注意,干咳的中医辨证论治

注意，干咳的中医辨证论治

干咳是临床肺系疾病常见症状之一，病因复杂，病情顽固，治疗颇为棘手。现就干咳因理证治探讨如下。一、燥邪犯肺肺失宣降此型常见于感染后咳嗽早期，每年多于秋季发病。盖肺为娇脏，喜润而恶燥，喜清肃而不耐寒热。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津，遂发是证。临床表现：干咳无痰或痰少而黏，伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴，舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜解表清肺，润燥止咳。方选桑杏汤加减桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者，可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳。二、阴虚肺燥清肃失司此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病，临床当作相关检查以明确诊断。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人，肺阴亏耗，津液不足，阴虚火旺，虚热内生。临床表现：干咳无痰，昼轻夜重，持续不已;或痰少而黏，不易咳出;或痰中挟血，伴有口干咽燥，手足心热,消瘦盗汗，舌红少苔，脉细数。法宜养阴润肺，清燥止咳。方选沙参麦冬汤合清燥救肺汤加减，沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙杷叶、浙贝母、桑叶、桑白皮若见手足心热，夜寐盗汗者加知母、地骨皮;口干咽燥，痰中挟血者，

酌加芦根、白茅根。三、肝郁气滞津聚痰凝此类证候多见于喉源性咳嗽，证属肝气郁结，津聚痰凝，气机不利，上逆作咳。临床表现：以干咳为主，或呛咳少痰，伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感，咽痒即咳，咳声连连，迁延不愈，口干舌燥，胸胁胀满甚或隐隐作痛，情志不畅易诱发或加剧，舌淡红，苔薄白(腻)，脉弦。治以疏肝解郁，理气降逆。方选四逆散合泻白散加减柴胡、白芍、枳壳、厚朴、苏子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗若见胁肋隐痛明显者，酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明显者，酌加黄芩、射干;抑郁不舒，烦躁不安者，酌加知母、丹皮、山栀子。四、肝胃不和气机上逆此类证候多与胃-食道反流有关，患者食道24小时pH监测阳性。析其病因病机，乃原发于胃，后传于肺，涉及肝气。证属肝胃不和，气机升降失调，肺气上逆。本病论治，当以肺为标，肝胃为本;止咳为标，降逆为本。临床表现：干咳少痰，呛咳不已，易于夜间发作，常伴烧心泛酸，进食后尤甚，两胁不舒，夜寐不安，舌淡红，苔薄白，脉弦。治以疏肝和胃，降逆止咳。方选旋复代赭汤合半夏厚朴汤加减旋复花、代赭石、清半夏、厚朴、苏子、郁金、炙杷叶、苦杏仁、黄连、吴茱萸、乌贼骨五、肝阴亏虚风摇钟鸣此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病。辨证属于肝之阴血亏虚，血燥生风，阴虚风动，内风上扰，摇钟而鸣。临床多表现：咳嗽反复发作或持续不断，常在夜间或晨起发

作或加剧，以干咳为主，时有少量白粘痰，偶伴喘息、胸闷，胁肋隐痛，咽干口渴，舌红少苔，脉弦细。患者多为过敏素质，既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹等。支气管激发试验或舒张试验阳性治宜柔肝熄风，肃肺降逆，方选过敏煎加味乌梅、五味子、柴胡、防风、白芍、钩藤、地龙、山萸肉、代赭石、前胡、甘草综上所述，干咳作为多种急、慢性疾病过程中的一个症状，其病因多端，涉及脏腑多种，病情严重度不等，治疗反应不一，故在诊治过程中，当细究其病因病机，辨别所累脏腑病位，分清标本虚实，辨证与辨病相结合，进行针对性、特异性治疗，这样才能切中肯綮，效如桴鼓。

疮疡中医辨证论治

一.疮疡 疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表感染性疾病，是外科范围中最常见的疾病。临床有一般性感染和特异性感染两种，一般性感染有痈、疖、疔、发、有头疽等；特异性感染有流痰、烂疔、疫疔等。疮疡的临床特点，在肿疡阶段一般以红、肿、热、痛为主，在溃疡阶段则多以溃腐流脓及机体组织损伤为主要表现，可伴有功能障碍及全身中毒症状。 痈 痈是指发生在体表皮肉之间的急性化脓性疾患，但不同于西医所称的“痈”。痈有内外之分，内痈生于脏腑，外痈生于体表，两者虽同属“痈”，但因其发病部位不同，辨证论治和护理也不同，本节仅叙述外痈。痈的特点是局部光软无头，结块范围直径多在6～9cm，有红肿热痛，易起、易肿、易脓、易溃、易敛，或伴有恶寒、发热、口渴等全身症状，一般不会损伤筋骨和内陷。 西医学中的体表浅部脓肿、急性化脓性淋巴结炎、蜂窝织炎等疾病，均可参照本病症辨证施护。 【病因病机】 本病多因外感六淫之邪，或过食肥甘厚味，湿热火毒内生，或外伤邪毒导致经络阻隔，营卫不和，气血凝滞所致。热毒蕴结，故患部赤热。热毒较盛，腐血烂肉乃成脓。气血虚弱之体，因毒滞难化，不易透毒外出，常致病情加重。 【辨证施护】

（一）辨证要点 根据病变部位的不同，本病有许多名称，如颈痈、腋痈、脐痈胯腹痈、委中痈等，但多数性质、诊治护理原则基本相同。根据所兼邪毒的差异，辨证有所侧重。一般地说，发于头面部者，常夹风温和风热；发于下肢者，多夹有湿火和湿热；发于中部者，多夹有气郁或火郁。 （二）辨证分型 1.风热毒盛（初期） 证候表现：初起时皮肉间突然肿胀，表皮灼红，疼痛，逐渐高肿，可见发热、头痛等热象，舌红，苔薄黄，脉浮数。 护治法则：祛风清热，行气活血。（治疗代表方：仙方活命饮加减） 2.湿热火毒（成脓期） 证候表现：患处肿热高突，痛如鸡啄，纳呆口苦，壮热不退。若局部中软应指，示脓以形成，舌红，苔黄厚，脉滑数。 护治法则：清热活血，托毒透脓。（治疗代表方：黄连解毒汤合透脓散）外治宜切开排脓。初溃时用九一丹纱条填塞引流，外敷金黄散。 3.脓泄邪退（溃后期） 证候表现：患处脓出，症状减轻。若排脓通畅，则肿消痛止。若脓出而疮口四周仍坚硬，或脓水稀薄，疮面新肉不生，为流脓不畅，或体质虚弱，不易收口。

中医护理技术操作规程及评分标准

中医护理技术操作规程及评分标准

第四章中医护理技术操作规程及评分标准 第一节中医护理技术操作规程 . 题目针刺法护理部文件 HL―GL―ZD 2013 01 修改日期 2013-2 批准人王苹张巨梅 生效日期 2013-3 页数 9 页 一、毫针法 毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。 （一）评估 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、针刺取穴部位的局部皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。 4、心理状况。 （二）目标 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 （三）禁忌证 1、疲乏、饥饿或精神高度紧张时。 2、皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。 3、出血倾向及高度水肿。 4、小儿囟门未闭合式的头顶腧穴部位。 (四)告知

1、针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象，及时通知医师。 2、针刺时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况，患者不必紧张，医护人员会妥善处理。如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉，属正常针感。 （五）物品准备 治疗盘、毫针盒（内备各种毫针）、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时备毛毯、屏风等。 （六）操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。 3、遵医嘱选择腧穴，先用拇指按压穴位，并询问患者的感觉。 4、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选择合适的毫针；同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩；术者消毒手指。 5、根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。 6、当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，留针。 7、起针时一手按压针刺周围皮肤处，一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出。随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。检查针数，以防遗漏。 8、操作完毕，协助患者穿衣，安置舒适卧位。整理床铺，清理用物，做好记录并签名。 （七）护理及注意事项 1、操作前检查用物是否齐备，严格执行无菌技术操作。

《中医基础理论》学习笔记：形体官窍之脉

《中医基础理论》学习笔记：形体官窍之脉 形体官窍，是人体躯干、四肢、头面部等组织结构或器官的统称，是人体结构的组成部分，主要包括五体和五官九窍，以及五脏外华等内容。脏象学说认为，形体官窍虽为相对独立的组织或器官，各具不同的生理功能，但它们又都从属于五脏，分别为某一脏腑功能系统的组成部分。形体器官依赖脏腑经络的正常生理活动为之提供气血津液等营养物质而发挥正常的生理作用，其中与五脏的关系尤为密切。脏象学说采用以表知里的方法，着重通过活动的机体的外部表征来推导人体内部脏腑组织的运动规律，从而确定“象”与“脏”的关系。 形体： 形体，有广义与狭义之分。广义的形体，泛指人体的身形和体质。狭义的形体，指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织结构，称之为五体。五体既与脏腑经络的机能状态密切相关，又与五脏有着特定的联系。五体与五脏这种对应关系称为“五脏所主”。所谓：“五脏所主，心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨”。 脉： 在中医学中，脉有多种含义，一指脉管，又称血脉、血府，是气血运行的通道。“夫脉者，血之府也”（《灵枢·决气》），属五体范畴。二指脉象、脉搏。所谓“按其脉，知其病”（《灵枢·邪气脏腑病形》），属四诊范畴。三指诊脉法，属切诊、脉诊范畴。四指疾病名称，属五不女之一，即螺、纹、鼓、角、脉中之脉。

解剖形态：在五体中，脉即脉管，又称血脉、血府，主要指血管，为气血运行的通道。“壅遏营气，令无所避，是谓脉”。脉是相对密闭的管道系统，它遍布全身，无处不到，环周不休，外而肌肤皮毛，内而脏腑体腔，形成一个密布全身上下内外的网络。脉与心肺有着密切的联系，心与脉在结构上直接相连，而血在脉中运行，赖气之推动。心主血，肺主气，脉运载血气，三者相互为用，既分工又合作，才能完成气血的循环运行。因此，脉遍布周身内外，而与脏肺的关系尤为密切。脉与经络、经脉的关系：经络是经脉和络脉的统称，其中纵行的主要干线称为经脉，由经脉分出网络全身的分支为络脉。经络是人体气血运行的通道，而经脉则是人体气血运行的主要通道。经络、经脉的含义较脉为广。实际上，言经络、经脉，则脉亦在其中了。 运行气血：气血在人体的血脉之中运行不息，而循环贯注周身。血脉能约束和促进气血，使之循着一定的轨道和方向运行。饮食物经中焦脾胃的消化吸收，产生水谷精微，通过血脉输送到全身，为全身各脏腑的生理活动提供充足的营养。如果脉中气血数量减少，营养亏乏，就会导致全身气血不足。若脉中气血运行速度异常，运行迟缓则血瘀，血行加速、血液妄行则出血。 传递信息：脉为气血运行的通道，人体各脏腑组织与血脉息息相通。脉与心密切相连。心脏推动血液在脉管中流动时产生的搏动，谓之脉搏。脉搏是生命活动的标志，也是形成脉象的动力。脉象是脉动应指的形象。脉象的形成，不仅与血、心、脉有关，而且与全身脏腑机能活动也有密切关系。因此，脉象成为反映全身脏腑功能、气血、

中医辨证论治口诀

中医辨证论治口诀 中医辨证君莫慌-今有口诀鲜奉上标签: 白术散玉屏中医病证莫要慌，四二病记端详。 一病辨作多病治，各有一法为主方。 感冒寒热湿三种，荆防银翘香薷汤。 咳嗽七般三外感，寒止热菊燥杏桑，痰湿二陈热清金，肝火泻蛤阴麦汤。 唯有哮证分五般，寒射热定肺玉屏，脾虚当用六君子，肾虚金匮肾气汤。 喘证五种更好记，麻黄麻杏石甘汤，痰热郁肺用双皮，肺虚生麦肾桂黄。 肺胀五般莫漏记，气虚平喘真虚阳，痰浊壅肺苏养亲，痰热婢夏痰涤汤。 肺痨阴亏用月华，火旺秦鳖固金汤，阴耗保真白术散，阴阳两虚大补天。 胸痹此处分七种，寒凝心脉当四汤，气滞柴胡疏肝散，痰浊栝薤瘀逐汤，心气保元合甘麦，心阳参附阴天王。 心悸此处俱七种，安神定志归脾汤。 火旺连阿桂甘龙，水饮凌心苓桂术。 心血瘀阻请桃红，痰火黄连温胆汤。

胃痛七般不好记，寒邪客胃用姜糖，停食保和肝柴疏，郁热化肝此病除，瘀血失笑调营饮，阴亏一贯虚建黄。 六种泄泻拉肚子，湿热芩连寒藿香，保和痛泻何时用，参苓白术四神丸。 痢疾也可分六种，毒用白头热芍汤，寒用胃苓阴驻车，休用连理虚桃汤，良附大承治腹痛，气滞柴胡小建中，饮食积滞用保和，重用枳实导滞汤。 胁痛只可分四种，肝用柴疏瘀复元，肝胆湿热用龙胆，肝阴不足一贯煎。 黄疸更须四般记，热重茵陈犀急黄，阴黄茵陈术附用，湿重于热茵五方。 六种鼓胀有何难，气滞柴疏实脾寒，中满分消治湿热，调营六味责之肝，脾肾阳虚附理中，济生肾气合此方。 积聚五种逍遥肝，食滞六磨气柴疏，瘀血六君加膈下，正虚八珍合化积。 水肿六般越水泛，水湿五苓毒麻连，脾虚实脾肾济生，浸渍五皮热疏凿。 六种淋证何人患，石石热八劳无比，气用沉补血小知，膏淋程氏膏淋汤，三种消渴上消消，中消玉女下六金。 瘿病四种更须治，痰结玉壶气海舒，心肝阴虚天补愈，肝旺栀子清肝汤。

中医理疗技术操作规范

（一）刮痧技术操作规程 1．操作规范： （1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。 （2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。 （3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。 （4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。 2．注意事项注意事项注意事项注意事项： （1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。 （2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。 （3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。 （4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。 （5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。 （6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。 （二）火罐技术操作规程 1．操作规范： （1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。 （2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。 （3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。 （4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。 （5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。 2．注意事项注意事项注意事项注意事项：

皮肤病的中医辨证

皮肤病的中医辨证 中医认为人体是一个整体,虽然皮肤病发生在人体表面，但通过气血经络与人体内脏紧密相关。某些皮肤病发于皮表，肌肤腠理受邪，可趋于内，影响内脏;而一些内脏疾病亦可形诸于外，通过皮肤表现出来。因此中医辨证治疗皮肤病，既有与治疗内脏疾病相同的—面，又具有其独特之处，现简述如下。 一、八纲辨证 八纲是指阴、阳、表、里、虚、实、寒、热,八纲是辨证的总纲领，皮肤疾病亦不例外。阴证与阳证、表证与里证、虚证与实证、寒证与热证，是四对既互相对立而又互有联系的基本证候。八纲是从各种具体证候的个性中抽象出来的带有普遍规律的共性,常作为辨证施治的基本法则，其着眼点是对疾病大体的病理分类，而非完整而具体的证，突出反映了中医学的整体观和辩证法思想。在八纲辨证中阴阳为总纲,也就是把疾病分为两大类，其中表证、实证、热证是阳证，里证、虚证、寒证是阴证。 (一）辨表里证 【表证】 表证即六淫邪气从外侵袭机体造成的位于体表的轻

浅证候。主要见于外感疾病的初起阶段。临床表现为发热恶寒或恶风，头身疼痛，或见鼻塞流涕、喷嚏，咽喉痒痛不适等症，舌苔薄白,脉浮。可见于风瘾疹(急性荨麻疼〉之风寒外束、卫外不固证。 【里证】 里证泛指病变部位在里，即脏腑、气血运化异常所表现的证候。如溻皮疮（剥脱性皮炎)随病情发展出现皮肤暗红，或见疲斑，偶有青紫，大量糠秕状鳞屑，伴髙热，口干唇燥，甚则热陷心包，神昏谵语,舌红，少苔或无苔，脉细数。 (二）辨寒热证 寒证与热证反映人体阴阳的偏盛与偏衰，阴盛或阳虚表现为寒证，阳盛或阴虚表现为热证。 【寒证】 寒证指由阴盛或阳虚所导致的以寒冷为主的一类证候,临床表现为恶寒或畏寒喜暖，面色咣白，手足厥冷，口淡不欲饮，分泌物淸稀置多，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白质润，脉迟或紧。在皮肤科疾患中可表现为皮损颜色暗淡，肤温偏低，或自觉疼痛得温则舒。可见于冻疮，手足厥冷(肢端动脉痉挛症：！、皮痹(系统性硬皮病)等。 【热证】 热证指由阳盛或阴虚所产生的以温热表现为主的一类证候，临床表现为发热恶寒，喜冷，口渴喜冷饮,面

中医护理常规_技术操作规程

中医内科急症护理常规 一般护理常规 1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。 2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3、急诊室环境 （1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。 （2）根据病症性质，调节病室内温湿度。 （3）每日定时空气消毒。 4、入院介绍 （1）介绍主管医师、护士。 （2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、生命体征监测，做好护理记录 （1）测量即体温、脉搏、呼吸、血压。 （2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。 （3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）留观患者体温正常3日后，每日促体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6、每日记录大小便次数1次。 7、协助医师完成各项检查。 8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。 （1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。 （2）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。 （3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。 （4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。 （5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。 （6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 （7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。 （8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术操作规程 目录 一、中医内科急症护理常规 1 、一般护理常规 2 、高热 3 、神昏 4 、中风 5 、中暑 6 、急性出血 7 、痛证8 、暴泻9 、脱证 10 、中药中毒 二、中医内科护理常规 1 、一般护理常规 2 、风温 3 、感冒 4 、内伤发热 5 、咳嗽 6 、哮喘 7 、悬饮8 、肺痈9 、肺胀 10 、胃脘痛11 、呕吐12、便秘 13 、泄泻14 、黄疸15、积聚 16 、水臌17 、水肿18、肾衰 19 、淋证20 、癃闭 三、中医外科护理常规 1 、一般护理常规 2 、外科手术护理常规 3 、疖 4 、疔 5 、痈 6 、发 7 、丹毒8 、疔疮走黄9 、流痰10 、窦道11 、压疮12 、脱疽13 、乳痈14 、乳岩15 、石癭16 、肠痈17 、肠梗阻18 、石淋 19 、噎膈20 、烧伤 四、中医妇科护理常规 1 、一般护理常规 2 、产科一般护理常 规 3 、妇科手术护理常规 4 、月经不调 5 、痛经 6 、崩漏 7 、绝经前后诸证8 、带下病9 、妊娠恶阻 10 、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 、异位妊娠 12 、子痫13、产后发热14 、产后恶露不绝 15 、产后缺乳16、阴挺17 、癥瘕 五、中医儿科护理常规 1 、一般护理常规2、肺炎喘嗽 3 、鹅口疮 4 、泄泻 5 、疳证 6 、惊风

7 、痫证8 、水肿9 、麻疹 10 、水痘11、痄腮12、顿咳 13 、小儿暑温14、疫毒痢15、遗尿 16 、紫癜 六、中医肛肠科护理常规 1 、一般护理常规 2 、肛肠科手术护理常规 3 、痔 4 、肛痈 5 、肛漏 6 、肛裂 7 、脱肛8 、直肠息肉 七、中医皮肤科护理常规 1 、一般护理常规 2 、黄水疮 3 、蛇串疮 4 、面游风 5 、脚湿气 6 、粉刺 7 、瘾疹 8 、湿疮 9 、药毒 10 、摄领疮11 、白庀12 、猫眼疮 13 、风瘙痒14 、皮痹15 、天疱疮 16 、红蝴蝶疮17 、淋病18 梅毒 八、中医骨伤科护理常规 1 、一般护理常规 2 、骨伤科手术护理常规 3 、小夹板外固定护理常 规 4 、牵引术护理常规 5 、石膏外固定护理常规 6 、骨折 7 、上肢骨折8 、下肢骨折9 、脊柱骨折 10 、骨盆骨折11、脱位12 、伤筋 13 、腰椎间盘突出症14、骨折患者的功能锻炼法 九、中医眼科护理常规 1 、一般护理常规 2 、内眼手术护理常规 3 、椒疮 4 、天行赤眼 5 、聚星障 6 、凝脂翳 7 、瞳神紧小8 、绿风内障9 、圆翳内障 10 、云雾移睛11 、视瞻昏渺12 、高风雀目 13 、风牵偏视十、中医耳鼻咽喉科护理常规 1、一般护理常规 2 、耳疖、耳疮 3 、耳鸣、耳 聋 4、耳眩晕 5 、中医鼻科一般护理常规 6 、鼻槁 7、鼻鼽8 、鼻渊9 、鼻衄 10 、中医咽喉科一般护理常规11 、喉痹12 、喉关痈 13 、喉喑14 、急喉风 十一、中医口腔科护理常规 1 、一般护理常规 2 、口疮 3 、牙宣 十二、中医针灸科护理常规

痤疮的中医辨证论治

痤疮地病因病机分析 痤疮是一种毛囊皮脂腺地慢性炎症.好发于男女青春期地颜面及胸背皮脂腺丰富地部位,临床上以面部地粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作.本病属于中医学“肺风粉刺”病地范畴. 中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺,加之后天饮食生活失调,肺胃火热上蒸头面,血热淤滞而成. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .肾阴不足 肾为先天之本,藏精,主人之生长发育与生殖.<<素问.上古天真论>>曰:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子；…….丈夫…..二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”.若素体肾阴不足,会导致女子二七和男子二八时相火亢盛,天癸过旺,阴虚内热而脸生粉刺. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .肺胃血热 面部皮肤主要有肺经和胃经所司.<<素问.五脏生成篇>>说:“肺之和皮也,其荣毛也”.在中医五行理论中,肺属金,肾属水,若素体肾阴不足,肾水不能上滋于肺,可致肺阴不足.另外肺与大肠相表里,若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃.合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .痰瘀互结 肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰；阴虚血行不畅为瘀.痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕. .冲任失调 肾阴不足,肝失疏泻,可使女子冲任不调.冲为血海,任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈,以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重.资料个人收集整理，勿做商业用途 西医认为痤疮是一种多因素地皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚.已知内分泌失调,皮脂分泌旺盛以及毛囊内微生物感染是痤疮发病地主要因素. 资料个人收集整理，勿做商业用途 内分泌失调 目前已经公认内分泌雄性激素在痤疮地发生、发展和持续状态中起着非常重要地作用.雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌,其中以血清睾酮作用最强.睾酮在皮肤中经与α还原酶作用转变为组织活性更强地双氢睾酮刺激皮脂腺地细胞周转和脂类合成.血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位地雄性激素受体过多,或雄激素与雌激素受体之间地比例失衡,或雄激素受体对正常血清雄激素地敏感性增加均认为与痤疮地发生有关. 资料个人收集整理，勿做商业用途 . 皮脂分泌旺盛 毛囊和皮脂腺是雄性激素靶器官.在不正常水平地雄激素作用下引起皮脂腺分泌功能亢进,产生过多过浓地皮脂郁积在皮脂腺导管内;另一方面在雄激素地刺激下毛囊皮脂腺导管过度角化,管腔变窄,更进一步加重了皮脂排泄不畅,形成了临床上所见到地丘疹和粉刺. 资料个人收集整理，勿做商业用途 . 毛囊内微生物感染 已知表皮和毛囊皮肤内存在痤疮棒状杆菌,卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌组微生物,其中以痤疮棒状杆菌跟痤疮发病关系最为密切.皮肤中地皮脂分泌过多给这组微生物地生长提供了良好地环境，它们分解脂肪,促使皮脂转化为游离脂肪酸,后者使毛囊及周围组织发生非特异性炎症.游离脂肪酸产生地炎症反应和细菌本身引起地炎症共同形成临床上所见地红色炎性丘疹、脓疱、结节和脓肿. 资料个人收集整理，勿做商业用途 其它

中医护理技术操作规程

. . . . 中医护理技术操作规程 目录 第一章针刺疗法 (2) 一电针疗法 (2) 二穴位注射 (2) 三耳针疗法（耳穴埋籽） (3) 四针刺护理 (3) 第二章灸法 (4) 一艾条灸 (4) 二艾炷灸 (5) 三温针灸 (5) 四灯火灸 (6) 第三章放血疗法 (6) 第四章挑治疗法 (7) 第五章拔罐疗法 (8) 一拔火罐法 (9) 二拔药罐法 (9) 第六章发泡疗法 (10) 第七章磁疗法 (11) 第八章推拿疗法 (12) 附：小儿推拿疗法 (14) 第九章刮痧疗法 (15) 第十章数码多功能治疗仪的使用 (16) 第十一章换药法 (17) 第十二章熏洗疗法 (20) 第十三章溻渍法 (20) 第十四章涂药法 (21) 第十五章敷药法 (22) 第十六章贴药法 (22) 第十七章吹药法 (23) 第十八章点眼药法 (23) 第十九章药熨法 (24) 第二十章导便法 (25) 第二十一章坐药法 (27) 第二十二章煎药法 (27) 第二十三章服药法 (28) 第二十四章口腔护理法 (30)

第一章针刺疗法 一、电针疗法 电针疗法是将亳针刺入穴位得气后，在针上通以微量电流，加强对穴位的刺激，达到 治疗目的的一种方法。 (一) 适应症 用于多种疾病，如神经痛、神经麻痹与痉挛、神经官能症、关节痛、中风后遗症、 外伤性截瘫、反应性精神病、小儿麻痹后遗症、针刺麻醉等。 (二) 物品准备 治疗盘、针盒、消毒亳针、75%酒精棉球、消毒干棉球、镊子、电针仪。 (三) 操作方法 1、常规消毒针刺部位皮肤。 2、按毫针刺法进针。 3、针刺得气后，先将电针仪上的输出电位器调至零值，再将两根输出导线分别接于 两根针的针柄或针体上。 4、开启电针仪的电源开关，再慢慢旋转电位器，逐渐调高输出电流至所需电流量， 以患者能忍耐为度。 5、通电时间视病情及病人体质而定，一般为10～20分钟。 6、治疗完毕，把电位器调低到零值，关闭电源，拆去输出导线。 7、按起针法退出毫针。 (四) 注意事项 1、电针刺激量较大，所给电流量须以患者能耐受为限，以防晕针,调节电流量时须慢慢 由小到大，切勿突然增强，避免引起肌肉痉挛，造成弯针、折针。 2、有心脏病者，避免电流回路通过心脏，以免发生意外。 3、经温针使用过的毫针，针柄因烧黑氧化不导电，应将输出线接在针体上。 4、如输出电流时断时续，可能是导线接触不良所致，应检修后再用。 二、穴位注射法 在穴位中进行药物注射，通过针刺和药物对穴位的刺激和药理作用，达到治疗目的的一种方法叫穴位注射法。 (一) 适应症 各种原因引起的腰腿痛、肩背痛、关节疼痛以及软组织扭挫伤、高血压、胃病、胆绞痛、肝炎、支气管炎、支气管哮喘、神经衰弱等。 (二) 物品准备 治疗盘、注射用药液、5～20毫升注射器和6～7号针头、75%酒精棉球、镊子、消毒干棉球。 (三) 操作方法 1、操作者洗手、戴口罩。 2、选择大小合适的注射器和针头，抽吸药液。

吐血的辨证论治

吐血的辨证论治 一、胃热型 证见：脘腹胀闷或作痛，吐血鲜红或紫暗，口臭、口干，大便色黑。舌红苔黄，脉滑数。 治法：清胃泻火，化瘀止血。 方药： 1.主方泻心汤加味。 处方：大黄15克，黄连10克，黄芩12克，茜根12克，紫珠草30克。水煎服。 2、中成药 紫地宁血散，每次2瓶（8克），每日3次，水调服。 血宁冲剂每次1包，每日3次。 云南白药每次1克，每日3次。 3、单方验方 宁血汤处方：紫珠草、地榆各30克，降香、大黄各12克。水煎服。 生大黄粉处方：生大黄粉，每次3克，每日3次。温水送服。 四黄汤处方：生大黄粉15份，黄连9份，生地黄30份，生黄芪15份，生甘草6份。上药研细末过20目筛后混和，分30克包装备用。取四黄粉30克，加水200毫升，煮沸2分钟，过滤去渣凉服，每日1包，分2次服，重症每日2包，分4次服，5日为1个疗程。 二、肝火型 证见：吐血鲜红或带紫，口苦胁痛，心烦易怒。舌红绛，脉弦数。 治法：”泻肝清胃，凉血止血。 方药： 1、主方龙胆泻肝汤加减处方：龙胆草12克，栀子10克，黄芩10克，牡丹皮9克，生地黄15克，茜根12克，紫珠草30克，甘草6克。水煎服。 2、中成药参照胃热型中成药。 3、单方验方 清肝凉血汤处方：栀子15克，白芍12克，龙胆草12克，茜根12克，紫珠草30克，甘草5克。水煎服。 三七郁金汤处方：三七9克，郁金10克，熟大黄10克，牛膝10克。水煎服，每日2剂。 三、脾虚型 证见：吐血反复发作，时轻时重，面色萎黄，神疲乏力，心悸气短，大便色黑。舌淡苔白，脉细弱。 治法：健脾益气，摄血。 方药： 1、主方归脾汤加减处方：党参18克，黄芪15克，白术12克，茯苓12克，当归9克，炒地榆15克，白及10克，阿胶12克（烊化），血余炭10克。水煎服。 2、中成药 归脾丸，每次9克，每日3次。 紫地宁血散，每次2瓶（8克），每日3次。

中医适宜技术操作规范

中医适宜技术操作规程松木坪镇中心卫生院中医科

目录 1、针刺技术操作规程…… 2、敷药技术操作规程…… 3、熏洗疗法技术操作规程…… 4、艾灸技术操作规程…… 5、拔罐技术操作规程…… 6、推拿技术操作规程…… 7、耳穴埋籽技术操作规程…… 8、刮痧技术操作规程…… 9、红外线治疗仪操作规程…… 10、温针灸技术操作规程…… 11、穴位注射技术操作规程…… 12、牵引治疗操作规程…… 13、中频电疗技术操作规程…

. 一、针刺技术操作规程毫 针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1. 进针法图1-1指切进针法 1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。（图1-1） 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，

如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。（图10-69） 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。

中医医院中医护理技术操作规程

中医护理技术操作规程—拔罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，，造成局部凝血现象的一种技术操作。具有温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。注：拔罐包括火罐、水罐、药罐3 种疗法。罐的种类有竹罐、陶罐、玻璃罐、负压吸引罐等。拔罐的方法有坐罐法、走罐法、闪罐法和刺血拔罐法。投火的方法有闪火法、投火法、贴棉法。 一、目标： 1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛，虚寒性咳喘等症状。 2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 3、调节机体功能起到温经通络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿。 二、适应症：治疗风寒湿痹、外感风寒、咳嗽、喘逆、跌打损伤、胃肠功能失调及神经、血液、妇科等疾病。如肩胛上背痛、腰痛、腿痛、头痛、感冒、发烧、腹泻、腹胀、消化不良、小儿疳积、腹痛、咳嗽、哮喘、脐部疾病、毒蛇咬伤等。 三、禁忌症: 1、高热抽搐及凝血机制缺陷障碍患者； 2、皮肤溃疡，水肿及大血管处 3、孕妇腹部，腰骶部均不宜拔罐。 四、注意事项： 1、拔罐时患者体位应舒适持久。选择肌肉较厚的部位，骨骼隆突不平和毛发较多处不宜拔罐。 2、选择大小适宜的罐，操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 3、防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时勿强拉。 4、使用过的火罐，均应消毒后备用。 5、起罐时，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器洗出液体，覆盖消毒敷料。 五、告知： 1、个别患者治疗过程中局部可能出现水疱。 2、由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。 1、接到医嘱双人核对 2、到患者床前核对姓名、诊断，告知患者并解释 当前主要症状、临床表现、既往史及过敏史实施拔罐出的皮肤情况 凝血机制是否正常女性患者是否处于妊娠期年龄、体质及心理情况 护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩 用物准备治疗盘、火罐（根据病情选择大、中、小型火罐，罐口平滑）95%酒精棉球、火 柴或打火机、止血钳、纱布、污杯、弯盘、屏风、小口瓶、执行单、快速手消毒液。 环境准备整洁、安静、温度适宜、屏风遮挡 核对携用物至患者床旁，再次核对姓名、诊断 体位协助患者取舒适体位，松解衣着，暴露拔罐部位，注意保暖，隔帘遮挡 选穴准确选穴，清洁皮肤，用棉球或棉签仔细检查罐口有无残缺和破损，是否光滑 拔罐操作者一手拿火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1~2周后迅速抽出，立即将罐口按扣在选定穴位上不动，待吸牢后撒手，点燃的明火稳妥迅速的

中医脉象研究的现状和展望

中医脉象研究的现状及展望 施诚 一．中医脉象研究的意义与特点 脉诊在中医“望、闻、问、切”四诊中占很重要的地位。《素问·五脏生成篇》指出：“五脏相音，可以意识，五色微诊，可以目察，能合色脉，可以万全。”《景岳全书》“脉者，血气之神，邪气之鉴也，有诸内必形诸外，故血气盛者脉必盛，血气衰者脉必衰，无病者脉必正，有病者脉必乖。”总之，中医对脉诊是十分重视的，认为通过脉诊可以了解患者脏腑气血的盛衰，可以探测病因、病位、预测疗效等。 从近代医学的角度来看，人体循环系统承担着协调全身各组织的能量代谢，输送氧气、营养物质，运走代谢废物等重要的工作，还承担运送抗体、激素等物质以协调整体的动态平衡。从整体的角度对疾病进行综合分析，显然循环系统的信息将占很重要的比重；从整个循环系统来看桡动脉介于大动脉与小动脉之间，由于心脏的舒缩、内脏血容量的变化、血管端点阻抗、管道内脉波的反射、血液的粘滞性、血管壁的粘弹性等因素使脉象携带着有关心脏运动、内脏循环、外周循环等丰富的心血管系统及整体的动态信息。因此脉诊的临床意义很大，它的机理是急待于我们进行研究的。 不过目前西医对脉象的认识仅停留在频率、节律、振幅等的分析上，主要用来辅助诊断心血管系统的疾病、心脏瓣膜病、高血压病、动脉硬化病、甲状腺功能异常、贫血、无脉证等疾病。总的看来，西医对脉象的认识是以现代医学的生理病理、局部解剖等为基础，以此来剖析心血管系统疾病确切的病变位置及致病原因，目前尚未将脉象信息提高到整体角度或与其它脏腑相关的角度来进行分析。这种认识观对目前的中医脉象研究工作带来了一些消极的影响。 临床上中医通过对寸关尺、浮中沈脉象的判别，结合体征、舌象及主诉等来分析机体当时的动态趋势（阴阳、表里、虚实、气血的盛衰、邪正斗争的趋势、脏腑的动态变化等），即描绘出一幅机体当时整个机体的动态特征图－－证。中医脉象所反映的病理信息是以中医基础理论及基本概念为基础的，是用来鉴别整体的某种动态性质的。由此可见，中医脉诊是建立在中医理论之上的，研究中医脉象必须以中医理论为基石，必须建立在整体构思的基础上。应用整体概念来研究中医脉象是中医脉象研究的一大特点。 中医脉诊的一个很重要的特点是定性分析。脉象的滑与涩、弦与濡、洪与细等均属于定性的范畴，就拿脉象的迟数来看，中医临床上认为迟脉一息三至，去来极慢，约每分钟少于６０次，数脉一息六至脉流薄疾，每分钟超过１００次，粗粗一看，脉象的迟数的概念是建立在定量的基础上的，其实不然，临床上并不重视一定范围内脉搏次数上精确的差异，例如每分钟６２次，有时６４次也可能定为迟脉，实际上从６０次到７２次的过程中，判断为迟的可能性随之减少，不过通过四诊合参，结合中医寒证的特点均有可能判断为迟脉，中医脉学中“迟”的概念是一种模糊的属性概念，是与四诊合参及辨证中的综合评判融合在一起的[1]。

内科口诀

☆中医辨证论治处方口诀全集☆ 中医临床辩证歌（1） 中医病证莫要慌，四十二病记端详。荆防败毒茯苓草枳桔柴前羌独芎薄荷少许姜三片四时感冒有奇功 一病辨作多病治，各有一法为主方。银翘散主上焦疴竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过 感冒寒热湿三种，荆防银翘香薷汤。三物香薷豆朴先散寒化湿功效兼若益银翘豆易花新加香薷祛暑煎咳嗽七般三外感，寒止热菊燥杏桑，止嗽散内用桔梗紫苑荆芥百部陈白前甘草共为末姜汤调服止嗽频 桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫清宣剂风温咳嗽服之消 桑杏汤用象贝宜沙参栀豉与梨皮干咳鼻燥右脉大辛凉甘润燥能医 痰湿二陈热清金，肝火泻蛤阴麦汤。二陈汤用半夏陈益以茯苓甘草成利气和中燥湿痰煎加生姜与乌梅 清金化痰黄芩栀桔梗麦冬桑贝加瓜蒌橘红茯苓草痰火犯肺咳嗽止 泻白桑皮地骨皮甘草粳米四般宜参茯知芩皆可入肺炎喘嗽此方施 唯有哮证分五般，寒射热定肺玉屏，射干麻黄五味夏细辛紫苑款冬花生姜大枣同煎服咳嗽痰鸣声似蛙 定喘白果与麻黄款冬半夏桑白皮苏杏黄芩兼甘草外寒痰热喘哮尝 沙参麦冬汤玉竹桑扁花粉甘草足秋燥耗伤肺胃液苔光干咳此堪尝 脾虚当用六君子，肾虚金匮肾气汤。四君子汤中和义参术茯苓甘草比益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵 金匮肾气治肾虚熟地淮药及山萸丹皮苓泽加附桂引火归原热下趋 喘证五种更好记，麻黄麻杏石甘汤，麻黄汤中用桂枝杏仁甘草四般施发热恶寒头项痛喘而无汗服之宜 伤寒麻杏石甘汤汗出而喘法度量辛凉宣泄能清肺定喘除热效力彰 痰热郁肺用双皮，肺虚生麦肾桂黄。桑白皮汤治痰热芩连山栀将火扫苏子杏仁降肺逆贝母半夏用之巧 生脉麦味与人参保肺清心治暑淫气少汗多兼口渴病危脉绝急煎斟 ？

肺胀五般莫漏记，气虚平喘真虚阳，平喘胡桃苏橘红党参半夏脐带冬沉香五味磁虫草肺肾双疗固本雄 真武汤壮肾中阳苓术芍药附生姜少阴腹痛有水气悸眩润惕保安康 痰浊壅肺苏养亲，痰热婢夏痰涤汤。苏子降气橘半归前胡桂朴草姜随上实下虚痰嗽喘或加沉香去肉桂 越婢汤中有石膏麻黄生姜加枣草风水恶风一身肿水道通调肿自消 涤痰汤用半夏星甘草橘红参茯苓竹茹菖蒲兼枳实痰迷舌强服之醒 肺痨阴亏用月华，火旺秦鳖固金汤，月华丸方擅滋阴二冬二地沙贝苓山药百部胶三七獭肝桑菊保肺金 秦艽鳖甲治风劳地骨柴胡及青蒿当归知母乌梅合止嗽除蒸敛汗高 百合固金二地黄玄参贝母桔甘藏麦冬芍药当归配喘咳痰血肺家伤 阴耗保真白术散，阴阳两虚大补天。保真治痨功不小二冬八珍川芎少莲心知柏骨陈皮柴胡朴芪五味枣 参苓白术扁豆陈山药甘莲砂薏仁桔梗上浮兼保肺枣汤调服益脾神 补天大造参术芪归芍山药远志随枣仁杞子紫河车龟鹿茯苓大熟地 胸痹此处分七种，寒凝心脉当四汤，当归四逆桂芍枣细辛甘草与通草血虚肝寒手足冷煎服此方乐陶陶 气滞柴胡疏肝散，痰浊栝薤瘀逐汤，柴胡疏肝芍川芎枳壳陈皮草香附疏肝行气兼活血胁肋疼痛皆能除 栝蒌薤白半夏汤祛痰宽胸效显彰三味再加酒同煎宽胸散结又通阳 血府逐瘀归地桃红花甘草壳赤芍柴胡芎桔牛膝等血化下行不作劳 心气保元合甘麦，心阳参附阴天王。 中医临床辩证歌（2） 心悸此处俱七种，安神定志归脾汤。定志丸中参菖蒲二茯远志加白术麦冬朱砂和蜜制专制心怯神恍惚 归脾汤用术参芪归草茯神远志随酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾

中医常见操作规程.

中医适宜技术操作规程 金匮街道社区卫生服务中心中医科 目录 1、针刺技术操作规程…… 2、敷药技术操作规程…… 3、熏洗疗法技术操作规程…… 4、艾灸技术操作规程…… 5、拔罐技术操作规程…… 6、推拿技术操作规程…… 7、耳穴埋籽技术操作规程…… 8、刮痧技术操作规程…… 9、红外线治疗仪操作规程…… 10、穴位贴敷操作规程…… 11、穴位注射技术操作规程 12、穴位埋线疗法操作规范…… 13、牵引治疗操作规程…… 14、多功能脉冲调制中频电疗机操作规程 15、低频脉冲治疗仪操作规程 16、中医定向透药治疗操作规程 17、中药熏蒸疗法操作规程 18、超声波治疗操作规程

一、针刺技术操作规程 （一）、毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1. 进针法 图1-1指切进针法 1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。（图1-1） 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位臵，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。 1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。（图10-69） 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。

第八章 皮肤病的中医辨证论治

第八章皮肤病的中医辨证论治 第一节皮肤病的辨证 皮肤病的中医辨证主张整体和局部，辨证与辨病相结合。祖国医学有八纲、脏腑、经络、卫气营血及三焦等辩证方法，这些方法已在中医学课程中作了详细阐述，这里仅有重介绍皮肤病的局部症状辨证。 (一)自觉症状辨证 1.瘙痒痒是由风、湿、热、虫及血虚等因素引起。 (1)风痒为遍身作痒，痒无定处，流窜不定。皮损以头面为主，多呈干性，舌红或淡红、苔薄。 （2）湿痒特点为脂水没淫，缠绵难愈。以会阴、下肢为多，苔白腻、脉孺。 (3)热痒以皮疹发红、焮热作痒为特点。常遇热加重，舌红、苔黄、脉数。 (4)虫痒特点为痒若虫行，奇痒难忍，部位固定，夜间为甚。 (5)血虚痒多为全身作痒，皮肤干燥脱屑，舌淡、脉沉细或缓。 2.疼痛系气血壅滞、阻塞不通所致。疼痛固定属血瘀，痛无定处属气滞。寒痛者皮色不变，皮温不高，自觉夜痛，得热则减:热痛者皮色红，炽热而痛，得冷则减。喜按喜温则为虚痛，拒按喜冷则为实痛。 3. 麻木麻木系气血不通，经络阻隔所致。即所谓气虚则麻，血虚则木。 4.灼热多属热毒、火邪所致。 (二)皮肤损害辨证 1. 斑疹 (1)红斑多为血热所致。红斑压之褪色者，还可由气分之热或风热引起。压之不褪色者也可见于血瘀。红斑稀疏则为热轻，色深、分布密集则为热重。 (2)紫斑可由血分热盛、迫血外溢，积于皮下;或因寒邪外束，气滞血凝所致;也可由牌不统血，溢于脉外而成。 (3)白斑多由血虚、气滞或气血不调所致。 (4) 色素沉着斑多属气血不和、肾虚或肝郁气滞所致。 2.丘疹色红细密伴瘙痒者属风热，色红较大者属血热，疹色暗红而压之不褪者多见于血瘀，正常肤色或疹色不鲜者为气虚、血虚及血燥。 3.结节多属气血凝滞，湿热蕴结或痰核所致。 4. 水疱疱周有红晕者为湿热或热毒，无红晕者多属脾虛湿蕴。 5. 脓疱多由湿热或热毒炽盛所致。 6. 风团疹色白属风寒或血虚，色红多属风热。此外，抓后出现红色风团或条状隆起者，也可由血热生风所致。 7.鳞屑急性病后见之为余热未净，慢性病时出现鳞屑为血虚或血燥。鳞屑油腻多为湿热，干性常为血虚风燥。 8. 糜烂糜烂多属湿热，糜烂结有脓痂属湿毒，慢性湿润糜烂多为脾虛湿盛所致。 9. 溃疡溃面肉芽水肿，色淡为脾虚湿盛，溃疡红肿疼痛为热毒，溃面灰暗无泽、平塌不起为血虚。 10.痂浆痂属湿热，血痂多属血热，脓痂常为毒热结聚。 11.抓痕多为风盛、血热、血燥及血虚所致。 12.皲裂以寒盛所致者为多，也可由血虚风燥引起。 13.癥痕多由气血不和或气血凝滞所致。

(最新)中医护理常规技术操作规程

（最新）中医护理常规技术操作规程《中医护理常规技术操作规程》 目录 中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规 1 一般护理常规 2 高热 3 神昏 4 中风 5 中暑 6 急性出血 7 痛证 8 暴泻9 脱证10 中药中毒中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规 1 一般护理常规 2 风温 3 感冒 4 内伤发热 5 咳嗽 6 哮喘 7 悬饮 8 肺痈 9 肺胀10 胃脘痛11 呕吐12 便秘13 泄泻14 黄疸15 积聚16 水臌17 水肿18 肾衰19 淋证20 癃闭 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规 1 一般护理常规 2 外科手术护理常规 3 疖 4 疔 5 痈 6 发 7 丹毒 8 疔疮走黄 9 流痰10 窦道11 压疮12 脱疽13 乳痈14 乳岩15 石癭16 肠痈17 肠梗阻18 石淋19 噎膈20 烧伤 ... 更多 中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规 1 一般护理常规 2 产科一般护理常规 3 妇科手术护理常规 4 月经不调 5 痛经 6 崩漏 7 绝经前后诸证 8 带下病 9 妊娠恶阻10 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 异位妊娠12 子痫13 产后发热14 产后恶露不绝15 产后缺乳16 阴挺17 癥瘕 中医护理常规技术操作规程中医儿科护理常规 1 一般护理常规 2 肺炎喘嗽 3 鹅口疮 4 泄泻 5 疳证 6 惊风 7 痫证 8 水肿 9 麻疹10 水痘11 痄腮12 顿咳13 小儿暑温14 疫毒痢15 遗尿16 紫癜中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规 1 一般护理常规 2 肛肠科手术护理常规 3 痔 4 肛痈 5 肛漏 6 肛裂 7 脱肛 8 直肠息肉中医护理常规技术操作规程中医皮肤科护理常规