外用药物使用原则及注意事项
外用药物使用原则及注意事项
外用药物在治疗皮肤病中占有重要的地位，是治疗皮肤病的重要手段。如应用恰当，可获得明显疗效，同样如使用不当或错误，可造成病情加重或导致药源4性疾病的发生。首先，应在正确诊断及了解自然病程的基础上，全面了解药物的性能，剂型，浓度及目前治疗进展状况。掌握患者个体差异，患病部位等，同时掌握正确的使用方法。
一，正确选择剂型常用的剂型有散剂，溶液，洗剂，酊剂、油济、硬膏剂、气雾剂等。这些剂型都有其独特的治疗作用，要根据皮肤不同病期（进展期、稳
定期、慢退期）及不同性质（急性、亚急性、慢性）选用不同剂型。依占皮
肤病很大部分的湿疹皮炎类疾病为例，对剂型选用加论述：1急性期在红斑、
丘疹、小水疱、无渗液阶段，可选用散剂、洗剂、乳剂；在水疱、糜烂、有
渗出阶段，为使渗液停止，肿胀消退，应选用具有收敛、消炎、止痒药物的
溶液进行湿敷或罨包；2 亚急性期在丘疹、水疱、点状糜烂、痂皮、色暗红
时可用糊剂、乳剂；3慢性期皮肤损害以皮肤肥厚、苔藓化为主，局部耐受
性强，选择范围广泛，则可选用糊剂、软膏、乳膏、酊剂、搽剂、涂膜剂、
气雾剂等。掌握了湿疹皮炎类疾病三个不同阶段的治疗原则，可举一反三，
其它皮肤病的治疗照此原则即可。
二，正确选用药物及浓度外用药物根据其不同的药理作用，分为清洁剂、抗真菌剂、收敛剂、角质剥脱剂、角质促成剂、腐蚀剂、抗过敏剂等多种。临床上
应根据病因进行选择。如真菌病用抗真菌药物，若误用激素类药就会使病情
加重。另外应注意药物浓度例如水杨酸1%~2%有角质促成作用，5%有角质溶
解作用，20%以上有角质剥脱腐蚀作用。
三，患者个体的差异用药时应加以注意，并区别对待之。如颜面部、颈部、生殖器、皮肤粘膜对药物较敏感，应避免使用刺激性过强的药物；婴幼儿皮肤细
嫩，用药浓度宜低；孕妇药物吸收会影响胎儿发育，应禁用对胎儿有毒害作
用的药物；有的患者对某些药物有过敏现象，如对氢醌、汞制剂等。
四，药物的使用方法选择适当的药物及剂型后，使用方法亦决定治疗效果。皮肤病多为门诊患者，以自用为了主，若使用方法不当，则达不到治疗的目的，
甚至延误病情。同时还应注意外用批的过敏和刺激现象及发生后相应的处理
方法，均应告诉患者，并在病历上记录。有些外用药不可大面积高浓度使用，
以避免吸收中毒。使用方法应详细交待清楚或作示范，并告知患者在病情发
展过程中调整使用方法。
第二章常用外用药物
2.1 清洁剂
通过外用药物，使皮肤损害或皮肤达到清洁目的。主要清除皮肤损害处的浆液、脓液、鳞屑及治疗后附着的药粉、药膏等污物。
软皂又称钾肥皂，药用软皂。溶于水（1：4）、热水（1：1）、乙醇（1：1）。作为去污剂、清洁剂、保护剂、乳化剂。可配成溶液、酊剂。清除鳞屑、痂皮、污物。
植物油常用的有芝麻油、大豆油、菜子油、蓖麻油、花生油、橄榄油等。单用或加酚、水杨酸、紫草、甘草等配制油剂后应用，用于清除痂皮、脓液，治疗后遗留的药粉、药膏等。又作保护剂、赋形剂、润滑剂。
生理盐水配制成0.85%溶液，用于清洁皮损上的污物或供浸浴、湿敷用。
硼酸溶液3%溶液用于糜烂渗出的皮损、清洗及湿敷用。
2.2 保护剂
一般为中性或无刺激的植物或矿物性药粉，具有保护、安抚、干燥、止痒作用。此外，
还有植物油、矿物油等。
氧化锌有收敛、保护作用。不溶于水、乙醇，溶于稀盐酸、氢氧化钠溶液。常配制成粉剂、洗剂、软膏、糊剂、油剂。常用浓度5%~40%。
炉甘石又称异极石。含碳酸锌、碳酸镁。有止痒、收敛、保护作用。可配成洗剂、粉剂。
滑石粉主要含硅酸镁。有保护、汲湿、干燥、止痒、安抚作用。常配成粉剂、糊剂。常用浓度10%~20%。
淀粉有马铃薯粉、米淀粉麦淀粉、玉米淀粉。有吸收、干燥、保护作用。常与矿物性粉末配成粉剂、糊剂。
松花粉为松绔的花粉。有收敛、安抚、保护作用可制成粉剂。
二甲硅油是合成的有机硅氧化物的聚合物。可溶于普通有机溶剂，不溶于水和乙醇。可配成1%~5%软膏、乳膏。作为保护剂、润滑剂、延效剂、消泡剂、抗湿剂和防晒剂。2.3止痒剂
2.3.1 刺激止痒剂
薄荷脑极易溶于乙醇（1：0.2）、乙醚、氯仿；难溶于水，能与冰醋酸、液状石蜡、脂肪油任意混合。可配制成0.5%~2%酊剂、粉剂、软膏、乳膏剂。但需注意薄荷脑乙醇溶液遇水则析出。
樟脑不溶于水，能溶于乙醇及油类。常与酚或薄荷脑配伍合用，可配成1%~5%酊剂、软膏、洗剂、粉剂。
麝香草酚易溶于乙醇（1：1）可配成0.5%~1%粉剂、软膏、乳剂、酊剂。
酚又称苯酚，石碳酸。溶于水，极易溶于甘油、乙醇。与樟脑研和共熔。1%~2%有止痒作用，高浓度则有消毒、杀菌、防腐、腐蚀作用。可配成酊剂、溶液、洗剂、软膏，常用浓度1%~5%。
2.3.2 抑制末梢感觉神经止痒剂（麻醉性止痒剂）
苯佐卡因难溶于水，易溶于乙醇，具有镇痛、止痒作用，常制成0.5%~5%洗剂、油剂、乳剂。
盐酸达克罗宁易溶于水和乙醇，具有止痒、止痛、表面麻醉作用。可配成0.25%~2%粉剂、乳剂、软膏、酊剂。盐酸利多卡因又称赛罗卡因，极晚溶于水、乙醇，麻醉作用快，持续时间长，致敏性低，可配成1%~5%洗剂、溶液、酊剂、软膏。
盐酸普鲁卡因极易溶于水，溶于乙醇，具有表面麻醉、止痒、止痛作用。可酿成1%-~3%洗剂、酊剂、软膏、糊膏。
2.3.3 抗组织胺类止痒剂
盐酸苯海拉明又称苯那君，可太敏。晚溶于水（1：1）、乙醇（1：2）、氯仿（1：2）。具有脱敏、止痒、抗组胺作用。可配成1%~3%洗剂、乳剂、软膏。
盐酸赛庚啶又称安替根。具有脱敏、止痒、抗组胺作用。可配成1%~2%乳剂、软膏。
盐酸多虑平具有脱敏、止痒、抗组织胺作用。可配成0.25%乳膏、软膏用于封脐。
西米替丁又称甲氰脒胍。可配成1%~10%乳剂、软膏、洗剂。
2.3.4 焦油类止痒剂
煤焦油溶于有机溶媒，可配成5%~20%软膏、酊剂、糊剂。麻醉感觉神经末梢而止痒，尚有消炎、角质促成、角质剥离作用，随浓度变化而产生不同作用。
糠馏油溶于乙醇和脂肪油，比其它焦油类刺激性小，性质缓和，可配成2.5%~10%乳剂、油膏、软膏、糊膏。除止痒作用外，尚有消炎、角质促成、角质剥离作用。
2.3.5 皮质类因醇激素止痒剂
临床上应用广泛，详见抗炎剂。
2.3.6 中药止痒剂
冰片又称龙脑、梅片、艾片。为白色半透明的片状结晶。有樟脑臭，味辛、凉。极易升华。不溶于水，可溶于乙醇。配成粉剂时，可先加数滴乙醇，研匀；亦可配成1%~2%洗剂、酊剂；还可配成乳剂、软膏、糊膏、油膏，配制时先用液状石蜡研磨熔化，然后加入。
百部、苦参、蛇床子、花椒、苍术、白芷、苍耳子、野菊花等中药均有很好的止痒作用。百部、苦参及野菊花各15g`30g，加水煎至200ml~500ml，可单独应用或混合应用。
2.4 抗生素类
金霉素为广谱抗生素，对立克次体、大多数杆菌（尤其是革兰氏阴性菌）及球菌有显著作用，此剂对脂溢性皮炎、化脓性皮肤病及痤疮有良效。可配成1%~2%软膏。
四环素为广谱抗生素，易溶于水。可配成0.5%~1%软膏、酊剂、乳膏剂。
红霉素易溶于乙醇、氯仿、丙酮，对革兰氏阳性菌有较强的抑制作用；对革兰氏阴性菌及病毒也有一定抑制作用。可配成0.5%~1%软膏、乳膏。
硫酸新霉素易溶于水，微溶于乙醇，不溶于丙酮、氯仿。为广谱抗生素，对革兰氏阳性菌及阴性菌、绿脓杆菌、放线菌均有作用，与庆大霉素交叉过敏。
氯霉素易溶于乙醇、丙二醇、甘油、丙醇，为广谱抗生素。可配成1%~3%软膏、糊膏、油膏、酊剂。
庆大霉素易溶于水，能溶于乙醇。对于革兰氏阳性菌（包括耐青霉素的金葡菌）均有较强的抗菌作用。可配成每克含500单位~1000单位的软膏，治疗各种脓皮病。
氯洁霉素又称克林霉素。对革兰氏阳性菌、厌痒菌、肺炎支原体皆有良好作用。可配成1%溶液、酊剂、软膏。
洗必泰系阳离子表面活性剂。为白色结晶性粉末。稍溶于水与乙醇。对革兰氏阳性菌及阴性菌、真菌有较强的杀灭作用，对组织无刺激。可配成0.05%~0.1溶液、酊剂、粉剂。
2.4.2 化学抗菌剂
汞制剂具有杀菌、消毒、收敛及脱色作用。常用者有二氯化汞（升汞），可配成0.1%~1%溶液、酊剂；白降汞，可配成2.5%~5%软膏。中药红粉，轻粉均为汞剂。使用汞剂时应注意过敏反应，对汞过敏者禁用。
碘为氧化剂。有消毒、杀菌作用，高浓度有腐蚀作用。溶于乙醇，2%浓度用于皮肤消毒，5%用于治疗甲真菌病。
呋喃西林有去污、抗感染作用。可配成0.02%溶液，0.2%~0.2%软膏、乳剂。
利福平本品对革兰氏性阳性球菌有很强的抗菌作用，对革兰氏阴性杆菌亦有效。可配成1%乳、0.1%溶液。
甲硝唑又称灭滴灵。溶于水。本品有杀灭滴虫作用，同时月抗厌氧菌作用。可配成5%~20%酊剂、乳剂。用于治疗酒渣鼻、痤疮。
2.4.3 染料杀菌剂
甲紫又称龙胆紫。易溶于乙醇，略溶于水，可配成1%~2%溶液、酊剂，2%~10%糊剂、软膏。
孔雀绿又称煌绿。溶于水、乙醇。可配成溶液、酊剂。
雷佛奴尔又称利凡诺。略溶于水，易溶于热水，可配成0.1%水溶液，1%糊剂，2.5%软膏。
2.4.4 氧化杀菌剂
高锰酸钾配成1：5000~1：8000水溶液，用于清洗或浸泡糜烂或化脓的疮面，有去污、去臭、抗感染作用。
过氧化苯酰又称过氧化苯甲酰。溶于植物油、氯仿，不溶于水。可配成2.5%~10%乳剂、洗剂、凝胶。用于治疗酒渣鼻、痤疮。
2.5 抗真菌剂
水杨酸又称柳酸，撒酸。易溶于乙醇（1：4）、溶于沸水（1：15）、乙醚（1：3）、氯仿（1：8），能溶于甘油（1：30）。可配成2%~30%粉剂、酊剂、溶液、软膏、糊剂。1%~2%用于角质促成；3%止痒；5%角质溶解；6%~12%具有抗真菌作用，并有角质溶解作用，用于手足及体癣；20%~30%有角质剥脱作用；用纯品加苯酚作糊膏，有腐蚀作用，用于鸡用，胼胝及跖疣。
苯甲酸又称安息香酸。易溶于乙醚（1：3），微溶于水（1：350），溶于沸水（1：20）、溶于氯仿（1：8），能溶于甘油（1：30）。具有消毒、防腐、抗真菌、软化角质、腐蚀作用。可配制6%~12%酊剂、粉剂、溶液。
醋酸又称乙酸。与水、乙醇、甘油任意混合。具有抗真菌、角质溶解及腐蚀作用。可配成1%~30%溶液、酊剂。1%用于止痒；10%~20%用于手足癣及手足多汗症；50%用于甲癣；纯品与淀粉制成糊膏，可腐蚀胼胝、鸡眼及疣赘。
冰醋酸又称冰乙醇。能与水、乙醇、甘油或挥发没任意混合物。有消毒、防腐、止痒、杀菌、抗真菌、角质溶解及角质剥脱作用。可配成5%~30%溶液。
间苯二酚又称雷琐辛。易溶于水、乙醇及其它有机溶媒。0.25%~1%角质促成，5%角质松解，20%~40%角质剥脱，40%以上腐蚀，可配成溶液、酊剂。
硫代硫酸钠又称大苏打，海波。极易溶于水（1：0.5），可配成40%溶液治疗花斑癣、疥疮。
硫磺因其制备工艺不同，分为升华硫、沉降硫、精制硫。不溶于水和乙醇，略溶于植物油。有杀细菌、杀真菌、杀疥虫、止痒、脱脂、角质形成作用。可配成3%~15%洗剂、粉剂、软膏、糊剂等。
克霉唑溶于丙酮、氯仿、微溶于水。对皮肤真菌、曲霉茵、白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织细胞浆菌、球孢子菌均有良好抑制作用。可配成1%~3%软膏、乳剂、酊剂。
硝酸益康口唑溶于甲醇，微溶于氯仿，难溶于水及有机溶媒。对念珠菌、曲霉菌、皮肤真菌、深部真菌均有杀灭和抑制作用。可配成1%~2%软膏、乳剂。
硝酸咪康唑在氯仿或乙醇中微溶，在水或乙醚中不溶。对皮肤真菌、念珠菌均有效。可配成1%~2%软膏、乳剂。
酮康唑又称里素劳。溶于酸性溶剂。广谱抗真菌剂，对念珠菌、皮肤真菌、深部真菌均有效。可配成0.5%~3%软膏、乳剂、洗剂。
联苯苄唑又称比佛拉唑，白呋唑。可配成1%溶液、乳剂、粉剂。
阿斯匹林又称酰水杨酸。溶于水，可配成10%酊剂、溶液。
制霉菌素不溶于水。对念珠菌有抑制作用，配成每克含10万单位粉剂、软膏、油剂、栓剂。
碘化钾可配成10%软膏用于孢子丝菌及放线菌病。
2.6 抗病毒剂
无环乌苷又称阿昔洛韦。水中最大溶解度为1.3mg/ml，可配成3%乳剂，用于单纯疱疹。
酞丁安又名增光素。溶于二甲基亚砜，不溶于水。可配成0.1%混悬液治疗带状疱疹，3%霜剂治疗尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣。
阿糖胞苷白色结晶，易溶于水。能阻碍DNA合成，系抗病毒药和抗肿瘤药。配成水溶性软膏，用于治疗带状疱疹。
碘苷又称疱疹净。无色或白色结晶，难溶于水。能拮抗DNA摄取胸腺嘧啶核苷而抑制病毒繁殖，对单纯疱疹病毒、腺病毒有抑制效果。可配成0.1%点眼液，适用于单纯疱疹病毒引起的角膜炎；0.25%软膏、0.5%~1%二甲基亚砜液，用于单纯疱疹。
足叶草脂又称鬼臼树脂。溶于乙醚，不溶于水。配成酊剂外用。已合成足叶草脂毒素，商品名为疣脱欣、疣萎平、疣特等。可以抑制病毒DNA合成，对人乳头瘤病毒感染疗效较好，用于治疗尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣。
吗啉胍又称病毒灵。无臭的白色结晶性粉末，易溶于水，微溶于乙醇。为广谱抗病毒药，可配成1%~2%乳膏、软膏，用于单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣等。
2.7杀寄生虫剂
硫磺见抗真菌剂。
y-六氯苯简称y-666。为无臭的结晶性粉末，几乎不溶于水，溶于氯仿、乙醚、丙酮、无水乙醇。杀疥蟥、灭虱。可配成1%乳剂、粉剂、软膏。
苯甲酸苄酯能溶于水，溶于氯仿、乙醇，与醇任意混合，不溶于水。杀疥虫、灭虱，可配成10%~20%乳剂、搽剂。
优力肤有止痒、杀疥虫和杀菌作用。可配成10%霜剂，用于疥疮、瘙痒症。
百部杀虫、止痒。可配制酊剂、溶液。
2.8 收敛剂
鞣酸又称单宁酸。易溶于水（1：0.35）、乙醇（1：1）、甘油（1：1），有收敛、消炎、止痒、止血作用。可配成10%~20%软膏用于湿疹。
醋酸铅易溶于水（1：2）、甘油（1：2）、乙醇（1：6.3）。有收敛、消炎作用。可配成0.1%~0.5~水溶液湿敷、浸泡。用于急性湿疹有渗出的皮损，汗疱型手足癣。
醋酸铝极易溶于水（1：1）。有收敛、消毒、止汗作用。可配成1%~3%溶液。
硫酸锌极易溶于水（1：0.6）、甘油（1：2.5），本品忌与硼砂、鞣酸等配伍。有收敛、防腐、、杀菌、腐蚀作用。可配成0.1%~0.5%洗剂用于痤疮。
硫酸铜易溶于水（1：3）、极易溶于沸水（1：0..5）、在甘油中缓缓溶解（1：3）。本品水溶液遇碱即沉淀。有收敛、防腐、抗真菌、腐蚀作用。可配成0.025%~0.1溶液供湿敷，用于急性湿疹。
冰碳酸铋又称碱式碳酸铋。不溶于水、乙醇，溶于盐酸。本品有收敛、保护、干燥、防腐、避光作用。可配成5%~20%粉剂、软膏、糊膏、油膏、洗剂。
次没食子酸铋又称代马妥。本品除有收敛作用外尚可促进肉芽组织生长。可配成10%~20%油膏、软膏、粉剂。
白矾又称明矾，煅制者称枯矾。略溶于水（1：75）、易溶于甘油（1：3）、沸水（1：0.3）。有收敛、防腐、干燥、止痒、腐蚀作用。可配成2%~5%粉剂、溶液。
乌洛托品本品为六甲基四胺。为无色、有光泽的结晶或白色结晶粉末。易潮解，溶于水和乙醇。遇酸后分解成甲醛和氨，能抑制汗腺分泌兼有收敛和防腐作用，可配成5%~10%
粉剂、溶液、酊剂。
甲醛溶液又称福尔马林，蚁醛溶液。为含40%的甲醛的无色澄明液体。久置则析出三聚甲醛而变混浊，遇冷尤甚。能与水、乙醇任意混合。可配成5%~10%溶液。有防腐、消毒、收敛、止汗、杀灭病毒作用。用于手足多汗、腋臭、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等。
三氯化铁又称氯化高铁。有收敛、抗病毒、止血作用，可促进血液凝固，配成酊剂、溶液，常用于刮术中止血。
2.9角质促成剂
黑豆馏油有止痒、消炎、抗菌、收敛、防腐、角质促成、角质剥脱作用。比其它焦馏油刺激性小。可配成5%~10%酊剂、软膏、糊膏，用于湿疹、神经性皮炎、银屑病。
大豆馏油由脱脂大豆干馏制得，置空气中氯化而略呈红色。有止痒、消炎、角质促成、角质剥落作用。可配成2%~10%软膏、糊剂、酊剂。用于急慢性湿疹及皮炎、神经性皮炎、银屑病等。
松馏油与乙醇、乙醚、氯仿、脂肪油任意混合。有止痒、消炎、角质促成、角质剥脱作用。可配成5%~10%软膏、糊剂、酊剂。用于慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病等。
糠馏油有止痒、消炎、角质促成、角质松解作用。刺激性小。可配成5%~10%软膏、糊膏、酊剂。
鱼石脂又称依克度。能与脂肪油、乙醇相混合。有收敛、消炎、角质促成、角质剥脱、止痒作用。可配成1%~20%软膏、糊膏、洗剂。用于湿疹、皮炎。10%~20%软膏、糊膏用于毛囊炎、疖肿、冻疮。
2.10角质松解剂
亦称角质剥离剂，角质剥脱剂。
乳酸与水、乙醇混合。有角质松解及腐蚀作用。可配成15%软膏。
尿素又称脲，碳酰胺。易溶于水（1：1）、乙醇（1：10）、沸乙醇（1：1）。本品忌与硝酸、亚硝酸盐、碱类、甲醛等配伍。能增强皮肤角质层的水合力，使角质软化溶解，促进皮肤的吸收作用，并有止痒、抗菌作用。可配成溶液、软膏、乳膏。10%~20%用于鱼鳞病、皲裂及瘙痒症，40%用于甲癣的脱甲，20%~50%用于掌跖角化、皲裂及毛发红糠疹。
尿囊素是尿素衍生物。它以1：190溶于水。对皮肤有新生、愈创、安抚、软化及角质松解作用，尚有轻度收敛作用。它能使角质蛋白水合能加增加，作为增湿剂用于皮肤干燥或用于化妆品中，其角质离解作用可用于银屑病。可配成0.3%~5%乳剂、溶液、软膏，配成5%尿囊素—凡士林治疗郁积性溃疡和鱼鳞病。
丙二醇有润肤及角质离解作用。可配成40%-60%溶液。用于鱼鳞病。
地蒽酚又称蒽林，易溶于氯仿，二甲苯，乙醚。丙酮和乙醚，可配成0.1%-3%
软膏，乳剂。糊剂。
维A酸又称维生素A酸，维甲酸。本品为全反式维A酸。为黄色或淡色橙色的结晶性粉末。维溶于氯仿。乙醇，不溶于水。对许多有毛囊性角栓或有角化不全和角化过渡性疾病有效，可治疗银屑病。寻常座疮，老年角化病，疣状痣，毛囊角化病，毛周角化病，掌拓角化病，毛发红糠疹，鱼鳞病，黄褐斑，可配成0.1%-0.3%乳剂，软膏，搽剂，高浓度有角质脱落制用。
硫化硒系硒和硫络合反应生成物。有一硫化硒和二硫化硒，常用二硫化硒。有角质溶解和抑制皮质分泌作用，可配成1%-2%浓度均有角质脱落制用。
2.11 腐蚀剂
本类药物能凝固组织蛋白，破坏组织，腐蚀皮肤，临床用于腐蚀皮肤疣赘，疣状痣，色素痣等。
三氯醋酸极易溶于水，易溶于乙醇，乙醚，配成1%溶液有收敛作用，30%以上有腐蚀作用，用于治疗色素痣，扁平疣。
乳酸不溶于氯仿，能与水，乙醇任意混合，纯品与水杨酸混合成糊，用于腐蚀鸡眼，拓疣。配成适当浓度亦可用于手足癣的剥脱疗法。
氢氧化钠和氢氧化钾易溶于水，溶于乙醇甘油为强腐蚀剂5%-10%软膏用于鸡眼。
硝酸银高浓度或纯品有腐蚀作用。硝酸银棒用于腐蚀过度生长的肉芽组织，疣赘及慢性溃疡。
2.12 抗炎剂皮质类固醇激素
外用皮质类固醇激素主要作用有抗炎，消肿，抑制结缔组织增生，减缓细胞核有丝分裂，抗过敏止痒及免疫抑制等多种作用，在临床广泛应用，取得良好疗效。受到医生及患者的欢迎。制剂种类
常用的剂型有软膏，乳膏剂，糊剂。油剂。酊剂，搽剂，洗剂，气雾剂等、
可配成单一皮质固醇激素制成，并可和其它药物适量比例配伍产生协同作用。如：1 与抗生素配伍，常用的有新霉素，氯霉素，氯洁霉素，利福平等2 与维甲酸配伍，促进皮质激素的渗透作用，4 于焦油类，地蒽酚，芥子气盐酸氯芥，8 甲氧基补骨脂素配伍，克减少副作用，增强疗效，5 与抗真菌药物配伍，由于微量皮质类固醇激素的加入。加强了抗炎作用，并可减少抗真菌药物。
适应症急性，亚急性慢性湿疹，接触性皮炎，皲裂型湿疹，瘿儿湿疹，异位性湿疹，脂溢性皮炎，神经性皮炎，丘疹性荨麻疹，全身及局限性瘙痒性，红斑狼疮，天笣疮及类天笣疮，白癫风，肥大性瘢痕瘩，银宵病，斑秃，鱼鳞病，扁平苔癣等。
副作用 1 长期外用高效皮质类固醇激素，局部可发生皮肤萎缩，毛细血管扩张，多毛症，红斑及黑斑等。含弗的地塞米松。去炎松。服轻松尤易引起，而不含弗的氢化可的松较少引起，2 长期大面积应用吸收引起皮质激素全身副作用。如高血压，股骨头坏死。糖尿病等3 诱发并加重细菌及真菌性皮肤病，4 药物依赖性激素皮炎，尤以面部激素依赖性皮炎更为常见，临床上表现为皮肤萎缩，皱纹增多，色素沉着，用药则症状减轻，必须常用，停则病情加重。
用法涂搽，封包，应用次数及用量依据皮肤损害程度，部位，性质及药物性质，浓度，剂型而定。
禁忌症单一皮质固醇激素对细菌性皮肤病，病毒性皮肤病及真菌性皮肤病禁用。而复方制剂作为相对禁忌症，用于细菌性皮肤病则应加大抗病毒药物浓度，用于真菌性皮肤病则应加
大抗真菌药物浓度或开始用复方制剂缓解症状，后期用单一抗真菌药物达到治愈真菌病的目的。
常用皮质类固醇激素
氢化可的松白色结晶性粉末，无臭无味，略溶于乙醇（1:40）丙酮（！：80）丙二醇（！：1000）维溶于氯仿。，不溶于水合乙醚，可配成0.5%-1%乳膏，软膏，酊剂等。
拨尼松又称强的松略溶于乙醇（！：90）氯仿（！：20）几乎不溶于水，可配成0.5%-！%乳剂，软膏，糊剂等。
地塞米松又称氟米松醋酸地塞米松为白色类白色结晶性粉末。在丙酮中易溶，略溶于乙醇，（1:42）氟仿（1:165）几乎不溶于水：其鳞酸钠盐溶于水，（1:2）可配成0.025%-0.1%洗剂，乳剂，软膏，搽剂等。
氯氟舒松可配成0.025%-0.1%洗剂，软膏，二甲基亚砜剂等。
2.13 细胞毒剂
5- 氟尿嘧啶溶于减性溶液中，略溶于水，它是胸腺嘧啶核苷酸酶的抑制剂，抑制DNA合成，可配成5%溶液，酊剂，适用于银屑病，白癫风，斑秃，样肉芽肿等。
足叶草脂是一种线粒体毒素，可导致细胞膜改变，史表皮细胞松懈，棘层松懈和形成水包，所以它是一种发包剂，可配0.7%-1%斑螫素涂抹剂，酊剂，治疗斑秃，神经性皮炎，局部发红即停用，待炎症消退后再用。
芥子气又称二乙硫醚二样乙硫醚，为无色油状液体，有刺激性气味，难溶于水，溶于乙醇，脂肪和油类，可配成1:1000-1:；20000 软膏用于治疗银屑病及白癜风。本品为军用毒剂。配制时必须着防毒面具及手套，以避免引起中毒，外用可制接触性皮炎。
2.14 光敏剂补骨脂其有效成分为补骨脂素，异体补骨脂素，补骨脂定等，呋喃香豆精化合物，取补骨脂粗加乙醇浸泡，可用于白癜风，银屑病、
8 –甲氧补骨脂素（8-MOP）易溶于氯仿，溶于沸乙醇，丙酮，本品系补骨脂毒的衍生物，可配成0.15%溶液，酊剂，用于治疗白癜风，银屑病。
白芷含精油（非兰烯）白芷酸和白芷素等。因其提取物含呋喃香豆素衍生物。、故可作光敏剂，可制成酊剂，
此外，如防风前胡及煤焦油等均可作光敏剂。
2.15 遮光剂
二氧化钛不溶于水能溶于碱性溶液可配成5%-10%软膏，乳剂，用于多形日光疹，红斑狼疮等
水杨酸苯酯又称萨罗，极易溶于一醚，氯仿，溶于乙醇，几乎不溶于水。可配成5%-10%软膏，乳剂，用于预防和治疗光感性皮肤病，红斑狼疮等。
此外，对氨基苯甲酸，二甲氨基苯甲酸苯酯，二苯甲酮。水杨酸甲酯，水杨酸钠，对氨基水杨酸，氧化锌均为防光剂。
2.16 脱色剂
氢醒又称对苯二酚，易溶于乙醇，乙醚，也溶于水，可配成2%-5%软膏，乳剂。
初中化学实验操作与注意事项完整版
类仪器名称 别 试管 (平口、翻 可口、具支) 直 接 坩埚 加 (坩埚钳、 热泥三角、 三脚架) 蒸发皿 燃烧匙 烧杯 隔 网 可 烧瓶： 可分为圆加 底烧瓶、平 热底烧瓶和 蒸馏烧瓶。 注意圆底 烧 瓶与蒸馏 烧 瓶的区别。 锥形瓶 不集气瓶 能 加 热滴瓶 试剂瓶 化学实验常用仪器 一、常用仪器的名称、用途、使用注意事项 主要用途使用方法和注意事项 用来盛放或溶解少①可直接加热，用试管夹夹在距试管口1/3 量药品、常温或加热处。 情况下进行少量试②放在试管内的液体，不加热时不超过 剂反应的容器，可用试管容积的l/2，加热时不超过l/3。 于制取或收集少量③加热后不能骤冷，防止炸裂。 气体。④加热时试管口不应对着任何人；给固 体加热时，试管要横放，管口略向下倾斜。主要用于固体物质 一般为瓷质。把坩埚放在三脚架上的泥 三 的高温灼烧。角上直接加热。取、放坩埚时应用坩埚 钳。定量实验时应在干燥器中冷却。 蒸发或浓缩溶液或可直接加热，但不能骤冷。 结晶。盛液量不应超过蒸发皿容积的 2/3， 结 晶时，近干时可停止加热。 取、放蒸发皿应使用坩埚钳。加热后的 蒸发皿要放在石棉网上冷却。 少量固体燃烧的反 应器。 用作配制溶液和较 加热时应放置在石棉网上，使受热均 匀。 大量剂量的反应容溶解物质用玻璃棒搅拌时，不能触及杯 器，在常温或加热时 壁或杯底，反应液量不超过容积 的2/3，加使用。（水浴加热）热时不超过1/2。 须注意常用规格的选用（如配100mL 溶液）。 用于试剂量较大而圆底烧瓶和蒸馏烧瓶可用于加热，加热 又有液体物质参加时要垫石棉网，也可用于其他热浴（如 反应的容器，可用于水浴加热等）。 装配气体发生装置。液体加入量不要超过烧瓶容积的2/3, 加 蒸馏烧瓶用于蒸馏热时不少于烧瓶容积的1/3，蒸馏时温度 以分离互溶的沸点计水银球应放在支管口处并加碎瓷片防 不同的物质。暴沸。 中和滴定反应器及液体不超过容积的1/3，中和滴定时应 蒸馏接受器。用右手振荡，（且只振荡不搅拌）。 收集或贮存少量气 瓶口磨砂，用磨砂玻片涂凡士林封盖。 燃 体及气体间的反应，烧时有固体生成时，瓶底应加少量水或 安全瓶、量气装置。铺少量细砂，不能加热，盛不同密度的 气体放置时瓶口方向不同。 须防止倒吸。 盛少量液体药品。见光易变质的试剂装入棕色瓶，带有 玻璃塞的试剂瓶不可装强碱性试剂；滴 管不能互换，倾倒液体时标签向手心， 滴瓶不存放强挥发性腐蚀性试剂（浓 溴水、浓硝酸等）。 广口：盛固体药品 棕色瓶盛见光易变质药品；盛碱液时应 橡
临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则
临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则： （一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。 （二）发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。 （三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。 （四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。 （五）严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗： 1．风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。 2．风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。 3．感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。 4．战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。 5．结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。 6．严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。 7．慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。 8．颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。 （六）强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低
强氧化性化学试剂使用中的安全注意事项
强氧化性化学试剂使用中的安全注意事项强氧化性化学试剂都是过氧化物或是含有强氧化能力的含氧酸及其盐。如：过氧化酸、硝酸安、硝酸钾、高氯酸及其盐、重络酸及其盐、高锰酸及其盐、过氧化苯甲酸、过醴酸、五氧化二磷等等。强氧化性化学试剂在适当条件下可放出氧发生爆炸，并且与有机物镁、铝、锌粉、硫等易燃物形成爆炸性混合物，有些是水也可能发生爆炸，在使用这类强氧化性化学试剂时，环境温度不要高于30℃，通风要良好，并不要与有机物或还原性物质共同使用（加热）。 易燃易爆化学试剂使用中的安全注意事项 一般将闪点在25℃以下的化学试剂列入易燃化学试剂，它们多是极易挥发的液体，遇明火即可燃烧。闪点越低，越易燃烧。常见闪点在-4℃以下的有石油开过、氯乙烷、凝乙烷、乙醚、汽油、二碳化碳、丙亚同、苯、乙酸乙酯、乙酸甲酵。 使用易烯化学试剂时绝对不能使用明火力。热也不能直接用加热器加热，一般不用水浴加热，这类化学试剂应存放在阴凉通风处，放在冰箱中时，一定要使用防爆冰箱，曾经发生过将乙醚存放在普通冰箱而
引起火灾，烧毁整个实验室的事故，在大量使用这类化学试剂的地方，一下要保持良好通风，所用电器一定要采用防爆电器，现场绝对不能有明火。 易燃试剂在激烈燃烧时也可引发爆炸，一些固体化学试剂如：硝化纤维、苦味酸、三硝基甲苯、三硝基苯、叠氮或重叠化合物，霍酸盐等等，本身就是炸燃，遇热或明火，它们极易燃烧或分解，发生爆炸，在使用这些化学试剂时绝不能直接加热，使用这些化学试剂时也要注意周围不要有明火。 还有一类固体化学试剂，遇水即可发生激烈反应，并放出大量热，也可产生爆炸。这类化学试剂有金属钾、钠、锂、钙、氢化铝、电石等等，在使用这些化学试剂时一定要避免它们与水直接接触。 还有些固体化学试剂与接触即能发生强烈氧化作用。如黄磷；还有些与氧化剂接触或在空气中受热、受冲击或磨擦能引起急剧燃烧，甚至爆炸。如硫化磷、赤磷镁粉、锌粉、铝粉、蓉、摔脑等等，在使用这些化学试剂时，一定要注意周围环境温度不要太高（一般不要超过30℃，最好在20℃以下）不要与强氧化剂接触。
抗菌药物合理应用的基本原则
临床抗菌药物合理应用的基本原则 一、抗菌药物用于细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等微生物病原所致的感染性疾病。非上述病原体所致疾病原则上不用抗菌药物。 二、在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。未获结果前或病情不允许耽误的情况下，可根据临床诊断推测最可能的病原菌，进行经验治疗（见表2）；一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，调整用药方案，给予针对性目标治疗（见表3）。临床无感染表现而病原检查获阳性结果时，应注意排除污染菌、正常菌群和定植菌的可能。 三、对轻症社区获得性感染或初治患者，可选常用抗菌药物。对医院获得性感染、严重感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用抗菌活性强、安全性好的杀菌剂，必要时可以联合用药。 四、选择抗菌药物应根据病原菌种类和感染情况，尽量选用对病原菌作用强、感染部位药物浓度高的品种，并综合考虑以下因素：（一）患者的疾病状况：感染严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。 （二）抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点（抗菌谱、抗菌活性等）、药物动力学特点（吸收、分布、代谢与排泄，如半衰期、血药浓度、组织浓度等）以及不良反应等。
（三）参考各医疗机构及病区细菌耐药状况，选用适当的抗菌药物。 （四）给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；病情较重者可采用注射剂。 （五）有多种药物可供选用时，应优先选用抗菌作用强、窄谱、不良反应少的抗菌药物；制定抗菌药物治疗方案时，应考虑药物的成本-效果比。 （六）其它：药物的相互作用、供应情况等。 五、抗菌药物的调整：一般感染患者用药72 小时（重症感染 48 小时）后，可根据疗效或临床病原检查结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。 六、疗程：一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药2～3 天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。 七、在抗菌药物治疗的同时不可忽视综合治疗。有局部病灶者需同时进行局部引流等治疗。 八、应尽量避免将全身用抗菌药物作为皮肤粘膜局部用药，以防产生耐药菌株。若全身用药在局部感染灶难以达到有效浓度时，可考虑局部应用。抗菌药物一般不用于气道预防给药。 九、遵循抗菌药物预防应用与联合用药原则。 十、加强抗菌药物的不良反应监测，及时发现其不良反应并妥善处置，认真执行药物不良反应报告制度。 三合乡卫生院
常用药物一览表及注意事项
常用药物一览表及注意事项 1.肾上腺素 [别名]副肾素。 [药理]对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂]注射剂：1ml（1mg）。 [注意事项] 1.高血压。器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2.不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3.皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4.用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 2.去甲肾上腺素 [别名]正肾素、去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症]各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。 [常用制剂]1ml（2mg）。 [注意事项] 1.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2.不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3.注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4.注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5.本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6.与碱性药物如氨茶碱。磺胺密啶钠配伍注射。 7.抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3.异丙肾上腺素 [别名]喘息定，治喘灵。 [药理]β受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂]注射剂：2ml（1mg）。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。 [注意事项] 1.心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2.不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3.密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。 4.若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。 5.教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。 6.连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。 4.山梗菜碱
易燃易爆化学试剂使用规程
易燃易爆化学试剂使用规 程 Prepared on 24 November 2020
易燃易爆化学试剂使用规程 一易燃易爆化学试剂储存注意事项： 储存于阴凉、干燥、通风良好的库房，远离火种、热源。库温不超过25℃，相对湿度不超过75％。包装必须密封，切勿受潮。钯碳、金属钠、氢化铝锂、氢化钠等应与氧化剂、酸类、醇类、卤素等分开存放，过氧化氢与还原剂分开存放，切忌混储。采用防爆型照明、通风设施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。储区应备有合适的材料收容泄漏物并配有灭火器材。 二易燃易爆化学试剂的使用： 1、钯碳 危险性质： 钯碳活性高，遇空气自燃，主要是钯与氧反应大量放热并产生火花，点燃了干燥的活性炭等易燃物质。 使用注意事项： 1.2.1 操作人员应配戴好防护眼镜、防护面罩 1.2.2 称量时会接触空气，因此使用前必须冷冻24小时以上，以减缓称量时钯 碳与空气反应的速度。 1.2.3 双人称量完毕后，用于润湿钯碳的溶剂在使用前也必须冷冻24小时以 上，以降低溶剂被钯碳点燃的可能性。 1.2.4 润湿后的钯碳应马上投入反应釜中，特殊情况下不能立即使用应封口后贴 上标签冰冻保存。 后处理注意事项：
1.3.1 称量操作完毕，应及时清场用饮用水润湿的毛巾将称量工具、台面、操作 区域擦拭干净，地面用饮用水润湿的拖把擦拭干净。 1.3.2 对于盛装过钯碳的容器及原包装，应用饮用水冲洗。 1.3.3 反应完毕后过滤时，滤饼（及钯碳）不能抽干，并及时将钯碳转移至事先 准备好的空玻璃瓶中，用水封存贴上标签，交环境健康部统一处理。 2、金属钠 危险性质： 金属钠为极活泼的软质碱金属，暴露在空气中能自行燃烧并爆炸，使熔融物飞溅，遇水或潮气猛烈反应放出氢气，大量放热，引起燃烧或爆炸。 使用注意事项： 2.2.1 操作区域及周围不允许有水渍，也不得进行带水操作，确认干燥后方能进 行操作。 2.2.2 进行切割金属钠操作时，应在指定地点双人操作，非相关人员不得进入， 操作人员应配戴好防护眼镜、防护面罩及防切割手套，操作地点、操作台面、手套及工用具应保持干燥。操作过程中途操作人员离开操作地点应避免手套及脚下带出金属钠，返回操作地点时也应保持手及脚下干燥。 后处理注意事项： 2.3.1 切钠操作完毕，应及时清场，用镊子将台面、地面的金属钠碎屑收集，与 钠皮一起放入原包装瓶中待处理，用无水甲、乙醇润湿的无水干燥毛巾将切钠工具、台面、操作区域擦拭干净，地面用无水甲、乙醇润湿的无水干燥拖把擦拭干净。对盛装过金属钠的器具先用无水甲、乙醇浸泡清洗10 分钟以上，再用水清洁。
抗菌药物临床应用的基本原则
抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面： (1)有无指征应用抗菌药物； (2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。 ☆抗菌药物治疗性应用的基本原则 1、诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物 2、应尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物种类及抗菌药物特点制定 （一）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 （二）给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。 （三）给药途径： 1.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内 注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口 服时应及早转为口服给药。 2.抗菌药物的局部应用宜尽量避免： （四）给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药 代动力学和药效学相结合的原则给药。 （五）疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～ 96小时，特殊情况，妥善处理。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、 布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方 能彻底治愈，并防止复发。 （六）抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药， 仅在下列情况时有指征联合用药。 联合用药指征 1.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染， 2 种或 2 种以上病原菌感染。 3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。 ☆抗菌药物预防性应用的基本原则 1.用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防 止任何细菌入侵，则往往无效。 2.预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。短期
正确使用生活中常用药物
正确使用生活中常用药物 姓名：11级公管2班吴山 摘要：掌握常用口服药品的服用时间及原因。掌握常用口服药品的正确使用方法和注意事项。掌握外用剂型的正确使用方法和注意事项。掌握常用外用药品的正确使用方法和注意事项。掌握常用注射剂的正确使用方法和事项。 关键词：常用药物，药物的使用方法和注意事项。 正文：目前，我国医药行业朝着快速、高投入、不断更新换代的方向发展。特别是随着各种新药、仿制药不断涌现，在充分满足人们防病、治病需求的同时，也导致药物不良反应问题日益严重。为此，如何保障大众合理正确使用药物已成为一个亟待解决的重点问题。执业药师应该在合理正确使用药物方面起指导作用。正确合理使用药物必须对药物的特点、性质、适应性、用法用量、用药时间、注意事项等等有完全的了解和掌握。 合理正确使用药物首先要了解、掌握国家基本药物。早在1979年，我国就已开始实行基本药物政策。只有了解、掌握基本常用药物，进一步学习基本常用药物，才能更有效地保障大众合理用药。本文叙述了部分国家基本药物的合理正确使用方法，主要对常用口服药物、常用外用药物、常用注射的药物进行阐述。 一、基本药物的概念 基本药物的概念是世界卫生组织(WHO)于1977年提出的，其英文名称为Essential Medicine。2002年1月，WHO将基本药物定义为：能优先满足人们卫生保健需求的药物，是按照一定的遴选原则，经过认真筛选确定的、数量有限的药物。我国对基本药物的遴选原则是“临床必需、安全有效、价格合理、应用方便、中两药并重”。1979年，我国政府制订了《国家基本药物目录》，迄今为
止已修订了4版。除此之外，还制订了《国家基本药物临床手册》及《国家基本药物中药制剂临床指南》。
化学药品使用注意事项
化学药品使用注意事项 化学药品使用注意事项 １、药品柜与试剂溶液均应避免阳光直射及靠近暖气等热源。要求避光得试剂应装于棕色瓶中或用黑纸或黑布包好存于暗柜中。 2、发现试剂瓶上标签掉落或将要模糊时应立即贴好标签。无标签或标签无法辩认得试剂都要当成危险物品重新鉴别后小心处理,不可随便乱扔,以免引起严重后果。 ３、按规定量取用药品。取用完毕后及时密封储存,避免种类混淆或玷污。 ４、化验室内腐蚀物品应避开易腐蚀物品存放,注意其容器得密封性,并保持室内通风良好。酸性与碱性物不能混放,应分区分类贮存。 ５、化学药品及试剂要定位放置,用后复位,节约使用。但用后多余得化学试剂不得倒回原瓶。 6、配制药剂时,必须佩戴防酸手套。 7、盐酸、硫酸得配制使用过程中,有刺激性气体产生,配制使用过程中需配合风机、风道等设备设施,将酸雾排出室外。少量泄露时,可用沙土、干燥石灰或苏打灰混合。严禁用水清洗硫酸,因硫酸与水接触会产生大量得热,造成液体飞溅伤人。 ８、若不慎将酸或碱溅在皮肤或衣服上,可用大量流动清水冲洗；如溅到眼睛里，应立即提起眼睑,用大量流动清水冲洗后就医,以免损伤视力。吸入刺激性气体,应迅速脱离现场至新鲜空气处,保持呼吸道
通畅,必要时需就医。如浓硫酸滴在皮肤上，需用干布轻轻擦净,再用清水冲洗。 9、任何试剂严禁用手直接触摸及用嘴尝,酸性或碱性液体溅至皮肤不得用中与剂处理，防止放热烧伤。 1０、强酸类药品避免接触易与其产生氧化还原反应得物品,如金属粉末、电石、松节油、糖、纤维素、木屑、棉花、稻草与废纱头等。 危险化学品使用注意事项 很多危险化学品易燃易爆,具有毒性与腐蚀性，因此在使用危险化学品时应注意以下几点: 1、尽量避免直接接触,不要用化学溶剂去洗手,更不要误服,特别就是接触到腐蚀性化学品时,要立即用大量得清水冲洗。 ２、易燃易爆场所禁止使用明火，如果确实需动用明火，如进行烧焊等,事先要得到批准,并做好充分得防范措施。 3、在有易燃易爆危险得工作场所,不要穿化纤衣服或带铁钉得鞋,因为化纤衣服会产生静电,鞋钉撞击地面会产生火花。 4、搬运危险化学品得时候应非常小心，特别就是硫酸等腐蚀性物品经常用陶瓷容器盛装,搬运时若捆扎不牢固,极易发生意外。 ５、对于没有使用完得危险化学品不能随意丢弃,否则可能会引发意外事故。如往下水道倒液化气残液,则遇到火星会发生爆炸。
取用药品的安全注意事项
一、取用药品的安全注意事项： 1.不准用手接触药品，不要把鼻孔凑到容器口去闻药品（特别是气体），不得 尝任何药品的味道。 2.注意节约药品，应该严格按照实验规定的用量取药品。若无用量说明，一般 应按少量取用：液体1mL~2mL，固体只需盖满试管底部。 3.实验剩余的药品，既不能放回原处，也不能随意丢弃，更不准带出实验室， 要放在指定的容器内。 二、使用酒精灯时的安全注意事项： ①绝对禁止用燃着的酒精灯引燃另一盏酒精灯， ②绝对禁止向燃着的酒精灯里添加酒精． ③用完酒精灯，必须用灯帽盖灭．不可用嘴吹灭， ④不要碰倒酒精灯，万一洒出的酒精在桌上燃烧起来，不要惊慌，应立即用湿抹布扑盖。 三、使用酒精灯给物质加热的安全注意事项： ①如果被加热的玻璃容器外壁有水，应在加热前擦拭干净，然后加热，对烧杯、 烧瓶、锥形瓶等加热时还要加垫石棉网，以免容器炸裂。 ②给试管里的药品加热，不要垫石棉网，但必须先进行预热，以免试管炸裂。 如果试管里的药品是液体，液体体积不要超过试管容积的1/3，使试管以约45°角倾斜，切不可让试管口朝着自己和有人的方向，以免液体沸腾喷出伤人。如果试管里的药品是固体，要将药品平铺在试管底部，试管口稍向下倾斜，以免试管内有水倒流炸裂试管。 ③烧得很热的容器，不要立即用冷水冲洗，否则可能破裂，不要直接用手去拿，
否则会烫伤手。 四、实验操作的安全注意事项 操作的安全性问题主要是如何正确、规范地使用仪器，安全地使用可燃性气体以及可燃性气体的验纯方法、规范化操作等。如：点燃可燃气体H2、CO、CH4等之前应先验纯，防止点燃不纯气体爆炸；H2还原CuO、CO还原Fe2O3等实验，在加热CuO或Fe2O3之前应先通H2或CO将装置内空气排出后再加热，防止 H2、CO与装置内的空气混合受热爆炸；制备有毒气体Cl2、CO、SO2等，尾气应用适当的试剂吸收，防治污染空气；若用加热方法制取气体时，用排水法收集气体，在收集完全气体时，应先将导管从水中拿出，在熄灭酒精灯，防止倒吸，或采取其它更好的防倒吸措施。 五、化学实验中事故的处理方法 1.酒精及其他易燃有机物小面积失火，应迅速用湿布铺盖； 钠、磷等失火用细沙扑盖，重大火情拨打电话“119”。 2.玻璃割伤，先除去伤口玻璃碎片，再用医用双氧水擦洗后，用纱布包扎，不要用手触摸伤口或用水洗涤伤口。 3.眼睛的化学灼伤，应立即用大量清水冲洗，边洗边眨眼睛，如为碱灼伤再20％硼酸溶液洗涤；若为酸灼伤，则用3％NaHCO3溶液冲洗。 4.浓酸溶液洒在实验台上，先用碱液中和，然后用水冲洗，擦干；若沾在皮肤上，宜先用布拭去去，再用水冲洗。 5.浓碱洒在桌面上，先用稀醋酸中和，然后用水冲洗干净，擦干；若沾在皮肤上，用较多的水冲洗，再涂上硼酸溶液。
常用化学品的使用注意事项
1.乙酸(浓)必须非常小心地操作。可能由于吸入或皮肤吸收而受到伤害。要戴合适的手套和护目镜。在化学通风橱\生物安全柜里使用。 2.乙腈（jing）是非常易挥发和特别易燃的，它是一种刺激物和化学窒息剂，可因吸入、咽下或皮肤吸收而发挥其效应。严重中毒的病人可按氰化物中毒方式处理。操作时要戴合适的手套和安全眼镜。只能在通风橱\生物安全柜里使用，远离热、火花和明火。 3.氯化铵(NH4Cl)可因吸入、咽下或皮肤吸收而危害健康。操作时要戴合适的手套和安全眼镜并在通风橱\生物安全柜里进行。 4.氢氧化铵(NH4OH)是氨的水溶液，是腐蚀剂。操作时应极为谨慎。氨会从溶液中散发出来，它是腐蚀性的和有毒的，并易引起爆炸。操作时戴合适的手套并只能在通风橱\生物安全柜里进行。 5.硫酸胺[(NH4)2SO4]可因吸入、咽下或皮肤吸收而受到伤害。戴合适的手套和安全眼镜。在化学通风橱\生物安全柜里使用。 6.硼酸(H3BO3)可因吸入、咽下或皮肤吸收而危害健康。操作时戴合适的手套和护目镜。 7.溴酚蓝可因吸入、咽下或皮肤吸收而危害健康。操作时要戴合适的手套和安全眼镜并在化学通风橱\生物安全柜内操作。
8.亚硝酸钠(NaNO2)对眼睛、黏膜、上呼吸道和皮肤有刺激作用。可因吸入、咽下或皮肤吸收而受害。戴合适的手套和安全眼镜并始终在化学通风橱\生物安全柜内使用，切勿近酸。 9.氯仿(CHCl3)对皮肤、眼睛、黏膜和呼吸道有刺激作用。它是一种致癌剂，可损害肝和肾。它也易挥发，避免吸入挥发的气体。操作时戴合适的手套和安全眼镜并始终在化学通风橱\生物安全柜里进行。 10.柠檬酸是一种兴奋剂，可因吸入、咽下或皮肤吸收而受危害健康。它对眼睛可形成严重损伤的危险。操作时戴合适的手套和安全护目镜。勿吸入其粉末。 11.氯化钴(COCl2)可因吸入、咽下或皮肤吸收而受到危害。操作时戴合适的手套和安全眼镜。 12.硫酸铜(CuSO4)可因吸入、咽下或皮肤吸收而受到危害。操作时戴合适的手套和安全眼镜。 13.二乙胺[NH(C2H5)2]是腐蚀剂，有毒并极易燃。可因吸入、咽下或皮肤吸收而受到危害。操作时要戴合适的手套和安全眼镜。仅在化学通风橱\生物安全柜内操作。远离热、火花和明火。 14.N，N-二甲基甲酰胺[DMF，HCON(CH3)2]对眼睛、皮肤和黏膜有刺激作用。可通过吸入、咽下或皮肤吸收发挥其毒性效应。经常吸
抗菌药物应用基本原则
抗菌药物临床应用指导原则试题 1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（) A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 3、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生 素。（） A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 4、引起医院内感染的致病菌主要是（） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 5、在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。（） A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染 6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确( ) A病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物 7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（)
A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（） A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 9、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（） A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是 10、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分 级管 理中属于( ) A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 11、青霉素G最常见的不良反应是（） A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染
初中化学实验器材及使用注意事项
初中化学实验器材及使用 注意事项 Prepared on 24 November 2020
初中化学实验器材及使用注意事项 常用试剂 (一)化学试剂的等级 通用的化学试剂,共分为四个纯度.市售化学试剂在瓶子的标签上用不同的符号和颜色标明它的纯度等级.下表是试剂的纯度及其适用范围. 1.优级纯(一级): 绿色用于分析实验和科研. 2.分析纯(二级): 红色用于分析实验和科研. 3.化学纯(三级): 蓝色用于要求较高的化学实验. 4.实验试剂(四级): 黄色用于一般要求的化学实验. (二)化学试剂的分类保管 化学实验所用药品种类多,有些对人有毒害作用,另一些易燃.易爆或有剧毒性的.药品的管理要以安全.不 变质为原则. 1.一般试剂的分类保管无机物按单质(金属和非金属),氧化物(碱性氧化物.酸性氧化物和两性氧化物),碱,酸和盐进行分类. 2.易变质试剂的保管有些化学试剂易挥发和吸湿而潮解,有些试剂见光易分解保管时按试剂性质妥善保管. 易挥发的试剂如浓盐酸,浓氨水等应严密盖紧,放在阴凉处. 易潮解的试剂如氯化盖,硝酸钠等应严密盖紧,还可加蜡密封. 见光易分解的试剂如浓硝酸,硝酸银等应用棕色瓶盛装,放在阴凉避光处. 3.危险药品的管理 凡是能发生燃烧,爆炸,中毒,灼烧等灾害的化学试剂都属于化学危险品.保存要严格遵守公安部门的使用规定.例如浓盐酸和浓硝酸保存在阴凉通风处,跟其它药品隔离放置.又如氯酸钾和高锰酸钾保存在阴凉通风处,跟酸,木炭粉,金属粉等易燃物分开存放.白磷,氯化汞等剧毒危险品,放置在专柜里,加锁,专人负则保管. 试剂的取用 1.液体试剂的取用 取用少量液体，可用滴管取用，取液时，先取出滴管，捏紧胶头，排除空气和液体，再吸取液体，滴管取出后不可平放和倒放，滴试剂时下端不可接触接受器皿，用后立即插入原试剂瓶中，滴液时滴管保持垂直，避免倾斜。滴管不可两用。量大时应采用倾倒法，取下瓶塞，倒放在桌面上，使瓶上的标签对着手心，瓶口紧挨试管口，使液体沿试管内壁流下，用完后塞好瓶塞。 2．固体试剂的取用 把少量粉末或细小颗粒固体加入试管，可用洁净的药勺或条形纸槽，取用后将药勺擦干净。块状或大颗粒的固体取用，用镊子将固体送入平放的试管口，然后将试管慢慢地竖起，让块状固体沿试管内壁慢慢地滑下到底部。 振荡与搅拌 振荡是使液体与固体或液体与液体之间加速溶解或使反应物充分混合，形成均匀体系的操作，振荡盛 放在试管中的液体时，液体的量不能超过试管容积的1/3。振荡时，用拇指，食指和中指捏住试管的上 部，用手腕的力量进行振荡操作。在烧瓶和锥形瓶中盛放液体时，不能超过体积的1/2，振荡时，一般是 手持瓶颈，用手腕的力量进行沿一个方向的圆周运动。小口径的容器可以用手振荡,但大口径的烧杯则不行,须用搅拌。用手搅拌时,用腕部的力量在溶液中做圆周运动,玻璃棒和她的端点不能接触容器的内壁,不能使溶液外溅.1．在试管中液体的量不能超过1/3,在烧瓶中不能超过1/2,这是为什么在振荡与搅拌中 防止液体飞溅而出.2．为什么玻璃棒不能和烧杯内壁接触防止玻璃棒折短伤人及液体外溅。
化学试剂使用注意事项
化学试剂操作及使用规范 为安全起见，在使用化学试剂之前，必须对其安全性能--是否易燃易爆，是否有腐蚀性，是否有毒，是否有放射性，是否有强氧化性等等，要有一个全面的了解，这样在使用时才能有针对性地采取一些安全防范措施，以避免由于使用不当造成的对实验人员及实验设备的危害。下面将从化学试剂的安全性能分类，对各类化学试剂使用中的注意事项分别加以介绍。 1．易燃易爆化学试剂 一般将闪点在25 C以下的化学试剂列入易燃化学试剂，它们多是极易挥发 的液体，遇明火即可燃烧。闪点越低，越易燃烧。 使用易燃化学试剂己烷、轻石油（即石油醚）、苯、甲苯、甲醇、乙醇、乙酸乙酯、丙酮等要特别注意；醚类化合物乙醚和四氢呋喃因其暴露在空气或见光会产生易爆炸的过氧化物，因此，处理时要特别小心。时绝对不能使用明火加热，这类化学试剂应存放在阴凉通风处，放在冰箱中时，一定要使用防爆冰箱，在大量使用这类化学试剂的地方，一定要保持良好通风，所用电器一定要采用防爆电器，现场绝对不能有明火。二硫化碳具有很高的易燃性，甚至用水浴加热都会导致它着火，因此在实验中应尽量避免使用。 易燃试剂在激烈燃烧时也可引发爆炸，一些固体化学试剂如：硝化纤维、苦味酸、三硝基甲苯、三硝基苯、叠氮或重叠化合物等等，本身就是炸弹，遇热或明火，它们极易燃烧或分解，发生爆炸，在使用这些化学试剂时绝不能直接加热，使用这些化学试剂时也要注意周围不要有明火。 有些有机化合物容易爆炸。如有机过氧化物、芳香族多硝基化合物和硝酸酯等，受敲击或受热均会爆炸；含过氧化物的乙醚蒸馏时有爆炸的危险，事先必须除去过氧化
物；芳香族多硝基化合物不宜在烘箱内干燥；乙醇和浓硝酸混合会引起极强烈的爆炸。 有机溶剂的蒸气压一般比空气大，因此千万不要随意将液体，特别是易燃溶剂倒入下水道或排水沟。 有些固体化学试剂如金属钾、钠、锂、钙、氢化铝、电石等，遇水即可发生激烈反应，并放出大量热，也可产生爆炸。使用时一定要避免它们与水直接接触。 有些固体化学试剂与空气接触即能发生强烈氧化作用，如黄磷；还有些与氧化剂接触或在空气中受热、受冲击或磨擦能引起急剧燃烧，甚至爆炸。如硫化磷、赤磷镁粉、锌粉、铝粉、等等，在使用这些化学试剂时，一定要注意周围环境温度不要太高（一般不要超过30 C,最好在20 C以下）不要与强氧化剂接触。 在使用易燃化学试剂的实验人员，要穿戴好必要的防护用具，最好戴上防护眼镜。2．有毒化学试剂 一般的化学试剂对人体都有毒害, 在使用时一定要避免大量吸入, 在使用完试剂后,要及时洗手、洗脸、洗澡,更换工作服,对于一些吸入或食入少量即能中毒至死的化学试剂，生物试验中至死量（LD50 ）在50mg/kg以下的称为剧毒化学试剂,如：氰化钾、氰化纳及其他氰化物、三氧化二砷及某些砷化物、二氯化汞及某些汞盐，硫酸、二甲酯等等。在使用性能不清的化学试剂时，一定要了解它的LD50。对一些常用的剧毒化学试剂一定要了解这些化学试剂中毒时的急救处理方法，剧毒化学试剂一定要有专人保管，严格控制使用量。 有机化学试剂中有大量有毒物质。常见的有苯、四氯化碳、溴乙烷、氯仿等。特别 是致癌物质如联苯胺、N-甲基-N-亚硝基苯胺、重氮甲烷、苯并［a］芘、硫代乙酰胺等。3．腐蚀性化学试剂 任何化学试剂碰到皮肤、粘膜、眼、呼吸器官时都要及时清洗，特别是对皮肤、粘
化学酸碱系统应急措施附相关药品使用注意事项
化学酸碱系统应急措施附相关药品使用注意事项
化学酸碱系统应急予案 在生产现场泄漏事故的忽然降临，会使现场被困人员造成伤害。因此，在泄漏等事故发生初期，组织人员采取有效措施疏散被困人员，实行自防自救就显得尤为重要。一旦发生要设置警戒线防止人员伤害。救援人员对疏散出来的危重人员进行必要的防护措施和现场急救，并及时将重伤人员送往就近医院治疗。 1、预防措施及对策 1)对酸碱系统的阀门、液位计，要按照机组大小修安排进行检 查、更换，并每月进行试验，防止防止阀门损坏造成酸碱泄漏。 2)当发生酸碱泄漏时，要向值长及分公司领导汇报。 3)当发生酸碱泄漏时，抢修人员首先要做好自身防护措施，穿好 防护服、防护鞋、戴好防护面具。在确保对人身不造成伤害的情况下进行设备的抢修工作。 4)到达现场后要做好通风措施，如果酸碱大量泄漏到地面，必须 先用酸碱中和然后用水冲洗现场。当浓酸倾撒在室内时，应先用碱中和，再用水冲洗，或先用泥土吸收，扫除后再用水冲洗。对低位阀门检修，必要时，将系统内的酸碱排到低位系统或排放到中和池。 5)卸酸碱操作时，再生人员应在现场监控，直至卸酸碱结束。 6)现场应配备有足够的2%硼酸和0.5%碳酸氢钠以防人身伤害。
7)当浓酸溅到眼睛内或皮肤上时,应迅速用大量的清水冲洗,再以 0.5%的碳酸氢钠溶液清洗。当强碱溅到眼睛内或皮肤上时，应 迅速用大量的清水冲洗，再用2％的稀硼酸溶液清洗眼睛或用1％的醋酸清洗皮肤。经过上述紧急处理后，应立即送医务所急救。当浓酸溅到衣服上时，应先用水冲洗后用2％稀碱液中和，最后再用水清洗。 2.防止酸碱漏入除盐水系统后经除盐水泵补水时进入锅炉。 （1）除盐设备再生操作时，必须将再生设备的进出水手动门关死。 （2）再生结束后，及时关闭自用泵、再生泵出水门再停泵，并及时关闭计量箱出酸碱一二次门，喷射器进水门；确保酸碱不漏至除盐泵，再生泵，自用泵的进水母管中。（3）再生结束后，及时关闭床体的进酸碱一二次门，防止酸碱漏入床体出水管道而进入除盐水箱。 （4）一台除盐系列运行，一台除盐系列再生时，必须认真检查运行床进酸碱一、二次门确已关闭，方可进行再生操作。 （5）以上阀门要做好预防性检修，每一至二年更换阀片一次，阀片必须为标一阀门厂产品，做到应修必修，修必修好，防止内漏。 （6）二台除盐水箱切换运行，万一酸碱进入除盐水箱后能及时切换水箱运行。 （7）保证电导率表的投入率、准确率，以便及时发现酸碱进入除
化学药品使用注意事项
化学药品使用注意事项
化学药品使用注意事项 1.药品柜和试剂溶液均应避免阳光直射及靠近暖气等热源。要求避光的试剂应装于棕色瓶中或用黑纸或黑布包好存于暗柜中。 2.发现试剂瓶上标签掉落或将要模糊时应立即贴好标签。无标签或标签无法辩认的试剂都要当成危险物品重新鉴别后小心处理，不可随便乱扔，以免引起严重后果。 3.按规定量取用药品。取用完毕后及时密封储存，避免种类混淆或玷污。 4.化验室内腐蚀物品应避开易腐蚀物品存放，注意其容器的密封性，并保持室内通风良好。酸性和碱性物不能混放，应分区分类贮存。 5.化学药品及试剂要定位放置，用后复位，节约使用。但用后多余的化学试剂不得倒回原瓶。 6.配制药剂时，必须佩戴防酸手套。 7.盐酸、硫酸的配制使用过程中，有刺激性气体产生，配制使用过程中需配合风机、风道等设备设施，将酸雾排出室外。少量泄露时，可用沙土、干燥石灰或苏打灰混合。严禁用水清洗硫酸，因硫酸与水接触会产生大量的热，造成液体飞溅伤人。 8.若不慎将酸或碱溅在皮肤或衣服上，可用大量流动清水冲洗；如溅到眼睛里，应立即提起眼睑，用大量流动清水冲洗后就医，以免损伤视力。吸入刺激性气体，应迅速脱离现场至新鲜空气处，保持呼吸道通畅，必要时需就医。如浓硫酸滴在皮肤上，需用干布轻轻擦净，再用清水冲洗。
9.任何试剂严禁用手直接触摸及用嘴尝，酸性或碱性液体溅至皮肤不得用中和剂处理，防止放热烧伤。 10.强酸类药品避免接触易与其产生氧化还原反应的物品，如金属粉末、电石、松节油、糖、纤维素、木屑、棉花、稻草与废纱头等。 危险化学品使用注意事项 很多危险化学品易燃易爆，具有毒性和腐蚀性，因此在使用危险化学品时应注意以下几点: 1.尽量避免直接接触，不要用化学溶剂去洗手，更不要误服，特别是接触到腐蚀性化学品时，要立即用大量的清水冲洗。 2.易燃易爆场所禁止使用明火，如果确实需动用明火，如进行烧焊等，事先要得到批准，并做好充分的防范措施。 3.在有易燃易爆危险的工作场所，不要穿化纤衣服或带铁钉的鞋，因为化纤衣服会产生静电，鞋钉撞击地面会产生火花。 4.搬运危险化学品的时候应非常小心，特别是硫酸等腐蚀性物品经常用陶瓷容器盛装，搬运时若捆扎不牢固，极易发生意外。 5.对于没有使用完的危险化学品不能随意丢弃，否则可能会引发意外事故。如往下水道倒液化气残液，则遇到火星会发生爆炸。 6.要按规定戴好防护用具，防止作业者在工作过程中受到伤害。
2015抗菌药物预防性应用的基本原则
抗菌药物预防性应用的基本原则 一、非手术患者抗菌药物的预防性应用 （一）预防用药目的 预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染。 （二）预防用药基本原则 1.用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群。 2.预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据。 3.应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药，不宜盲目地选用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌多部位感染。 4.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能发生的感染。 5.应积极纠正导致感染风险增加的原发疾病或基础状况。可以治愈或纠正者，预防用药价值较大；原发疾病不能治愈或纠正者，药物预防效果有限，应权衡利弊决定是否预防用药。 6.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者；留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者。 （三）对某些细菌性感染的预防用药指征与方案 在某些细菌性感染的高危人群中，有指征的预防性使用抗菌药物，预防对象和推荐预防方案，见附录1：抗菌药物在预防非手术患者某些特定感染中的应用。此外，严重中性粒细胞缺乏（ANC≤0.1×109/L）持续时间超过7 天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征，但由于涉及患者基础疾病、免疫功能状态、免疫抑制剂等药物治疗史等诸多复杂因素，其预防用药指征及方案需参阅相关专题文献。 二、围手术期抗菌药物的预防性应用 （一）预防用药目的
主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。 （二）预防用药原则 围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术切口类别（表1-1）、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。但抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。 1.清洁手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、手术时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者。 2.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染，故此类手术通常需预防用抗菌药物。 3.污染手术（Ⅲ类切口）：已造成手术部位严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。 4.污秽-感染手术（Ⅳ类切口）：在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，此不属预防应用范畴。 表1-1手术切口类别
四十种常用化学试剂安全使用注意事项
四十种常用化学试剂安全使用注意事项 1.乙酸(浓)必须非常小心地操作。可能由于吸入或皮肤吸收而受到伤害。要戴合适的手套和护目镜。在化学通风橱\生物安全柜里使用。 2.乙腈（jing）是非常易挥发和特别易燃的，它是一种刺激物和化学窒息剂，可因吸入、咽下或皮肤吸收而发挥其效应。严重中毒的病人可按氰化物中毒方式处理。操作时要戴合适的手套和安全眼镜。只能在通风橱\生物安全柜里使用，远离热、火花和明火。 3.氯化铵(NH4Cl)可因吸入、咽下或皮肤吸收而危害健康。操作时要戴合适的手套和安全眼镜并在通风橱\生物安全柜里进行。 4.氢氧化铵(NH4OH)是氨的水溶液，是腐蚀剂。操作时应极为谨慎。氨会从溶液中散发出来，它是腐蚀性的和有毒的，并易引起爆炸。操作时戴合适的手套并只能在通风橱\生物安全柜里进行。 5.硫酸胺[(NH4)2SO4]可因吸入、咽下或皮肤吸收而受到伤害。戴合适的手套和安全眼镜。在化学通风橱\生物安全柜里使用。 6.硼酸(H3BO3)可因吸入、咽下或皮肤吸收而危害健康。操作时戴合适的手套和护目镜。 7.溴酚蓝可因吸入、咽下或皮肤吸收而危害健康。操作时要戴合适的手套和安全眼镜并在化学通风橱\生物安全柜内操作。 8.亚硝酸钠(NaNO2)对眼睛、黏膜、上呼吸道和皮肤有刺激作用。可因吸入、咽下或皮肤吸收而受害。戴合适的手套和安全眼镜并始终在化学通风橱\生物安全柜内使用，切勿近酸。 9.氯仿(CHCl3)对皮肤、眼睛、黏膜和呼吸道有刺激作用。它是一种致癌剂，可损害肝和肾。它也易挥发，避免吸入挥发的气体。操作时戴合适的手套和安全眼镜并始终在化学通风橱\生物安全柜里进行。 10.柠檬酸是一种兴奋剂，可因吸入、咽下或皮肤吸收而受危害健康。它对眼睛可形成严重损伤的危险。操作时戴合适的手套和安全护目镜。勿吸入其粉末。 11.氯化钴(COCl2)可因吸入、咽下或皮肤吸收而受到危害。操作时戴合适的手套和安全眼镜。 12.硫酸铜(CuSO4)可因吸入、咽下或皮肤吸收而受到危害。操作时戴合适的手套和安全眼镜。 13.二乙胺[NH(C2H5)2]是腐蚀剂，有毒并极易燃。可因吸入、咽下或皮肤吸收而受到危害。操作时要戴合适的手套和安全眼镜。仅在化学通风橱\生物安全柜内操作。远离热、火花和明火。 14.N，N-二甲基甲酰胺[DMF，HCON(CH3)2]对眼睛、皮肤和黏膜有刺激作用。可通过吸入、咽下或皮肤吸收发挥其毒性效应。经常吸入可引起肝脾损伤。操作时要戴合适的手套和安全眼镜并在化学通风橱\生物安全柜内进行。 15.乙醇[CH3CH2OH]可因吸入、咽下或皮肤吸收而受到危害。操作时戴合适的手套和安全眼镜。 16.乙酸乙酯：咽下可致命，可因吸入或皮肤吸收而受害。操作时戴合适的手套和安全护目镜。切勿吸入其粉末。在通风良好的地方使用。 17.氯化铁(FeCl3)可因吸入、咽下或皮肤吸收而危害健康。要戴合适的手套和安全眼镜并在化学通风橱\生物安全柜内进行操作。 18.甲醛(HCOH)有很大的毒性并易挥发，也是一种致癌剂。很容易通过皮肤吸收，对眼睛、黏膜和上呼吸道有刺激和损伤作用。避免吸入其挥发的汽雾。要戴合适的手套和安全眼镜。始终在化学通风橱\生物安全柜内进行操作。远离热、火花及明火。 19.甲酸(HCOOH)毒性强，对黏膜组织、上呼吸道、眼睛和皮肤非常有害。可因吸入、咽下或皮肤吸收而危害健康。戴合适的手套和安全眼镜(或面具)并在化学通风橱\生物安全柜内使