态、充电并签名。
（四）、备用物品齐全，确保用物在有效期内，用后及时补充。（五）、仪器设备保持完整，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，必要时应请设备科协助。仪器损坏需修理，负责送设备科修理。
（六）、记录并检查急救仪器检查维修登记本、使用登记本。
（七）、设备科每月检修后做好登记工作。
三、急救仪器设备保管、保养要求
（一）、抢救车：
1、严格执行五定制度：定时核对、定人保管、定点放置、定量供应、定
期消毒。
2、抢救车物品若在病房备用时，记事板注明去向并交班。
3、抢救车物品及药品使用后，做好记录并及时补充。
4、保管人每周检查并签名，护士长每月检查并签名，保证呈备用状态。（二）、呼吸机：
1、呼吸机及附件齐全呈备用状态，每次使用后作登记。
2、呼吸机由专人保管，定点放置，保持清洁，每周检查呼吸机功能状
态、充电，并记录签名。
3、严格执行消毒隔离制度。呼吸机回路每周更换二次，湿化器及灭菌注
射用水24小时更换；湿化器及呼吸机回路送供应室统一消毒。
每次使用完毕后，并做好终末消毒，并加盖防尘罩。
（三）、心电监护仪：
1、心电监护仪及附件齐全呈备用状态，使用后作登记，
2、心电监护仪由专人保管，定点放置，保持清洁，每周检查功能状态，
并在登记本上签名。
3、心电监护仪不得放置任何物品，保持清洁。
4、每次使用完毕后监护仪器表面作清洁消毒。
（四）、除颤仪：
1、除颤仪及附件齐全呈备用状态，每次用后及时充电并作登记。
2、除颤仪由专人保管，定点放置，保持清洁，每周检查除颤仪功能状
态、充电，并在专用登记本上签名。
3、除颤仪上不得放置任何物品，保持清洁。
4、除颤仪治疗车备有导电糊、电极片及纱布，用后及时补充。
5、每次使用完毕后仪器表面作清洁消毒处理，充电备用并加盖防尘罩。（五）、吸引器：
1、吸引器及附件齐全呈备用状态。
2、吸引器由专人保管，定点放置，保持清洁，每周检查吸引器功能状
态，并在专用登记本上签名。
3、吸引器治疗盘备有带手套吸痰管、开瓶器、生理盐水一瓶，用后及时
补充。
4、严格执行消毒隔离制度，用后及时清洁消毒处理，并做好登记。（六）、注射泵：
1、注射泵由专人保管，每周检查注射泵的功能状态，并在专用登记本上
签名。
2、每次用后做好清洁消毒。
（七）、临时起搏器：
1、由专人保管，每周检查功能状态，保证临时起搏配件数量充足（至少2
套），并在专用登记本上签名。
2、每次使用完毕后，做好终末消毒，并及时请领配件。
四、急救仪器操作规程及应急预案
（一）呼吸机
操作流程：
注意事项：
1、呼吸机各通道连接正确。
2、熟悉呼吸机使用参数。
3、熟悉各类报警并能进行处理。对无法处理的报警应及时脱机，并给
以简易呼吸机辅助呼吸，对特殊报警应及时通知医生。
4、上机前的观察:生命体征、神志、情绪、自发呼吸次数和力度。
5、上机后观察：听诊双肺呼吸音，患者胸廓起伏，是否与呼吸机合
拍，如有对抗及时找出原因；生命体征的观察，痰液色、质、量及皮肤的观察。
6、呼吸机工作状态的观察。常见的报警原因：①高压报警：气道内痰
液堵塞、管道扭曲、体位不当、气管痉挛狭窄或咳嗽疼痛、呼吸对抗及设置不当；②低压报警：管道漏气、脱落、气囊破例；③机器故障报警：氧气压力不足、湿化温度探头未接触好等。
7、机械通气模式：①同步间歇强制呼吸（SIMV）：是指允许患者自主
呼吸，由患者自主呼吸的吸气负压触发呼吸机，给予1次同步正压通气。②持续气道正压通气（CPAP）:是指可在吸气相及呼气相均保持预定压力，但呼吸机不主动进行正压通气而靠患者的自主呼吸
来吸入呼吸机提供的气体。③控制通气（CMV）:是指呼吸机完全取代患者的自主呼吸，并提供全部通气量的工作方式。④辅助通气
（AMV）:是指在自主呼吸的基础上，呼吸机再补充自主呼吸通气量的不足。
8、呼吸机的常用参数：①潮气量：8--12ml/kg。②呼吸频率：16—24
次/分。呼吸比值1：1.5-2。④氧浓度：30%--40%。⑤触发灵敏
度：-1--6cmH2O。⑥压力支持：15 cmH2O。⑦呼吸末正压（PEEP）：常用2--10 cmH2O。⑧气道压力报警范围设置上下10 cmH2O（正常压力为15--25 cmH2O）。
9、呼吸机消毒和保养：①以习性螺纹、接头、积水器定期更换。②外
置空气过滤网每日清洗1次，内置空气过滤网每月清洗1次。③机器表面每日用清洁布擦拭，保持机器上无杂质及尘垢。
应急预案：
1、仪器故障，立即更换备用呼吸机，故障仪器应悬挂“仪器故障”
牌。
2、通知检修并报告护士长,做好记录交接，节假日或夜间备用呼吸机不能满足需要时报告总值班人员（分机3189）进行调配。
应急流程：
（二）心电监护仪
操作流程：
注意事项：
1、放置电极片时，保持皮肤清洁，避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、
起搏器及电除颤时电极板放置部位。
2、SPO2、血压袖带放置位置正确（健侧），使用血压袖带松紧适宜（1
指），SPO2探头有感应灯一侧置于指甲背面。
3、及时更换电极片，减少对皮肤的刺激。
4、整理并固定各种导线，不得折叠、扭曲、相互缠绕，不宜从腋下穿
过，以免脱落。导线损坏及时更换。
5、如何物品不能放置于监护仪上。
6、根据患者情况及医嘱正确设置各参数监测范围。
7、密切监测患者异常心电波形，排除各导联线安置位置不正确或脱落
等造成的干扰，及时通知医生进行处理。
8、定期维修和保养，用软布去除机器表面的污迹与灰尘，显示器可用
软布蘸清水擦拭，定期消毒袖带、导线等。
9、告知家属不可在监护仪附近使用手机以免干扰。
应急预案：
1.心电监护仪使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确、接头
是否松动。
2.评估患者电极片安置部位是否正确,有无松脱。
3.采取以上措施后心电监护仪仍不能正常工作，立即拆下故障心电监护
仪，启用备用心电监护仪。
4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工
作。
5. 挂“仪器故障”标识。
6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接，节假日或夜间
备用心电监护仪不能满足需要时报告总值班人员（分机3189）进行调配。
应急流程：
操作流程：
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
2、手持电极板时，两极通电后不能相对，不能面向自己。
3、放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。
4、安装起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm。
5、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。
6、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
7、使用后将电极板充分清洁，保持除颤仪完好备用。
应急预案：
1、仪器故障，立即心前区叩击和更换除颤仪，并通知检修。故障仪器应
悬挂“仪器故障”牌。
2、节假日或夜间备用除颤仪仪不能满足需要时报告总值班人员（分机
3189）进行调配。
应急流程：
（四）吸引器
操作流程：
注意事项：
1、操作动作轻柔、准确、快速，每次吸痰时间<15s，吸痰<3次。
2、注意吸痰管插入是否通畅，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲
插。
3、吸痰管最大外径不超过气管导管内劲的1/2，负压不可过大，进吸
痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污
染。
5、冲洗生理盐水瓶分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
6、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、
血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即给予高流量吸氧或呼吸机100%给氧。
应急预案：
1、仪器故障，立即更换备用吸引器，并通知检修。故障仪器应悬挂“仪
器故障” 牌。
2、节假日或夜间备用吸引器不能满足需要时报告总值班人员（分机3189）
进行调配。
应急流程：
（五）注射泵
操作流程：
注意事项：
1、 无菌操作，静脉管路每24小时更换
1次。
2、 注射器上标明配置药物的药名、浓度、剂量，以及患者床号、姓
名、住院号、时间及配置者。
3、 遵照医嘱正确调节注射速度。
4、 观察机器运转情况，注意输液过程中有无报警。如一旦报警，应及
时处理。
5、 加强巡回，做好记录，注意观察局部有无外渗，管道连接是否紧
密。
6、 定期检查及保养，保持设备清洁干燥，防止液体滴入泵内造成机器
失灵。可用不起毛的布与水或乙醇消毒机壳，清洁后至少等候30s 再开机。
7、 当突然停电时，应检查微量泵是否工作正常。
应急预案：
1、 发生注射泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。
2、 残留报警时，按消音键清除，提示药液残余。
3、 注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停止注射。
4、 管路堵塞报警时，查看管路是否折叠，针头是否堵塞，及时排除故
障或重新注射。
5、 电源线脱落报警时，接上电源线。
6、 电池欠压报警时，可进行充电或接上电源线。
7、 若故障不能排除，重新更换注射泵，做好病人及家属解释工作。
8、 若无注射泵，汇报护士长、医生，外借注射泵。
9、 若使用了血管活性药物，护士密切观察病人病情变化，做好生命体
征监测。
10、 立即通知设备科进行维修。故障仪器应悬挂“仪器故障” 牌。 应急流程：
操作流程：
注意事项：
1、持续监测心率，观察起搏性能及效果，发现异常及时处理。
2、如果发现仅有起搏信号而不起搏时，首先考虑电池是否耗尽，其次考
虑起搏阀值是否偏低。
3、牢固固定起搏器于合适位置，连接好起搏导线，防止导线与起搏器脱
开而发生意外。
4、定时做心电图检查，患者情况好转后，及时停用临时起搏器。对于长
期不能停用临时起搏器的患者，考虑安装永久性起搏器。
5、术后若有胸闷、胸痛、出冷汗等症状，可能为心肌穿孔，及时与医生
联系，以利抢救。
应急预案：
1、仪器故障，立即更换备用临时起搏器，并通知检修。故障仪器应悬挂
“仪器故障” 牌。
2、临时起搏器分布：心内科2个，急诊抢救室1个。
应急流程：
五、抢救设备紧急调配规定及流程
（一）抢救设备紧急调配规定
本院现有除颤仪15台，分布情况见下表：
除颤仪紧急调配方案见下表：
我院现有呼吸机共26台，分布情况见下表：
呼吸机紧急调配方案：各病区需要呼吸机时，先从二病区调用；感染楼各部门需要呼吸机时，从呼吸科调用；若机器在使用中，从ICU调配。现有机器的科室，若机器不够使用时，工作时间由医务部协调，非工作时间由总值班协调（急诊原则上从ICU调配）。
医务部
2013年8月23日
（二）抢救设备调配流程
﹡
从。
﹡所有抢救设备必须处备用状态。发生故障，科室需及时报修，后勤保障部负责常规维护保养。
﹡所有抢救设备应用的收入50%纳入科室收入，另50%医院留作维保、维修折旧。
急救仪器应急演练记录
时间：
参加人员：
情景模拟：
存在不足：
原因分析：
改进措施：
跟踪评价：
急救仪器管理制度与规程
目录 一、急救仪器设备管理制度-----------------------------1 二、仪器保管人职责-----------------------------------2 三、急救仪器设备保管、保养要求-----------------------3 四、急救仪器操作规程及应急预案-----------------------5 五、抢救设备紧急调配规定及流程----------------------14 附急救仪器应急演练记录
一、急救仪器设备管理制度 （一）、科室对各种医疗仪器分类编号，进行专人负责保管及日常维护保养、检查，保持仪器设备处于良好状态，随时开机可用。 （二）、建立检查维修登记本、使用记录登记本，如管理人员工作调动，应及时办理移交手续。 （三）、新仪器设备在使用前进行操作及管理培训，了解仪器的构造、性能、使用维护方法，凡初次操作者，必须在熟悉该仪器的同志指导下进行。在未熟悉该仪器的操作前，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。 （四）、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作，正确、熟练地使用各种医疗设备。 （五）、使用仪器前，应判明其技术状态确实良好，不熟悉仪器性能和操作规程者不得开机。使用完毕，应做好消毒隔离，定点放置。 （六）、仪器设备保持完整无缺，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，必要时应请设备科协助，严禁带故障使用。仪器损坏需修理者，应挂“仪器故障”标识，送设备科修理。即使破损失灵部件，未经设备科检验亦不得任意丢弃。 （七）、各种抢救仪器、物品、设备，定点放置、专人管理，定时清点，定期检查维修，定量供应，呈备用状态。 （八）、急救仪器设备除全院调配外未经护士长同意，不得随意外借挪用。
药物临床试验急救预案标准操作规程
药物临床试验急救预案标准操作规程 目的：制订药物临床试验急救预案标准操作规程，确保在临床试验中规范、及时、合理地处理受试者出现的严重不良事件，最大程度地保障受试者的生命安全。 适用范围：适用于药物临床试验中。 一、原则 防治结合，以防为主；群专结合，以专为主；强化培训，加强考核；统一领导，分级负责；快速反应，高效处置。 二、预防与控制 1、明确职责：药物临床试验专业科室必须制定参加临床试验的各类人员 职责，所有参加试验的人员均应明确职责，按章办事，各负其责。 2、制定标准操作规程：药物临床试验的各个环节均应制定标准操作规程， 与试验有关的各项仪器、设备的操作以及医疗、检查操作均应制定相 应的标准操作规程，相关人员必须严格遵守执行，减少差错事故的发生。 3、加强培训和考核:参加药物临床试验的所有研究者和药品管理员均应参 加由药物临床试验机构办公室组织的培训考核；科室内部应在试验 正式开始前对其他参与人员进行培训。培训内容必须包括GCP法规和 各项标准操作规程。 4、加强观察和随访:在药物临床试验中，研究人员应密切观察或随访受试者 用药后出现的各种反应，以便及时发现不良事件或严重不良事件，给予 及时处理。 三.处理措施：
1、药物不良反应处理措施：应将其症状体征或实验室检查结果、出现时间、 持续时间、程度、处理措施、经过等记录于病案，评价其与试验药物的相关性，由研究者签名并注明日期。根据药品不良反应报告制度报告医院药品不良反应监察中心，并由院药品不良反应监察中心报省、国家药品不良反应监测中心。
2、不良事件处理措施：发现不良事件时，研究者应立即处理并向科室负责人 报告，根据病情决定必要的诊断与治疗措施，决定是否中止临床试验观察。 所有不良事件都应追踪调查，详细记录处理经过及结果，直到妥善解决或病情稳定，若化验异常者应追踪至恢复正常。追踪随访方式可以根据不良反应事件的轻重选择住院、门诊、家访、电话、通讯等方式。 3、严重不良事件处理措施： （1）报告：研究者应向科室负责人报告并根据不良事件的性质迅速通知受试者损害和突发事件处理小组，如在节假日或夜间，当班医护人员应立即通知医院医疗行政总值班工作人员，由突发事件处理小组组长或总值班通知药物临床试验机构办公室负责人。药物临床试验机构办公室应当在24小时内向医学伦理委员会、申办者、省和国家食品药品监督管理局安监处（司）、卫生行政部门及医院药物不良反应监察组报告；紧急情况，包括严重、特别是致死的不良反应及其他严重不良事件，应以最快的通讯方式(包括电话、传真、特快专递、E-mail等)报告上述部门。 （2）紧急破盲：研究者在得到科室负责人批准后，从“试验药品管理员”处领取并拆封随药品下发的应急信件，查明所服药品的种类并及时抢救。需会诊时由受试者损害和突发事件处理小组或总值班紧急联系相关科室，必要时送ICU。已破盲的受试者将被中止试验。 （3）记录：研究者应在原始病案和CRF表中记录受试者的症状、体征、实验室检查，损害出现的时间、持续时间、程度、处理措施和经过等，保证记录真实、准确、完整、及时、合法，填写严重不良事件报告表，签名并注明日期；在原始记录中应记录时间、报告方式(电话、传真、书面)以及报
急诊抢救室工作制度
急诊抢救室工作制度 一、急诊抢救室为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。 二、急诊抢救室在急诊室主任、护士长的领导下实行24小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。 三、抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”、“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充。 四、抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度责任感，一切为了病人”为宗旨，抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确，严防差错事故。严格执行无菌技术操作，严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。 五、遇执行公务受伤的执法人员、警察、武警官兵、军人、见义勇为者，优先接诊迅速开放绿色生命通道。 六、加强法律意识和自我保护意识，凡属抢救病员，都应有详实、准确的记录，内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命征、所做检查及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间应精确到分钟。各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋，应暂时保留，以便复核查对。 七、严守保护和保密原则，关爱病员，尊重病员隐私。遇病情较重病员，医生应及时发出书面病危通知书。 八、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。对有风险的治疗应严格履行签字告知手续，同时尽量避免对病员产生不利后果。 九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时，医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院，与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可疑传染病者及时转入传染病院。 十、抢救工作结束，应认真做好抢救登记和抢救记录，急诊科定期进行抢救培训和重危病人讨论，不断提高急诊抢救水平。
应急及急救、生命支持类设备定期维护制度
应急及急救、生命支持类设备定期维护制度 1 目的 1.1 为了规范和加强应急及急救、生命支持类设备管理，保持正常的待用状态，保障患者生命安全，特制定本制度。 2 范围 2.1 本制度规定了应急及急救、生命支持类设备定期维护办法。 2.2 本制度适用于医学装备管理部门和使用科室。 3 内容 3.1 本制度所指的应急及急救、生命支持类设备主要有呼吸机、洗胃机、麻醉机、注射泵、心电图机、心脏除颤起搏器、多参数监护仪、心电图机等。 3.2 所有应急及急救、生命支持类设备遵从医疗设备的定期维护、保养制度。 3.3 所有应急及急救、生命支持类设备坚持三级保养制度， a.日常保养：主要是机器表面污渍的清洁、机械部位的紧固和润滑； b.二级保养：清楚机器内部灰尘，清洁电路板上的灰尘、结晶体以及其他可能导致电路板损坏的异物，清洁电位器表
面上附着的灰尘，光学医疗设备光路的清洁； c.三级保养：更换已达到磨损且性能不可靠的机器部位，更换已达到使用寿命理论值但仍在使用的零部件，抽查一些性能变差的电子元器件并提前更换。 3.4 及时保养，重点维护。每半年对应急及急救、生命支持类设备进行维护及保养，检查电源线是否接触良好，电气控制开关、旋钮是否安全、可靠；检查光源电池，更换坏的光源灯泡和失效的电池，注重水路、气路、管路是否通畅，防止漏气、漏水；检查传动部件，机械传动的位置应定时加润滑油；空压机、负压吸引等装置要定期检查密封性，性能下降者要及时维修或更换。 3.5 对在化学液体环境下工作的设备，要定期对打开设备擦拭电路板，防止化学药品的腐蚀，对已腐蚀但仍在使用的设备要备好零部件，以备急用，容易挥发的化学试剂要及时更换，磨损严重的碳刷也要及时更换，对于不常用的设备要定期予以通电，使之运行。 3.6 定期每月巡检，发现问题及时解决。 附加说明 本制度由设备科提出
常用急救仪器与设备操作规程
常用急救仪器与设备操作规程 常用急救仪器与设备操作规程 第一节除颤仪器操作规程 一、操作流程 开机-连接好导联线-选择除颤能量-涂导电糊-充电- “ Sternum”板置于 患者右胸锁骨下、“ Apex”板置于左胸乳头下方—所有人离床—放电—观察疗效。 二、操作常规 1.打开电源，让机器自检。 2.按导联选择键“ PADDLES选择电极板导联，该电极导联可以直接获取病人心电信 号。选择I、II、III导联时，要正确贴好电极片，并连接好导联线。 3.按“ HR ALARM 设置参数报警范围（120/60、150/40、160/90 ）。 4.进行除颤时，先进入除颤模式，按“ ENERGYSELECT选择好除颤能量，按“05 指 南”成人单向360J,双向150?200J除颤板涂导电胶，按“ CHARGE充电键进行充电，将有“Sternum”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将标有“Apex” 的除颤板放置在患者胸部左侧乳状下方。确保两个除颤板与病人皮肤接触良
好。 5.所有人离床，同时按住两个电极板上的放电键放电。 6.庢颤、室扑心率选择非同步模式，如选择同步模式，则由病人心电波触发放电。 7.“GO SUMMARY!为抢救实时记录，“ RECORD键为全程记录。 8.使用后用清水抹干净除颤机、各导线卷好放入抽屉中。、 三、注意事项 1.埋藏式心脏复律除颤器（ICD）及起搏器植入病人除颤后应立即检查ICD和起搏器的功能。 2.每天自检一次，保证仪器处于正常待机状态。 3.除颤仪自检方法 （1）将开关置于“ Paddle ”关同步键，电量调节至100J或仪器说明书所提示的测试电量。 （2）在电击板处于原位的情况下，按充电键。 （3）握住电击板手柄，按心前区电击钮，除颤仪应不放电。 （4）放开心前区电击钮，按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。 （5）按Sync钮，同时按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。 （6）两次按Sync钮，关闭同步复律功能。 （7）同时按两个电击钮，心电图纸打印出结果，如果各项功能良好，其纸上会显示“ TEST 100J PASSED（100J 测试通过）。如果显示“ TEST 100J FAILED”（100J测试失败），除颤仪不能正常使用，应立即与设备科联系，及时进行维修。
急救仪器管理制度及规程 (2)
金华市中心医院 急救仪器设备管理制度 1、科室对各种医疗仪器分类编号，进行专人负责保管及日常维护保养、检查，保持仪器 设备处于良好状态，随时开机可用。 2、建立检查维修登记本、使用记录登记本，如管理人员工作调动，应及时办理移交手续。 3、新仪器设备在使用前进行操作及管理培训，了解仪器的构造、性能、使用维护方法， 凡初次操作者，必须在熟悉该仪器的同志指导下进行。在未熟悉该仪器的操作前，不得连 接电源，以免接错电路，造成损坏。 4、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作，正确、熟练 地使用各种医疗设备。 5、使用仪器前，应判明其技术状态确实良好，不熟悉仪器性能和操作规程者不得开机。 使用完毕，应做好消毒隔离，定点放置。 6、仪器设备保持完整无缺，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，必 要时应请设备科协助，严禁带故障使用。仪器损坏需修理者，应挂“仪器故障”标识，送 设备科修理。即使破损失灵部件，未经设备科检验亦不得任意丢弃。 7、各种抢救仪器、物品、设备，定点放置、专人管理，定时清点，定期检查维修，定量 供应，呈备用状态。 8、急救仪器设备除全院调配外未经护士长同意，不得随意外借挪用。 仪器保管人职责 1、负责保管及日常维护保养、检查，熟悉仪器的构造、性能、使用和维护方法。 2、保持仪器设备处于良好状态，随时开机可用，定点放置，妥善固定。 3、保持仪器清洁，每周检查功能状态、充电并签名。 4、备用物品齐全，确保用物在有效期内，用后及时补充。 5、仪器设备保持完整，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，必要时应请设备科协助。仪器损坏需修理，负责送设备科修理。 6、记录并检查急救仪器检查维修登记本、使用登记本。 7、设备科每月检修后做好登记工作。
120急诊急救管理规范
急诊紧急突发事件处理制度 海口市人民医院急诊科 （1）抢救流程 24h开通急救绿色通道： ①急危重症：复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等 ②创伤外科：严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等 ③一般急症：处理后专科病房、观察病房、输液室等 （2）发生紧急突发事件应急反应： 急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。 （3）院外紧急外派抢救医务人员： ①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。 ②急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务处或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。 ③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。 ④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。 （4）其他部门配合： 各有关部门要备足各类救灾物资。救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，协调好应急通信设备、紧急供电设备及应急交通工具的紧急调用。
（5）做好相关记录工作及事后总结工作。 急救医疗管理制度 1.急救医务人员必须无条件服从急救指挥调度，坚守岗位，严格交接班制度,未经科室同意，不得私自调班。 2.出诊医务人员在接到调度中心指令后，应在五分钟内出车。 3.急救医务人员出车救护时，应穿工作服，佩戴胸卡，对病人或家属要态度热诚，文明礼貌。 4.对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人的病情需及时告知家属，并请病人家属签字。 5.抢救病人要严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准处理病人，合理用药，确保医疗安全。 6.接送过程中医务人员应在病人身旁密切观察其生命体征变化，便于及时处理，严禁不动手或坐在驾驶室接送病人，如遇危急情况，在保证安全的情况下，可送往就近医院抢救，杜绝责任事故的发生。 7.加强查对制度，如药名、给药剂量、给药方法、配伍禁忌等，及时书写院前急救病历。 8.保管好急救药品和器材，当班用完，当班补充，使仪器设备处良好状态。 9.如遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、特大交通事故、塌方、火灾、洪水等），接到急救指令，争分夺秒，参与急救。
急救仪器操作规程
抢救仪器操作流程 护理部 2019年7月修订
一、操作步骤： 1、正确连接好洗胃机的管路，将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口，进液口及排污口。 2、接通电源。 3、先将药水桶放满清水，再将2只过滤器瓶灌入清水，旋紧瓶盖不得漏水，再将机上进液管放入药水桶内，污水管放入污水桶内，把胃管与机上相对应的胃管软管相接。 （1）按“手吸”键，将胃内的液体吸入污物桶内，再按“手冲”键，将药水桶的清水冲入胃中。如此重复按键，达到手按洗胃的目的，每次进液量约300～500ml，不宜过多。 （2）当按“自动”键后，自动工作开始，此时首先吸液指示灯亮，表示在自动吸液，一定时间后，冲洗指示灯亮，吸液指示灯熄灭，表示在自动冲液，如此重复工作，达到自动控制洗胃的目的。 4、使用机器完毕后，将过滤器刷洗干净，然后按好各管路，桶内装好清水，接通电源按“自控”键对管路进行自动清洗约5分钟，再关闭电源。 5、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在0.2%“84”消毒液内1小时后晾干放薰蒸柜消毒备用。 二、注意事项： 1、在洗胃过程中，如发现有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流减慢，可瞬时按“手冲”键或“手吸”键，直至水流通畅后，再按“自控”键继续洗胃。 2、在“自控”洗胃内，必须注意观察排污口状况。 3、严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。严禁同时按两个以上的键，以免烧坏溶丝管。 4、洗胃过程中要注意观察病人的面色，呼吸，脉搏，血压，瞳孔的变化。 5、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与出量是否均衡，洗出液体的颜色，气味。 6、对昏迷病人洗胃宜谨慎，应去枕平卧头偏向一侧，以免分泌物误入气管。
急诊科基本规则制度
急诊科基本规章制度 第一章.急诊科管理制度 第二章.急诊首诊负责制 第三章.急诊三级医师负责制 第四章.急诊会诊制度 第五章.急诊抢救制度 第六章.急诊危重患者抢救制度 第七章.急诊死亡病例讨论制度 第八章.急诊交接班制度 第九章.急诊死亡报告制度 第十章.急诊绿色通道制度 第十一章.急诊差错事故登记报告制度 第十二章.急诊收住院制度 第十三章.急救物品、药品管理制度 第十四章.突发事件应急预案、人员紧急召集制度 第十五章.医患沟通制度 第十六章.法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度 第十七章.急危重症优先处置制度
第一章急诊管理制度 一、急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一，急诊科医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时迅速、准确 无误的处理每一个急诊人。 二、各科急诊接诊实行24小时负责负责制，未设置日常急诊接诊室的其他科室有医疗任务时由急诊分诊台传呼应诊，随叫随到。 三、急诊实行首诊负责制，由分诊台护士指定就诊科室，各科医师 不得拒诊。有争议时，由急诊科主任和医务科行使决定权。 四、派往急诊科的医师必须具有三年以上临床经验，在急诊科工作至少固定二个月以上，进修医师、实习医师及实习护士不得派到急诊科单独值班。 五、不在急诊室做班的其他各科急诊医师及各科担任急诊二线班的 医师应在急诊科留有联系电话等。 六、凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务科、院总值班或医院领导报告： （一）接诊大批外伤、中毒或传染病患者； （二）重大抢救，需前往现场实施； （三）有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员；
（四）经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。 七、凡急诊科经抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，着 重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因，总结经验与教训，并做 好详细记录。 八、各种抢救药品、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配备 齐全，每日检查，使之处于齐备和功能完好的状态。急诊科的急救器材、设备和药品． 等一律不得外借，特殊情况须征得主管院长的签字同意。 九、病人在急诊抢救室留置一般不应超过24小时，在急诊观察室一般不得超过72小时，急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦 诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医师向病人或其家属交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。 十、各临床科室每天必须留出1～2个床位优先收治急诊病人，急诊科医师及在急诊科值班的医师有权按规定签收急诊病人，任何科室不得拒收。当病情涉及多个学科，收治去向有争议时，由急诊科主任、副主任或副高以上咨询医师决定，必要时由医务科裁决。 十一、病情危重的病人在离开急诊科前，经管医生或当班护士要通知病房做好接收及抢救准备后再行转送。急诊科可根据病人的具体情况派医师或护士携带氧气袋等抢救仪器将病情危重的病人护送至病房， 护送人员将病人送达病房后，必须与病房医护人员交待完病情后，方可离开。
常用急救仪器使用操作规程及常见故障处理措施
常用急救仪器使用操作流程及常 见故障处理措施 2016年 目录 电动洗胃机操作流程 (9) 自动洗胃机操作规程 (10) 常用仪器、设备和抢救物品使用的制度 1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件，每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、不得外借：需经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）主班次每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 监护仪操作流程
电动洗胃机操作流程： 1、连接电源，打开开关。 2、准备病人，置于去枕左侧卧位，下胃管。 3、确认胃管在胃内，连接洗胃机进病人端管路。 4、将洗胃机吸水端放于清水桶内，排水管置于污物桶内。 5、按下开始键，开始洗胃。 6、洗胃完毕，于“出胃”状态。关闭开始按钮。 7、断开胃管与洗胃机连接管。撤胃管，整理病人。 消毒与保养： 1、洗胃机使用后用含1000mg/L有效氯溶液反复冲洗，浸泡管路半小时，消毒后备用。 2、机身及导线用75%酒精擦拭。 3、机置于防震、防火、防热、防潮空间。备用时用布盖好。 4、机身发生故障时，须技术与专职维修人员联系，切勿擅自打开机箱。
监护仪常见故障及处理措施一、黑屏 处理措施：1、重新安放电池。
急诊急救管理制度(内容清晰)
急诊急救管理制度 一、急诊工作时间随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 二、值班护士不得离开接诊室。有急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、就诊准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，实习医师和实习护士不得单独接待急诊患者。 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由药房主任、护士长主要负责管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应进行转诊。 六、急诊医疗工作质量要求 1.医护人员要按医德标准，做到主动、热情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者之所痛。 2.医护人员必须了解急诊医疗工作的特点（如发病急骤、变化迅速、随机性强、集中来诊、病谱广泛、病情复杂、常需协同治疗、时间性强等），值班期间保持高度警惕，做到随到随诊。 3.急诊分诊准确率达到90～95％。 4.急诊抢救成功率达到80％以上。 5.留观察患者诊断符合率达90％。 6.心梗患者死亡率在10％以下。 7.病案、病程记录及其他登记必须及时、准确、完整。 8.尽量减少差错，杜绝责任事故。 9.急救器材、药品齐备，完好率达100％。
常用仪器设备和抢救物品使用的制度及流程
新增（修订）制度、流程、预案 常用仪器、设备和抢救物品使用的制度（修订） 1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）主班次每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 常用仪器、设备和抢救物品使用流程 使用前应先检查仪器、设备、物品等是否正常 仪器设备运行期间，不得擅自离岗
仪器用完，将设备归位 及时做好清理工作, 填好使用记录 管理员检查仪器设备是否完好,签字 常用仪器、设备使用应急管理预案 1、心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 2、除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 3、中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。 4、简易呼吸器使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出现在抢救车内。 5、输液泵使用中出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。 6、若麻醉机使用出现问题时，用简易呼吸器代替，并立即更换
急诊科工作管理制度
温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度 温州医学院附属第一医院 急诊科2007 年12 月 修订目 1.急诊岗位责任（值班）制度 2.急救绿色通道管理制度 3.急诊接诊、转（院）运与入 院护送制度 4.急诊抢救制度 5.急诊程序与注意事项 6.急诊首诊负责制度 7.急诊病历书写制度 8.危重病交接班制度 9.急诊会诊制度 10.急诊收住制度 11.急诊科三级查房制度 12.急诊病例讨论制度13.抢救室和观察病区医师职责 14.急诊诊区规章制度 录 15.急诊清创（手术）室规章 制度 16.创伤外科规章制度 17.急诊医务人员教育与培训 制度 18.紧急外派抢救制度 19.重大突发事件医疗急救汇 报制度 20.仪器设备使用维护制度 21.急诊科院内急救预案 22.急救中心紧急特发事件处 理预案 23.传染病报告及处理预案 24.急诊轮转工作须知 一、岗位责任（值班）制度
1.急诊科工作人员（包括轮转急诊工作人员及急诊药房、检验、挂 号收费等人员）应熟悉各自岗位制度有关条文，充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位，并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问负责制，全 心全意为病患服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情、主动、认真负责。 3.据医院规定，急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作人员应严 格遵守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则，自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例” 等有关法规，增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位，严守工作纪律，不得做 与急诊医疗工作无关的事情，随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5 分钟内到达急 诊科应诊急诊病人。 6.值班人员不得提前下班或迟到上班，准时交接班，一般情况不 得私自调班或代班。如确实需调班，应经科主任的同意后，由排班医师改动排班表，然后上报医务科、人事科，责任到人，严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作，值班人员严 格执行急诊各项规章制度，严格遵守各种常用的抢救常规、技 术和抢救设备的操作程序。严格执行各种危重病抢救操作程 序。
常用急救仪器与设备操作规程
常用急救仪器与设备操作规程 第一节除颤仪器操作规程 一、操作流程 开机-连接好导联线-选择除颤能量-涂导电糊-充电宀“Sternum ”板置于患者右胸锁骨下、“ Apex”板置于左胸乳头下方—所有人离床—放电—观察疗效。 二、操作常规 1. 打开电源，让机器自检。 2. 按导联选择键“PADDLES选择电极板导联，该电极导联可以直接获取病人心电信 号。选择I 、II 、III 导联时，要正确贴好电极片，并连接好导联线。 3. 按“ HR ALARM 设置参数报警范围（120/60、150/40、160/90 ）。 4. 进行除颤时，先进入除颤模式，按“ ENERGYSELEC T选择好除颤能量，按“05 指南”成人单向360J,双向150?200J除颤板涂导电胶，按“ CHARGE充电键进行充电，将有“Sternum”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将标有“Apex” 的除颤板放置在患者胸部左侧乳状下方。确保两个除颤板与病人皮肤接触良好。 5. 所有人离床，同时按住两个电极板上的放电键放电。 6. 庢颤、室扑心率选择非同步模式，如选择同步模式，则由病人心电波触发放电。 7. “GO SUMMARY键为抢救实时记录，“RECOF”键为全程记录。 8. 使用后用清水抹干净除颤机、各导线卷好放入抽屉中。、 三、注意事项 1. 埋藏式心脏复律除颤器（ICD）及起搏器植入病人除颤后应立即检查ICD和起搏
器的功能 2. 每天自检一次，保证仪器处于正常待机状态 3. 除颤仪自检方法 （1）将开关置于“ Paddle ”关同步键，电量调节至100J 或仪器说明书所提示的测试电量。 （2）在电击板处于原位的情况下，按充电键。 （3）握住电击板手柄，按心前区电击钮，除颤仪应不放电。 （4）放开心前区电击钮，按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。 （5）按Sync 钮，同时按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。 （6）两次按Sync 钮，关闭同步复律功能。 （7）同时按两个电击钮，心电图纸打印出结果，如果各项功能良好，其纸上会显示“TEST 100J PASSE（100J 测试通过）。如果显示“TEST 100J FAILED” （100J 测试失败），除颤仪不能正常使用，应立即与设备科联系，及时进行维修。 第二节有创呼吸机操作规程 一、操作流程 开机自检-连接模拟肺-初步设定通气参数-连接人工气道-通气-观察疗 效-1小时后做动脉血气分析检查-再次调节呼吸机参数 二、操作常规 1 ．连接电源、空气源、氧气源。 2．连接消毒好的空气管路。3．向湿化器罐内加注蒸馏水至标志线，调节湿化器温度，预设吸气气流温度 35 ?38 C。
急诊抢救工作制度
急诊抢救工作制度 1.急诊抢救工作必须组织健全，分工周密，做到随时能投入抢救工作。院、科应根据实际情况逐步建立并完善各种急危重症的抢救程序。 2.参加抢救的医护人员要严肃认真，分秒必争，工作紧张而有序。由在场的最高职称医生组织抢救，必要时科主任、院有关人员共同组织抢救。各级人员应听从指挥，明确分工，密切协作。当抢救需要有关科室支持时，有关科室必须积极、及时地给予配合。病人需要转入病房时，要及时收治，严禁推诿。 3.抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等困难时，应及时请示上级医师，迅速予以解决。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，并及时记录。凡经抢救的患者，有详细病案及抢救记录，抢救工作告一段落时，应作小结。 4.抢救室是危重病人急救的场所，设备要齐全，制度要严格，一切急救用品必须实行四固定制度：定数量，定地点，定人管理，定期检查、消毒及维修，保证各类仪器材料性能良好。值班护士要详细交接班，并作好记录。 5.抢救中急救药物的空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等要集中存放，以便统计与核对。 6.病人经抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送入病房、监护室或手术室继续治疗。若需继续抢救或进行手术者，应预先通知病房或手术室做好准备。病情不允许搬动者，应留在原地抢救治疗。 7.抢救室物品使用后，要及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。 【监督检查】 1.负责抢救室工作的护士每日清查各种急救药品、器材、抢救设备，确保完好、齐全。 2.急诊科主任、护士长需经常到抢救室巡视，检查、了解抢救工作的开展情况，以便及时发现问题，解决问题，并建立检查登记制度。 3.科主任每周，科护士长每日检查抢救室人员到位及工作情况，经常听取患者及家属的意见及建议，不断改进急救工作。 4.主管院领导每月一次进行实地检查、指导急救工作
急救、生命支持类设备使用操作规程
急救、生命支持类设备使用操作规程 心电图机使用操作规程 操作步骤： 1、接通电源，交流电源指示灯亮，如使用电池供电，必须保证电量充足。 2、按下心电图机上的开关键，开机，系统自检通过。 3、病人平躺，保持安静，并确保病人身上无手机等电磁设备，以免对检查造成干扰。 4、在病人胸部及肢体放置电极处涂抹导电液体或导电膏。 5、联接肢体电极和胸电极。 6、观察病人心电波形，若心电波形不正常，检查导联连接，直至各导联波形正常显示。有干扰时，按滤波键，去除干扰信号。 7、波形稳定时，按走纸键，记录心电图。 8、报告打印完毕后，按开关键关机。 9、取下电极，整理好导联线放置妥当。 10、检查电池指示灯，必要时及时充电。 注意事项： 1、使用电池工作时，若电池指示灯指示电量低时，应及时给心电图机充电，充满电约8小时。 2、做完心电图后应梳理好病人导联线并擦拭病人电极，准备下次使用。 3、更换记录纸时，将记录纸黑色标记置于右下方送入。 4、安放ECG电极注意事项：准备好病人的皮肤。
多参数心电监护仪使用操作规程 一、心电导联（ECG） 1、安放电极前先做好病人皮肤准备。局部皮肤未清洁或毛发过多，有皮屑会导致电极片接触不良。 ①使用前要清洁皮肤，可用肥皂水或清水彻底清洗皮肤。 （不可使用乙醚和纯酒精，避免增加皮肤的阻抗）。 ②必要时予以备皮或去除角质、皮屑、油脂。 2、按正确位置粘贴好电极片。在电极片安放前应先将电极片与电极夹子或按扣连接好，再将电极片安放在病人身上。 3、正确安放电极片的位置： （1）三电极（综合Ⅱ导联） 负极（红）：右锁骨中点下缘； 正极（黄）：左腋前线第四肋间； 接地电极（黑）：剑突下偏右。 （2）五电极 ①白色（RA）电极—安放在右锁骨下，靠近右肩。 ②绿色（RL）电极—安放在右下腹。 ③黑色（LA）电极—安放在左锁骨下，靠近左肩。 ④红色（LL）电极—安放在左下腹。 ⑤棕色（V）电极—安放在胸骨左缘第4肋间。 4、每24小时更换电极片。长时间使用心电监护时，应每日检查电极贴片是否刺激皮肤。若有过敏迹象，应立即更换电极或改变位置。 5、不能使用过期的电极片或重复使用电极片。 二、呼吸检测（R） 监护仪从两个电极的胸部阻抗值测定呼吸，两个电极间的阻抗变化（由于胸部的活动）在屏幕上产生一道呼吸波，不需附加电极。 三、无创血压(NIBP)
抢救仪器管理规定
抢救仪器管理规定 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
心电监护仪使用制度 1、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显， 不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250- 500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）主班次每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、做好仪器运行和维修记录。使用中若监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 8、定期更换电极片及其粘贴位置，定时检查指端挤压情况，每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧。
除颤仪使用制度 1、定位放置：除颤仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显， 不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。 （3）使用后将电极板充分清洁，及时充电备用。 4、定期消毒：除颤仪表面每日由治疗班以250-500mg/L有效氯消毒 液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）治疗班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、做好仪器运行和维修记录。使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 吸痰器使用制度 1、定位放置：中心吸痰装置定位放置，电动吸痰器放在易取放的位 置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。
急救类生命支持类设备管理制度和流程
急救及生命支持类医疗设备应急管理程序与规范 一、总则：1、编制目的：为适应医院治病救人的特点和未来发展需要，提高医院应对突发急救、生命支持类医学装备故障停机或紧急启用时的应急能力，保障患者的生命安全，结合医院实际情况，制定本预案。2、工作原则：以人为本，预防为主；统一领导，分级负责；依法规范，加强管理；快速反应，协同应对；依靠科技，资源整合。3、适用范围：本预案适用于突发性设备故障应急、自然灾害、事故灾难及非战争突发公共卫生安全事件而造成群体人员伤害的医疗救援工作。4、组织机构与职责医院应急医疗保障组是科室应急保障小组的领导机构，负责医院应急保障工作的开展；科室应急保障小组负责本科室应急保障任务的执行，科主任为科室应急保障小组负责人。 二、工作体系：突发设备事件应急管理工作由医院统一领导，在突发设备事件发生时，按照“谁分管，谁负责”的原则，承担相应工作；指导和协助医院做好突发设备事件的预防、处置和恢复重建工作。三、工作机制：各科室要建立应对突发设备事件的预测预警、信息报告、应急处置、恢复重建及调查评估等机制，提高应急处置能力和水平，医院要会同有关料室，整合各方面资源，充分发挥工作机构作用，建立健全快速反应机制，形成统一指挥、分类处置的应急平台，提高基层应对突发设备事件能力。各科室针对各种可能发生的突发设备事件，完
善预测预警机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。要做好对各类突发设备事件的预测预警工作，整合监测信息资源，建立重点设备的预测预警系统。四、处理过程：1、信息报告和通报建立突发设备事件的信息通报、协调渠道，一旦出现突发大型设备事件，要根据应急处置工作的需要，及时通报、联系和协调。2、先期处置按照“精简、统一、高效”的原则，科室在各自职责范围内负责突发设备应急的先期处置工作。通过组织、指挥、调度、协调各方面资源和力量，采取必要的措施，对突发设备事件进行先期处置，并确定事件等级，上报现场动态信息。3、应急响应一旦发生先期处置仍然不能控制的紧急情况，医院应急事件管理委员会直接决定，明确应急响应等级和范围，启动相应应急预案。五、指挥与协调：( 1)组织协调有关部门负责人、专家和应急队伍参与应急抢修；( 2)制定并组织实施抢修和替代方案；( 3)协调有关单位和部门提供应急保障，调度各方应急资源等；( 4)部署做好维护现场治安秩序和其他部门的稳定工作；( 5)及时向医院报告应急处置工作进展情况；( 6)研究处理其他重大事项。六、应急结束：突发设备事件应急处置工作结束，或者相关因素消除后，由负责决定、发布或执行机构宣布解除应急状态，转入常态管理。七、恢复与重建：设备科会同事发部门，对突发设备事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，并向医院作出报告。认真制定重建和恢复生产、生活的计划，迅速
仪器设备及抢救物品管理制度
仪器设备及抢救物品管理制度 医院常用仪器、设备和抢救物品使用的制度；1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取；2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理； 3、定期检查：；（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备；（2）护士长每周检查一次； 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-50； 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出；（1）主班次每日清洁保养一次 医院常用仪器、设备和抢救物品使用的制度 1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定点放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养：（1）主班次每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。 常用仪器、设备和抢救物品使用流程
使用前应先检查仪器、设备、物品等是否正常，仪器设备运行期间，不得擅自离岗，仪器用完，将设备归位，及时做好清理工作, 填好使用记录。管理员检查仪器设备是否完好,签字 常用仪器、设备使用应急管理预案 1、心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在柜内。 2、除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 3、中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。 4、心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在病房内。 5、简易呼吸器使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出现在抢救车内。 6、输液泵使用中出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。 7、注射泵使用中出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换注射泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜
救护车管理制度和使用规定
救护车管理制度和使用规定 一、目的 防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态，随时接受急救中心指挥。 二、适用范围 急诊科救护车的管理。 三、职责 （一）急诊科护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 （二）急诊班护士每班检查救护车的抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。 （三）护理部不定期抽查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 （四）急诊科主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。 （五）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话5分钟内必须出车。并设有出车登记本，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。 四、工作程序 （一）当医务人员接到120电话后，立即通知司机及值班医生、护士，携带必要的抢救设备5分钟内出发（用物见“救护车物品配备清单”）。救护车司机在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。 （二）药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。护士长每天检查，急诊班护士要每班检查，并严格执行交接班制度，做好各种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告急诊科主任、护士长，并请维修工修理。 （三）救护车离开本院执行任务，须报院领导同意。 （四）出车执行120急救任务返回医院时，出诊医生须向院领导报告出车情况并做好登记。 （五）车内禁止吸烟、摆放杂物。
（六）救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。 救护车使用规定 一、救护车为医疗救护专用，我院由院办派车。司机接到通知后，上班时间应在5分钟内做好出车准备，下班时间应在半小时内及时出车。 二、救护车执行任务时，必须配备医护人员及相应的急救设施、设备。 三、使用救护车一律按标准交费，一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话呼救者，可先出车，出车费由司机负责督促患者补交。 四、住院患者要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者，均按上述收费标准，交纳出车费。 五、特殊情况（如政府用车、突发事件、大型活动医疗保障等）由院长调派救护车。 六、非医疗用车，必须报经院长同意。私自派车、私自出车和出车不收费，对直接责任人给予严肃处理，并处以至少500元罚款。 救护车收费标准 依据：《兰州市医疗服务价格（试行）2008 年修订版》 救护车费（五公里内，含来回里程，不含院前急救）：20 元/次 救护车费(5 公里以上)：每增加一公里3 元 救护车费(接送传染病人、五公里内) ：45 元/次 监护型救护车加收1 元/公里