交通事故损害赔偿执行申请书范本(最新版)

交通事故损害赔偿执行申请书范本（最新

版）

申请人：XX，男，19XX年X月XX日生，住址：XX，电话：XXX.

被申请人：XX，男，19XX年XX月XX生，住址：。

申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经XX人民法院做出XXXX号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。

请求目的：

1、请求被申请人支付经济损失赔偿款XXXXX元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止；

2、被申请人承担申请执行费用。

事实与理由：XXXXX

交通事故证明书怎么写

交通事故证明书怎么写 导读：交通事故证明模版【1】 交通事故时间：xxxx年4月14日凌晨零1时许 交通事故地点：包茂高速西镇下行线k982+100m处 当事方基本情况：***，男，汉族，现年32岁，住址：陕西省 **县**镇***路27号，身份证号码为：*******，持有c1类机动车驾驶证，发生事故时驾驶陕*****轿车。 经调查证实，2015年*月*日凌晨零1时许，**驾驶陕***轿车向西安方向行驶时在包茂高速西镇下行线k982+100m处，因操作不当，不慎撞到高速护栏，造成车辆******。 事故发生后，***市交警支队**大队**中队民警及时赶往现场勘察，确认为***事故，特此证明。 xxxx年4月20日 交通事故误工费解析【2】 一、误工费的概念 误工费是受害人由于人身受到伤害，耽误工作而形成的财产损失。误工损失是一种间接损失，赔偿误工费是对受害人的损害进行法律上的补救。即受害人因受伤不能上班工作而不能获得劳动报酬而形成的损失。赔偿受害人误工损失体现了民法侵权法填补受害人的损失原则。 二、提供证明收入状况的证据 (一)《收入证明》

有固定收入的.，由用人单位提供受害人最近一年的工资表和营业执照副本的复印件，并加盖单位公章。 内容包括受害人在单位的工作时间、职务和最近一年平均的月工资。 (二)《收入状况证明》 没有固定收入的可以提供一段时间(前三年)收入状况证明。 内容包括从事的行业、工作所在地、工作内容，并提供相关政府部门出具的证明文件。 三、提供证明误工时间的证据 (一)《病历》或者《出院小结》。 正常情况下，应当根据医疗机构的病历或者出院小结。 内容包括即医疗机提出的建议休息时间、需要加强营养、需要专人护理的建议。 (二)《误工证明》 所在的工作单位可出具受伤人员误工时间的证明，并加盖单位公章。 (三)《误工期司法鉴定书》 即关于误工时间的司法鉴定文书。可申请司法鉴定机构对误工期长短进行鉴定，凭鉴定文书确定误工时间。 四、法律依据 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的

强制执行申请书(范本)

强制执行申请书 申请人： 被申请人： 执行请求： 申请强制被申请人支付申请人《借款合同》约定的下列款项： 1.本金人民币_____（大写）元整； 2.合同期间利息人民币______元，逾期利息人民币______元（自__年__月__日至___年__月__日）； 3.执行期间利息，自___年___月___日起至执行完毕之日止，按中国人民银行同期贷款利率计算； 4.为收回借款所产生的全部费用（包括但不限于公证费、评估费、律师费、执行费等）。 事实与理由： 申请人与被申请人于___年___月____日签订《借款合同》，合同约定：“借款人因资金周转需要向出借人借款人民币_____万元整，月利率___‰，借款期限为__个月，自__年__月___日至_____年_____月_____日止，抵押人以其名下的位于 XX路X号4号楼X单元X层西户（房屋所有权证编号：房权证字第____号，建筑面积：___平方米）抵押至____做担保。如借款人、抵押人未按合同约定还本付息，借款人、抵押人自愿接受有管辖权人民法院的强制执行，

出借人可向有管辖权的法院申请强制执行，并约定了明确、具体的核算方式”。 合同签订当天，双方在______公证处办理了赋予《借款合同》强制执行效力公证【公证书编号：_________号】。合同履行期间，被申请人未按约定支付利息。合同到期后，被申请人拒绝归还本金。为维护自身的正当权利，经申请人向____公证处申请核查执行事实。____年___月____日，公证处下发了_______号《执行证书》。 鉴于被申请人在公证文书生效后未按照约定履行还款义务，特申请贵院执行，以维护申请人的合法权益。 此致 区人民法院

交通事故索赔申请书

交通事故索赔申请书 篇一：保险索赔申请书 篇一：保险索赔申请书 保险索赔申请书 请被保险人于出险 后及时如实填写本索赔申请书所列各项内容，签章后速送承保公司理赔部门。 篇二：保险索赔申请书 向 xxxx保险股份有限公司要求保险赔偿的申请书 申请人：xxxx有限公司 住所地： 被申请人：中国 xxxx保险股份有限公司 住所地： 请求事项： 1、被申请人向申请 人支付车辆损失保险金209509.13元。 2、被申请人支付申 请人间接损失72000元。 事实与理由：

2014年5月13日， 申请人就公司的混凝土泵车（使用性质：其他非营业车辆）向被申请人公司投保了机动车交 通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别 为:pdza2014xxxxxxx047245和 pdaa20xxxxxx0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责 任险、车上人员责任险（司机（d11）） 起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款（k1）特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款（k2）、不 计免赔率覆盖a/b/d11.保险期间均为2014年x月xx日零时 起至2015年x月xx日二十四时 止。 2014年10月06日 23时11分许,申请人的司机xxx驾驶的赣xxxxx的重型专项 作业车，由xxx镇往xx村方向 行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车 辆损坏的交通事故。经xxx交通 管理大队道路交通事故认定书（简易程序），申请人公司的司机xxx承担此次事故的全部责任。 事发时，申请人公 司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申 请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司

交通事故调解申请书

交通事故调解申请书 交通事故调解申请书第一篇：交通事故调解书范本 尊敬的都匀市交警大队的领导及同志: 本人申请有关于肇事车车辆所有权人:贵州省都匀市"黔南中国旅行社"及肇事司机:住都匀市公园南巷25号附38号的:姚安银男38岁驾驶的肇事车:牌号为"贵JU0172"的中型班车撞倒行人:韦永权男52岁住贵州独山县本寨乡甲点五组11号造成严重"脑挫伤"的交通事故事实 本人持有都匀市交警大队裁决的"道路交通事故认定书"认定驾驶人:姚安银与事故有因果关系承担该事故的全部责任 本人行人:韦永权无与事故有关系的违法行为不承担该事故的责任的事实依据与都匀市四一四附属医院医疗认定"脑挫伤"的病历事实依据证明以及本人在都匀市"复烤烟厂"从事搬运工工作平均每天工薪为ｘｘ元的事实证明依据要求下列各类赔偿希望得到管理交通事故法定部门支持调解 本人要求赔偿:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费侵犯人身权利费侵犯健康权利费侵犯人身劳动力生存保障费 (一)医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付(...........................) (二)误工费:按照本人因误工减少的固定收入计算，本人在都匀市"复烤烟厂从事"体力搬运工"工作每天工薪不低于ｘｘ元一天的标准计算算自20ｘｘ年11月10日至20ｘｘ年1月30日的完全康复期按80天计算合五千六百元(5600) (三)住院伙食补助费:按照不低于ｘｘ元一天的标准计算自20ｘｘ年11月10

日至20ｘｘ年1月30日的完全康复期前按80天计算合肆仟元(4000) (四)护理费:伤者住院期间，护理人员按照误工费的规定计算护理人每天工薪不低于ｘｘ元的临时工标准计算自20ｘｘ年11月10日至20ｘｘ年1月30日的完全康复期前按80天计算合四仟元(4000) (五)本人拥有人身权利本人的"人身权利"完整性遭受"脑挫伤"导致"人身劳动力"的健康完整性遭到缺损和破坏本人活到老就得依靠"人身劳动力"生存到老肇事方肇事行为直接损害到了本人唯一仅能依靠来生存的"人身劳动力"受到了一定程度上的缺损和限制肇事行为侵犯到本人"人身劳动力"权利要求赔偿三万(30000)元 (六)本人拥有健康权利健康权是本人享有一切健康人生的基础本人的健康完整性遭受"脑挫伤"后使本人原有完整性健康生存保障权也遭受到了缺失和损害肇事行为侵害到本人"健康权利"的生存保障权要求赔偿"健康精神损失"抚慰金五万(50000)元 (七)民法通则第一百三十四条承担民事责任的方式之(二)有排除妨碍之规定 本人现年52岁我国每人的平均寿命不低于60年本人后半生至少8年的"健康权利"生存保障权直接因此受到了严重的威胁和妨碍本人为了排除遭受健康的威胁和妨碍本人要求肇事方按照最基本的生活条件不低于ｘｘ元一天的生存保障标准"预付"赔偿本人后半生至少8年的健康权利生存"保障"费八万六仟四百元(86400) 处于经济能力劣势群体的一方维护自我已遭"缺损"的"人身劳动力"权利和维护自我已受"缺失"的人身健康权利本人有权利索要有效的生存保障 (八)本人是农民工肇事方自本人住院以来对方从没有探望过也没有慰问过我伤者本人因车祸入院救治生计来源因此被切断肇事方对于最应该支付最基本的生活补助费尽责不到位其行为欺压我弱势群体对我弱势群体的生命权健康权持着"漠

2020年陪护人员误工证明模板.docx

陪护人员误工证明模板 陪护人员要对患者至亲至爱 ,给患者排忧解难 ,给患者治疗的希望 ,帮助树立战胜疾病的信心 ,及时正确的给患者做好思想工作。下面了陪护人员误工证明模板供大家参考，欢迎借鉴： 第一篇：陪护人员误工证明模板 兹证明 ___________(姓名 )_____(性别 )，_______年_____月_____日出生，身份证号码，是我单位员工，工作岗位为 ____________，其自 ______年______月______日到我单位上班以来，一直在我单位 _________部(或科、处、室、 )工作，月工资为 ___________元。自 _______年_____月_____日________其______(亲属关系 )__________(姓名 )发生交通事故次日即已请假护理，我单位依规章制度已停发其全部工资。 证明单位 (章) 负责人签名： _____________ _____年_____月_____日 第二篇：陪护人员误工证明模板 兹证明： ________，身份证号： ________________系我单位职工，月平均工资 (大写 )_____________，自 20_____年_____月_____日因其 _______发生交通事故受伤以来，一直请假护理，我单位未向其发放工资。 特此证明 单位名称： ________(公章 ) 日期： _____年_____月_____日 第三篇：陪护人员误工证明模板 兹证明 ________先生 / 女士， (身份证号： ___________________，)系我单位职工。月收入人民币 (大写 )________整。因

强制执行申请书格式和范文

强制执行申请书格式和范文 通过诉讼，判决、裁定生效后，对方可能由于种种原因，仍然未按判决、裁定履行义务，可以向人民法院申请强制执行，根据《民事诉讼法》的相关规定，申请执行的期间为二年，发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。 申请强制执行时要提交《强制执行申请书》和判决、裁定以及申请人的身份证复印件。 附1：强制执行申请书格式 强制执行申请书 申请人（姓名，性别，民族，出生年月，职业，住址，联系方法等） 被申请人（姓名，性别，民族，出生年月，职业，住址，联系方法等） 申请事项：强制执行被申请人xxxx元和迟延履行债务期间的双倍利息。 事实与理由： （具体写明事实与理由） 此致

xx区人民法院 申请人： 2013年3月日 附： 1、判决书（或调解书）复印件； 2、身份证复印件。 附2：强制执行申请书范文 强制执行申请书 申请人李xx，男，x族，19xx年x月xxx日出生，个体工商户，住xx市xx区xx路xx 号xx小区xx号楼xx室。电话13579 被申请人李xx，男，x族，19xx年x月xxx日出生，个体工商户，住xx市xx区xx路xx号xx小区xx号楼xx室。电话24680 请求事项：强制执行被申请人xxxx元（包括货款xxxx元、案件受理费xxx元）和迟延

履行债务期间的双倍利息。 事实与理由： 申请人李xx与被申请人张xx因买卖合同纠纷一案，经xx区人民法院开庭审理，于20xx 年xx月xx日作出（20xx）x民一初字第xxx号民事判决书（或调解书），判决书（或调解书）确认被申请人于20xx年xx月xx日前偿还货款xxxx元，并承担案件受理费xx元。该判决书（或调解书）已生效，现履行期限届满，被申请人仍然未按《民事判决书》（或《调解书》）履行义务。为保护申请人的合法权益，现申请强制执行。 此致 xx区人民法院 申请人：李xx 2013年4月日 附： 1、xx区人民法院（20xx)x民一初字第xxx号民事判决书（或调解书）复印件； 2、申请人身份证复印件。

交通事故赔偿调解申请书

交通事故赔偿调解申请书 交通事故赔偿调解申请书 交通事故赔偿调解申请书1 ****交警队： (当事人姓名)***，性别**，年龄****，身份证号****************，联系电话**********，住址或单位**************** 于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。 请求事项 1...................................................... 2...................................................... 3....................................................... 申请人**** 年***月***日*** 交通事故赔偿调解申请书2 XX县公安局交警大队： 当事人李XX，男，1x6x年生，身份证号511x231x6xXXXXX，车辆牌号云LXXXXX，联系电话13xxx2XXXXX，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡XX村XX组，于2x1x年x6月24日2时2x分在祥宁线

K1x+3xxM处发生交通事故，至张XX当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张XX 死亡损害赔偿部分进行调解。 请求事项：请求调解涉及张XX死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。 申请人：李XX 相关知识 根据我国《道路交通安全法》第74条规定：“对道路交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人之间未达成调解协议或者调解协议生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。”根据该规定，交通事故的当事人就损害赔偿问题发生争议的，可以请求公安机关进行调解，也可以不请求或者拒绝公安机关调解而直接向人民法院起诉。 公安机关的.调解是在双方当事人自愿的基础上，以中间人的身份进行的调解。它不是公安机关行使其行政权力的行为，也不是法律规定的处理交通事故的必经程序。公安机关只是利用其对交通事故的成因、责任和损失的了解，凭借其在交通事故中的特殊地位和专业特点，为事故当事人进行调解。公安机关对交通事故的损害赔偿问题没有终局裁决权，交通事故的各方当事人在公安机关主持下达成的调解协议对当事人各方没有法律的约束力。 虽然不能请求法院强制执行赔偿协议，但可以向人民法院提起民

交通事故调查取证申请书模板(标准版)

交通事故调查取证申请书模板(标准版) Application form template for traffic accident investigation and evidence collection (Standard Version)

交通事故调查取证申请书模板(标准版)前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 问：交通事故调查取证注意事项有哪些 答：1、人证要找目击 证据分为人证和物证很多种。当机动车与行人发生交通事故时，如果司机看到行人没有走人行横道、闯红灯或非机动车有猛拐现象，一定要询问旁边的车辆或行人有没有看到刚才发生事故的一幕，并留下目击者的姓名、联系电话等资料。因为事故民警一般会在发生事故后的5至10分钟赶到现场，尽量请目击证人留在现场，一同协助警方调查。这是人证。 2、物证标出行人位置 如果伤者需要马上送至医院，而警察又没到来时，可先用粉笔或可以画出痕迹的石块大概标出伤者倒地的位置。如果行人确为闯红灯或不走人行横道，交警在勘查事故现场时完全可以根据其倒地的位置和其他散落物测量出来。当然，司机如果随身携带相机或录像机，也可以自己拍下来，提供给办案民警。这是物证。

3、受询多提供细节 当司机接受民警询问时，一定要尽可能多的提供事故发 生时和现场的细节。尤其是事故现场不能清晰地反映出司机采取了必要的刹车措施时，一定要向交警阐明自己踩刹车时遇到了什么情况，以致没有明显的刹车痕迹。 4、提醒有争议可以值通过法律程序 需要提醒司机注意的是，一定要分清楚赔偿责任和事故 责任。事故责任由交警进行认定，但赔偿责任，如果当事人双方没有要求，交管部门已经不再进行调解，当事人双方如有异议，可直接诉讼至法院。如果司机对交警的事故责任认定不服，也可以直接诉讼至法院。 -------- Designed By JinTai College ---------

误工费收入证明

误工费收入证明 导读：一、误工费收入证明的内容 一、误工费包括两部分： 1、伤者本人治疗创伤造成误工发生的费用，包括受害者因精神损害导致不能正常工作、生活发生的误工费用； 2、事故当事人及其亲属或委托代理人由于需要参与处理事故误工造成经济减少的费用，包括死者家属办理丧葬事宜期间的费用。 二、误工费赔偿标准： 1、误工费是根据当事人的误工时间和收入状况确定的。伤者本人的误工时间根据当事人接受治疗的医疗机构出具的诊治证明确定。因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至最终评定伤残的前一日。 2、当事人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。实际减少的收入必须是实际丧失的收入，包括工资、奖金、津贴、课酬、合法的兼职收入等，但一般不包括企业经营者作为受害者时所丧失的经营损失和特殊工种的补助费。 当事人无固定收入的，按照其最近3年的平均收入计算；当事人不能举证证明其最近3年的平均收入状况的，可以参照当地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。 3、误工费的计算公式 误工费赔偿金额＝误工收入（元／月）×误工时间 （1）有固定收入人员的误工费赔偿金额＝正常情况下劳动工作

收入－事故受伤后的劳动收入 （2）无固定收入，但能举证证明其最近三年的平均收入状况的人员的误工费赔偿金＝最近三年收入总和÷3年÷12个月×误工时间 （3）无固定收入，且不能举证证明其最近三年平均收入状况的人员的误工费赔偿金＝受诉法院所在地相近行业上－年度职工的平均工资×误工时间 三、误工费证据搜集： 证明误工费数额的证据方面，一个是收入状况证据，一个是误工时间的证据。 （一）收入状况证据内容可以包括： 1、具体的收入水平数据； 2、没有固定收入的可以提供一段时间(前三年)收入状况证明； 3、没有固定收入的还可以提供所从事行业的`证明材料。 （二）误工时间的证据内容包括： 1、正常情况下，根据医疗机构的医嘱。即医疗机构应当签发医嘱，提出休息时间、需要营养和护理的时间建议； 2、工作单位可出具受伤人员误工时间的证明； 3、可申请司法鉴定机构对误工期长短进行鉴定，凭鉴定文书确定误工时间。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的

保险误工费收入证明 误工证明和收入证明格式

保险误工费收入证明误工证明和收入证明格式_______同志现从事_______________________工作，累计满_____年。 特此证明 单位名称(公章)盖章 经办人: 日期:______年___月___日 兹证明________是我公司员工，在________部门任________职务。至今为止，一年以来总收入约为__________元。 特此证明。 本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入，不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。 盖章: 日期:______年___月___日 收入证明 兹证明我公司(___________________)员工________在我 1 司工作____年，任职_______部门______经理(职位)，每月总收入_______.00元，为税后(或税前)薪金。 ________________公司 2006年____月____日 记住要盖个公章。 收入证明 ________________银行:

兹证明________先生(女士)是我单位职工，工作年限____年，在我单位工作 ____年，职务为________，岗位为________ ，工作性质为________(正式制 ;合同制 ;临时制 ;其他 )，职称为________，该员工是否有违规违纪行为(有 ;无 )。其身份证号码为:________________________ 其平均月收入为人民币(大写)________ 元 填表人签字:________ 证明单位(盖公章): 单位联系电话:________________ 单位营业执照编号:________________ 单位办公地址:________________________ 本单位承诺该职工的收入证明真实。 本收入证明仅限于该职工办理贷记卡用途，我公司并不对该职工使用贷记卡可能造成的欠款承担任何责任。 填表日期:________ 年 ________月 收入证明 2 ____________信用卡中心: 兹证明书为本单位职工，固定月收入，年收入为本证明仅限用于申请中信信用卡，且不负责员工的信用卡法律及欠款责任。 单位盖章: 个人收入证明 兹有我公司(________________)员工，身份证号码 ______________________，在我司工作________年，任职____________(职位)，年收入为________元人民币。 特此证明!

最新 恢复强制执行申请书范本3篇-精品

恢复强制执行要怎么写呢?下文是为大家精选的下文是为大家精选的恢复强制执行申请书范本3篇，欢迎大家阅读。 申请人：某某，男，汉族，联系方式 被申请人：镇煤矿，联系地址 法定代表人：某某，职务：矿长，电话： 被执行人：某某，男，汉族，联系方式 申请人与第一被申请人之间因职业病工伤保险待遇纠纷一案，业经重庆市渝北区人院于2008年10月30日作出(2008)渝北法民初字第5960号民事判决。该判决生效后在申请人的执行过程中，第一、第二被申请人与申请人达成《执行和解协议》后，第一被申请人拒不按照《执行和解协议》的约定履行，特申请贵院给予恢复对判决的强制执行。 请求事项： 1、第一、第二被申请人连带再给付申请人职业病工伤保险待遇及相关费用288705元; 2、第一、第二被申请人连带从判决生效日起至前述费用付清之日止按银行同期贷款最高利率计付的双倍债务利息向申请人支付迟延履行期间的利息; 3、第一、第二被申请人连带承担本案执行产生的所有相关费用。 事实和理由： 申请人与第一被申请人之间因职业病工伤保险待遇纠纷一案，业经重庆市渝北区人民法院于2008年10月30日作出(2008)渝北法民初字第5960号民事判决，判决为：“一、双方解除劳动关系;二、由原告(被申请人)重庆市渝北区中河镇煤矿给付被告(申请人)张某某一次性伤残补助金34650元、一次性医疗补助金26950元、伤残津贴311850元、停工留薪期工资11550元、生活津贴2478元、交通费200元、鉴定检查费1027元，合计388705元，限于判决书生效后立即付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。” 第一被申请人和申请人均于2008年11月份领取判决书后未上诉。该判决生效后，两被申请人在申请人申请执行的过程中与申请人达成了《执行和解协议》，约定为“由第一被执行人给付申请人270000元，此款在2009年3月前付100000元，其余170000元从2009年4月起每月给付5000元，2009年12月前全部付清。否则申请人可以要求恢复对判决的执行并由第二被执行人承担担保清偿责任”。《执行和解协议》达成后，第一被申请人支付了首期费用100000元，但至今并没有按《执行和解协议》给付每月的5000元而未履行约定义务。申请人为维护自己合法权益，特根据《民事诉讼法》及相关规定，向

整容医疗事故赔偿申请书

一、整容医疗事故赔偿申请书 申请人： 被申请人： 医院： 地址： 联系电话： 法定代表人（负责人）： 姓名： 职务：医院院长。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定； 事实和理由 20XX年11月11日下午，申请人之子xxx（病人）因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情

告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵（已凝固），且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。 一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针（已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证），第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。 二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人（即下发病危通知书）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。 三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的

交通事故赔偿申请书

交通事故赔偿申请书 交通事故赔偿申请书 交通事故赔偿申请书1 申请人：xx，男，19xx年x月xx日生，住址：xx，电话：xxx。 被申请人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：。 申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经xx人民法院做出xxxx号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。 请求目的： 1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止; 2、被申请人承担申请执行费用。 事实与理由：xxxxx 此致 xx人民法院 申请人： 二0xx年xx月xx日 交通事故赔偿申请书2 ****交警队： (当事人姓名)***，性别**，年龄****，身份证号****************，联系电话**********，住址或单位

**************** 于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。 请求事项 1...................................................... 2...................................................... 3....................................................... 申请人**** 年***月***日*** 相关阅读： 车祸后索赔程序怎么走 交通事故各种情况的索赔方法技巧，包括1、己方全责2、对方全责3、责任对等或“肇事方”逃逸等几种情况。 1、己方全责 并线时没有避让直行车辆造成事故，你应负全责。这时找交警开责任认定书，有可能被扣分罚款，所以300元以下的小剐小碰强烈建议私了。如果你实在不想再掏钱修车，可以按照单方事故索赔。如果事故比较严重，当然只能请交警同志了，然后扣分罚款开事故单报案，双方一起去保险公司定损索赔。如果是自己手潮倒车撞在了树上，那就是名正言顺的的单方事故了，立刻报案。几天之内定损员出现场时，会通过电话让你把车开到事故现场，然后将车的损伤部位和树凑在一

误工证明怎么写

误工证明怎么写 1.工资证明，有以往发工资的记录，也复印一份，盖章证明原件与复印件无误。 2.你 住院时间，包括住院证，出院证，医生开的医嘱。证明你引上误工的时间。3.工作证明， 证明你在某公司上班，是在职人员。4，,如果因伤影响奖金的材料，也可以提交法庭。3 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十条“误工费根 据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的 证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有 固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的 平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所 在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”该解释未规定误工费的上限。对 于有固定收入的受害人来说，通常情况下，受害人所在单位应出具误工证明(最好是工资 收入的原始证据)。被告可要求受害人出具能够证明其实际收入水平的个人所得税纳税证明,但完税证明不是必须的材料。因为有的企业或个人出于避税等原因，一般缴税/费基数 均低于实际的工资数，所以完税证明、缴费社保费证明并不能真实反映工资收入。 4 “误工及收入证明”是举证当事人合法收入的重要依据，需要严格按要求填写、盖章，出具虚假证明的单位也会因此承担相应的法律责任，所以一定要加盖单位的行政公章和财 务章才生效。按你所述，可以拒绝赔偿，这种情况不光保险公司不会认，就连走诉讼途径 到法院后法官也不会采信。另外需要注意，证明上的误工天数若小于或等于法医鉴定结论 则按证明金额赔偿，若大于的话则只认可法医鉴定的天数计算出的金额。 补充回答：月收入超过个税起征点20xx年12月4日最高人民法院审判委员会第 1299次会议通过)的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据 受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以 计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无 固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收 入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。如 果受害人的实际月收入超过个税起征点的，受害人应到当地税务机关办理完税凭证;如果 受害人的实际月收入低于个税起征点的，受害人不用办理完税凭证。如果受害人没有固定 工作，如个体户、自由职业者等，应提供个体工商户营业执照、税务登记证和相关的收入 证明，否则，很难获得法院的认可。工资是指用人单位依据国家有关规定或劳动合同的约定，以货币形式直接支付给本单位劳动者的劳动报酬。受害人的误工费包括但不限于工资、“三补”(如饭补、车补和话补)、奖金和津贴。兹证明***(身份证号码： )系我单位员工，担任职务。月收入为人民币(大写) 万仟佰拾元角分。其因，于年月日至 年月日未上班工作。根据本单位规定，扣发其间工资总计为人民币万仟佰拾元角分。以上内容真实无误，我单位对此承担相应的法律责任。特此证明。

误工证明范本误工证明格式

误工证明范本误工证明格式 【范本一】 __________是本单位职工。其因交通事故受伤，自_________年____月____日至_________年____月____日向本单位请假，未出勤。 _________每月工资为___________ 元，因其系请事假，根据本单位的相关规定，对其请假期间的工资待遇不予支付。 特此证明! 单位公章 _________年____月____日 说明： 1、格式内容仅供参考，出具本证明的单位应带附带提供该单位的主体身份证明(营业执照); 2、误工费不是收入，是指因误工减少的收入; 3、如果月收入超过个人所得税起征点2000元(参见中华人民共和国个人所得税法实施条例，国务院第519号令)，应当提交纳税证明。 【范本二】

兹证明_________，男(女)______，_______族，身份证 ________________ ，是我司(厂、店)员工，自_______年_______月入职以来，一直在我司(厂、店)工作，月工资约为__________ 元。自_________ 年______ 月_________日发生交通事故以来，因其无法正常工作，我司(厂、店)未向其发放工资。 特此证明。 单位：___________________ _________年____月____日 【范本三】 兹证明_______(身份证号码：______________________________)系我单位员工，担任____________________职务。月收入为人民币(大写)万__________仟__________佰__________拾__________元 __________角__________分。其因__________，于__________年__________月__________日至__________年__________月 __________日未上班工作。根据本单位规定，扣发其间工资总计为人民币__________万仟__________佰__________拾__________元 __________角__________分。 以上内容真实无误，我单位对此承担相应的法律责任。

交通事故赔偿申请书怎么写

交通事故赔偿申请书怎么写 交通事故赔偿申请书怎么写 交通事故赔偿申请书1 申请人：XX，男，18XX年X月XX日生，住址：XX，电话：XXX。 被申请人：XX，男，19XX年XX月XX生，住址：。 申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经XX人民法院做出XXXX号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。 请求目的： 1、请求被申请人支付经济损失赔偿款XXXXX元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止; 2、被申请人承担申请执行费用。 事实与理由：XXXXX 此致 XX人民法院 申请人： 二0XX年XX月XX日 交通事故赔偿申请书2 申请人：xx(死者宗xx之妻)，女，xxx年2月16日出生，联系电话：xxxxxxxxxx 被申请人：xx市公安局交通警察支队xx区大队

申请人不服被申请人xx年十二月十四日作出的自公交(沿)认字【xxx】第xxx号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定。 申请事项： 1、依法撤销被申请人作出的自公交(沿)认字【xxx】第xxx号《道路交通事故责任认定书》; 2、依法认定川xxx号丰田xxxPD驾驶员xx承担本次交通事故的主要责任。 事实与理由： 一、自公交(沿)认字【xxx】第xxx号《道路交通事故责任认定书》认定事实不清，最终导致责任认定的错误。 自公交(沿)认字【xxx】第xxx号《道路交通事故责任认定书》认定：“宗增强驾驶机动车左转弯通过交叉路口时没有按照交通标志、标线通过且未保持安全车速行驶”。该认定的事实是错误的，根据《道路交通事故过程技术分析报告》第101201号的分析意见及结论可以得知，宗增强所驾驶的川CF8001号普通两轮摩托车在碰撞前瞬间的计算速度为45.9KM/H，并且没有证据证明宗增强没有按照交通标志和标线行驶。该交叉口允许由自贡向太源井方向左转，且设有左转标志，宗增强完全按照交通标志和标线行驶。xx市公安局交通警察支队xx大队对该事实的认定是错误的。 二、造成此次交通事故的主要原因是川xxx号丰田xxxPD驾驶员xx超速行驶和未按规定车道行驶造成的自公交(沿)认字【xxx】第xxx

最新误工证明范本误工证明格式 3篇汇总

由于交通事故、人身损害、其他原因发生误工，要求对方赔偿误工费，本人应当向法院或者仲裁机构提交误工证明。误工证明如何开具?以下是本站为大家带来的误工证明范本误工证明格式 3篇，希望能帮助到大家! 误工证明范本误工证明格式·1 一、医院出具的休假证明。 二、单位出具的误工减少证明，包括误工时间，月收入，减少收入证明。 三、完税凭证，需要每个月的纳税凭证。 范例 兹证明___(男，汉族，身份证号 )系我单位正式职工，担任职务，月收入人民币整; 在年月日至年月日期间，因发生交通事故受伤，未到本单位上班，共计误工天，根据本单位规定，扣发上述期间工资总计为(小写 )人民币整。特此证明。 以上内容真实无误，我单位对此承担相应的法律责任。 ____单位名称盖章 ____财务人员签字 ____年__月__日 误工证明范本误工证明格式·2 兹证明，男(女)，族，身份证，是我司(厂、店)员工，自年月入职以来，一直在我司(厂、店)工作，月工资约为元。自年月日发生交通事故以来，因其无法正常工作，我司(厂、店)未向其发放工资。 特此证明。 单位 年月日 误工证明范本误工证明格式·3 __是我单位职工，具体职务为_5261__。其因交通事故受4102伤，自__1653_年___月___

日至___年___月___日请假未能上班。___月工资为___元，其请假期间，我单位不支付其工资。 单位公章(最好再加盖人事章或财务章) ___年___月___日 备注说明 1、这只是误工证明大概样式，当事人不必完全照抄，可以在此基础上完善; 2、误工费不是收入，是指因误工减少的收入; 3、如果月收入超过个人所得税起征点(现为5000元)，最好配合个人所得税完税凭证(附带公司或个体单位的营业执照复印件加盖公章一份)。

强制执行申请书范本模板

执行申请书 申请执行人：________有限公司，住所地：__________，法定代 表人：________。 被执行人：__________有限公司，住所地：__________，法定代表人：________。 被执行人：__________有限公司，住所地：__________，法定代表人：________。 申请执行人与被执行人________公司、______公司之间因借款合同纠纷事项，经______公证处于_____年____月____日签发（2019） ____证经字第____号《执行证书》，据此申请贵院给予强制执行。现将事实、理由和具体请求事项分述如下： 申请事项 _______元 1、被执行人______公司向申请执行人支付贷款本金 及截至___年___月___日的利息_______元； 2、被执行人______公司向申请执行人支付自___年___月___日起至实际清偿之日止的罚息（以_________元为基数，以____%为年利率计算）； 3、被执行人______公司向申请执行人支付自____年___月___日 _______元为基数，以日千分之二 起至实际清偿之日止的违约金（以 为标准计算）； 4、被执行人______公司向申请执行人支付公证费_____元、律师 费_____元； 5、被执行人______公司对被执行人______公司的前述债务承担

连带清偿责任； 6、执行费用由二被执行人共同承担。 申请执行人与被执行人事实和理由 ______公司于____年___月___日签订 《信托贷款合同》，约定申请执行人向被执行人提供信托贷款本金 ______元，借款期限自_____年___月___日起至_____年___月___日止。贷款利率为年利率___%，逾期还款的罚息利率为贷款利率上浮 50%。同日，申请执行人与______公司签订《保证合同》，______公司为______公司在《信托贷款合同》项下全部债务的履行向申请执行 人提供连带责任公证。____年___月___日，申请执行人与被执行人 ______公司、______公司共同向______公证处申请办理上述《信托贷 款合同》及《保证合同》的赋予强制执行效力公证，________公证处 出具了编号为（2019）____证经字第____号的《具有强制执行效力的 债权文书公证书》，赋予上述《信托贷款合同》及《保证合同》强制执行效力。 现《信托贷款合同》约定的借款期限已经届满，但被执行人 ______公司并未按照《信托贷款合同》约定清偿借款本息，故申请执行人依照约定向__________公证处申请出具执行证书，________公证处依申请执行人的申请于_____年____月____日作出（2019）____证经字第____号《执行证书》，执行标的为：1、贷款本金_______元及截至___年___月___日的利息_______元；2、自___年___月___日起至实际清偿之日止的罚息（以_________元为基数，以____%为年利率计算）；3、自____年___月___日起至实际清偿之日止的违约金（以 _______元为基数，以日千分之二为标准计算）；4、公证费_____元、律师费_____元；5、被执行人______公司对被执行人______公司的前

表格强制执行申请书

表格强制执行申请书 篇一：强制执行申请书最佳范本 强制执行申请书 州市鲤城区平水庙26号－8。申请人：朱某某，女，汉族，1958年10月23日出生，住福建省泉 被申请人一：陈某，男，汉族，1964年2月14日出生，住泉州市鲤城区中山中路262号。 被申请人二：李某，女，汉族，成年，住泉州市丰泽区少林路亿龙花园2号楼302室 请求事项 请求贵院依法强制执行两被申请人履行贵院（20XX）丰民初字第2333号民事判决书，强制两被申请人履行（1）偿还申请人朱某某45000元；（2）按月利息％、本金5万计 （3）付自20XX年1月27日起至20XX年5月27日止的利息； 按月利息％、本金45000元计付自20XX年5月28日起至还清借款之日止的利息。 事实与理由 申请人与两被申请人民间借贷纠纷一案业经贵院审理，并于20XX年12月1日作出（20XX）丰民初字第2765号民事判决书，判令两被申请人应于本判决生效之日起15日内偿还申请人朱某某45000元；并按月利息％、本金5万计付

自20XX年1月27日起至20XX年5月27日止的利息；按月利息％、本金45000元计付自20XX年5月28日起至还清借款之日止的利息。由于被申请人李某不服该判决上诉至泉州市中级人民法院，泉州市中级人民法院经审理驳回了被申请人李某的上诉，维持原审判决。现该判决书已于20XX年4月18日发生法律效力，但两被申请人至今尚未履行相应义务。为保护申请人合法权益，特向贵院申请强制执行，望贵院予以准许。此致 丰泽区人民法院 申请人： 二OO八年月日 篇二：强制执行申请书-表格 强制执行申请书 篇三：强制执行申请书 强制执行申请书 申请执行人：招商银行股份有限公司常州分行 住所地：常州市通江南路88-1号 负责人：赵昆职务：行长 被执行人一：彭保平，男，1965年7月1日生，汉族，常州市人身份证号码：320481196507010016139601140021 户籍地：江苏省溧阳市横涧镇深溪岕村委大竹棵37号