腹泻病试题
腹泻病试题
一，填空题：（20分）
1、急性腹泻一般是指急性起病，病程在。
2、慢性腹泻一般是指腹泻反复发作，病程超过。
3、迁延性腹泻一般是指腹泻病程。
4、在感染性腹泻预防控制中，对传染源要做到“五早一就“，五早是，
，，，，一就是。
5、甲类传染病小时内报告，乙类传染病小时内报告。
二、名词解释：（30分）
1、感染性腹泻
2，炎症型腹泻
3、分泌型腹泻
三、问答题：（50分）
1、感染性腹泻的诊疗原则是：
2、霍乱防治要点：
3、霍乱确诊病例的条件：
流感及腹泻试题(含答案),推荐文档
流行性感冒试题 一、多选题 1.关于流感的叙述下列正确的是:ABCDE A.患者、隐性感染者为主要传染源 B.病初2~3天传染性最强 C.某一时期的流行多由单一血清型引起 D.可以并发Reye综合征 E.咳嗽明显，咳脓痰或血痰 2.下列哪些是典型流感的主要临床表现：ABCD A.突起畏寒、寒战和高热 B.全身酸痛明显，尤以背部和腿部最为明显 C.全身乏力明显，多数患者感觉十分虚弱而卧床多天 D.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳 E.咳嗽明显，咳脓痰或血痰 3.关于流感患者的肺炎，下列描述正确的是：ABCE A.流感病毒本身可引起病毒性肺炎 B.病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺炎 C.并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死 D.都必须尽早应用抗生素 E.护理上应密切观察患者的体征 4.流感需与下列疾病鉴别：ABCDE A.伤寒、麻疹 B.肺炎支原体肺炎 C.钩端螺旋体病 D.急性细菌性扁桃体炎 E.肺炎球菌性肺炎和流脑的早期 5.关于流感的预防与控制，重要的是：ABCE A.建立一个规范、灵敏、高效的覆盖全国或全球的流感监测网络 B.大力宣传接种流感疫苗，尤其高危人群 C.对患者的呼吸道隔离 D.首选抗流感药物预防 E.流感流行期间应避免大型聚会和活动，注意室内通风 二、单选题 1.关于流行性感冒下列哪项是错误的是： C A.甲型流感易发生变异 B.由流行性感冒病毒引起 C.临床表现以上呼吸道症状较重 D.发热及全身中毒症状较重 E.以上都是 2.关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的是： B A.流行性感冒病毒属副粘液病毒 B.分甲、乙、丙三型
儿科补液病案例题分析
儿科补液病案例题 病案：患儿，女，六个月，腹泻3天，大便每天10余次，水样便。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝深凹明显，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。体重7kg，血清Na 135mmol/L。 Hco3ˉ 12mmol/L。 一、该患儿的诊断有哪些？ 二、该患儿第一天静脉补液应如何进行？ 解答 一、诊断:1、重度脱水；依据:①有腹泻病史，导致失水。②无尿，呼吸深大， 眼窝深凹，皮肤弹性很差，四肢冰凉等重度脱水表现。 2、等渗性失水；依据：血清Na135mmol/L（Na<130为低渗脱水，130
腹泻病人调查表
洛阳市重点肠道病传染病监测——腹泻病人采样登记表 一、一般情况 1、监测年份：重点监测月份： 2、监测县区名称： 3、监测医院名称： 二、发病情况 1、病例采样序号： 2、病人姓名： 3、性别： 4、年龄： 5、职业（1幼托儿童2散居儿童3学生4教师5保育员及保姆6餐饮食品业7公共 场所服务人员8商业服务9医护人员10工人11农民工12农民13牧民14渔船民 15海员及长途司机16干部职员17离退人员18家务及待业19不详20其他） 6、现住址： 7、发病日期： 8、采样日期： 三、临床症状 A11、腹泻次数：（24小时内最多腹泻次数，≥3次） A12、发热：（1有2无9未登记） A121、最高体温：℃ A13、腹疼：（1有2无9未登记） A14、腹胀：（1有2无9未登记） A15、呕吐：（1有2无9未登记） A16、脱水：（1有2无9未登记） A17、其他：（1有2无9未登记） B、大便性状 B11、水样便：（1有2无9未登记） B12、稀便：（1有2无9未登记） B13、脓血便：（1有2无9未登记） B14、黏液便：（1有2无9未登记） B15、血便：（1有2无9未登记） B16、米泔水样便：（1有2无9未登记） C、食入可疑食物名称： D、临床诊断： 四、实验室检测项目和结果 1、样品采集：样本名称：粪便 2、采样前是否使用抗生素：1使用2未用3未登记 3、霍乱弧菌：1检测0未检测检测结果：1检出0未检出 4、志贺杆菌：1检测0未检测检测结果：1检出0未检出 5、伤寒/副伤寒杆菌：1检测0未检测检测结果：1检出0未检出 6、O157出血性大肠：1检测0未检测检测结果：1检出0未检出 7、小肠耶尔森菌：1检测0未检测检测结果：1检出0未检出 8、空肠弯曲菌：1检测0未检测检测结果：1检出0未检出 9、沙门氏菌：1检测0未检测检测结果：1检出0未检出 10、其他病原体：1检测0未检测检测结果：1检出0未检出 11、实验室检测时间： 12、采样者：采样单位： 13、检验者：检验单位：
儿科腹泻病诊疗指南
儿科腹泻病诊疗指南 腹泻病是大便次数或大便性状的改变的统称。感染腹泻病是由多种病原体引起的急性肠道感染。常见病原体包括轮状病毒、诺沃克病毒、大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、志贺痢疾杆菌、沙门菌等。按病程分：急性腹泻，病程＜2周；迁延性腹泻：病程2周至2个月；慢性腹泻：病程＞2个月。 一、病史采集 （一）入院24小时内完成病历，首次病程记录于入院8小时内完成。 （二）大便性状、次数及病程。 （三）有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。 （四）有无中毒症状。 （五）有无明显病因及诱因。 二、临床表现（包括症状、体征） （一）可有不洁饮食史。 （二）共同表现呕吐、腹痛、腹泻。重症呕吐、腹泻频繁，可吐出黄绿色或咖啡色液体，大便每日可达十余次至数十次。 （三）伴有精神委靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升等感染中毒症状。 （四）腹部平软或腹胀，肠鸣音活跃。 （五）重者合并脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。 1、脱水程度 （1)轻度脱水：失水量约为体重5％。患儿精神稍委靡，略有烦躁，尿量减少，口唇稍干燥，眼窝和前囟稍凹陷。 （2)中度脱水：失水量约为体重5％～10％。患儿精神委靡或烦躁不安，尿量明显减少，口唇干燥，哭时泪少，皮肤苍白，弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，四肢稍凉。 （3)重度脱水：失水量约在体重10%以上。患儿精神极度委靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。尿量极少或无尿，口唇极度干燥，哭时无泪，皮肤干燥、有花纹、弹性极差，眼窝前囟极度凹陷，甚至出现休克症状。 2、脱水性质 （1)等渗性脱水：最常见，血清钠为130-150mmol／L。
（2)低渗性脱水：血清钠<130mmol／L，可出现头痛、嗜睡、抽搐、昏迷等神经系统症状。 （3)高渗性脱水：血清钠>150mmol／L。出现皮肤黏膜干燥、烦渴、高热、昏睡、惊厥等。 三、实验室检查 （一）大便常规病毒或非侵袭性细菌感染者，大便外观常为水样或蛋花汤样便，显微镜检查无或仅有少数白细胞；侵袭性细菌所致者外观多为脓性便或黏液脓血便，镜检有较多白细胞，或同时有红细胞。常规尿液分析。 （二）血常规白细胞总数及中性粒细胞比例增高提示细菌感染。 （三）大便病毒抗原检测和细菌培养有助明确病原体。 （四）肝肾功能、心肌酶谱、电解质。 （五）病情严重需行血气分析检查。 四、诊断要点 （一）大便性状有改变，呈水样稀便、黏液便或脓血便。 （二）大便次数比平时增多。 （三）便常规、便培养等检查有助于诊断。 五、几种常见类型肠炎的鉴别 (一)轮状病毒肠炎：秋冬季节多发，常见于6个月至2岁婴幼儿，起病急，常先有发热和呼吸道感染症状，并有呕吐，之后出现腹泻，为黄色水样或蛋花汤样，常合并脱水和酸中毒。病程约3～8天。大便轮状病毒检测有助鉴别。 (二)大肠杆菌肠炎：5～8月份多发。1、致病性大肠杆菌肠炎：多见于婴幼儿和新生儿。感染后12～24小时发病，多为水样便。病程1～2周。2、产毒性大肠杆菌肠炎：2岁以下婴幼儿多见，大便呈蛋花汤样或水样。病程3～7天。 3、侵袭性大肠杆菌肠炎：主要感染学龄儿童，表现为黏液脓血便。 4、出血性大肠杆菌肠炎：常先有腹痛，后出现腹泻，初为稀便或水样便，随后转为血水便。 (三)空肠弯曲菌肠炎：夏季多发，6个月至2岁小儿发病率最高。起病急，大便初为水样，迅速转为黏液样或脓血便。大便镜检可见大量白细胞和数量不等的红细胞。 (四)细菌性痢疾：由志贺菌属引起的急性肠道传染病。3岁以上儿童多见，
腹泻(病例分析试题与答案)
滨州医学院临床实践技能考试试题与评分标准 病例分析试题与答案 一、病例摘要： 男性患儿，7个月，腹泻伴呕吐3天。 3天前无诱因患儿出现腹泻，大便每日10余次，为黄色稀水样便，伴呕吐，每日4-5次，有低热，无咳嗽、喘息等，无寒战、抽搐。曾口服蒙脱石散、利巴韦林治疗无明显好转。就诊当日精神不振，尿量减少。 体格检查：T37.8O℃ P120次/分 R28次/分 神志清，精神不振，皮肤弹性湿度差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。毛发光泽，咽稍红。颈无抵抗。双侧呼吸动度对称，双肺叩诊清音，未闻及啰音。心界不大，心律齐，未闻及杂音。腹平软，未触及异常包块，肝脾未触及。 16mmol/L，大便常规镜检WBC 血白细胞7.5×109/L 血Na+136mmol/L K+3.9mmol/L HCO 3- 0-1/HP，脂肪球++ 问题 1、依据病例资料，患儿的初步诊断是什么？ 2、其诊断依据有哪些？ 3、还应考虑哪些疾病，应如何鉴别？ 4、明确病原还应做哪些进一步检查？ 5、应采取的治疗原则和措施？ 二、评分标准（满分15分） （一）初步诊断（3分） 重型腹泻病，中度等渗性脱水，代谢性酸中毒。 （二）诊断依据（4分） 1、婴儿，腹泻伴呕吐、发热，大便每日10余次，就诊当日精神不振，尿量减少。 2、精神不振，皮肤弹性湿度差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。 16mmol/L，大便常规镜检WBC0-1/HP， 3、血白细胞7.5×109/L 血Na+136mmol/L HCO 3- 脂肪球++。 （三）鉴别诊断（3分）
1、生理性腹泻。 2、导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病如乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良、过敏性肠炎等。 (四)明确病原进一步检查（2分） 有条件可直接用电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或用PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。 （五）治疗原则（3分） 1、饮食疗法。 2、液体疗法：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。 3、药物治疗：控制感染、微生态疗法、肠粘膜保护剂。
腹泻病人的护理常规
腹泻症状护理常规 腹泻（diarrhea）指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。如解液状便，每日三次以上，或每天粪便总量大于200克，其中粪便含水量大于80％，则可认为是腹泻。腹泻分为急性与慢性两种，超过两个月者属于慢性腹泻。 一护理评估 1.腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短；粪便的性状、次 数和量、气味和颜色；有无腹痛及疼痛的部位，有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状；有无口渴、疲乏无力等失水表现； 有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。 2.急性严重腹泻时，应观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹 性等，注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少。慢性腹泻时应注意病人的营养状况，有无消瘦、贫血的体征。 3.腹部体征，有无腹胀、腹部包块、压痛，肠鸣音有无异常。肛周 皮肤：有无因排便频繁及粪便刺激，引起肛周皮肤糜烂。 4.正确采集新鲜粪便标本送检。 二护理诊断 1.腹泻――与肠道疾病或全身疾病有关 2.有体液不足的危险――与大量腹泻引起失水有关 三护理措施 1.腹泻
1）监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标。 2）急性起病、全身症状明显的病人应注意休息，腹部保暖。 可用热敷以减少肠道运动，减少排便次数，并有利于腹痛 等症状的减轻。慢性轻症者可适当活动。 3）饮食：以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱，给于 禁食、流食、半流食或软食。 4）药物：应用止泻药时注意观察病人的排便情况，腹泻得到控制时应及时停药；注意解痉止痛剂如阿托品时的副反 应：口干、视力模糊、心动过速等。 5）皮肤：排便频繁时，粪便的刺激可导致肛周皮肤损伤，引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干 燥，涂抹无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤或促进 损伤处愈合。 2.有体液不足的危险 1）动态观察病人的液体平衡状态，监测生命体征、神志、尿量的变化；有无口渴、口唇干燥、皮肤弹性下降、尿量减 少、神志淡漠等脱水表现；有无肌肉无力、心律失常等 低钾血症的表现；监测生化指标的变化。 2）遵医嘱及时给与液体、电解质、营养物质的补充，以满足病人的生理需要，补充额外丢失量，恢复和维持血容量。 一般可经口补液；严重腹泻、伴恶心呕吐、禁食或全身症
病毒性腹泻县级监测防控实施方案
县级病毒性腹泻监测防控实施方案 一、前言 本方案中的病毒性腹泻指由病毒引起的一组以腹泻为主要症状的疾病。病毒性腹泻的病原体主要有诺沃克病毒、轮状病毒、肠腺病毒及冠状病毒、星状病毒、杯状病毒等；其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状。病毒性腹泻是我国的常见病和多发病，尤以夏秋季更为多见。 为探索病毒性腹泻病原体监测的可行性方法，了解病毒性腹泻病例的病原体构成，根据《全国病毒性腹泻监测方案（2007年修订版）》和《常德市2016年病毒性腹泻监测防控实施方案》，制定本监测实施方案。 二、监测目的 （一）了解石门县病毒性腹泻的流行强度和流行特征； （二）了解石门县病毒性腹泻暴发的流行病学特点、主要病原及其变异特征 三、监测相关定义 （一）临床诊断病例 1、腹泻，大便每日≥3次，粪便的性状异常，多为黄色稀便、水样便，，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等，病情严重者，因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克；或者病例表现为腹泻未达到3次/日，但伴有大便性状改变和呕吐症状，或以呕吐为主要症状；已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒及其他细菌感染性腹泻。 2、大便外观多为黄色水样。无脓细胞及红细胞，有时可见少量白细胞。 （二）实验室确诊病例 临床诊断病例经病原学检查，粪便中检出轮状病毒、杯状病毒、腺病毒、星状病毒等病原体。 （三）暴发疫情 暴发疫情是指以村、居委会、学校、工厂、托儿所、孤老院、军队或其他集体为单位，一周内发现20例及以上病毒性腹泻病例。 四、监测工作内容 （一）常规疫情监测
1、监测参与单位：县CDC、各乡镇公卫办和各级医疗机构。。 2、疫情报告：按照《中国人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》进行报告。如已诊断病原类型，应在该报告卡的备注栏中加注具体的病原名称如“轮状病毒或诺如病毒或腺病毒”等。 （二）病毒性腹泻暴发疫情监测 1、监测参与单位：县CDC、各乡镇公卫办和各级医疗机构。 2、监测内容与方法 （1）疫情报告：各级各类医疗卫生保健机构执行职务的医务和公共卫生人员发现社区、学校、工厂、医院、托儿所、孤老院及军队等集体单位发生病毒性腹泻暴发疫情，以及发现医院门、急诊病毒性腹泻（病毒性胃肠炎）病例较往年同期明显增多的情况时，均应及时向当地疾病预防控制机构报告。 （2）现场调查：接到疑似暴发疫情报告后，县CDC（乡镇公卫办）要对疫情进行初步核实，对符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定的事件要进行网络直报，并迅速组织专业人员到现场进行调查处理。 ①开展病例的搜索、登记和个案调查，填写“病毒性腹泻暴发疫情个案调查表”（附表1）和“病毒性腹泻暴发疫情基本情况调查表”（附表2)，并进行流行病学分析，明确感染来源和传播方式，追查传染源。 ②采集病例粪便和呕吐物标本进行检测，以明确病原学诊断。 ③对病例进行及时治疗，对病例密切接触者进行医学观察。 ④对病例的呕吐物、排泄物、医疗废物和其他污染物品进行消毒处理。 ⑤针对疫情的态势和人群，进行有针对性的健康教育。 （3）标本的采集、运送和检测：县疾控中心或医院负责采集暴发病例的标本及相关信息，尽快将标本送至市或省疾控中心进行病原学检测。一起暴发疫情最好采集10例以上的病例标本，标本种类包括：发病三日内的粪便标本（3-5ml）；呕吐物（每份2-5ml）；病例急性期和恢复期（发病2周以上）血清标本（每份2ml）；病例和对照（与腹泻患者年龄性别分布相似，相同数量的正常人）的唾液标本（每份1ml）。针对病毒性腹泻暴发疫情，凡不能自行开展病原学检测工作的疾控中心,可与上级疾控中心联系、协商做进一步的病原分析。标本的采集、运送和检测方法详见附件1。 （4）标本的复核：所有腹泻暴发疫情的标本含原始标本和培养物均应于实
儿科腹泻病、液体疗法复习题
腹泻病、液体疗法复习题 一、名词解释 1. Physiological diarrhea :生理性腹泻 2. Protracted diarrhea 迁延性腹泻 3 Hypotonic dehydration低渗性脱水 4. 4:3:2 solution：４：３：２液 5. 3:2:1 solution 3:2:1含钠液 6. oral rehydration salts：口服补液盐溶液 7. isotonic dehydration 等渗性脱水 8. 2：1 Isotonic solution 2：1等张含钠液 9. hypertonic dehydration 高渗性脱水 二、问答题： 1. 试述轮状病毒性肠炎的临床特点。 2. 针对腹泻的患儿，如何调整饮食？ 3．试述生理性腹泻的临床特点。 4. 试述腹泻患儿静脉补钾的原则有哪些？ 5. 试述侵袭性大肠杆菌性肠炎的临床特点。 6. 分别叙述轻型腹泻和重型腹泻的临床特点? 7. 1岁小儿,腹泻两天,试述治疗时如何选用药物? 8．1岁小儿,腹泻两天,试问如何指导其饮食? 9. 一个10Kg体重小儿,患腹泻病伴有低钾血症,试述静脉如何补钾？ 10．试述ORS液的配制方法及临床应用。 三、填空题 1．小儿腹泻伴等渗性脱水,其血清钠水平为( )、低渗性脱水血清钠水平为（），高渗性脱水血钠水平为（）。 2.一个15公斤体重小儿，患腹泻伴重度低渗性脱水并休克，需要快速扩容，考虑用生理盐水（）、1.4%碳酸氢钠（）,( )小时内输入 3．一个10公斤体重小儿，患腹泻伴重度低渗性脱水，不考虑进食，计划第一个24小时补液1500ml,其中应含10%葡萄糖（）、生理盐水（）、1.4%碳酸氢钠（）。 4．针对腹泻脱水患儿静脉补液时，累积损失量的补充量为：轻度脱水补充（），中度脱水补充（），重度脱水补充（），累积损失量补充的成分为：等渗性脱水应补（），低渗性脱水应补（），高渗性脱水应补（）。累积损失量补充的速度为（）。 四、判断改错： 1. 金黄色葡萄球菌性肠炎患儿，大便可带血丝。（） 2. 病程在2周内的的腹泻为急性腹泻。（） 3 .治疗腹泻病最有效的饮食疗法就是采取饥饿疗法。（） 4. 轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的常见病原体。（） 5. 腺病毒感染是小儿秋季腹泻的常见病因。（） 6. 病程在2月内的的腹泻为急性腹泻。（） 7. 治疗小儿秋季腹泻，首选第三代头孢菌素。（） 8. 轮状病毒是一种侵袭性病原，轮状病毒性肠炎大便常常有较多的粘液。（）
小儿腹泻练习题与答案
小儿腹泻练习题及答案 1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差 C 2.婴儿体含水量较成人相对多，其主要增多部分是 A 细胞外液 B 血浆 C 间质液 D 细胞液 E 脑脊液 C 3.引起小儿腹泻的最常见的病原是 A 产毒性大肠杆菌 B 侵袭性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌 D 金葡菌 E 白色念珠菌 A 4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 A 空肠弯曲菌 B 耶尔森菌 C 金葡菌 D 产毒性大肠杆菌 E 侵袭性大肠杆菌 D 5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 A 腺病毒 B 诺沃克病毒 C 轮状病毒 D 埃可病毒 E 柯萨奇病毒 C 6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的 A 失水量为体重的5%～10%
B 皮肤弹性较差 C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少 D 7.重度脱水临床表现哪项是错误的 A 口腔粘膜极干燥 B 四肢厥冷 C 失水量为50～100ml/kg D 尿量极少或无尿 E 眼窝和前囟深陷 C 8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点 A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷 C 9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点 A 高热、出汗多而饮水不足 B 烦燥不安、肌力高、惊厥 C 细胞，外液均减少 D 无明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成 D 10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A 发热、呕吐 B 每日大便超过10次 C 有水、电解质紊乱 D 大便含粘液、腥臭 E 镜检有大量脂肪滴 C 11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪，尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭
儿科护理知识：婴儿腹泻病的饮食护理
儿科护理知识：婴儿腹泻病的饮食护理 腹泻是小儿的常见病，是由多种因素引起的以大便次数较平时增多或大便性状改变为特点的消化道综合征，多见于2岁以下婴儿。其发病原因除胃肠道受细菌病毒感染外，当喂养不当，未按时添加辅食或喂养不定时定量，食物数量变化较多及气候突然改变等因素均可引起腹泻。乳糖酶位于小肠黏膜上皮锯状缘的顶端，主要作用为将进入小肠的乳糖由双糖分解为葡萄糖和半乳糖等单糖而迅速在小肠内吸收转运。乳糖酶缺乏时，婴幼儿常使乳糖的消化吸收发生障碍，也可出现腹泻、腹痛、腹胀等症状。 1临床资料 1.1一般资料我院XXXX年8月～XXXX年2月，门诊共收治腹泻婴儿180例，男115例，女65例；年龄:<6个月61例，7个月～1岁74例，1～2岁45例。因病毒细菌感染导致的腹泻68例，喂养不当、乳糖酶缺乏有112例，占6 2.22%。 1.2不同原因致婴儿腹泻特点不同原因导致的婴儿腹泻，表现出不同特点，具体如下。 1.3细菌感染年龄在14～24个月，多发生在夏季，均有吃不洁食物或冰箱内变质食物病史，表现为大便稀水样，带黏液或脓血，中毒症状重伴脱水呕吐，病程短，合理应用抗生素及饮食护理，7天治愈。 1.4轮状病毒感染是秋、冬季小儿腹泻最常见的病因，多发生于6～12个月婴幼儿。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状，大便次数多、量多、水分多呈蛋花汤样，无腥臭，重者伴脱水、呕吐、酸中毒及电解质紊乱，为自限性疾病。给予抗病毒治疗，合理喂养，脱水者给予补液，3～8天可治愈。 1.5非感染年龄在2～6个月，原因为喂养不当，除大便改变外，无其他症状体征，大便呈黄稀便，带奶瓣，有时为黄绿稀便，病程长。主要通过饮食护理及对症治疗。 1.6乳糖酶缺乏年龄1岁以内多见表现为排水样稀便，并带有泡沫及酸臭味，腹泻次数每日3～4次或每日7～8次不等，每次量较少，病程较长者可伴有肛周皮肤发红、糜烂，粪便常规检查除部分标本中伴有脂肪球外，均无阳性发现，常规治疗效果均不佳，后改用去双糖饮食治疗，腹泻症状多在3～5天内消失，最长7天。 2婴儿腹泻的饮食护理 2.1一般饮食原则减少进食量，以减轻肠道负担;限制脂肪以防止低级脂肪酸刺激肠壁;限制碳水化合物的摄入，防止肠内容物发酵的产物使肠道蠕动增加，
腹泻病人的护理常规
腹泻症状护理常规腹泻（diarrhea）指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。如解液状便，每日三次以上，或每天粪便总量大于200克，其中粪便含水量大于80％，则可认为是腹泻。腹泻分为急性与慢性两种，超过两个月者属于慢性腹泻。 一护理评估 1.腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短；粪便的性状、次数和量、气味和颜色；有无腹痛及疼痛的部位，有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状；有无口渴、疲乏无力等失水表现；有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。 2.急性严重腹泻时，应观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等，注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少。慢性腹泻时应注意病人的营养状况，有无消瘦、贫血的体征。 3.腹部体征，有无腹胀、腹部包块、压痛，肠鸣音有无异常。肛周皮肤：有无因排便频繁及粪便刺激，引起肛周皮肤糜烂。 4.正确采集新鲜粪便标本送检。 二护理诊断
1.腹泻――与肠道疾病或全身疾病有关 2.有体液不足的危险――与大量腹泻引起失水有关三护理措施 1.腹泻 1）监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标。 2）急性起病、全身症状明显的病人应注意休息，腹部保暖。可用热敷以减少肠道运动，减少排 便次数，并有利于腹痛等症状的减轻。慢性轻 症者可适当活动。 3）饮食：以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应 根据病情和医嘱，给于禁食、流食、半流食或 软食。 4）药物：应用止泻药时注意观察病人的排便情况，腹泻得到控制时应及时停药；注意解痉止 痛剂如阿托品时的副反应：口干、视力模糊、 心动过速等。 5）皮肤：排便频繁时，粪便的刺激可导致肛周皮肤损伤，引起糜烂及感染。排便后应用温水清 洗肛周，保持清洁干燥，涂抹无菌凡士林或抗 生素软膏以保护肛周皮肤或促进损伤处愈合。
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儿科测试题 1.急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的(A) A.病毒 B.细菌 C.衣原体 D.支原体 E.立克次体 2.柯萨奇病毒引起的疤疹性咽峡炎多发于(C) A.冬春季 B.春秋季 C.夏秋季 D.春季 E.秋冬季 3.上呼吸道感染的主要治疗方法是(E) A.抗病毒治疗 B.抗炎治疗 C.免疫疗法 D.注射疫苗 E.对症疗法 4.我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是(E) A.肺炎 B.猝死 C.肿病 D.腹泻 E.先天性心脏病 5.支原体肺炎治疗首选(B) A.青霉素 B.红霉素 C.先锋霉素 D.妥布霉素 E.氯霉素 6.患儿男，10个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙，磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能诊断应为（B） A.维生素D缺乏性佝偻病初期 B.维生素D缺乏性佝偻病激期 C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期 D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期 E.维生素D缺乏性佝偻病中期 7.患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为(E) A.低血糖症 B.颅内出血 C.婴儿痉挛症 D.中枢神经系统感染 E.维生素D缺乏性手足搐弱症 8.易发生先天性心血管畸形的胎龄主要在[A] A.妊娠头3个月 B.妊娠头5个月 C.妊娠头6个月 D.妊娠头7个月 E.妊娠头最后3个月 9.胎儿期血氧含量最高的是[D] A.心 B.脑 C.肺 D.肝 E.肾 10.正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高[B] A.脐动脉 B.脐静脉 C.右心房 D.右心室 E.主动脉 11.出生以后，随着小儿的成长，心室增长速度[A] A.左心室大于右心室 B.右心室大于左心室 C.左心室等于右心室 D.前期左心室大于右心室，后期右心室大于左心室 E.以上都不是 12.80％的婴儿动脉导管解剖上的关闭时间是[D] A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月 E.18个月 13.婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是[B] A.2-4个月 B.5-7个月 C.8-10个月 D.1岁 E.2岁 14.正常10月婴儿，其心率应是[C] A.>140次/分
中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南
一、前言 感染性腹泻病是全球发病率高和流行广泛的传染病，对人类尤其是儿童的健康危害严重。在我国，根据一些省份的入户调查资料，全人口的腹泻病发病率为0.17 ～0.70 次/人年，5岁以下儿童则为 2.50 ～3.38 次/人年[1]。儿童急性感染性腹泻通常由胃肠道病毒和细菌感染所致，临床上常伴或不伴呕吐、恶心、发热、腹痛等症状。儿童急性感染性腹泻的病因多为病毒感染，以轮状病毒、诺如病毒最为常见，细菌病原包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属等。我国小儿腹泻病调查结果 显示，每年有 2 个发病季节高峰，一个高峰为 6 至8 月，主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌，另一高峰为10 至12 月，主要病原为轮状病毒。无论何种病因所致的急性感染性腹泻，治疗方法主要为补液治疗[ 口服补液盐(ORS) 、静脉补液] 以预防和治疗水电解质紊乱及酸碱失衡、饮食治疗、药物治疗。为了规范腹泻病的诊治，2009 年中华医学会儿科学分会消化学组、感染学组及《中华儿科杂志》编辑委员会，参照世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)2005 年联合发表的腹泻管理推 荐指南，制定了“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”[2]，强调腹泻病管理中脱水征的识别、口服补液、继续喂养，提倡母乳 喂养，推荐使用低渗ORS和补锌治疗。“专家共识”的推行和实施，在规范腹泻病治疗、早期应用ORS预防和纠正脱水、减少静脉补液、减少抗生素滥用方面起到了积极的作用，取得了一些效果。但是上述治疗方法以及众多药物的疗效、安全性和经济学指标如何，是广大儿科医务工作者所关注的。为了更好地帮助临床医生恰当地管理急性感染性腹泻患儿，中华医学会儿科学分 会消化学组及《中华儿科杂志》编辑部委员会再次组织儿科消化病、感染病以及流行病学专家组成的专家工作组，在原有的 “专家共识”基础上，参考WHO及UNICEF的“腹泻病临床管理指南”以及美国、英国等有关腹泻病的指南，根据循证医学原则分析国内外截至2013 年 6 月的临床研究资料，制定“中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南”，以便给儿科医生在临床实践时参考。 关于诊断、口服补液、继续喂养、补锌治疗等已成为定论的，本临床实践指南将应用原有的共识和其他指南的证据。对于争论较大的一些治疗方法，包括儿童急性腹泻病重度脱水扩容选择液体、去乳糖饮食、抗病毒药物、抗生素、非特异止泻药物( 微生态制剂、蒙脱石、消旋卡多曲等) 的应用，提出临床问题，对提出的临床问题分别检索文献、收集证据，应用循证学方法进行证据评定形成初步推荐意见，然后采用开放式讨论征求专家意见，形成推荐意见。 二、方法学
2021年腹泻病人护理常规
腹泻的护理 1. 欧阳光明（2021.03.07） 2.生命体征的观察 3.大便形状、性质、次数、颜色气味和量 4.临床表现与伴随症状 5.心理状况 6.自理能力 护理措施 1.密切观察病情变化，出血异常及时通知医生 2.做好所需的基础护理，体弱者应卧床休息 3.做好病人肛门周围皮肤护理，保持会阴不皮肤的清洁与干燥 4.做好病人的食具、便器、排泄物及呕吐物的消毒。严防交叉感染 5.对大量腹泻者，应观察有无脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等 临床表现，必要时应记录出入量 6.对长期腹泻者，应观察是否出现体重减轻，贫血以及营养不良性 水肿等临床表现 7.腹痛时可按医嘱给予解痉药物或作腹部热敷，对其他临床表现及 伴随症状也应给予相应护理或按医嘱处理 8.按医嘱给予易消化、纤维素含量少的流食、半流食或软饭，宜少 量多餐，鼓励多饮水，病情需要时可饮用含钾、含钠的饮料 9.注意药物治疗的疗效，对输液治疗者应密切观察有无输液反应 10.需做粪便检查者，要留取新鲜粪便并及时送检
11.鼓励病人保持情绪稳定，积极配合治疗 健康教育 1.向病人讲解引起腹泻的原因并掌握预防的方法 2.指导病人留取异常粪便标本的正确方法 3.指导病人肛周皮肤的护理方法 4.注意适当休息及有充足的睡眠 恶心与呕吐护理常规 观察要点 1.生命体征的观察 2.呕吐发生的时间与次数 3.呕吐物的性状、气味、颜色及量 4.呕吐时的临床表现及伴随症状 5.心理状况 6.自理能力 护理措施 1．密切观察病情变化 2．病人取半卧位或坐位，饭后两小时内避免平卧位 3．平卧位病人呕吐时应头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管内 4．保持病室环境清洁，空气清新 5．加强口腔护理，保持口腔清洁，做好所需的基础护理 6．指导病人进行缓慢的深呼吸，并做吞咽动作，以抑制呕吐反射7．注意观察病人有无水与电解质失衡的临床表现，必要时记录出入量
儿科常见试题与答案
E ) B ) D ) A ) B ) C ) 得分 C 原虫 C 扁桃体红肿 C 流涕 C 提倡母乳喂养 ) c ?呼吸音降低 C.心力衰竭 C 呼吸音粗 C 间歇热 ( C ) C 肺部体征常不明显 C 消化道出血 ) C 代谢性酸中毒 C ) C.60~80ml B ) C.5~7 日 B ) 全科医师岗位培训儿科常见试题 单位 学号 姓名 1. 小儿急性上呼吸道感染的主要病原是( A. 细菌 B 病毒 D.真菌 E.混合感染 2. 小儿上感的常见体征，哪项不正确？ A.—般好 B.咽充血 D.肺部湿罗音 E.颌下淋巴结肿大 3. 婴幼儿上感的症状与年长儿不同处是( A.发热 B.咳嗽 D 纳差 E.可高热惊厥 4. 小儿上感的最重要的防治措施是( D) A.经常户外活动 B.经常开窗通风 D.合理使用抗菌素 E.对症处理 5. 支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是： A.发热咳嗽 B.呼吸困难 D.固定细湿罗音 E.血白细胞增高 6. 重症肺炎可出现以下表现，哪项除外( A.心肌炎 B.肾炎 D.脑水肿 E.肠麻痹 7. 呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是 A.喘鸣音 B ?细湿罗音 D.呼气延长 E.呼吸音降低 8. 金黄色葡萄球菌肺炎的热型常为 A.稽留热 B.弛张热 D.波浪热 E.不规则热 9. 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，哪项不正确？ A.新生儿婴幼儿多见 B.中毒症状重 D.猩红热样皮疹 E.易有并发症 10. 重症肺炎消化系统的严重表现是 A.食欲减退 B.频繁吐泻 D.肠鸣音消失 E.严重腹胀 11. 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是 A.低氧血症 B.高碳酸血症 D.呼吸性酸中毒 E.混合性酸中毒 12. 小儿肺炎时支持疗法补液总量每日每公斤不大 A. 30~50ml B.50~70ml D.80~100ml E.100~120ml
猪腹泻病检测仪
猪腹泻病核酸检测仪 一、仪器简介猪腹泻病包括猪流行性腹泻(PED)、猪传染性胃肠炎（TGE)和猪轮状病毒病(PRV-A)。猪流行性腹泻是由猪流行性腹泻病毒引起的猪的一种急性、高度传染性肠道疾病, 可引起呕吐、腹泻、脱水，表现为高发病率和高死亡率；猪传染性胃肠炎又称幼猪的胃肠炎，是由猪传染性胃肠炎病毒引起的猪的一种高度接触传染性，以呕吐、严重腹泻、脱水，致两周龄内仔猪高死亡率为特征的病毒性传染病；猪轮状病毒病是由猪轮状病毒引起的一种幼龄猪急性消化道传染病，一般仔猪感染较多，中猪和大猪常为隐性感染。当猪腹泻病感染猪场后,对所有猪群都能造成不同程度的损害,并导致严重的经济损失。猪腹泻病核酸检测仪采用荧光定量PCR技术对猪流行性腹泻病毒、猪传染性胃肠炎病毒或猪轮状病毒进行检测，灵敏度高，特异性强，在发病早期即可作出准确的诊断，是猪腹泻病理想的检测仪器。 二、检测范围猪流行性腹泻检测样本包括：肠内容物、肠系膜淋巴结和排泄物；猪传染性胃肠炎检测样本包括：排泄物和肠内容物；猪轮状病毒病检测样本包括：肠内容物、肠系膜淋巴结和排泄物。 三、仪器特点BioG T16荧光定量PCR仪是我公司吸收了国外先进技术最新推出的实时荧光定量PCR检测系统，该机性能稳定，反应效率高，具有卓越的检测灵敏度，具体特点如下： 1.采用独特的光学设计路径，光信号非常稳定，并能检测到极弱的荧光信号。与传统检测技术相比，仪器检测灵敏度较高，可以检测到弱阳性样本和早期感染样本，不会漏诊，能够及时发现猪腹泻病感染病猪，避免养殖损失； 2.采用Taqman探针技术，引物、探针双重特异性保证，特异性高，不会误诊； 3.可生成标准曲线，对病原体进行定量检测，实时评估病情发展和治疗效果，指导进一步用药； 4. 高通量设计，一次可检测16个样品，每个样品可检测2种病原体，可同时检测多个项目，最多可同时检测32个项目； 5.人性化软硬件设计，大尺寸（10吋）触摸屏控制，图标式设置，操作极为舒适简便。 6.除猪流行性腹泻病毒、猪传染性胃肠炎和猪轮状病毒外，还可广泛用于猪蓝耳病、猪伪狂犬病、非洲猪瘟、猪瘟、猪细小病毒、猪圆环病毒、猪肺疫、口蹄疫、猪流感等感染性疾病的检测，可广泛应用于动物疫病预防控制部门、养殖场、屠宰场,猪肉制品生产企业等。
腹泻病人的护理常规
腹泻症状护理常规腹泻(diarrhｅａ)指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化得食物、如解液状便,每日三次以上,或每天粪便总量大于200克,其中粪便含水量大于８0％,则可认为就是腹泻。腹泻分为急性与慢性两种,超过两个月者属于慢性腹泻。 一护理评估 1.腹泻发生得时间、起病原因或诱因、病程长短;粪便得性状、次数与量、气味与颜色;有无腹痛及疼痛得部位,有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状;有无口渴、疲乏无力等失水表现;有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。 2.急性严重腹泻时,应观察病人得生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等,注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少。慢性腹泻时应注意病人得营养状况,有无消瘦、贫血得体征。 3.腹部体征,有无腹胀、腹部包块、压痛,肠鸣音有无异常。肛周皮肤:有无因排便频繁及粪便刺激,引起肛周皮肤糜烂。 4.正确采集新鲜粪便标本送检。 二护理诊断
1.腹泻――与肠道疾病或全身疾病有关 2.有体液不足得危险――与大量腹泻引起失水有关 三护理措施 1.腹泻 1）监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标。 2）急性起病、全身症状明显得病人应注意休息,腹部保暖、可用热敷以减少肠道运动,减少排便 次数,并有利于腹痛等症状得减轻。慢性轻症者 可适当活动、 3）饮食:以少渣、易消化食物为主,避免生冷、多纤维、味道浓烈得刺激性食物、急性腹泻应根 据病情与医嘱,给于禁食、流食、半流食或软食。4）药物:应用止泻药时注意观察病人得排便情况,腹泻得到控制时应及时停药;注意解痉止痛剂 如阿托品时得副反应:口干、视力模糊、心动过 速等。 5）皮肤:排便频繁时,粪便得刺激可导致肛周皮肤损伤,引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛 周,保持清洁干燥,涂抹无菌凡士林或抗生素软 膏以保护肛周皮肤或促进损伤处愈合、 2.有体液不足得危险
深圳感染性腹泻病原谱哨点监测工作方案2015版
深圳市感染性腹泻病原谱哨点监测工作方案 （2015版） 感染性腹泻是我市急性传染病中发病数最多、流行面最广、影响群众生活生产的一组疾病。其中霍乱虽得到有效控制，但每隔几年仍会有散发病例出现；伤寒副伤寒、细菌性痢疾的发病数和发病率一直位居全省前列；而其它感染性腹泻病发病数也一直居高不下，常年位居所有传染病的首位或第二位，所引起的暴发疫情也不断出现，疫情防控压力仍较大。鉴于感染性腹泻包含众多病种且病原更为复杂多样，单纯的症状监测和单一的腹泻病原监测体系已难以适应当前防控工作的需要，为进一步完善重点肠道传染病监测预警系统，及时有效处置感染性腹泻暴发疫情，遏制肠道传染病高发态势，结合深圳实际，特制定本方案。 一、目的 （一）建立以实验室为基础的感染性腹泻病原谱监测网络，了解深圳市感染性腹泻的病原谱构成，追踪病原谱变迁趋势，探明病原毒力因子。 （二）构建病原菌分子分型数据库，并结合病例流行病学资料和病原学资料为暴发疫情的早期预警预测提供基础数据，探索一种更灵敏的疾病监测模式。 （三）协助早期识别特定感染性腹泻的暴发疫情，分析流
行因素，引导对重点地区和人群的主动监测。 （四）对菌株进行抗菌药物敏感性监测，指导临床合理的治疗和预防用药。 （五）促进临床实验室和公共卫生实验室数据的交流。 （六）为食品安全微生物风险评估提供疾病监测的本底数据。 二、工作内容 （一）细菌性腹泻监测。 1.监测病例的纳入标准。 （1）每日排便3次或以上，且大便性状有改变呈稀便、水样便、粘液便或脓血便等。 （2）监测病例的排除标准：符合下列标准中的其中一条即可排除。 ①已经使用抗生素的患者（针对细菌性腹泻）； ②不恰当服用化学物质、食用毒蕈等所导致的腹泻患者； ③可以明确诊断为阿米巴痢疾等寄生虫性腹泻的病例； ④慢性腹泻超过2周的病例。 2.监测内容。 （1）标本数量和采样要求。 哨点医院采集门诊腹泻/腹泻住院病例急性期（发病3日内）的粪便样本（包括肛拭子）或呕吐物进行致病菌的分离培养。5月至10月，每个哨点医院的采样量不低于10～15份/
儿科常见试题及答案
全科医师岗位培训儿科常见试题 单位学号姓名得分 1.小儿急性上呼吸道感染的主要病原是（B） A.细菌 B.病毒 C.原虫 D.真菌 E.混合感染 2.小儿上感的常见体征，哪项不正确？（D） A.一般好 B.咽充血 C.扁桃体红肿 D.肺部湿罗音 E.颌下淋巴结肿大 3.婴幼儿上感的症状与年长儿不同处是（E） A.发热 B.咳嗽 C.流涕 D.纳差 E.可高热惊厥 4.小儿上感的最重要的防治措施是（D） A.经常户外活动 B.经常开窗通风 C.提倡母乳喂养 D.合理使用抗菌素 E.对症处理 5.支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是：（D） A.发热咳嗽 B.呼吸困难 C.呼吸音降低 D.固定细湿罗音 E.血白细胞增高 6.重症肺炎可出现以下表现，哪项除外（B） A.心肌炎 B.肾炎 C.心力衰竭 D.脑水肿 E.肠麻痹 7.呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是（A） A.喘鸣音 B.细湿罗音 C.呼吸音粗 D.呼气延长 E.呼吸音降低 8.金黄色葡萄球菌肺炎的热型常为（B） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波浪热 E.不规则热 9.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，哪项不正确？（C） A.新生儿婴幼儿多见 B.中毒症状重 C.肺部体征常不明显 D.猩红热样皮疹 E.易有并发症 10.重症肺炎消化系统的严重表现是（C） A.食欲减退 B.频繁吐泻 C.消化道出血 D.肠鸣音消失 E.严重腹胀 11.婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是（A） A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性酸中毒 12.小儿肺炎时支持疗法补液总量每日每公斤不大（C） A.30~50ml B.50~70ml C.60~80ml D.80~100ml E.100~120ml 13.小儿重症肺炎时肾上腺皮质激素应用的疗程为（B） A.1~3日 B.3~5日 C.5~7日 D.7~9日 E.9~14日 14.支原体肺炎的临床特点，哪项不正确？（C）